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医务科年终总结与医务科科长个人工作总结汇编医务科年终总结xx年是我院建设发展史上的关键之年随着新医院顺利搬迁运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整,医务科结构、人员、工作职能等均发生了变化,医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量管理和持续改进工作之中医务科抓住机遇,按等级医院标准,逐条对照,寻找差距,及时跟进,建立完善了各项医疗核心制度进行医疗质量持续改进,取得了明显成效,现总结如下
一、以提高医疗质量为工作重点,认真落实各项医疗核心制度从抓基础工作着手,重点抓好首诊负责制、查房制度、交__制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实针对急诊病人收住院安排条理不清,时有推诿现象,在多方调查研究基础上,制定《急诊收住院及床位安置有关规定》,使急诊病人处置有章可循,保障医疗工作顺利进行精心__院内外大会诊(164次)、认真进行重大和新开展等手术的审批,加强对新技术、新项目的准入管理,严格进行医疗质量与安全检查,发现问题及时纠正采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则,不断提高医疗业务水平,做好医师外出进修(管理审批外出进修33人次)的__、协调工作认真做好外请专家正常会诊的审核、__工作(32次),加强对来院进修人员(22人次)的管理,努力保证医疗质量与安全顺利完成卫生局要求的XX年第三轮医师定期考核工作,对我院及全市范围9__位临床执业医师进行全方位定期考核
二、牢固树立为临床、医技服务的理念,把服务临床工作需求作为医务科日常工作的第一要务掌握医政管理的日常业务,及时传达并__落实上级主管部门的医政政策与信息,力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难,妥善进行部门间、科室间的工作协调,如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改进调查,并制订手术日程管理持续改进方案等,为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作针对临床科室业务工作繁忙等特点,我科同志经常深入到科室,培训、指导科室医疗质量管理的薄弱环节,经常到科室与科主任、临床路径___共同进行医疗质量管理探讨,并一起实施,提高了科室医疗质量管理的水平
三、加强医疗管理,确保患者安全经常深入科室,了解情况,__重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等,督促各种制度和常规的执行__全院性疑难病例讨论会,以提高临床医师的业务水平会同安全医疗办公室经常进行全院医疗安全情形排查,发现安全隐患及时介入处理充分利用医院行政查房机会,对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析,并提出要求与建议,帮助临床科室不断提高__召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量管理会议,分析医疗安全情形,评审院内纠纷情况,提出整改意见并根据医疗安全情形,协助安全办对纠纷频发科室进行了安全医疗查房,帮助寻找原因,敲响警钟,共同探讨整改和防范措施,防止再犯
四、加强医疗技术管理与持续改进,逐步实行规范化管理积极做好
二、三类医疗技术的准入准备,接受了省厅心血管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗技术的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查认真按等级医院要求,建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度,修订和完善了医院的第一类医疗技术目录、第
二、三类医疗技术目录、手术分类管理办法等一系列医疗文本在医疗技术管理与持续改进工作中,根据等级医院要求,完善和制定了医疗技术准入与动态管理制度、手术医生能力评价办法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技术管理制度,并按制度__实施,提升了我院的管理水平,严格按照“三乙”检查要求准备工作
五、加大监管力度,促进医疗质量管理持续改进根据医疗质量管理与持续改进要求,结合本院实际,先后制订、完善了《关于规范新院区手术安排有关事项___》、《关于进一步规范门诊医生诊疗行为___》、《住院患者非计划再入院管理制度》、《急诊直接送手术流程》、《复合伤病人首诊处理流程》、《关于加强手术风险评估管理与术前准备工作___》、《手术部位标识点细则》、《关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关要求》等内部管理制度,坚持每月一次的医疗质量与医疗安全检查,每季度住院患者非计划再入院分析,提出整改意见建立健全了各科室的医疗临床路径管理小组,并督促、指导各管理小组开展管理活动定期在适宜检查、正确诊断、规范用药、医患沟通、知情同意等方面进行重点检查与整改根据《围手术期管理制度》,每月对各手术科室的手术患者管理进行检查,发现问题及时通报,并要求各科室自查、整改;建立并实施施了非计划再次手术的监测、管理制度和手术并发症报告制度,将非计划再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价的重要指标与依据,实行不良__无责上报制度;对非计划再次手术和手术并发症的监测数据进行了分析,不断规范手术治疗管理通过比较规范、严格的监督检查,促进医疗质量的全面提高抓好临床规范用药管理,门诊处方合理率在98%以上,门诊处方抗菌药物使用率已控制在20%以内,尤其是小儿科门诊抗菌药物使用率大幅下降Ⅰ类切口抗菌药物管理规范,对乳腺、甲状腺、腹外疝、白内障、取钢板内固定、关节镜探查、腔镜下__附件切除及冠脉造影等做到原则不用抗菌药物,对确需术前使用的选用头孢唑啉,并在术前
0.5-2小时使用住院患者抗菌药物使用率已控制在50%以下,远低于___标准,抗菌药物使用强度已控制在40DDD左右
六、加强单病种和临床路径管理工作认真做好单病种管理,严格按要求对相关病种实行网络直报积极稳妥地开展临床路径管理试点工作,__相关学习和培训,并对实施效果与存在问题和变异进行分析逐步完善路径,定期与不定期对路径的依从性进行分析,对发现的问题提出改进措施目前已有22个专业76个病种纳入临床路径管理,达到卫生局要求的本院临床路径病例管理率达到出院人数25%的年度考核指标XX年检查单病种及临床路径病历6775份,合计扣分22420分
七、积极做好城市医院支援农村医疗工作、双向转诊管理及其他工作根据卫生局下达的任务,__肿瘤外科、创伤骨科、小儿科等科室积极做好对结对、受援的第三医院、次坞中心卫生院的蹲点指导工作,认真履行援助职责;与岭北,东白湖,里浦,璜山,陈宅各结对卫生服务中心等基层医疗机构建立预约转诊服务,并不断改进转诊管理工作;多次__专家到基层医院、社区进行义诊;做好贵州盘县医务人员的来院进修和生活服务工作;与认真做__7N9___防控、手足口病日常医疗及重危病人的抢救协调工作;做好今年夏季持续高温中暑病人急症应对及发热门诊医生调配等工作,出色完成各项指令性任务
八、加强对__投诉管理、病历质控、病案统计和输血科工作的支持对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥,共同提高工作质量与管理水平
九、保质保量完成各项日常医务工作邀请外院会诊32人次;大型手术审批登记10例;审核__普通处方权人;__麻醉处方培训考核121人;派医生外出学术交流共计157+人次;完成XX年?余名学生高校体检及1954多名应征青年体检工作;__下乡、上街__服务等?余次;完成__分配的各种任务40+次,计派出医务人员60+人次,共计58+余天;协助交警部门做好伤员后续治疗费评估104余人;协助__处做好老年人意识情况评估45人,保外就医鉴定11+人;__麻醉、____专用病历253人会同有关科室、人员__各种医疗日常工作检查,如夜查房、医疗记录本检查、门诊出诊情况、病历检查、临床用药等检查情况每月一次书面及时反馈给相关科室、病区,对违规人员作出相应处罚对手术病例不规范医疗行为实施抽查,合计123份扣3790分;抽查不规范门诊病历794份合计扣分16150分;查到不规范用药处方及病历1624次,合计扣分34400分;检查用血病历1267份,合计扣分9860分,夜查房10次,共扣分12910分
十、存在问题医务科的工作任务不断增加,工作压力大尽管全科同志都很努力,还得到了__及临床科室的支持,但仍觉问题不少主要是对临床科室的医疗质量管理力度欠强,对发现问题没有进行持续的跟踪管理;没有很好地建立医疗质量管理数据库,对各项监测数据分析欠透彻,整改措施不力;在没有明确职责与功能的情况下,对新技术新项目监管欠到位,缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价;对临床路径、单病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究,对医技科室的管理、考核缺乏等医务科管理人员缺,且没有经过医政管理知识的培训,管理能力欠强、经验不足临床医疗管理是众多不同医院的共性难题,缺少系统的借鉴或继承值岁末之际,惯行的工作总结希望能得到院__的指点与重视新年里,医务科应围绕“三乙”标准,以医院等级复审工作为新的起点,努力不断实行医疗质量管理与持续改进,同时也恳请院__加强要对医务科人员医政管理方面的能力、人力和设备等的全面建设,逐步实行我院医政管理的现代化、信息化、智慧化医务科科长个人工作总结
一、努力学习,加强修养,全面提高自身素质,营造医务科良好文化氛围自觉学习__理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高__素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强__敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到__上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉去年下半年,以饱满的热情、积极的态度自觉主动地投身到先进性教育活动中去通过学习,深化了对开展保持*****员先进性教育活动重要性和紧迫性的认识,深化了对“____”重要思想的理解,增强了做“____”重要思想坚定实践者的自觉性,明确了当前和今后的学习和工作目标,增强了保持*****员先进性的坚定性,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了个人整改措施,为永葆*****员的先进性,进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础进而强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气
二、爱岗敬业,尽职尽责,塑造医务科崭新形象
1、强化服务意识,转变工作作风__改变坐等推靠坏习惯,抛弃生冷硬顶旧作风变被动为主动,变无事干为找事干,变催着干为抢着干千方百计为临床一线科室保驾护航,为__分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要__有不满
2、提高创新意识,增强创新能力由经验管理向科学化信息化管理转变,由人情管理向制度管理转变,抓住机遇,开拓创新,与时俱进,勇于冒险
3、增强实干精神尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献工作严谨而不拘泥,雷厉风行而不毛糙,勤恳务实谨慎,坚韧顽强自信以饱满的热情昂扬的斗志投入工作
4、正确处理各种关系对上级部门和各级__,做到谦虚谨慎,尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互相爱护,发挥特长,相得益彰,大事讲原则,小事讲风格;对基层,做到严于律己,宽以待人,率先垂范,以身作则;对社会对外界,做到坦荡处事,自重自爱努力做到对上不轻漫,对下不张狂,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行,维护医院和各级__的威信,维护医务科的整体形象
三、强化管理,锐意进取,开创医务科工作新局面医务科工作任务重、压力大、责任强,是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉上任之初,面对崭新的工作环境,对工作理不出头绪抓不住重点,我也曾经彷徨过失落过气馁过,但是__的信任,__的帮助,科室的支持,职工的理解使我鼓足勇气,充满了信心,义无反顾地投入到医务科工作中医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重围绕医院的中心工作,医务科上下团结一致,抓住机遇,面对挑战,开拓创新,坚持“以患者为中心”的服务理念,狠抓“医疗质量”“__服务”两个主题,重点开展以下工作
1、完善医疗管理__,构建流畅管理体系持续控制并提高医疗质量,必须强化三级质管网络建设,尤其是加强科室质管小组工作为此调整充实了医院质量管理委员会,成立医疗质量管理__小组和医疗纠纷协调处理__小组,制订科室质管小组工作制度,明确各岗位工作职责,充实精干力量,加强质量培训,高起点、高标准、严要求,稳步开展工作
2、增强依法执业意识,健全核心医疗规章制度严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,确保医疗安全;规范医疗技术操作规程,完善各项医疗规章制度,修订工作人员岗位职责
3、倡导全面质量管理理念,注重环节质量控制全面落实医疗规章制度和技术操作常规,实施医疗质量的动态过程管理制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》,实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动加强基础质量管理,注重环节质量控制,严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交__制度等医疗质量和医疗安全的核心制度,有效防范医疗纠纷,切实保障医疗安全
4、加强质量控制监督检查,及时反馈整改提高质量靠管理,管理靠体系,体系加以控制才有保障根据省卫生厅要求,结合我院医疗工作特点,制定切合实际全面量化的检查评价标准,制订了《医疗质量检查实施方案》,规范了医疗质量检查工作,严格标准,奖惩结合,及时反馈,切实整改,旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程,重在持续提高医疗质量并形成长效机制
5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范范医疗纠纷员工培训是医院管理的重要内容,是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作,是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点,开展质量教育,强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训,注重内涵建设,挖潜增效,探索建立岗位考评机制和激励机制,不断增强医务人员的职业素养,端正质控心态,切实提高医疗质量,保障医疗安全
6、改进服务流程,提高工作效率加强正点手术检查,严格执行节假日手术制度,提倡连台手术制度,择期手术术前等待日不超过3天,努力缩短平均住院日,提供__便捷医疗服务,提高了工作效率
7、合理用药规范检查,减轻病人负担认真贯彻___《抗菌药物使用指导原则》及省卫生厅有关规定,全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则,因病施治,合理用药实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度,切实保证门诊及住院检查的连贯性,增强检查项目的针对性
8、加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系建立健全医患沟通制度,制定医患沟通单,加强全员教育培训教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念,真诚服务,尽职尽责,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象建立完善病人投诉处理制度,公布投诉__,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序同时总结投诉案例,分析投诉原因,确定整改措施,提高医疗质量,加强医患沟通,改进医患关系,树立良好形象
9、强化卫生支农、送医下乡活动,拓宽了医疗服务范围,提高我院在**地区医疗行业龙头地位根据全省实施“万名医师支援农村卫生工程”执行方案,成立医院卫生支农工作__小组,制定我院《卫生支农工作实施方案》,稳步开展人员培训、业务指导、技术__等工作
10、以强化项目建设为龙头,积极协助开展新技术新项目切实创建学科品牌优势,打造我院人才优势和资源优势,增强核心竞争力,努力实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变工作中的不足一是学习意识淡化,理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;二是没有从根本上摆脱经验管理的模式,缺乏科学管理精神;三是工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨;四是思想观念更新不够快第PAGE页共NUMPAGES页。