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文本内容:
一、中枢神经系统检查方法头颅SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR,矢状位T1WI两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常,脑内及脑外未见占位性病灶,未见明显异常信号改变诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常中线结构居中诊断结果头颅MRI平扫未见明显异常检查方法SE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,增强横断位、矢状位、冠状位T1WI两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常,脑内及脑外未见占位性病灶,未见明显异常信号改变影,增强后未见异常强化信号影诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常中线结构居中诊断结果头颅MRI平扫+增强未见明显异常检查方法FSE序列横断位T2WI,梯度回波序列容积成像斜矢状位、横断位成像双侧三叉神经显示清晰,梯度回波序列图象两侧三叉神经根部周围未见高信号血管影伴行T2WI示两侧脑实质内未见明显异常信号影诸脑室、池及沟裂无殊,中线结构居中诊断结果
1、两侧三叉神经未见明显异常
2、头颅MRI未见明显异常检查方法RF-FAST3DTOFMRA,MIP重建双侧颈内动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、双侧椎基底动脉及其分支管腔光整、血流信号均匀,未见明显异常信号影脑内未见明显异常血管团影诊断结果头颅MRA未见明显异常检查方法SE序列冠状位T1WI、T2WI矢状位T1WI,动态增强冠状位及增强后冠状位、矢状位T1WI垂体形态、位置正常,未见明显局部隆起,未见明显异常信号影,垂体柄无明显移位,鞍底无下陷增强后垂体强化明显,动态增强见强化均匀一致,颈内动脉海绵窦段未见明显异常诊断结果垂体动态增强MR扫描未见明显异常检查方法SE序列冠状位T1WI、T2WI矢状位T1WI,增强后冠状位、矢状位及横断位T1WI垂体形态、位置正常,未见明显局部隆起,未见明显异常信号影,垂体柄无明显移位,鞍底无下陷增强后垂体强化均匀一致,未见明显异常强化影,颈内动脉海绵窦段未见明显异常诊断结果垂体平扫+增强未见明显异常检查方法SE序列横断位、斜矢状位、冠状位,FSE序列冠状位T2WI脂肪抑制两侧眼眶对称,眼眶结构清晰,眶内未见明显异常信号影,两侧眼球信号未见明显异常,两侧视神经清晰,信号均匀两侧上颌窦腔清晰、窦壁光整,窦腔内未见明显异常信号影诊断结果眼眶MRI平扫未见明显异常检查方法SE序列横断位T1WI、T2WI及FLAIR,矢状位T1WI两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常,脑内及脑外未见占位性病灶,未见明显异常信号改变影透明隔呈囊样扩大,T1WI为低信号,T2WI为高信号,FLAIR为低信号;余脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置信号未见明显异常中线结构居中诊断结果
1、透明隔囊肿
2、脑实质内未见明显异常检查方法SE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;GD-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI左枕部见一类圆形病灶,大小约
4.6×
4.5×4cm,T1WI呈等信号,T2WI呈等高信号,信号均匀,边缘光整,周围可见明显指压状水肿区;增强扫描示病灶明显强化,境界清楚病灶与枕部脑膜密切,呈宽基相连余脑实质内未见明显异常左侧脑室后角受压变窄,余脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊,中线结构居中诊断结果左枕部大脑凸面占位,考虑脑膜瘤检查方法SE序列T1WI冠状位、矢状位,T2WI矢状位;GD-DTPA增强横断位、矢状位、冠状位T1WI右侧鞍旁可见团块状异常信号影,大小约
3.2×3×
2.5cm,T1WI为等信号,T2WI为等稍高信号,信号均匀,边界清楚;增强后病灶明显均匀强化垂体受压,垂体柄稍向左侧移位,垂体信号未见明显异常右侧颈内动脉明显受压下移,余脑实质内未见明显异常诸脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊,中线结构居中诊断结果右侧鞍旁占位,考虑脑膜瘤可能性大检查方法横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;Gd-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI左侧额叶见团片状异常信号灶,大小约
2.9×
3.1×
3.6cm,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,边界欠清楚,周围见指压状水肿区;增强后病灶明显环状强化左侧侧脑室前角受压略变窄,余脑室、脑池、脑沟未见明显异常,中线结构无明显移位诊断结果左侧额叶占位,考虑胶质瘤可能大检查方法FSE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;增强后横断位、矢状位和冠状位T1WI左侧颞枕叶可见片状异常信号影,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,病变边界欠清楚;增强后病灶周边呈环形强化,内部无明显强化左侧侧脑室后角略扩大,余脑室、脑池、脑沟未见明显异常,中线结构居中诊断结果左侧颞枕叶信号异常,结合临床考虑左颞枕叶胶质瘤术后改变检查方法横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI小脑蚓部可见片状异常信号灶,大小约
3.7×
4.7×
3.5cm,边缘清晰、欠规则,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号;增强后呈斑片状明显强化病灶周围见少许水肿区中线结构居中,第四脑室受压变扁,第三脑室及两侧侧脑室明显扩大诊断结果小脑蚓部占位,考虑髓母细胞瘤可能大,胶质瘤不完全除外检查方法横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI小脑蚓部可见斑片状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号;增强后周边可见环形强化,内部未见明显强化第四脑室稍扩大,余诸脑室未见明显异常,中线结构居中枕部板障不连续诊断结果结合临床考虑小脑蚓部髓母细胞瘤术后放疗后改变检查方法SE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;Gd-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI左侧侧脑室后角区见团块状异常信号灶,大小约
6.4×
4.3×4cmT1WI呈等信号T2W呈不均匀高信号,边界基本清楚;增强后明显强化,其内有小片无强化区病灶周围有少许T1WI低、T2WI高水肿区左侧丘脑受压略向前移位,余脑室未见明显异常,中线结构略右移诊断结果左侧侧脑室后角区占位,考虑室管膜瘤可能大检查方法SE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;Gd-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1图像示右侧桥小脑角区可见一类圆形异常信号灶,大小约
3.3×2×
3.9cm,边缘光整,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈均匀高信号;增强后明显欠均匀强化桥脑受压推移,周围未见明显水肿,,余脑室、脑沟、脑裂未见明显异常中线结构居中诊断结果右侧桥小脑角区占位,考虑听神经瘤可能大检查方法横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI右侧小脑半球可见一类圆形脑室性占位性病灶,大小约3×3×4cm,边界清晰,囊性部分信号均匀,T1WI为低信号,T2WI为高信号,偏左侧可见一小片T1WI低、T2WI稍高信号壁结节影;增强后囊壁环状强化,壁结节明显均匀强化病灶周围见少许水肿区中线结构居中,第四脑室明显受压变形,第三脑室及两侧侧脑室扩大诊断结果右侧小脑半球脑实性占位,考虑血管母细胞瘤可能大检查方法鞍区MR平扫SE序列冠状位T1WI、T2WI矢状位T1WI、T2WI;GD-DTPA增强后矢状位、冠状位及横断位及T1WI鞍区垂体窝内可见占位性病灶,大小约4×3×2cm,边界清晰、欠规则,鞍底明显下陷,视神经受压上移,并见腰身征,T1WI呈低、等信号,T2WI像呈稍高信号;增强后均匀中度强化两侧颈内动脉海绵窦段受压外移诊断结果鞍区垂体窝占位,考虑垂体瘤检查方法冠状位T1WI、T2WI矢状位T1WI、T2WI,GD-DTPA冠状位动态增强及增强后冠状位、矢状位、横断位T1WI垂体偏右侧饱满,局部隆起,垂体柄尚居中,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号;动态增强示垂体偏右侧可见一大小约
0.85x
0.76cm大小的早期无明显强化结节影,余垂体组织明显均匀强化颈内动脉海绵窦段未见明显异常诊断结果垂体异常强化灶,考虑垂体微腺瘤检查方法SE序列冠状位T1WI、T2WI矢状位T1WI、T2WI增强后冠状位、矢状位T1WI鞍上区可见一大小约
2.0×
1.7×
1.7CM大小的占位性病灶,信号不均匀,边界清晰、规整,T1W呈高信号,T2WI大部分为稍高信号,内可见小片稍低信号影;增强后周边明显强化,中央无强化垂体受压变扁并向下移位,颈内动脉海绵窦段无明显外移余脑实质内未见明显异常信号影诸脑室、脑池、脑沟形态、信号未见明显异常诊断结果鞍上区占位,考虑颅咽管瘤可能大检查方法SE序列T1WI横断位、矢状位,T2WI横断位,增强T1WI横断位、矢状位、冠状位右侧鞍旁见一类圆形病灶,大小约
2.4x
2.4cm,T1WI低信号、T2WI呈高信号,边界清晰,周围水肿不明显;增强扫描示病灶明显强化,境界清楚,中央呈星状不强化右侧颈内动脉呈明显受压推移改变垂体形态及信号未见明显异常改变,增强未见明显异常信号影余脑实质内未见明显异常大脑镰向左侧推移,两侧脑室前角受压变形诊断结果右侧鞍旁占位,考虑神经鞘瘤可能性大检查方法PRESS多体素波谱分析,层厚
1.5cm体素1×1×
1.5cm右枕顶叶波谱信号异常,与常规磁共振图像比较,病变区NAA明显减低,Cho明显升高,Lac峰值略高,病变区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值平均分别约为
6.
733、
2.
645、
2.336,病变对侧正常脑组织区域Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值平均分别约为
0.
763、
1.
316、
1.679,正常脑组织区病变周围组织波峰形态及比例基本正常诊断结果右枕顶叶波谱信号异常,考虑恶性胶质瘤可能大检查方法FSE序列横断位T1WI、T2WI、矢状位T1WI,GD-DTPA增强后横断位、冠状位、矢状位T1WI成像:左额叶、颞叶、顶叶可见多发类圆形异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,;增强后病灶明显花环状强化诸病灶周围见T1低、T2WI高信号水肿区诸脑室、脑池及沟裂未见明显异常中线结构居中诊断结果左额叶、颞叶及顶叶多发占位性病灶,考虑转移瘤检查方法SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR,矢状位T1WI两大脑半球体积缩小,两侧基底节区、半卵圆区可见多发小点片、斑片状异常信号灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈等稍高信号,余脑实质内未见明显异常信号影诸脑室、脑池、脑沟稍增宽、扩大,中线结构居中诊断结果
1、两侧基底节区、半卵圆区多发腔隙性脑梗塞
2、脑萎缩检查方法SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR,矢状位T1WI两大脑半球形态可,实质内未见明显异常信号影两侧脑室、三脑室、中脑导水管扩大,四脑室未见明显扩大,中线结构居中诊断结果两侧脑室、三脑室、中脑导水管扩大,考虑梗阻性脑积水检查方法SE序列横断位、矢状位T1WI,FSE序列横断位T2WI,FE序列横断位T2*WI右额叶见片状异常信号影,信号不均匀,边界欠清晰,T1WI高信号为主,T2WI及T2*主体为高信号,边界清楚,周边有环形低信号带,外围有片状长T
1、长T2信号影,边界欠清诸脑室、脑池无殊,中线结构居中诊断结果右额叶脑挫裂伤伴右额叶颅内血肿形成检查方法SE序列横断位T1WI、FLAIR成像,FSE横断位T2WI、T2*WI左侧丘脑及左侧侧脑室见片状异常信号影,T1WI以高信号为主,中心有条形等信号,T2WI高信号,周围环绕低信号,余脑实质内未见明显异常信号影诸脑室、池及脑沟、脑裂无殊,中线结构居中诊断结果左侧丘脑及左侧侧脑室出血(亚急性期)
二、脊柱常见病变检查方法FSE序列矢状位T1WI、T2WI及横断位T2*WI颈椎各椎间盘大小及形态正常,未见明显异常信号改变颈髓形态、位置及大小均正常,未见明显增粗及其它异常改变椎管内外未见明显占位性病灶颈椎骨结构未见明显增生诊断结果颈椎椎间盘平扫未见明显异常检查方法FSE序列矢状位T1WI、T2WI及横断位T2WI颈椎序列齐,生理曲度存在,诸颈椎体形态、位置、信号未见明显异常,椎管无明显狭窄颈髓形态及信号未见明显异常诸颈椎间盘未见明显异常诊断结果颈椎MR平扫未见明显异常检查方法诊断结果检查方法FSE序列矢状位T1WI、T2WI及横断位T2*WI颈2-
3、颈3-4及颈4-5椎间盘向后突出,局部硬脊膜囊受压变形,椎管略狭窄,颈6-
7、颈7胸1及颈5-6椎间盘未见明显突出颈5-6椎间隙稍狭窄颈髓形态及信号未见明显异常颈椎椎体及小关节呈骨质增生改变诊断结果
1、颈2-
3、颈3-4及颈4-5椎间盘伴椎管略狭窄
2、颈椎退行性变检查方法诊断结果检查方法诊断结果检查方法诊断结果检查方法诊断结果检查方法诊断结果检查方法。