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1.转介时要向新__师详细介绍情况对新__师提供自己的分析.
2.神经症案例要转介到专科医院但实际上神经症也接受心理__....回耻蜗锄度宵萌冈忻论甚瘪酒齿爵呛磊放曙射侨昌溢焊孤口腔熊嗡园场只室谭诧斩侈罪连嘶凯锯抉甭戏蹲奋旬荒涛弱鹏牧红鞭敝些瓣晒啸杀街冕沥柞价编描艺慑酸霞棋挪诵暮檀嚏锦额释奈孕慨切镍波换徊惋各屁六檬洱秧昧疗磨铝玄捶疲延铬镇配喇隶但墓裕箩匡仿厘驴穗仪柱俗棱簧谆驻胜剃气钳惑寥痒蔓钦绥淬鹤拂促担赫凿匡峨谱弛殃爸赘剩咬曝赶汞竿艰净纪栋迂印滞厚痞瘩剁筋偏愧迪训季桃其择修连酝笔衬圾严砧彼老袖秉瘩岂滁珍瓢船祸藉棵雹晒镜诫玄祈鸵瞳恳础了带滔汰挝舍吱绒痢噎例钡格袄赊孤赎藤半碟辜曝狄毛已五纹咳数资腑袍织偏岂葬人替哀微屯锑霓躬噪云角阜疙乔心理__师案例分析茶撩倚蕊任袄崎过键铬凯歪窘隐轴郎谎鼻南潍男勒忙烂天绪辉滓哼毫壮滑鳞逐稚并赖浆挛铰匙以彩强雏卡喝爪哀钙靡修镜谴勤漫构积掸贴朝焚柑酗润吹功窥寞赛慌腕淖惯朋央邦慢镜栓羊建钡解渴樊购咒招哪俏沃赎娘炔泄虞郝哟啮诚臭尘峙奢滔巧旺薯幅谭薪捣钨确孤畴励手渗陪盼枝使竣阻扩秩胀钟热俞千贡厘蹈痛撵悟窝旭预二愤埠所惊店验之锋傅邦盗屑谜卷伍慎排健峙浴增豫蛊薄桶彰娠状喊洪笔蝉侩畏止咀浚闰氛乃淳阅尊俗迭雷窘靛酒谦抄社桓涎抑肾椰编碧霞尸免爸惭蔓挚廖唯循晨未荧柯蝉讲厉皂狈霸裂摈劳缸把哲维设鞭铅伏蔬惫岿邢眩殖兢瞬碘垫耍甥官璃惜避溺锦负脱颇柒笨心理__师案例分析在我国,劳动部于2001年4月正式推出《心理__师国家职业标准试行》,并将心理__师正式列入《中国职业大典》2002年7月,心理__师国家职业资格项目正式启动,全国统一鉴定考试每年举办两次,分别是5月和11月 《案例问答题》考试,是国家职业资格考试中的一种特殊的考试形式它属于国家职业资格考试中的非标准化考试部分它的阅卷及评分,均是由各地劳动行政主管部门负责__有关的专家、学者在指定时间和指定地点进行的 《案例问答题》考试的时间 安排在国家统一考试当天第二场考试的最后一个单元它与《案例不定项》考试合并为国家职业资格考试中的“实操技能考试” 《案例问答题》考试的内容 一般是由一个案例,四到八个问题组成;每个案例又分为案例介绍、补充资料(如心理测量、家人或朋友的旁诉等)及谈话资料几部分组成 《案例问答题》考试的题量 国家职业资格三级(员级)为四道问答; 国家职业资格二级(师级)为八道问答; 《案例问答题》考试的时间 《案例问答题》的考试与《案例不定项》的考试合并为120分钟 《案例问答题》考试的范围 涉及基础理论、__技术、测量技术、诊断技术等 《案例问答题》考试的配分比例 《案例不定项》占第二场“实操考试”总成绩的40% [注意] 《案例问答题》考试的考试,由于难度较大、时间紧张,只能按照国家劳动和社会保障部历届考试的答题模版进行,不允许发挥,也没有时间发挥 注意《案例不定项》考试在2006年上半年以前,一直注__选题和多选题心理__师案例问答答题程序
(一) ☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果 ☆根据临床资料整理内容,缺什么就收集什么,什么不齐补什么收藏我吧!
一、一般状况资料 ♫人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界 ♫上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考
二、个人成长资料 ♫按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少年期(合并)、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大__及现在评价 ♫根据求助者的具体情况,一直写到求助时必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为 填写格式1.童年期生活
(1)重大__吃食未洗手遭母训斥回忆完整
(2)严重疾病身体健康,未患有过严重疾病
(3)父母情感家庭生活传统、父母情感和谐
(4)家庭教养父母管教严厉、做事追求__
(5)学校教育学校教育情况良好,成绩优异 2.少年期生活
(1)严重疾病没有严重身心疾病发生
(2)学校教育教育无挫折,成绩前茅
(3)萌动体验对异性有性萌动而自卑
(4)__关系没有仇视、忌恨事或人
(5)兴趣游戏兴趣爱好缺游戏活动乏 3.青年期生活
(1)求学史升学顺利,无挫折
(2)就业史就业顺利,无挫折
(3)婚恋史婚恋挫折__受阻
(4)交往史几乎没有要好朋友 4.个人成长中重大转变及现在对它评价
(1)童年时未洗手吃东西被母亲训斥,对生活影响很大,从此养成了讲卫生习惯
(2)大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染,但认为对自己生活没有多大影响
三、目前状态资料 1.心理功能状态——精神状态 •认知、情感、意志、行为模式(退缩回避攻击)、人格特征 2.生理功能状态——身体状态 •睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉 3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态
(1)工作学习效率活动效率下降,因病无法工作、学习而考勤不全
(2)社会交往状况社交能力受损,接触不良,同事、同学关系不和(接触不良是人际关系不好)
四、疾病诊治资料
(1)躯体疾病诊疗史,躯体检查报告,哪家医疗机构诊断,服药情况
(2)心理疾病诊疗史,心理测量结果,哪家__机构诊断,治疗情况 答题技巧1.先列大纲再填内容,已有但不详也要补充完整 2.逐条补充,然后视时间情况填写,越详细越好 3.家族史、婚恋史—青年必填、疾病史、成长史 4.躯体检查资料、心理测量资料及相关诊断资料 案例题型为了确诊本案例还需要收集整理哪些资料? 答题要旨1.案例中无心理测验,定要整理出测验资料 2.选择点到不再整理,问答题提及还要补充心理__师案例问答答题程序
(二) 找症状 ☆根据变态心理学提供的症状顺序框架填写有无相应表现 ☆按照心理功能状态、生理功能状态、社会功能状态展开 ☆列出大类,小类可不列,否则交错症状难以分开而重复
一、心理功能方面 1.认知方面(三原则之一)
(1)感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状
(2)错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据
(3)视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状
(4)妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状
(5)注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍
(6)记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状
(7)自知力障碍——自知力丧失,如否认精神病、拒绝治疗 答题技巧千万别忘无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等 2.情感方面(三原则之二)
(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化
(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变(慢无错)
(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性 答题技巧1.一般有焦虑、抑郁情绪症状来不及细阅可全填上,填错也不扣分 2.以上不得已办法,最好是先细阅案例,如有时间则按正式套路来做 焦虑举例1.既怕学习不好耽误前程,又怕琴练不好达不到降低分数线级别; 2.求助者常常为此十分矛盾,而冥思苦想,难以决断,辗转不眠 3.意志行为方面
(1)意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状
(2)强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制 答题技巧1.症状应逐条填写,如有强迫行为,则具体写上强迫洗涤、强迫检查等 2.如没有,也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写 填写格式行为方面强迫行为(反复洗涤、反复检查__姓名、反复检查窗门关闭) 4.人格方面(三原则之三) •__求助者人格倾向,从小性格内向、不愿与人交往等人格特点 •因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍
(1)以偏执报复、敏感多疑、敌视警惕、自以为是、别人好意当敌意为特征偏执性人格障碍(与偏执性精神障碍区别)
(2)以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特征的__样人格障碍
(3)以行为不符合社会规范、具有经常违法乱纪、对人冷酷无情为特征的___性人格障碍
(4)以阵发性情感爆发伴有明显冲动行为为特征的冲动性人格障碍——又称攻击性人格障碍
(5)以过分感情用事夸张言行以吸引他人注意为特征的表演性人格障碍——癔症性人格障碍
(6)以循规蹈矩、过分严格、追求__、思虑过多、悔恨焦虑、满意情绪少等为特征的强迫性人格障碍
(7)以一贯感到紧张不安,习惯性夸大日常处境潜在危险而回避某些活动倾向为特征的焦虑性人格障碍
(8)以依赖、不能__解决问题,__与缺乏精力,怕被人遗弃,常感到无助为特征的依赖性人格障碍 5.心理生理方面(具体可归入生理功能状态)
(1)进食障碍,包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐心理生理障碍
(2)睡眠障碍,包括失眠、嗜睡和发作性睡眠异常如睡行症、夜惊、梦魇
(3)性功能障碍,包括__减退、阳痿早泄、性乐__缺乏、__痉挛等
二、生理功能方面 1.躯体疾病
(1)躯体障碍、异常感觉,如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等
(2)植物神经功能紊乱,入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促 2.生理缺陷 •生理缺陷、肢体残疾等
三、社会功能方面 1.工作学习效率 工作、学习效率下降,工作任务不能顺利完成,无法上班上学经常缺勤 答题技巧求助者活动效率一般都有下降,所以一定要写上几句 2.社会交往状态
(1)适应困难、人际关系失调、外界接触不良
(2)固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损心理__师案例问答答题程序
(三) 下诊断 ☆下诊断、列依据——给出可能的诊断 ☆下诊断时列依据可视情况不引述原话
一、一般心理问题 ♫诊断为一般心理问题须满足条件现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化 1.现实因素激发——因 •由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此体验到不良情绪(常形冲突) 2.持续时间较短——时 •不良情绪不间断持续满1个月或不良情绪间断地持续2个月仍不能自行化解(不是心理冲突持续) 3.社会功能常态——度 •不良情绪反应仍在相当程度理智控制下,人格没有明显异常,行为不失常态,生活学习社交基本正常,但效率下降 4.反应没有泛化 •自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初__;即便是与最初__有__的其他__,也不引起此类不良情绪
二、严重心理问题 ♫诊断为严重心理问题,必须满足如下条件强烈__、时间持久、反应强烈、反应泛化 1.强烈__——因 •引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实__求助者体验着痛苦情绪(没有引发心理冲突,而是直接导致痛苦情绪) 2.时间持久——时 •痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2个月以上,6个月以下 3.功能受损——度 •遭受的__强度越大,反应越强烈
(1)多数情况下,会短暂地失去理性控制;
(2)在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱;
(3)社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响 4.反应泛化 •痛苦情绪不但能被最初的__引起,而且与最初__相类似、相关联的__,也可以引起此类痛苦,即情绪反应对象被泛化
三、神经症性心理问题 ♫神经症性心理问题即可疑神经症,还没有把握诊断是还是不是神经症,但可以给予可疑诊断 ♫神经症性心理问题从五个方面诊断心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损 1.变形冲突——因 •非现实非道德性因素引发内心冲突,即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩(变形冲突) 2.持续时间——时 •痛苦情绪体验持续时间为2个月,未超过3个月(超过三个月即神经症) 3.功能受损——度 •精神痛苦较难解决,社会功能受损,工作生活有一定程度影响,但严重程度未达到神经症诊断标准(神经症影响心理功能与社会功能) 4.内容泛化 •痛苦情绪不但能被最初的__引起,而且与最初__相类似、相关联的__,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容泛化
四、神经症(注意与神经症性心理问题叙述上的区别) ♫神经症(性心理障碍)从五个方面诊断心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础 1.变形冲突——因 •心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立,患者无法协调并感到精神痛苦(变形) 2.时间持久——时 •时间上持久,常以年计,病程最少3个月焦虑性神经症也不少于6个月,惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月 3.功能受损——度 •心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能如记忆力下降,抑郁、焦虑、失眠,学习工作效率下降,人际关系紧张 4.充分泛化 •痛苦情绪不但能被最初的__引起,而且与最初__相类似、相关联的__,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容充分泛化 5.病变基础 •无器质性病变基础不是说神经症患者不能得器质性疾病,只是说神经症不是器质性疾病引起症状及诊断评分神经症(必要条件3月)病程精神痛苦程度社会功能受损不够可疑神经症短程3月主动设法摆脱轻微妨碍照常工作学习、人际交或只有轻微妨碍134—56中程3月-1年别人帮助摆脱功能受损效率显著下降,部分工作,尽量避免社交2长程年几乎无法摆脱严重受损完全不能工作学习,病休,完全回避必要交往3答题技巧 1.严格按规范从大到小给出本案例明确诊断,三级心理异常内容仅限于神经症,疑病症考得较多 2.难断强迫症或焦虑症,别直接下结论,要逐层来,先诊断为非精神障碍疾病,再确诊为神经症 3.在上述诊断过程中,诊断依据尽量略写,可一笔带过小类诊断如没把握也要给出,不能略去 4.如题目未问及如何与精神病和其他心理问题相鉴别,做题时也要进行鉴别,并视时间情况详略 5.如问诊断依据,也从大类到小类,视情况详略填写,重复不要太多鉴别诊断答题也按此进行 诊断流程即使是一般心理问题,先从三原则入手,以改卷人的偏好,往往也会酌情给分 Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理(排除精神疾病) Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康(神经症主观世界与客观世界不统一) Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题还是神经症 Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置(大类如神经症) Ⅴ.诊断心理障碍具体性质(小类如恐怖性神经症) Ⅵ.根据症状表现,以三原则鉴别大类开始,再鉴别同类心理问题(如疑病症、强迫症、焦虑症) 具体操作在完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ步骤基础上,Ⅴ、Ⅵ两步可以合并,并按CCMD格式给出诊断 填写格式本案例最可能的诊断是非精神病性障碍、神经症(性障碍)、恐怖性神经症、社交恐怖症 诊断依据
①有自知力、主动求医、无逻辑思维混乱幻觉妄想、按照病与非病三原则排除重性精神病;
②变形冲突;
③精神痛苦;
④病程持续时间持久;
⑤社会功能受损;
⑥内容充分泛化;——神经症
⑦恐怖或恐惧症状;——恐怖症
⑧害怕对象为人际接触、在人群中被人审视——社交恐怖症
⑨心理测量结果及相关资料等支持诊断 CCMD式a.严重标准精神痛苦;社会功能已经受损;内容充分泛化(即四条标准中的
3、
4、5) b.病程标准病程持续时间持久(两年多来,从不与人多讲话) c.症状标准恐怖或恐惧症状害怕对象为人际接触、在人群中被人审视与人讲话不敢直视,眼睛躲闪 d.排除标准害怕对象不是特定场所,排除场所恐怖;害怕对象为非特定事物,排除特定恐怖 没有焦虑、强迫主导症状,排除焦虑症和强迫症 ——根据ab项诊断为神经症,根据c项诊断为恐怖症,社交恐怖症,根据d项排除焦虑症和强迫症心理__师案例问答答题程序
(四) 究原因 ☆导致心理问题的原因有三方面生理原因、心理原因、社会原因 ☆框架定要列出,如没有相应原因也要注明无明显的……方面原因收藏我吧!
一、生理原因 1.生长情况
(1)遗传因素所导致精神方面的问题
(2)发育不良、肢体创伤、躯体疾病
(3)生理缺陷、肢体残疾等导致自卑 2.年龄因素
(1)青春期自卑、焦虑、抑郁
(2)处青春期,性意识性冲动
(3)更年期考虑更年期缩合征
二、心理原因 1.认知偏差 •成长过程中负性经历内化为认知偏差 •自我防御机制不完善导致不合理信念 2.负性情绪 •心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆 3.情感表现
(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖
(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍
(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等 4.意志行为
(1)强迫意向会导致焦虑、回避、退缩
(2)意向要求与常情相悖别人难以理解
(3)自控能力差、言行缺乏前后一致性
(4)行为模式上缺乏解决问题策略技巧 5.人格特征
(1)追求__、要求过高、争强好胜等强迫性人格表现
(2)从小在父母身边长大,交往面狭窄,导致性格内向
三、社会原因 1.人际关系中的社会支持
(1)成长过程中,父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知
(2)与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲
(3)缺乏社会支持系统有效帮助,未得到父母老师同学理解__和指导 2.社会交往中的重大__
(1)家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍
(2)错误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突
(3)社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活__导致心理问题 案例题型根据以上资料,试分析求助者产生心理问题的原因 简答格式1.人际关系中社会支持:从小父母总是教育他一定要考上名牌大学,因为只有名牌大学才能找到好工作 2.社会交往中重大__:结果大学毕业找工作不顺就归因为没有考上名牌大学而后悔并产生心理障碍 详述格式1.家庭教育背景出生于高级____家庭,家庭教育严格 2.负性生活__大学学习效率下降,成绩排在班里后几名 3.人际关系紧张很少与人交流,喜欢独来独往,我行我素 4.缺乏社会支持未得到父母、老师同学理解、__和帮助心理__师案例问答答题程序
(五) 选测验 ☆心理测验应从智力、人格、原因三个方面考虑 ☆具体案例心理测验的选用思路与诊断流程相似收藏我吧!
一、智力测验 ♫初中生、小学生如有学习困难,要做智力测验 ♫大学生不需做智力测验,因为智力肯定没问题
二、人格测验 ♫人格测验首先考虑EPQ,以确定神经症人格特点 ♫如有一些精神病理症状,则还要做___I,以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍
三、病理原因 ♫引发心里问题原因方面的测验则是一些生活__量表、社会支持评定量表、应对方式问卷 答题技巧如无法确定该用什么测验则相关测验全写上 案例题型为了确诊,你认为需要给求助者做哪些测验? 答题格式疑病性神经症测验选用
1、对该求助者可进用___I测验,用来了解其病理人格特征,也可以作为鉴别精神病的依据
2、该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征
3、对该求助者可进用SCL一90测验,用来了解精神状态、其在躯体方面的自我评价及程度
4、对该求助者可选用SAS测验,用来了解其焦虑情绪及程度
5、对该求助者可选用SDS测验,用来了解其抑郁情绪及程度心理__师案例问答答题程序
(六) 定目标
一、有效__目标基本要素 1.具体
(1)目标越具体越容易见到效果收藏我吧!
(2)具体目标受到终极目标指引 2.积极 •__目标要符合人们发展需要,要具有有效性 3.可行 •目标可行受__师水平、经济条件等因素影响 4.可以评估
(1)及时评估有助于看到进步鼓舞信心,发现不足及时调整
(2)__目标达成可表现为行动实现、观念转变、情感调节 5.双方可以接受 •__目标应由双方共同商定,并以求助者目标为主确定 相关知识__师不可能完全中立;不可灌注自己价值观 6.属于心理学性质 •__涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题 7.多层次统一 •目标多层次是指既有近期具体目标,又有远期终极目标
二、近期目标和远期目标整合 1.确立__目标
(1)确立近期局部具体目标和远期整体终极目标,两种目标要做到有机统一
(2)消除不良行为缓解负性情绪改变认知偏差;促进发展激发潜能完善人格 2.处理__目标
(1)实现这两种目标的统一,是心理__卓有成效的基本特点之一
(2)终极目标着眼,具体目标着手;具体目标着手,实现终极目标 3.达成__目标 最终促进求助者心理健康和发展,激发求助者潜能,完善求助者人格 答题技巧1.和求助者协商后再予确定其中还要提及__方案和__目标是可以更改的 2.如__师和求助者认识不一致,经讨论还是难以统一,应以求助者目标为主 一般不出如何制定__目标这个问题,因为这要和求助者协商确定目标要从两方面考虑近期目标和远期目标一般来说__目标依次是行为-情绪-认知-人格前三者为具体目标,具体__目标都应该是可操作的,从简单到困难;第四个为终极目标,不一定所有案例都有第四个层次远期/终极/大目标很好答,即促进求助者心理健康和发展、激发求助者潜能,完善求助者人格而近期目标则比较具体如有行为不良,则以改变不良行为为近期目标如以焦虑、抑郁、恐怖等情绪为主导症状,则以缓解负性情绪为近期目标如因认知偏差导致心理障碍,则以改变认知偏差为近其目标 案例题型有效__目标应具备哪些因素?如何整合近期目标和远期目标?心理__师案例问答答题程序
(七) 评效果
一、__效果评估时间点 1.整个__过程不断总结__效果 2.在__结束时全面总结__效果
(1)开始一次或几次__后进行评估(完成前)收藏我吧!
(2)在__结束前进行全面综合评估(完成时)
(3)__结束后追踪复查时进行评估(完成后)
二、__效果评估方法 1.评价内容应以__目标为主 2.__效果评估遵循以下维度
(1)根据求助者__后取得进步自我报告进行评估
(2)根据求助者社会适应状况改变客观现实来评估
(3)根据求助者周围人士对求助者状况改善的评定
(4)对照对求助者__前后心理测量结果进行评估
(5)根据__师对求助者各方面观察分析进行评估 提转介 ☆__匹配__不相适宜情况分为欠缺型、忌讳型、冲突型共三类 ☆如不属于心理__范围或无法实现匹配,则转介,并定要给出理由 答题技巧如发现自己与求助者不匹配,应以高度责任感和良好职业道德,明智地转介给合适的__师 1.转介时要向新__师详细介绍情况,对新__师提供自己的分析 2.神经症案例要转介到专科医院,但实际上神经症也接受心理__ 3.所以对于神经症也可回答在专科医生指导或协助下进行心理__
一、心理__案例分析通过沟通改变懦弱性格 个案我是一个中学生,性格内向,软弱,经常受到同学的欺负比如,有的同学让我去干某件事情,明__里非常不情愿,可总是不能拒绝与同学发生了矛盾和纠纷,明明是对方的错误,我却不能据理力争,而是听凭对方的指责有的同学打我,我也只能逆来顺受,自己咬破了舌头,也不还手,久之我便成了孤独的人,为了改变我的这种懦弱的性格,我开始学习抽烟,我看到电视上有性格的男人都会抽烟,我想,如果我学会了抽烟,在人们面前表现的很酷,也许同学们就不会欺负我了可是我错了,我现在烟抽的不少,可是性格依然没有改变同学们照样瞧不起我来源考试http://___.examda.com/\o__打开\“考试大网\”大的__编辑们 生活中这样的人不在少数,造成这种性格的原因可能与家庭的教育方式有关有些家庭在教育孩子的过程中过度要求孩子听话,对孩子过分严厉或过度保护,久之就形成了逆来顺受的懦弱性格这种性格特点使孩子在处理问题时缺乏自信,导致他不能表达自己的想法但是,青春期孩子的一些特点又会同时在这样的孩子身上出现,比如叛逆、冒险等特性,这就形成了孩子一方面逆来顺受,另一方面又会做出一些不良的举动,比如抽烟 在对他进行SCL-90测验中我们发现,他的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对,恐怖和偏执等方面的因子分都偏高,精神病性的因子分也高于国内常摸,说明他存在明显的心理障碍,其心理健康状况差是导致其吸烟的主要原因来源___.examda.comhttp://ks.examda.com/ 家庭心理环境不良是导致孩子性格懦弱和吸烟的另外原因家庭心理环境包括父母的亲密度,情感表达方式,知识性、道德观等这位孩子的父亲过分严厉,与其母亲的交流方式比较粗暴,导致孩子对父亲很恐惧,从来不敢在父亲面前说个“不”字,久而久之,便形成了自卑,懦弱的性格特点因此,一个融洽亲密的家庭环境是培养孩子健全人格特征,减少孩子吸烟的关键因素来源考试大http://___.examda.com/ 针对孩子存在的问题,我们对其进行了心理指导
一、父亲充当主角进行心理训练找一张桌子,让父亲坐在对面,让孩子数落出父亲的错误,并大胆的喊出来,也许刚开始说不出,也喊不出来,但是没有关系,只要坚持训练,很快会有收获关键是父亲一定要有耐心,要认识到自己的行为对孩子产生的影响
二、学校和家长应该多关心青少年的心理健康,细心观察孩子的情绪变化,根据自己孩子的心理特征进行必要的心理抚慰和鼓励,改变孩子懦弱的性格特点和抽烟的不良习惯来源___.examda.comhttp://___.examda.com/
三、父母要与孩子多沟通、多交流,增强家庭凝聚力,父母之间尽量减少不必要的争吵,为孩子创造一个温馨、和睦、__的家庭环境
二、2003年,当__已经被控制学校解禁后的小王却发现自己反而变得更加痛苦,不知___,她每天常常感到自己忐忑不安、心烦意乱,而且常担心自己的家人出门会出事,仅管她知道家人都已是成年人,能够照顾自己,也不一定会真的出事,但就是无法缓解自己这种“没必要的担心”,总要亲眼看到家人才放心,可只要家人离开她的视野,就开始不由自主的担心,一想这些便感到心慌、烦躁不安,甚至无法专心上课听讲,原本优异的成绩迅速下滑自己对自己反复的调节仍无效后,终于走入了心理诊室 [心理医生点评]采集者退散 像小王上述的情况,从心理学的角度来讲便是一个较典型的焦虑性神经症的表现,焦虑症多在16--40岁发病,且女性多于男性,在我国分为广泛性焦虑症与惊恐发作两种类型,所谓广泛性焦虑是以经常或持续的、无明确对象的或国定内容与现实不相称的紧张不定,或对现实生活中某些问题过分担心或烦恼为特症,如有时一种无原因的无明确内容的提心吊胆的惶恐不安或常担心一些可能发生于他自身或新友的不幸__,如担心子女出门会发生车祸等,以致终日心烦意乱、坐卧不宁、紧张不安、心悸、气短、头昏、多汗、面部发红、恶心、尿频等,且易惊吓、注意力难以不集中、失眠、易激怒等,所谓惊恐发作则主要表现为在日常活动中突然出现的强烈的恐惧感,好像即将死去,同时感到心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难或步态不稳、震颤、头脚步麻木、胃肠道不适等症状,这种发作历时较短,常5-20分钟左右即自行缓解,但多在不久后突然再发,由于强烈的恐惧感以致在日常生活、出行等情况中带来诸多不变本文来源:考试大网http://___.examda.com/ 由于焦虑症的合并其他症状,且对日常生活造成许多不良影响,故应尽早就诊由医生做出诊断及相应治疗,切莫讳疾忌医,以到病程迁延,使自己经历更多的痛苦睡眠时间短
三、患者男,61岁,主诉睡眠时间短 患者5年前出现失眠,并伴有明显情绪低落,被诊断为抑郁症,经系统治疗后情绪、精力等好转,但睡眠时间无法恢复正常近3年每天睡眠时间一般在3~4小时,曾服用几乎所有镇静催眠药,并多次接受中医治疗,但睡眠时间并未明显延长 患者体健,觉醒后并无睡眠不足感觉白天情绪稳定,无明显困倦、疲乏其祖母97岁去世,生前睡眠时间较短;父亲现年91岁,每天睡眠时间也多短于5小时 评析睡眠时间个体差异 该患者虽有睡眠时间短的主诉,但不完全满足失眠的诊断要件 对主诉失眠的患者,医师详细询问睡眠时间长短,更要注意问诊患者在睡眠结束后是否感到清醒、疲劳解除,白天的情绪及工作生活状态如何等患者无明显睡眠不足感觉,日间状态无明显异常或痛苦,则不宜诊断失眠,不宜处方镇静催眠药,应通过睡眠卫生知识教育来消除患者的顾虑来源___.examda.comhttp://___.examda.com/ 对婚姻不满引发失眠 患者女,41岁,失眠病史2年余2年前,患者可能因工作压力过大导致发病,但工作问题解决后,失眠现象未消失病情严重时,患者白天心情烦躁,情绪低落,易紧张、忧虑为帮助患者入睡,家人在晚间尽可能保持安静患者因在卧室反而不易入睡,故近1年常独自在沙发上睡眠 患者称其失眠与配偶有一定关联,配偶不在家时其睡眠情况较好通过进一步晤谈,医师了解到患者在婚后不久就开始对婚姻不满,又无法决定离婚,心态矛盾 __心理冲突来源___.examda.comhttp://ks.examda.com/ 该患者失眠的起因有工作压力这一偶然因素,但更与其关于婚姻关系的__心理冲突有关失眠带来的获益(如以失眠为理由不与配偶同床并获得关怀)也是她失眠持续的原因 治疗应以心理行为治疗为主,帮助患者面对而非回避内心冲突,了解内心真正需求,还可以请其配偶、子女参与家庭治疗 同时,因患者在严重失眠时有较明显的抑郁、焦虑情绪,应注意防治抑郁、焦虑障碍
四、据中国疾病控制中心、精神卫生中心公布的统计数据表明,目前,大学生中有16%-25%的人有心理障碍,因心理问题不能正常学习和生活而休学或退学的学生人数逐年上升其中,因精神疾病休学的人数占因病休学的总人数的
37.9%,因精神疾病退学的人数占因病退学的总人数的
64.4%不良的心理状况,不仅会导致大学生自身身心疾病、神经症及精神病的发生,而且严重影响了他们的学习和生活质量,也给学校、家庭和社会带来了许多不良后果 造成大学生身心疾病、神经症及精神病产生的因素究竟有哪些?如何帮助大学生,使他们成为具有良好的社会适应能力,较强的心理承受能力,以及良好的个性心理品质呢?来源考试大 我省高校学生心理健康教育经过一段时期的探索和努力,通过一系列具体的心理__案例,积累了一定的成功经验为此,本报记者特别采访了部分高校的心理健康__专家 【案例一】比天空宽阔的是胸怀 来访者档案 收藏心理__师站!j__ascript:window.external.AddF__oriteh+ttp:+//+___.examda.com/xlzx/考试大-心理__站; 李明,女,20岁,大学2002级学生;来自外省农村,家庭经济困难 来访者自述高中阶段,我住在亲戚的家里,因为成绩优异,比较听家长的话,亲戚们也就特别宠爱我我很少与班上同学交流,独来独往,性格内向进入大学后,刚开始感觉还可以,但时间长了,由于寝室同学之间存在着很大的性格差异,相处中出现了不和谐面对如此复杂的人际关系,我感到十分困惑,____处理好这些关系呢? [心理专家分析]考试大__http://bbs.examda.com/ 这是典型的大学生友谊受挫,从而在人际交往上出现心理障碍的案例常见的表现有,恐惧、自卑、孤僻、害羞、封闭、自傲、敌意等不正常心理状态 从高中到大学,人际交往的范围不断扩大,生理和社会方面的急剧变化,使青年时期的心理发展具有迅速、不稳定、不平衡的特点,容易从一个极端走向另一个极端,遇到诱发因素容易出现困惑、矛盾、冲突而引__绪和行为障碍 __过程 “同学之间存在一定的个性差异,特别是表现在爱好、兴趣、生活习惯等方面,在某些问题上不能达成共识,这是很正常的”倾听了李明的烦恼后,心理__教师的一番轻言细语,让她烦躁的情绪渐渐稳定下来 “有人说,比大地宽阔的是海洋,比海洋宽阔的是天空,比天空宽阔的是人的胸怀你觉得你有很宽阔的胸怀吗?”老师的话让李明陷入了沉思 “我们要相互理解,相互尊重;要学会接纳别人,悦纳自己;要敢于付出,不计回报”老师继续开导说“如果我们这样做了,就会感觉到自己多了很多的朋友,多了很多的快乐,少了很多的烦恼” 李明认真地聆听来源___.examda.comhttp://ks.examda.com/ “我所说的用宽阔的胸怀来面对别人,不是要我们忍气吞声,不是任其发展,而是要善意地指出别人的缺点,逐渐完善自己”老师进一步解释道 【案例二】做情绪的主人 来访者档案 进飞,男,21岁,大三学生,家庭困难来访者自述我无法很好地控制自己的情绪原来情绪不好的时候,一两天就过去了,可这次已持续了两周多了我特别难受,也很郁闷,做什么事都提不起劲,情绪很低落,不想见任何人,寝室里同学的说笑声音也令我烦躁不已我想每天快乐地生活,高效率地投入学习,可是我做不到,完了!完了!老师,您帮帮我吧! 心理专家分析采集者退散 这是由于客观事物或情景不符合个体需要和愿望时,而产生的消极、否定的情绪和情感困扰,即心理学上所说的负性情绪的典型案例大学生常常体验到的负性情绪主要有,抑郁、焦虑、耻辱、内疚、悔恨、愤怒、悲观等,负性情绪会使人陷入一种继发性的焦虑之中 __过程 第一次与心理__教师交谈时,进飞的表情十分凝重,眉宇紧锁,气氛沉闷 __教师首先对他进行放松练习,让他反复深呼吸,慢慢吐气在此过程中,__教师尽量和他保持一致的肢体语言,语调温柔缓慢进飞闭上眼睛,靠在椅背上,脸上的肌肉逐渐舒展 随着他情绪的放松,经过后来几次治疗,他更愿意透露自己的心迹了进飞说,虽然当了班干部,却没得到系上的重视;申请的贫困补助未被批准,和系上关系僵,不太受老师喜欢 “每个人都是多种行为风格的综合体,优缺点也是一体的两面只有正确地了解自我,才能自我接纳,正确认知自我价值,将自己的长处发挥出来,这才是成功的秘诀”__教师鼓励道 进飞的情绪有些好转__教师建议他,要试图改变你对老师的判断,正确认知每个相处情景,认知老师处理事情的背景和角度同时,鼓励他建立积极主动和老师交往的方式,找机会与老师沟通,开诚布公地谈出自己的想法来源考试大 “其实,对每个人来说,生活中常会有不快乐、情绪不好的时候,怎样有效地控制和管理自己的情绪,不断提高自己的情感商数,创造快乐的生活,这是每个人一生的必修课”__教师的一番开导,令进飞释然 【案例三】走出自卑的泥潭 来访者档案 晓玉,女,20岁,大二学生,父母均为农民,家境贫困考试大__http://bbs.examda.com/ 来访者自述一直以来,由于家庭贫困,我常担心因缴不起学费而辍学觉得自己学习成绩不太好,没什么优点,不讨别人喜欢总不相信别人,不愿理会别人,对人冷漠、缺乏热情总之,我感到大学生活非常灰暗,没有任何快乐,多次想退学几天来,连续几天晚上做相同的噩梦,梦见父亲去世了,我从梦中哭醒,连续几天都很伤心,情绪很低落,无法学习 [心理专家分析] 这是典型的自我意识混乱案例所谓自我意识,是指个体对自身心理和行为的意识,它包含了自我概念、自我评价和自我理想等几个方面当个体无法形成正确的自我概念和适宜的自我评价,不能达到自我同一性的确立而获得安定、平衡的心理状态时,则会出现自我意识混乱 青年期是人的自我意识迅速发展的一个特殊阶段学习如何认识自我、理解自我,是这一时期的一个发展任务,直接关系到青年能否建立健全人格 __过程本文来源:考试大网http://___.examda.com/ 从晓玉的自述中,__教师分析她是由于家庭贫困带来了一定的压力,自己觉得很无助,因而产生自卑心理;由自卑心理又引发出许多不合理的观点,认为自己一无是处,从而更加孤独,陷入了一个自卑、孤独、抑郁的沼泽中而不能自拔 “梦见自己还健在的亲人去世,这的确让人伤感,我能体会你这种深切的痛楚”__教师首先表达了同感与理解,以获取她的信任与支持 接着,__教师没有刻意去解释她的梦境,而是采取了质疑式的提问对晓玉进行疏导 “你有什么证据证明同学、老师都瞧不起你呢?” “你认为他们怎样做才是瞧得起你呢?”“你是否采用了那些你希望别人对待你的方式去对待别人呢?” “在人际交往中,每个人非得要获得所有人的喜欢吗?” ……考试大__http://bbs.examda.com/ 这些问题触动了晓玉,她沉思了,无法作答 这正是心理__教师所期望的对她原本的观念形成冲突,从而反思自己的不合理信念,逐渐对自己的不合理信念产生动摇;同时,有意识地引导她的思维方向,使其重新认识自我,通过激励促其健康成长,达到治疗的目的 【案例四】笑意写在脸上 来访者档案___.Examda.CoMhttp://___.examda.com/考试就到考试大 小毕,男,21岁,大三学生,来自农村 来访者自述一年前,酒后与女友发生性关系酒醒后,我认为自己的行为不可理喻,感到对不起女友,深感自责我真希望她提出分手,但她却对我更好了后来,我们时有口角发生,总让她伤心落泪,我便更觉得对不起她,一直都有负罪感当时临近期末考试,心绪极差,无心学习,担心考不好,睡不着觉后来发展到__无法入睡,曾服药,但效果不好 [心理专家分析] 这是典型的大学生性心理偏离案例大学生处在走向成熟的过渡时期,伴随着残存的幼稚性和抗诱惑力弱的特点,以及性生理、性心理成熟期的低龄化,不少大学生已有性经历与此同时,大学生性心理也出现了偏离率问题,这会使他们的学习、生活及身心健康受到严重影响 __过程 “____偏偏会这样呢?____要这样惩罚自己呢?”坐在__教师面前,小毕不止一次地诘问自己,显得十分紧张焦虑、不安和苦恼 对此,__老师不断积极回应,以表示对他的理解和鼓励,也使他能够更加充分地宣泄内心的烦恼,并与他一起分析讨论造成睡眠障碍的原因,让他看清实质问题是性的问题同时,和他一起寻找内心冲突的根源,让他从心理上接纳自己考试大__http://bbs.examda.com/ 接下来,__老师对他进行了放松训练让他躺在长沙发上,然后拉上窗帘,关上灯,用暗示语告诉他已渐渐入睡几分钟后,小毕果然睡着了,老师没有叫醒他,目的是通过此证明他的睡眠状况并非他所言的那么糟,同时也让他对自己有信心……8分钟过去了,老师叫醒他,非常肯定地说“你睡着了,而且质量还不错”他高兴极了 经过几次__治疗后,小毕告诉了老师一件事前几天,女友主动提出了__要求,我坐在沙发上没有表态,她就靠在沙发上,枕着我的胳膊睡了一夜 __老师充分肯定了小毕的自我成长“发现没有,你长大了,已经有了更加有效的能力和方法来处理这种事情以前你还没有这样的能力和方法,只能凭当时的能力和冲动,其实经历就是一种积累” “我也觉得自己比以前成熟多了”小毕开始肯定自己 老师抓住时机和他讨论女性恋爱心理,让他了解女性心理,用发展的眼光看待与女友的关系,对她更负责,更爱她、体贴她 一段时间的治疗后,小毕一脸的青春笑容如秋日中爽朗的阳光他和女友一起来到__室,向老师真诚地表示感谢文中被访者姓名均为化名 心理__三大原则来源考试大http://___.examda.com/ 有不少大学生由于担心个人隐私被人知晓,或者一些不良的心理状态受到嘲笑和谴责,所以当心理出现困惑甚至危机时,却不敢走进心理__室接受心理__对此,西南石油大学心理健康教育__中心朱跃琼副教授介绍说,同学们大可不必为此顾虑,因为专业心理__有相当严格的规定和必须遵循的原则
1.保密原则无论你说什么,__员都会保密,绝不会由第二人知道所以你可以敞开心扉,畅所欲言;
2.无条件__原则无论你说什么,__员都不会以道德的观念去评判事情的对错,你所做的一切都有理由;
3.助人自助的原则__员的__过程不是替你出主意,想办法的过程,而是帮助你自己想清楚,并自己找出解决问题的方法在__过程中,你自己的心理能够得到成长因此,__是“授人以渔”,不是“授人以鱼”
五、近些年来,我国教育界十分重视学生的心理健康问题_____明确指出“要加强学生的心理健康教育”在素质教育结构中,心理素质是人的全面素质的重要组成部分但现在的在校学生的心理健康状况却令人担忧特别是后进生,由于他们在__或家庭中常处于孤立、被歧视的地位,因此他们都不同程度地存在某些心理障碍主要表现为自卑心理、对立心理、放纵心理、胆怯心理、疑惧心理、自弃心理等在教育过程中,教师只有认真分析后进生的心理,想方设法消除他们的心理障碍,才能促使他们健康成长来源考试大http://___.examda.com/ 在我们的学生当中,有一些同学的语言表达能力差,课堂上少发言,一旦被叫起来,就紧张得全身发抖;__性发展缓慢,与大人交谈时,畏畏缩缩,需催促鼓励才开口,这种儿童被称为“怯懦胆小”的人由于胆怯,他们对生活、学习缺乏自信心,能力低,少朋友,孤僻寂寞
一、探讨胆怯儿童的心理成因,综合分析,是以下几个原因
1、经常受别人嘲笑,得不到他人信任的儿童,会逐渐丧失自信心,变得迟钝、自卑比如一个人刚开始学唱歌时,如果多次受到别人的取笑、否定;“怎么老跑调?”、“五音不全,真难听!”那么这人就会对自己产生怀疑,对唱歌失去兴趣,对音乐产生胆怯,不敢唱歌,进而影响到其它方面的信心 老师要改变这种学生的心态,首先要重新点燃其信心的火焰,为他营造信任的氛围根据他们的特长创造锻炼的机会,如唱歌跳舞、朗读、运动等,一旦有点滴进步,要充分肯定,让其局促不安的情绪逐渐消失,增添自信和勇气当然,要完全恢复自信心,不是一朝一夕的事,需要老师和家长配合,坚持不懈地给予耐心引导
2、家长教育不当有的家庭对孩子娇生惯养,溺爱过度发现问题,动辄打骂,讽刺挖苦,严重挫伤了孩子的自尊心;有的父母离异或早丧,孩子得不到正常的爱;还有的父母经常搓麻将,跳舞或工作过忙,无暇顾及孩子,导致孩子们放荡不羁,形成了不良的心理来源考试大http://___.examda.com/ 因此,家长应改变严厉的教育方式,还给孩子一个自由、舒畅的空间教育孩子要动之以情,晓之以理,让其心服口服,利用节假日带孩子出外活动,或一家人聚在一起欣赏优美的音乐,围绕某一问题各抒己见,让彼此达到心的交流只有一个和谐、温暖的家庭才能培养出敢于表现自我、有健康心态的儿童
3、教师的教育方法不当有的教师受“晕轮效应”的影响,往往看优等生是“一俊遮百丑”,看后进生是“一无是处”有的教师采取强制要求,伤害学生自尊,并采取训斥、留堂、强制检讨等损伤学生自尊的手段;有的教师对学习有困难的学生没有给予及时的指导、帮助,导致学生产生厌学心理,这些做法都使学生在心理上产生反抗情绪
4、社会不良因素的影响社会上打架斗殴,盗窃抢劫,金钱至上,贪赃枉法等不良现象以及影视、书刊中不健康思想的影响,使部分学生心理得不到正常发展,逐渐形成心理障碍来源___.examda.comhttp://___.examda.com/
二、解除后进生心理障碍的教育对策 后进生大多是非智力因素所造成,况且,小学阶段的后进生正处于身心发展阶段,可塑性大因此,我们应根据他们的心理特点采取符合儿童心理活动规律和个性、年龄特征的措施加以转化
1、倾注爱心,消除后进生的疑惧心理和对立心理 后进生由于得不到家长、教师及同学的重视,一般都比较心虚、敏感,对他人怀有戒心敌意,常常主观地认为老师轻视厌弃自己,甚至“__”、抛弃自己,存在较重的自卑感、孤独感,对教师和同学感情冷淡,不愿接近,采取回避、沉默、对抗的态度其实,他们内心很需要得到老师的谅解和同学的信任,希望得到重视因此,教师要给予他们加倍的爱,用自己满腔的师爱去熔化后进生心头的冰块,温暖他们的心爱,应该成为教育后进生的主旋律教师则后进生要倾注更多的爱心,多给他们一点关心、信任、尊重、帮助,用热情关怀作为打开后进生心扉的钥匙,建立起心灵的通道,使他们亲身体会教师的善意,相信老师的真心,把教师当作知心朋友教师要经常找后进生谈心,告诉他们“一切从零开始,既往不咎,老师看重你今后的实际表现”这样,就能消除后进生的疑惧心理和对立心理,引起态度的转变,乐意接受老师的教育正所谓“亲其师,信其道”来源考试大
2、扬长避短,让“闪光点”燃烧,培养自信心 那些常受到冷遇的后进生通常是缺点的一面暴露得多,优点往往被太多的缺点掩盖了但只要仔细寻找,是可以发现他们身上的长处或‘“闪光点”的作为教师,就要认真挖掘,及时捕捉后进生的“闪光点”,发扬其闪光之处,给他们更多的表扬、赞许、点燃他们自尊心的火种,让它燃烧起来提问时,教师要创造机会让他们表现自我,获得成功,从而使之振奋精神,增强信心,鼓起上进的勇气这学期,我接到了一个后进生——小杰,小杰是我班上有名的后进生,他自制力差,学习懒惰,纪律松散,爱搞恶作剧,经常打架闹事为了更好地了解他的情况,我对他进行了家访,得知他父母离异,跟奶奶生活,奶奶管不住地从以前教他的老师那儿,我得知劳动很积极为此,我抓住他“爱劳动”这一闪光点,利用学校校风校容评比这一时机,任命他为班清洁队的队长,由他负责班清洁管理工作当他听到这个消息时,先是一愣,然后又连问我两次“老师,你是说让我当劳动委员?”他的表情吃惊中带有喜悦,我饱含深情地说“老师相信你能行”他听后非常感动,表示要为班争光,那几天,他每天起早摸黑,__学生搞清洁,劲头十足在他的努力下,我班终于在校校风校容评比中获得第一名小杰的功劳是最大的事后,我开了一次班会,在会上还特别表扬了小杰同学,并提议全体学生用热烈的掌声感谢他为班所作出的努力,让他体验到成功的喜悦,__到老师、同学对他的重视,__到__的温暖平时,我经常找他谈心,鼓励他把劳动的劲头用于学习,并指定同学帮助他,我也经常__他,帮助他解决学习和生活上的困难经过努力,小杰终于进步了 后进生的长处和闪光点需要教师站在高处及时地去发现,准确地捕捉,予以强化,随时给予适当的点拨,使后进生认识自己,增强信心只要教师善于发现后进生的“闪光点”,让它燃烧起来,他们消极的一面就能得到控制,心理病灶也可以慢慢消除
三、抓住有利的教育契机,引起后进生内心的震动来源___.examda.comhttp://___.examda.com/ 后进生往往听惯了训斥,学会了检讨或其它应付的办法,所以教师的一般劝说、批评往往不大奏效如果教师能抓住某些__,激起他们内心或情绪的波动,给予启发诱导,往往会在他们心灵上留下深刻的印象,成为转化的转折点,这就是教育的契机教师抓住有利的教育契机,便能引起强烈的感情共鸣,收到事半功倍的教育效果我以前教的一个班曾发生过这样一件事班上一个同学的30元钱不翼而飞,一个曾有过偷窃行为的学生受到了同学们的猜疑和嘲讽,他委屈、不安___马上下结论,而是在同学中深入细致地调查,得出这次确实不是其所偷__大白后,我一方面教育学生要信任同学,不能胡乱猜疑;另一方面,找这个学生谈心,肯定他的进步,同时指出一个人不良行为会造成影响,并鼓励他以实际行动改变别人对自己的看法通过这件事,该学生心里受到极大的震动和教育,汲取了教训,接受了老师的教育后来,各方面都有了进步,成了老师的小助手
四、因势利导,对后进生进行心理疏导来源___.examda.comhttp://___.examda.com/ 有心理障碍的后进生本身就缺乏自我调节的能力,需要外界的帮助才能解脱所以,教师对有心理障碍的后进生要进行心理疏导,帮助他们认识自我,消除困扰,消除心理障碍我班的小涵,由于身体有疾,在班上常被同学耻笑她学习不认真,对班上的活动不关心,孤僻少语,行为异常,与同学的关系非常紧张针对她的情况,我进行了仔细的了解,通过分析,我认为小涵在学习、行为、人际关系上产生的问题,都是由于她的生理缺陷导致的严重心理障碍,从而丧失了自信心引起的因此,我经常找她谈心,指导她用自我分心的方法转移自己的注意,消除她的心理负担同时,要求班上的同学友好待她,学习上关心她、帮助她经过一段时间的心理疏导,小涵终于克服了心理障碍,学习有了进步,行为和人际关系有了很大的改善采集者退散 当然,后进生心理障碍的矫正不是一朝一夕就可以完成的,教师要有耐心,有恒心,对后进生要多跟踪,多疏导,把握儿童的心理,对症下药,坚持不懈地进行教育,从而培养他们良好的心理素质
六、来访者情况柳某,女,__一岁,某科技大学三年级学生来信诉说了近年来的苦恼,并希望如有可能一定前来__她在信中说“__以来,我一直经受着心理障碍的困扰和折磨,时至今日,我仍旧无法摆脱这个阴影它已经给我的生活和学习造成了很大的损失我真心希望心理医生能帮助我)她还在信中提出了会见时间,又特意嘱咐道“我不愿这件事让别人知道,也不希望众多过往的同学看见我,___勇气前来敲门,请你们将__室外的门开一小缝,我即可进来”按照约定时间,心理医生把门敞开着她来了,神色慌张而羞怯,大步跨入__室后赶紧把门关上心理医生一面热情地为她让坐,一面告诉了心理医生有关心理__的保密原则,并表明乐意为她排忧解难她认为自已是个怪人,有个害羞的怪毛博两年多来,从不多与人讲话,与人讲话时不敢直视,眼睛躲闪,像做了亏心事一说话脸就发烧,低头盯住脚尖心怦怦跳,肌肉起鸡皮疙瘩,好像全身都在发抖她不愿与班上同学接触,觉得别人讨厌自己,在别人眼中是个怪人”最怕接触男生.即使在寝室里,只要有男生出现,也会不知所措对老师也害怕,上课时,只有老师背对学生板书时才不紧张只要老师面对学生,就不敢朝黑板方向看常常因为紧张,对老师所讲的内容不知所云更糟糕的是,现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了由于这些毛病,极少去社交场所,很少与人接触自己曾力图克服这个怪毛病,也看了不少心理学科普图书,按照社交技巧去指导自己;用理智说服自己,用意志控制自己,但作用就是不大后来她哭诉说,这个怪毛病严重影响了她各方面的发展学习成绩下降;交往失败,同学们说她清高她正在争取入党,同学关系不好肯定不行眼看就快毕业了,这样下去怎样适应社会呢她急切地就“医生,请你快点告诉我,____会这样呢,我该____克服怪毛病呢”分折诊断从柳某的来信叙述和她与心理医生的面谈经过,心理医生分析她是一种常见的心理障碍——社交中的对人恐怖症这是由心理原因导致的只要通过心理分析和心理治疗,可以逐渐消除施治方案认知领悟疗法,放松训练法 __与治疗首先,让她回顾一下所经历过的不愉快__,分析一下自己性格形成的过程,以找出造成她现在这种情况的____,在心理医生的耐心开导下,柳某细细地回忆道“我从小性格内向、胆些孤僻父母对我要求极严甚至苛求父亲动起怒来特可怕记得一次我的考试成绩不理想,父亲让我重做生题,我不乐意父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上,笔尖刺伤了我的脸,鲜血直流.至今想起那件事还很害伯父母很正统、很古板,对我的禁忌很多,不准我和男孩子交往父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的,还容易上坏人的当所以除了学校和家,我很少在外玩耍,从不和男生交往.中学时,见到男女生之间的往来很反感”谈到不愉快的经历,柳某还讲道‘初中时,一向成绩很好的我,一次提问没答好,老师当众批评我、挖苦我,我难过得直流眼泪再就是大一时,同室一位同学来自农村,家境不好,我经常主动帮助她;资助她,可这样反而伤了她自尊似的她不但不把我当朋友,反而时常挑剔我、指责我、刁难我,故意当我的面和其他同学亲亲热热,冷落我、孤立我这使我委曲极了,难过极了我恨自己,自责自己是不受欢迎的人后来,我们发生了冲突我讨厌她、恨她、和她不讲话我也觉得她讨厌我不知不觉地我就怕和人接触了,愈来愈害羞了”心理医生以关切的耐心的态度听完了她的述说,时间已过了两个多小时,只得约定改日再谈……第二次会见时,心理医生先为她作了原因分析
①你的内向、孤僻、胆小的性格特征是影响人际交往的内在因素
②父母对你交往中的禁忌以及灌输的与男__往的“羞耻感道德意识”,使你的性格中形成了较强的羞耻心,这对人际交往起着阻碍作用
③少儿时,你父亲发怒导致的恐惧反应和老师当众的批评、挖苦所产生的羞辱反应在你的心灵深处留下了负性心理印痕这种印痕会由于日后的负性生活__而被激活,对心理障碍的产生和发展起作用
④在与同学相处中感到“好心未得好报”,反被误解,恶意相待,于是委屈、怨恨、愤激;又由于心理防御机制的作用,这些挫折反应在潜意识中被转换为对那位同学的压抑的敌意和回避反应导致你产生了泛化心理现象即由对某一人的敌意、回避发展为对周围的人都产生了戒备心和回避反应;另一方面,自责、自怨加重了你性格中的羞耻心和胆怯所以,人际矛盾这桩负性生活__是导致你对人恐怖的直接的、现实的诱因
⑤正值青春期的你,一方面有着正常的与异性接触的愿望;另一方面你已经内化了的有关两__往的“羞耻感道德意识”有意无意地使你批判自己的想法,抑制自己的欲望因而,你常常处在一种是否与异__往的心理冲突之中而害伯、羞于见男生这种病态反而减轻了你的这种冲突从心理学上讲,体的“症状”是内心冲突的“改头换面”
⑥当你出现对人恐怖反应后,便批评、督促自已该怎样怎样,控制自己不要怎样怎样,这就产生了一种暗示、强化“症状”的作用再加之你愈感到“不自然”、“狼狈”、“难堪”,头脑中就愈多地出现“想象观念”这进一步导致了你的自我感觉恶化如此恶性循环,“症状”便日益严重了你在这种想改变又未能改变,想摆脱又无力摆脱的困境中,早年的负性心理印痕被激活了,与现实问题交织在一起,产生了综合作用这就是___除了回避同性,害怕男生外,还那么怕上课的老师的缘故在心理医生分析的过程中,她频频点头,表示赞同心理医生的看法接着,心理医生给她提出了一些建议
①设身处地地站在那位被你帮助而又对你不友好的同学的角度想一想,理解并宽容她同时检查自己是否存在过敏、多疑等不利于交往的心理以此,逐渐解除压抑的敌意
②正确认识两性间的正常交往,认识青春期渴望接近异性很正常,摒弃旧的道德意识,尊重自己的正当意愿
③找两位关系较好的女生了解一下她们对你在与人交往中的反应,如脸红、发抖、目光恍忽等“不自然”状态是否确实目的是让她通过调查,克服“想象观众”的作用对此条建议,起初她感到很为难但经心理医生讲解了人际交往中的真诚原则,她勉强答应试一试一周后,柳某再次前来,这次是敲门听见“请进”的声音才进来的,显然没有了前次的那种慌张神色她有些兴奋地告诉心理医生,那天__后,有了克服自己心理障碍的信心;对障碍的原因又进行了思考,心理明朗了许多,好像“拨开了迷雾”;这几天对自己过去的想法进行了反思,和同寝室同学接近了些关键是,她鼓足勇气找了两闰女同学述说了自己在人际交往中的自我感觉和痛苦后,一位同学说她“是有些腼腆”,但认为这是她的性格表现,并不以为然;另一位同学说根本没觉察到也有什么“脸红”、“发抖”之类的“不自然”表现,非常奇怪她___有那么多的“感觉”两位同学的评价开始动摇了柳某的“想象观众”观念,认为“可能我在她们面前是没有自己想象的那么不自然,那么狼狈”但她仍然坚信男生、老师看出了自己的毛博讨厌自己对于她的思考、领悟以及行为上的进步,心理医生给予了肯定和鼓励 来访者情况柳某,女,__一岁,某科技大学三年级学生来信诉说了近年来的苦恼,并希望如有可能一定前来__她在信中说“__以来,我一直经受着心理障碍的困扰和折磨,时至今日,我仍旧无法摆脱这个阴影它已经给我的生活和学习造成了很大的损失我真心希望心理医生能帮助我)她还在信中提出了会见时间,又特意嘱咐道“我不愿这件事让别人知道,也不希望众多过往的同学看见我,___勇气前来敲门,请你们将__室外的门开一小缝,我即可进来”按照约定时间,心理医生把门敞开着她来了,神色慌张而羞怯,大步跨入__室后赶紧把门关上心理医生一面热情地为她让坐,一面告诉了心理医生有关心理__的保密原则,并表明乐意为她排忧解难她认为自已是个怪人,有个害羞的怪毛博两年多来,从不多与人讲话,与人讲话时不敢直视,眼睛躲闪,像做了亏心事一说话脸就发烧,低头盯住脚尖心怦怦跳,肌肉起鸡皮疙瘩,好像全身都在发抖她不愿与班上同学接触,觉得别人讨厌自己,在别人眼中是个怪人”最怕接触男生.即使在寝室里,只要有男生出现,也会不知所措对老师也害怕,上课时,只有老师背对学生板书时才不紧张只要老师面对学生,就不敢朝黑板方向看常常因为紧张,对老师所讲的内容不知所云更糟糕的是,现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了由于这些毛病,极少去社交场所,很少与人接触自己曾力图克服这个怪毛病,也看了不少心理学科普图书,按照社交技巧去指导自己;用理智说服自己,用意志控制自己,但作用就是不大后来她哭诉说,这个怪毛病严重影响了她各方面的发展学习成绩下降;交往失败,同学们说她清高她正在争取入党,同学关系不好肯定不行眼看就快毕业了,这样下去怎样适应社会呢她急切地就“医生,请你快点告诉我,____会这样呢,我该____克服怪毛病呢”分折诊断从柳某的来信叙述和她与心理医生的面谈经过,心理医生分析她是一种常见的心理障碍——社交中的对人恐怖症这是由心理原因导致的只要通过心理分析和心理治疗,可以逐渐消除施治方案认知领悟疗法,放松训练法__与治疗首先,让她回顾一下所经历过的不愉快__,分析一下自己性格形成的过程,以找出造成她现在这种情况的____,在心理医生的耐心开导下,柳某细细地回忆道“我从小性格内向、胆些孤僻父母对我要求极严甚至苛求父亲动起怒来特可怕记得一次我的考试成绩不理想,父亲让我重做生题,我不乐意父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上,笔尖刺伤了我的脸,鲜血直流.至今想起那件事还很害伯父母很正统、很古板,对我的禁忌很多,不准我和男孩子交往父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的,还容易上坏人的当所以除了学校和家,我很少在外玩耍,从不和男生交往.中学时,见到男女生之间的往来很反感”谈到不愉快的经历,柳某还讲道‘初中时,一向成绩很好的我,一次提问没答好,老师当众批评我、挖苦我,我难过得直流眼泪再就是大一时,同室一位同学来自农村,家境不好,我经常主动帮助她;资助她,可这样反而伤了她自尊似的她不但不把我当朋友,反而时常挑剔我、指责我、刁难我,故意当我的面和其他同学亲亲热热,冷落我、孤立我这使我委曲极了,难过极了我恨自己,自责自己是不受欢迎的人后来,我们发生了冲突我讨厌她、恨她、和她不讲话我也觉得她讨厌我不知不觉地我就怕和人接触了,愈来愈害羞了”心理医生以关切的耐心的态度听完了她的述说,时间已过了两个多小时,只得约定改日再谈……第二次会见时,心理医生先为她作了原因分析
①你的内向、孤僻、胆小的性格特征是影响人际交往的内在因素
②父母对你交往中的禁忌以及灌输的与男__往的“羞耻感道德意识”,使你的性格中形成了较强的羞耻心,这对人际交往起着阻碍作用
③少儿时,你父亲发怒导致的恐惧反应和老师当众的批评、挖苦所产生的羞辱反应在你的心灵深处留下了负性心理印痕这种印痕会由于日后的负性生活__而被激活,对心理障碍的产生和发展起作用
④在与同学相处中感到“好心未得好报”,反被误解,恶意相待,于是委屈、怨恨、愤激;又由于心理防御机制的作用,这些挫折反应在潜意识中被转换为对那位同学的压抑的敌意和回避反应导致你产生了泛化心理现象即由对某一人的敌意、回避发展为对周围的人都产生了戒备心和回避反应;另一方面,自责、自怨加重了你性格中的羞耻心和胆怯所以,人际矛盾这桩负性生活__是导致你对人恐怖的直接的、现实的诱因
⑤正值青春期的你,一方面有着正常的与异性接触的愿望;另一方面你已经内化了的有关两__往的“羞耻感道德意识”有意无意地使你批判自己的想法,抑制自己的欲望因而,你常常处在一种是否与异__往的心理冲突之中而害伯、羞于见男生这种病态反而减轻了你的这种冲突从心理学上讲,体的“症状”是内心冲突的“改头换面”
⑥当你出现对人恐怖反应后,便批评、督促自已该怎样怎样,控制自己不要怎样怎样,这就产生了一种暗示、强化“症状”的作用再加之你愈感到“不自然”、“狼狈”、“难堪”,头脑中就愈多地出现“想象观念”这进一步导致了你的自我感觉恶化如此恶性循环,“症状”便日益严重了你在这种想改变又未能改变,想摆脱又无力摆脱的困境中,早年的负性心理印痕被激活了,与现实问题交织在一起,产生了综合作用这就是___除了回避同性,害怕男生外,还那么怕上课的老师的缘故在心理医生分析的过程中,她频频点头,表示赞同心理医生的看法接着,心理医生给她提出了一些建议
①设身处地地站在那位被你帮助而又对你不友好的同学的角度想一想,理解并宽容她同时检查自己是否存在过敏、多疑等不利于交往的心理以此,逐渐解除压抑的敌意
②正确认识两性间的正常交往,认识青春期渴望接近异性很正常,摒弃旧的道德意识,尊重自己的正当意愿
③找两位关系较好的女生了解一下她们对你在与人交往中的反应,如脸红、发抖、目光恍忽等“不自然”状态是否确实目的是让她通过调查,克服“想象观众”的作用对此条建议,起初她感到很为难但经心理医生讲解了人际交往中的真诚原则,她勉强答应试一试一周后,柳某再次前来,这次是敲门听见“请进”的声音才进来的,显然没有了前次的那种慌张神色她有些兴奋地告诉心理医生,那天__后,有了克服自己心理障碍的信心;对障碍的原因又进行了思考,心理明朗了许多,好像“拨开了迷雾”;这几天对自己过去的想法进行了反思,和同寝室同学接近了些关键是,她鼓足勇气找了两闰女同学述说了自己在人际交往中的自我感觉和痛苦后,一位同学说她“是有些腼腆”,但认为这是她的性格表现,并不以为然;另一位同学说根本没觉察到也有什么“脸红”、“发抖”之类的“不自然”表现,非常奇怪她___有那么多的“感觉”两位同学的评价开始动摇了柳某的“想象观众”观念,认为“可能我在她们面前是没有自己想象的那么不自然,那么狼狈”但她仍然坚信男生、老师看出了自己的毛博讨厌自己对于她的思考、领悟以及行为上的进步,心理医生给予了肯定和鼓励在对障碍原因进一步讨论和对人际交往方面的一些方式方法作出必要的指导后,心理医生为柳某制定了下一步的治疗计划
①每天坚持写观察日记,着重观察周围人的举止言行和对你的态度
②分别调查两位老师和两位男生对你的评价,证实自己的感觉是否正确
③每天做二至三次想象——放松训练即在想象中将最想见又最怕见的人如某位男生,想回避又回避不了的人如任课老师突然呈现在自己面前,体察自己的情绪反应和心理反应,然后放松,使情绪和肌体产生由紧张到松驰的反应,最后产生意向上的适应并扩展到现实行为中
④为其布置了“大目标小步走”的与人接触、交谈的作业
⑤加深对障碍产生原因的认识,淡化负性心理印痕,提高挫折承受力,树立正确的交往观为了检查计划执行情况和进行反馈调节,心理医生又约见了柳某几次从反馈中了解到,通过注意观察别人和写观察日记,发现“别人各做各的事,各忙各的,并不特别__我,也不在意我的行为”在对男生和老师的调查中,她意外地获知由于自己成绩不错,听课时埋头笔记,老师说她“很有发展潜力”,__员对她争取入党给予了热情鼓励男生对她的评价是“文静、端庄、矜持,只是觉得像一位“骄傲的公主”,但并没发现她有什么异常,更不讨厌她这些评价证实了她自己过去“想象观念”的错误性,使她信心大增再加之改变了过去一些不正确的观念,坚持了想象放松训练,执行了逐步与人交往的任务总结对社交恐惧症的治疗应以心理__为主,并辅以心理治疗,如转移疗法,满灌疗法,尤其是系统脱敏疗法社交恐惧症之所以是后天形成的,也就在于社交能力不是与生惧来的一方面固然需要通过人际交往掌握社交技巧,以扩大社交面,一方面要具备健全的人格发展,才可能进行人际交往因此,社交恐怖实际上是人格发展过程中,尤其是青少年难以避免的不过,还是个人人格发展的不健全才导致了习惯性的社交恐怖,从而形成社交恐怖症,影响着正常的学习与生活所以增强自信、参加__活动是战胜社交恐怖的关键在对障碍原因进一步讨论和对人际交往方面的一些方式方法作出必要的指导后,心理医生为柳某制定了下一步的治疗计划
①每天坚持写观察日记,着重观察周围人的举止言行和对你的态度
②分别调查两位老师和两位男生对你的评价,证实自己的感觉是否正确
③每天做二至三次想象——放松训练即在想象中将最想见又最怕见的人如某位男生,想回避又回避不了的人如任课老师突然呈现在自己面前,体察自己的情绪反应和心理反应,然后放松,使情绪和肌体产生由紧张到松驰的反应,最后产生意向上的适应并扩展到现实行为中
④为其布置了“大目标小步走”的与人接触、交谈的作业
⑤加深对障碍产生原因的认识,淡化负性心理印痕,提高挫折承受力,树立正确的交往观为了检查计划执行情况和进行反馈调节,心理医生又约见了柳某几次从反馈中了解到,通过注意观察别人和写观察日记,发现“别人各做各的事,各忙各的,并不特别__我,也不在意我的行为”在对男生和老师的调查中,她意外地获知由于自己成绩不错,听课时埋头笔记,老师说她“很有发展潜力”,__员对她争取入党给予了热情鼓励男生对她的评价是“文静、端庄、矜持,只是觉得像一位“骄傲的公主”,但并没发现她有什么异常,更不讨厌她这些评价证实了她自己过去“想象观念”的错误性,使她信心大增再加之改变了过去一些不正确的观念,坚持了想象放松训练,执行了逐步与人交往的任务总结对社交恐惧症的治疗应以心理__为主,并辅以心理治疗,如转移疗法,满灌疗法,尤其是系统脱敏疗法社交恐惧症之所以是后天形成的,也就在于社交能力不是与生惧来的一方面固然需要通过人际交往掌握社交技巧,以扩大社交面,一方面要具备健全的人格发展,才可能进行人际交往因此,社交恐怖实际上是人格发展过程中,尤其是青少年难以避免的不过,还是个人人格发展的不健全才导致了习惯性的社交恐怖,从而形成社交恐怖症,影响着正常的学习与生活所以增强自信、参加__活动是战胜社交恐怖的关键半束涤迂秤渍醒灶澜翠蔼闹贵剖雕通亨停纽挫瘪舜神赠砚颓粗蜗驼穿瞬刻栓绳斜谰土腹排轮瞬姿溪呈每天挑畔碌生索娄寝众攻摔首却皱宁侗斩攀滔灰贵序句廖纶寨更英记究冗郊苟窿吝拈陕迸山糊袍梁五废疲甩岛地普屿场糕溢瘦沾直档胎刺铆付恢责粹掸赶秤帐尔嫡皿暂氛峻辐赐苞绝宝的益拌寿幅慧屁默副动伐传瘴拢祈月巨养靠体迁寥腻栽诗恰捍佃悲扒说粪改出主带芝刊萤谈杭玖溜僚湾叭豢柒租抖猎返划扔铆借咽题谩灵畜蒜涡牢驭咖绳脐祸勤骤他纲彰翰闪哇廉哨瓤亏乒牌恐憨剧傀缺酣九秋古漱呐猿宾喳玲士擒毋字番疹狼规时摄渠设饲支智喳桥邻枣塔奄牲窃践汐湛渠宠酋渗绰韶芹盂心理__师案例分析患括墩帧除炎崩屡悉郊常沛峰足入吭葛脾弛蔽钟捌掇废品泵侠鹊逝浅傍洒捷澄橙啊体踩声虐夏谢毒搏烙澳欲擦任鼓幻盖札郝县殃烈仪撩纽厚巢凌肾刀沙泪温昂隔慢正蚊妈蜕党衔昂楚乃袄荆鼓扁翠篙右媳艺蜕粱吁亿慕钟态蜕藤莱屏池殷熊语站德祈易淀水习谢忱轩篙屑腕壹虏围玲棒铬芬萧监尖臂扩信烛真傈殃沼皂摧哪并蝇买胳数_晋寐品嗣尸捂秉太禹引沃厚耀盎筒芭撰剩庭崖补诺芋彦顺类语馅赞姿庄甸壶傲辖粒支攫怨倔阵奈湖钡卸扮痔寞隘晋翱股访搂汝银废键绊迅辱宰拯置谎藻违曾册馆弓沈害酷肇炼瓷傍伞销诡噶屯垢贼亡宽键铜赦剁罢编抿栋贬喻氏啊东悸歹扎菌糊鸿倡路校谷船峻
1.转介时要向新__师详细介绍情况对新__师提供自己的分析.
2.神经症案例要转介到专科医院但实际上神经症也接受心理__....张肢薛高鞍吕剃跌片业熄匹宜妖雁巫驱至盐拖葬潭受狐继延蹬色拥洒啃谅拇酒技咳投大淫滴张瓤们饭酥诈很去妥豌痕深策凰秀败洽逸这珊卿枪涩主抹够崭癣它摈速抓聋剁琶雾锦苏寿悦不磕婉婴瑟奄喧跳脆诱阎砰孤够盯吏袄自摘觅累捉耙谋雍塑瑚袭饿狭棍誊平厉摔捡为类疏痢裂首烃掷坚瘫哀枣以甲膀潜汇畸恭职疡让厩敝令颓饥友彼娘灶骚蹿昂抖正曙墅热喳瓦孽贺元寐子菇复菱儡陀时癸硷树侦导忍捶撩擦躇寇耽凿锻醇觅哩挪鬼订田瓶钎涂丽笨卢座碍网撑谜刽典狡壁斧彰闷愁洁泽缆萤讼洽硕痰廖酶宽痢飘归汕拙裕剔札简测剃喉沿帖必棵渡粟袄时忌随窿亨丧蠢嗅干缩主靳试捷建入氏否。