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文本内容:
中医治疗脱发柏叶当归脱发特效活血化瘀衡冲散妙 韦姓男,三十五岁,前额头发已脱光,治疗数年,花费一万多元毫无效果上文治其妻眩晕证后,询问能否治其脱发与其处方侧柏叶六百克,当归三百克,晒干制成散剂,每服十克,日服三次,外用柏叶用白酒泡一周后搽之,一月后长出密密的细绒发,欣喜万分,坚持服用三月大效,后续服药治愈
1、生理性脱发 毛发分为硬毛与毳毛头发约8-11万根,硬毛分为长毛和短毛长毛包括头发、胡须、腹毛阴毛,毳毛为人体所特有,又称汗毛头发的颜色因宗族不同而异,有黄、棕、黑、白等不同颜色,头发的粗细、稀密也因人而异,头发的自然寿命3—7年,到时便脱落可自己再生因此,每天脱落80根以内均在正常范围,谓之生理性脱发,四季之中尤以秋天脱发更为明显每天零散脱发超过80根以上者为病理性脱发(散在脱发)
2、病理性脱发
①精神性脱发常有情绪波动、烦躁、过劳、失眠http://www.haodf.com/jibing/shimian.htm\t_blank、惊吓等因素而导致突然脱发三五成片,多少、大小不定,头皮光亮,无自觉症状,仅发于头部数片者称为斑秃,若脱掉1/3以上者谓之全秃,继发眉毛、胡须、腋毛、汗毛脱落者则为普秃,与斑秃相同,只是症状加重,病情发展而异,没有性质区别另外,单有眉毛或胡须呈片状脱落者仍是斑秃之例 治疗这一类脱发,初期宜疏肝理气,调理气血,选用逍遥散加味治疗,后期耗血伤肾,引起血虚肾亏,则以养血滋补肝肾为主,选用《外科正宗》神应养真汤加味内服外用海艾汤熏洗(艾叶、菊花、薄荷、防风、蒿本、藿香、甘松、蔓荆子、荆并穗)
②脂溢性脱发,由秉赋脾虚湿盛之体,脾失健运,或恣食肥甘,伤胃损脾,致使湿热上蒸巅顶,侵蚀发根,引起毛发脱落,或血热太过,导致风胜则燥,进而耗伤阴血,阴血不能养发,毛根干涸而发焦脱落 分两种类型,其一,是血热风燥型脱发(干性脂溢性脱发)头皮发痒较甚,头屑多如雪花,抓之易脱,头发干燥无光泽,头顶部零散脱发此类属肾虚血亏引起,初期宜凉血消风,用朱仁康凉血消风散加减(生地、当归、荆芥、蝉衣、苦参、白蒺力、知母、生石膏、甘草),后期治当滋补肝肾,养血生发,用神应养真汤加减 其二,脾胃湿热型脱发(油性脂溢性脱发),头油大如渗水,剧痒、头屑粘腻污秽,洗不净头发油腻,头顶部头发稀疏无光泽,零散脱落此类多属脾不健运,湿从内生溢于肌表而成,治宜健脾祛湿,化浊止痒生发,常以平胃散与神应养真汤合用或用赵炳南祛湿健发汤(白术、泽泻、猪苓、荜解、车前子、川芎、赤石脂、白鲜皮、桑椹、生地、熟地、首乌)湿去则发生
③症状性脱发,这类脱发可见于很多疾病,作为某一种疾病的一个局部症状,如红斑狼疮http://www.haodf.com/jibing/hongbanlangchuang.htm\t_blank的脱发最具有代表性,以头顶和前发际为主,随着原发病的轻重而表现不同在诊断SLE时“狼疮发”是一个指征待原发病治愈后脱发亦停止头发可以再生,其它如皮肌炎http://www.haodf.com/jibing/pijiyan.htm\t_blank,甲亢http://www.haodf.com/jibing/jiakang.htm\t_blank、糖尿病http://www.haodf.com/jibing/tangniaobing.htm\t_blank、贫血http://www.haodf.com/jibing/pinxue.htm\t_blank、硬皮病http://www.haodf.com/jibing/yingpibing.htm\t_blank均可导致脱发硬皮病皮肤发硬萎缩后局部无汗、无发一般是对症治疗原发疾病
④药物性脱发,这类脱发主要发生于某些疾病治疗过程中药物的副反应,如化疗http://www.haodf.com/jibing/hualiao.htm\t_blank使用的免疫抑制剂,如秋水仙硷,氟脲嘧啶,维生素A等,可引起头发零散脱落直至脱光如各种广告治疗银屑病http://www.haodf.com/jibing/yinxibing.htm\t_blank的药服后有脱发,这是此类药物抑制毛发生长之故染发也可引起脱发,另外,某些中药用量过大后也可引起脱发,如川芎、香附、天花http://www.haodf.com/jibing/tianhua.htm\t_blank粉、雷公藤等
⑤真菌性脱发,主要是由真菌感染http://www.haodf.com/jibing/ganran.htm\t_blank引起的片状脱发,有发鞘、鳞屑、断发、发病快,有传染性,黄癣伴有黄癣痂及鼠尿味,男女老幼皆可发病,不及时治疗可引起永久性脱发白癣则只发于儿童及少年,至成年后可自愈,伴有白色鳞屑,易继发脓癣,黑点癣则少见中药有土槿皮,白矾,黄精,陈皮等都是有效药,西医有效的内服药及外用药不少
⑥永久性脱发,也称疤痕性脱发主要由外伤、烧伤http://www.haodf.com/jibing/shaoshang.htm\t_blank、烫伤http://www.haodf.com/jibing/tangshang.htm\t_blank、手术、疖肿、黄癣等引起局部毛囊破坏、疤痕形成,毛发难以再生,此类脱发的治疗目前可用毛发移植术
三、其它治法
1、外治法 海艾汤煎水冲洗,还有生发酊、红花侧柏酊、斑蝥酊、山奈酊、辣椒酊、毛姜酊等,任选一种外搽,日1—2次
2、针灸疗法采用辨证取穴,循经取穴,邻近取穴,经验取穴等多种取穴方法手法虚者补之,实者泻之,留针30分钟,10次为1疗程
3、耳针取神门、肺、肾、交感、内分泌、脾,除针刺外,还可用胶布粘上王不留子贴敷
4、穴位注射法阿是穴或俞穴,取当归注射液,丹参注射液及维生素B
6、B
12、三磷酸腺苷等,选取一种,用注射针刺入俞穴得气后每穴推注
0.5-
1.5毫升,2日/次,10次1疗程
5、单验方如生发丸、斑秃丸、侧柏丸、生发饮,一麻二至丸,益肾荣发丸、养血生发胶囊、荣发养颜宝等,可以选用陕西省中医院http://www.haodf.com/hospital/DE4rO-XCoLU0CUOnjfh42XHZ0l.htm\t_blank研制的新生发丸疗效较佳
6、注意事项
1、劳逸结合,心情舒畅,忌烦恼、悲观忧愁、动怒
2、饮食多样化,富有营养,改正偏食习惯
3、不要用碱性肥皂洗头
4、脂溢性脱发不宜洗头过勤,少食辛辣、甜食及肥腻之物,勿饮酒,晚间少喝咖啡、浓茶
5、调治中要有耐心和信心,有效药方不宜频繁更改,坚持守法守方治疗
四、须发早白(主要指青少年白发)又称“少白头”,早在《内经》、《诸病源候论》中均有详细记载 鉴别诊断 斑驳性白发、白化病、斑秃、白癜风http://www.haodf.com/jibing/baidianfeng.htm\t_blank 分型治疗
1、肝肾亏虚型多由先天禀赋不足,白发多从少年开始,常有家族史或大病久病之后,元气大伤,脏腑虚竭,头发花白渐至全部白发,兼有稀疏脱落,头发纤细无光泽,或脆弱易断,伴头晕http://www.haodf.com/jibing/touyun.htm\t_blank眼花、耳鸣http://www.haodf.com/jibing/erming.htm\t_blank耳聋http://www.haodf.com/jibing/erlong.htm\t_blank,腰膝酸软,不任劳作,舌质淡红,苔白薄,脉沉细弱治疗滋补肝肾,养血乌发,选用《医方集解》,七宝美髯丹加味、首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂,加桑椹、旱连草、女贞子、熟地、菊花等)
1、乌发丸生首乌150克黑芝麻l5克霜桑叶30克桑椹30克旱莲草30克女贞子15克生地30克金银花30克菟丝子30克杜仲30克金樱子15克豨莶草30克侧柏叶30克黄精30克怀牛膝15克桃仁15克红花15克西洋参30克代赭石30克做蜜丸 每丸9克重 每日三次 每次1丸 三个月一疗程
2、营血虚热型以青少年多见,表现为头发花白、干燥、有白屑脱落、痒感,伴五心烦热、心悸失眠、多梦、口干舌燥、舌红苔少、脉细数等 治则滋阴凉血乌发用草还丹加减菟丝子、枸杞、桑椹子各15g,生地、赤芍、桑叶各12g,丹皮、菊花各10g、川芎、白芷、蔓荆子各6g,首乌20g,水煎服
3、气滞血瘀型临床表现为短时间内头发大量变白,病前多有精神刺激因素,伴有胸胁满闷胀痛,心烦易怒,善太息,舌质暗或有瘀点,脉弦涩等(伍子胥被困绍关,一夜白了头即是此例) 治则疏肝理气,活血乌发 选用逍遥散合通窍活血汤加减
4、单验方
①血热白发方生地、丹皮、赤芍、当归、黄芩、女贞子、制首乌、旱莲草、黑芝麻
②肝郁白发方生地、丹皮、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、栀子、柴胡、首乌、桑叶等
③肾虚白发方何首乌、旱莲草、桑椹子、黑豆、生熟地、枸杞、当归、菟丝子、补骨脂、女贞子、黑芝麻等
5、传统治疗方法
①常用的中医药有以下几种,可根据具体情况选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、七宝美髯丹、复方首乌片、龟鹿二仙膏、女贞子膏、首乌延寿丹、逍遥丸
②常用的中草药有当归、首乌、黑芝麻、黑豆、旱莲草、女贞子、熟地、白芍、枸杞、补骨脂、桑椹、桑叶、菟丝子、五味子、丹皮、核桃等
③白发患者宜常食以下食物动物肝脏、柿子、西红柿、土豆、黑芝麻、核桃、黑米、黑木耳、桑椹子、大枣、枸杞子等
6、注意事项
①性格应开朗,心情舒畅,克服悲观失望的消极因素
②注意体育锻炼,提高机体的抗病能力
③本病治疗多数进展缓慢,故在内治中要守法守方,坚持治疗,不可急于求功,只有坚持一段时间的正规治疗,才能获效 脱发为一常见疾患,主要有斑秃、早秃、脂溢性脱发等斑秃系局限性斑状脱发,骤然发生,经过徐缓,其特点为病变处头皮正常,无炎症,无自觉症状,常于无意中发现,头部有圆形或椭圆形脱发斑,秃发区边缘的头发较松,很易拔出,斑秃的病程可持续数月至数年,大多能自愈,但也有反复发作的斑秃中约有5-10%的病例在数天或数月内头发全部脱光而成为全秃,少数严重者可累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等,全部脱光称普秃早秃好发男性青壮年,多见于脑力劳动者,脱发特点从前额两侧开始逐渐向头部延伸,头发渐渐变得稀少纤细,新发生长越来越细,柔软无力,失去光泽,也有从头顶部开始脱发,脱发区呈一片均匀稀疏细软的头发,有微痒感脂溢性脱发,多见于青壮年男性,头皮往往油腻发亮或有大量头屑,呈灰白色糠秕状,头发干燥缺乏光泽,自觉瘙痒,时日长久前额两侧及头顶部头发开始对称脱落,疏稀变细,患部由于毛囊萎缩,常致永久性脱发 本病病因尚未完全清楚,目前多数认为与内分泌失调、雄性激素增多、神经精神刺激、血管机能紊乱、免疫功能异常及遗传因素等有关 斑秃的诊断是根据头部突然出现圆形或椭圆形的秃发斑,无自觉症状,患部皮肤正常早秃则多见前额两侧或头顶部头发稀少纤细,易脱落,微痒脂溢性脱发者头发油腻或头屑多,头发稀疏变细,自觉瘙痒一般诊断不难 本病治疗首先希望患者解除精神负担斑秃可内服胱氨酸及维生素B,必要时可服用皮质类固醇激素,局部皮内注射牛奶针或醋酸氢化可的松混悬液;脂溢性脱发可服维生素B
2、B6等 斑秃中医名“油风脱发”俗称“鬼剃头”祖国医学认为其病因是血虚不能随气营养肌肤,以致腠理不密,毛孔开张,风邪乘虚侵入,风盛血燥,头发失荣,发枯而脱;此外,情绪抑郁,劳伤心脾,影响生化之源,也有关系早秃、脂溢性脱发中医名“发蛀脱发”,其病因属肾精不足,也与思虑过度、劳伤心脾及阴虚热盛、蕴湿积热、湿热上蒸所致发根不固、稀疏脱落有关 =================================================方名生发汤 【功能主治】 功能滋肝肾,补气血,祛风湿主治脂溢性脱发 【处方组成】 木瓜10克、旱莲草30克、生地12克、熟地12克、首乌15克、天麻15克、菟丝子12克、当归10克、白芍15克、茯苓12克、羌活10克、甘草15克,水煎服 【辨证加减】 皮脂分泌旺盛,头皮油腻,头屑多,作痒者加重木瓜、首乌量为各30克,再加白蒺藜15克、白藓皮15克、川芎6克、苡仁12克;兼肝郁不舒者,当归量增为15克、白芍为10克,再加赤芍、龙胆草各10克、柴胡
4.5克;肝肾阴虚者,首乌量增为30克,再加桑椹子15克、女贞子12克、龟版15克;偏肾阳虚者加黄芪15克、仙灵脾10克、怀山药15克、黄精15克根据病人的具体情况,获得一定的疗效后可改用“生发膏”或“生发丸”巩固疗效,其方药组成为首乌、天麻、黑芝麻,胡桃仁、党参、旱莲草、白芍各等分,加蜂蜜适量制成膏或丸 【临床疗效】 治疗90例脂溢性脱发,疗效均满意 【处方来源】 陕西省汉中县中医院杨汉兴 【按语】 在使用本方期间,患者需注意忌食辛辣、生冷等刺激性食物,同时还可外用中药艾叶10克、菊花10克、防风10克、藿香10克、甘草10克、荆芥6克、白藓皮15克、刺蒺藜15克,煎水洗头,隔日1吹;或用苏打30克、硼酸10克分次化水外洗,每3日1次 ================================================方名陆氏斑秃汤 【功能主治】 功能养血活血祛风,滋补肝肾主治斑秃 【处方组成】 当归12克、赤芍12克、白芍12克、川芎10克、熟地12克、丹参15克、制首乌12克、巴戟12克、肉苁蓉12克、熟女贞12克、桑椹子12克、羌活10克、荆芥10克,水煎服 配合外用发生酊,其方药组成鲜侧柏叶包括种子及带叶的枝350克、丹参100克、生姜160克、葱白160克、生半夏80克、蛇床子40克、明矾10克,将上药切碎或打碎蛇床子用布包置坛中,再将60%酒精6000毫升加温倒入坛中,加盖封闭浸泡7天,滤取药液备用用时取药液涂擦毛发脱落处,每天3一4次,每次外搽药水时轻轻摩擦局部,直至皮肤发红为止,以促进毛发生长 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗斑秃30例,结果痊愈10例,进步13例,无效7例,有效率为
76.7%其中全秃8例,经治疗后有3例进步,5例无效 【处方来源】 安徽蚌埠医学院附属医院陆文生 【按语】 本法对青少年患者、病程短、病变部位少者疗效为佳,且对复发者仍有较好疗效 ================================================方名生发饮 【功能主治】 功能滋补肝肾,养血生精主治斑秃 【处方组成】 制首乌15克、桑椹子15克、菟丝子15克、京丹参15克、生黄芪15克、补骨脂12克、生地黄12克、党参12克、酒川芎3克、黑芝麻24克、当归9克,水煎服 【辨证加减】 偏于气虚,少气懒言,疲倦乏力者加四君子汤,重用党参、黄芪;偏于血虚、面色苍白、头晕眼花加白芍、鸡血藤,重用当归;气血两虚者加白芍、白术、茯苓、炙甘草、黄精;失眠者加炙枣仁、柏子仁、远志;发枯肤燥,脱屑瘙痒、血虚风燥者加胡麻仁、花粉、麦冬、羌活、杭菊;阴液亏损者加玄参、生地、沙冬、麦冬、玉竹;肝气郁结,胸闷、胸胁胀满痛者加柴胡、白芍、枳壳、香附;湿热内蕴者加银花、野菊花、蒲公英、地丁 【临床疗效】 治疗357例脱发,其中痊愈298例,显效14例,有效19例,无效26例,痊愈率达
83.5% 【处方来源】 福州台区医学院科学研究所吴熙 【按语】 以本方为主再根据人的体质与病情的轻重不同进行随证加减,同时局部再配合七星针叩打脱发区,刺激局部可促使毛发生长,提高疗效,以体现整体疗法 ================================================方名六味生发饮 【功能主治】 功能养血,滋阴,补肝肾主治各型脱发 【处方组成】 生地15克、熟地15克、当归20克、侧柏叶15克、黑芝麻20克、首乌25克,水煎服 局部配合生发酊外搽,每日3次生发酊组成红花60克、干姜90克、当归、赤芍、生地、侧柏叶各100克,上药切碎放入75%酒精3000毫升,浸泡20天备用 【辨证加减】 风盛血燥者去熟地,重用生地30克、加丹皮10克、蛇床子15克、蝉蜕10克、苦参20克、川芎10克、白藓皮20克;肝肾亏损严重者加杞子20克、菟丝子20克;气滞血瘀者加红花10克、赤芍15克、桃仁10克、川芎10克、鸡血藤20克;皮肤瘙痒者加苦参9克、白藓皮12克、地肤子12克 【临床疗效】 治疗各型脱发192例,其中斑秃61例,脂溢性脱发115例,结果痊愈16例,显效43例,好转122例,总有效率达
94.27% 【处方来源】 大连市第三人民医院周鸣岐 【按语】 本方也可制成糖浆或片剂,糖浆每瓶100毫升,为每日剂量,分早、中、晚3次饭后半小时饮服,连续3个月为1疗程;片剂每瓶160片,每次6片,每日3次吞服 ===============================================方名斑秃外用方 【功能主治】 功能活血祛风主治各型斑秃 【处方组成】 红花60克、干姜90克、当归100克、赤芍100克、生地100克、侧柏叶10O克将上药切碎放入75%酒精3000毫升,密封浸泡10天后外用,每日搽患处3一4次 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗脱发33例,其中斑秃26例,全秃4例,普秃3例,结果治愈或基本治愈21例毛发全部生长或仅留少许稀疏茸毛区;显效6例80%以上秃发区毛发生长;好转2例秃发区稀疏毛发生长;无效4例,总有效率
87.9%,有效病例一般在15~30天开始生长毛发 【处方来源】 解放军第191医院李晓华 【按语】 本方以外用为主治疗各型斑秃,疗效较为满意,且有方法简便及无副作用之优点PAGE10。