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文本内容:
医院医务科上半年工作总结与医院医务科工作总结汇编医院医务科上半年工作总结医院医务科上半年工作总结20**年上半年,医务科在年初工作计划的指引下逐项落实,各项工作已初见成效,现对上半年的工作作出总结
一、医疗质量管理
1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查,对发现的问题及时反馈到科室,及时发现问题,并解决,由科主任落实执行,并做好记录
2、医疗文书质量管理
(1)每季度对归档比管理进行抽查,对问题病历的责任医师下发反馈单,及时整改,复查情况良好,各医师能认真改正
(2)每季度下到科室,对现行病历进行检查,现场整改
(3)截止上半年,医务科共抽查24份病历,未发现丙级病历
3、在对各科室的监管过程中发现,各类记录未能及时进行,特别是交__记录过于简单,已对发现的问题下发整改通知单,复查情况良好
二、抓好继续医学教育
1、为吸收先进技术,提高技术水平上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习,为我院带来新理论、新技术、新方法
2、上半年共进行6次医疗“三基”学习,2次《临床操作规范》理论学习每季度进行一次“三基”理论考试,每季度进行一次临床技能操作考试,对不合格的人员进行处罚
三、严防医疗事故确保医疗安全20**年1月,我院共__学习有关医疗法律法规、制度条例等5次严格执行医疗技术操作规范,按执业范围开展医疗活动,对有损医院形像的行为进行从严从重处理20**年上半年,我科在院__的支持下,步步落实年初计划,各项工作均取得较好的成绩,并在下半年的工作中再接再厉,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献力量医院医务科工作总结XX年医务科在院__的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力提高医疗服务质量”为主题的活动,以管理和规范为工作重点,认真学习和贯彻《中华人民___执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务质量和效率,较好地完成了年初制定的各项任务现将XX年1~12月医务科工作总结如下
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况1-12月各科门诊量各科出院病人数手术病人次数医技科工作量
(1)开放床位数70张
(2)病床周转率
1.3
(3)病床使用率
39.5%
(4)门诊总人次人次
(5)住院总人数927人
(6)平均住院日 9天
(7)全院实际占用床日数:
(8)手术总列数291例
(9)手术前后诊断符合率100%
(10)平均住院费用
2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平,病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,不断强调病历书写的重要性,医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手,加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史相统一对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历,严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚,普遍存在的问题有
(1)诊疗计划不具体(如完善辅助检查);
(2)输血或血液制品当天病程无记录或记录不全;
(3)现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;
(4)上级医师查房无重点分析及指导意义;
(5)辅助检查有医嘱无报告或有报告无医嘱;
(6)检查结果异常病程无分析、判断、处理的记录;
(7)部分辅助检查报告单报告时间未具体到分钟;
(8)体格检查有缺陷
(9)病历不规范__等针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间__专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正截至10月底医务科共评阅住院病历927余份针对终末病历,我们依旧以《山西省医疗文书书写规范》及《山西省住院病历质量评价标准》为依据,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析,无乙、丙级病历,甲级率100%另外加强病案归档管理,全院72小时归档率达95%
3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设:医务科从科室实际情况出发,不断深化十五项核心制度并对在检查过程中存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况
4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和各类流程的建设,针对每次反馈的不足及时寻找问题根源,制定改进措施,加大改进力度,努力做到检查一次、提高一次
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作,严格按十五项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作如强化危重症患者的重点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,有效的消除了安全隐患
2、加强知情告知,重视医患沟通 ,年初聘请山大一院专家举办了《医患沟通技巧》讲座,为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径
3、以提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患
4、制定了《医疗机构从业人员行为规范》,并与每位医师签署了责任状
5、协调处理医疗投诉10起
三、继续医学教育
1、医务科聘请山大一院专家来我院举办了《电子病历书写规范》、《常见产科急诊的救治与处理要点》、《规范执业行为、防范医疗风险》、《抗生素规范使用》《医院感染》《急诊常见心律失常的诊断与处理》、《社区常见骨科疾病的规范化诊治》、《输血技术规范》《慢性病现状与规范化治疗》》等业务培训和讲座
2、派三名妇产科医师到山大一院进行为期半年的进修、学习
3、__全院执业医师及药师进行麻精药品,抗生素培训,并全部取得培训合格证
四、存在问题
1、临床科室针对医疗质量、医疗安全管理方面的主动参与意识不强,针对各项规定的依从性较差,而医务科存在不忍心按照制度流程进行相应扣罚,今后将继续加强医疗质量、医疗安全等方面的培训,工作中避免老好人作风,对于依从性差、责任心不强的科室及个人严格按照相应制度进行处理
2、三级医师负责制执行不到位,疑难危重死亡病例讨论不深入缺乏内涵
3、医务人员队伍不稳定医务科XX年12月30日第PAGE页共NUMPAGES页。