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一名词解释天然放射源、人工辐射源、松散型污染,控制区、监督区、医疗照射、职业照射,封闭源,开放源(选三个)
1、人工辐射源人工生产的能释放电离辐射的装置或经过__提炼的天然辐射源
2、天然辐射源自然界存在的能释放出放射线的物质
3、松散型污染既非固定性污染,污染物与表面结合差,可轻易转移的污染
4、控制区要求或可能要求采取专门防护措施或安全手段的任何区域,以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩展和防止潜在照射或限制其程度
5、监督区未被确定为控制区,通常不需要采取专门防护措施的安全手段的、但要不断检查其职业照射条件的任何区域
6、医疗照射在医学检查和治疗过程中被检者或病人受到电离辐射的内、外照射
7、职业照射除了国家有关法规和标准所排除的照射以及根据国家有关法规和标准予以豁免的实践或辐射源所产生的照射以外,工作人员在其工作过程中所受的所有的照射8.、封闭源永久地密封在包壳内并于某种材料紧密结合的放射性物质
9、开放源非密封的,与环境介质接触的放射源二
1、人类受到在照射包括哪些?天然辐射有哪些类型?天然照射与人工照射天然照射包括宇宙射线和天然放射性核素发出的射线(陆地辐射、增加了的天然照射、天然本地照射致人类有效剂量)
2、各种类型的放射性核素(天然、人工、宇生、原生、氡等)致__年有效剂量,以及新建房屋和已建房屋氡浓度的要求天然
2.4mSv宇生放射性核素的年有效剂量,14C是12μSv,22Na是
0.15μSv,3H是
0.01μSv,7Be是
0.03μSv原生放射性核素(即天然放射性核素)外照射
0.46mSv,内照射(Rn除外)
0.23Rn人工辐射源人均年有效剂量医学X射线诊断
0.4mSv大气层核试验
0.005mSv切尔诺贝利核电站事故
0.002mSv核能发电小于
0.2μSv人工辐射源对职业人员的照射年有效剂量
0.6mSvRn致__年有效剂量
1.2mSv(室内:
1.0mSv;室外:
0.095mSv)
3、放射防护的目的?辐射防护发展几个阶段特点目的防止确定性效应的发生;减少随机性效应的诱发防护发展几个阶段特点1928年,“国际X射线与镭防护委员会”成立1930年,出现加速器,防护跟不上1934年,国际X射线与镭防护委员会提出以每天
0.2R或每周1R作为“耐受剂量”1942年,美国建成反应堆,防护需要激增1950年,“国际X射线与镭防护委员会”更名“国际放射防护委员会”(ICRP),“耐受剂量”下降为每周
0.3R,同时易名“容许剂量”1953年,导出90种放射性核素最大容许浓度1958年,ICRP第1号出版物,公布剂量限值5rem(50mSv)1977年,26号出版物,从放射生物学、剂量限制制度、辐射防护标准等方面提出许多新建议1990年,60号出版物,我国新的防护标准等效采纳其中剂量限值
4.确定性效应与随机性效应的区别确定性效应效应的发生存在剂量阈值,效应的严重程度与剂量有关的一类辐射效应随机性效应效应的发生不存在剂量阈值,发生几率与剂量成正比,严重程度与剂量无关的一类辐射效应
5.放射卫生防护的三项基本原则是什么,以及它们之间的关系?实践的正当性辐射照射的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害(包括健康危害和非健康危害)是最优化过程的基本前提防护最优化在考虑了经济和社会因素之后,辐射实践过程中,保证做到将辐照保持在可合理达到的尽量的水平以最小的代价获得最大的利益个人剂量限值是最优化剂量的约束
6、剂量限值的意义和本质对于职业照射,它是一种源相关的个人剂量值,用于限制最优化过程考虑各种选择的范围对于公众照射,它是公众成员从任何受控源的计划运行中接受的年剂量的上限对于医疗照射,剂量约束值应被视为指导水平7现行的辐射防护标准是什么?何时颁布,何时实施?具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值?现行的辐射防护标准《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本准则》,于2002年10月8日发布、2003年4月1日实施职业照射不超过下列限值❤连续5年的年平均有效剂量但不可作任何追溯性平均,20mSv;❤任何一年中的有效剂量,50mSv;❤眼晶体的年当量剂量,150mSv;❤四肢手和足或皮肤的年当量剂量,500mSv公众成员平均剂量不超过下述限值❤年有效剂量,1mSv;❤特殊情况下,如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv;❤眼晶体的年当量剂量,15mSv;❤皮肤的年当量剂量,50mSv慰问者及探视人员的剂量限制❤对患者的慰问者所受的照射加以约束,使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5mSv❤探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1mSv以下
8、与辐射防护相关的几个重要的国际机构?前三个国际放射防护委员会(ICRP);___原子辐射效应科学委员会(UNS__AR)国际_____(IAEA)国际辐射单位与测量委员会(ICRU)
9、αβγ射线的特性(穿透性等),以及该用何种防护器材进行防护?α射线是氦核,β射线是电子流,γ射线是波长很短的电磁波前两种穿透力小,α射线用一张纸就能挡住,β射线要用薄铝板,γ射线要用较厚的混凝土加钢板或厚的铝板10.、人工照射分为哪三类?职业照射、医疗照射、公众照射
11、紧急防护行动干预水平如果在2天以内可有效防止10mSv,可采取隐蔽行动如果在7天以内可有效防止50mSv,可采取临时撤离碘防护的通用优化干预水平是100mGy指甲状腺的可防止的待积吸收剂量器官或__急性照射的干预水平2天内预计吸收剂量Gy持续照射的干预水平吸收剂量率,Gya-1全身(骨髓)
10.4肺6皮肤3甲状腺5眼晶体
20.1性腺
30.2临时避迁和永久再定居开始和终止临时避迁的干预水平一个月内可防止的剂量为30mSv和10mSv预计在1~2年之内,月累积剂量不会降低到该水平以下,应考虑实施永久再定居预计终身剂量可能会超过1Sv时,应考虑实施永久再定居
12、什么情况下不应再接受事先计划的特殊照射?根据放射工作人员健康标准,对已经接受过5倍于年剂量限值照射的放射工作人员,不应再接受事先计划的特殊照射
13、外照射防护的基本措施和基本原则?基本措施---时间防护缩短所照时间距离防护增大与源的距离屏蔽防护设置防护屏蔽基本原则---实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限制
14、密闭源的泄漏检查方法?泄漏和无泄漏之间的界限放射性检验(有无放射性物质的泄露)湿擦拭法拭子擦拭后测活度浸泡法50度浸泡4h后测浸泡液放射性活度射气固定吸收法226Ra源以棉花包绕至12h后取出棉花测之活度185Bq者无泄露非放射性检验(包装容器有无泄露)真空鼓泡法盛水密封容器中使负压达15-25kPa,观察数分钟氦质谱法置于密封容器后抽取其内气体,测氦气浓度
1.33╳10-6Pa·m-3·s-1者无泄漏
15、医用放射源事故原因及预防对策?事故原因分析辐射安全管理制度不健全70%违规操作;专业知识、操作规程等安全连锁装置功能故障辐照装置传输源的机械系统故障事故预防对策建立健全辐照安全管理制度操作人员接受岗前培训定期检验和维护安全连锁装置的功能调试和检查直线加速器时应注意安全防护确保辐射警示系统功能正常可靠
16、开放性放射性工作场所分级、分区、分类分级(依据最大等效日操作量)甲级
3.7×109Bq,100mCi乙级
1.85×107~
3.7×109Bq
0.5mCi丙级
3.7×
1041.85×107Bq
0.001mCi分区控制区、监督区、非监督区分类(依据等效年用量)第一类
1.85×1012Bq,50Ci第二类
1.85×1011~
1.85×1012Bq第三类
1.85×1011Bq,5Ci17放射性核素进入机体的方式?呼吸道工作场所主要方式消化道皮肤污染主要转移方式皮肤污染皮肤浸润、扩散伤口快速通道药物方式注射、口服、吸入18非密闭源易发事故及其防护对策?少量放射性物质洒落的处理液体,以吸水纸吸干;粉末,以湿抹布清除,以清水湿抹布仔细清洗,由外而内、呈螺旋形,防止污染扩散一般清洗3次左右即可,若效果不明显,可使用去污剂严重污染事故时的应急处理立即通知在场人员;迅速标出污染范围;立即清洗污染皮肤和伤口;污染衣物留在污染区;简单做好防护散后尽早撤离污染区;放射性核素进入人体内应紧急促排;尽快报告主管__和防护负责人;详细记录事故经过和处理情况20内照射防护原则、基本措施?原则切断放射性物质进入人体的各种途径,减少放射性物质进入人体的一切机会措施围封缩小操作范围保洁去污保持表面清洁,去除放射性污染个人防护个人防护措施与设施废物妥善处理:分类收集,统一处理21减少放射性内污染的三个环节?(进入途径、进入血液和淋巴液、固定在__器官三个环节)减少放射性污染物接触人体的途径戴防护口罩,减少放射性粉尘吸入,静止在工作场所进食饮水,切断消化道摄入途径,穿防护服,包扎破溃皮肤伤口,阻止放射性污染物接触皮肤等减少放射性污染物吸收入血、__液中,并降低其浓度清洗污染皮肤、催吐、导泻、使用络合剂、利尿等减少固定于阻止器官的放射性污染物,并促进其排除封闭靶器官(如用碘饱和甲状腺等)、应用络合剂、置换剂等促进放射性污染物排除器官等22操作非密封源时的十大综合防护措施(掌握大点,但是工作场所的分级、区域划分、个人防护方面需要细看)P107熟悉常用放射性核素的毒性工作场所分级工作场所建筑设计应符合防护要求工作场所的区域划分非密封源包容和工作场所的通风换气妥善收集和贮存放射性废物安全稳妥地贮运放射源注意个人防护非密封源易发事故及其保护对策去除表面放射性污染物23褐藻酸钠、普鲁士兰分别是哪个放射性核素的阻吸收剂?(选择题)分别是90Sr和137Cs25医疗照射过程中,对病人进行正当化判断的人是谁?(选择)医务工__26核医学诊断治疗中给药误差主要是?给药失误的应急处理?错误用量——多或少;用错患者,给药误差不要超过处方量的5%应急处理原则——阻吸收催吐、络合以及封闭要害器官等加速排出催吐、利尿等确定体内滞留量收集和检测排泄物会诊告知并采取措施以免无辜者被照上报27放射__物操作的防护要求熟悉核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护?放射__物操作的防护要求1)放射__物应有操作专门场所2)给药用的注射器应有屏蔽3)放射__物应在衬有吸水纸的托盘内操作4)工作人员应穿戴个人防护用品5)放射性碘化物操作应在通风橱内进行,操作人员应注意甲状腺保护6)在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟,存放无关物件7)为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行,无需专门防护8)操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测,如污染水平超限值,应去污9)从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测10)生产和操作放射性核素或药物的通风橱,在半开的条件下风速不应小于1m/s11)排气口应高于附近50m范围内建筑物屋脊3m,并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置,排出空气浓度不应超过有关限值核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护⑴对患者家属预期对家属受到大于5mGy照射时不能出院;⑵患者间相互照射的防护适当隔离不同的治疗核药物酌情而定28放射诊断申请和摄片医生的职责(熟悉)核医学师的职责正当性有责任同申请医师__明确核医学治疗的必要性最优化选取物理化学特性等合适的放射__物及恰当的诊治疗程和技术新技术及时将新的核医学技术通告临床医师,以便采取最好方法处理临床问题减少重复检测如果患者近期做过相同核医学检查时,核医学医师应对残存的活度是否会干扰本次申请检查的诊断质量做出判断,并采取必要措施技术人员的职责明确要求仔细核对申请要求和治疗程序严格操作对放射__物进行活度测定,严格按相应操作规程进行仔细核对患者的相关信息静脉给药注射放射__物时注意静脉周围有无泄露,药量是否已全部注入口服给药检查患者能否正常吞咽,服药时观察药物是否吐下,是否呕吐及时记录必须记录每一次给予放射__物的全部情况避免给药失误上报制度29医用X射线诊断,放射治疗中,工作人员、病人辐射的来源,及其主要来源职业照射受照来源散射线、机头漏射线、高能电子束产生的感生放射性等公众照射辐射来源机房的泄露辐射医疗照射患者受照的来源射野照射、靶__的散射线、外加职业人员相同照射30X射线检查中,如何减少病人的受照剂量(熟悉大点)1)医务人员职责与建议医生商量,取得最优化效果根据建议医生提出的临床症状,对拟施行的X线检查是否合理以及采用的技术提出意见首选对患者危害最小的方法,如摄片与透视X线检查的程序因每个患者的情况不同而异X线检查操作人员应十分熟悉电离辐射的物理性质和辐射损伤效应2)减少不必要的照射不应当首先用X线检查;避免重复检查、减少与疾病无直接关系的X线检查3)在一般技术上可以采取的措施
1.提高线质,增加透射比以降低皮肤剂量
2.控制照射野并准直定位;
3.器官屏蔽;
4.控制焦-皮距和焦点与影像__体的距离;
5.减少散射辐射剂量;
6.使用高效增感屏;
7.控制并记录照射时间;
8.正确处理感光胶片可以减少重复摄片率4)特殊X线检查中可采取的措施
①透视避免使用直接透视法;采用影像增强屏;完全暗适应
②儿科X线检查专门操作人员;调节照射野
③乳腺X线摄影钼靶球管;采用增感屏
④牙科X线摄影检查非放射科医师操作;加强甲状腺防护5)改造旧X线机得防护条件6)质量控制与质量保证31肿瘤放疗科工作人员的类型及各自的工作职责;熟悉放疗时对患者的防护措施放射肿瘤学医师是临床医师,其使用的手段是放射线必须全面且__对病人负责放射治疗物理师放射治疗设备校准、验收、维护,剂量数据测量,剂量计算规程,协助制定放疗方案的剂量,并提出剂量学建议等放射治疗技术人员治疗实施过程、治疗设备的使用等其他工作人员对患者的防护措施
①注意加速器室的强制通风;
②应尽可能减少加速器室内滞留时间;
③两个人的治疗之间有一定的间隔10min;
④穿戴防护衣;
⑤设置合适的固定患者照射部位的固定装置32加速器产生的X射线或电子束的能量大于多少时,就会产生非常明显的感生放射性放射治疗保证体系的内容(大点)大于10MeV.放射治疗保证体系的内容(大点)肿瘤放疗的工作目标和方针★质量保证的__结构★设备质量控制★临床治疗程序的控制★教育和培训★质量保证体系本身的控制33工业辐照装置的分类?大、中型γ辐照装置的及源的退役?分类Γ射线辐照装置(60Co、137Cs)整装式干法贮源辐照装置第Ⅰ类宽视野干法贮源辐照装置第Ⅱ类整装式湿法贮源辐照装置第Ⅲ类宽视野湿法贮源辐照装置第Ⅳ类电子束辐照装置(电子束、E≤10Mev)配有连锁装置的整体屏蔽机组第Ⅰ类__在屏蔽室内的电子加速器第Ⅱ类大、中型γ辐照装置及源的退役(GB17568γ辐照装置计建造和使用规范)(重点)强制退役因年久失修或不符合本标准和有关安全规定且无法改造的γ辐照装置应强制退役γ辐照装置退役,须由业主向主管部门申请,提出退役设计和措施,得到批准后方可实施在有关部门的监督下做好放射源的转移和回收,做好设备、井水、水池的去污、清洗等工作经测定达到安全水平无危害后方可进行封存或拆除,并记录存档放射源的退役达到使用寿命期的放射源应及时退役,延长使用应进行必要的检验和专家评估并经有关部门批准,退役的放射源应按
11.4的规定处理标识被强制退役而未办退役手续的γ辐照装置,该地不得用于新建其他房产和设施,并应在显著位置做出标志和记录存档并加强管理34工业辐照装置的安全防护原则(掌握大点)纵深防护原则__性防护原则冗余防护原则可编程电子控制系统维护原则多样性防护原则安全分析原则35哪些工业辐照装置可能会出现误闯事故?宽视野干法贮源辐照装置;宽视野湿法贮源γ辐照装置;__在屏蔽室内的电子加速器36压水堆的两个系统(选择)蒸汽供应系统汽轮发电机系统37放射性废物的特点、熟悉放射性废物的管理目标和原则(大点)?(重点)特点具有放射性,兼有化学毒性;净化处理要求高;某些放射性废物衰变释热或产生气体;有些废物经处理后可浓缩回收治理的基本途径浓缩贮存——废物与环境隔绝,不造成环境危害稀释排放——豁免水平,排入环境管理目标:采取一切合理可行的措施,使人类和环境质量在现在或将来都能够得到足够的保护,不会受到任何不可接受的辐射危害,不会给后代增加不适当的负担管理原则以安全为目的,以处置为核心遵循“减少产生、分类收集,净化浓缩、减容固化、严格包装、安全运输、就地暂存、集中处置、控制排放、加强监测”的四十字方针辐射防护原则(正当化、最优化、个人剂量限值)与后代保护原则环境保护原则(进行环境影响评价,中低放废物区域处置,高放废物全国集中处置)与三同时原则(废物管理设施与主体工程三同时)38去污比、去污效率、减容比会计算去污比(净化系数)去污效率减容比(体积浓缩系数)39辐射监测的分类?辐射监测的对象?分类常规监测、操作监测、特殊监测对象对职业照射人员个人监测、对工作场所监测、对环境质量的监测43固体放射性废物的隔离期和处置方法中低放射性固体废物的≥300年;高放放射性固体废物和α放射性核素≥1万年44医用放射性废物的气体排气口、废液贮槽或容器、存放期限等的要求气体排气口超过周围建筑物3m以上盛放废液贮槽或容器必须离开工作场所和居民点至少30m中低放射性固体废物贮存期不宜超过5年45什么是放射性工作人员证从事放射性工作的资格凭证向当地卫生行政部门申请,省级卫生行政部门审核批准后颁发持证后方可从事所限定的放射工作46熟悉放射性工作人员证的日常管理
①复核1次/年,换发5年/次2年未复核,需重新办证
②如从事限定范围外放射工作,须__变更手续
③调离:30日内向发证部门注销并交回《放射性工作人员证》;
④遗失《放射性工作人员证》,在30日内持单位证明,向卫生行政部门申请补发47个人剂量档案的保存期限如工作调动,随本人转给调入单位;脱离放射工作后继续保存20年48个人剂量计的测读周期测读周期30天,但最长不得超过90天49个人剂量分别超过多少必须展开摄入量监测和采取改进措施对操作开放型放射源的工作人员,摄入量可能超过年限值的1/10时,应开展摄入量监测;受照剂量高于年剂量限值的3/10时:查明原因,并采取改进措施50放射性工作的适应性意见由授权的医学检查医师提出a.可继续原放射工作;b.或暂时脱离放射工作;c.或不宜再做放射工作而调整做其他非放射工作51核设施环境监测的类型?什么情况下可以减少常规监测的频率?类型运行前的本底调查、运行中的常规监测、应急环境监测核设施正常运行后的3~5年后,如正常运行情况下,并没有对居民、环境造成不良影响,或影响非常低,可适当减少监测项目、监测频率52职业性放射病诊断原则(选择)原则:以诊断组__诊断的原则53熟悉个人剂量监测的适用范围
①进入控制区或大于5mSv·a-1的人员必须做
②1mSv·a-1~5mSv·a-1的人员尽可能做
③小于1mSv·a-1的人员可放宽监测周期54个人卫生防护措施有哪些?1)正确使用、妥善保存个人防护用品2)严格执行卫生通过间制度3)工作场所禁止吸烟、进食和饮水4)注意暴露皮肤破溃伤口的包扎5)不同分区内的物品不得随意交叉串用6)注意个人卫生头发、指甲等55熟悉开放源安全操作规则的基本内容熟悉放射性工作、放射性核素性质工作前检查仪器设备、通风、防护用品新操作、新实验先做冷实验操作β核素时,注意眼睛与皮肤的防护操作γ核素时,应使用防护屏或远距离操作工作台面应光滑放射性废物分类收集集中思想,认真工作,防止放射性物质洒落56熟悉放射性工作人员的健康体检分类就业前检查和就业后监护
①就业前健康检查检查目的:判定拟参加职业照射人员是否具备承担职业照射工作的健康条件;为其就业后的定期健康监护或事故后的医学检查提供对照就业前未经全面医学检查或检查不合格者,不得从事放射工作
②就业后定期医学检查检查目的:保证职业工作人员能适应他们所承担的工作任务定期医学检查不合格者,视其严重程度,暂时或永久停止放射性工作甲种工作条件者,每年全面检查1次;乙种工作条件者,2~3年全面检查1次
③特殊人群的健康管理怀孕妇女不参与事先计划照射和内照射工作授乳妇女应避免接受内照射对接受计划照射和事故所致异常照射的工作人员,必须作好现场和后期医学处理,诊治情况记入本人健康和剂量档案每2年一次医学随访观察情况
1.放射工龄累计20年,或放射性核素摄入量是年限值的两倍以上;
2.铀矿工一年内氡子体累积曝露量100个工作水平月以上;
3.一次或几天内的有效剂量大于
0.1Sv;
4.一年有效剂量大于
1.0Sv以上;
5.确诊的职业性放射病者57少量放射性物质洒落,如何处理液体,以吸水纸吸干;粉末,以湿抹布清除,以清水湿抹布仔细清洗,由外而内、呈螺旋形,防止污染扩散一般清洗3次左右即可,若效果不明显,可使用去污剂58辐射量的国际单位照射量库伦/千克专用单位伦琴(R)吸收剂量焦耳/千克SI单位专名Gy当量剂量焦耳/千克SI单位专名希沃特(Sv)放射性活度/sSI单位专名贝克勒尔(Bq)59原子弹和核电站的基本原理原子弹利用重核裂变瞬间释放出巨大能量,引起杀伤破坏的武器;原子弹里用于裂变的材料是铀或钚两种元素的同位素——铀-235或钚-239核电站用铀制成的核燃料在反应堆内进行裂变并释放出大量热能;高压下的循环冷却水把热能带出,在蒸汽发生器内生成蒸汽;高温高压的蒸汽推动汽轮机,进而推动发电机旋转利用核裂变(http://zh._________.org/wiki/%E6%A0%B8%E8%A3%82%E5%8F%98\o\tNuclearFission)或核聚变(http://zh._________.org/wiki/%E6%A0%B8%E8%81%9A%E5%8F%98\o\tNuclearFusion)反应所释放的的能量产生电能的发电厂http://zh._________.org/wiki/%E7%99%BC%E9%9B%BB%E5%BB%A0\o\t60急性放射病的定义?骨髓型/肠型/脑型的特点急性放射病感染和出血的特点中重度骨髓型急性放射病的病理基础/临床表现和治疗方法(掌握大点)诊断要知道照后1~2天淋巴细胞绝对值 骨髓型急性放射病肠型急性放射病脑型急性放射病受照剂量Gy1~10轻度1-2中度2-4重度4-6极重度6-1010~5050主要表现主要损伤造血、血液系统在造血抑制和破坏的基础上发生以全血细胞减少为主的造血障碍综合症主要临床表现在出血和感染主要损伤胃肠道小肠黏膜上皮广泛的变性、坏死,黏膜大__脱落临床表现是高烧、呕吐、反复腹泻、血水便小脑颗粒细胞、脑干部细胞大__固缩坏死、脑循环障碍,出现水肿、点状出血临床表现为共济失调、肌张力增加和震颤、强直或痉挛、抽搐、昏睡、眼震外周血淋巴细胞绝对值分型(度)照后1~2d(x109)照后3d骨髓型轻度
1.21中度
0.
90.75重度
0.
60.50极重度
0.
30.25肠型和脑型
0.3 急性放射病感染和出血的特点出血病理基础PIT数量明显减少,功能下降;凝血因子减少;血管壁通透性、脆性增加特点全身广泛性出血,一般内脏出血早于体表出血出血越广泛、量越多,病情就越重出血加重感染感染特点早期--口腔G+球菌为主:牙龈炎咽峡炎扁桃体炎晚期--G-杆菌为主:肺炎,尿路、肠道感染缺乏炎细胞性的炎症反应,红肿不明显,而出血坏死严重,渗出少感染是引起死亡的第一位原因,可加重出血定义机体在短时间内受到一次或多次大剂量(1Gy)电离辐射照射引起的全身性疾病造血功能障碍是骨髓型急性放射病的特征,也是出血和感染的基础中重度骨髓型急性放射病的病理基础、临床表现和治疗方法初期定义患者受照后出现症状到症状缓解这段时间主要症状神经系统先兴奋,以后转为抑制,胃肠功能紊乱(恶心、呕吐),造血功能障碍,代谢紊乱病理表现淋巴细胞迅速降低,白细胞一过性增加假逾期定义初期之后,由于机体的代偿作用,症状缓解或消失主要症状病人除了稍感疲乏外,无其他明显的症状,精神状态明显好转病理表现造血机能迅速恶化,外周血有形成分迅速减少,减少程度和病情平行假逾期的长短也是判断病情轻重的一个指标,轻度20~35d中度20d重度10d极期进入极期的先兆1一般状况再度变差精神食欲不适2明显脱发3皮肤或粘膜出血点4WBC2000,PLT5万5血沉明显加快进入极期的标志体温升高、食欲降低、呕吐腹泻、全身衰竭六大主要症状造血功能严重障碍严重的感染、明显的出血胃肠道症状。