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中药敷脐法治疗小儿外感咳嗽疗效观察首席医学网http://www.9med.net 2008年03月06日12:51:17Thursday 中华临床医师杂志征稿http://www.clinicmed.net/\t_blank中华普通外科学文献http://journal.shouxi.net/qikan/guokanll_zzxq.phpid=430八届全国帕金森病会http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1819\t_blank期刊社的网站运营专家http://journal.shouxi.net/ojschina/\t_blank医学类核心期刊征稿http://www.shouxi.net/hexinqikan/\t_blank全国抗菌药物会http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1848\t_blank国际病毒性肝炎http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1826\t_blank中华腔镜泌尿外科杂志http://journal.shouxi.net/qikan/guokanll_zzxq.phpid=421第五届世界癌症会http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1844\t_blank国际神经科技大会http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1846\t_blank全用药学术会议http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1823\t_blank国际药师论坛http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1832\t_blank基因组活动周http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1841\t_blank第四届抗体大会http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1842\t_blank亚太临床微生物http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1794\t_blank作者李炜奕 作者单位长春市妇幼保健所,吉林长春130000 加入收藏夹http://journal.9med.net/qikan/article_collect.phpid=333670《中华临床医师杂志》中华医学会主办,中华医学电子音像出...http://www.clinicmed.net/submission\t_blank航空航天医药在线征稿http://journal.9med.net/qikan/guokanll_zzxq.phpid=411\t_blank[先天性唇裂儿护理http://journal.shouxi.net/html/qikan/hlxyylbj/zhxdhlxzz/2011182/zkhl/20110406095803740_
556697.html\t_blank][编辑达人办公省事e族http://journal.shouxi.net/ojschina/\t_blank]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策http://journal.shouxi.net/html/qikan/yyglyyfyxwsx/zhxdyyglzz/201011811/dcyfx/20101210110423782_
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903.html\t_blank【关键词】 中药;小儿外感;咳嗽;敷脐 小儿外感咳嗽是婴幼儿时期常见、多发病之一,可在冬春季节广泛流行对婴幼儿的健康产生极大的威胁全国每年大约有300万儿童患此疾病约30%的患儿因病程迁延导致肺炎到目前为止仍采用抗病毒、抗感染及止咳祛痰药物等联合用药治疗如何进行更有效的治疗、缩短疗程、减少并发症,是儿科医生不断探讨的问题我们根据传统中医理论及临床经验,筛选杏仁、桃仁、皂角、细辛、羌活等作为贴敷药物,临床进行神阙穴位贴敷治疗160例患儿,取得了满意的效果现报告如下 1 资料与方法
1.1 一般资料自2005年11月~2006年12月就诊的305例患儿,符合以下标准年龄为0~6岁,性别不限,发病时间3d以内,就诊前未用过抗生素及抗病毒等药物
1.2 诊断标准
1.
2.1 西医诊断标准参照《实用儿科学——急性支气管炎》胡亚美主编,人民卫生出版社,2003年11月,第7版拟定
①临床上以咳嗽为主要症状,常见干咳,以后有痰
②多先有上呼吸道感染症状,然后出现咳嗽
③听诊双肺呼吸音粗糙,或有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音
1.
2.2 中医诊断标准参照新世纪全国中医高校本科统编教材《中医儿科学》拟定
①以咳嗽、咳痰为主要临床症状
②病前多有感冒病史
③肺部听诊两肺呼吸音粗糙或闻及干啰音
④血常规检查病毒感染者白细胞总数正常或偏低,细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞增高
⑤X线检查显示双肺正常或肺纹理增粗
1.
2.3 中医外感咳嗽辨证标准参照新世纪全国中医高校本科统编教材《中医儿科学》拟定
①咳声高扬,或咳声不爽
②痰白清稀,或痰黄粘稠
③发病较急,病程较短
④可伴有风寒或风热表症
1.3 方法将305例患儿按就诊顺序编号,详细询问病史及进行体格检查,填写临床观察表患儿随机分为2组,即中药敷脐组(试验组160例)和口服中成药组(对照组145例)
1.
3.1 中药敷脐组(治疗组)取中药免煎颗粒杏仁、桃仁、皂角、细辛、羌活各1袋,将上述药混匀,滴水使药物成糊状,装入绵纸袋中,置于神阙穴位处固定每天换药一次用量0~1周岁患儿,每次用混合药物1/4份;2~5周岁患儿每次用混合药物1/3份;6岁以上患儿每次用混合药物1/2份
1.
3.2 口服中成药组(对照组)选用中成药“通宣理肺片”(云南白药集团丽江药业有限公司,批准文号国药准字Z20027044包装每盒24片功用祛风解表,宣肺止嗽)口服使用方法0~1周岁患儿,1片/次;2~5周岁患儿,2片/次;6岁以上患儿3片/次;均为2次/d
1.4 疗效判断标准
①临床痊愈治疗3d内,咳嗽症状体征完全消失
②显效治疗3d内,咳嗽症状体征较前明显缓解,仍需药物维持
③有效治疗3d内,咳嗽症状体征有所减轻,仍需药物维持
④无效治疗3d内,临床症状和体征无改善,甚至加重以治愈+显效+有效为总有效率
1.5 临床资料的统计处理采用SPSS
8.0统计学软件,对两组临床资料及治疗效果分别进行t检验及χ2检验P<
0.05有统计学意义 2 结果 两组患儿的性别、年龄、临床表现及体征等指标经统计学分析,P>
0.05治疗组160例,总有效率
89.37%,对照组145例总有效率
63.45%P<
0.01,两组差异有统计学意义两组治疗效果见表1表1 两组治疗效果 3 讨论 外感咳嗽是婴幼儿时期高发的疾病之一,临床中针对病源,应用抗菌、抗病毒及止咳等药物治疗,静点及口服药物给患儿增加很多痛苦和麻烦而我们采用中药敷脐治疗疾病,既安全又减少患儿打针、吃药的痛苦 方剂中杏仁具有降气平喘等功效现代医学研究杏仁中含有杏仁甙,经水解后产生氢氰酸,对呼吸中枢有镇静作用细辛主治咳嗽、气逆及外感风寒所致的头痛以皂角和羌活散风止痛、利九窍桃仁入大肠之经,取之破血行瘀之功,渗入神阙穴达经脉,以起到治病作用方剂配伍,简单易行,控制炎症,防止并发症在临床应用中未发现任何不良反应从本组临床资料看,治疗组在总有效率上明显优于对照组从而表明中药敷脐治疗效果显著因此我们认为,中药敷脐疗法作为一种治疗小儿外感咳嗽的方法,安全、有效、使用方便,既可靠经济,又减少患儿胃肠道负担,值得临床推广应用。