固原市工程建设项目造价咨询机构入库申请表

http://___.docin.com/sundae_meng固原市工程建设项目造价__机构入库申请表申报企业（公章）填报日期年月日填表须知

一、本表一律用计算机打印（须同时提供电子文档），不得涂改

二、本表用于造价__机构入库申请

三、申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者将取消入库资格，对已入库的中介机构一经查实，清理出名录库，并在固原市公共资源交易中心网上公告，同时不得再次申请入库

四、本表填列数据均用___数字，除万元、%保留一位小数外，其余均为整数

五、兼营造价__业务的单位，在表中只填写从事造价__工作的人员及机构的基本情况机构法定代表人声明本人郑重声明本机构此次填报的《造价__机构入库申请表》及提供附件材料的全部数据、内容是真实的，在此所做的声明也是真实有效的，同时，此次申请入固原市造价__机构名录库是本公司自身参与的活动，不存在以本公司名义允许他人承揽业务行为我知道虚假的声明、材料或挂靠行为是严重的违法行为，此次申请提供的材料如有虚假或以本公司名义承揽业务活动，本机构愿接受固原市评审委员会及其他有关部门依法给予的处罚机构法定代表人（签名）（公章）年月日

一、固原市造价__机构信息库登记申请表机构名称盖章工商登记证号__机构代码注册资金法定代表人资质等级年检有效期限资质证号注册地址邮政编号__________人姓名__号码分支机构负责人____进宁备案证书分支机构____常驻专职人员人，其中注册造价师人，有两年以上造价__工作经验的人中介服务机构承诺本单位以上所填内容属实，提供材料真实，并承担相应法律后果法定代表人签名审查认定意见评审委员会意见评委签字年月日主管部门意见经办人（签字）负责人签字审核部门（盖章）年月日

二、近三年内承担过的主要造价__项目序号工程名称委托单位造价__内容及造价__起始日期造价__工程中标金额（万元）中标通知书编号及发出时间委托单位联系人和__评价意见12345678910填表说明

1、“工程名称”一栏与中标通知书中工程名称一致；

2、“委托单位”一栏与委托合同中委托单位的公章一致；

3、“造价__内容及代理起始日期”一栏与委托合同中载明的内容一致，起始日期指代理委托合同签订时间；

4、“造价__中标金额”和“中标通知书编号”与中标通知书中载明的内容一致；

5、“委托单位__人和__”和“评价意见”一栏与业主评价意见中载明的内容一致；

6、附件材料中每项业绩的证明材料排放顺序同本表

三、造价__机构法定代表人简况姓名性别出生年月照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业工程管理资历传真区号及____工作简历何年何月至何年何月在何单位从事何工作及任何职务身份证复印件本人签字年月日

四、造价__机构入固原市名录库负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称及注册资格文化程度何时何校何专业毕业工程管理资历传真区号及____工作简历何年何月至何年何月在何单位从事何工作及任何职务身份证复印件本人签字年月日

五、造价__机构驻固原市专职人员登记表序号姓名性别出生年月学历毕业于何校、所学专业___号码是否缴纳社会保险费注册或资格证书号专业从事造价工作年限注申请入库的造价__机构需提供4个及以上常驻专职人员从事造价__业务__，执业人员人数按造价专业配置，需提供技术职称、执业资格证书、___等有关证件原件及复印件，其中3人有2年以上造价工作经验，注册造价师不少于1人。