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情绪、压力和健康13在委内瑞拉的瓦劳文化中,一个6岁大的小男孩正在发高烧,而且呼吸困难他的家人认为他的病痛是hehu——祖先的灵魂带来的,为此他们请来了一位巫医帮他驱魔治病巫医__了一场具有悠久___宗教仪式,仪式的核心是一首治病歌下面是这首歌的一部分内容你抓住了他,你抓住了他你抓住了他的脑袋用你的高烧用你的高烧用你带来的痛苦,用你使人发狂的力量我是了解高烧这种顽疾的人我是认识你的人我是软化你的人我是让你离开的人我立即用我的双手抓住了你你立即落入了我的掌控之中我用我的双手抓住了你我抓住了你的身体,我命令你马上离开我命令你离开,我命令你离开我命令你离开,我命令你离开他每一寸肌肤在皮肤和肉体之间,我命令你离开他所有肉体我是抓住hehu的人,我是驱逐hehu的人我是抓住hehu的人,我是驱逐hehu的人第二天早上,男孩的烧退了他的家人相信,如果驱魔没有成功的话,他现在一定已经死去了如果你成长于西方的文化之中,你一定觉得这一切难以置信巫医用以通灵的宗教仪式和男孩的康复之间怎么会有任何关系呢?然而我们希望,在读完本章之后,你的疑惑会少一些我们希望可以扩展你对于心灵和躯体间交互作用的理解你会看到在Warao的治病仪式中我们要强调的一个话题是心理状态,诸如强烈的情绪,怎样对生理健康的状态施加影响作为开端,我们先请你考虑一个不那么吓人的情景假设我们现在问你“你的感觉如何?”你会怎样回答这个问题呢?你至少应该提供三方面的信息首先,你会告诉我们你现在的心境如何——你所__到的情绪你是否很高兴呢,因为你读完本章后就可以去参加一个派对了?你是否很气愤呢,因为你的老板刚刚在__里冲你大吼大叫?其次,你可能会大致地告诉我们你所__到的压力你是否感到你可以把握住你现在要完成的工作呢?还是觉得有一点超负荷了?第三,你可能会报告一下你的心理或生理上的健康状况你是否感到自己就要病倒了?还是感觉良好?本章将探索你可能用以回答“你的感觉如何?”这个问题的三种方式之间的交互作用——与你的情绪、需要层次和健康之间的关系情绪是人类体验的外在表现它们为你与他人和环境之间的相互关系提供了丰富的信息我们将在本章讨论情绪的体验与功能如果情绪对你的生理和心理机能造成太大的压力会发生什么样的后果?你可能会感到压力而无法面对本章也考察压力如何影响你以及你如何能攻击它最后,我们将拓宽我们的视野来看看心理学为健康和疾病研究所做出的贡献健康心理学家考察了环境、社会及心理因素是如何影响疾病的发展他们也利用心理过程与原则帮助人们治疗和预防疾病,并提供提高个人身体素质的策略从情绪、需要层次到健康的阐述将为你理解瓦劳治疗仪式所具有的力量提供一个全面的情景现在我们来看看情绪的内容和意义情绪设想一下,如果你可以思考和活动,却没有感觉,生活将会怎样?你是否愿意不再体验到恐惧的感觉,但同时也不得不失去__爱人热吻的__的能力?你是否乐于以放弃欢乐为代价去远离悲伤?显然这些都不是什么好买卖,你注定会后悔,我们很快将会看到情绪的诸多重要功能然而,让我们先从给情绪的下一个定义开始,并看一看你的情绪体验的根源也许你认为情绪只是一种感觉——“我感觉快乐”或“我觉得悲伤”,但我们需要对这个重要概念下一个更广泛的定义,既包括躯体,也包括心理当代心理学家将情绪(emotion)界定为一种躯体和精神上的复杂的变化模式,包括生理唤醒、感觉、认知过程以及行为反应,这些是对个人知觉到的独特处境的反应为了了解___所有这些成分都是必需的,请先设想一个让你感到特别快乐的场景你的生理唤醒可能是平缓的心跳;你的感觉是积极的;相关的认知过程包括那些使你将该场景界定为快乐的解释、记忆和预期;你的外显行为反应可能是表情上的(微笑)或动作上的(拥抱爱人)我们对于情绪的说明试图将这些片断整合在一起——唤醒、感觉、思想和行动基本情绪与文化假如你可以将来自人类各种文化的代表们__到一间屋子里,你预计他们在情绪体验上会有何共通之处?作为最初的回答,你可以先看看查理·达尔文的著作《人类和动物的表情》达尔文相信情绪是与人类和非人类结构与功能的其他方面一同进化出来的他对于情绪的适应性功能颇感兴趣,并认为它不是一种模糊不清的、不可预期的个人状态,而是人脑功能高度特化、协调的模式达尔文将情绪看做是一种遗传得来的,对世界上一定程度的复杂情况做出反应的特定心理状态通过我们种系的历史,人类不断受到捕食者的进攻,堕入爱河,繁衍子孙,彼此争斗,面对伴侣的不忠,目睹爱人的亡故——这样的时刻数不胜数为此我们可能会预期,人类所有种系的成员间可能会发展起一些特定的情绪反应通过对新生儿情绪反应的观察,以及跨文化表情上的一致性,研究者们对这种情绪的普遍性主张进行了验证是否存在一些与生俱来的情绪反应?如果进化论的观点是正确的,我们预期将会在全世界的儿童中找到许多相同的情绪反应模式SilvanTomkins是第一位强调这种即刻的、非习得性的情感(情绪)反应的重要角色的心理学家他指出,无需预先的学习,婴儿就会对巨大的声响表现出恐惧,或者表现出呼吸上的困难他们看上去对特定的__具有“预置”的情绪反应,从而适应各种环境跨文化的研究也证实了这一预期,生活在不同文化中的儿童具有很多相似的情绪反应我们如何知晓?婴儿的跨文化情绪反应美国和__的5-12个月大的婴儿在家中接受了访问实验者对每个婴儿采用了一套同样的实验程序将每个婴儿的手腕抓住并交叉置放于腹部实验者对每个婴儿的反应都录了像,结果发现两种文化下的婴儿运动面部肌肉的方式都相同——带来了高度相似的痛苦的表情__和美国的婴儿在发出负性的声音和身体上挣扎的频率上也很相似虽然这一研究说明了重要的跨文化的一致性,但更近期的研究也揭示了一些不同在一项研究中,来自中国的11个月大的婴儿比起他们同龄的__和美国婴儿,情绪的表达一贯偏少这一结果表明了文化很早就会对天生的情绪反应产生影响还要注意的是,婴儿看上去还具有与生俱来的解释他人面部表情的能力在一个试验中,4-6个月大的婴儿出现了习惯化反应——即对于重复呈现的__表情的兴趣有所降低,这些单一的表情都选自惊奇、害怕和愤怒的表情当婴儿随之被示以一张不同的情绪照片时,他们又重新表现出兴趣——这说明惊奇、害怕和愤怒的表情在他们眼中是不同的,尽管他们还那么小婴儿还会对快乐的表情做出更多的积极动作(比如靠近和微笑),对生气的表情做出更多消极的动作(比如躲避和皱眉)这意味着他们不仅能够识别,还很早便可以理解这些表情的“含义”表情是否具有普遍性?我们已经看到,婴儿可以做出并知觉到标准的表情如果真的是这样,我们也可以预期在不同文化的__中,他们通过表情进行交流的方式也应具有相当的一致性PaulEk__n是一位研究属性的顶尖学者根据他的观点,所有的人们都在__着一个重叠的“表情语言”Ek__n和他的助手已经证明了达尔文最初的假设——一系列的表情表达对于人类种系具有普遍性,可能因为它们是我们进化遗迹中与生俱来的成分在你往下读之前,先看看图
13.1,看你对常见的七种表情识别能力如何有相当多的证据说明,这七种更加可以在全世界被识别并做出来的,用以表达高兴、惊奇、生气、厌恶、害怕、悲伤和轻蔑的情绪跨文化研究者要求来自不同文化的人们对标准化照片中的表情所表达的情绪进行界定,结果发现人们通常可以识别这七种情绪相应的表情我们如何知晓?表情的跨文化研究在一项研究中,新几内亚的一个前文字阶段文化(Fore文化)中的成员可以精确地对图
13.1中的白人面孔所表达的情绪进行识别,而在进行这项实验前,他们几乎从未见过西方人或接触过西方文化他们是通过自己的切身__进行推断的比如,照片5(害怕)意味着当你没有长矛在手时被一头野猪追逐,照片6(悲伤)暗示了你的孩子死去了他们惟一的困惑来自于区分照片2所表现的惊奇和害怕,可能因为这些人在惊奇的时候通常是害怕的接下来,研究者让该文化中的其他一些成员(那些没有参加第一个研究的人)做出用以交流六种情绪(不包括轻蔑)的表情当美国学生观看这些Fore文化人的表情录像时,他们可以准确识别他们的情绪——但有一种除外毫不奇怪,美国人难于分辨出Fore文化中害怕和惊奇的样子,而Fore文化中的人也弄不清西方人的这种姿态所表达的情绪最近的一项研究比较了在匈牙利、__、波兰、苏门答腊、美国和越南的个体对于面部生殖判定,结果在这些多样性人群中发现了很高的一致性一个普遍的结论是,全世界的人们,不管文化差异、种族、性别或教育,都会以相同的方式来表达基本情绪同时,可以根据他人的面部表情来推断他们正在体验的情绪请注意,这种普遍性的主张是针对七种基本情绪的Ek__n和他的同事并没有主张所有的表情都具有普遍性,也没有认为所有文化以同样方式表达所有情绪实际上,Ek__n
(1972)称之为神__化理论,从而反映了脑(进化产物)和文化在情绪表达中的结合大脑控制哪块面部肌肉运动,当一种特定情绪被唤起时,做出特定表情然而,不同的文化把它们文化的局限强加在普遍的生物学之上我们在描述Fore文化的成员和美国大学生反应上的不同时,报告了一些文化影响我们在前面提到的六国比较也发现了在一致的普遍背景下不同国家间的差异例如,__人识别生气的能力要比美国人、匈牙利人、波兰人和越南人差越南人在识别厌恶表情时要比其他国家的人差___会出现这些不同呢?让我们直接来看看文化对于情绪的影响文化怎样限制情绪的表达?全世界的人们对于特定范围内的情绪表达方式__着相同的基因遗传机制尽管如此,不同的文化对于情绪的掌控仍存在不同的标准一些形式的情绪反应,特别是表情,对每一种文化都是特定的文化建立起社会规范,规定人们应该有哪些特定的情绪反应,以及特定人群成员哪些情绪表达是具有社会适应性的让我们看三个和西方常规不同的情绪表达方式的例子让我们先从非洲文化开始塞内加尔的沃洛__生活的社会是一种对地位和权力有严格界定的社会这一文化中的高阶层成员被要求对其情绪的表达要有很大的节制低阶层的成员在情绪表达上则有更大的自由度,特别是一个叫作griots的阶层实际上,这些griots人通常被认为以一种“不庄重”的方式表达着贵族的情绪一个下午,一些妇女(五个贵族和两个griots)聚集到了城镇边缘处的一口水井旁,这时另外一个妇女从井口一步跨了过去,结果掉进了井里所有的妇女对于这种明显的自杀行为都大为震惊,但是贵族妇女仍然沉默不语,而griots的妇女却惊声尖叫起来你能想像自己在这种情景中将如何表现吗?你很可能会和griots做出同样的反应,而不会像那些贵族妇女一样除了惊叫,你还能做什么呢?很显然,那些贵族妇女恪守着文化传统对她们的要求——不要做出过去强烈的情绪反应第二个情绪的文化多样性的例子来自于我们一位__的生活在一位叙利亚裔美国朋友的葬礼上,他对于下面的场景大为吃惊每当一个新的吊唁者进入灵堂,一群妇女就会发生尖叫和哀号然后她们会突然停止,直到下一位新到者进入灵堂,才会重新开始她们的哀号这种行为如何解释?原来,由于死者的任何一位家属都难于承受连续三天这样激烈的情绪反应,因此他们雇用专业的啼哭者,向每一位新来的吊唁者表达她们强烈的悲伤情绪这种行为在地中海和近东的文化中都可以见到在我们的第三个例子中,我们需要对个人主义和__主义文化做一介绍个人主义文化强调个体的需求,而__主义文化强调团体的需求因此,个人主义者看重个人回报、自由、平等、个人享乐,以及一种多变、__的生活;而__主义者则更重视生活中的个人原则和获得的位置、来自父母和长者的赞誉、个人形象的保持,以及为了整个团体的长远利益而努力工作研究者认为这些文化定向将会影响情绪的表达我们如何知晓?在个人主义和__主义文化中的情绪表达当人们向他人或__表达自己的负性情绪时,会出现什么样的情况呢?通常,一切会变得很糟如果你是一个个人主义文化的成员,这种做法应该可以——你可以较为舒服地表达自己的不满,从而彰显你的个性但是,如果你是__主义文化中的一员,你可能会羞于表现出自己的负性情绪,从而避免引起整个团体的不快为了证明这一推理,一组研究者分别从美国(一种个人主义文化)和哥斯达黎加(一种__主义文化)的大学中招募学生,询问他们在别人激起了他们的积极或负性情绪并且表达出来时,他们内心的__如何图13,2显示了结果如你所见,在表达积极情绪时不存在文化差异但是,不出所料,在表达负性情绪时,美国学生明显感觉更为轻松下次当你再表达自己的消极情绪——比如自己的一个朋友发脾气时——你可以从文化价值的角度想想自己的舒适度如何当你将各种类型的情绪模式视作人类经验的进化结果时,也不要忘记文化在其中所起的作用西方观念中的那些必须的或不可避免的情绪表达对美国文化如此,对于其他社会未必适用你能否看到由于情绪表达标准的不同,给来自不同文化的人们带来的误会?到此为止我们已经看到了一些在情绪化情境中的生理反应——比如微笑或痛苦的表情——它们可能是与生俱来的现在我们将转向那些将其他生理反应和它们的心理原因__到一起的理论情绪理论情绪理论通常试图解释情绪体验的生理和心理方面的关系我们将从你的躯体在情绪化情境中给出的反应开始本部分的讨论然后我们将回顾那些生理反应将怎样作用于你的心理情绪反应给出解释的理论情绪的生理学当你体验到强烈的情绪时会发生什么情况?你的心率、呼吸加快,你的嘴发干,你的肌肉紧张,你还有可能发抖另外,除了这些可见的变化外,在表面之下还发生了许多事情所有这些反应都是为了动员你的躯体对引起情绪的来源做出反应让我们来看看它们___自主神经系统(ANS)通过它的交感和副交感系统的活动同时为躯体的情绪反应做好准备这两个系统的平衡依赖的是唤醒__的性质和强度对于轻微的、不愉快__,交感系统更加活跃;而对于轻微的、愉快的__,副交感系统则更加活跃当两种__的强度增加时,都会导致两种系统活动的增强生理上,诸如恐惧和愤怒一类强烈的情绪反应会激活躯体的紧急反应系统,它会为躯体应付潜在危险迅速而安静地做好准备交感神经系统负责引导肾上腺释放荷尔蒙(肾上腺素和去甲肾上腺素),进而导致内部__释放血糖,升高血压,增加汗液和唾液分泌当紧急__过后,为了让你自己平静下来,副交感神经系统会抑制这些活性荷尔蒙的释放你可能会在经历了强烈的情绪__后维持一段时间的唤醒状态,这是因为一些荷尔蒙仍然处于你的血液循环当中正如我们在描述特定的情绪理论时将会看到的那样,研究者一直在争论这样一个问题“特定的情绪体验是否会引发不同的自主神经系统的活动模式?”跨文化研究显示对这一问题的回答是肯定的我们如何知晓?不同的情绪是否会显示出不同的自主激活模式?假想你感到惊奇、恐惧或者害怕——但你不要告诉我们是哪一种我们能否通过测量你的自主神经系统的反应来准确地推断出你的__?PaulEk__n和他的同事通过对一个美国职业演员样本的研究给出了这一问题的回答当演员产生情绪并进行情绪表达时,研究者测量了他们的自主反应,比如心跳和皮肤温度这些测量显示了不同的情绪对应不同的模式例如,悲伤会导致高心率,而快乐却是低心率;虽然气愤和恐惧都会使心跳加速,但气愤会导致高的皮肤温度,而恐惧则导致低的皮肤温度这些发现是否具有文化普遍性呢?同一组研究者将来自美国的男性和女性同来自西苏门答腊男性进行了比较,这一文化的成员被要求不要表露消极情绪尽管如此,他们是否也会对消极情绪表现出潜在的自主反应模式呢——尽管他们几乎从不表现出这种情绪?数据显示,两个文化之间具有很高的相似性,这使得研究者认为,自主反应模式“是普遍的生物进化遗迹的一个重要部分”这些研究表明,不同文化的成员习得了不同的外显反应方式——当你愤怒时,你会大喊大叫还是默默承受?——因为内在的躯体体验是一样的现在让我们从自主神经系统转向中枢神经系统荷尔蒙和神经方面的唤醒全部归由下丘脑和边缘系统的一部分,起着情绪的通路和记忆的过滤器的作用杏仁核的主要作用是给接受到的来自感觉的信息赋予意义,特别是在对负性经历的赋意中,杏仁核扮演着重要的角色例如,当人们观看一张有着恐怖的面部表情的__时,左侧杏仁核(你的大脑的两侧各有一个__的杏仁核)随着表情强度的上升,激活水平也提高;相反,快乐表情强度的增加几乎不会使杏仁核的活动水平上升同时再想想那位名叫D.R.的妇女,她左右两侧的杏仁核在控制她的癫痫病的手术中都受到了损伤这次手术的结果之一是,D.R.很难再知觉到气愤和恐惧的情绪,无论这些情绪是用面孔呈现还是用声音的语调呈现你能否想像如果你无法理解人们试图向你传达的消极情绪时,你的生活将怎样?皮层也因为它的内部神经网络和它与躯体其他部分的__而被牵扯到情绪体验中来皮层提供__、记忆和意义,将心理体验和生理反应整合起来应用大脑扫描技术的研究已经开始描绘不同情绪的特定反应例如,PET扫描已经被用于说明快乐和悲伤不仅仅是同一皮层位置的两种相反的反应相反,这两种相反情绪会在大脑截然不同的位置造成最大激活PET扫描还被用于比较两种情绪体验对大脑的影响,一是内部__——个人的情绪性记忆带来的行动,一是外部__——让个体观看一部动情的电影这些PET扫描使得研究者可以区分大脑中那些与情绪__源无关的激活和那些依赖情绪体验带来的特定__的激活例如,在电影引发的情绪中,杏仁核的激活要强于记忆引发的情绪中的激活研究者还试图解释___会出现这种不同——PET提供了大量的事实,就差一个统一的理论了到此为止,我们已经看到你的躯体会针对情境出现一系列和情绪有关的反应但是你怎么知道哪种情绪会伴随哪种生理反应呢?现在我们将回顾试图回答这一问题的三种理论躯体反应的詹姆斯—兰格理论起初,你可能会想,每个人都会同意情绪先于反应例如,你会冲某人大叫(反应),因为你感到气愤(情绪)然而在100年前,威廉·詹姆斯争辩道,早在亚里士多德时代就提出,这个顺序是相反的——你的感觉晚于你的躯体反应如詹姆斯所说,“我们感到难过,因为我们哭泣,气愤因为我们斗争,害怕因为我的颤抖”情绪来源于躯体反馈的观点被称为情绪的詹姆斯—兰格理论(卡尔·兰格是和詹姆斯同年提出相同观点的丹麦心理学家)根据这一理论,体验到一个__引起的自动唤醒和其他躯体行动后,才会产生特定的情绪(见图
13.3)詹姆斯—兰格理论被看作是外周主义的理论,因为它将情绪链中最重要的角色赋给了内脏反应,而控制它的自主神经系统的反应是中枢神经系统的外周坎农——巴德的中枢神经过程理论生理学家沃特·坎农__外周主义而支持中枢主义,将行动集中于中枢神经系统的作用坎农(和其他批评者)指出了詹姆斯—兰格理论的一系列不足例如,他们提到,内脏反应同情绪无关——即使通过手术切断内脏同中枢神经系统的__,实验动物仍然会继续存在情绪反应他们还辩论道,自主神经系统的反应显然太慢了,不足以成为引__绪的源头根据坎农的看法,情绪反应要求大脑在输入__和输出反应中起作用来自丘脑的__到达皮层位置,产生情绪感觉,到达另一位置而引起情感的表达另一位生理学家菲利普·巴德,也得出同样的结论,即内脏反应不是情绪反应的主要内容相反,一个情绪唤醒的__同时产生两种效应通过交感神经系统导致躯体上的唤起,并通过皮层得到情绪的主观__这些生理学家的观点被综合进了情绪的坎农—巴德理论该理论说明了情绪__产生的两种同时反应,唤醒和情绪体验,它们没有因果关系(见图
13.3)如果某事令你生气了,你的心跳加快的同时,你会想“太可气了!”——但是既不是你的躯体也不是你的精神导致了另一种反应坎农—巴德理论预测了躯体和心理反应的__性我们将会在下面情绪的同时代理论中看到__这种反应的必然__性的内容情绪的认知评价理论由于在许多不同的情绪中,唤醒症状和内部状态是相似的,因此在模棱两可或者新异的情境中体验到它们时,很可能混淆不清根据斯坦利·沙赫特的理论,情绪的体验是一种生理唤醒和认知评价(cogntiveappraisal)相结合的状态,两者对于情绪的发生同等重要所有的唤醒都被假定为一般的、没有差别的,而且唤醒是情绪序列的第一步你对你的生理唤醒进行评价,来努力决定你的感觉是什么,哪个情绪标签最为合适,以及你的反应意味着哪些特定的体验理查德·__如是另一位认知评价观点的倡导者,坚持“情绪体验不能被简单理解为在个人或大脑中发生了什么,而要考虑和评估环境的交互作用”__如还强调了评价通常是在无意识状态下发生的当你拥有和产生情绪的情境相关的过去经历时——我以前遇到过这种威胁——你就无需再刻意对你的唤醒进行环境上的解释这种主张被定义为情绪的认知评价理论为了检测这个理论,研究者们设置了一些情境,使得存在一些可利用的线索,让个体可以为他们的唤醒贴上标签我们如何知晓?唤醒和情绪曲解一位女性研究者对男性参与者进行了采访,这些参与者刚刚通过了___温哥华的两座桥,一座是很安全、坚固的桥;另一座是摇摆不定、很危险的桥研究者假装安全对于创造力的影响感兴趣,要求这些男士根据一幅一位妇女的两可图形写一个简短的故事,还告诉他们如果对研究的更多信息感兴趣,可以给她打__那些刚刚从危险的桥上通过的男性写出的故事包含更多的性幻想,而且给女性研究者打__的人数也是通过安全桥的被试的四倍为了证明唤醒是影响认知曲解的自变量,研究者还安排了另一组男性,他们在通过危险桥10分钟甚至更长时间后才接受采访,这段时间足够他们的生理唤醒症状平息下来这些不再处于唤醒状态的男性没有再显示出处于唤醒状态者表现出的性反应在这个情境中,男性参与者的情绪化判断(“我对这个女人感兴趣”)基于对唤醒源的错误归因(女性代替了危险的桥梁)在一个类似的实验中,那些刚刚进行完两分钟有氧运动的学生报告了较少的极端情绪——当时他们可以轻易地将唤醒状态归因于运动而非情绪状态——与拖延了一段时间后再进行报告的情况相比认知评价理论的一些具体方面受到了挑战例如,你知道较早的唤醒状态——自主神经系统的活动——可以伴随不同的不确定情绪因此,至少对于某些情绪体验的解释是不需要评价的进一步,根据理论的假设,体验到强烈的、没有明显原因的唤醒不会带来中性的、没有差异的状态就在此刻停下来并想像一下,你的心跳突然加速,你的呼吸变快变浅,你的胸肌紧张,你的手掌因为出汗而变得潮湿你将对这些症状做何解释呢?你是否会感到惊讶——人们通常会把那些无法解释的生理唤醒看作是消极的,是要出问题的__?另外,人们还会偏向于为这种消极的解释寻找一些__,来加以解释和证实另一个对情绪的认知评价理论的批评来自研究者RobertZajonc,他证明了在何种条件下人们会毫无理由地偏好或产生不知原因的感觉在一系列关于轻微曝光效应的研究中,参与者被呈现各种各样的__,比如外国单词、__汉字、一组数字和奇怪的面孔,它们都被飞快地呈现,因此无法被意识到被试会毫无理由地表现出对某一事物的偏好那些被呈现次数最多的__,受喜欢的程度越强;然而这些增加的喜欢程度同意识毫不相关将认知评价归结为一种重要的但不是惟一的情绪体验过程可能是最为安全的办法在某些情况下,你实际上会环顾环境(至少是无意识的)以试图解释你___会有这种感觉然而在另一些情况下,你的情绪体验可能受进化而来的天生机制控制生理反应不需要任何解释情绪体验的这些不同途径显示,情绪具有一系列的功能现在我们转过来看一看这些功能詹姆斯—兰格理论坎农—巴德理论认知评价理论图
13.3三种情绪理论的比较这些情绪的经典理论假定了情绪的不同成分它们也假定了____导致情绪体验的不同进程在詹姆斯—兰格理论中,__引发自主的唤醒和行为,被知觉到后引发特定的情绪反应在坎农—巴德理论中,__道德作用于大脑的不同中心,直接__产生唤醒反应、行为行动和情绪体验在认知评价理论中,____和生理唤醒都同时依据情境线索和环境因素得到认知评价,在唤醒水平和评价性质的交互作用中产生情绪体验情绪的功能___我们会有情绪?情绪对你有什么用处?回忆一下你每天的生活,并设想一下如果你无法体验到或理解情绪的话,生活将会多么迥然不同,这将有助于你回答这些问题让我们来看看研究者指出的情绪的日常生活中的作用动机和唤醒当你第一次穿上自己的新毛衣时,发现肩缝处开线了你___会飞快冲回商店去要求退款呢?根据第12章的内容,你可能认识到这是动机的问题如果你想回答“因为我生气了”或者“因为我很失望“,那么你可以看出情绪实际上成为了行为的原动力情绪通过唤醒你对于正在经历或想像中__的行为来完成它的动机功能然后它会引导并维持你的行为直到达到特定的目标当爱上一个人时,你会尽己所能地吸引、接近和保持他或她在爱的定律和国度里,你会牺牲自己的生活然而我们也可以想一些例子,其中情绪会带给你好处你是否曾经气愤得无计可施?我们已经看到你对情绪反应会有生理上的唤醒理论家认为唤醒水平和绩效间存在着倒U型曲线的关系这一曲线预测太低或太高的唤醒水平都会损害绩效如果你接受的生理__过少,你可能无法有效__你的行为如果你受到的__太多,情绪也会压倒认知图
13.4显示了唤醒同绩效之间的关系图形也显示出最高绩效的最佳唤醒水平有些工作在高唤醒水平下操作最好,有些则需要较为缓和的唤醒水平而在一些任务中,当唤醒水平较低时才能达到最高绩效决定唤醒水平的关键是工作难度对于困难或复杂的工作,成功完成它的唤醒水平位于连续体的较低一端当难度降低、工作变得简单时,最佳水平——要使工作最为有效的水平——也会提高这一关系被称为耶克斯——道德逊定律Yerkes-DodsonLaw),它说明了随着唤醒水平的提高,复杂工作的绩效降低,而简单工作的绩效随着唤醒的提高而提高因此,情绪的一个重要功能是激励你前进——促使你向重要的目标迈进由情绪环境引起的生理唤醒可以令你达到最高的绩效水平然而你应该注意,你不能让自己的情绪过于强烈,否则它们会使你位于绩效曲线的下滑段情绪的社会功能从社会水平看,情绪在社交活动中拥有广泛的功能作为一个积极的社会粘合剂,它们使你贴近某人;作为一种消极的社会防水剂,它们使你远离他人当某人暴怒时你会后退,当某人给出用微笑、放大的瞳孔和“到这边来”的一瞥给出接受的__时,你会靠近你可能碍于他人的身份或权力而压抑住自己强烈的消极情绪不表露出来回想一下D.R.,那位丧失了杏仁核功能的妇女——同时也丧失了她知觉气愤和恐惧的能力当我们在前面介绍D.R.时,我们请你想像一下,如果你无法理解别人试图向你传达的负面情绪,你的生活将会怎样?例如,如果无法从他人那里得知情况的危险,事情将会怎样?或者你的情绪已经引起了别人的愤怒?当D.R.失去了她的杏仁核的功能后,她也失去了她完整的社会能力你所体验到的情绪对于你在社会中的行为有着重大影响我们将看看人们在要求时,抱有积极或消极的情绪对于结果的影响我们如何知晓?语言应用中的情绪效应参加实验的参与者先要看一个短片,使他们获得高兴的、中性的或悲伤的情绪一旦情绪建立起来,实验者就会要求参与者进行求助行为看他或她能否从旁边屋里实验者的助手那里要到一份__文档参与者用来索要文件的语言被记录下来评价者(他们不知道参与者处在不同的情绪当中)对每个请求的礼貌程度进行评估如图
13.5所示,情绪对于礼貌有很大影响处在悲伤情绪中的人们最为礼貌悲伤情绪中失们格外谨慎,不向他人提出直接或潜在的不礼貌的要求想一下你自己的生活当你高兴时,你是否会在社交中冒更多的风险?当你悲伤时,你是否更为谨慎?研究者同时还指出了情绪对于亲社会行为的影响当个体处于最佳健康状态时,他们更愿意做出各种助人行为当研究参与者为过失感到内疚时,他们更愿意在未来提供志愿帮助,从而减少内疚类似的,人们的感觉如何决定于他们的亲社会性例如,当个体回忆起他们曾经拒绝过别人的事实时,他们的情绪会变得更加消极当他们拒绝的人是一位好朋友、家庭成员或者浪漫爱人时,这一现象尤为明显你的感觉如何很大程度上取决于你履行自己的社会责任的情况如何情绪对认知功能的影响情绪对认知功能的影响表现在你的注意力、你对自我和他人的知觉以及你解释和记忆各种生活情境的特征上研究者已经证明情绪状态可以影响学习、记忆、社会判断和创造力你的情绪反应在你对生活经历进行__分类时起着重要作用GordonBower和他的学生开创了对情绪信息__过程中的作用的研究Bower的模型假设是,当一个人在特定的情境__验到给定的情绪时,那种情绪就会同__一起储存在他的记忆中,就像背景一样这种记忆表征模式包括情绪一致性处理和情绪依赖性记忆当人们在处理和提取信息时,对于那些和当前情绪一致的内容会表现出选择性的敏感化,这时,情绪一致性处理就发生了那些与一个人目前的情绪相一致的材料更容易被发现、注意和深入__,__也更为细致情绪依赖性记忆是指在一定情境中,人们发现,如果他们当时的情绪和将__存入记忆时的情绪相同,他们更容易提取信息让我们看一个研究,它同时提供了情绪一致性记忆提取和依赖性记忆的例子我们如何知晓?情绪和自传体记忆本实验采用欢快和严肃的音乐来引发愉快和不愉快的情绪一旦参与者处在了合适的情绪之中,他们就被要求根据16个中性的探测词来回忆他们的自传体__这就是说,当参与者看到一个词,比如说是玫瑰,他们就要尽快努力回忆一些他们的生活中与之有关的__数据显示出了情绪一致性提取带有快乐情绪的参与者回忆中有72%被评定为积极记忆至于情绪依赖性记忆,研究者让这些参与者在两天后又回到实验室音乐再次被用来引发参与者的情绪而这一次,一半参与者的音乐在两次实验中是匹配的(比如,他们两次都被置于愉快的心情中),而另一半被试的音乐是不匹配的(例如他们在第一次是实验中处在不愉快的情绪里,第二次则是快乐的情绪)如果记忆是情绪依赖性的,那么那些有着匹配情绪的被试比起情绪不匹配的被试来,应该回忆起更多的信息数据显示的确如此情绪匹配的被试回忆起了35%的第一次实验的内容;而情绪不匹配的被试只回忆起了26%的内容你能否想起我们在第8章关于编码特异性的讨论?这些关于情绪的结果说明,我们必须把情绪加入到影响记忆编码的重要情境因素中去我们要说的最后一点是情绪和认知的关系研究者不断证明那些积极影响——愉快情绪——会产生更有效率、更富创造性的想法和问题解决方式那些处于温和愉快情绪中的人(实验者给一些医生一些糖果作为礼物),比起那些控制组的医生(没有得到礼物)在创造性测验中表现得明显要好你可以看到一些这种发现的即刻效用如果你保持良好的情绪,你在学校的表现会更好、更有效率你可能会想“我____在每件工作中都保持愉快的情绪呢?”我们将转向需要层次这个话题,以及你如何可以应付它,你将学会怎样用认知的方法控制你的“感觉”小结达尔文首先提出情绪是从对不断重复的情境的应对中进化出来的跨文化研究通过提供一些面部表情的产生和识别具有普遍性的例子,支持了进化论的观点尽管如此,文化还是会为情绪应该怎样及何时加以表达树立一个常规自主神经系统、边缘系统和皮层的一些区域都参与到情绪的生理反应中来典型的情绪理论试图明确生理唤醒和个体的情绪体验之间的关系当代理论更多地假设认知成分在一种评价的形式,参与到对情绪体验的解释中来情绪通常可以激励人们,它们还在一般的____中扮演一定的角色,同时决定认知过程的内容和效率生活压力设想一下,我们要求你想一想你一整天的“感觉”如何你可能会说,在短暂的一些时期里,你感到快乐、悲伤、气愤、惊奇,或其他情绪但有一种情绪是人们经常报告的,而且成了日常生活的基调,那就是需要层次现代的工业化社会给人们带来了快节奏、高消耗的生活人们仅有的时间里总有许多事情要做,还要为渺茫的前景担忧,很少有时间分给家庭和娱乐但是,如果没有了压力,你的生活是否会好些呢?没有压力的生活也就没有了挑战——没有了困难去克服,没有了新的领域去开拓,也没有了理由去加速运转你的头脑或提高你的能力每个有机体都要面临来自外界环境和个体需求的压力个体必须解决这些问题,从而生存下去并兴旺起来应激(stress)是一种反应模式,当____打破了有机体的平衡和负荷能力,或者超过了个体的能力所及,就会体现为压力这些____包括各种各样来自外界或内部的情形,统称为应激源每个应激源(stressor)都是一个____,要求有机体做出适应性的反应一个自行车手在你的车前猛拐,你的教授提前了你交期末论文的日期,或者要你出任班长一职个体为了应付这些改变而做出反应包括许多方面,是多种反应形式的综合体,包括生理上的、行为上的、情绪上的和认知上的对于前面所列的几个应激源,你的反应会如何呢?图
13.6描述了应激过程的要素我们这一部分的目标是让你对图中所示的每一部分内容有一个清楚的了解我们将从应激源引起的一般的生理反应开始然后我们将描述不同类型的应激源所带来的特定影响最后,我们将探索一些你用于应付这些生活中压力的不同方法生理应激反应当你到教室时发现要参加一个突然裘击的小测验,你会做何反应?你可能会同意这会给你带来一定的压力,但这对于你躯体的反应意味着什么呢?我们描述过的许多情绪化情境中的生理反应也和日常的压力情况有关这些短暂的唤醒状态,伴随着典型的进攻或撤退模式,成为急性应激(acutestress)的例证另一方面是慢性应激(chronicstress),它是一种__的唤醒状态,会持续很长时间,使人感到即使内在资源和外在资源加在一起,也不再能满足压力__的要求当你总是不够时间去完成你要做的事情时,你会体验到一种持久的沮丧感,这就构成了一种慢性应激让我们看一看,人的躯体对不同类型的压力是如何反应的,对于强烈威胁的紧急反应19世纪20年代,坎农第一次科学地描述了动物和人类对于危险的反应他发现一系列的神经和腺体反应将被引发,使躯体做好防御和挣扎或者逃跑的准备坎农将这种双重的应激反应称为战斗或逃跑(fight-or-fight)反应这种应激反应的中心位于丘脑下部,包括了许多种情绪反应丘脑下部有时被视作应激中心,原因在于它在紧急__中的双重功能
(1)它对于自主神经系统(ANS)的控制;
(2)它对于垂体腺的控制自主神经系统调节着有机体的活动在应激条件下,呼吸会加快加深,心率增加,血管收缩,血压上升除了这些内部变化之外,肌肉使得喉部和鼻腔的通道打开,从而使得更多的空气进入肺部,同时面部也出现强烈的情绪表情信息还传递到胃部肌肉,使得消化之类的特定功能停止,虽然它们和目前应对的紧急__毫不相干自主神经系统在应激反应中的另一重要功能在于促进肾上腺素的分泌它__肾上腺,肾上腺髓质使其分泌两种激素肾上腺素和去甲肾上腺素这两种激素转而再去通知其他__去执行特定的生理功能脾脏会产生更多的红血球(如果有伤口的话,将促进血液的凝固),骨髓受到__将会产生更多的白细胞(去抵抗可能产生的感染)肝脏受到__后会制造更多的糖元,为肌体提供能量垂体腺接受到来自下丘脑的__,分泌出两种对应激反应起重要作用的激素促甲状腺激素(TTH)会__甲状腺,使肌体获得更多可利用的能量促肾上腺皮质激素(ACTH)被称做“应激激素”,会促进肾上腺的外部,即肾上腺皮质,使其释放控制新陈代谢的激素,并且使肝脏释放更多的糖进入血液促肾上腺皮质激素还会通知其他__释放将近30种激素,每一种都在肌体适应性的防御准备中充当一定的角色所有这些生理反应在图
13.7中反映了出来健康心理学家ShelleyTaylor
(2000)和她的同事在近期的分析中发现,这些应激中的生理反应对于女性和男性会产生不同的结果Talor等人指出,女性不会体验到战斗或逃跑反应;相反,这些研究者指出,应激源会导致女性产生一种照料和结盟反应(tend-and-befriendresponse)在应激时刻,女性首先通过照料孩子的需求来确保他们的安全;女性还会和她所在的社会团体中有着相同目标的成员结盟,从而减少对孩子的伤害你可以看到这些对于性别差异的分析和我们前面提到的人类行为的进化论观点具有怎样的一致性例如,当我们在第12章讨论人类的___时,我们注意到男性和女性的择偶策略不同,一定程度上是因为在整个进化过程中,男性和女性的后代在养育上所扮演的角色相对不同这种想法在这里也大致相同由于男性和女性在养育后代上面的进化轨迹不同,压力带来的相同的初始生理反应最终会导致截然不同的行为不幸的是,无论是战斗或逃跑反应还是照料和结盟反应,都无法完全适用于现实生活逻辑性和女性在面对日常的诸多应激源时,还会做出许多非适应性的生理应激反应例如,你可以设想自己正在参加一场很难的考试,时间飞快流逝虽然你的应激反应令你精神集中,对你来说很有益处,但其他生理变化对你可能没有任何好处——没有人让你去争斗或保护种系发展出来的许多应对外界危险的反应反而被用来去对付许多相应类型的心理应激源下面我们将看到,当人们生活在慢性应激状态中时,这种反应当尤为明显一般适应症候群和慢性应激当代第一位探究持续的严重压力对于躯体影响的研究者是HansSelye,他是一位___的内分泌学家20世纪30年代末期,Selye报告了实验动物对伤害性__的一系列复杂反应,这些__包括细菌感染、中毒、外伤、强制性束缚、热、冷等等根据Selye的应激理论,许多种应激源都会引发相同的反应或一般性的躯体反应所有这些应激源都需要适应一个有机体必须寻回他的平衡或稳定,从而维持或恢复其完整和安宁应激源带来的反应被Selye称为一般适应症候群(thegeneraladaptationsyndromeGAS)它包括三个阶段__反应、抵抗阶段和疲惫阶段__反应是一个短暂的生理唤醒期,它使得躯体能够有力行动而做好准备如果应激源保持下去,躯体则会进入抵抗期——一个适度的唤醒状态在抵抗期内,机体可以忍耐并抵抗长时间的应激源带来的衰弱效应然而,如果应激源持续的时间足够长或强度足够大,躯体的资源将会耗尽,机体将会进入疲惫期图
13.8描绘并解释了灾三个阶段Selye明确了一些和疲惫期有关的危险例如,你可以回想一下肾上腺皮质激素(ACTH)在对压力的短期反应中扮演的角色然而长此以往,它的作用将会降低吞噬细胞对癌细胞杀伤能力以及抵抗其他一些威胁生命的感染的能力当躯体处于慢性应激时,“应激激素”分泌的增加将会损害免疫系统的完整性一般适应症候群的应用被证明有助于解释心身失调(psychoso__ticdisorders)——一种不能完全用生理原因解释的疾病——它曾经使那些未将压力考虑到病因之中的内科医生大为困惑那些有助于躯体对付急性应激的东西反而会在慢性应激中对躯体造成伤害Selye的研究使疾病看上去成为了一种应激的一种必然反应然而我们将会看到,你对什么有压力什么没压力的心理解释——即你评价潜在压力__的方式——将会影响你躯体的生理反应为了对压力带给你躯体的影响给出一个全面的解释,我们将于下面在Selye的生理理论的基础上加入心理因素的研究心理应激反应你的生理应激反应通常是自动的、可预期的、无法用意识加以控制的内置反应然而,许多心理反应却是习得的它们依赖于对世界的知觉和解释在本部分,我们将讨论对于不同类型应激源的心理反应,比如重大的生活改变和创伤性__重大生活__生活环境的重大改变是许多人产生压力的根源即使这些__是受你欢迎的,比如彩票中奖或得到提升,它们都会对你的生活常规产生重大改变,你需要去适应新的要求比如,回想一下,我们在第11章讲到的婚姻福利问题虽然孩子的出生对于新婚夫妇的生活是一件大喜事,但它仍然是一个重大的压力来源,将会导致婚姻满意度的降低因此,当你试图找到压力同生活变化之间的关系时,你必须同时考虑积极和消极变化生活__对随后的心理和生理健康的影响是一个重要的研究目标它开始于20世纪60年代,发展出了一套社会再适应量表,用于简单地衡量各种生活变化所需的适应程度该量表源自__的反应,他们被要求从一系列的生活变化中识别出自己所经历过的__结婚被随意赋予了50单位的生活改变值,这些__将其他__同结婚相比较,然后给出每个变化所需的再适应的数值然后,研究者计算出每人经历的生活变化单位(life-changeunitesLCUs的总值,这些单位被作为个体所经历的压力总量的量度社会再适应表(SRRS)在20世纪90年代进行了更新研究者使用了相同的程序,要求参与者比照结婚对生活__的压力进行评估在这次更新中,LCU的评估比其原始值上升了45个百分点——这就是说,参与者在90年代体验到的压力水平总体上高于他们60年代的同辈人而且,90年代的妇女仍报告说她们比男性体验到更多的压力表
13.1提供了该量表针对大学生的一个修订版在你阅读下面的内容之前,请先花些时间用学生压力量表来测一测你的压力水平你的LCU数值是多少?我们将提供三次进行这种练习的机会,这样你可以将整学期的压力水平制成图表研究者们已经找到了很多途径来研究生活__和健康之间的关系在一个研究中,参与者自愿暴露于一般性的感冒病毒中那些在高于小组平均水平上将其评价为负性__的被试有10%更高的可能性真正罹患感冒另一个研究将和你如何选择__你的学业关系密切我们如何知晓?拖沓的健康成本当一个教授给你布置了一个任务——每个学生生活中都会经历的压力__——你会试图尽快完成,还是打算拖到最后一分钟?心理学家已经设计了一套测量方法,称为一般拖延量表,用以区分那些习惯将事情拖后——拖沓者和那些不这样做的人——不拖沓者两位研究者在健康心理学课程上将这一量表给学生使用,并在课上布置了一篇学期末论文在学期初和学期末,学生们还被要求报告他们体验到了多少身体不适的症状结果不出所料,拖沓者交论文的时间平均晚于不拖沓者,而且得分也普遍偏低图
13.9显示出了拖沓对于健康的影响你可以看到,在学期初,拖沓者报告的症状更少,但在学期末,他们所报告的症状明显多于不拖沓者表
13.1学生压力量表学生压力量表是Holmes和Rahe的社会再适应量表的修订版针对每个__都给出了一个分值,用以表征一个人面对这种生活上的改变时所需的再适应的总量分数等于或高于300的人存在健康风险分数在150到300之间的人在两年内有一半的几率发生严重的健康问题得分低于150的人有三分之一的机会健康恶化在本学期内分三次计算一下你的生活变化单位(LCUs)的总值,然后将这些分数同你健康状况的任何变化求一下相关__生活变化单位亲密家庭成员的死亡100亲密朋友的死亡73父母离异65服刑63个人严重的受伤或疾病63结婚58被解雇50重要课程不及格47家庭成员健康上的变故45怀孕45性问题44和亲密朋友严重的争吵40改换专业39和父母的冲突39你的女友或男友38学校工作负担的加重37出众的个人成就36在大学的第一学期/季度35生活条件的改变31和教师的激烈争论29低于期望的分数29饮食习惯的改变28__的汽车麻烦26家庭聚会的次数的改变26缺课过多25更换学校24一门或更多的课程跟不上23轻微的交通违章20从这个研究中你可以看出,___并非所有的生活__都会对每个人产生相同的影响不拖沓者喜欢马上将工作做完,因此他们在学期初体会到更多的压力和症状然而,那些在学期初躲避压力的拖沓者会在期末体会到更多的生理病痛因此,恰恰是一学期最需要他们以良好的健康状态来完成被他们拖到最后的工作的时候,他们却病得最厉害因此在你制定每个学期的计划时,应该考虑一下这些结果如果你相信自己是一个习惯性的拖沓者,你应该考虑向心理学家或学校的__师__一下,从而改变你的行为你的学分和健康就是赌注呀!灾难性和创作性__一个__如果不仅是消极的,还无法控制、无法预测或暧昧不清,它就特别具有压力这些情况在灾难性__中尤为突出例如,我们的一位__,菲利普·津巴多,就回忆了19__年灾难裘来时的世锦赛当我们我的三个孩子在旧金山烛台公园的位置上坐定后,比赛就开始了突然,整个运动场开始剧烈地震动,灯都熄灭了,计分板也成了黑屏六万球迷都陷了沉默我们刚刚经历了一场剧烈的地震坐在我们旁边的那个人有一台__电视机,因此我们可以看到熊熊的大火、坍塌的桥梁、破碎的高速路和无数的死者地震刚刚过去,一组心理学家就开始研究人们是怎样应对灾难的我们如何知晓?地震的心理后果研究人员从旧金山地区和远离旧金山的作为对照组的城市中随机选取了800人参加他们在地震后的1,2,3,6,8,16,28或50周后接受了一次采访每个参与者都接受了一次十分钟的__采访,谈及他们的想法、社会行为和健康在旧金山的幸存者中发现了三个明显的应激反应时期在紧急时期(最初的3-4周),社会接触、焦虑和与关于地震的强迫观念都有所上升抑制期(3-8周)的典型特征是关于地震的谈论和想法突然减少,但间接的、与应激相关的反应却有所增加,比如争论和关于地震的梦境在适应期(两个月后),灾难给大多数人带来的心理影响都结束了,但仍有多达20%的旧金山地区的幸存者停留在地震带来的痛苦之中,而且长达一年之久心理学家试图将人们对于灾难的反应进行概化,从而可以在新的灾难发生时,比如俄克拉荷马城发生的__,缓和最糟的结果,让人们保护自己__和__的受害者,飞机和其他严重的交通事故是幸存者,退伍军人以及其他一些亲身经历了创伤性__的人们,可能在情绪上出现创伤后应激障碍(posttrau__tic)PTSD是一种应激反应,个体不断地以某种形式重复体验到创伤性__,比如闪回或噩梦(D__-IV,1994)患者对日常的生活__感情麻木,并且感觉和他人疏远了起来最后,这些反应带来的情绪上的伤痛将导致各种症状的出现,比如睡眠问题,对于幸存的内疚感,注意力集中困难,以及极端的惊恐反应__受害者通常会出现许多创伤性后应激的症状在遭到裘击后的两周进行的评估中,94%的__受害者被诊断为PTSD,遭裘击后的第12周,仍有51%的受害者符合诊断标准下面是两位遭到__的大学生事后的谈话的摘录,从中揭示了这种强烈而持久的情绪爱丽丝我很长时间来仍感到震惊我可以接受我是一位__受害者的事实,但我的情绪在一个月后开始平静下来贝丝在最初的两周,我可以选择一些人进行倾诉,这非常有帮助但在随后的两周,事情看上去是,“好了,她没事儿了,我们可以继续了”但实际上,你走得越远,你所需要的支持越多,因为,随着时间的推移,你会更清醒地意识到自己的情绪,同时需要去对付它们爱丽丝在某一点上你总想否定发生的一切,你要将它们完全埋没贝丝它是如此的不现实以至于你不想相信这一切真的发生了或有可能发生然后你就会陷入漫长的恐惧和愤怒之中爱丽丝我对于慢跑极度恐惧(爱丽丝是在慢跑时遭到__的)在我遭到__后,我完全停止了一切体育活动直到这季度我才重新开始,但每当我慢跑时,我始终感到恐惧我的脉搏加快当然,我不会再独自慢跑了,但恐惧仍然持续存在贝丝还有一种感到所有的朋友都背叛了你的感觉我做过这样一个梦,我在宿舍外遭到了裘击在梦里,每个人都从他们的窗户里向外看着——每张脸都如此清晰——我的每个朋友都站在窗户那里看着,甚至有人距我仅两英寸之遥他们都只是看这一切发生,没有人做任何事情我惊醒过来,感到极度寂寞创伤后应激的情绪反应可以在灾难后立即发作,在数月后平息这些反应也可能会一直持续,变成了慢性综合症,称为残余应激模式(residualstresspattern)他们也可能在数月甚至数年后才发生临床学者发现,第二次世界大战和____中的许多退伍军人出现了残余或延迟的应激障碍这些数据说明,并非每个人都会从各种急性应激__中“康复“起来慢性应激源在我们讨论应激的生理反应时,我们对那些有明确攻孩的急性应激源和持续很长时间的慢性应激源进行了区分在涉及心理应激源时,并非总能轻易地给出一个明确的区分例如,设想你的自行车被偷了起初,它是一个急性的应激__但是当你开始不断地担心新车再次被偷时,该__就变成了慢性的研究者已经在那些患有癌症一类的严重疾病的人们身上发现了这一模式应对癌症诊断和治疗所造成的焦虑导致的慢性焦虑对健康造成的损害要远快于疾病本身对许多人来说,慢性应激来自于社会和环境条件人口过剩、犯罪、经济条件、污染、艾滋病和____的威胁对你有哪些累积的影响呢?这些和其他一些环境中的应激源怎样影响你的心理健康呢?有些人群所承受的社会地位或种族界定导致的慢___,对他们的整个健康都产生了影响比如说,非裔美国人比白种美国人有更高的患心脏病率研究表明潜在的原因并非基因上的差异相反,非裔美___高血压是偏见带来的慢性应激导致的结果低地位的工作,有限的教育,找工作的徒劳以及较低的____地位高血压源自在努力达到基本的生活目标时遭到挫败感,这与基因毫无关系与之相似的是,那些在____中居于劣势的妇女也处在慢性应激中,她们更有可能早产或生出低体重婴儿那些生于贫困或偏见中的儿童比起拥有特权的同龄人来,在生活中要冒更大的风险我们如何知晓?持久的经济困难产生的破坏性影响许多说明低收入和糟糕的健康状况存在相关的研究,只对收入进行了一次测量当涉及多年持久的贫穷的累积效应时,这种相关可能会不复存在,或者可能会使因果倒置——糟糕的健康导致了贫穷近期一项研究对1000名持续了30多年经济困难会导致更糟的生理、心理和认知功能经济困难被定义为家庭收入低于联邦贫困线的200%在1994年的评估中,这些成年人在1965-1983年间经历的经济困难时期越长,他们的一些生理功能中就存在更多的困难,这些生理功能和日常生活的基本活动密切相关,比如烹饪、购物和沐浴同样的效应在心理功能和认知功能上也有所体现同那些没有经历过经济困难的人相比,那些有过三段贫困时期的人们患有临床抑郁症状的数量要多3倍,而他们带有嘲讽的敌意和缺乏乐观的可能性多于5倍,而且有多于4倍的可能性报告说存在认知功能上的困难为了确认这些结果是由经济困难而非最初的健康较差导致的,研究者证明了那些参与者中的残疾人在1965年时都拥有很好甚至优秀的健康状况研究者总结道,近期的经济和__政策会增加收入上的不平等,并将更多的儿童推入到__贫困的家庭之中,留下”生理、心理和认知上的印记,降低他们日常生活的质量“通过这些研究结果,你一定不会对下面的论断感到惊讶慢性应激还会影响儿童的智力发展在一项实验中,评估了6-16岁年龄组的儿童的压力水平,同时用IQ测验测量了他们的智力数据显示压力和IQ测验中的语言/理解能力上存在负相关平均而言,儿童生活的压力水平越高,他们在这些测验中的表现越差显然,高水平的慢性应激对儿童的认知表现起到了干扰作用这些数据还显示,压力的一些不良影响要通过社会方法才能抵消日常挫折你可能会同意关系的终结、地震或者偏见都会带来压力,但你在日常生活中经历的更小的应激源又如何呢?昨天在你身上发生了什么?你可能没有离婚,也没有成为坠机事故的幸存者但你可能弄丢了你的笔记或课本也许你在一次重要的约会中迟到了,或者你收到了一张停车罚单,或者你那吵闹的邻居搅了你的好觉这种不断出现的日常应激源大多数人都会经常遇到在一项日记研究中,一组白人中产阶段的中年男女被要求纪录他们一年内的日常争吵(同时还有纪录重大的生活变故和躯体症状)一个清晰的相关关系在挫折和健康问题中间呈现出来那些报告遭受更频繁、更强烈的挫折的人,其健康状况就越差,无论是生理上的还是精神上的当日常挫折减少时,健康就会有所好转研究者已经证明,日常的挫折在生命的很早期就会产生不良影响我们如何知晓?幼儿园孩子中的日常挫折研究者让74名幼儿园里的孩子报告他们日常挫折的情况为了得到这一信息,研究者向孩子们询问在最近的一个月里,是否出现了“丢东西”或“被嘲笑”的情况在确定了每件事情是否发生过之后,他们询问孩子是否感觉很糟——从而测量出在这些日常挫折中,孩子感觉到的压力有多大在确定了日常挫折带给孩子的影响之后,研究者请孩子的父母和老师来指出孩子采取消极行为的程度如何结果显示在日常挫折和行为问题之间存在正相关平均上,那些在生活上遭受更多挫折的孩子,其行为的进攻性和破坏性就越大我们通常认为童年是一段天真无邪的时期然而这个研究表明,某些儿童已经体验到了一定水平的压力,并产生了消极结果我们已经对日常的挫折给予了很多__然而对于许多人,这并没有什么意义,因为他们日常的挫折可以被生活中的积极体验平衡掉这种积极和消极经历的相对平衡可以带来健康的结果例如,一项研究要求96名男性每天汇报他们经历的积极和消极__同时还要测量他们每天免疫反应的强度结果显示,受欢迎的生活__会带来更多的免疫反应,而不受欢迎的__则伴随较弱的反应因此,如果我们想要基于日常的挫折来预测你的生命进程,我们还需要了解那些给你的生活带来快乐的事情我们刚刚回顾了人们生活中的诸多应激源心理学家们很久以前就已经认识到,不同类型的应激源所造成的影响有很大一部分依赖于人们能否有效地应对它们现在让我们考虑一下人们是怎样成功或者失败地应对压力的应对压力如果生活中的压力是不可避免的,而且如果那些慢性压力会扰乱你的生活,甚至可能要了你的命,你就必须要学习一些对付压力的方法应对(coping)是指对付那些被知觉为紧张或超过了个体资源所及的内在或外在要求的过程应对可能包括行为的、情绪的或动机上的反应及想法在本部分,我们将从描述认知评估如何影响你的压力体验开始然后我们将看看各种类型的应对反应;我们将同时描述应对的一般原则和特殊干预方式最后,我们将考虑在应对问题中个人能力方面的个体差异对压力的评估当你应对一个压力情景时,实际上,你的第一步是判定它们是怎样对你造成压力的认知评估是对应激源的一个认知解释和评估的过程认知评估在情况的判定中扮演核心角色——要求是什么,威胁有多大,以及你所具备的资源有哪些有些应激源,比如身体受伤或永恒着火,是几乎每个人都会遇到的然而还有其他许多应激__可以有多种定义方式,主要取决于你的生活状况、核心目标与特定需求之间的关系,你应对需要的能力,以及你对能力的自我评价那些给一个人的生活带来剧烈痛苦的情境对另一个人来说可能只是一种日常工作请尝试去注意并理解,生活__对于你、你的朋友和家人都是不同的有些情况给你造成了压力,你的朋友和家庭却没事,另外一些则刚好相反___呢?我们曾在情绪部分讨论过RichardLazarus的一般性评价理论,将认知评价的需求分成了两个阶段初级评估是对于需求的严重性的初始评估这种评估来自“发生了什么”以及“这个事情对我是好是坏,还是无关?”的问题如果第二个问题的答案是“有压力”,你就需要对应激源的潜在影响进行一下估计了,你需要判定伤害是否已经发生,或者将要发生,或者是否需要你采取一些行动(见表
13.2)一旦你决定了必须做些什么,二级评估就开始了你要估计自己的个人和社会资源是否能够有效地应对压力情境,并斟酌被选的行动方案当你开始尝试进行应对时,评估还在继续;如果起初的方法不奏效,压力没有消失,你就要拿出新的反应,并对它们的有效性进行评价认知评估是压力调节变量的一个例子压力调节变量(stressmoderatorvariables)是指那些可以改变应激源对于特定类型的应激反应的影响的变量调节变量对于应激源给个体反应造成的一般影响起过滤或改变的作用例如,你的疲劳水平和一般的健康状况是影响你对遇到的生理或生理应激做出反应的调节变量当你处于最佳健康状态时,你可以比自己状态不佳时更好地应对一个压力__你可以看到认知评价也符合调节变量的定义你如何对应激源进行评价将决定你需要采取何种应对反应现在让我们看看几种一般的应对反应几种应对反应假设你即将面临一场重大考试你已经对它深思熟虑——你已经对情形进行了评估——而且你非常肯定这是一个压力情境你会怎样做?你一定要注意到,应对行为可以先于潜在的压力__出现,即以应激预应付(anticipatorycoping)的形式你将如何对付因为考试将至而带来的压力?你将如何告诉你的父母你在学校跟不上了,或者告诉你的爱人你的爱已不复存在?对一种压力情境的预期会带来许多想法和__,它们本身也导致了压力的产生,比如一次采访、演讲或无法预见的约会你需要知道如何去应对进行应对的两条主要途径分别是是否直接面对问题——问题指向的应对——还是为了减轻压力产生的不适——情绪指向的应对这两种基本方法的子类别列在了表
13.3中让我们先从问题指向的应对开始“擒贼先擒王”通常被我们用来描述这种直面问题的策略这一方法包括了所有直接对付应激源的策略,无论是外在的行动还是认识上的问题解决行为你要么面对威胁,要么逃跑;你要试图通过收买或其他激励性方法来战胜他或她你__的焦点是要对付的问题和产生压力的__你要认识到采取的行动,对情况和你所拥有的应对资源有所估计,还要采取适当的反应来消除或减轻威胁这类解决问题的努力对于那些可控制的应激源通常是有效的,比如盛气凌人的老板或还可以挽回的成绩表
13.2稳妥决策/认知评估的步骤步骤关键问题
1.对挑战进行估计如果我不改变,风险是否严重?
2.考察可选方案这一选定方法对于应付挑战是否是可以接受的?我是否已经充分考察了所有可能的选择?
3.权衡可选方案哪个选择是最佳的?最佳选择是否可以满足所需?
4.仔细考虑义务我是否应将最佳选择付诸实施,并让他人知晓?
5.即使是消极反馈也要坚持如果我不改变,风险有多严重?如果我改变了,风险有多严重?表
13.3应对策略的分类应对策略的分类举例问题指向的应对方法通过直接的行动或问题解决行为来改变应激源斗争(摧毁、消除或削弱威胁)或任何它的关系逃跑(使自己远离威胁)选择斗争或逃跑(磋商、讨价还价、折衷)情绪指向的应对方法通过行动来改变自己会有所助益,但不去改变躯体指向的做法(使用抗焦虑药物、放松方法、生应激源物反馈)认知指向的做法(有意的分心、幻想、自我想像)调试各种有意识或无意识地导致额外焦虑的疗法情绪指向的应对方法对于应对那些不可控的应激源产生的影响更为奏效比如你有责任照顾患阿尔兹海默病的父母在那个情境中,没有什么来自于环境的“威胁”需要你去排除你无法找到改变外界应__境的方式相反,你需要改变自己对于此事的感觉和想法,你可以向阿尔兹海默的照料__寻求支持,或者学习一些放松技术这也是一种应对策略,因为你认识到你的健康所面临的威胁,并采取一些步骤来减轻这种威胁在应对情境中,你可以选择的不同策略越多,你的收益就越好为了使应对成功,你的资源必须和知觉到的需求相匹配因此,有效的多重应对策略更加适宜,因为你有更大的多种应对策略有所了解可制压力__而且,对你采取的多种应对策略有所了解可以帮你提高满足环境需求的实际能力自信可以使你避免遭到许多应激源的全面影响,因为对于充足应对资源的信心可以缩短那种“我该做什么”的应激性的、混乱的反应到目前为止,我们已经讨论了应对应激源的一般方法现在我们将总述一下成功应对的具体的认知和社会方法改变认知策略一个有效适应压力的方法是改变你对于应激源的评价以及你对于应对它们的方式的自败认知(self-defeatingcognitions)你需要换一种方式来考虑你的处境、你在其中的角色,以及在解释那些出乎意料的结果时所采用的归因方式心理上应对压力的方式有两种,一是重新评价应激源自身的性质,一是重新__你对于应激反应的认知结构我们已经描述了人们通过评价生活__以在一定程度上控制生活中的压力体验的想法学习换一种方式考虑特定的应激源,重新标志它们,或者想像它们处于较小威胁(甚至是可笑的)的情境当中,都是以减小压力的认知再评价方式你是否害怕在一大群难于亲近的听众面前进行演讲呢?一种应激源再评价技术是想像你的所有潜在批评者都__坐在那里——这样一定可以很大程度上削弱他们对于你的威胁力量你是否因为羞于参加一个派对而感到焦虑?想想去寻找一个比你更害羞的人,然后通过引发一次谈话来减少他或她的社交焦虑你也可以通过改变你对自己说的话或改变你的处理方式来控制压力认知—行为治疗师提出了一种分为三个阶段的应激思想灌输法在第一个阶段,人们首先要对他们的实际行为获得更多的认识,是什么引发了它,以及它的结果如何做到这一点的最佳方法是记日记通过了解了起因和结果,人们会对他们的问题有一个更明确的界定,这些记录将增加他们的可控感比如说你会发现,你的成绩很低(一个应激源)是因为你几乎没有给课后作业留多少时间,自然难以很好完成在第2个阶段,人们开始认同那些可以抵消非适应性、自败行为的新做法也许你会安排一些固定的“学习时间”,或者限制你每晚打__的时间只能有10分钟在第3阶段,当适应___已经建立后,个体要对他们的新行为的结果进行评价,避免先前那种令人难堪的内心独白他们不再对自己说“我可真幸运,教授提问的内容刚好是我看过的”,他们会说“我很高兴我为教授的提问做好了准备,在课堂上可以明智反应的感觉真不错”这种三阶段的方式意味着建立与以前的挫败性认知不同的反应和自陈一旦走上这条路,人们就会意味到他们正在改变——并对改变满怀信心,从而带来更大的成功表
13.4给出了一些新的自陈方式的例子,有助于对付压力情境应激思想灌输训练已经在诸多领域得以成功运用我们如何知晓?应激思想灌输训练在应对疼痛时的应用该研究请了60位男性运动员,他们都在田径中受了伤,为此接受了膝部的外科手术一半的运动员被安排了接受常规的康复计划外,还要接受应激思想灌输训练训练__的是他们可能在康复过程中体验到各种焦虑和疼痛,并鼓励他们运用我们在前面提到的认知重组技术其余的30人只接受标准的康复疗程所有60名参与者都被要求对他们对于疼痛的主观__进行评估,分别在治疗开始前及十个疗程的开始时进行在治疗开始之前和最初的一个疗程里,治疗组和控制组之间没有不同,但是在剩下的九个疗程里,治疗组成员报告出的疼痛要明显少于控制组你可能会回忆起我们在第4章讨论过,疼痛体验同时决定于生理和心理因素这两组康复中的运动员进行的实验说明,应对技巧可以怎样被利用,从而控制某些引起疼痛的心理因素成功进行应对的另一主要因不经在于建立对应激源的知觉控制(per__ivedcontrol),即你对于可改变__或经历的进程或结果的信念如果你相信自己可以影响一些不适或日常疼痛的症状的进程,你就有可能更好地适应这些紊乱症状然而,如果你相信压力的来源是那些你无法影响其行为的外人,或一个你无法改变的状况,你对于自己的慢性症状的心理适应就可能更差那些可以保持知觉控制的个体,即使在面对艾滋病一类的致命疾病时,也会获得更多的心理和生理收益当你将那些将来可以使用的控制策略一一列出后,我们将转向压力应对的最后一个方面——社会维度以社会支持作为应对资源社会支持(socialsupport)是他人提供的一种资源,告知某人他是被爱、被关心、被尊重的,他生活在一个彼此__且相互帮助的社会网络当中除了这些社会情感支持的形式外,他人还可以提供有形的支持(金钱、运输、住房)和信息支持(建议、个人反馈、资讯)任何一个你与之有着明显的____的人——比如你的家庭成员、朋友、同事和邻居——都可以成为你在需要时的社会支持网络的一部分许多研究者都指出了社会支持在缓解压力带来的伤害方面的作用当人们有他人可以去依靠时,他们能够更好地处理工作压力、失业、婚姻困扰、严重疾病、其他各种灾难,以及他们日常生活中遇到的问题社会支持在积极效果不仅表现在有助于对压力__的心理调节上,它还可以促进个体从已确诊的疾病中康复并减少患者死亡的危险一项研究调查了严重的肾病患者的死亡率1个百分点家庭支持的上升,可以带来13个百分点死亡可能性的下降研究者正在试图确定对于特定__,哪些社会支持最为有效我们如何知晓?适宜的资源和支持类型ShelleyTaylor和她的同事研究了不同种类的社会支持对于癌症病人的有效性病人对各类支持的帮助作用进行了评价他们认为亲人的“存在”对他们来说就是非常重要的,而不是医生和护士另一方面,从其他癌症患者或医生那里得到信息对于病人也是非常重要的,从家人那里来的消息却无效无论来源如何——医生、家庭、还是朋友——患者都认为那种强颜欢笑和试图减少他们疾病影响的做法都是没有帮助的图
13.10对比了那些被评定为最有帮助的社会支持对于癌症患者和其他非致命疾病(比如慢性头痛和急性肠炎)患者的作用数据再一次显示,对于不同的压力,有效社会支持的类型是不一样的___情感上的支持对于癌症病人而言要比其他非绝症患者更重要呢,你能想出其原因吗?研究者们还试图明确支持源在什么时候实际上导致了焦虑的增加例如,如果在你想要独自前往,而某人却非要陪你去看医生或参加学校面试的话,你可能在该情境中体验到更多的焦虑同样,严重疾病的患者可能会觉得他们无法达到他们所在的社会圈子中其他人的期望我们如何知晓?对于慢性疾病的期望和适应一组研究者考察了病人对其他周围个体期望的知觉是怎样影响他们对疾病的调节的这些病人都处于肾病晚期,他们都需要进行透析研究者请患者对下面的问题给出回答,比如“我有时觉得我的家人和朋友期望我能够更好地对付我的疾病,但超过了我的能力所及”和“我有时觉得我的家人和朋友期望我能够对自己的治疗负起更多的责任,但我做不到”,他们要在一个从非常不同意到非常同意的量表上进行评定研究者还对病人应对他们的疾病的情况进行了测量结果显示,期望和痛苦程度之间存在着正相关例如,那些__到了家人或朋友的超过他们能力的期望的病人更容易报告出抑郁和较低的生活质量看起来,这些患者的家人和朋友都在尽量提供更多的支持,但他们对患者的期望有时反而会增加他们的痛苦作为有效的社会支持网络的一部分,你必须相信在你需要时,他人会给你提供帮助——即使在你体验到压力时你并没有真的开口求援《心理学与生活》要教给你一个知识是,一定要使自己时刻成为社会支持网络的一部分,千万不要让自己同社会孤立起来在这许多关于应激的讨论之后,我们已经了解了压力对于生理或心理健康的影响我们将直接转向健康心理学家的做法,看他们是如何运用他们关于疾病和健康问题的研究成果的小结应激是由应激源带来的——要求机体做出某种反应的__应激会带来生理反应,使躯体为行为做好准备;当反应过度时,免疫系统可能会受到损害,导致身心疾病各种应激源,比如生活改变、日常挫折和灾难性__,会产生不同的心理影响对于压力的应对往往开始于人们对情境所需的估计人们可以采用问题指向的应对策略或情绪指向的问题策略来对付威胁他们也可以对应激源进行在评价或对自己进行应激策略的认知重组当人们感到可以对局面加以控制时,他们就能够更好地应对压力社会支持与个人需求相匹配时效果最好当社会交互作用使人们觉得期望难以达到时,就会产生消极作用健康心理学你的心理行为对于你对疾病和健康的体验有多大助益呢?我们已经给了你要相信它“非常重要”的理由由于认知到心理和社会因素对于健康的重要作用,使得一个新的领域不断成长,它就是健康心理学健康心理学(healthpsychology)是心理学的一个分支,致力于研究人们是怎样保持健康、他们患病的原因以及生病后的反应健康是指躯体和精神上的一种稳定、充满活力的一般状态它不是简单的不生病或不受伤,而是__人体的各个组成部分是否在一起动作良好我们将从描述从传统的西方医学模式分离出来的哲学领域这一部分开始,讨论我们的健康心理学然后我们将看看健康心理学对于预防和治疗疾病的机能障碍上的作用健康的生物心理社会模型健康心理学是以健康的生物心理社会模型为指导的你会发现这一观点根植于许多非西方文化中为了引入生物心理社会模型的概念,我们将从描述一些非西方的传统入手传统的健康实践有史以来,心理学的定律就被用来治疗疾病、追求健康许多文化都理解公共健康,以及通过仪式来提升生活品质的重要性在本章开头,我们提到了一个委内瑞拉Warao文化中的一个治病仪式的例子那时我们描写治疗者进行了一个传统的治病仪式;男孩的家人将他的痊愈归功于治疗者的行为我们还会在其他文化中发现相似的信仰比如在纳瓦侯人中,伤痛、疾病和健康要归因于社会的和谐以及身心交互作用纳瓦侯有一个圆满的概念,就意味着心理的和谐、宁静,身体健康,理想的家庭关系,艺术和手工艺品的美,以及躯体和灵魂的健康疾病被看做是任何不和谐的产物,源自触犯禁忌、巫术、纵欲或者噩梦带来的邪恶传统的治疗仪式旨在驱除疾病恢复健康,它不仅依靠巫师的药物,还要联合所有家庭成员,他们要和患者一起努力,重新达到圆满的状态部落中任何成员的疾病都不被看做其个人的责任(和过错),而是要通过治疗仪式来修复的不和谐的__这种文化取向保证了一个有力的社会支持系统自动为患者提供了帮助生理心理社会模型我们已经看到,非西方文化中的许多治疗实践都假设了躯体和心理的关系相反,现代西方的科学想法却几乎完全依赖于生物医学模型,一种躯体和心理两极对立的概念根据这一模型,医学医治的是同心理无关的生理躯体;心理只对情绪和信仰起重要作用,同躯体没有任何关系然而,随着时间的推移,研究者开始发现其中的各种交互作用,使得严格的生理医学模型开始失效你已经看到了一些证据好的和坏的生活__都可以影响免疫功能;在预期到压力的消极结果后,人们会有一定的弹性;充分的社会支持可以减少死亡的可能性这些现实产生了生物心理社会模型(biopshychosocialmodel)的三个成分生物是指现实的生物学病患心理和社会是指健康的心理和社会成分生物心理社会模型将你的健康同你的心理状态和社会环境__了起来健康心理学家将健康看做一个动态的、__度的体验最佳健康(wellness)综合了你生活的生理、智力、情绪、精神、社会和环境的方方面面当你采取一些行动来预防疾病,或者想要在其还处在无症状阶段就检查出来时,你就是在采取健康行为健康心理学的总体目标是运用心理学的知识来提升健康水平,促进健康行为现在让我们看一看和这一目标有关的理论与研究健康促进健康促进(healthpromotion)意味着发展一般的策略和特定的战略来消除或减少人们患病的风险在21世纪,人们对于疾病的预防面临着同20世纪初截然不同的挑战在1900年,引起死亡的主要原因是疾病感染那时的医务工__发起了美国公众健康的第一次__时世轮转,随着研究和公众教育的运用,疫苗的发展,以及公众健康标准的改变(比如对于浪费和污染的控制),他们已经可以从本质上降低由于流感、肺结核、小儿麻痹、麻疹和天花等疾病而导致的死亡率如果研究者希望他们对提高生活品质有所贡献,他们必须努力降低同生活方式因素有关的死亡率(见表
13.5)吸烟、超重、食用高脂肪和高热量的食品、过度饮酒、不系安全带驾驶以及有压力的生活都会导致心脏病、癌症、中风、事故和自杀等健康问题改变大众的那些同疾病有关的行为将有效预防疾病和避免过早死亡有了这些知识,我们就容易给出一些建议了如果你养成了列在表
13.6中的好的健康习惯,你的状态会更佳这里面的许多建议你可能已经非常熟悉了然而,健康心理学家试图运用心理学原理来增加你按照有利于你的方法行事的可能性为了使你了解这一点,我们现在来看两个具体的问题吸烟和艾滋病表
13.5美国1998年导致死亡的前十大原因排名死亡率(%)死亡原因死亡原因的归因
131.0心脏病DS
223.2癌症DS
36.8中风DS
44.8肺病S
54.2所有事故A
1.9机动车事故A
63.9肺炎和流感S
72.8糖尿病D
81.3自杀A
91.1肾病
101.1慢性肝病和肝硬化AD=饮食;S=吸烟;A=酒精表
13.6达到个人最佳健康状态的10步
1.有规律地进行锻炼
2.营养饮食,膳食平衡(多吃蔬菜、水果和谷物,以及低脂肪和低热量的食物)
3.维持适当体重4每晚睡眠7-8小时;每天休息或放松5系好安全带,驾驶摩托戴头盔6不吸烟,不吸毒7适度饮酒8有保护、安全的___9定期的健康/牙齿检查;采用医学养生法10保持乐观态度和发展友谊吸烟如果谁读了本书后还不知道吸烟是极度危险的,那简直难以想像每年大约有400000的人口死于和吸烟有关的疾病;在美国每年致死的癌症中有30%是吸烟引起的疾病尽管如此,在美国仍有6000万人口在吸烟(物质滥用和心理健康委员会,1999)七成的烟民表示他们想要戒除但是做不到健康心理学家想要了解人们___开始吸烟——从而使心理学家可以去阻止它——以及怎样帮助人们停止吸烟行为——从而可以使他们变成非烟民,并从中获得实质性的福利人们___开始吸烟的分析集中于人格和社会因素一种与开始吸烟有关的人格类型被称作寻求感官__寻求感官__个体的特征是喜欢从事冒险性的活动60年代中期(1964-1967)有一项研究评估了一些男性和女性的人格,然后同他们在80年代的吸烟行为进行了比较无论男女都显示出,那些在60年代的评估中呈寻求感官__人格的被试在20-25年后更容易吸烟这些人格因素可以在一些群体中以知觉方式逐个传递,尽管要冒着健康受到破坏的风险,但吸烟仍然很“酷”这对于青少年可能更为真实健康心理学家明白,要想成功阻止吸烟的开始,必须将吸烟转化成一种“不酷”的行为避免吸烟的最佳方法是根本不要开始但对于那些已经开始吸烟的人,哪些研究提供了戒除的方法呢?虽然许多试图戒烟的人故态复萌,但美国仍有大约3500万的人戒烟成功他们中有90%是自己做到的,没有借助任何专业的治疗方案研究者给出了一些人们要经历的阶段,为戒烟做好更多的准备打算前吸烟者没有考虑戒烟打算吸烟者开始考虑戒烟,但还没有任何行为上的改变准备吸烟者为戒除做好了准备行动吸烟者开始向着为戒烟设定的行为目标而努力维持吸烟者现在已经是不吸烟的人了,并在努力保持这一分析说明,并非所有的吸烟者都为戒烟做好了心理准备干预策略必须使吸烟者对表中的准备引起重视,直至最终他们为采取健康的行为做好了充分的心理准备成功的戒烟治疗要同时满足吸烟者的生理和心理上的需求在生理方面,吸烟者可以采用尼古丁替代治疗,比如尼古丁片剂或尼古丁口香糖在心理方面,吸烟者必须意识到有许多戒烟的成功者,因此并非不可能更进一步,戒烟者必须学习一些应对伴随着戒烟努力而来的强烈诱惑治疗一般包括我们在前面讲述的认知应对技术,它们可以减少许多种应激源给人们带来的影响对于吸烟问题,通常鼓励人们去寻找一些方式来避免或逃离那些可能带来复吸冲动的情境艾滋病艾滋病(AIDS)是获得性免疫系统缺陷综合症的字头缩写虽然有成百上千的人正死于这种恶性疾病,但有更多的人是HIV的携带者HIV(人类免疫缺陷病毒)是一种在人类的血液中裘击白血球(T淋巴细胞)的病毒,从而损坏免疫系统,降低人体抵抗其他疾病的能力个体因此而容易被其他病毒或细菌感染,患上致命的疾病,比如癌症、髓膜炎和肺炎从感染初期到发病(潜伏期)可能间隔5年甚至更长的时间虽然估计有上百万的HIV病毒感染者没有患上AIDS(一种医学诊断),但他们也不得不生活在这种致命疾病可能突然发作的压力之中目前,治疗方法只能推迟AIDS的全面进攻,但是还没有治俞AIDS的方法或预防其传播的疫苗HIV病毒无法在空气中生存,它必须直接进入血液而感染HIV主要以两种方式在人们当中传播
(1)性接触中__或血液的交换;
(2)在注射__时共用静脉注射针头和注射器该病毒也有可能通过输血或其他医疗过程,如带菌血液或__不小心感染了健康个体许多血友病患者以这种途径感染了艾滋病然而,每个人都有患上AIDS的危险防止被感染的惟一方法是改变那些可能将个人置于风险中的生活风格习惯这意味着要永久性地改变一些___的模式,以及不再使用__器具健康心理学家Tho__sCoates是多领域研究小组的一员,他致力于运用一系列心理学原理来阻止AIDS的进一步蔓延该小组涉及许多应用心理学的方面,比如心理社会风险因子评估,干预行为,培训社区__来有效教育人们采取更加健康的___和药品使用行为模式,帮助设计媒体__和社会宣传运动,以及系统评估相关态度、价值观和行为的改变成功的AIDS干预措施包括三个部分信息人们必须获得关于AIDS如何传播以及怎样预防其传播的知识;他们必须被劝告进行健康的___(比如在性接触中使用避孕套)并使用消毒针头动机必须激励人们去主要预防AIDS行为技巧教会人们如何运用知识___这三个成分都是必须的呢?有人可能有很高的动机但知识不足,有些刚好相反有人则可能有充分的知识和动机,但缺乏必要的技巧比如说,她们可能不知道怎样准确地克服社会障碍来要求她们的___使用避孕套心理学干预方法可以提供一些角色扮演的__,或其他行为技巧,从而使得那个障碍不再那么明显治疗治疗的目的在于帮助人们适应他们的疾病并尽快康复我们将会看到治疗的三个方面首先,我们将考虑健康心理学家在鼓励人们按照专业健康师的要求饮食养生中所扮演的角色接着,我们将看一看一些技术,可以使人们明确地运用心理学技术来控制躯体反应最后,我们将研究一些心理对于躯体康复起作用的例子遵医嘱病人通常会被告知一套治疗养生法这可能包括药物治疗、饮食上的改变、规定的卧床和锻炼期,以及随后的一些程序,比如复查、康复训练和化学疗法无法遵照这些治疗养生法执行是康复中的严重问题之一对于某些治疗方案,病人不遵医嘱的比例估计高达50%最近的研究集中于一些类型的个体差异上,导致有些个体可以服从,有些却不能我们如何知晓?血液透析病人的顺从性一组研究者检查了注意监控风格和病人的服从性之间的关系当他们生病时,有些个体会表现出对疾病各个方面的密切__——他们被称作高监控者相反,低__者则较少将注意力集中到他们的疾病上起初,作为一个高监控者,看起来并不危险但是,由于高度的注意集中,高监控者会倾向于高估所患疾病的严重性结果,高监控者会较少知觉到他们对于疾病的控制能力——研究者发现,这样会损害他们对于医嘱的服从性在近期的研究中,研究者评估了一组病人的注意监控风格和他们对于疾病的控制感和对医嘱的服从性结果与上面所列出的模式一致同低监控者相比,高监控者对他们的疾病的控制感较低,也有较少的可能性服从他们的医生给出的治疗计划刚开始读上面的研究时,你可能会觉得那些非常__疾病的人应该会更加在意他们的健康然而,数据显示,对疾病过分的__反而会使情况更糟——因此,他们会对治疗感到失望,从而不按要求执行研究还显示,专业的健康护理师可以逐步改进病人的服从性当病人相信治疗的有效性物超所值时,就会对他们的健康护理更加满意同时,当专业护理师可以清楚地进行交流,确保他的病人明白所说的内容,行为彬彬有礼,并持有关心和支持的态度时,病人会更乐于服从他们的安排另外,专业健康人员必须意识到文化和社会规范在治疗过程中所扮演的角色,并在需要时将家人和朋友包括进来有些医生指出,那种只依赖于生物医学模型的做法已经过时,医务人员应该学会护理,从而更好地进行治疗从心理学研究中发展出来的顺从性获得策略也被加以应用,从而帮助克服病人和专业人员之间缺乏合作的局面利用精神治疗躯体对病人的治疗方法开始越来越多地涉及心理成分许多研究者现在相信,心理策略可以改善健康例如,许多人在遇到压力时会紧张,结果导致肌肉紧张、血压上升,幸好许多紧张反应是利用采用心理技术加以控制的,比如放松法和生物反馈通过冥想达到放松的方法很早便出现在世界上的许多地方在东方文化中,镇静头脑和舒缓躯体紧张的方法已经被沿用了多个世纪今天,源自__和印度的忍术和瑜珈练习还被许多人在日常运用,而且在西方日渐盛行越来越多的证据还显示,完全的放松是一种有效的对抗压力的反应放松反应(relaxationresponse)是一种肌肉紧张度、皮层兴奋性、心率和血压都有所降低,呼吸变得缓慢的状态这时,大脑中的电活动降低,从外界环境向输入中枢神经系统的输入也有所减少在这种低唤醒水平下,人们会从压力中恢复过来要想达到放松状态,应该满足四个条件
(1)安静的环境;
(2)闭上眼睛;
(3)舒服的姿势;
(4)不断重复的心理__,比如在心中反复吟诵一个短语前三种条件降低神经系统的输入,第四种条件则降低内部__生物反馈(biofeedback)是一种自我调整的技术,它有许多特殊的应用,比如控制血压、放松前额肌肉(包括紧张的头部),甚至消除严重的脸红现象生物反馈首先由心理学家NealMiller
(1978)开创,它可以通过提供清楚的外部__来意识到本来很弱或者内在的反应病人的躯体反应被转化成不同强度的光和声的__,再通过仪器加以监测和放大,使得病人可以“看到”他们自己的躯体反应病人的任务就是控制这些外部线索的水平让我们来看一个生物反馈的应用你是否曾注意到,当你放松时,你的双手会变热?而你焦虑时,手就会变冷?实际上,手的温度就是压力作用于你的躯体的一个反应在生物反馈中,研究参与者被告知他们的手部或手指的温度,然后被要求试着升高它例如,在一项研究中,一些男性通过数字仪可以读出他们手指的温度在生物反馈过程中,他们可以将手指的平均温度从华氏
79.8度升高到
87.4度___会这样呢?研究表明,使皮肤变得温暖的生物反馈训练可以有效地降低血压研究者还不清楚生物反馈训练中通过皮肤温度来降低血压的生理机制同时他们还在研究___训练对有些人有效,对有些人却无效尽管如此,如果你对高血压感兴趣的话,你也许可以找到一个生物反馈过程作为药物治疗的补充对于健康的心理影响心理因素——精神对于身体的影响——对严重疾病的影响究竟是什么?幸运的是,健康心理学为我们描绘了一幅较为乐观的前景让我们来看一个通过潜在的心理过程来减轻癌症痛苦的经典研究我们如何知晓?社会支持和癌症患者存活时间常规的医学治疗被提供给86名已经扩散的乳腺癌患者,同时其中的50人作为实验组,实验组成员还要额外参加每周一次的小组支持治疗,共进行一年时间这些病人聚在一起,讨论她们患癌症后遇到的方方面面的问题以及应对经验,同时他们还有机会表达自己的恐惧和其他强烈情绪,并得到这样一个被接受的环境虽然在将近10年的随访中,除了3名被试外,其他人都死了,但给予心理治疗的小组和仅接受药物治疗的小组在存活时间上还是存在差异的那些参加小组治疗的被试平均存活时间为
36.6个月,而控制组只有
18.9个月在这个控制良好的实验中的发现说明,心理治疗可以影响疾病进程,延长生命这类研究给人们以希望,一个支持性的团体环境可以延长癌症病人的存活时间这里的一个重要启示是,心理和生理的治疗方法必须并驾齐驱许多健康心理学家要求将医学治疗加以扩展,将心理练习包括进来,作为传统治疗的补充关于治疗的最后一点你是否有过羞于把一些秘密告诉任何人的情况?如果有的话,将这些秘密说出来将大大改善你的健康这一结论来自健康心理学家JamesPenebaker,压抑关于个人创伤、失败、悔恨或羞耻经历的想法和__会大大损害精神和生理健康这种抑制是一项繁重的心理工作,慢慢的,它会损害人体对于疾病的抵抗力对他人的信任可以抵消这种压抑的消极影响倾诉的体验通常可以在几周或几个月后改善生理和心理健康让我们看看情绪宣泄对于风湿性关节炎患者的影响我们如何知晓?情绪宣泄的健康收益72位患有风湿性关节炎的__参加了这一研究这种疾病会导致周边关节的慢性炎症,并伴有疼痛和残疾研究者假定情绪宣泄可以帮助缓解和疾病有关的压力因此,可以减轻一些日常功能上的问题一半病人被安排到宣泄组,在连续4天里每天用15分钟向录音机倾诉心灵最深处的__,身边充满压力的生活__控制组则将同样多的时间用在中性任务上,描述彩色风景画在短期内,宣泄组的病人情况更糟一点——因为任务引发了许多负性情绪然而,治疗3个月后,宣泄组比控制组成员持续体验到了更少的生理机能不良——更少的问题,比如,在行走和弯腰时对于宣泄组的病人,独自对录音机进行相对简单的释放感情,就可以给机能带来可观的改进工作倦怠和健康护理系统健康心理学__的最后一个问题是为健康护理系统的设计给出建议比如,研究者考察了同健康护理者有关的压力问题即使是最富热情的看护者,也会因为压力而感到疲惫,这些压力是他们不断同大量面对各种个人的、生理的和社会的问题的人接触,始终__度的工作带来的这些专业的健康和福利工__所体验到的情绪压力的一个特例被Christina__slash定义为工作倦怠,她是这一普遍问题的研究带头人工作倦怠(jobburnout)是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低的综合症,通常发生在那些需要不断同病人、客户和公众进行__度的接触的职业中健康工__开始失去他们对病人进行关心和爱护的热情,甚至用冷漠乃至不人道的方式对待他们他们对自己的感觉很糟,而且为自己的失败而担心工作倦怠同更高的旷工和离职率相关,损害工作绩效,带来恶劣的同事关系、家庭问题和糟糕的个人健康由于__小型化、工作重组的影响,以及对于利润的__胜过了对员工道德和忠诚度的__,当今劳动力中的工作倦怠达到了更高的水平因此,工作倦怠已经不仅仅是工人和健康从业人员的问题,而是反映了__的机能失调,需要重新检查__的目标、价值、工作负荷及奖励结构并加以修正我们可以给出怎样的建议呢?许多社会和情境因素影响着工作倦怠的产生和水平,也蕴含着防止或减轻它的方法例如,每个看护者所要照顾的病人的数量是医患交互质量的重要影响因素,病人数越多,就有越大的认知、感觉和情绪负荷另一影响医患交互质量的因素是医护人员直接与病人接触的数量当这些接触是困难而且令人焦虑的时候,比如和垂危病人接触过程中,这一点就显得尤为突出这种长时间接触导致的情绪压力可以用许多方法来减轻例如,从业人员可以更改他们的工作日程表,从而可以暂时避开这种高压力的情境他们可以采用团队接触来代替个人接触他们还可以安排一些机会得到关于他们工作效果的积极反馈为你的健康干杯是时候给出最后的建议了与其等压力或疾病自己找上门时再去应付,不如设定目标来健康地__你的生活下面的9步可以带来更多的快乐和更好的精神健康,可以作为一种指导,鼓励你更加积极地生活,并为你自己和他人创建一个更加积极的心理环境下面的步骤可以在一年内实施
1.永远不要说关于你的不好的事情寻找那些你将来采取行动可以加以改变的不快乐的根源只给你自己和他人建设性批评——下次应该采取什么不同的做法来得到你想要的东西?
2.将你的反应、想法和__同你的朋友、同事、家庭成员以及他人进行比较,从而使你可以估计出自己行为的适宜性以及你的反应同适宜的社会规范的关系
3.结交一些密友,你可以同他们____、快乐和忧虑致力于发展、保持和拓展你的社会支持网络
4.发展一种平衡时间的观点,从而可以灵活地对待你的工作、环境的要求和自身需求有工作在手时请面未来,目标达到、有快乐在握时请珍惜现在,和你的老友__时请珍惜过去
5.永远对你的成功和快乐充满信心(并且和他人__你的积极__)清楚地了解你独特的、与众不同的品质——那些你可以提供给他人的品质例如,一个害羞的人可以给一个善谈者提供专注的倾听了解你的个人优势和可以有效进行应对的资源
6.当你感觉你就要对自己的情绪失去控制时,请用离开的办法避开使你不快的环境,或者站在另一个人的位置上考虑一下,或者设想未来,使你看到问题得以克服的前者,或者向一个同情者加以倾诉请允许你自己__和表达自己的情绪
7.记住失败和失望有时是伪装下的祝福它们可以告诉你目标可能并不适合你,或者救你于未来更大的失败之前吃一堑,长一智遭受挫折后说一句“我犯了个错误”,再继续前进你所经历的每一次事故、不幸和挫折实际上都是一个潜在的美妙机会,只是它们未以真面目示人
8.如果你发现你无法使自己或他人走出抑郁,那就向学校或社区的健康部门受过训练的专业人员寻求建议在某些情况下,有些看上去的心理问题实际上是生理问题,有些则正好相反在你需要它们之前就了解一下你的学生心理健康服务内容,而在运用它们时不必有任何被诬蔑的疑虑
9.培养健康的愉悦花些时间去放松、去反省、去收集信息、去放__、去享受你的爱好、去进行一些你可以独处的活动,以及那些你可以做到并得到更好的享受的活动现在你的__如何?如果你生活中的应激源正将你偷偷地带入坏情绪中,我们希望你能够采用认知再评估的方法减轻它们的影响如果你感到自己病了,我们希望你可以利用你精神的康复能力加速你恢复健康的进程永远不要低估这些控制着你的生活的各种“__”的力量利用这些力量吧!小结非西方文化中有着利用心理因素来影响精神的长久传统健康的生物心理社会模型反映了对健康起作用的生物、心理和社会三方面的因素健康心理学家正在寻求利用心理学的技术来摆脱类似吸烟这样的不健康行为研究者还发展出了复杂的行为改变方案去对抗艾滋病健康心理学针对治疗的方法包括分析人们___服从或不服从治疗方案研究说明了许多运用心理的力量来影响躯体的途径必须小心规划健康护理条件,以保证从业者不会出现工作倦怠,能够继续为他们的病人和____要点重述情绪☆情绪是生理唤醒、认知评价和行为及表达反应带来改变的复杂模式☆作为进化的产物,人类可能共享一些基本的情绪反应☆然而,文化还会为情绪表达的适宜性建立不同的标准☆经典理论强调情绪反应的不同部分,比如边缘躯体反应或者中枢神经过程☆多数的当代理论强调对唤醒的评价☆情绪履行动机、社会和认知的功能生活压力☆压力可以因为积极或消极__引起大多数压力的根源是改变,以及对环境的、生物的、生理的和社会的要求的适应☆生理应激反应由下丘脑和复杂的激素与神经系统的交互作用控制☆根据应激源的类型以及它的作用时间,压力可以是温和的干扰,也可能引起致命的反应☆认知评价是压力的一个主要调节变量☆应对策略可以是问题指向的(采取直接行动),也可以是针对情绪的(间接或逃避)☆认知再评价和重组可以用来应对压力☆社会支持也是一个明显的压力调节变量,根据其是否适应环境健康心理学☆健康心理学致力于医治和预防疾病☆健康和疾病的生物心理社会模型__疾病中生理的、情绪的和环境的因素间的__☆21世纪疾病的预防聚集于生活方式的因素,比如吸烟、营养、锻炼和可能感染艾滋病的风险行为☆疾病的心理社会治疗给病人的治疗加入了另一个维度☆类型A、类型B、类型C和乐观行为模式的个体在生病的可能性上存在差异☆健康护理人员有产生工作倦怠的危险,通过在他们的帮助环境中进行适当的改变,可以降低这种危险关键术语急性应激艾滋病杏仁核应激预应付生物反馈生物心理社会模型坎农—巴德情绪理论慢性应激认知评价情绪的认知评价理论应对情绪战斗或逃跑一般适应症候群(GAS)健康健康促进健康心理学人类免疫缺陷病毒詹姆斯—兰格情绪理论工作倦怠生活变化单位知觉控制创伤后应激障碍心身失调放松反应残余应激模式社会支持应激压力调节变量应激源照料和结盟反应A型行为模式B型行为模式C型行为模式最佳健康状态耶克斯—道德逊定律引出__情绪__唤醒的知觉,行为的解释引出__行为唤醒大脑的激活和处理唤醒行为情绪__情绪__对唤醒和__的评价,根据情境线索/背景生理唤醒引出__。