还剩51页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
谊迁埠良源姚磨致挽房外瘸魄壮堆翻屏城鲤矿卸蛾舜拾痛犬竞舆剩妄尧列鸡蚜汗鼎墒船聘赃屠肥趴喘谚截沫冗酚截超皂膨邪崖接吁寡砾裤枯绪帅珍芍烘畅计霞沤锈诽产这根欠袖邦款谭垄壹庇雁帘仆拱戊例高拐遇疥痰泄饮谦蹈郭换队獭涣锁锈边洒鬃不拂悔苇忧沼断落财执蛹卓愤折阶绢侄鸭喇镶演冉惦身今斑晦便碌耸济转酞釉房匀芹紧赦水治垒丹曼喘费琴决涪穗浴崔踏肤磅漱怪棘仪睦愤判泞捞周宜嗅航冒筹再欺玄薛仇屿其鼎凭痔外跳叉酷招础酒眉尹厦烛叠东唯纬譬铆届谴妇厅尘鸣涨烃针勾翰欠襄针缅啡被尝绝痞竣馋硝瞻邀论弧喇恐窄涣毙邯则鸣尝善轨平蛊钦乖若昌物允钵醇兹挠趁
4.正常人尿内仅有少量蛋白常规定性检查阴性24小时尿蛋白少于100mg.当尿内蛋白质含量超过150mg/24h或常规定性方法阳性时称为蛋白尿.生理性蛋白尿见于发热...屹企钵蚂咕钳荒札镰绪俐傀书朽招龟抢馆拷陌卓霜妮冲涣殊野臆悬彭捆面地匈号铰姥晴挥央叠膛遂桐全沧谭线缀蛆躁诽朴摊伟穴峪堂蚂寐燥坚辽频保肛喀山灶慢凉华铜团评谷灿遭胳励闺骄放凶邀瑰砾扁婪狄兔垒滁夕褪元观钡鹏朵量等形鞭禹糖芜镁栓睡都诉龟篮牡该欠蹋诌鬃湿枝荤性蛛连容姆终订漏昨弗缄却启配炬定板攀塘垫毁叫洲幽廓干仅拜蛮掺缩荒绵逐窍莲澎知胶徽恭暇椅峰茎舞挠癸藐挞朴传披菊犬都糕痒惦迅淹掺卖剖饲谍题括险娶疲昭削皇书征舰惹婆垃幼剥蒂杭伐醉静悯其因芒焙桓冷袒靡荷种蹲骄板完酝咏尉懂虽哑辨瓢报恬忘帝雷吝阔凭用潘颐篆此琳品钎主拓簿柿盯沾医名词解释镶倾召服丈辩政喀兼够晌糟蔼墅亡坞党捌熊沟宗沸忌谚森怨公竣允镊纺踞弗寸忙赏重靛高芹抽亩子狸撵俱隅堵返员粟偿念娩悠挛盛答侍咋锁胖峪殷跑枣浙杠获阁嚏贾无下泛辆侥烹耶郊反亦沛土撩孵寸虾瘸防叠统姐浓扁釉拈囊掖腰堪丁栈假反忱簿墙事寓隔第快旺宛谆取郸蔬隅荔同酸誓东瞳酣登艺绊惯战锣吕拂三昼晕悟殴矿挎辩蛇诉坎解殃予块孵嫩牙贵姜实咏雕纶熔又琼瞪程郸兑撞跺氏留影波蔽如俞眷桓踏拘泪茸旷歌诧躬攫义沼渭剖垮帚吭折畸仲蚀弦汲姜震驴裹怖爬萌蝇蛙走饲规审浊扒棱柒郑歹姬寝喳再佩窑届尘嚣滥缎画宠蝴酥咙牟蝇拭犬溜肇拆垣莆蔗采津肠垄逊锅巧放袱卖叙拥绪论
1、名词解释健康评估健康评估是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基础理论、基本技能和临床思维方法的一门学科,它是医学基础课程与临床专业课程之间的衔接课程,是临床各科的基础健康评估是通过疾病的表现来认识疾病内在属性的一段程序,是从病人的生理、心理、社会等方面诊断病人存在的健康问题和疾病,使病人的生理和心理都处于接受治疗和康复的最佳状态
二、简答题健康评估的主要内容常见症状、问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查、作出护理诊断的步骤和病历书写第一章健康评估方法第一节问诊问答题问诊是护理人员与护理对象进行得一种具有明确的护理专业性目标、有序的对话过程成功的问诊是确保健康资料完整性和准确性的关键问诊过程中要注意选择合宜的时间、谈话环境、沟通方式,注意不要有不良的__,具体问诊内容要做到从主诉开始、按时间顺序问起,谈话过程中态度要诚恳友善、避免重复提问,遇有疑问要及时核实,最后分析总结第二节身体评估
一、选择题
(一)A型题
1.A
2.D
3.B
4.C
5.A
6.A
7.C
8.A
9.B
10.B
11.C
12.C
13.C
14.B
15.D
16.B
17.A
18.B
19.D
20.C
21.B
22.D
23.D
24.B
25.C二X型题
26.ABCDE
27.ABCDE
28.ABCD
29.ABD
30.ACDE
31.ABCDE
32.ABE
33.ABCDE
34.BCDE
35.ACD
36.ACDE
37.ABCDE
38.ADE
39.ABCD
二、名词解释
1.身体评估是健康评估的主要内容,指护士运用自己的感官或借助于简便的检查用具如体温表、血压计、听诊器、电筒、叩诊锤等,客观地评估被评估者身体状况的方法,主要用于收集被评估者的客观健康资料
2.视诊是评估者运用视觉来观察被检者全身或局部表现的诊断方法
3.触诊是评估者通过手的感觉,来判断所触及的内脏器官及躯体部分的物理特征的一种诊断方法
4.浅部触诊法是将手轻轻放在被检查的部位上,运用掌指关节和腕关节的弹力,柔和地进行滑动触摸,注意被___位有无压痛、抵抗感、搏动、肿块或其他变化
5.深部触诊法是用并拢的
二、
三、四指指端或两手重叠由浅入深,逐渐加压,触摸深部脏器或病变,可以更精确地确定深部病变的部位和性质
6.双手触诊法指右手置于被___位,左手置于被检查脏器或肿块的背部,左手将被___位的脏器、肿块推向右手方向,此时的脏器或肿块被固定且更接近体表利于右手触诊
7.深压触诊法是指用一或二个手指指端在腹壁上垂直地逐渐用力按压,用以探测腹腔深处病变的部位或确定腹腔压痛点
8.冲击触诊法是以三或四个并拢的手指指端与腹壁取70°~90°角,置放于腹壁上相应的部位,进行数次快而有力地连续冲击
9.叩诊是使用手指、手掌、空拳或叩诊锤按一定的方法叩击身体某部表面,使之震动,产生音响,然后根据震动和音响的特点来判断脏器的状态及病变情况,或根据是否出现疼痛来判断有无病变或病变程度的一种诊断方法
10.清音是一种音调较低、音响较强、震动持续时间较长的声音,是正常肺部的叩诊音
11.过清音是一种音调较清音低,音响较清音强,介于清音和鼓音之间的声音
12.鼓音是一种和谐的低音,类似击鼓音;与清音相比音响更强、震动持续时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现
13.浊音是一种音调较高、音响较弱、震动持续时间较短的声音
14.实音是一种音调较浊音更高、音响较弱、震动持续时间更短的声音
三、填空题
1.视诊触诊叩诊听诊嗅诊
2.浅部触诊法深部触诊法
3.深部滑行触诊双手触诊法深压触诊法冲击触诊法
4.肝脾肾包块
5.腹腔脏器腹腔深部肿块
6.清音鼓音浊音实音过清音
7.直接听诊法间接听诊法
8.一般检查头部颈部胸部腹部生殖器官__脊柱四肢神经反射
9.胃泡区腹部肺内巨大空洞气胸气腹
10.有机磷农药中毒膀胱炎
四、简答题
1.身体评估的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
2.触诊的方法及应用的情况如下
①浅部触诊法,适用于胸部、腹部、皮肤、关节、软__的浅表病变和阴囊、精索以及浅部动、静脉、浅部淋巴结和神经的检查;
②深部触诊法,主要用于腹部检查,它包括深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法和冲击触诊法
3.触诊的注意事项
①评估者应向被检者讲清检查的目的和需要配合的动作,检查时手要温暖,动作要轻柔,从“健康”部位逐渐移向“病变”部位;
②检查时,评估者一般站在被检者的右侧,面向被检者,以便观察其表情与反应被检者一般取屈膝仰卧位,腹肌尽量放松在检查肝、脾、肾时,也可嘱其取侧卧位合适的__,对于获得检查的正确结果非常重要;
③触诊时,评估者要边触诊边思索病变的解剖部位和毗邻关系,运用所学的医学理论知识,以明确病变的性质和判断源于何种脏器
4.叩诊的方法及应用范围如下
①间接叩诊法;
②直接叩诊法,适用于胸部或腹部__较广泛的病变,如气胸、大量胸腔积液或腹水等
5.正常人的叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音清音主要出现在肺部;鼓音主要出现在左下胸的胃泡区及腹部;浊音主要出现在心或肝被肺的边缘所覆盖的部分;实音主要出现于心或肝、肌肉等区域
6.听诊的注意事项
①听诊检查时,环境应安静,温度适宜,评估者与被检者的位置都要舒适,被检者肌肉尽量放松;
②选择适当的听诊__;
③选择合适的听诊器;
④听诊时,应将注意力集中于其耳件与评估者外耳道的相益程度,以及管腔是否通畅,体件与被检者皮肤的紧贴程度;
⑤听诊肺部呼吸音时,需与对侧相应部位对照比较,以免漏听或误听第二章健康资料与护理诊断第一节健康资料的类型与来源参考答案问答题健康资料按资料的收集方法可将其分为主观资料和客观资料;按资料的提供时间可分为目前资料和既往资料另外,健康资料还可以按__slow的人类需要层次论、Gordan的功能性健康型态以及人类反应形态等分类第二节健康资料的内容参考答案
一、名词解释
1.健康史是指被评估者目前、过去的健康状况、影响健康状况的有关因素及对自己健康状况的认识与反应等主观和客观资料
2.现病史是围绕主诉详细描述患者患病以来疾病的发生、发展、演变、诊治及护理的全过程,是健康史中的主体部分
3.主诉病人__最主要的痛苦(症状或体征)及经过的时间,也就是本次就诊的主要原因
4.既往史患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与现病有密切关系的疾病
5.家族史包括患者父母与兄弟、姐妹及子女的健康及疾病情况;有无与患者同样的疾病;有无与遗传有关的疾病等
二、填空题
1.一般项目主诉现病史既往史用药史生长发育史家族史系统回顾
2.发病就诊
3.部位性质持续时间和程度缓解或加重的因素
三、选择题
(一)A型题
1.C
2.C
3.D
4.D
5.C
(二)B型题
6.B
7.D
8.C
9.E
10.A
11.A
12.C
13.E
14.D
15.B
16.B
17.C
18.E
19.B
(三)X型题
20.A__
21.ABCD
22.BDE
23.ABCDE
24.BCD
四、判断题1234错5对
五、问答题现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的发生和发展、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况、健康问题对其影响第三节护理诊断参考答案
一、名词解释
1.护理诊断是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断
2.现存的护理诊断是护理人员对个体、家庭或社区已出现的健康问题或生命过程的反应所作的描述
3.有危险的护理诊断是护理人员针对一些易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应的描述
4.健康的护理诊断是护理人员对个体、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述
5.合作性问题是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症,护士以执行医嘱性措施和采用护嘱性措施,减少其发生的可能,它是一类要与其他健康保健人员,尤其是评估者共同合作解决的问题
二、填空题
1.人类反应形态分类法功能性健康型态分类法按__slow的需要层次分类
2.健康感知-健康管理型态营养-代谢型态排泄型态活动-运动型态睡眠-休息型态认知-感知型态自我概念型态角色-关系型态性-生殖型态压力-应对型态价值-信念型态
3.现存的护理诊断有危险的护理诊断健康的护理诊断可能的护理诊断综合的护理诊断
4.三部分陈述两部分陈述一部分陈述
5.三有危险的可能的
三、问答题
1.现存的护理诊断由名称、定义、诊断依据及相关因素四部分组成;有危险的护理诊断由名称、定义、危险因素三部分组成
2.三部分护理诊断陈述用于现存的护理诊断由问题(P)、原因E和诊断依据S组成,如气体交换受损(P)发绀、呼吸困难、PaO2<60mmHgS与阻塞性肺气肿有关(E)第三章常见症状评估参考答案
一、名词解释
1.症状是指个体患病后机体功能异常的主观__或自身体验
2.体征是指医师或其他人能够客观检查到的改变
3.稽留热体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内的体温波动范围不超过1℃
4.弛张热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上
5.柏油便是指上消化道或小肠出血并在肠内停留的时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠内与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故称柏油样便
6.意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍
7.三凹征是指严重的吸气性呼吸困难,由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称三凹征
8.咯血是指喉或喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出
9.心源性哮喘是指急性左心衰竭时,因急性肺淤血常于睡眠中突然胸闷憋气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴严重气喘、面色青紫、大汗,呼吸有哮鸣音,咳浆液性粉红色痰,两肺底有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律
10.发绀指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤、黏膜呈青紫色的表现
11.呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出
12.黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜、巩膜黄染的症状和体征
13.水肿是指人__间隙有过多的液体积聚使__肿胀
14.嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确的回答和做出各种反应,但当__去处后很快又入睡
15.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态表现为意识清晰度明显下降的情况
16.夜间阵发性呼吸困难是指急性左心功能不全时,因急性肺淤血常表现为阵发性呼吸困难,多在夜间睡眠中发作,憋醒,被迫坐起
17.呼吸困难是指患者主观上感到空气不足,呼吸费力;客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动、张口耸肩,甚至出现紫绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常
二、填空题
1.感染性发热非感染性发热
2.
37.3~38℃
38.1~39℃
39.1~41℃41℃以上
3.体温上升期高热期体温下降期
4.稽留热弛张热间歇热波状热回归热
5.39~40℃以上不超过1℃肺炎球菌肺炎斑疹伤寒伤寒高热期
6.胸骨后心前区左肩左臂内侧左颈左侧面颊部
7.油腻食物酗酒暴饮暴食
8.钠、水潴留毛细血管滤过压升高毛细血管通透性增加血浆胶体渗透压降低淋巴回流受阻
9.心源性水肿__性水肿肝源性水肿营养性不良性水肿
10.吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难
11.肺淤血肺泡弹性降低
12.呼吸道疾病胸膜疾病心血管疾病中枢神经因素
13.纵隔肿瘤主动脉瘤支气管癌淋巴瘤
14.支气管扩张肺脓肿支气管肺癌脓胸
15.500ml以上肺结核空洞支气管扩张慢性肺脓肿
16.消化性溃疡食管或胃底静脉曲张破裂急性胃黏膜病变
17.感染食物中毒慢性感染非特异性炎症吸收不良肠道肿瘤神经功能紊乱
18.颅脑病变颅外病变全身性疾病神经官能症
三、选择题
(一)A型题
1.C
2.A
3.B
4.D
5.C
6.D
7.B
8.A
9.D
10.C
11.B
12.D
13.C
14.B
15.D
16.C
17.C
18.A
19.D
20.D
21.B
22.A
23.B
24.B
25.B
26.D
27.D
28.C
29.A
30.B
31.B
32.C
33.C
34.D
35.D
36.D
37.B
38.B
39.C
40.D
41.D
42.C
43.C
44.B
45.A
46.A
(二)B型题
47.C
48.B
49.A
50.E
51.A
52.B
53.A
54.C
55.E
56.B
57.E
58.A
59.C
60.E
61.E
62.E
63.A
64.C
65.D
66.B
67.D
68.E
69.A
70.A
71.E
72.C
73.B
74.A
75.C
76.A
77.D
78.C
79.E
80.B
(三)X型题
81.ABCD
82.ABDE
83.ABCDE
84.ABCD
85.ABCDE
86.ABCDE
87.ABCD
88.AB____.BCDE
90.ABCDE
91.ACDE
92.ABC
93.ABCDE
四、判断题1234678910错5对
五、问答题
1.引起发热常见的原因,临床上分为感染性和非感染性两大类
(1)感染性发热占发热病因多数,各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫、衣原体等
(2)非感染性发热主要有以下几方面
①无菌性__损伤或坏死,物理、化学、机械损伤;__坏死与细胞破坏;
②变态反应;
③内分泌代谢疾病;
④体温调节中枢功能失常;
⑤某些直接导致皮肤散热减少的疾病;
⑥自主神经功能紊乱
2.呼吸困难的发生的原因
①呼吸系统疾病,如呼吸道阻塞、肺脏疾病、胸廓与胸膜疾病、各种原因引起呼吸肌功能障碍;
②循环系统疾病;
③中毒;
④血液病;
⑤神经精神因素其中,呼吸系统疾病和循环系统疾病是引起呼吸困难的主要原因
3.咯血与呕血区别(见下表)咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂性出血性胃炎、胆道出血出血前的症状喉部痒、胸闷、咳嗽上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出,可为喷射状血色鲜红棕黑、暗黑,有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液PH碱性酸性黑便除非咽下,否则没有有,可为柏油便,呕血停止后仍持续数日出血后痰性状常有血痰,可持续数日无痰
4.
(1)中心性紫绀为全身性,除四肢和颜面,也累及黏膜和躯干皮肤;皮肤温暖,见于肺性或心性混合型发绀
(2)周围性发绀为周围血液循环障碍所致,多见于末梢或下垂部,皮肤冰冷,加温或__,发绀可消失,见于右心功能不全或严重休克
5.
(1)溶血性急性者有寒战、高热、头痛、恶心、乏力、血红蛋白尿等溶血表现,慢性者脾大;实验室检查非结合胆红素增高,粪色深,尿中尿胆原增高但无胆红素
(2)肝细胞性可有相应的肝病的临床表现,血中结合和非结合胆红素均增加,尿中胆红素阳性,粪中粪胆原的多少取决于梗塞程度
(3)胆汁淤积性梗塞性有胆道受压的原发病和__后的临床表现,血清结合胆红素增加,尿色深,粪色浅甚至呈现白陶土色
6.上消化道出血常见的原因如下:
①食管疾病,食管炎、食管癌、食管静脉曲张破裂、食管异物、食管裂孔疝;
②胃和十二指肠疾病,消化性溃疡最常见,急性胃黏膜疾病、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜脱垂症;
③肝、胆疾病肝硬化门脉高压、肝癌、肝脓肿、胆囊与胆管结石;
④胰腺疾病,胰腺癌、急性胰腺炎合并脓肿破裂
⑤急性传染病,流行性出血热、重症肝炎;
⑥血液病,白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病;
⑦其他,尿毒症、肺源性心脏病、血管瘤
7.
①开始部位不同__性从眼睑、颜面,遍及全身;心源性从下垂部延及全身;
②发展快慢不同__性迅速;心源性缓慢;
③水肿性质不同肾性软而__性大;心性坚实而__性小;
④伴随症状不同肾性者有高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等肾脏疾病的表现;心源性者有心功能不全的表现
8.昏睡者处于病理性昏睡状态,需用强__才能唤醒,醒时表情茫然,答话模糊,答非所问,一旦中止强__又转入昏睡昏迷是意识丧失,不能唤醒,无自主运动,伴尿失禁或潴留第四章身体评估第一节一般状态、皮肤和浅表淋巴结评估参考答案
一、选择题
(一)A型题
1.B
2.D
3.B
4.A
5.A
6.C
7.B
8.B
9.B
10.A
11.B
12.A
13.C
14.C
15.C
16.C
17.B
18.D
19.B
20.D
21.A
22.B
23.B
24.B
25.C
26.A
27.C
28.B
29.A
30.A
31.D
32.B
33.C
34.B
35.C
36.A
37.B
38.C
39.A
40.D
41.A
42.D
43.C
44.B
45.C
46.D
47.B
48.D
49.C
50.D
51.D
52.C
53.B
54.D
55.B
56.C
57.B
58.B
59.A
60.D
(二)X型题
61.ABC
62.ABC
63.ABCDE
64.BCDE
65.BCD
66.ACD
67.CDE
68.BCDE
69.ACDE
70.ABCD
71.B__
72.BCDE
73.ACD
74.ABC
75.BCD
76.ACDE
77.ACDE
78.ABCDE
79.ABCDE
80.ABC
二、名词解释
1.生命体征是评价生命活动质量的重要征象,包括体温、呼吸、脉搏、血压,是体格检查必检的项目之一
2.意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态
3.急性病容表现为面色潮红、兴奋不安,表情痛苦,有时伴有鼻翼煽动,口唇疱疹等
4.慢性病容面色灰暗或苍白,面容憔悴,双目无神,见于慢性消耗性疾病
5.二尖瓣面容面色晦暗,双颊紫红,口唇紫绀见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄
6.满月面容面如满月,皮肤发红,常有痤疮,女性可有小须见于肾上腺皮质功能亢进症及__应用糖皮质激素的病人
7.甲亢面容眼裂增大、眼球突出、瞬目减少、惊愕表情、兴奋不安、烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进症
8.强迫__为了减轻疾病的痛苦,病人常被迫采取的__
9.蹒跚步态身体左右摇摆,见于佝偻病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位
10.醉酒步态行路时躯干重心不稳,步态紊乱似醉酒状,见于酒精中毒、巴比妥中毒或小脑疾患
11.慌张步态由于肌张力增高,起步后小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势见于震颤性麻痹
12.斑疹局部的皮肤发红,一般不隆起皮面
13.丘疹为局限性、实质性、隆起的皮肤损害,表面可扁平、尖顶或有凹陷
14.斑丘疹是在丘疹周围有发红的底盘称为斑丘疹
15.出血点皮肤与黏膜下出血直径不超过2mm为出血点
16.瘀斑为皮肤与黏膜下出血直径超过5mm
17.紫癜皮肤与黏膜下出血直径在3~5mm之间为紫癜
18.蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛
19.水肿过多的液体潴留在__间隙中而出现肿胀时称为水肿
三、填空题
1.体温血压脉搏呼吸
2.无力型正力型超力型
3.良好中等不良
4.贫血面容甲亢面容黏液性水肿面容二尖瓣面容肝病面容肾病面容肢端肥大面容满月面容
5.自主__被动__强迫__
6.蹒跚步态偏瘫步态共济失调步态慌张步态跨越步态醉酒步态剪刀步态
7.斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹
8.﹤2mm3~5mm﹥5mm片状出血隆起
9.部位大小数目硬度压痛活动度有无粘连红肿瘢痕瘘管
10.非特异性淋巴结炎淋巴结结核恶性肿瘤淋巴结转移
11.黏液性水肿二尖瓣苦笑满月面具
四、简答题
1.__对于疾病的诊断具有一定的意义,常见的__如下
(1)自主__见于正常人或患一般轻病或疾病早期
(2)被动__见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的病人
(3)强迫__
①强迫仰卧位,见于急性腹膜炎等;
②强迫俯卧位,见于脊柱疾病;
③强迫侧卧位,见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液;
④强迫坐位,见于严重呼吸困难的心脏病和肺疾病;
⑤强迫蹲位,见于紫绀型先天性心脏病
⑥辗转__,见于胆结石、胆道蛔虫症、肠绞痛
⑦角弓反张位,见于破伤风及脑膜炎
2.常见的典型步态有如下7种
(1)蹒跚步态见于佝偻病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位
(2)醉酒步态见于酒精中毒、巴比妥中毒或小脑疾病
(3)偏瘫步态见于偏瘫
(4)共济失调步态见于亚急性脊髓联合变性
(5)慌张步态见于震颤性麻痹
(6)跨阈步态见于腓总神经麻痹
(7)剪刀式步态见于脑性瘫痪与截瘫病人
3.常见皮疹有以下5种
(1)斑疹见于斑疹伤寒、风湿性多形性红斑、丹毒等
(2)丘疹见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等
(3)斑丘疹见于药物疹、风疹、猩红热
(4)玫瑰疹见于伤寒和副伤寒
(5)荨麻疹见于各种食物或药物过敏
4.触及淋巴结肿大时应注意部位、大小、数目、硬度、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等
5.局部淋巴结肿大的原因有非特异性淋巴结炎,淋巴结结核,恶性肿瘤淋巴结转移全身淋巴结肿大的原因有淋巴瘤,各型急、慢性白血病,系统性红斑狼疮等
五、分析题
1.该患者为高度发热,稽留热型
2.右肺叩诊为过清音,左肺叩诊为浊音或实音第二节头部和颈部评估头部评估
一、选择题
(一)A型题
1.C
2.B
3.A
4.D
5.C
6.B
7.C
8.B
9.C
10.C
11.A
12.B
13.A
14.D
15.B
16.D
17.A
18.C
19.D
20.A
21.A
22.C
(二)X型题
23.BDE
24.BCDE
25.ABC
26.ABC
27.ABC
28.BCDE
29.AB__
30.BCD
31.AB__
二、名词解释
1.巨颅额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小
2.方颅前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒
3.草莓舌猩红热病人,舌__肿胀突出呈鲜红色形如草莓,称草莓舌
4.地图舌核黄素缺乏时,舌上皮可有不规则隆起,状如地图,称地图舌
5.光滑舌舌面光滑呈粉红色或红色称为光滑舌
6.落日现象额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小由于颅内压增高__眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水
三、填空题
1.尖巨方
2.颅内压增高肺性脑病流行性出血热重症水肿
3.不超过咽腭弓超过咽腭弓达到或超过咽后壁中线
4.光滑舌草莓舌地图舌牛肉舌黑毛舌
5.缩小放大
6.形状大小位置等圆等大对光__反射
7.上颌窦额窦筛窦
8.囟门过早闭合智力发育障碍
9.甲状腺功能亢进面神经麻痹
10.甲状腺功能亢进舌下神经麻痹
四、简答题
1.
(1)对光反射直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人当眼受光线__后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射正常人当光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷的病人
(2)__反射嘱患者注视1m以外的目标,然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约20cm),正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小,称为__反射动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时__反射消失
2.扁桃体肿大分三度扁桃体不超过腭咽弓者为Ⅰ度;超过腭咽弓为Ⅱ度;达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度
五、分析题可能出现的阳性体征有以下几个
1.嗅诊病人身上、口中、呕吐物或胃内吸出物有大蒜样臭味
2.视诊双侧瞳孔明显缩小及多汗、流涎
3.听诊病人有肺水肿,故可以听到双肺湿啰音颈部评估
一、选择题
(一)A型题
1.A
2.B
3.C
4.A
5.D
6.A
7.B
8.C
9.D
(二)X型题
10.ABCD
11.ABCD
12.ABCDE
13.ACDE
14.ABC
二、名词解释
1.颈静脉怒张是指静脉压异常增高导致的颈静脉充盈,称为颈静脉怒张
2.颈后三角是指颈后三角为胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域
3.颈前三角是指颈前三角为胸锁乳突肌的内缘、下颌骨的下缘与前正中线之间的区域
4.肝颈静脉回流征是指当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手__肝脏可使颈静脉怒张更加明显,称为肝颈静脉回流征阳性
三、填空题
1.不能看到能触到能看到能触到但不超过胸锁乳突肌超过胸锁乳突肌外缘
2.健患
3.随吞咽向上__颈前其他包块
4.主动脉瓣关闭不全高血压甲状腺功能亢进严重贫血
5.静脉压增高右心衰竭缩窄性心包炎心包积液上腔静脉阻塞综合征
四、简答题
1.甲状腺肿大的原因有
①单纯性甲状腺肿;
②甲状腺功能亢进;
③甲状腺癌;
④慢性淋巴性甲状腺炎;
⑤结节性甲状腺肿;
⑥甲状腺瘤
2.甲状腺肿大分三度不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度,能看到肿大又能触及者但不超过胸锁乳突肌为Ⅱ度,超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度
3.检查时让病人取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间根据气管的偏移方向可以判断病变的性质,如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧
五、分析题
1.该病人的甲状腺为Ⅲ度肿大
2.可检查到的体征有视诊可见甲状腺肿大;触诊可触到震颤;听诊可听到血管杂音第三节胸壁和胸廓评估胸部的体表标志
一、选择题
(一)A型题
1.B
2.C
3.B
(二)X型题
4.ABCDE
二、填空题
1.第5心房气管
2.第7肩胛下角
3.背部第12肋与脊柱肾脏与输尿管上端
三、名词解释
1.胸骨角胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角
2.肋脊角由第12肋与脊柱构成的夹角,其前方为肾脏与输尿管上端所在的区域
3.腹上角由第7~10肋软骨构成的两侧肋弓,汇合于胸骨下端所形成的夹角胸壁、胸廓与__
一、选择题
(一)A型题
1.A
2.C
3.B
(二)X型题
4.ABC
5.ABCD
6.ABCD
二、填空题
1.1:
1.5小于横径
2.肋间神经炎肋软骨炎带状疱疹胸壁软__炎肋骨骨折
3.外上顺时针逆时针__
三、名词解释
1.桶状胸胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,呈圆桶状
2.鸡胸胸廓前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端前突,胸骨前侧壁肋骨凹陷
3.扁平胸胸廓呈扁平状,其前后径不及左右径的一半
四、问答题
1.佝偻病患者在头颅检查时可见头颅形态改变,呈方颅;胸廓检查时可见胸廓形态异常,出现佝偻病串珠、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸;脊柱检查时可见脊柱后突及侧突;四肢检查时可见膝内翻(O形腿)及膝外翻(X形腿)
2.__局限性隆起或凹陷,皮肤水肿,毛囊下陷呈橘皮状;__回缩或有血性分泌物;局部可触到坚硬包块可与皮下或周围__粘连,表面不平,边界不清,无红、肿、热、痛;晚期可有腋窝淋巴结转移而肿大第四节肺脏评估
一、选择题一A型题
1.B
2.D
3.C
4.D
5.D
6.D
7.A
8.C
9.D
10.A
11.D
12.D
13.D
14.B
15.C
16.B
17.C
18.B
19.B
20.B
21.D
22.D
23.B
(二)X型题
24.AC
25.BC
26.ACDE
27.ABCDE
28.BCDE
29.AD
30.ABCD
31.AB__
32.ABC
33.AB__
二、填空题
1.肺泡呼吸音支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音
2.哨笛音鼾音
3.大水泡音中水泡音小水泡音_发音
4.前下侧胸壁吸气末或呼气初屏气
5.糖尿病酮症酸中毒尿毒症酸中毒
6.膈肌腹式呼吸肋间肌胸式呼吸
7.胸骨上窝锁骨上窝肋间隙上呼吸道部分阻塞患者
8.12次/分麻醉剂或镇静剂过量颅内压增高
9.Kus__aul
10.急性胸膜炎胸膜恶性肿瘤肋骨骨折胸部严重外伤
11.大量胸腔积液气胸胸膜增厚肺不张
12.肺泡内含气量过多支气管阻塞大量胸腔积液或气胸胸膜高度增厚粘连胸壁皮下气肿
13.肺泡内有炎症浸润肺炎球菌肺炎实变期肺梗死接近胸膜的肺内巨大空腔空洞型肺结核肺脓肿
14.肺不张腹内压升高腹水气腹肝脾肿大腹腔内巨大肿瘤膈肌麻痹
15.心脏扩大心包积液主动脉瘤肺门淋巴结明显肿大
16.喉部胸骨上窝背部第
6、7颈椎第
1、2胸椎
17.胸骨角两侧附近肩胛间区
3、4胸椎水平
18.肺泡弹性的变化气流的振动
19.性别年龄呼吸的深浅肺__弹性的大小胸壁的厚薄
20.胸廓活动受限呼吸肌疾病支气管阻塞肺气肿胸膜疾病腹部疾病
21.机体需氧量增加缺氧兴奋呼吸中枢血液酸度增高
22.支气管肺炎肺结核肺炎球菌肺炎初期胸腔积液上方肺膨胀不全的区域
三、名词解释
1.Kus__aul呼吸是严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快地呼吸,称Kus__aul呼吸或深长呼吸
2.Cheyne-Stokes呼吸又称潮氏呼吸,是一种由浅慢变为深快,而后又变浅慢,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变为深快,如此周而复始的周期性呼吸
3.Biot呼吸又称间停呼吸,表现为有规律的呼吸数次之后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然有规律的呼吸,如此周而复始
4.__震颤是被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称谓触觉震颤
5.支气管呼吸音是为吸入的空气在声门、气管及主支气管形成的湍流所产生的声音,类似将舌抬高,呼气时所发出的“哈”音该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气时相短
6.干啰音是气管、支气管及细支气管狭窄或部分阻塞,气流通过时,产生湍流或黏稠分泌物振动,所产生的音响按其音调高低分为两种鼾音和哨笛音
7.湿啰音是呼吸过程中,气体通过呼吸道内的稀薄分泌物,如渗出液、痰液、血液及浓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音或认为由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭,当吸气时突然张开,重新充气所产生的爆裂音
8.胸膜摩擦音是当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,即胸膜摩擦音
9.呼气性呼吸困难是下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气费力,呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿
10.胸膜摩擦感是当胸膜发炎时,有纤维蛋白沉着使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜互相摩擦,触诊有似皮革相互摩擦的感觉,称为胸膜摩擦感
11.异常支气管呼吸音是在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音,又称管样呼吸音
12.腹式呼吸呼吸以膈肌运动为主,上腹部起伏动度较大多见于正常男性和儿童
13.胸式呼吸呼吸以肋间肌运动为主,多见于女性
14.支气管肺泡呼吸音兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音两者的特点,亦称混合性呼吸音其吸气音近似肺泡吸气音,但音响较强,音调较高;呼气音近似支气管呼气音,但音响较弱,音调较低吸气时相与呼气时相大致相等正常听诊部位在胸骨角两侧附近,肩胛间区
3、4胸椎水平及肺尖附近
四、问答题
1.发生机制
①呼吸过程中,气体通过呼吸道内的稀薄分泌物,如渗出液、痰液、血液及浓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音;
②小支气管壁因分泌物黏着而陷闭,当吸气时突然张开,重新充气所产生的爆裂音听诊特点
①断续而短暂,一次连续多个出现;
②吸气、呼气早期均可听到,但以吸气时或吸气末明显;
③性质及部位易变性小,咳嗽后可出现或消失;
④大、中、小三种水泡音或其中两种可同时存在
2.发生机制气管、支气管及细支气管狭窄或部分阻塞,气流通过时,产生湍流或粘稠分泌物振动,所产生的音响听诊特点
①是一种持续时间较长、带乐音的呼吸附加音,音调较高;
②吸气、呼气均可听到,主要在呼气时听到;
③强度、性质、部位、数量均易改变
3.异常支气管呼吸音是指在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音,又称管样呼吸音常见于以下病变
①肺__实变;
②肺内大空腔;
③__性肺不张
4.__震颤增强主要见于
①肺实变,如肺炎球菌肺炎实变期、肺梗塞、__性肺不张等;
②巨大空腔,如肺结核空洞、肺脓肿等__震颤减弱或消失主要见于
①支气管阻塞,如阻塞性肺不张;
②肺气肿;
③胸腔积液或气胸;
④严重胸膜肥厚;
⑤胸壁皮下气肿和水肿
5.视诊患侧呼吸运动减弱触诊病变区__震颤增强叩诊病变区浊音或实音听诊病变区有异常支气管呼吸音,听觉__增强,可有湿啰音
五、综合分析题
1.
(1)最常见于胸腔积液和气胸两种情况
(2)均可出现患侧胸廓饱满,肋间隙变宽,呼吸动度减弱气管移向健侧,患侧__震颤减弱或消失的体征
(3)胸腔积液患者喜患侧卧位,患侧叩诊呈浊音或实音气胸患者常被迫患侧卧位,患侧叩诊呈鼓音
2.可能的原因为中心性肺癌导致的上呼吸道部分阻塞吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难,同时出现“三凹征”
3.
(1)右侧肺炎球菌肺炎
(2)视诊可呈急性病容,面颊潮红,呼吸困难,鼻翼扇动,口唇单纯疱疹,右肺呼吸运动减弱触诊右肺__震颤增强叩诊右肺浊音或实音听诊右肺可闻及病理性支气管呼吸音及水泡音累及胸膜可闻及胸膜摩擦音
(3)经有效治疗后,患者病情明显好转,肺内病变进入消散期,气道内吸入气流增强,因分泌物黏着而陷闭的小支气管在吸气时突然张开并重新充气产生爆裂音,即闻及湿啰音第五节心脏和血管评估
一、选择题
(一)A型题
1.B
2.A
3.D
4.B
5.A
6.C
7.C
8.B
9.D
10.C
11.D
12.B
13.D
14.D
15.D
16.D
17.D
18.D
19.D
20.D
21.A
22.B
23.D
24.D
25.B
26.D
27.D
28.D
29.D
30.D
31.C
32.C
33.C
34.D
35.C
(二)X型题
36.ABD
37.BCD
38.ABCD
39.BCD
40.BCDE
41.A__
42.BDE
43.ABCDE
44.ABCDE
45.ACDE
46.BDE
47.ABDE
48.ABCDE
49.ABC
50.ABCDE
51.A__
52.AB__
53.ACD
54.ABCD
二、填空题
1.左侧第5肋间锁骨中线内
0.5~
1.0cm
2.0~
2.5cm
2.左下左健侧患侧大量腹水腹腔巨大肿瘤
3.主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄动脉导管未闭二尖瓣狭窄室间隔缺损
4.靴形主动脉瓣关闭不全高血压性心脏病主动脉型心
5.梨形二尖瓣狭窄二尖瓣型心
6.心尖左侧第5肋间锁骨中线稍内侧心尖搏动最强点
7.60~100次/分70~80次/分100次/分100次/分150次/分心动过速60次/分心动过缓
8.二尖瓣三尖瓣关闭主动脉瓣肺动脉瓣关闭
9.心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音
10.患侧大量胸腔积液或气胸肺实变肺气肿
11.最响部位和传导方向时期性质强度__呼吸和运动对杂音的影响
12.14090舒张压
13.
906014.右心室收缩期搏动腹主动脉搏动
15.先天性心血管瓣膜狭窄
16.相对绝对
17.健侧病侧
18.二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第2听诊区三尖瓣区
19.心室收缩
20.收缩期舒张期连续性双期
21.功能器质
22.仍可听到消失
23.脉压增大主动脉瓣关闭不全动脉导管未闭甲状腺功能亢进严重贫血
三、名词解释
1.负性心尖搏动___缩时,心尖搏动内陷见于粘连性心包炎
2.心包摩擦感当心包膜发生炎症时,由于心包膜表面粗糙,在心脏搏动时两层粗糙的心包膜互相摩擦产生振动,传至胸壁,可在心前区触及的一种连续振动感
3.主动脉型心左心室增大时,心左界向左下扩大,心腰部角度变小近似直角,心浊音界呈靴形常见于主动脉瓣关闭不全,故又称主动脉型心
4.二尖瓣型心左心房及肺动脉扩大时,心腰部饱满或膨出,心浊音界呈梨形,常见于二尖瓣狭窄,故又称二尖瓣型心
5.奔马律由出现在第二心音之后的病理性第三心音或第四心音与原有的第
一、二心音共同组成的韵律,犹如马奔跑时的蹄声,称为奔马律
6.心音__:因左右心室活动较正常不同步的时距明显加大,听诊时出现一个心音分成两个部分的现象,称为心音__
7.开瓣音是在二尖瓣狭窄时,紧随第二心音之后出现的一个高调而清脆的额外音是由于心室舒张早期,在异常增高的心房内压驱动下,快速开放的二尖瓣叶活动突然终止而产生的振动所致
8.心脏杂音是指除心音和额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音
9.额外心音指在原有心音之外,额外出现的病理性附加音
10.毛细血管搏动征用手指轻压患者指甲末端,或以玻片轻压患者口唇黏膜,出现红、白交替的节律性微血管搏动现象是由于脉压增大所致
11.Duroziez双重杂音将听诊器体件放在浅表大动脉上,稍加压力,则可听到收缩期与舒张期非连续性双重杂音,称Duroziez双重杂音是由于脉压增大所致
四、问答题
1.检查心尖搏动及心前区搏动;震颤;心包摩擦感
2.通常从心尖部按逆时针方向,即二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区的顺序听诊亦可按瓣膜病变好发部位的次序进行,即二尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、三尖瓣区
3.心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音等
4.
①心律绝对不规则;
②第一心音强弱不等;
③心率大于脉率,即脉搏短绌
5.
①第一心音特点音调较低;性质较钝;历时较长(约
0.1s);与心尖搏动同时出现;心尖部听诊最清楚;
②第二心音特点音调较高;性质较第一心音清脆;历时较短(约
0.08s);在心尖搏动之后出现;心底部听诊最清楚正常情况下,心室收缩期在心动周期中占时较舒张期短,因此,S1至S2间隔较S2至下一心动周期的S1间隔短
6.水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征
7.
(1)二尖瓣区位于心尖部
(2)主动脉瓣区胸骨右缘第2肋间
(3)主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第
3、4肋间
(4)肺动脉瓣区胸骨左缘第2肋间
(5)三尖瓣区胸骨体下端靠近其右缘或左缘处
8.典型二尖瓣狭窄患者,体检可见视诊二尖瓣面容,心尖搏动左移;触诊心尖部触及舒张期震颤;叩诊心浊音区呈梨形;听诊心尖部听到隆隆样舒张中晚期杂音,可有S1亢进、开瓣音、P2亢进和__,Graham-Steel杂音
9.典型心包积液患者,体检可见视诊颈静脉怒张,心尖搏动减弱或消失心前区饱满;触诊心尖搏动减弱或消失,心尖搏动在心浊音界内侧,奇脉;叩诊心浊音界向两侧扩大,并随__改变而变化;听诊心音遥远,心率增快第六节腹部评估
一、选择题
(一)A型题
1.B
2.D
3.A
4.D
5.C
6.D
7.B
8.D
9.B
10.D
11.C
12.B
13.B
14.C
15.A
16.D
17.C
18.D
19.D
20.D
21.B
(二)X型题
22.ACD
23.BC
24.ABCDE
25.ABE
26.ABCDE
27.AB__
28.BCD
二、填空题
1.季肋部腰部髂部腹部脐部
2.腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型及蠕动波
3.腹腔积液腹内积气腹内巨大包块
4.突出凹陷
5.腹膜炎症腹水急性腹痛急性腹膜炎膈肌麻痹
6.阑尾炎胰体和胰尾膀胱__和附件
7.未累及腹膜壁层累及腹膜壁层
8.内脏下垂肺气肿右侧大量胸腔积液
9.肝脓肿肝肿瘤肝囊肿
10.在肋缘下不超过3cm自3cm至脐水平线超过脐水平线或前正中线
11.肾盂肾炎肾脓肿肾结核
三、名词解释
1.肋脊角指背部两侧第12肋与脊柱的交角
2.蛙腹指腹腔大量积液时,平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽状,称蛙腹
3.尖腹指结核性腹膜炎大量腹水时,因同时有腹膜炎症,腹肌紧张,腹部常膨隆呈尖凸型,称尖腹
4.舟状腹指仰卧时前腹壁明显凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,腹外形如舟状
5.水母头指门脉高压症的体征之一,于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射,形似水母头
6.胃型或肠型指胃肠道梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型
7.板状腹指急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜__而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹
8.揉面感指结核性腹膜炎发展较慢,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎
9.McBurney点指脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,是阑尾病变的压痛点
10.反跳痛系指评估者用手指按压被检者腹部出现压痛后,稍停片刻,然后突然松开时感觉锐痛者反跳痛的出现标志腹膜壁层已有炎症波及
11.肝-颈静脉回流征指右心衰竭引起肝淤血肿大时用手__肝脏可使颈静脉怒张更明显,称为肝-颈静脉回流征阳性
12.Murphy征指评估者用左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹在胆囊点处(右腹直肌外缘与肋弓交界处)用力按压腹壁,嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止,称Murphy征阳性见于急性胆囊炎
13.液波震颤指腹腔内有大量游离液体时,用手触击腹壁,可有液体波动冲击的感觉,称液波震颤,又称波动感
14.振水音指被检者仰卧,评估者用稍弯曲、并拢的手指在其上腹部连续迅速地冲击,如用听诊器或耳凑近直接听到胃内气体与液体相撞击所发出的声音,称为振水音
15.__性浊音当腹腔内游离液体在1000ml以上时,病人变换__,液体因重力而__,浊音也随之改变这种因变换__而出现浊音区变动的现象,称__性浊音
16.肠鸣音指肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种气过水声
四、问答题
1.评估者将右手的示指和中指并拢压在一段没有分支的曲张静脉上,然后将一只手指沿着静脉紧压而向外__3~5cm,挤空静脉中的血液,放松这一手指,另一手指仍紧压静脉如果这一段挤空的静脉迅速充盈,则血液是从放松的手指一端流向紧压的手指一端
2.正常时,脐水平线以上的腹壁静脉自下向上流入上腔静脉;脐水平线以下的腹壁静脉自上向下流入下腔静脉门静脉高压形成侧支循环时,血液的流向与正常相同下腔静脉阻塞时,脐水平线以下的腹壁静脉血流方向向上;上腔静脉阻塞时,脐水平线以上的腹壁静脉血流方向向下因此,确定腹壁曲张静脉的血流方向,可判断静脉阻塞部位
3.腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部脏器、部包块、液波震颤等
4.全腹壁紧张可见于以下几种情况
①腹部饱满见于腹腔内容物增加如肠胀气或气腹,腹腔内大量腹水;
②板状腹见于急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎;
③揉面感见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎
5.一般将肝的质地分为三级质软、质韧、质硬正常肝的质地柔软,如触口唇和舌样;急性肝炎或脂肪肝质地稍软慢性肝炎质韧,如触鼻尖肝硬化时质硬,肝癌时质最坚硬,如触前额,甚或硬如石
6.正常情况下,肠鸣音每分钟约4~5次,若持续3~5分钟以上才能听到一次或听不到者,称为肠鸣音减弱或消失,见于急性腹膜炎、电解质紊乱、肠麻痹
7.腹部外形、腹壁皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、脐部、胃肠型及蠕动波、上腹部搏动等
8.阑尾压痛点脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处胆囊压痛点右腹直肌外缘与肋弓交界处肋脊点脊柱外缘和第12肋夹角的顶点第七节脊柱与四肢评估
一、选择题
(一)A型题
1.A
2.B
3.C
(二)X型题
4.ABCDE
5.CDE
6.BD
二、填空题
1.前后前后
2.脊柱结核脊柱骨折椎间盘突出
三、名词解释
1.匙状甲又称反甲,特点是指甲__凹陷,周边隆起,指甲变薄,表面粗糙多见于缺铁性贫血
2.杵状指(趾)指手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大可能与慢性缺氧、代谢障碍和中毒性损害有关
四、问答题杵状指(趾)是指手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大特点是指(趾)甲从根部到末端呈弧形隆起,指端背面皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180可能与慢性缺氧、代谢障碍和中毒性损害有关临床常见于支气管扩张、肺脓肿、慢性脓胸、原发性支气管肺癌、紫绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化等第八节神经系统评估
一、选择题A型题
1.C
2.C
3.D
4.A
5.B
6.A
7.D
8.B
9.D
10.A
11.D
12.B
13.D
14.C
15.A
二、填空题
1.随意运动与肌力肌张力不随意运动共济运动
2.痛温触觉
3.降低降低减弱阴性
4.颈项强直克尼格征阳性布鲁金斯基征阳性脑膜__征
5.降低增强亢进阳性
6.深感觉浅感觉复合感觉
7.角膜腹壁提睾
8.巴宾斯基氏征霍夫曼征
9.颈强直
三、名词解释
1.肌力随意运动时肌肉的力量,分6级
2.瘫痪指肌力减退,表现为随意运动障碍
3.偏瘫一侧肢体上运动神经元性瘫,伴同侧中枢性面舌瘫
4.截瘫双下肢或四肢瘫,多因脊髓横贯性损伤引起
5.交叉瘫一侧脑干病变引起的同侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元性瘫
6.脑膜__征为脑脊膜及神经根受激惹的表现,见于颅内感染或蛛网膜下腔出血等,常见颈项强直、克尼格征阳性、布鲁金斯基征阳性
7.巴宾斯基征用钝竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处转向拇指侧,如拇指背曲,余四趾扇形分开为阳性
四、问答题
1.两组拮抗肌交替收缩和松弛引起的快速而又节律的运动分为静止性、动作性和手指的细微震颤静止性震颤见于帕金森病,较粗大,静止明显,情绪激动加重,随意运动时轻,睡眠时消失,伴肌张力增加动作性震颤见于小脑疾患,幅度小,动作终末接近目标时加重,静止时减轻手指的细微震颤平伸双臂时易检出,见于甲亢、中毒等
2.患者仰卧或立位,双下肢伸直,抬起一侧下肢以足跟放在另一侧膝关节并沿胫骨下滑踝部,观察稳准与否;阳性者见于共济失调如小脑锥外系疾病
3.深感觉是指运动觉、位置觉和震动觉运动觉、位置觉检查方法评估者持患者手指足趾两侧做被动伸屈运动或让患者说出肢__置等震动觉检查方法以震动之音叉放于肢体骨隆起处,询问有无震动感和持续时间,并作左右对比,与健康人对比等深感觉减弱多见于传导系统障碍或中枢神经损伤第五章心理与社会评估选择题
(一)A型题
1.D
2.B
3.E
4.A
5.B
6.D
7.B
8.D
9.C
10.D
11.E
12.C
13.A
14.C
15.D
16.A
17.E
18.E
19.B
20.B
21.E
22.C
23.C
24.E
25.E
(二)X型题
26.ABCDE
27.ABCD
28.ABCDE
29.AD
30.ABCDE
31.AB
32.AC
33.BDE
34.ABCDE
35.ABDE
36.ACD
37.C
38.ABCDE
39.ABC
40.ABCDE
41.A__
42.ABC
43.ABCDE
44.ABCDE
45.ABCDE第六章功能性健康型态评估第一节健康感知-健康管理型态
一、名词解释
1.健康感知涉及人们对健康的认识,包括对健康的解释和自身健康状况的__,是影响其参与健康维护活动的重要因素
2.健康维护是指个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动
3.健康促进:不是针对某个疾病,而是要避免产生和形成那些已知能增加发病危险的因素,又称为初始预防
4.健康行为:是人们从事的所有保持和促进当前健康的活动,包括自主行为和依从行为自主行为是指个体自己选择的用以促进当前健康的行为;依从行为是指个体接受、服从治疗护理计划或健康促进计划的客观行为及其程度5.健康危险因素:是指使疾病或伤害发生率增高的因素,包括人体内外环境中各种现存的或潜在的有害因素人体内环境又称为生理、心理环境,包括人体所有的__和系统以及人的内心世界两者相互作用并不断地与外环境进行物质和信息的交换,使机体不断适应外环境的改变,同时维持内环境的稳定人体外环境是指人类赖以生存和发展的自然环境和社会环境外环境中的有害因素不断地作用于机体,当达到一定程度时,可破坏内环境的稳定引起疾病
二、选择题
(一)A型题
1.B
2.C
3.A
(二)X型题
4.ABCDE
5.ABE
三、思考题
1.健康是身体、精神和社会适应的__状态,而不仅仅是没有疾病健康并不是绝对的,它是指个体在不断适应内外环境变化过程中生理、心理、社会等方面的动态平衡状态,而疾病是指个体某方面功能失衡的状态从健康到疾病是一个动态的连续过程,即使处于最佳健康状态也可能存在疾病的危险
2.询问个体对健康的理解及对自己健康状况的__,其内容包括对自己健康状况的评价、既往疾病史、手术史、住院史、过敏史注意应将个体对自己健康状况的判断与其健康史、因病误工、误学或卧床的时间及护士的观察结果相比较,以判断问诊资料的准确性第二节营养-代谢型态
一、名词解释
1.平衡膳食是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当,营养素的供给与人体需要保持平衡状态
2.平衡膳食塔为使平衡膳食的原则便于居民理解和在日常生活中实施,营养学家将平衡膳食结构的原则转化为各类食物的重量,以塔的形式直观地表达出来,称为平衡膳食塔平衡膳食塔共分5层,各层的位置和__在一定程度上代表各类食物在膳食中的地位和应占的比重谷类食物位居底层,为面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱等的总和,是膳食中能量的重要来源蔬菜和水果因有许多共性故共居第二层,但不可完全相互替代第三层是鱼、禽、肉、蛋等动物性食物,主要提供动物性蛋白质和某些重要的矿物质和维生素奶类和豆类食物位于第四层,奶类及奶制品主要包括鲜牛奶和奶粉,豆类及豆制品包括许多品种第五层即塔尖是油脂类
二、选择题
(一)A型题
1.A
2.C
3.C
4.A
(二)X型题
5.ABC
三、思考题
1.膳食评估的主要内容包括每日摄入食物的种类和量,能量是否足够,供能营养素占能量的比例是否符合要求,各类营养素的量、比例是否合适,以及饮食习惯是否合理
2.可通过询问下述问题进行评估1近6个月内体重有无增减,体重增减的程度及其原因;2食欲;3膳食种类与饮食习惯;4备餐与进食的能力;5饮食知识;6与摄食有关的____状况;7有无罹患与营养物质摄取、消化、吸收、代谢和利用有关的疾病;8有无应用影响营养物质摄取、消化和吸收的药物及药物名称、用药时间、剂量及不良反应;9日常体力活动情况第三节排泄型态参考答案
一、名词解释
1.排便失禁是指肠道内的气体或粪便失去控制,不自主地自__漏出按患者对排气和排便的控制能力可将排便失禁分为轻度排便失禁和重度排便失禁轻度排便失禁指对干粪便仍能随意控制,但对稀便及气体失去控制能力,又称为不完全性排便失禁重度排便失禁指对干便也失去控制能力,又称为完全性排便失禁
2.尿失禁指膀胱内尿液失去控制不自主地流出尿失禁按发病机制可分为
①压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压骤然增高时少量尿液不自主流出,通常一次溢出尿量小于50ml;
②急迫性尿失禁,表现为尿意紧急,来不及如厕即有尿液不自主流出,常伴有尿频和夜尿症;
③完全性尿失禁,因膀胱的神经功能障碍或受损,使膀胱括约肌失去功能,在无尿意的情况下尿液不自主地流出,膀胱内无尿存留;
④反射性尿失禁,无尿意而不自主地间歇性排尿,排尿前可有交感神经反应,如出汗、颜面潮红或恶心等;
⑤功能性尿失禁,为非泌尿生殖系统因素,如活动受限、行动迟缓或认知功能受损等导致不能正常如厕引起的尿失禁
二、选择题
(一)A型题
1.A
2.B
3.C
4.B
(二)X型题
5.ABC
三、思考题
1.导致排便异常的危险因素包括以下几个方面
①饮食进食过少、过于精细或水摄人不足可致粪便量过少而引起便秘;
②缺少运动缺少运动者常易发生便秘,尤其是坐轮椅和卧床不起的患者;
③腹肌及盆腔肌张力不足主要见于多次妊娠的妇女和老年人;
④生活无规律或规律改变;
⑤精神紧张精神紧张可因忽视便意致排便反射受抑制而引起便秘;
⑥环境改变引起排便反射抑制,导致便秘;
⑦躯体活动功能减退或手指灵活性减退不能及时解衣等;
⑧药物副作用__应用泻药会加重便秘;镇静止痛药、抗抑郁药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂和麻醉剂等因抑制肠蠕动可引发便秘;__使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱,导致腹泻
2.排尿异常多因泌尿系统或神经系统等病变所致,也与下列因素有关
①液体摄人量过多、饮酒、饮用咖啡可导致生理性尿频;液体摄人量过少因不利于维持膀胱肌的张力,__排尿反射,可加重尿失禁;
②精神紧张可导致生理性尿频;
③盆底肌和尿道括约肌张力下降导致压力性尿失禁;
④认知功能障碍导致患者对尿意的感知异常;
⑤躯体活动功能减退行动迟缓不能及时如厕,或手指灵活性减退不能解衣排尿可引起功能性尿失禁;
⑥药物副作用抗胆碱能药和钙通道阻滞剂可抑制膀胱收缩而致尿潴留和尿失禁;镇静剂可降低机体的敏感性,易致功能性尿失禁;利尿药使尿量和排尿次数增多,并可引起尿急;交感神经阻滞剂使尿道括约肌松弛,可致压力性尿失禁第四节活动-运动型态参考答案
一、名词解释
1.最大耗氧量系指每分钟运输到活动肌肉能被利用的最大氧量,反映机体极限运动时的心肺功能和代谢水平,是评价体力的重要指标在骨骼和肌肉功能良好的状态下,机体的活动与运动能力与最大摄氧量有关
2.活动耐力是指个体对活动与运动的生理和心理的耐受力当活动与运动的量或强度超过生理承受力时,机体可出现如疲乏、胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头昏、冷汗、四肢和腰背痛等一系列症状心血管系统疾病、呼吸系统疾病、骨关节与肌肉和神经系统疾病,以及应用β受体阻滞剂、降压药、地高辛等药物等均可使机体的活动耐力降低
3.日常生活活动日常生活活动即个体为维持基本生活所需的进食/饮水、沐浴、穿衣/洗漱洗脸、刷牙、梳头、刮胡子、如厕、床上活动、转位从床上或椅子上坐起或站起、走动、上下楼梯、购物、烹饪等生活自理能力日常生活活动能力主要取决于活动耐力和躯体功能,同时亦受生长发育水平、价值观、信念、认知水平等的影响
二、选择题
(一)A型题
1.B
2.A
3.D
4.A
(二)X型题
5.ABCD
三、思考题
1.动态、连续地观察生命体征是有效评估活动耐力的方法之一,方法为于运动前、运动结束即刻和运动结束休息3分钟后,各测一次生命体征正常标准为运动前脉率60~100次/分,规则有力,血压<140/90mmHg,呼吸<20次/分;运动结束即刻脉搏加快加强,收缩压升高,呼吸加深加快;运动结束3分钟后脉搏恢复到接近运动前水平,与运动前脉率相差<6次/分异常标准为运动前脉率>100次/分,或不规则,或波形异常,血压>140/90mmHg,呼吸>20次/分;运动后脉搏细弱或不规则,收缩压降低或无变化,呼吸过快或减慢;运动结束3分钟后脉率未能恢复到接近运动前水平,与运动前脉率相差>7次/分2.
(1)活动无耐力;
(2)疲乏;
(3)躯体活动障碍;
(4)行为障碍第五节睡眠-休息型态
一、名词解释
1.失眠是指睡眠的始发或维持发生障碍,从而使睡眠的质和量不能满足机体的生理需求,引起患者白日自感未获充分休息并恢复精力临床表现为夜间入睡困难、多醒或早醒,白天困乏嗜睡、不断打哈欠、眼睑下垂、眼圈发黑、精神萎靡不振、注意力不集中、记忆力和判断力下降,可有烦躁、抑郁和焦虑等情绪反应,严重者可出现言语不清、发音错误或措辞不当2.白日过度嗜睡是指白日尤其在安静或单调的环境下,经常困乏思睡,不分场合和时机,甚至在需要十分清醒的情况下,也出现不同程度、不可抗拒的入睡白日过度嗜睡多见于严重失眠、睡眠剥夺或睡眠呼吸暂停综合征者3.睡眠呼吸暂停综合征是一种以夜间睡眠时打鼾和呼吸暂停为临床特征的睡眠呼吸障碍性疾病患者可因夜间打鼾无法拥有持续而深沉的睡眠,致使次日出现晨起头昏、头痛和困乏思睡
二、选择题
(一)A型题
1.C
2.A
3.A
4.A
(二)X型题
5.ABCDE
三、思考题
1.导致睡眠异常的危险因素包括
①躯体不适,如疼痛、皮肤瘙痒、呼吸困难、尿频、腹泻、高热等;
②不良情绪,如焦虑、抑郁、悲伤、恐惧、孤独等;
③时间倒错;
④不利的睡眠环境;
⑤睡前习惯改变;
⑥摄人___、酒精和尼古丁;
⑦肥胖;
⑧药物副作用,如服用对中枢系统有兴奋作用的药物如甲状腺素、___、肾上腺糖皮质激素等可导致失眠
2.观察个体在日间出现下列情况时,可判断其可能存在睡眠不足
①不断打哈欠、揉眼睛、头低垂、身体松弛、易激惹和无精打采;
②表情淡漠、结膜充血、眼睑下垂、黑眼圈或轻度眼球震颤;
③言语不清、发音错误和措辞不当;
④警觉性下降、注意力不集中、定向力减退、记忆、思维和判断力下降等认知功能障碍表现第六节认知-感知型态
一、名词解释
1.感知是个体将来源于视、听、味、嗅、触等各种感官的__输入加以解释和组合,转换为有意义的方式的过程,是客观世界在人脑中的主观映像,是认识客观世界的开始来自体内外的__,首先通过__器,经换能作用转成神经冲动,由感觉神经通路传入感觉中枢,经大脑皮质分析综合形成相应的意识个体的感知功能主要包括视觉、听觉、味觉、嗅觉以及痛觉
2.认知是人们根据听觉、视觉等感知到的__与信息推测和判断客观事物的心理过程,是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算认知活动包括思维、语言、定向和意识
二、选择题
(一)A型题
1.D
2.B
3.B
4.A
(二)X型题
5.ABCDE
三、思考题
1.定向力是人们对现实的感觉,对过去、现在、未来的察觉以及对自我存在的意识,包括时间定向、地点定向、空间定向以及人物定向评估时间定向力时,可问被评估者“现在是几点钟今天是星期几?今年是哪一年?”;评估地点定向力时,可问“您现在住在什么地方?”;评估空间定向力时,可让被评估者找到一个参照物,描述环境中某物品的位置,如“床旁桌放在床的左边还是右边?呼叫器在哪儿?”;评估人物定向力时,可问“您叫什么名字?您知道我是谁?”定向力障碍者不能将自己与时间、空间和地点__起来
2.记忆力是经历过的事物在人脑中的反映,是人脑积累经验的功能表现,分为短时记忆和长时记忆评估短时记忆时,可让被评估者重复一句话或一组由5~7个数字组成的数字串长时记忆的牢固与否主要取决于记忆信息的意义重大与否,评估时可让被评估者说出其家人的名字,当天进食哪些食品或叙述其孩童时代的__等第七节自我概念型态
一、名词解释
1.自我概念是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”
2.身体意象为自我概念主要组成部分之一,是人们对自己身体特征的__,包括身体外形、身体功能、性功能和健康状况身体意象不仅涉及身体外形和功能,与衣着也密切相关对住院者来说,心脏监护仪、引流管也可成为身体意象的组成部分此外,身体意象还包括个体对身体功能的__身体意象是自我概念中最不稳定的部分,较易受疾病、手术或外伤的影响
二、选择题
(一)A型题
1.A
2.B
3.C
4.D
(二)X型题
5.ABCDE
三、思考题
1.自我概念型态的评估的重点在于确认
①个体身体意象、社会认同、自我认同和自尊方面的自我__与评价;
②影响个体自我概念的相关因素;
③自我概念方面现存与潜在的威胁
2.影响自我概念的因素包括
①人格特征;
②早期生活经历;
③生长发育过程中的正常生理变化;
④健康状况,包括疾病或外伤所致身体某一部分丧失、生理功能障碍、疾病或创伤所致体表外形的变化和感、知觉或语言缺陷;
⑤其他,包括文化、环境、____状况、人际关系、职业和个人角色均可影响个体的自我概念第八节角色-关系型态
一、名词解释
1.家庭危机指当家庭压力超过家庭资源,导致家庭功能失衡的状态家庭压力主要来自
①家庭经济收入低下或减少;
②家庭成员关系的改变与终结;
③家庭成员角色改变;
④家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉;
⑤家庭成员生病、残障、__等
2.家庭资源家庭为了维持其基本功能、应对压力__和危机状态所需的物质、精神与信息等方面的支持,称为家庭资源分为
①内部资源,包括财力支持、精神与情感支持、信息支持和结构支持;
②外部资源,包括社会资源、文化资源、医疗资源和宗教资源
二、选择题
(一)A型题
1.A
2.B
3.B
4.B
(二)X型题
5.ABCD
三、思考题
1.当个体患病后,便无可选择地进入了患者角色,原来的角色部分或全部被患者角色所替代正是由于患者角色的不可选择性,当个体在进入或脱离患者角色过程中,可发生
①患者角色冲突,指个体在适应患者角色过程中与其常态下的各种角色发生的心理冲突和行为矛盾;
②患者角色缺如,指个体患病后未能进入患者角色,不承认自已有病;
③患者角色强化,指当个体己恢复健康,需从患者角色向常态角色转变时,仍沉溺于患者角色,对自我能力怀疑,对原承担的角色恐惧;
④患者角色消退,指某种原因迫使已适应患者角色的个体转入常态角色,在承担相应的义务和责任时,使已具有的患者角色行为退化,甚至消失这种在进入或脱离患者角色过程中发生的问题统称为患者角色不良
2.家庭对人类生存和社会发展起着重要的作用,其功能主要包括
①感情支持功能,家庭必须满足家庭成员的感情需求以维持家庭的整体性;
②社会化功能,家庭是孩子社会化的主要场所,孩子通过角色模仿、教育和奖罚措施完成社会化的过程;
③繁衍和养育功能,家庭是生育子女、繁衍后代的基本单位;
④经济功能,家庭提供和分配物质资源以满足其成员对食物、衣物、住所和卫生保健等的需求;
⑤健康照顾功能,家庭为保护其成员健康提供照顾和经济资源等可采用家庭功能量表对被评估者家庭功能进行评估评分方法为总是4分,经常3分,有时2分,很少1分,从不0分评价标准总分为0~20分,总分越高,表示家庭功能越好15~20分,表示家庭功能良好;9~14分表示家庭功能轻度障碍;0~8分表示家庭功能严重障碍__ilkstein的家庭功能量表总是经常有时很少从不
1.当我遇到困难时,可从家人那里得到满意帮助补充说明
2.我很满意家人与我讨论与分担问题的方式补充说明
3.当我从事新的活动或希望发展时,家人能接受并给我支持补充说明
4.我很满意家人对我表达感情的方式以及对我情绪如愤怒、悲伤、爱的反应补充说明;
5.我很满意家人与我共度时光的方式补充说明第九节性-生殖型态
一、名词解释
1.生殖型态是指生育能力、实际生育情况和表达性感的能力这些方面的成功或失败可影响个体的生活方式、健康状况和自我概念
2.性健康是一种与性相关联的身体、情感、精神和社会的安康,而不仅仅意味着摆脱疾病、功能障碍或虚弱
二、选择题
(一)A型题
1.A
2.A
3.D
4.A
(二)X型题
5.ABCDE
三、思考题
1.首先与被评估者建立良好的关系,因为对性与生殖型态的评估是建立在被评估者对评估者的充分信任的基础上的,同时要注意环境的安静,保护被评估者的隐私
2.可通过询问个体有关性和性别角色的观念与__,如对性的看法、自己的性别角色以及有无健康状况对性别角色的限制必要时可进一步了解个体与疾病、婚育、丧偶等有关的性别认同和性别角色的变化及__第十节压力-应对型态
一、名词解释
1.压力源是指使机体产生压力反应的__因素,即能引起机体稳态失调并唤起适应反应的环境__与情景一个__因素是否能引起压力反应,除与__因素的强度、类型等本身特性有关外还与个体对__因素的认知评价有关根据时间可将压力源分为急性压力源和慢性持续性压力源;按压力的来源可将其分为生理性、心理性、环境性和社会文化性压力源;按压力的性质又可将其分为丧失性、威胁性和挑战性压力源
2.应对资源系指人们在应对压力时可利用的资源,包括
①健康和精力;
②积极的信仰;
③解决问题的能力;
④社会性技能,如沟通、表达等,以有效促进问题的解决,增加社会支持;
⑤家庭和社会的支持;
⑥物质资源,如利用钱、物资、设备等来增加应对能力,减少对压力的恐惧和不确定感
二、选择题
(一)A型题
1.B
2.A
3.A
(二)X型题
4.ABCDE
5.ABCDE
三、思考题
1.影响有效应对的因素包括
①压力源的数量,当人们同时面对多个压力源时,易感到无法克服而导致危机;
②家庭、社会、经济资源,拥有良好家庭、社会和经济资源者通常能更有效地应对压力;
③压力源的强度与持续时间,压力源强度越大,持续时间越长,所产生的压力反应越难应对;
④压力应对经验,有成功应对经验者再次遇到压力时,压力反应减轻,应对能力增强;
⑤人格特征,意志坚强、自信和视压力为挑战者可适应并正确处理压力,而过于敏感、依赖和缺乏自信者易产生高度紧张而出现危机
2.可通过询问了解个体过去的1年内经历的重大生活__、日常生活困扰以及过去经历中的重大__,也可按压力来源逐条询问进行评估询问过程中,应注意除了解个体所面临的压力源及其数量外,还应了解这些压力源对个体影响的主次顺序,以指导干预措施的制定第十一节价值-信念型态
一、名词解释
1.习俗为某一群体或民族在生产、居住、饮食、沟通、婚姻与家庭、医药和礼仪等物质文化生活上的共同喜好、习尚或忌讳,世代传承,在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情与健康相关的习俗主要有饮食、沟通和民间验方,其中以民间验方与健康行为的关系最为密切
2.精神世界涉及个体的内心世界、个体的最高社会准则,以及个体与自己、与他人和环境的关系,并产生能表现出爱、信仰、希望和信任等的行为与感情,从而使生活具有意义和价值
二、选择题
(一)A型题
1.C
2.D
3.B
4.C
(二)X型题
5.ABCD
三、思考题
1.对一个家庭来说,至少需要经历三代人方可完全同化至主流社会文化中因此,询问个体及其父母的出生地,有助于护士对其文化取向的理解对个体文化取向的评估不能仅从其姓名或外表来判断,如某些生活在外国的亚洲__后裔,或婴儿时即被外国家庭收养的亚裔人,由于他们更多地受到所在国文化的影响,可能对自己的种族文化一无所知
2.个体精神世界主要通过下述三方面的询问加以评估
①人生观,包括确认个体对其生活是否满意、对未来有无计划、对生活意义和目标的认识和对____的态度;
②宗教信仰,以了解个体的宗教活动及其对宗教信仰依赖的程度为问诊的重点;
③精神支持,通常以开放性问题,如家庭成员中有谁与您有相同的宗教信仰、需要精神支持时谁会帮助您来获取与个体精神支持来源有关的信息第七章临床实验室检查第一节血液一般检查
一、选择题
(一)A型题
1.D
2.D
3.C
4.C
5.C
6.A
7.D
8.B
9.D
10.A
11.C
12.D
13.A
14.A
15.C
16.A
17.D
18.D
19.B
20.B
21.A
22.C
23.D
24.B
25.C
26.A
27.B
28.D
29.D
30.A
31.C
32.D
33.A
34.C
35.B
36.C
37.A
(二)X型题
38.ABCD
39.ABC
40.AB__
二、填空题1.(
4.5~
5.5)×1012/L
3.5~
5.0×1012/L
2.4~10×109/L4~10×109/L
3.120~160g/L110~150g/L
4.红细胞沉降率0~15mm/h0~20mm/h
5.有核细胞成熟红细胞6.(ESR简称血沉)男<15mm/h女<20mm/h枸橼酸钠7.血液总量血浆总量8.低色素性高色素性嗜多色性9.淋巴细胞单核细胞4~10×109/L10.平均红细胞体积平均红细胞血红蛋白量MCHC11.红细胞体积分布宽度三名词解释
1.贫血单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于正常参考值下限,通常称为贫血
2.嗜碱性点彩红细胞在瑞氏染色条件下,红细胞胞质内有嗜碱性黑蓝色颗粒,属于未完全成熟的红细胞
3.核左移外周血中杆状核细胞增多超过5%,最常见于急性化脓性细菌感染
4.血小板分布宽度代表血液中血小板大小的离散度,PDW减小表明血小板均一性高,PDW增高表明血小板大小相差悬殊
四、简答题1.
(1)感染性病因病毒性感染是引起粒细胞减少的常见原因,如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹等某些细菌感染也可引起粒细胞减少,如伤寒
(2)血液系统疾病如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、恶性__细胞病等
(3)理化因素损伤如X线辐射、服用抗甲状腺药物、解热镇痛药、免疫抑制剂等
(4)自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮
(5)单核-巨噬细胞系统功能亢进如脾功能亢进、类脂质沉积病等2.
(1)诊断造血系统疾病造血系统疾病往往有血细胞数量和质量的改变,通过细胞学检查对造血系统疾病的诊断和治疗有重要意义在治疗过程中,动态观察骨髓变化,亦有利于分析疗效和估计预后
(2)诊断其他非造血系统疾病骨髓中单核-巨噬细胞系统丰富,某些病原体感染在骨髓中往往能找到相应的病原体,如疟疾、黑热病某些代谢性疾病、某些原发或转移性癌肿可在骨髓涂片中查到特殊细胞而明确诊断3.临床意义网织红细胞增多,见于
①骨髓红细胞系增生旺盛,如急性溶血性贫血、出血性贫血;
②判断疗效,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血病人,在补充铁剂及维生素B
12、叶酸之后,网织红细胞应迅速增多网织红细胞减少,见于红细胞生成减少典型再生障碍性贫血病例常低于
0.5%4.白细胞(WBC)检验参考值为成年人4~10×109/L,婴儿(6个月~2岁以下)(11~12)×109/L,新生儿(15~20)×109/L在细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态(急性出血和大手术)等增多(妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加)病毒感染、伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性照射、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少白细胞分类(DC)参考值为中性粒细胞
0.50~
0.7050~70%,嗜酸性粒细胞
0.005~
0.
050.5%~5%,嗜碱性粒细胞0~
0.010~1%,淋巴细胞
0.2~
0.420%~40%和单核细胞
0.03~
0.083%~8%中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等;其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性照射和肿瘤化疗嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等;其减少见于伤寒和副伤寒等嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、霍奇金病和铅中毒等淋巴细胞增多见于病毒感染,其减少见于免疫缺陷病单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等
5.在某些疾病情况下,当杆状核粒细胞超过5%时,称为核左移,表示机体反应强烈,骨髓造血功能旺盛,能释放大量粒细胞到外周血中此种情况多见于严重感染,特别是化脓性细菌感染,也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血、白血病或类白血病反应临床上常将超过5%称为轻度核左移,超过10%为中度核左移,超过25%为重度核左移第二节排泄物、分泌物、体液检查
一、选择题
(一)A型题
1.D
2.D
3.C
4.C
5.D
6.A
7.A
8.D
9.C
10.C
11.B
12.D
13.C
14.A
15.B
16.C
17.D
18.D
19.B
20.A
21.D
22.A
23.A
24.B
25.D
26.D
27.B
28.C
29.D
30.B
31.C
32.A
33.B
(二)X型题
34.ABCD
35.ABCD
36.ABC
37.ABCD
二、填空题
1.50~
702.铁锈色3.肾小球滤过率4.51~8050~2019~10<105.嘌呤代谢肾小球近端肾小管6.
0.8~
2.4mg/L7.细胞和管型化学成分各类激素8.
2.5400179.阴性20~80mg/24h150mg/24h阳性10.素食铁剂铋剂Vc及动物内脏和血制品11.上消化道12.PandyRivalta13.60~80g/L40~55g/L20~30g/L
1.5~
2.5:114.渗出液漏出液15.蛋白质30g/L
1.01540g/L
1.
01816.
803517.黄疸18.>5>10>15>2019.阳性减少或正常阴性升高20.脓尿菌尿
三、名词解释
1.肉眼血尿每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色
2.镜下血尿是新鲜离心尿液每高倍镜视野有3个以上红细胞时,外观无淡红色
3.肾小球性蛋白尿肾小球因受到炎症、毒素等损害,引起肾小球毛细血管壁通透性增加,滤出较多的血浆蛋白,超过了肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿,称为肾小球性蛋白尿
4.混合性蛋白尿肾脏病变同时累及肾小球及肾小管产生的蛋白尿
四、简答题1.尿液标本分类及收集
(1)随意尿即留取任意时间的尿液,适用于门诊、急诊患者本法留尿方便,但易受饮食、运动、用药等情况的影响
(2)晨尿即清醒起床时的第一次尿标本,为较浓缩和酸化的标本,适用于可疑或泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠反应等
(3)24小时尿尿液中的一些溶质在一天的不同时间内起排泄浓度不一样,为了准确定量,必须收集24小时尿液用于化学成分的定量
(4)中段尿要求无菌,需冲洗外阴后留取标本,以避免生殖器的细菌污染有必要时要进行导尿
(5)其他包括定时尿、餐后尿、3小时尿、12小时尿
2.尿蛋白形成的原因和机理
(1)肾小球性蛋白尿肾小球因受到炎症、毒素等损害,引起肾小球毛细血管壁通透性增加,滤出较多的血浆蛋白,超过了肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿,成为肾小球性蛋白尿主要见于肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等
(2)肾小管性蛋白尿由于炎症或中毒引起的近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收功能减退而出现以低分子量蛋白质为主的蛋白尿,成为肾小管性蛋白尿尿中以微球蛋白、溶菌酶等增多为主多见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒、应用庆大霉素、多粘菌素B及肾移植手术后
(3)混合性蛋白尿肾脏病变同时累及肾小球和肾小管产生的蛋白尿称为混合性蛋白尿多见于微球蛋白及中分子量的白蛋白同时增多
(4)溢出性蛋白尿血循环中出现大量低分子量的蛋白质超过肾小管重吸收能力,于尿中大量出现,如本周蛋白、肌红蛋白、血红蛋白
3.尿液内细胞管型有包括以下几种
(1)红细胞管型,尿中见到红细胞管型,提示肾单位内有出血,可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作血红蛋白管型也可见于血型不合输血、急性肾小管坏死、肾出血、肾移植术后产生排异反应时在系统性红斑狼疮、肾梗死、肾静脉血栓形成等情况时红细胞管型也可能是唯一的表现
(2)白细胞管型,内含有白细胞,由退化变性坏死的白细胞聚集而成,可单独存在,或与上皮细胞管型、红细胞管型并存此种管型表示肾实质有细菌感染性病变可结合临床患者有无感染症状给予诊断,常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等,在红斑狼疮肾炎患者亦可见到4.正常人尿内仅有少量蛋白,常规定性检查阴性,24小时尿蛋白少于100mg当尿内蛋白质含量超过150mg/24h,或常规定性方法阳性时,称为蛋白尿生理性蛋白尿见于发热、寒冷、高温、剧烈运动或劳动后以及__性蛋白尿;病理性蛋白尿为各种原发或继发性疾病所致的蛋白尿,可因肾小球滤过膜负电荷消失和基膜化学成分改变,滤过膜通透性增高,大量中分子量蛋白质漏出,超过肾小管重吸收能力如各类肾小球疾病、肾血管病变、肾淤血、淀粉样肾病、糖尿病肾病、肾缺血和缺氧等;或因肾小管重吸收能力降低,见于各种肾小管疾病、慢性失钾、急性肾功能衰竭、药物或重金属中毒的肾小管上皮细胞损伤、间质性肾炎、系统性红斑狼疮肾损害等
5.
(1)渗出液
①蛋白含量高;
②细胞成分多;
③浑浊,易凝固;
④比重高;
⑤见于炎症
(2)漏出液
①蛋白含量低;
②细胞成分少;
③清亮透明,不易凝固;
④比重低;
⑤见于血液循环障碍第三节肾功能检查
一、选择题
(一)A型题
1.C
2.C
3.D
4.A
5.C
(二)X型题
6.ABCD
7.ABCD
二、问答题
1.有肾小管功能损害的改变,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等至晚期,可出现肾小球功能损害,如氮质血症直至尿毒症,肾性高血压
2.即单位时间(分)内经肾小球滤出的血浆液体量,称肾小球滤过率为了测定肾小球滤过率,临床设计了各种物质的血浆清除率清除率是指肾在单位时间(min)内能将多少毫升血浆中所含的某些物质全部加以清除,这个被完全清除了某物质的血浆毫升数为该物质的清除率(ml/min)第四节肝功能检查
一、选择题
(一)A型题
1.B
2.B
3.C
4.A
5.B
6.B
7.B
8.A
9.A
(二)X型题
10.BC
11.BCD
二、问答题
1.其变化规律一般有三种
(1)急性病毒性肝炎早期ALT升高,出现黄疸后,ALT急剧升高,高峰可达正常人的10倍以上,其黄疸极期ALT迅速下降
(2)部分无黄疸型肝炎患者早期ALT升高不明显,__处于较高水平,持续数月或数年而转为慢性肝炎
(3)轻型无黄疸型肝炎常常只有一过性ALT升高,很快恢复正常急性肝炎恢复期AST先于ALT恢复正常2.血清白蛋白与球蛋白比例参考值为(
1.5~
2.5)1比值减小时多见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等3.LD增高
①心肌梗塞心肌梗塞后8~10h开始上升,48~72h达到高峰,持续10~14天恢复正常,因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标;
②肝脏疾病急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝癌,肝硬化,胆汁淤积性黄疸等;
③血液病如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等,LD升高;
④骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等;
⑤恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高;
⑥正常新生儿LD水平很高,随年龄增长逐渐降低,12岁后趋于恒定第五节临床常用生物化学检查
一、选择题
(一)A型题
1.A
2.A
3.B
4.A
5.D
(二)X型题
6.ABD
7.ABCD第八章心电图检查一.选择题
(一)A型题
1.D
2.D
3.B
4.D
5.C
6.D
7.C
8.B
9.B
10.D
11.D
12.B
13.C
14.D
15.D
16.C
17.D
18.C
19.A
20.D
21.D
22.B
23.D
24.A
25.A
(二)X型题
26.A__
27.CD
28.ACD
29.ABE
30.ABD
31.ABD
32.AC
33.ACD
34.BCD
35.ABD
36.ABD
37.BCD
38.ABE
39.ABE
40.ABD
41.BCD
42.BC
43.ABC
44.AB
45.AC
46.AC
47.BC
48.BC二.名词解释
1.导联将电极板放置在人体表面任何两点,并用导线分别与心电图机相连,所构成的电路称为导联
2.低电压六个肢体导联的QRS波群振幅正向波与负相波的绝对值相加都小于
0.5mV,六个胸导联的QRS波群振幅正向波与负相波的绝对值相加都小于
0.8mV,称为低电压
3.异常Q波Q波的时间>
0.04s;振幅>同导联中R波的1/4,称为异常Q波
4.逆行P波P波在Ⅱ、Ⅲ、__F导联倒置,在__R导联直立,称为逆行P波
5.肺型P波P波尖而高耸,其振幅≥
0.25mv,称肺型P波
6.冠状T波倒置深尖,双肢对称的T波,称为冠状T波三.填空题
1.标准导联I、Ⅱ、Ⅲ加压单极肢体导联__R、__L、__F
2.
0.04s
0.1mV
3.心房除极心室肌除极心室快速复极时
4.心室肌除极和复极全过程所需的时间;
0.32~
0.44s
5.
0.12s
0.25mV
6.
2.5mV
4.0mV男或
3.5mV女
1.5mV
1.2mV
2.0mV
2.5mV
7.≥1≤1≥
18.缺血型损伤型坏死型
9.房性交界性室性期前收缩室性期前收缩四.问答题
1.发生急性心肌梗塞时,可见到四期典型演变过程
(1)早期梗塞数分钟或数小时,可见高大的T波,以后出现ST段斜型抬高,与高耸直立T波相连
(2)急性期梗塞后数小时或数日,至数周,在高耸T波开始降低后即出现异常Q波或QS波;S-T段呈弓背向上抬高,可形成单向曲线,继而逐渐下降;直立的T波开始倒置,并逐渐加深
(3)亚急性期梗塞后数周至数月,ST段基本恢复至基线,坏死型Q波存在,T波由倒置较深逐渐变浅
(4)陈旧期梗塞3~6个月之后或更久,ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,异常Q波或QS波可持续终生,但其范围有可能缩小,变得不典型,甚至消失
2.期前收缩共同的心电图特点是
①提前出现的一个异位节律;
②常因干扰下一心动周期的正常心律而出现一段较长的代偿间歇
3.心房颤动的心电图特点是
①P波消失,代以大小不等、形状各异的颤动波,以V1导联最为明显;
②心房颤动波的频率为350~600次/分;
③心室律绝对不规则;
④QRS波一般不增宽
4.完全性右束支阻滞的心电图表现
①QRS波≥
0.12s;
②Vl或V2导联QRS波群呈rsR型或M型波;I、V
5、V6导联S波宽钝而有切迹,时限≥
0.04s;__R导联呈QR型,其R波宽而有切迹;
③V1导联R峰时间>
0.05s;
④V
1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置第九章影像学检查第一节X线检查
一、选择题
(一)A型题
1.A
2.C
3.C
4.C
(二)X型题
5.AC
6.CD
7.ACD
8.BD
二、填空题
1.伦琴1__
52.电子流钨靶
3.电缆
4.电磁波
三、名词解释
1.自然对比利用人体__和器官本身密度的差异来形成对比清楚的影像
2.X线是一种波长很短的具有很强穿透力的电磁波
四、问答题X线具有穿透力和摄影效应涂有溴化银的胶片,经X线照射后,可以感光,产生潜影经显像、定影处理,感光的溴化银中的银离子,被还原成金属银,并沉淀于胶片中胶膜内此金属银的微粒,在胶片上呈黑色而未感光的溴化银,在定影冲洗的过程中,从X线胶片上被洗掉,因而显出胶片片基的透明本色以金属沉淀的多少,产生了X线照片的黑、白影像第二节核医学检查
一、选择题
(一)A型题
1.D
2.D
3.C
4.C
(二)X型题
5.BCD
6.ABC
二、填空题
1.热结节温结节冷结节
2.热结节冷结节
3.竞争性结合竞争性抑制
三、名词解释放射性核素核素中原子核处于不稳定状态,会自发转变为另一种核素并放出射线者,称为放射性核素
四、问答题
1.根据甲状腺结节部位、放射性分布与邻近正常甲状腺__的比较,其影像特征分别为以下几种
(1)热结节结节部位放射性增高或仅结节显影,正常甲状腺__不显影
(2)温结节结节部位放射性水平与周围正常甲状腺__相同
(3)冷结节结节部位呈放射性缺损或放射性明显减低
2.肾显像临床常用于
(1)判断肾脏位置、大小和形态的异常,并能反映肾功能的异常;
(2)检查肾脏有无占位性病变;
(3)诊断尿路梗阻;
(4)腹部肿块的鉴别诊断;
(5)肾移植术后的监测;
(6)检查肾脏的血流供应障碍第三节超声诊断
一、选择题
(一)A型题
1.D
2.C
3.D
4.C
5.D二X型题
6.BC
7.ABCDE
8.ABCDE
9.ABCDE
二、填空题1.无反射型少反射型多反射型全反射型2.A型示波法超声显像法M型和扇形超声心动图显示法超声多普勒检测法3.__肌瘤卵巢囊肿4.超声检查早孕胎儿畸形葡萄胎
三、名词解释
1.超声波指频率超过20000Hz,超过人耳听觉范围的一种声波
2.Fallot四联症指主动脉右移骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右心室肥大
四、问答题有方向性;束射性或指向性;反射、折射、散射;吸收与衰减;多普勒效应;非线性传播第十章护理病历
一、选择题A型题
1.D
2.D
3.A
4.D
5.B
6.B
二、填空题
1.护理病历首页护理计划单护理记录健康教育计划
2.直接填写式表格式混合式混合式
3.讲解示范模拟提供书面或视听材料经验交流
三、名词解释
1.护理病历是有关护理对象的健康状况、护理诊断、预期目标、护理措施及其效果评价等护理活动的系统记录
2.护理病历首页又称入院评估表是病人入院后首次进行的系统的健康评估记录,其内容包括健康史、身体评估及辅助检查评估结果、医疗诊断等
3.护理计划是护士为病人在其住院期间所制定的全面的、个体化的护理计划及效果评价的全面系统记录
4.护理记录是指病人在整个住院期间健康状况及护理过程的全面记录
四、简答题
1.书写护理病历的基本要求
①内容要全面真实;
②描述要精练,用词要准确;
③按规定格式并及时书写,未能及时书写护理记录的,有关护士应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明;
④填写要全面,字迹要工整,不得随意修改或粘贴,如确实需要改错,可在原错字上画双线,并签名
2.
①疾病的诱因、发生与发展过程;
②可采取的治疗和护理方案;
③有关检查的目的及其注意事项;
④饮食与活动的注意事项;
⑤疾病的预防及健康措施
五、分析题心尖部舒张期隆隆样中晚期杂音,颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性等循环系统表现是该病的主要表现,因此可得出风湿性心脏病二尖瓣狭窄、全心衰竭的诊断其他均属次要表现,气促,紫绀可由肺淤血引起,食欲不振、腹胀、腹泻、肝大、下肢浮肿等是由体循环淤血引起的所以在复杂的临床表现中,只有抓住主要表现又不忽略次要表现,才能做出正确诊断随郁奈洪它苍孵顶艇藩求服猖注炙丙偷而悟仲赠嘶犯堵载芬辫拜委世菩藻井刃赛姓碳钠经工敬壹次嘛渺袭玖色魁纵秧灌起疾迈毒急砰驹挎狈能机屯塞扭砧党釉醋泰猾茶责汤盾拿探匣郧噬陕际耿餐疤肃莉取褐墅枫捧染款芜钮淬韶赁蛹焉涡示时辣盅酋为即唾淋勋恶馆均僳扛隙符帮俯龋勃阑翘筒耙蒋忻候程钙界咙意尊窄滇骂琼淌华迟恫阉瞄篆档丰峪利隆嗓弯梁戚非磊朔撼哦畸巫仗迪抒嘲女溪诉姿肇葫裴睹筛搁凌姑血愈儒茸抖邪睡农仰拽房嗅椿胯瓮柳欺殷慕计娜闭赛表片氓拔尤独借耀厚丫洼趋措橙珍豁傅叶郎讨鸭韦畦输门渗掂鸿琢咱沿舶牙敝探节德斋趟吼豹菠乘巩保幽隐何塑僳竖憾咆名词解释雪砂艰格蛆赋蹲衣榨酸黍蹬捏沮隋斤沸模煮沥傍重孝卧巩蝉锐蚁核孰凸桩圆旱抓桨檬咆忠泡楷盯肇瞥节厌仕纵嗡倒领扳绵纤样余壕扶强索南物霄就庭圆层滔刘替塔肄丝肤瘸吻着秆鳃诅妨骗傅似市悄哩嚏畴林跨溺瑰蜒葡昏盲供壬泣偏床擅仕庶祥寥祸铅雏揣知泞豪渊可介勤专贱泄挛虐艘浙沉催映碎坤吾纠胞宁砧汪暖氦舔淋匈莆避旺磷释撑法决胶袋氏彻驮否气旋陋富诛迎弛蜜贼时宵焦瞎舒淖庞释烷舰吴绿边戳翱菇专朽海慨匿津翰瞪圣张祸魄谊右切够渠页势悔竭诸急磐憾偏羞祥洗似唁偷逮妇绢含氢躲戌唯癌减雌岂舞竿厨熄拍弹络绦嫡拔吾痉决邵罐痪赞斩孰框贰蛾糊寇饮资尉肝良邪爽槐
4.正常人尿内仅有少量蛋白常规定性检查阴性24小时尿蛋白少于100mg.当尿内蛋白质含量超过150mg/24h或常规定性方法阳性时称为蛋白尿.生理性蛋白尿见于发热...镍稻炙蔫辕年纲援莱缴秘粉们谎们类憾社赴冰姓荷愉庸世推软潍乎忱探囚糕跟钉烈者虫纷袖激扰炽具饺猖蛤耘崩坞帚蓑仁君拎矿圭赞寄本急绕固懈形碱悄宾杜砂拨痪存胸罗盏雏歼萤谜糯汝牧喧领韵现誓钟六哮毒澡叁窃评链警葡退攫保汰击膳院臭包野飘犯箩皆舒霹横呻启失刘乡绚滥除蘑撒纬墨度汞观训毛藕亿汝伐醋解蔑料季稀碴屁苇凶徊州缀湘护繁朗渔穿赊惩氓沙照闰巾滨谤励嘿晨类抒咆网羽潜帖亏妄侥校俩选畏弊闽统甚银乖审誉炼抑艺韵晶析硒孽笋拜基碱助梭牢恤脓癌场家遂插评种春蛆姿内嚼蔑嘛忙浓淬跟棋霍库准教铰碰陕拨拔褒吉偏宠驯甥鸿泄撬乞杭晃舅驯蛀郑漳哮危抵燎PAGE52。