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绝密★考试结束前全国2012年10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码03009请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上选择题部分注意事项
1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上
2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号不能答在试题卷上
一、单项选择题本大题共20小题,每小题1分,共20分在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑错涂、多涂或未涂均无分1.属于知觉障碍的精神症状是A.被洞悉感B.感觉过敏C.感知综合障碍D.体感异常2.属于感知综合障碍的精神症状是A.旧事如新B.功能性幻听C.内感性不适D.错视3.属于意识内容改变的意识障碍是A.混浊状态B.睡行症C.谵妄状态D.神游症4.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为A.错构B.言语不连贯C.远事遗忘D.界限性遗忘5.妄想状态多见于A.精神__症B.注意缺陷多动障碍C.创伤后应激障碍D.阿尔茨海默病6.属于衰退状态的核心症状是A.思维迟缓B.思维贫乏C.思维松弛D.思维不连贯7.抑郁状态常见的思维内容障碍是A.关系妄想B.强迫思维C.罪恶妄想D.超价观念8.躁狂状态常见的思维障碍是A.思维奔逸B.思维不连贯C.思维中断D.思维云集9.森田疗法主要适用于A.偏执性精神障碍B.慢性精神__症C.抑郁症D.神经症10.属于SSRIs的药物是A.奥氮平B.帕罗西汀C.米氮平D.氯氮平11.“草木皆兵”是A.幻觉B.感觉过敏C.错觉D.感知综合障碍12.双重定向障碍的患者其病理性体验是A.超价观念B.强迫思维C.强制性思维D.妄想13.精神疾病早期可出现人格改变的是A.VDB.ADC.ADHDD.PTSD14.意向倒错多见于A.抑郁症B.精神__症C.强迫症D.分离性障碍15.不协调性精神运动兴奋多见于A.情感暴发B.躁狂发作C.精神__症D.惊恐发作16.患者看到老爸的身材比7岁的弟弟身材还要矮小是A.错觉B.幻觉C.分离性障碍D.感知综合障碍17.患者认为曾在网上看黄色录像,在马路上总看漂亮女孩,总想和女人上床是犯了法而去派出所自首这一症状是A.关系妄想B.超价观念C.自罪妄想D.强迫思维18.患者感到“大脑从头后__变成脑浆流出去了,脑袋变空了”不去上学这一症状是A.虚无妄想B.疑病妄想C.强迫思维D.逻辑倒错性思维19.患者感到自己没有说出的想法被别人所知,“成了透明人”无隐私可言这一症状是A.关系妄想B.思维被揭露感C.逻辑倒错性思维D.强制性思维20.患者深夜听到楼上邻居骂人的声音,认为是造谣污蔑自己,次日找邻居理论,这一症状是A.关系妄想B.超价观念C.原发性妄想D.被害妄想
二、病例串选择题本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相__的问题,共20小题,每小题1分,共20分在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的错选、多选或未选均无分病例1女性,70岁,退休工人近五年来好忘事,经常丢三落四病情进行性加重近日常将__说是母亲,夜里不睡,吵闹,有时说看见小人在床边,疑自己的东西被人偷了,满屋子乱翻东西既往无高血压病史,血糖正常21.首先考虑的诊断是A.PTSDB.精神__症C.ADD.VD22.治疗首选A.氟桂利嗪B.劳拉西泮C.卡马西平D.奥氮平23.对患者精神行为异常的干预,护士应A.给予及时制止,必要时保护约束B.让患者认识到其行为的异常C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导D.对患者的行为不予理睬24.对该患者的护理目标A.患者能按时服药B.减少或不发生外伤C.能够有效地进行语言交流D.生活能够完全自理25.本病预后是A.治疗后可痊愈B.预后不肯定C.预后不良D.可自行缓解病例2女性,28岁,幼儿园老师,下有一弟弟,平日感情好,1周前弟弟因车祸意外身亡,得到噩耗后,浑身发抖,嚎啕大哭,不认人,之后,几天几夜,两眼发直,无表情,生活需人照料26.首先考虑的诊断是A.抑郁发作B.惊恐发作C.急性应激障碍D.PTSD27.治疗首选A.____B.艾斯能C.锂盐D.ECT28.对该患者实施的安全护理措施A.专人看护,必要时采取限制措施B.要求患者努力控制症状C.耐心解释取得患者合作D.约束隔离29.若该患者进行心理治疗,CISD法分几期A.5期B.6期C.7期D.8期30.本病预后A.多数患者慢性迁延B.部分患者预后良好C.部分患者恶化D.多数患者反复发作病例3男性患儿,8岁,近三个月来一天之内多次出现不由自主的快速耸鼻子,之后扭脖子、甩胳膊,并同时从嘴里发出怪声或骂一些脏话31.首先考虑的诊断是A.Tourette综合征B.ADHDC.Turner综合征D.PTSD32.治疗首选A.托莫西汀B.氟哌啶醇C.____D.吗氯贝胺33.对患儿的护理措施A.注重患儿的行为症状B.注重医疗措施,以治疗为主C.应体现出医疗、护理、教育相结合的原则D.对患儿的症状要及时制止34.本病运动的特点为A.没有节律性B.可长时间内受意志控制C.应__况下停止发作D.有一定节律35.对患儿的服药护理A.指导患儿自行保管药物,养成自觉服药的习惯B.有不良反应自行减量C.依从性差的患儿可改为心理治疗D.观察患儿的吞咽功能、动作协调性等是否正常病例4男性,50岁,工人工作中因意外事故股骨骨折,送医院手术手术顺利、第二天清醒第四天出现胡言乱语,说身上有虫爬感,看见__里有长虫,肌肉粗大震颤既往饮白酒30年36.首先考虑的诊断是A.躯体疾病所致精神障碍B.脑器质性疾病所致精神障碍C.急性应激障碍D.精神活性物质所致精神障碍37.治疗首选A.吸氧B.____C.双硫仑D.米氮平38.安全护理措施A.加强心理护理B.住多人__,便于观察C.限制活动范围、设人看护D.保证患者进食量39.临床上缓解患者现存症状常用的药物是A.苯二氮类B.小剂量抗精神病药物C.大剂量维生素D.新型抗抑郁药40.患者首优的护理问题A.营养失调低于机体需要量B.急性意识障碍C.自理能力缺陷D.不合作非选择题部分注意事项用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上
三、名词解释本大题共5小题,每小题3分,共15分41.脑衰弱综合征42.睡惊症43.适应障碍44.童年恐怖性焦虑障碍45.共情
四、简答题本大题共5小题,每小题6分,共30分46.简述酒依赖患者认知活动的护理评估47.简述护患沟通执行中准备阶段的主要内容48.简述精神__症患者认知功能障碍护理措施的内容49.简述过渡性康复机构的优势50.简述抑郁发作时躯体症候群包括哪些
五、病例分析题本大题共1小题,15分51.病例分析要求1注明病历中的5个精神症状请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号,并在答题纸上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称;2说明疾病诊断症状学和疾病学诊断;3对患者的安全护理措施;4对患者的健康宣教内容病历女性25岁大学文化未婚无业7年前可能因高考学习压力大,曾出现反复思考时间是否充裕,而且有时还要反复洗手洗脸,明知没有必要,还要去想、去做,但不太严重,未引起重视,生活学习也没受到明显影响,参加了高考2年前大学毕业并工作,工作不太适应,自觉特别紧张,怕别人说自己,症状又出现并加重,主要是反复洗手洗脸,而且次数明显增多,每次20至30遍,长时要1个多小时,早上醒后就要先想事,并要按一定顺序穿衣洗漱,如果穿衣洗漱的顺序被打乱要从头开始,整个过程长达3个小时走到街上,有人从身边经过,就担心自己的手、脸或衣服被碰脏了,回家后要不停地洗手洗脸洗衣服,为此不愿别人进自己的卧室,近半年不愿出门,被单位辞退,饮食二便尚正常,有时睡眠不好,因病情加重影响生活工作,自己感到特别痛苦,主动要求住院治疗家族史无精神病家族史个人史独女,平素性格仔细认真,思虑多,爱干净,无烟酒嗜好,未正式交男友,否认重大精神__,月经正常既往史无重大疾病史无药敏史入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常精神检查意识清楚,接触一般,定向力可,主动叙述病情,迫切要求治疗称高三时学习紧张,有一些不好,但主要是近一年严重反复想过去经历的事,有时又反复想没有意义的问题,如某某明星的名字叫什么,___这么叫,什么意思等等,欲罢不能有人从身边走过就怀疑是不是碰到自己衣服,甚至怀疑是不是碰到手或脸了,担心沾上细菌或类似脏东西,就要一遍一遍地洗手、洗脸、洗澡、洗衣服,没完没了;知道没必要,但越想摆脱越是摆脱不掉,十分痛苦患者还称,近半年还出现穿衣洗漱一定要按一定顺序做,如顺序被打乱,就要重来,否则心神不宁,也知道没有必要交谈时表情尚活跃浙03009#精神障碍护理学试题第6页(共7页)。