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一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案1.酶能加速化学反应速度是由于A.酶能增加反应活化能B.酶具有活性中心C.酶的高度特异性D.酶能降低反应的活化能E.酶能抑制可逆反应中的逆反应正确答案:D 2.巴氏消毒法消毒牛奶的目的是A.防止和抑制微生物在牛奶中生长和繁殖B.使牛奶中的蛋白变性,易于吸收C.杀灭牛奶中所有微生物D.杀灭牛奶中的病原菌E.使牛奶不含活菌正确答案:D 3.当肌浆网释放Ca减少时,主要引起心肌A.收缩力降低B.收缩力增强C.舒张期延长D.舒张期缩短E.传导速度加快正确答案:A4.维生素K的作用机制是A.作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.竞争性对抗纤溶酶原激活因子C.抑制纤溶酶D.促进血小板聚集E.抑制ATⅢ正确答案:A5.下列与盐酸利多卡因不符的叙述是A.为白色结晶性粉末B.对酸或碱较稳定,小易被水解C.水溶液显碱性D.具重氮化-偶合反应E.具有抗心律失常作用正确答案:D 6.吗啡在酸性溶液中加热会脱水重排生成A.阿朴吗啡B.N-氧化吗啡C.双吗啡D.可待因E.去甲吗啡正确答案:A 7.分子中含有2个手性中心,但只有3个光学异构体的药物是A.左氧氟沙星B.盐酸乙胺丁醇C.卡托普利D.氯霉素E.盐酸麻黄碱正确答案:B 8.以下对卡托普利的描述错误的是A.降低外周血管阻力B.降压时伴反射性心率加快C.可改善心衰患者的心脏功能D.适用于各型高血压E.使血管紧张素Ⅱ生成减少正确答案:B9.对癫痫强直阵挛性、失神小发作和精神运动性发作均有效的药物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.加巴喷丁D.苯妥英钠E.丙戊酸钠正确答案:E10.休克Ⅱ期患者的临床表现除了A.动脉血压进行性降低B.皮肤黏膜发绀C.非常烦躁D.患者神志淡漠E.少尿或无尿正确答案:C 11.哌替啶按化学结构分类属于哪种类型的镇痛药A.苯吗喃类B.哌啶类C.氨基酮类D.吗啡喃类E.其他类正确答案:B12.表面活性剂毒性大小的顺序是A.阴离子型阳离子型非离子型B.阳离子型非离子型阴离子型C.阴离子型非离子型阳离子型D.阳离子型阴离子型非离子型E.非离子型阴离子型阳离子型正确答案:D13.标示量为
0.3g的阿司匹林片,其含量限度应为标示量的95%~105%,下面含量合格的为A.
0.287gB.
0.276gC.
0.285gD.
0.318gE.
0.327g正确答案:A14.哺乳期妇女用药,下列哪项是错误的A.可用可不用的药物尽量不用B.尽量用短效药物C.可在母体内药物浓度低的时候哺乳D.剂量可以增大,但疗程不能过长E.母亲必须用药时,选择对婴儿影响小的药物正确答案:D15.临床上可用于镇咳的中枢性镇痛药是A.磷酸可待因B.枸橼酸芬太尼C.哌替啶D.美沙酮E.纳洛酮正确答案:A16.丙氨酸-葡萄糖循环的作用除转运氨外还可以A.促进氨基酸转变成糖B.促进非必需氨基酸的合成C.促进氨基酸转变为脂肪D.促进鸟氨酸循环E.促进氨基酸氧化供能正确答案:A17.可使机体产热增加的激素是A.皮质醇B.胰岛素C.甲状腺激素D.生长素E.促卵泡激素正确答案:C18.属于抗肿瘤的植物有效成分是A.紫杉醇B.博来霉素C.丝裂霉素CD.阿柔比星E.顺铂正确答案:A 19.用硅胶G薄层,以甲酰胺为固定相,行强心苷的分配层析,合适的展开剂是A.氯仿丁醇91B.苯丁醇丁酮911C.氯仿甲醇991D.氯仿丙酮41/甲酰胺饱和E.BAW415正确答案:D20.白喉棒状杆菌的特点是A.革兰染色阴性B.在普通培养基上生长迅速C.有异染颗粒D.内毒素致病E.对磺胺敏感正确答案:C 21.显黄色的生物碱是A.苦参碱B.小檗红碱C.马钱子碱D.小檗碱E.药根碱正确答案:D22.关于溶出度与生物利用度的描述,下列说法错误的是A.溶出度是指在规定介质中药物从固体剂型中溶出的速度和程度B.生物利用度是指血管外给药用药剂量中进入体循环的药物的相对数量和相对速率C.体外参数有T、T及释放度等D.体内参数有C、t、AUC等E.药物的体内外试验都具有较好的相关性正确答案:E23.属于钠通道阻滞药的抗心律失常药的是A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.普萘洛尔E.拉贝洛尔正确答案:A24.医院药剂科自配制剂必须坚持A.为医疗和科研服务的方向B.为医疗和科研服务的方向,坚持自用原则,不得进入市场自配制剂必须指定操作规程和质量标准,按要求检验合格后方可使用C.自用的原则D.制订操作规程E.制订质量标准正确答案:B25.在碱性液中可水解,产生α-氨基酸的结构,与茚三酮盐酸液共热呈紫红色的药物是A.博来霉素B.氟尿嘧啶C.阿霉素D.氮甲E.卡莫司汀正确答案:D26.与DIC患者发生贫血有关的因素是A.微血管通透性增加B.白细胞被激活C.血小板数量减少D.微循环淤血E.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网正确答案:E 27.香豆素类的抗凝机制为A.对抗维生素K参与某些凝血因子的合成B.对抗维生素B参与凝血过程C.阻断外源性凝血机制D.阻断内源性凝血机制E.对抗维生素K参与凝血过程正确答案:A28.体内氨的主要来源是A.肾脏产氨B.肠道吸收C.氨基酸脱氨基D.胺分解E.碱基分解正确答案:C29.老年人服用抗高血压药易引起直立性低血压的主要原因是A.肾排泄减少致血药浓度过高B.肝脏代谢减少致血药浓度过高C.神经反射障碍致血压调节功能减弱D.对药物的敏感性升高E.对药物的耐受性降低正确答案:C30.强心苷母核四个环空间排列错误项A.A/B环为顺式B.A/B环为反式C.B/C环为顺式D.B/C环为反式E.C/D环为顺式正确答案:C31.属于抗肿瘤的抗生素是A.紫杉醇B.长春新碱C.磷霉素D.阿柔比星E.克林霉素正确答案:D 32.医学科研道德的根本原则是A.献身医学B.造福人类C.团结同道D.合理保密E.严谨治学正确答案:B33.盐酸美沙酮的化学结构是A.B.C.D.E.正确答案:B34.有关蟾酥毒的叙述不正确项是A.属于甾体化合物B.是一种强心苷C.C侧链为六元不饱和内酯环D.C羟基不与糖结合E.C羟基常与辛二单酰精氨酸结合正确答案:B35.含黄嘌呤脱氢酶最多的细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.心肌细胞D.血管内皮细胞E.中性粒细胞正确答案:D36.不具有酸碱两性的药物是A.青霉素B.对氨基水杨酸C.磺胺嘧啶D.环丙沙星E.多西环素正确答案:A37.苯二氮类的作用机制为A.通过开环发挥作用B.通过水解作用C.通过偶合作用D.通过拮抗受体的作用E.通过与大脑皮层中的苯二氮受体结合而发挥作用正确答案:E38.对DNA毒性最强的活性氧是A.OB.OC.OHD.HOE.LOO正确答案:C39.生物样品测定方法中最低定量限的准确度应在真实浓度的范围是A.70%~95%B.80%~100%C.80%~110%D.80%~120%E.90%~115%正确答案:D 40.具有氨基醇官能团药物鉴别反应所需的试剂为A.三氯化铁试液B.重铬酸钾试液,过氧化氢试液C.发烟硝酸,乙醇,固体氢氧化钾D.盐酸和氯酸钾,氢氧化钠E.NaOH溶液,硫酸铜,乙醚正确答案:E
二、A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案(41-42题共用题干)某医院一产妇急需剖腹产,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内41.主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的A.彼此平等B.团结协作C.彼此监督D.相互尊重E.相互制约42.护理对象的什么权益被侵犯A.生命健康权B.求偿权C.自主权D.知情权E.人身自由权正确答案:41.B;42.A(43-44题共用题干)某男患者,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得患者信任在患者主动配合下,通过中西医结合治疗,使患者好转出院这个患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭43.在这个患者的治疗中,哪一点最能体现医师的美德A.重人贵于重病B.推动自己促进和维护病人利益C.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作D.仁者爱人包括利人、关怀人E.以上各点都符合医师的美德44.在这个患者的治愈过程中,以下哪点说法不够准确A.患者不仅有被动的一面,更有能动的一面B.医务人员通过教育和疏导,变患者的顽固拒医行为为积极求医行为,变患者消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键C.打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任D.医务人员的权威性是至高无上的E.把病人的思想工作放在首位是正确的正确答案:43.E;44.D(45-46题共用题干)患者,女,32岁下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊门诊接诊医师检查,初诊为子宫肌瘤入院后,进修医师按子宫肌瘤书写了病历经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术术前,未执行上级医师再详细探宫腔的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示需排除妊娠可能,术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切切开子宫,见一胎儿该患者已生有一男一女,系绝育对象术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见45.若将事故实情告知患者家属,针对手术者应负的道德责任,最正确的说法是A.违背审慎的医德要求,未作必要的认真的检查,造成医疗事故B.经验不足,对技术常规不熟悉,系医疗事故C.虽错误切除子宫,但同时为患者做了需做的人流和绝育手术,功过参半D.手术未造成其他伤害,患者应予谅解E.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任46.若不将事故实情告知患者及家属,对这种做法最正确的评价是A.手术实际上为患者做了需做的人流手术,不算事故,不告知患者,符合医德B.此系医院的医疗秘密,内部总结教训即可,不必告知患者C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利D.告知患者实情,会造成不必要的医疗纠纷E.告知患者实情,会降低医院信誉正确答案:45.A;46.C(47-49题共用题干)一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问带钱了吗少校摇了摇头,又赶紧吃力地说我是现役军人,能报销……话未说完又昏迷过去医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说我多倒霉呀!白受了个处分半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家47.该值班医师出现过错的根源在于A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题B.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾C.没有正确适应医学模式转变的要求D.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系E.以上都不是48.该值班医师严重缺乏的美德是A.克己B.利人C.同情D.正直E.以上都有49.医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是A.恪守先交钱,然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定B.先积极抢救,然后再恰当解决收费问题C.只管抢救,收费是别人的事D.把棘手患者推给上级医生E.以上都不对正确答案:47.D;48.C;49.B(50-51题共用题干)某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救经查伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险但手术需要亲属签协议书可伤员的同行者谁也不敢代签这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任经过医务人员的全力抢救,伤员脱险50.对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是A.正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策B.正确,权威医生在任何时候都可以代替患者做主C.正确,医生既已受到患者信托,必要时必须承担责任D.错误,未经家属委托E.错误,医生本人和医院承担的风险太大51.该上级医生作出自己的选择之伦理依据是A.医患之间契约关系中医师有独立人格B.医患之间契约关系中患者自愿进入C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位D.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑正确答案:50.C;51.D(52-54题共用题干)某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒患者中进行对照实验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用结果使用组251人中死亡20人,病死率7.07%;未用组157人中死亡36人,病死率22.8%52.下面说法错误的是A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到C.在临床医学研究中,使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价D.无道德代价的实验,在医学科学方面是可以完全做到的E.安慰剂虽没有药物作用,但确有一定的效果53.在临床医学研究中,对受试者应该做到的是A.以科学利益放在第一位,患者利益放在第二位B.危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂C.在医学研究中,即使患者病情恶化也不可以中断实验D.为了更好地获得实验数据,可以对患者说慌,可以不解答患者的疑问E.在医学研究中,不必一昧坚持知情同意54.在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法A.是对病人的一种欺骗B.是违背人道主义原则的C.是违背知情同意原则的D.以征服疾病为目的,为发展医学,在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的E.是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体实验中广泛应用正确答案:52.D;53.B;54.D(55-57题共用题干)某男患者,65岁患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院医生出于人道,将他破格地收入院究竟该不该收治这个病人55.按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人D.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响E.在医院内,病人有安全感,心理状态好56.从病人的权利分析,应该收治的理由是A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者,应一视同仁E.以上都是57.从医务人员的义务出发,下列除外哪点都是应该收治的A.医务人员有诊治病人的责任B.医务人员有解除病人痛苦的责任C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的E.对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值正确答案:55.C;56.E;57.D(58-59题共用题干)一小儿,女患者,11岁患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好58.在该事例中,涉及了病人权利的哪一项A.享有基本的医疗权B.享有自我决定权C.享有自我选择权D.享有知情同意权E.以上都是59.下面说法,哪一点是错误的A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效C.医生不可以强求病人做不同意做的手术D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的正确答案:58.E;59.D(60-63题共用题干)某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实60.下面哪种说法是错误的A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到C.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价D.无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的E.安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果61.在临床医学研究中,对受试者应该做到的是A.以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位B.危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂C.在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验D.为了更好的获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问E.在医学研究中,不必一味坚持知情同意62.在本案例中,下面说法除外哪一点都是对的A.侵犯了受试者的权利B.具体试验安排不对C.医学试验目的是对的D.试验代价太大E.本试验是不可取的63.在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法A.是对病人的一种欺骗B.是违背人道主义原则的C.是违背知情同意原则的D.以征服疾病为目标,为发展医学的需要,严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的E.是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体试验中无条件使用正确答案:60.D;61.B;62.C;63.D(64-65题共用题干)晚上7时,刘医生值班一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室,请求医生救她儿子的命她边哭边说,小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来,她赶了3个多小时的路程来到这里经刘医生检查,颅骨骨折,瞳孔散大,对光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已处于深度昏迷状态,情况十分危急刘医生立即开出CT检查单,一旦结果出来,就可行开颅术但孩子的母亲没钱,CT无法做,手术不能进行刘医生只好一边催其母亲去筹钱,一边给小孩采取一些抢救措施,他只能做到这些可直到天亮,孩子的母亲也未把钱筹来早7点36分,这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤,永远离开了这个世界64.根据此病例医护人员违反哪条医德原则A.防病治病B.救死扶伤C.实行人道主义D.全心全意为人民身心健康服务E.公正原则65.没有遵循哪条医院管理道德的基本原则A.预防为主的原则B.以人为本原则C.两种效益兼顾社会效益优先的原则D.质量第一原则E.公平公正原则正确答案:64.B;65.C(66-68题共用题干)患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房当时高热39℃,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降,第4天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执66.关于争执,下列说法最正确的是A.医生未违背病人利益第一的原则,不应负道德责任B.受试者是未成年人,不可以进行人体实验,所以医生应负道德责任C.对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意,医生此做法有道德缺陷D.医生遵循了人体实验中知情同意原则,所以医生无道德责任E.该实验是无创伤性的,不必征得监护人的同意67.关于医生对此人体实验的责任,下列说法错误的是A.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则B.家属发现与否和有无纠纷发生,这些与医生的技术水平没有关系C.此人体实验只要受试者同意,不必取得家属同意D.对临床任何人体实验应取得受试者包括监护人的同意E.家属发现情况与医生发生争执是有道理的68.对未成年人能否做人体实验,下列说法正确的是A.在道德上对未成年人不能做人体实验B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做C.只要未成年人同意就可做人体实验D.只要监护人同意就能做人体实验E.以上都不完整正确答案:66.C;67.C;68.E(69-70题共用题干)有一年轻男患者,在得知自己患了黄疸性肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情69.医师的这种做法A.基本是对的B.全部是对的C.是错误的D.应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾E.以上答案均不对70.医师的正确做法是A.完全替病人保密,把他留在医院治疗B.完全替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道C.应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染D.介绍他去别的医院E.适当保密,让他住院隔离治疗正确答案:69.C;70.E(71-72题共用题干)陕西某高校~位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈71.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是A.服务态度不好B.过分依赖技术手段C.病人病情太复杂D.诊断仪器不够档次E.医生学术水平太低72.某教授能为病人很快确诊的根本原因是A.他对病人负责B.他医术高明C.病人病情十分简单D.前两家医院为他提供了充分的理化数据E.正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶正确答案:71.B;72.E(73-76题共用题干)某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭经调查得知接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求73.对该医师的正确医德评价应为A.符合医德要求B.不符合医德要求C.说不清D.不能进行医德评判E.以上都不对74.确认该医师医德善恶应使用的具体标准是A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益C.是否有利于促进眼科医学的发展D.是否有利于推动社会文明的进步E.是否得到绝大多数人的支持75.若评价该医师行为不道德,依据是A.动机、目的恶,手段、效果善B.动机、目的恶,手段、效果恶C.动机、目的善,手段、效果恶D.动机、目的善,手段恶、效果差E.动机、目的善,手段恶、效果善76.该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题,其主观上的根本原因在于A.对患者知情同意权的无知B.对医学创新的期望值很高C.想以此改变人们的陈旧观念D.想为科室创收作贡献E.以上都不对正确答案:73.B;74.B;75.D;76.A(77-78题共用题干)患者,男,35岁,主诉舌感异常到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗其病情为病灶尚未转移按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3患者本人坚决反对手术医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉77.本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的A.医生的动机是好的,目的是为了救人B.医生以恶性溃疡告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,动机是正确的C.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发,其手术动机也是好的D.当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的E.以上都是78.本案例患者上告法庭,最主要理由是A.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命,但效果不好B.医生切除1/3舌部虽是本手术的指征,但过多地损害病人和利益C.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致D.医生当时用只是烧灼舌的溃疡部分的隐瞒病情手段来行施手术E.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症,病人思想准备不够正确答案:77.D;78.D(79-81题共用题干)美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着79.从医学伦理学角度说,此,案例反映出的突出问题应除外A.临床医学决策同时也是伦理判断B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的C.市场经济对医学实践的正、负效应并存D.生命神圣论与生命质量论的冲突E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾80.主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是医疗行为必须体现A.医乃仁术B.生命神圣C.不伤害原则D.尊重患者自主原则E.以上都是81.对主管医师的行为的正确伦理评价是A.完全正确B.完全错误C.基本上错误,侵犯了患者家属自主权D.基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益E.以上都不是正确答案:79.C;80.E;81.D(82-83题共用题干)某医院儿科收治了一名高热患儿,经医生初诊发热待查,脑炎可能急诊值班护士凭多年经验,对患儿仔细观察,发现精神越来越差,末梢循环不良,但患儿颈部不强直于是,护士又详细询问家长,怀疑是中毒性菌痢经肛门指诊大便化验,证实为菌痢,值班护士便及时报告医生,经医护密切配合抢救,患儿得救82.该护士的行为符合下列哪条道德要求A.举止端庄,言语文明B.作风严谨,准确无误C.平等待人,尊重病人D.敬业负责,精益求精E.关心病人,体贴入微83.该护士符合医护关系的哪条道德要求A.学习与竞争B.平等与尊重C.明确分工,各司其责D.真诚与负责E.团结协作,密切配合正确答案:82.D;83.E(84-87题共用题干)一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽84.该案例中,医师不得不违背了患者或监护人的何种权利,除了A.监督权B.同意权C.平等的医疗权D.自主权E.自我决定权85.该案例中,医师的行为主要是在行使何种权利A.自主权B.干涉权C.治疗权D.诊断权E.监督权86.该案例中,医师行为的道德价值主要体现了医德情感的A.感人性B.职业性C.理智性D.主观性E.原则性87.该案例中的医患关系模式是A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.并列互补型E.以上都不是正确答案:84.A;85.A;86.C;87.B(88-90题共用题干)患者,男,36岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利1个月入院,诊断为脑出血入院时患者烦躁、抑郁、沮丧经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作88.有利于患者重返社会,参加社会工作的是A.教育康复B.职业康复C.心理康复D.康复预防E.以上都不是89.患者达到生活自理,对生活充满信心,医务人员做到了A.康复治疗,并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者B.药物治疗C.手术治疗D.保健活动E.预防保健90.对患者语言功能恢复有帮助的手段是A.物理治疗B.作业治疗C.语言矫治D.康复工程E.心理康复正确答案:88.B;89.A;90.C(91-93题共用题干)患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗91.首先进行的康复医疗活动是A.临床用药B.手术根治C.康复评定与康复治疗D.保健体育E.心理治疗92.患者在大小便失禁的情况下,医务人员应遵循下述哪项道德要求A.尊重、理解、关心、帮助B.由病人自己管理C.由家属照顾D.嫌脏、嫌臭,漠不关心E.埋怨患者,做了多次治疗后,仍不能自理93.患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪,医务人员应采取的措施A.用药物来控制其情绪B.物理治疗C.心理康复D.职业康复E.社会康复正确答案:91.C;92.A;93.C(94-95题共用题干)某中学生,15岁经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给以常规治疗,症状无缓解医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物其家长表示愿意做这种试验性治疗但没有履行书面承诺手续治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是拿病人做试验,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷94.就本案分析,医生做出选择的伦理依据是A.研究目的是正确的B.符合知情同意的原则C.符合受试者利益的原则D.治疗期间,医生是积极负责的E.以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误95.病人家属称本案是拿病人作试验并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是A.家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见B.抢救不够及时,拖延了时间C.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任D.要求减免住院费用E.医生所做的试验缺乏临床数据积累正确答案:94.E;95.D(96-98题共用题干)某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元96.对该医生的正确伦理评价是A.没有什么问题,不想接诊的病人就可以让他转诊B.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己C.没有什么问题,当时睛况可以转诊D.错误,违反首诊负责带崾求,给病人造成严重伤害E.错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊97.对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是是否做到了A.有利原则中的努力使病人受益的要求B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害C.有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、伤害最小的行动方案D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害98.当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是A.过分审慎,胆识不足B.疑难杂症,难以应付C.对病情凶险估计不够,缺乏急救意识D.习惯做法,转诊是向病人负责E.以上都不是正确答案:96.D;97.C;98.D(99-100题共用题干)从2002年11月起,国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子,并对其中66名女性支付了每人30万~150万韩元的酬金在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症,但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用此后的调查还发现,该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的99.关于研究者应否受到谴责,下列说法中正确的是A.应受到谴责,因为研究者违背了人体实验的知情同意原则B.不应受到谴责,因为每个人都有推动医学发展的义务C.不应受到谴责,研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展D.应受到谴责,因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作E.不应受到谴责,因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿100.该案例中,研究者应怎样做在道德上是最佳的选择A.研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用B.研究者应增加对受试者损伤的赔偿C.研究者应向受试者说明捐卵的副作用,并得到受试者的书面知情同意承诺D.研究者应向所有受试者支付酬金E.研究者说服女研究生,而非强迫正确答案:99.A;100.C
三、B型题是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选选项在前,题干在后每题只有一个正确答案每个选项可供选择一次也可重复选用,也可不被选用考生只需为每一道题选出一个最佳答案(101-102题共用备选答案)A.肝吸虫B.姜片虫C.肺吸虫D.牛肉绦虫E.猪肉绦虫101.食生鱼粥易感染102.生食新鲜红菱、荸荠易感染正确答案:
101.A
102.B (103-104题共用备选答案)A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.激肽D.去甲肾上腺素E.血管升压素103.由肾上腺髓质释放的数量占多数的心血管活性物质是104.主要在局部舒张血管,也参与全身血压调节的血管活性物质是正确答案:
103.A
104.C(105-107题共用备选答案)A.
1.5~
2.5gB.±10%C.
1.95~
2.05gD.百分之一E.千分之一105.《中国药典》规定称定时,指称取重量应准确至所取重量的106.取用量为约若干时,指该量不得超过规定量的107.称取2g指称取重量可为正确答案:
105.D
106.B
107.A (108-109题共用备选答案)A.PhenobarbitalB.DiazepamC.ChlorpromazineHydrochlorideD.PhenobaibitalSodiumE.PhenytoinSodium108.苯巴比妥的英文名是109.地西泮的英文名是正确答案:
108.A
109.B(110-111题共用备选答案)A.黄或红棕色B.黄或微带橙色C.玫瑰红色D.深红色E.黄绿色并显蓝色荧光110.泼尼松龙与硫酸的呈色反应显111.地塞米松磷酸钠与硫酸的呈色反应显正确答案:
110.D
111.A(112-115题共用备选答案)A.阿司匹林B.胍乙啶C.普萘洛尔D.格列奇特E.阿托品112.诱发哮喘113.长期使用可致胃出血114.加重老年性青光眼115.可能出现低血糖反应正确答案:
112.C
113.A
114.E
115.D(116-120题共用备选答案)A.庆大霉素+青霉素B.妥布霉素+氨曲南C.新霉素D.妥布霉素+哌拉西林E.庆大霉素+麦迪霉素116.治疗粒细胞减少症患者的革兰阴性杆菌感染如败血症的药物是117.治疗革兰阴性菌性肺炎的药物是118.治疗铜绿假单胞菌引起的各种感染的药物是119.局部使用治疗敏感细菌引起的各种皮肤和黏膜感染的药物是120.治疗肠球菌性心内膜炎的药物是正确答案:
116.D
117.E
118.B
119.C
120.A(121-125题共用备选答案)A.可与利血平显玫瑰红色的试剂B.鉴别硝酸异山梨酯的试剂C.可与盐酸胺碘酮反应生成黄色苯腙衍生物的试剂D.可与卡托普利作用生成亚硝酰硫醇酯显红色的试剂E.可与氯贝丁酯生成异羟肟酸的试剂121.亚硝酸试液122.新制儿茶酚溶液123.
2.4-二硝基苯肼124.盐酸羟胺饱和溶液125.新制香草醛溶液正确答案:
121.D
122.B
123.C
124.E
125.A(126-127题共用备选答案)A.核心B.衣壳C.包膜D.核衣壳E.刺突126.决定病毒特性的是127.保护病毒核酸的结构是正确答案:
126.A
127.B(128-133题共用备选答案)A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.特殊毒性反应128.氯霉素引起的粒细胞减少属于129.药物引起的接触性皮炎、湿疹属于130.肝素引起的血小板减少症属于131.磺胺类引起的溶血性贫血属于132.水杨酸类引起的血管神经性水肿属于133.青霉素G引起的血清病属于正确答案:
128.B
129.D
130.B
131.B
132.A
133.C(134-135题共用备选答案)A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.弥散障碍D.部分肺泡通气/血流比例增高E.部分肺泡通气/血流比例降低134.肺叶切除2/3后可发生135.DIC病人可出现正确答案:
134.C
135.E(136-140题共用备选答案)A.溶解过程中B.吸收过程中C.分布过程中D.代谢过程中E.排泄过程中下列现象是哪个过程中药物的相互作用136.碳酸氢钠减少阿司匹林的体内滞留时间137.消胆胺和地高辛在消化道形成复合物138.苯巴比妥促进苯妥英钠的生物转化139.水杨酸可置换华法林出现出血倾向140.西咪替丁抑制胃酸分泌正确答案:
136.E
137.B
138.D
139.C
140.B(141-142题共用备选答案)A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素KE.维生素D141.用于治疗脂溢性皮炎和糙皮病等的是142.用于治疗脚气病和促进消化功能的是正确答案:
141.C
142.A(143-144题共用备选答案)A.-CH--NH--S--O-B.-CH--S--NH--O-C.-O--S--NH--CH-D.-CH--O--NH--S-E.-S--O--CH--NH-按局麻药中间链进行排序143.麻醉作用强度顺序为144.麻醉作用时间顺序为正确答案:
143.E
144.A(145-146题共用备选答案)A.血浆清除率等于零B.血浆清除率等于肾小球滤过率C.血浆清除率等于每分钟肾血浆流量D.血浆清除率小于125ml/minE.血浆清除率大于125mL/min145.某物质经滤过后既不被肾小管重吸收,也不被肾小管分泌,其146.某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中浓度接近零,其正确答案:
145.B
146.C(147-150题共用备选答案)A.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律B.负担和受益要公正分配C.受试者与研究者之间应保密D.死亡家属有权获得赔偿E.需获得伦理专家委员会或主管部门的批准147.临床医学研究中的保密原则148.临床医学研究中的受试者选择原则149.临床医学意外损伤的赔偿原则150.临床医学研究中的知情同意原则正确答案:
147.C
148.B
149.D
150.A(151-152题共用备选答案)A.致密斑化学感受器B.入球小动脉的牵张感受器C.左心房和腔静脉的容量感受器D.颈动脉窦压力感受器E.下丘脑渗透压感受器151.循环血量增多时抗利尿激素释放减少,引起该效应的感受器是152.血浆晶体渗透压下降时抗利尿激素释放减少,引起该效应的感受器是正确答案:
151.C
152.E(153-154题共用备选答案)A.败血症B.乳酸脱氢酶升高C.昏迷D.弥散性血管内凝血E.明显的进行性呼吸困难、紫绀153.中枢神经系统衰竭表现为154.肺功能衰竭表现为正确答案:
153.C
154.E(155-159题共用备选答案)A.《金匮要略》B.《外科正宗》C.《医门法律》D.《黄帝针灸甲乙经》E.《万病回春》155.喻昌著有156.陈实功著有157.皇甫谧著有158.龚延贤著有159.张仲景著有正确答案:
155.C
156.B
157.D
158.E
159.A(160-161题共用备选答案)A.基本病理过程B.病理反应C.疾病D.病理反射E.病理状态160.发热属于161.炎症渗出属于正确答案:
160.A
161.B。