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医疗安全管理和风险防范自查报告与医疗小组保险工作总结汇编医疗安全管理和风险防范自查报告切实树立以病人为中心的医疗服务理念,结合开展新一轮三好一满意,以下是的医疗安全管理和风险防范自查报告,希望对大家有帮助!!医疗安全管理和风险防范自查报告一根据医疗质量安全整顿工作整改要求,我科对医疗质量进行了全面的检查现就自查结果及下一步整改措施汇报如下
一、存在问题一某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交__、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度二抗菌药物的应用仍存在不合理的想象个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长三住院病历书写中还存在不少问题
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书
3、病历均为打印,__粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象四个别医务人员的服务意识不强,工作中时有生冷硬现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位五专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练六科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题__存在
二、下一步整改措施一进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识二进一步加大科室管理及监督检查力度,保证核心制度的落实
1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,一周一通报,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒
2、要加强三基训练与考核,同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位,在科内广泛开展岗位练兵活动,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重培训的实效
3、加强病案质量的管理开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证病历的规范书写,及时将住院病历归档管理
4、根据___《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我科具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况,禁止滥用抗生素情况出现三进一步加强科内职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平根据___《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求,对医务人员进行医德教育培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立根在群众,服务在一线,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工__,真正树立起以人为本,以病人为中心的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋__四继续加强医患沟通技巧训练,针对病人入院时,医学干预时,病人呼叫时,手术时,特殊检查时,病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练,以增进医患理解,减少医疗纠纷的发生,同时保证落实知情同意书的签署医疗安全管理和风险防范自查报告二根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾一我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进二加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书加强了法律、法规及规章制度的培训和考核举办了医疗质量安全等培训安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上三健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害__的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制四护理管理方面1护理管理__能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,__护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业2护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等按计划认真执行完成3临床护理管理树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容
五、医院感染管理1建立健全了医院感染管理__根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组业务院长担任医院感染管理办公室主任,2医院感染控制管理__的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到__落实、责任到人每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点3加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识4认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象加强了一次性使用用品的管理各科室严格执行一次性使用无菌医疗用品管理办法,一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放,三证齐全各科室按需__,做到先领先用,有效期内使用一次性使用用品用后,由专人集中回收,禁止重复使用和回流市场
二、存在问题一某些医疗管理制度还有落实不够的地方个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度二抗菌药物的应用仍存在不合理的想象个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长三住院病历书写中还存在不少问题
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书
三、整改措施一进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训我院花大力气进行了制度建设,汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责要认真__学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》,医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责,XX年3月份__一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核,成绩记入个人档案加强医务人员的质量管理基本知识的学习,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识二加大监督检查力度,保证核心制度的落实
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作,这项工作对于提高医疗质量是很好的措施,但是要注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒
2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不能流于形式科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学习的重要性,这对提高医务人员的技术水平至关重要
3、加强病案质量的管理要进一步健全相关制度及病历检查标准,以制定奖惩办法,保证住院病历的及时归档和安全流转
4、进一步加强医院感染的监控要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫,严格执行各项医院感染管理制度,要将工作做细,不能应付要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节发挥科室医院感染控制小组的职责,配合院感办积极开展工作,杜绝医院感染__的漏报
5、进一步加强抗菌药物的使用管理根据___《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况要进一步落实抗菌药物分级管理制度,在门诊工作站设置处方权限,保证制度的落实提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗三进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平
1、根据___《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育让医务人员明确医家首在立品,医德是医务人员从业的行为规范和自律操守要树立全心全意为人民服务的理念,培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受人尊敬的医务人员每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》,要真正树立起以人为本、以病人为中心的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋__
2、院办已制定奖惩措施,保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度态度决定一切,只有端正态度,才能认准出发点要时时刻刻谨记我们是为了治病救人,病人的利益高于一切决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度无论什么时候,什么场合,不管什么情况下,发生什么事情,都不要带不良情绪与病人打交道要善于调节自我,始终保持良好精神状态上岗,把自己阳光的一面充分地展现给患者四满足患者心理需要,密切医患关系,减少纠纷发生,营造和谐就诊环境患者在医院内的心理是十分复杂的,他们需要被关怀,被尊重,被接纳,需要了解他的诊断、治疗信息,需要安全感并渴望早日康复,同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑这些都需要医护人员很好地了解,予以解决或满足首先,医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛,主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士,使患者得到一个良好的印象,对医护人员产生信任感和有所依托感,使患者情绪稳定,家属满意放心,在诊治过程中才能主动配合,建立起主动合作型的医患关系患者和家属在治疗过程中,可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息,这也是患者和家属的权利所以医护人员必须及时和他们沟通,征求他们___,使患者及家属能主动配合,达到预期的目的如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划,对他们需要了解的不能满足,也会造成误解甚至引起医疗纠纷医疗小组保险工作总结本篇保险工作总结,从六个方面总结了一年的工作,包括严于律已、按时完成工作任务、维护公司及客户利益、寻求创新等,详见下文保险工作总结又到年终岁尾回首过去的一年,內心不禁感慨万千……时间如梭,转眼间又将跨过一个年度之坎,回首望,虽沒有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺非常感谢公司给我这个成长的平台,令我在工作中不断的学习,不断的进步,慢慢的提升自身的素质与才能,回首过往,中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段,使我懂得了很多,__对我的支持与关爱,同事们的鼎力协助,使我在工作中更加的得心应手,在此我向中心的__以及全体同事表示最衷心的感谢同时也将近一年的工作向大家做以汇报
一、严于律已,团结同志以身作则,任劳任怨在工作中严格要求自己,响应中心各项号召,积极参加公司的各项活动克服种种困难,不计个人得失,在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下,带领医疗小组人员从头做起,加班加点学习业务知识,在短时间内完成了十五个涉及人伤病险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序,赢得了客户的好评发表相关信息达__余篇取得了一定成绩较好的完成了__交给的任务
二、努力工作,按时完成工作任务
1、全年医疗审核案件220xxxx件,涉及十六个险种剔除不合理费用达30xxxx万元
2、拒赔案件立案前拒赔5xxxx,金额达1xxxx余元,立案后拒赔4xxxx,拒赔金额达11xxxx万元其中医疗责任险拒赔金额达9xxxx万元
3、全年医疗跟踪100xxxx人次,涉及医院达2xxxx家,既让客户了解理赔程序,又有效控制医疗费、误工费、护理费得到客户的好评
三、树立中心形象,维护公司及客户利益
1、在工作中发现,多家医院存在收费不合理现象,导致公司和客户损失在掌握足够证据情况下,多次到问题医院据理力争,截至目前,已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达1300xxxx元,为客户挽回了损失,也避免了我公司的损失,在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象
2、在中心__的带领下,经与×××假肢厂多次商谈,明确了各部位假肢__费用及维修标准,对我公司赔付的伤者假肢__时保质保量,且费用明显低于市场价此协议的签定,使我公司的假肢赔付有了明确的标准,并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付
四、发现问题、解决问题寻求创新,促进工作
1、经过市场调查,结合×××家政及各家医院的特点,提出护理费实行统一__,既节省了理赔手续,又降低了此项费用的赔付
2、涉及人伤病案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证使人伤案件集中立案,集中医疗审核,简化了理赔程序,也大大降低了赔付
五、提升深化服务,服务于客户、服务于承保公司
1、将理赔工作前置,在交警队调解前为客户把关,审核相关单证6xxxx次,为客户及我公司节省费用达1xxxx万元配合客户到__解决纠纷1xxxx,远到丹东、沈阳等地避免我公司损失达6xxxx万元医疗责任险一件1xxxx元、车险1xxxx涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计5xxxx万元
2、针对不同险种,配合中山、__区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷,不仅降低了赔付,同时为支公司稳定、争取了客户,得到了各支公司的好评1在处理某医院医疗责任险过程中,因我们及时介入,使赔案顺畅快捷,得到了院方的认可,不仅保费在原有基础上翻了一倍还多,院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保2某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残鉴定,此项不合理赔付多达10xxxx万元,我们配合该承保公司到×××中级人民__参加诉讼,得到了__的支持,避免了今后此项不合理费用的赔付维护了人保公司的利益,树立了人保公司的形象
六、保持成绩,找出不足,加倍努力,更上一层楼
1、医疗小组工作刚刚起步,各方面经验还很不足,需要大家共同学习,加倍努力同时因工作中涉及多个险种,需要多个部门的支持与配合,今后要加强各方面的协调工作
2、随着新险种的开展,还有许多新问题,在加强业务学习的同时,也需要横向__,向其他公司学习先进经验新的一年里我为自己制定了新的目标,那就是要加紧学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战我也会向其他同事学习,取长补短,相互交流好的工作经验,共同进步争取更好的工作成绩保险工作总结一文到这里就全部结束了,本文从六个方面总结了一年的工作,可以参考这个思路第PAGE页共NUMPAGES页。