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文本内容:
皮肤性病学教学大纲(第七版)前言
1、概况皮肤性病学是一门研究发生于皮肤上的各种疾病和性接触传播疾病的一门学科,它是医学院校各系的基本教学课程之一,也是进一步从事医疗和科研工作的临床基本内容教学目的是使学生学习到皮肤病和性病的常见病和多发病,同时对该学科有一个概括性的了解,为今后的临床和科研奠定基础自恢复高考以来,先后于1980年、1982年、1993年、1997年、2001年年发行了五版教材第
一、二版为《皮肤病学》,第三版开始为《皮肤性病学》,从第四版开始将内容分为总论、皮肤病和性传播疾病三部分第六版《皮肤性病学》于2004年7月出版发行,从内容、范围和编排方式较第五版又有改变,如首次编写了配套光盘,增加了皮肤性病学导论、分子生物学在皮肤科的应用,也增减了部分章节内容根据医学院要求,我们重新着手编写了这本大纲学习内容按不同深度提出要求掌握的内容应详细讲解、讲深、讲透,使学生能深入理解、融会贯通,应用于临床实践;熟悉的内容可选择重点讲授,使同学在全面理解的基础上抓住重点;了解的内容以系统了解概况为主,老师可扼要介绍一些国内外进展或概括讲解,使学生扩大本学科知识面编写本大纲目的在于为教师备课、学生学习和复习考试起到帮助在使用过程中欢迎教师和同学们进一步提出宝贵意见,以利于提高本学科教学质量
2、教学安排本大纲主要根据我院临床医学系本科教学的要求安排内容和时间,理论课23学时,见习__时包括录相3学时
3、教学学时安排
(1)理论教学安排理论教学内容学时分配(分钟)第一章皮肤性病学导论15第二章皮肤的结构45第三章皮肤的功能20第四章皮肤性病的临床表现及诊断40第五章皮肤__病理学10第六章皮肤性病常用实验室技术35第七章皮肤性病的治疗60第八章皮肤的保健与美容15第九章病毒性皮肤病50第十章细菌性皮肤病30第十一章真菌性皮肤病60第十二章动物性皮肤病20第十三章职业性皮肤病自学第十四章皮炎和湿疹60第十五章荨麻疹类皮肤病20第十六章药疹40第十七章物理性皮肤病20第十八章瘙痒性皮肤病20第__章红斑及红斑鳞屑性皮肤病80第__章结缔__病65第__一章大疱性皮肤病自学第__二章血管性皮肤病15第__三章皮肤附属器疾病55第__四章色素性皮肤病自学第__五章遗传性皮肤病自学第__六章营养与代谢障碍性皮肤病自学第__七章皮肤肿瘤25第__八章性传播疾病概论10第__九章梅毒40第三十章淋病20第三十一章非淋菌性尿道炎25第三十二章尖锐湿疣15第三十三章生殖器疱疹10第三十四章软下疳自学第三十五章性病性淋巴肉芽肿自学第三十六章艾滋病自学理论教学总学时920(23学时)
(2)见习安排见习次数序号见习内容学时分配第1次问诊、检查的方法,认识基本皮疹门诊病历和处方的书写常用皮肤病药物、剂型和规格3第2次常见皮肤病和性病(分二组,门诊示教如何看皮肤病和性病与电脑示教交叉进行)3第3次皮肤病和性病的录像(系统回顾和复习)3见__学时数
94、参考资料
(1)杨国亮主编现代皮肤病学(第2版)____医科大学出版社1996
(2)赵辨主编临床皮肤病学(第3版)南京江苏科学技术出版社2001
(3)张学军主编皮肤性病学(第4版)北京人民卫生出版社2001第一篇总论共8章,为学习皮肤性病学的基础,也是为了突出“三基”的重点教学内容,根据其内容和深度,我们安排如下重点讲解皮肤的结构、皮肤性病的症状和诊断、皮肤病的治疗,扼要讲解皮肤的功能使学生认识到皮肤是机体的一个重要器官,学会皮肤性病的基本诊断和治疗方法第一章皮肤性病学导论【预习内容】
1、皮肤性病学的定义和范畴
2、皮肤性病学发展简史
3、皮肤性病学的学科特点【目的要求】
1、掌握皮肤性病学的定义和范畴
2、熟悉皮肤性病的分类、对机体的影响
3、了解皮肤性病学中、外发展简史【教学内容】
1、讲授内容
(1)皮肤性病学的定义和范畴皮肤性病学包括皮肤病学和性病学,它们的研究范畴、主要分支学科和交叉学科
(2)皮肤性病学发展简史世界皮肤性病学和我国皮肤性病学发展历程
(3)皮肤性病学的学科特点皮肤病的分类方法,皮肤与环境和机体其它器官的关系,皮肤病和性病给患者带来的影响
2、自学内容关于皮肤性病学的学习第二章皮肤的结构【预习内容】
1、皮肤的解剖
2、表皮、真皮及皮下__的来源和构成
3、皮肤附属器的解剖和功能
4、皮肤的血管、淋巴管、肌和神经的解剖【目的要求】
1、掌握皮肤的组成和解剖
2、掌握表皮角质形成细胞分层及其特点
3、掌握树枝状细胞的种类及各自的特征
4、掌握皮肤附属器__解剖学及其功能
5、熟悉真皮分层及其组成成分
6、熟悉皮下__的组成及其功能
7、了解皮肤的血管、淋巴管、肌和神经的解剖及其功能【教学内容】
1、讲授内容
(1)皮肤的解剖皮肤分三层,内含结构包括丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器,皮肤的重量、__、厚度、颜色、表面结构、无毛皮肤和毛发种类
(2)表皮表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞组成,角质形成细胞的分层及其特点,树枝状细胞的种类、来源、数量、分布、特点和功能
(3)真皮真皮分__层和网状层,由三种纤维、基质和各种细胞组成
(4)皮下__由疏松结缔__和脂肪小叶组成
(5)皮肤附属器
①毛发与毛囊毛发与毛囊的解剖名称和__学,毛发的生长周期
②皮脂腺皮脂腺的分布及其结构,与毛囊的解剖关系及其功能
③汗腺小汗腺的分布、__解剖特点及其功能,顶泌汗腺的分布、解剖特点和特殊的变异
④甲__解剖名称和生长速度
(6)皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉
①神经感觉神经末梢分类、分布及其功能,运动神经及其功能
②血管皮肤血管类型,血管球的功能
③淋巴管淋巴网解剖及其功能
④肌肉平滑肌、横纹肌及其功能
2、见习内容皮肤及其附属器的正常结构
3、自学内容角质形成细胞间及其与真皮间的连接第三章皮肤的功能【预习内容】皮肤的七大生理功能【目的要求】
1、掌握皮肤所具有的七大生理功能名称
2、熟悉皮肤的屏障、吸收和体温调节功能
3、了解皮肤的感觉、分泌排泄和代谢功能
4、了解皮肤的免疫功能【教学内容】
1、讲授内容
(1)屏障功能皮肤对机械性损伤、物理化学损伤的防护,对微生物的防御作用,防止体液过度丢失
(2)吸收功能皮肤吸收的途径,影响吸收的因素(皮肤的结构和部位、角质层的水合程度、物质的理化性质)
(3)感觉功能单一感觉和复合感觉的作用,瘙痒的概念和产生的可能机制
(4)分泌排泄功能小汗腺、顶泌汗腺(大汗腺)和皮脂腺的分泌及排泄作用
(5)体温调节功能皮肤通过热辐射、空气对流、热传导和汗液蒸发来散热
(6)代谢功能糖、蛋白质、脂类、水及电解质代谢
(7)免疫功能皮肤免疫系统的免疫应答反应
2、见习内容皮肤的防护、吸收和体温调节功能
3、自学内容皮肤免疫系统的细胞和分子第四章皮肤性病的临床表现及诊断【预习内容】
1、皮肤性病的临床表现
2、皮肤性病的诊断【目的要求】
1、掌握皮肤性病的体征
2、掌握病史采集要点
3、掌握体格检查方法中的视诊和触诊
4、熟悉皮肤病的症状
5、熟悉棘层松解征和皮肤划痕试验
6、了解皮肤检查中的玻片压诊、鳞屑刮除法【教学内容】
1、讲授内容
(1)皮肤的症状
(2)8种原发性和10种继发性皮肤损害的概念和特点
(3)病史中一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的主要内容
(4)体格检查中视诊、触诊、压诊、刮诊和皮肤划痕试验的方法和要点
2、见习内容
(1)认识皮肤原发性损害和继发性损害
(2)如何采集病史
(3)掌握视诊、触诊和皮肤划痕试验
3、自学内容全身各部位常见的皮肤性病第五章皮肤__病理学【预习内容】皮肤活体__检查的基本要求【目的要求】
1、掌握皮肤活体__检查的基本要求
2、了解皮肤__病理学的常用术语【教学内容】
1、讲授内容皮肤活体__检查的适应证、皮损的选择、取材方法和标本处理
2、见习内容皮肤活体__检查的基本要求
3、自学内容皮肤__病理学的常用术语第六章皮肤性病常用实验室技术【预习内容】
1、免疫病理检查
2、真菌检查
3、变应原检查【目的要求】
1、掌握免疫病理检查的适应证、方法及原理、标本处理
2、掌握真菌检查的标本采集、检查方法
3、熟悉变应原检测的适应证、方法及临床意义
4、熟悉免疫病理的结果分析
4、了解滤过紫外线检查
5、了解性病检查
6、了解蠕形螨、疥螨和阴虱检查
7、了解分子生物学技术【教学内容】
1、讲授内容
(1)免疫病理检查的适应证、方法及原理、标本处理和结果分析
(2)真菌检查的标本采集、检查方法
(3)变应原检测的斑贴试验和皮内试验
2、见习内容
(1)真菌的直接镜检方法
(2)斑贴试验
3、自学内容滤过紫外线的检查;性病检查;蠕形螨、疥螨和阴虱检查;分子生物学技术第七章皮肤性病的治疗【预习内容】
1、内用药物疗法中抗组胺类、糖皮质激素类、抗真菌类、维A酸类药物作用机制
2、外用药物根据性能、剂型分类的作用和常用药物
3、外用药物的治疗原则【目的要求】
1、掌握内用药物疗法中抗组胺药物、抗真菌药物
2、掌握外用药物按性能分类的作用和常用药
3、掌握外用药物治疗原则
4、熟悉内用药物疗法的糖皮质激素类、维A酸类
5、熟悉外用药物按剂型分类的种类和适应证
6、了解内用药物疗法中抗病毒药、免疫抑制剂、免疫调节剂
7、了解物理治疗原理
8、了解皮肤外科治疗的常用手术【教学内容】
1、讲授内容
(1)内用药物疗法
①抗组胺药物H1和H2受体阻断剂药理、适应证、副作用和常用药物
②糖皮质激素药理、适应证、常用药物、临床应用方法和其副作用
③抗病毒药常用抗病毒药、适应证、使用方法及其副作用
④抗真菌药各种抗真菌药物药理作用、适应证、使用方法和副作用
⑤维A酸类三代维A酸的药理作用及其适应证、使用方法和副作用
⑥免疫抑制剂和免疫调节剂使用方法、适应证和副作用
(2)外用药物
①外用药物的性能各类药物的作用,常用药物及其浓度和使用方法
②外用药物的剂型各种剂型的作用和适应证
③外用药物的治疗原则正确选用药物、正确选用剂型和外用药物治疗注意事项
(3)物理治疗的光疗法
2、见习内容常用皮肤性病科药物的种类、剂型、浓度、用法、适应证、禁忌证及注意事项
3、自学内容内用药物疗法中抗生素、其它类药物;皮肤病的物理疗方法;皮肤外科治疗第二篇皮肤病本篇共19章,描述了110余种皮肤病,我们从中选出单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮、体股癣、手足癣、念珠菌病、疥疮、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、痤疮、斑秃16种皮肤病作为重点讲解,扼要讲解疣、毛囊炎、丹毒、头癣、甲真菌病、花斑癣、马拉色菌毛囊炎、孢子丝菌病、虱病、特应性皮炎、日光性皮肤病、瘙痒病、慢性单纯性苔藓、痒疹、多形红斑、玫瑰糠疹、过敏性紫癜、结节性红斑、痣细胞痣、瘢痕疙瘩、基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤23种皮肤病,其余供同学们在见习时及参__作初期自学第九章病毒性皮肤病【预习内容】
1、病毒性皮肤病皮损特点
2、单纯疱疹的病因、发病机制
3、带状疱疹的病因、发病机制和临床表现
4、疣的种类和临床表现【目的要求】
1、掌握单纯疱疹病因、发病机制与临床表现
2、掌握带状疱疹临床表现、诊断及鉴别诊断
3、熟悉病毒性皮肤病的皮疹特点分型
4、熟悉单纯疱疹诊断与鉴别诊断、治疗
5、熟悉带状疱疹病因及发病机制和治疗
6、熟悉各种疣的临床表现及其鉴别诊断和治疗
7、了解各种疣的病因【教学内容】
1、讲授内容单纯疱疹
(1)病因与发病机制HSV-I和II型,传播途径和发病机制
(2)临床表现原发型和复发型单纯疱疹类型和皮疹的特点
(3)诊断与鉴别诊断为群集性水疱、好发于皮肤粘膜交界处、易复发,需与带状疱疹、脓疱疮、手足口病鉴别
(4)治疗内用和外用药物治疗带状疱疹
(1)病因及发病机制病因是水痘-带状疱疹病毒,发病过程及免疫间的关系
(2)临床表现皮疹特征及好发部位、自觉症状和特殊带状疱疹类型
(3)诊断及鉴别诊断诊断要点为群集小水疱、沿神经走向、单侧分布,与单纯疱疹、脓疱疮和其它疼痛疾病鉴别
(4)治疗局部治疗、抗病毒药、糖皮质激素、止痛和物理治疗疣
(1)病因多类型HPV感染所致,发病的条件
(2)临床表现
①寻常疣皮疹特征及其好发部位,各种寻常疣的名称
②跖疣皮疹部位及特点
③扁平疣好发青少年、临床表现、呈串珠状排列、慢性经过
④生殖器疣见性病
(3)诊断与鉴别诊断根据病史和临床表现可诊断,跖疣要与鸡眼、胼胝鉴别
(4)治疗局部治疗根据不同部位不同的疣选择、物理治疗和内用药物治疗
2、见习内容
(1)单纯疱疹的临床特点和需鉴别的皮肤病
(2)水痘-带状疱疹的皮疹和诊断要点
(3)认识各种疣
3、自学内容传染性软疣的病因和临床表现;手、足、口病的病因和临床表现第十章细菌性皮肤病【预习内容】
1、脓疱疮的病因、发病机制
2、毛囊炎、疖和痈的概念、病因
3、丹毒和蜂窝织炎的病因和发病机制【目的要求】
1、掌握脓疱疮病因、临床表现
2、熟悉脓疱疮的实验室检查、诊断和治疗
3、熟悉毛囊炎、疖和痈的概念、临床表现和治疗
4、熟悉丹毒和蜂窝织炎的病因和临床表现
5、了解毛囊炎、疖和痈的实验室检查、诊断和鉴别诊断
6、了解丹毒的诊断、鉴别诊断和治疗【教学内容】
1、讲授内容脓疱疮
(1)病因脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起
(2)脓疱疮临床表现
①寻常型脓疱疮临床特点,少数可发生肾炎、败血症、有传染性
②大疱性脓疱疮好发年龄、皮疹特点、全身症状和预后,包括新生儿脓疱疮
③深脓疱疮好发年龄、皮疹特点,SSSS综合征的临床表现,尼氏征阳性
(3)脓疱疮实验室检查血常规、涂片镜检和细菌培养
(4)脓疱疮诊断和鉴别诊断典型皮疹、发病季节、发病年龄、好发部位和细菌培养,与丘疹性荨麻疹、水痘鉴别
(5)脓疱疮治疗局部治疗原则和方法,早期根据药敏试验选择相应的抗菌素毛囊炎
(1)毛囊炎、疖和痈的概念
(2)毛囊炎、疖和痈的临床表现
①毛囊炎好发部位及特殊的毛囊炎名称
②疖皮疹特点为伴红肿热痛的结节,疖病概念
③痈好发者及部位、皮疹特点和全身症状
(3)毛囊炎、疖和痈的实验室检查涂片、培养和血培养
(4)毛囊炎、疖和痈的治疗一般疗法、局部治疗和全身疗法丹毒和蜂窝织炎
(1)丹毒和蜂窝织炎的病因和发病机制A族乙型溶血性链球菌所致,发病的条件和诱因
(2)丹毒和蜂窝织炎的临床表现全身症状、皮疹特点和各种丹毒的名称
(3)丹毒和蜂窝织炎的诊断和鉴别诊断根据病史和皮疹特点,与接触性皮炎、癣菌疹、蜂窝织炎鉴别
(4)丹毒和蜂窝织炎的治疗一般治疗、局部治疗、全身治疗和物理治疗
2、见习内容
(1)脓疱疮的临床特点、鉴别诊断和治疗方法
(2)毛囊炎、疖和痈的临床表现
(3)典型丹毒和蜂窝织炎的表现和诊断
3、自学内容皮肤结核的主要临床类型及其特点,诊断与鉴别诊断;麻风的流行病学、临床五级分类法、麻风反应、诊断要点和鉴别诊断第十一章真菌性皮肤病【预习内容】
1、真菌的生物学特性
2、致病真菌的致病条件和分类、命名方法
3、真菌病的真菌学检查方法
4、各种真菌病的病因和发病机制【目的要求】
1、掌握体癣和股癣临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗
2、掌握手癣和足癣临床表现和治疗
3、熟悉致病真菌的分类、临床真菌病分类、癣的概念
4、熟悉头癣的病因和临床表现、诊断和治疗
5、熟悉体癣和股癣病因和注意事项
6、熟悉手癣和足癣病因、诊断及鉴别诊断
7、熟悉甲真菌病临床表现和治疗
8、熟悉花斑癣病因、临床表现和治疗
9、熟悉念珠菌病的临床表现、诊断及治疗
10、熟悉孢子丝菌病的病因、临床表现、治疗
11、了解头癣实验室检查鉴别诊断及预防
12、了解甲真菌病病因、诊断及鉴别诊断
13、了解花斑癣实验室检查、诊断及鉴别诊断
14、了解念珠菌病的病因、发病机制及鉴别诊断
15、了解孢子丝菌病诊断、鉴别诊断【教学内容】
1、讲授内容真菌性皮肤病概论真菌的生物学特性致病真菌的分类和致病条件、命名方法真菌病的真菌学检查方法头癣
(1)病因和临床表现黄癣、白癣、黑点癣和脓癣的主要致病真菌和临床特点
(2)实验室检查真菌镜检、真菌培养和Wood灯检查
(3)诊断:儿童、断发、皮损和头发特点提示,真菌培养和真菌镜检可确诊
(4)鉴别诊断与头部脂溢性皮炎,银屑病、脓疱疮和脓肿鉴别
(5)治疗综合治疗五个方面,口服药物的选择和疗程
(6)预防消灭传染源,切断传播途径体癣和股癣
(1)病因和临床表现体癣和股癣的主要致病真菌、皮疹特点、好发部位和影响因素
(2)诊断及鉴别诊断典型皮疹、瘙痒、直接镜检和真菌培养可诊断;有时需与玫瑰糠疹、银屑病、接触性皮炎、湿疹、疥疮等鉴别
(3)治疗及注意事项以外用药为主,泛发性体癣可内服药,同时注意预防,难辨别的体、股癣要进行镜检或培养确诊手癣和足癣
(1)病因主要致病真菌
(2)临床表现
①水疱鳞屑型深在性水疱为主,多在夏季,易发生癣菌疹
②角化过度型多见,干燥粗糙皲裂为主
③浸渍糜烂型常见
3、4趾间和
4、5趾间,浸渍发白、糜烂渗出,易并发感染
(3)诊断和鉴别诊断根据临床表现和真菌检查可诊断,需与汗疱疹、慢性湿疹、掌跖脓疱病鉴别
(4)治疗不同类型手足癣的外用药选择,坚持使用1-2个月是关键,外用药效果不好的(如角化过度型)可口服抗真菌药甲真菌病
(1)病因和临床表现易感因素、病原菌、临床分型及其表现
(2)诊断与鉴别诊断甲屑镜检、多次培养,需要与银屑病、扁平苔藓、湿疹等所致的甲病鉴别
(3)治疗局部治疗方法、口服药物治疗花斑癣
(1)病因马拉色菌,发病可能遗传倾向起重要作用
(2)临床表现临床特点、好发部位和时间
(3)实验室检查真菌镜检与培养
(4)诊断与鉴别诊断典型皮疹、镜检阳性、含油培养基上长出酵母样菌落,应与单纯糠疹、白癜风和玫瑰糠疹鉴别
(5)治疗局部治疗、大__严重且局部外用无效时可口服抗真菌药治疗马拉色菌毛囊炎
(1)病因马拉色菌
(2)临床表现好以年龄和部位、皮疹特点
(3)诊断和鉴别鉴别诊断典型皮疹、真菌镜检和培养,需与痤疮和毛囊炎鉴别
(4)治疗局部用药和口服抗真菌药念珠菌病
(1)病因与发病机制白念珠菌是最常见的致病菌,有内源和外源性两种传染途径,发病取决于菌体的致病性和机体的抵抗能力两方面
(2)临床表现
①皮肤念珠菌病各种皮肤念珠菌病临床特征和易感条件
②粘膜念珠菌病口腔、外阴__、包皮__等部位感染的临床特点和致病情况
③内脏念珠菌病诱发因素及累及各脏器
(3)诊断及鉴别诊断镜检可见到寄生状态下假菌丝,结合临床才能诊断;培养可鉴别菌种,必要时可作病理检查
(4)治疗局部和口服治疗的药物选择及方法孢子丝菌病
(1)病因申克孢子丝菌
(2)临床表现淋巴管型、固定型、皮肤播散型和皮肤外型内脏型或系统型的表现特点
(3)诊断和鉴别诊断根据皮肤损害、真菌镜检和培养可诊断;应与着色霉菌病、疖肿、皮肤结核病及肿瘤鉴别
(4)治疗碘化钾有特效,为首选药也可口服伊曲康唑或特比萘芬
2、见习内容
(1)认识各种浅部真菌病,掌握其临床诊断的要点
(2)念珠菌病的发病因素和不同部位的皮损特征
3、自学内容癣菌疹;着色芽生菌病第十二章动物性皮肤病【预习内容】
1、疥疮的病因和传播途径
2、虱病的病因和发病机制【目的要求】
1、掌握疥疮的病因和传播途径、临床表现、诊断和治疗方法
2、熟悉虱病的临床表现
3、了解疥疮实验室检查及预防
4、了解虱病的病因和发病机制、诊断和鉴别诊断及治疗【教学内容】
1、讲授内容疥疮
(1)病因和传播途径疥螨及传播方式
(2)临床表现好发皮肤的薄嫩部位、夜间剧痒、皮疹特点
(3)实验室检查典型皮损处可找到疥螨或虫卵
(4)诊断及鉴别诊断根据接触传染史、好发部位、夜间剧痒和群体发病可诊断;与痒疹、瘙痒病、虱病、丘疹性荨麻疹、湿疹等鉴别
(5)预防和治疗外用药为主、同时治疗、药物选择、治疗方法和判断痊愈,结节的治疗虱病
(1)病因和发病机制有体、阴、头虱三种,靠其足爪对毛发的抓附能力有相对的寄生宿主特异性和部位特异性,除吸吮人血、__皮肤外,还可传染回归热和斑疹伤寒
(2)临床表现各种虱病的临床表现
(3)诊断和鉴别诊断查到虱或虱卵可确诊,与瘙痒症、痒疹、疥疮结节鉴别
(4)治疗治疗方法和外用药物的选择
2、见习内容
(1)认识疥疮的皮疹特点掌握其治疗方法
(2)认识虱病的虱卵和虱
3、自学内容动物引起皮肤病的机制;螨皮炎;毛虫皮炎;隐翅虫皮炎;虫咬伤和虫螫伤;皮肤猪囊虫病;尾蚴皮炎;刺胞皮炎第十四章皮炎与湿疹【预习内容】
1、接触性皮炎病因及发病机制
2、湿疹的病因和发病机制
3、特应性皮炎的病因和发病机制,诊断要点和防治原则【目的要求】
1、掌握接触性皮炎的病因及发病机制、临床表现和诊断要点
2、掌握湿疹临床表现、诊断和鉴别诊断
3、熟悉接触性皮炎治疗原则和内、外疗法
4、熟悉湿疹病因和治疗
5、熟悉特应性皮炎诊断要点和防治原则
6、了解特应性皮炎病因与发病机制、临床特点【教学内容】
1、讲授内容接触性皮炎
(1)病因与发病机制原发___反应和接触性致敏反应的两大类发病机制,引起的物质包括动物性、植物性和化学性三类
(2)临床表现
①急性接触性皮炎境界清楚的急性皮炎表现、与接触部位一致、自觉灼痒或灼痛、去除接触物后1-2周可痊愈
②亚急性和慢性接触性皮炎长时间、低浓度、弱__所致亚急性皮炎皮疹特点
③几种特殊的接触性皮炎尿布皮炎、漆性皮炎和化妆品皮炎的病因和临床特征
(3)诊断接触史、接触部位、境界清楚,斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法
(4)防治治疗原则、外用疗法、内用疗法和预防湿疹
(1)病因与发病机制可能是由内、外多种因素相互作用而导致的,可能与迟发性变态反应有关
(2)临床表现
①急性湿疹表现原发性和多形性皮疹、境界不清楚、对称分布、多见暴露部位、剧痒、有渗出糜烂,可继发感染
②亚急性湿疹皮疹暗红,可向急性或慢性转化
③慢性湿疹皮肤肥厚粗糙、常有色素沉着、病程长、多对称
④几种局限性湿疹手部、__、外阴和__、钱币状等湿疹和汗疱疹的表现
(3)诊断和鉴别诊断诊断要点有原发性多形性皮疹、有渗出倾向、瘙痒剧烈、对称分布等,急性湿疹与急性接触性皮炎、慢性湿疹与慢性单纯性苔藓、手足湿疹与手足癣的鉴别诊断
(4)防治一般治疗、内服药物疗法、局部疗法特应性皮炎
(1)病因与发病机制遗传学说、免疫异常学说和环境因素影响
(2)临床表现婴儿期、儿童期和青年__期的临床表现
(3)诊断皮肤瘙痒、皮疹多形性并有渗出倾向、不同年龄有不同临床表现、患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高
(4)防治治疗原则、避免过敏的食物和环境影响、避免过度__和防止感染
2、见习内容
(1)急性接触性皮炎的皮疹的特点
(2)急、慢性湿疹的临床表现,与接触性皮炎和慢性单纯性苔藓的鉴别诊断
(3)特应性皮炎的临床特征和诊断要点
3、自学内容引起接触性皮炎的物质;湿疹的__病理;自身敏感性皮炎;婴儿湿疹;淤积性皮炎;汗疱疹第十五章荨麻疹类皮肤病【预习内容】
1、荨麻疹的病因、发病机制
2、血管性水肿的发病机制【目的要求】
1、掌握荨麻疹临床表现、诊断和治疗
2、熟悉荨麻疹病因,发病机制和鉴别诊断
3、了解血管性水肿的临床表现和和诊断【教学内容】
1、讲授内容荨麻疹
(1)病因食物、药物、感染及其它内外因素
(2)发病机制I、II、III型变态反应和非变态反应机制
(3)临床表现
①急性荨麻疹急起、风团、休克样症状、胃肠症状、呼吸症状、注意有无感染
②慢性荨麻疹反复持久、部分有规律、大多找不到原因
③特殊类型的荨麻疹皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹表现
(4)诊断根据风团且持续不超过24小时可诊断,病因诊断要综合分析、较难
(5)鉴别诊断与丘疹性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、急腹症和药疹的鉴别
(6)治疗
①全身治疗急性荨麻疹可选用第
一、二代抗组胺药,严重和急症可用皮质激素和肾上腺素;慢性荨麻疹以抗组胺药为主,调整服药时间,持续给药,联合用药;特殊类型荨麻疹选用药物
②外用药物止痒
③中医治疗祛风清热、表散风寒和调和营卫、养血祛风和益气固表
2、见习内容
(1)急性荨麻疹的临床表现
(2)急性荨麻疹的治疗与抢救
(3)认识各种类型的荨麻疹
3、自学内容血管性水肿第十六章药疹【预习内容】药疹的病因、发病机制和预防【目的要求】
1、掌握药疹的临床表现、诊断和治疗
2、熟悉药疹的病因、发病机制、鉴别诊断
3、了解药疹的实验室检查和预防【教学内容】
1、讲授内容
(1)病因个体因素、药物因素(临床上易引起药疹的五类药物)
(2)发病机制
①免疫性反应可以是完全抗原或半抗原,可以是药物本身或代谢产物,可以是某一型或二型以上反应,变态反应__疹的特点
②非免疫性反应直接诱导炎症介质释放、过量反应、蓄积作用、酶缺陷或抑制
(3)临床表现引起各种类型药疹的皮疹特点、部位、病程、预后和常见药物,哪些是重型药疹,其它类型的药疹
(4)诊断与鉴别诊断依据用药史、潜伏期、对称分布、瘙痒明显、排除其它皮肤病可诊断,与麻疹、猩红热、SSSS综合征、生殖器疱疹、硬下疳鉴别
(5)治疗一般原则
①过敏性休克的抢救和治疗其症状、抢救和治疗方法
②轻型药疹内服药以抗组胺药为主,局部治疗
③重型药疹及时足量糖皮质激素、预防和治疗感染及并发症、加强支持疗法、加强护理及局部治疗
2、见习内容
(1)认识各型药疹的临床特点
(2)掌握药疹的治疗原则
3、自学内容药疹的实验室检查;药疹的预防第十七章物理性皮肤病【预习内容】日光对皮肤的影响【目的要求】
1、熟悉日光对皮肤的影响性皮肤病的临床表现、诊断与鉴别诊断
2、熟悉日晒伤和多形日光疹的发病机制、临床表现和防治
3、了解夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼与胼胝、手足皲裂、褶烂等物理性皮肤病的发病机制和临床表现
4、了解慢性单纯性苔藓的病因【教学内容】
1、讲授内容日光性皮肤病
(1)日光对皮肤的影响
(2)日晒伤病因及发病机制、临床表现、诊断和防治
(3)多形日光疹病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治
2、见习内容
(1)日晒伤的临床表现
(2)多形性日光疹的临床表现
3、自学内容夏季皮炎;痱子;冻疮;鸡眼与胼胝;手足皲裂;褶烂等物理性皮肤病第十八章瘙痒性皮肤病【预习内容】
1、瘙痒病的病因
2、慢性单纯性苔藓的病因【目的要求】
1、熟悉瘙痒病的临床表现、诊断与鉴别诊断
2、熟悉慢性单纯性苔藓的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗
3、了解瘙痒病的病因、治疗
4、了解慢性单纯性苔藓的病因【教学内容】
1、讲授内容瘙痒病
(1)病因全身性瘙痒常与系统性疾病有关,而局限性瘙痒与局部__有关
(2)临床表现
①全身性瘙痒阵发性瘙痒,皮疹为继发性皮疹,老年性和冬季瘙痒症
②局限性瘙痒__、阴囊、女阴和其它部位瘙痒症
(3)诊断与鉴别诊断无原发性皮疹、仅有瘙痒或继发皮疹、尽可能通过病史找病因,与慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、虱病等鉴别
(4)治疗积极寻找病因、避免各种__、全身治疗和局部治疗慢性单纯性苔藓
(1)病因可能的因素
(2)临床表现
①局限性好发年龄、部位及皮损特点
②播散性好发成年及老年,皮损广泛而剧痒
(3)诊断及鉴别诊断根据好发部位、典型皮损、阵发性瘙痒诊断,需要与慢性湿疹、原发性皮肤淀粉样变、特应性皮炎、扁平苔藓及瘙痒症鉴别
(4)治疗了解本病、生活中减少__、治疗相应的系统疾病、局部治疗、全身治疗和物理治疗等痒疹
(1)病因和发病机制可能的因素,与变态反应有关
(2)临床表现
①急性单纯性痒疹皮损特点
②慢性痒疹慢性单纯性痒疹、早发性痒疹和结节性痒疹的临床特点
③症状性痒疹临床特点
(3)诊断及鉴别诊断根据病史、年龄、病程及伴发疾病等情况区分各种类型
(4)治疗外用药物和内用药物
2、见习内容
(1)认识瘙痒症的皮疹为继发性皮损
(2)局限型慢性单纯性苔藓的临床表现
(3)认识各种痒疹
3、自学内容妊娠性瘙痒病第__章红斑及红斑鳞屑性皮肤病【预习内容】
1、多形性红斑的病因
2、银屑病的病因、发病机制
3、玫瑰糠疹的病因【目的要求】
1、掌握寻常型银屑病临床表现,诊断及治疗
2、熟悉寻常型银屑病的病因,其它型银屑病临床表现
3、熟悉多形性红斑临床表现,诊断及鉴别诊断和治疗
4、熟悉玫瑰糠疹的临床表现、诊断与鉴别诊断
5、了解多形性红斑病因和__病理
6、了解银屑病__病理特点
7、了解玫瑰糠疹病因、__病理及治疗【教学内容】
1、讲授内容多形性红斑
(1)病因有症状性和特发性多形红斑,病因有感染、药物及其它因素
(2)临床表现全身症状、皮疹多形性、好发季节和年龄;各型皮疹特征及其预后
①红斑-丘疹型虹膜状或靶形损害、好发部位、全身症状轻、易复发
②水疱-大疱型因渗出严重易形成水疱、血疱,粘膜易糜烂,全身症状较重
③重症型(Steven-Johnson综合征)发展快、全身症状重、皮疹广泛、累及粘膜部位也广、还有系统损害、易并发感染、可致死
(3)诊断及鉴别诊断多形皮疹、虹膜状损害,好发年龄、部位及季节,有前驱症状;需与冻疮、大疱性类天疱疮和红斑狼疮鉴别
(4)治疗对症治疗,停用可疑药物,全身疗法,局部疗法和中医疗法银屑病
(1)病因与发病机制目前认为是遗传因素与环境因素等多因素相互作用的多基因遗传病,机制是免疫介导性疾病遗传、环境及免疫因素
(2)临床表现发病情况
①寻常型皮疹特征,有蜡滴、薄膜、点状出血现象,好发部位,点滴状银屑病,头部、面部、粘膜及甲改变,病程分期及同形反应
②脓疱型分泛发性和局限性脓疱型银屑病
③关节型同时有关节症状
④红皮病型多因治疗不当造成,大__弥漫性红斑,全身症状
(3)诊断及鉴别诊断寻常型诊断依据和其它型银屑病诊断要点,需与脂溢性皮炎、__梅毒、慢性单纯性苔藓、类风湿关节炎、玫瑰糠疹、连续性肢端皮炎、疱疹样脓疱病、红皮病等鉴别
(4)治疗治疗中注意的要点
①外用药治疗糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物、角质促成剂及其它
②全身治疗免疫抑制剂、维生素、维A酸、抗生素、糖皮质激素、免疫调节剂及中药
③物理疗法PUVA疗法、光疗和浴疗
④其它封闭、透析、光量子、高压氧等玫瑰糠疹
(1)病因病因不明,多认为与病毒感染有关
(2)临床表现皮疹特点,好发部位、年龄及季节,皮损自限性,特殊类型
(3)诊断及鉴别诊断春秋青年人多见、有自限性、无明显自觉症状,皮疹特点;需与体癣、__梅毒、银屑病及药疹鉴别
(4)治疗对症治疗、内服抗组胺药、外用糖皮质激素、中波紫外线照射等物理疗法
2、见习内容
(1)多形红斑的临床表现
(2)银屑病的临床诊断要点及治疗原则
(3)玫瑰糠疹的皮疹分布特点
3、自学内容多形性红斑的__病理改变;银屑病的基本病理改变及各型的特征性改变;离心性环状红斑;红皮病;白色糠疹;扁平苔藓;线状苔藓第__章结缔__病【预习内容】
1、红斑狼疮的病因和发病机制
2、皮肌炎的病因和发病机制【目的要求】
1、掌握红斑狼疮的临床表现、诊断及治疗
2、掌握皮肌炎的临床表现、诊断要点
3、熟悉红斑狼疮的实验室检查、预后
4、熟悉皮肌炎实验室检查及防治
5、了解红斑狼疮的病因、发病机制及鉴别诊断
6、了解皮肌炎病因、发病机制和鉴别诊断【教学内容】
1、讲授内容红斑狼疮
(1)病因:尚未明了可能与遗传、性激素、环境因素有关
(2)发病机制自身抗体,II型和III型变态反应为主、也有IV型变态反应
(3)临床表现
①DLE临床特点为暗红斑、角质栓、粘着性鳞屑、萎缩,好发部位和全身症状
②SCLE两种皮疹特点和系统症状
③SLE皮肤粘膜损害、关节症状、肾脏损害、心血管损害、其它系统损害
④其他特殊类型红斑狼疮
(4)实验室检查血、尿常规,免疫球蛋白、心、肺检查,自身抗体检查及意义__病理和免疫病理特征表现
(5)诊断1997年美国风湿学会修订的SLE诊断标准
(6)鉴别诊断DLE和SCLE应与扁平苔藓、多形红斑、银屑病、脂溢性皮炎鉴别,SLE应与类风湿性关节炎、风湿热、肾小球肾炎、皮肌炎、日光性皮炎等鉴别
(7)治疗一般注意事项,局部治疗,全身治疗糖皮质激素仍为首选皮肌炎
(1)病因和发病机制尚不明确,涉及的因素有免疫、感染、肿瘤、遗传等
(2)临床表现典型皮疹特征及好发部位,肌肉症状,全身症状及伴发恶性肿瘤情况
(3)实验室检查血清肌酶、肌电图、其他
(4)诊断与鉴别诊断典型的皮疹和肌肉症状、血清肌酶、尿肌酸、肌电图和肌肉活检可确诊,需与系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、进行性肌营养不良和重症肌无力鉴别
(5)治疗一般治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂及其它
2、见习内容
(1)掌握红斑狼疮的诊断标准及实验室检查
(2)皮肌炎的皮疹特点和诊断
(3)皮质类固醇的治疗原则
3、自学内容皮肌炎的__病理;硬皮病第__二章血管性皮肤病【预习内容】
1、过敏性紫癜的病因和发病机制
2、结节性红斑的病因和发病机制【目的要求】
1、熟悉过敏性紫癜的临床表现、诊断和治疗
2、熟悉结节性红斑的临床表现、诊断和治疗
3、了解过敏性紫癜的病因与发病机制、实验室检查和鉴别诊断
2、了解结节性红斑病因和鉴别诊断【教学内容】
1、讲授内容过敏性紫癜
(1)病因和发病机制病因复杂,细菌、病毒、食物、药物、恶性肿瘤和自身免疫病各种原因所致抗原抗体反应形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体导致
(2)临床表现好发年龄和部位、皮疹特点,临床分型
(3)诊断和鉴别诊断根据典型皮疹并且血小板数目正常,进一步分型
(4)治疗寻找病因并消除致病因素、降低血管通透__、非激素类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂结节性红斑
(1)病因和发病机制一般认为系感染或药物所致的血管迟发性变态反应,也可以是其它免疫异常疾病的一种表现
(2)临床表现全身症状、好发部位和年龄、皮疹特点
(3)诊断和鉴别诊断双胫前疼痛性不溃破的结节、发病前有感染或服药史,应与硬红斑、变应性皮肤血管炎鉴别
(4)治疗寻找病因、非激素类抗炎药、小剂量强的松
2、见习内容认识结节性红斑的临床表现
3、自学内容结节性红斑的__病理;变应性皮肤血管炎;白塞病;色素性紫癜性皮肤病;急性发热性嗜中性皮病第__三章皮肤附属器病【预习内容】
1、寻常性痤疮的病因和发病机制
2、斑秃的临床表现【目的要求】
1、掌握寻常性痤疮临床表现、诊断和治疗原则
2、熟悉寻常性痤疮病因、发病机制和鉴别诊断
3、熟悉斑秃的临床表现、诊断和治疗
4、了解斑秃的病因【教学内容】
1、讲授内容寻常性痤疮
(1)病因和发病机制雄性激素__皮脂腺分泌,毛囊上皮角化过度、痤疮丙酸杆菌及遗传等多因素综合作用
(2)临床表现发病年龄、皮疹特点和部位,特殊类型痤疮
(3)诊断及鉴别诊断根据青少年男女、基本皮疹和好发部位可诊断;应与酒渣鼻、职业性痤疮和颜面播散性粟粒性狼疮鉴别
(4)治疗治疗原则,生活护理,内、外疗法,物理和痤疮瘢痕治疗斑秃
(1)病因不清楚,可能与遗传、情绪、应急、内分泌失调、自身免疫等有关
(2)临床表现青壮年多,无皮损,毛发“惊叹号”样,全秃和普照秃的概念
(3)诊断典型临床表现,需与假性斑秃、扁平苔藓等炎症皮肤病鉴别
(4)治疗局部治疗和口服药物治疗
2、见习内容
(1)寻常性痤疮的临床特点
(2)斑秃的临床特点
3、自学内容脂溢性皮炎;酒渣鼻;雄激素源性秃发;多汗症;臭汗症第__七章皮肤肿瘤【预习内容】皮肤肿瘤类别,哪些属于良性、癌前期、恶性皮肤病变【目的要求】
1、熟悉痣细胞痣的临床表现和处理原则
2、熟悉瘢痕疙瘩的临床表现和鉴别诊断
3、熟悉基底细胞上皮瘤的病因、临床表现和鉴别
4、熟悉鳞状细胞癌的病因和临床表现
5、熟悉恶性黑素瘤的临床表现和治疗原则
6、了解各种皮肤肿瘤的__病理
7、了解皮肤脂痣、血管瘤、粟丘疹、皮肤纤维瘤、日光性角化、皮角、Bowen病、Paget病、原发性T淋巴细胞瘤【教学内容】
1、讲授内容痣细胞痣
(1)临床表现分为先天和后天,形态、多少、大小及颜色各异,病理分类
(2)治疗原则去除以手术方式为好,切除指征瘢痕疙瘩
(1)临床表现具有瘢痕体质、好发部位、皮疹形态
(2)鉴别诊断与肥厚性瘢痕鉴别
(3)治疗可采用的方法基底细胞上皮瘤
(1)病因可能与日晒、X线、烧伤、瘢痕和砷剂有关
(2)临床表现好发老年曝光部位,分为结节溃疡型、表浅型、硬化型、色素型和纤维上皮瘤型
(3)诊断和鉴别诊断要与鳞状细胞癌、Bowen病、Paget病、日光角化病、脂溢角化病鉴别
(4)治疗有条件的地方建议采用Mohs外科切除术,不能手术的可应用其他物理疗法或局部外用药鳞状细胞癌
(1)病因紫外线、化学致癌物、病毒感染、其他癌前期皮肤病、某些慢性皮肤病及遗传因素
(2)临床表现好发老人曝光部位,形似火山口样溃疡
(3)诊断和鉴别诊断与角化棘皮瘤、基底细胞上皮瘤等鉴别
(4)治疗应早期__切除,放疗仅对部分患者有效,必要时化疗恶性黑素瘤
(1)病因与__日光照射密切相关,部分由恶性雀斑样痣、发育不良性痣细胞痣、先天性痣细胞痣演变而来,也与感染、外伤、机体免疫国低下有关
(2)临床表现好发人群,临床类型有四种(肢端雀斑痣样、恶性雀班痣样、结节性、浅表扩散性)
(3)诊断和鉴别诊断临床+__病理,与基底细胞上皮瘤、脂溢性角化、化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤等鉴别
(4)治疗手术切除并清除附近淋巴结,化疗或放疗
2、见习内容
(1)了解良性、恶性皮肤肿瘤临床特点
(2)进一步掌握恶性肿瘤的恶性程度及处理方法
3、自学内容各种皮肤肿瘤的__病理;其他各种皮肤肿瘤第三篇性传播疾病本篇共9章讲述了8种性传播疾病,均是我国目前能见到的性传播疾病我们根据疾病难易程度、发生多少、危害性,重点讲授性病概论、梅毒以及淋病;扼要讲解非淋菌性尿道炎,尖锐湿疣、生殖器疱疹;自学软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病第__八章性传播疾病概论【预习内容】性传播性疾病的病因和流行病学【目的要求】
1、掌握本章的性传播疾病和经典性病定义和病因
2、熟悉性传播疾病的流行病学【教学内容】
1、讲授内容
(1)定义性传播疾病、经典性病,性病的范畴
(2)病因各种性传播疾病的病原体及临床特征
(3)流行病学
①发病情况全球及我国性传播疾病的流行情况
②传播途径___、间接接触、血液和血液制品、胎传等
2、见习内容常见性病的病原体
3、自学内容性传播疾病的发病情况、危害、处理原则和鉴别诊断第__九章梅毒【预习内容】梅毒的病因、传染途径和分期【目的要求】
1、掌握梅毒的临床表现和治疗原则
2、熟悉梅毒病因、传染途径、实验室检查、疗后观察、治愈标准
3、了解梅毒分期【教学内容】
1、讲授内容
(1)病因梅毒螺旋体生物学性状
(2)传染途径性接触、胎盘、产道、非性接触、输血等
(3)梅毒的分期获得性(后天)和胎传性(先天)进一步分期
(4)临床表现
①获得性I、__梅毒潜伏期、好发部位、形态、单发、__型病灶、自愈倾向,诊断标准II、__梅毒前驱症状,皮肤粘膜损害共同特征和各种类表现、骨关节损害、眼损害、神经损害、淋巴结炎、内脏损害、复发梅毒,诊断标准III、__梅毒发生时间,共同特点,皮肤粘膜、骨、眼、心血管、神经,诊断依据
②先天性I、早期先天性梅毒各部位和脏器损害II、晚期先天性梅毒各部位和脏器损害III、先天潜伏梅毒诊断依据
③潜伏性I、概念II、诊断依据
(5)实验室检查螺旋体检查、血清血检查及意义、分子生物学检查、脑脊液检查
(6)治疗青霉素为首选,不同梅毒疗程不同,青霉素过敏者可选用四环素、红霉素等,如何避免吉海氏反应,妊娠者不能用四环素类药,
(7)疗后观察定期检查的时间安排和判断
(8)治愈标准临床治愈、血清治愈
2、见习内容
(1)认识早期梅毒硬下疳皮疹
(2)梅毒实验室血清血检查的意义
(3)掌握梅毒的治疗和随访原则
3、自学内容各期梅毒的__病理改变;梅毒的疗后观察;梅毒的治愈标准第三十章淋病【预习内容】淋病的病因、传染途径和发病机制【目的要求】
1、掌握淋病的临床表现,实验室诊断和治疗及治愈标准
2、熟悉其病因、传染途径和发病机制、诊断【教学内容】
1、讲授内容
(1)病因淋球菌形态及生物学活性
(2)传染途径和发病机制性接触、间接接触和产道感染,发病机制
(3)临床表现潜伏期3-5天,好发性活跃中青年,少数男性和60%女性无症状
①男性淋病尿道炎、附睾炎、前列腺炎等不同类型的表现
②女性淋病宫颈炎、尿道炎、盆腔炎、前庭大腺炎等各种类型的临床表现
③儿童淋病新生儿淋病和儿童淋病
④播散性淋球菌感染少见
(4)实验室诊断涂片方法及意义和细菌培养
(5)诊断根据接触传染史、各类型的临床表现、实验室检查可明确诊断
(6)治疗
①无合并症的各类型淋病治疗方法
②淋球菌眼炎的治疗
③妊娠期淋病的治疗
④附睾炎或盘腔炎的治疗
⑤播散性淋病的治疗
(7)愈合标准治疗结束2周内无再感染情况下,症状体征消失且复查淋菌阴性
2、见习内容
(1)淋病的临床表现和诊断要点
(2)与非淋球菌性尿道炎的临床与实验室鉴别
(3)淋病的治疗原则
3、自学内容播散性淋球菌感染的临床表现和治疗;淋菌性尿道炎与非淋菌性、念珠菌性和滴虫性尿道炎鉴别诊断第三十一章非淋菌性尿道炎【预习内容】非淋菌性尿道炎的病因【目的要求】熟悉非淋菌性尿道炎病因,临床表现,诊断和治疗【教学内容】
1、讲授内容
(1)病因衣原体、支原体及其它病原体
(2)临床表现潜伏期
①男性非淋菌性尿道炎典型表现、并发症
②女性非淋菌性泌尿生殖道炎宫颈炎及附件炎症状、尿道炎及其它
(3)诊断不洁__史、症状、实验室检查
(4)治疗初发、复发和孕妇的非淋菌性尿道炎治疗
2、见习内容非淋菌性尿道炎的诊断和治疗原则
3、自学内容非菌性尿道炎鉴别诊断;非淋菌性尿道炎的愈合及预后第三十二章尖锐湿疣【预习内容】尖锐湿疣病因【目的要求】熟悉尖锐湿疣病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗【教学内容】
1、讲授内容
(1)病因HPV-
6、
11、
16、18型
(2)临床表现潜伏期、好发部位、皮疹形态及其症状
(3)诊断与鉴别诊断根据接触感染史、皮疹形态学改变、醋酸白试验、甲苯胺蓝试验、病理或抗原测定来诊断,应与扁平湿疣、生殖器鲍温样丘疹病、假性湿疣、__珍珠状丘疹、生殖器鳞癌鉴别
(4)治疗局部治疗、物理治疗、手术治疗和全身疗法
2、见习内容
(1)认识尖锐湿疣的皮疹
(2)尖锐湿疣的鉴别诊断与治疗原则
3、自学内容尖锐湿疣的__病理改变第三十三章生殖器疱疹【预习内容】生殖器疱疹病因【目的要求】熟悉生殖器疱疹病因、临床表现、诊断和治疗【教学内容】
1、讲授内容
(1)病因HSV-II和HSV-I及其传播途径
(2)临床表现
①原发性潜伏期、皮疹表现、好发部位、病程和全身症状
②复发性症状较前者轻、反复发作、病程更短、出疹临床表现
(3)诊断病史、皮疹、有复发史、实验室检查
(4)治疗抗病毒药物、局部治疗
2、见习内容认识生殖器疱疹的皮疹特点
3、自学内容生殖器疱疹的__病理及鉴别诊断;生殖器疱疹的愈合与预后南昌大学第二临床学院皮肤性病学教研室刘志刚。