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文本内容:
231附录四孕妇及哺乳期妇女用药1概述鉴于许多药物可以自由地通过胎盘,故在用药前应考虑以下几点
1.1没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的
1.2只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药,若有可能,在怀孕的前三个月内应避免应用任何药物
1.3药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同
1.4孕期药物代谢比非孕期明显减慢
1.5致畸药物如细胞毒性药物,只能给予那些采取可靠避孕措施的育龄妇女
1.6有些药物对胎儿的影响比对母亲要长,如氯霉素
1.7禁止在孕期试验性用药
1.8未在本项目列出的药物并不意味是安全的2按对妊娠的危险性等级的药物分类
2.1FDA颁布的药物对妊娠的危害等级标准A级在有对照组的研究中,妊娠3个月的妇女未见到对胎儿有危害的迹象(并且也没有在其后的6个月有危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微B级在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的不良影响在动物繁殖性研究中发现有副作用,但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后的6个月的危害性的证据)C级动物研究证明对胎儿有危害性(致畸或杀死胚胎),但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物平行地进行研究本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后,方可应用D级对胎儿的危害性有明确的证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重疾病,应用其他药物虽然安全但无效,因此需要用此类药物)X级在动物或人的研究中均表明它可使胎儿异常,或根据经验认为对人、或对人及动物是有危害性的给孕妇应用这类药显然是无益的本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者注1少数药物的危害级别是由某些专家拟定的,在级别字母后附有“m”2某些药物,其危害性可因其用药持续时间不同而不同,故标有两个不同的危害性级别
2.2按对妊娠的危险性等级的药物分类表药物类别药物名称危害等级抗肿瘤药阿糖胞苷D氨蝶呤X白消安D苯丁酸氮芥D丙卡巴肼D博来霉素D长春碱D长春新碱D氮芥D多柔比星D放线菌素DD氟尿嘧啶D环磷酰胺D甲氨蝶呤X药物类别药物名称危害等级抗肿瘤药硫嘌呤D硫唑嘌呤D美法仑D普卡霉素D柔红霉素D塞替哌D顺铂D激素类倍他米松C雌二醇D地塞米松C甲苯磺丁脲D降钙素B己烯雌酚X可的松D口服避孕药D氯磺丙脲D泼尼松B泼尼松龙B孕激素类D胰岛素B利尿药阿米洛利Bm氨苯蝶啶D呋塞米C甘露醇C甘油D螺内酯D氯噻嗪类D尿素D依他尼酸D乙酰唑胺C药物类别药物名称危害等级心血管系统药物阿方那特C丙吡胺C醋洋地黄毒苷B地高辛B丁四硝酯C二氮嗪D二硝酸异山梨醇C甲基多巴C肼屈嗪B卡托普利C可乐定C奎尼丁C利舍平D六甲双胺C毛花苷B米诺地尔C帕吉林C哌唑嗪C去乙酰毛花苷B双嘧达莫C妥拉唑啉C维拉帕米C硝普钠D硝酸甘油C溴苄胺C亚硝酸异戊酯C洋地黄B洋地黄毒苷B消药化物系统地芬诺酯C二甲硅油C复方樟脑酊B/D洛哌丁胺C药物类别药物名称危害等级抗组胺药苯海拉明B布克利嗪C茶苯海明C马来那敏B美吡拉敏C美克洛嗪B羟嗪C赛庚啶B西咪替丁B异丙嗪C自主神经系统药物阿托品C安贝氯铵C苯福林D苯海索C苯扎托品C吡斯的明C颠茄C东莨菪碱C毒扁豆碱C多巴酚丁胺C后马托品C甲氧明D间羟胺D莨菪碱C麻黄碱C美芬丁胺C匹鲁卡品C普萘洛尔C去甲肾上腺素D肾上腺素C十烃双胺C特布他林B新斯的明C药物类别药物名称危害等级自系主统神药经物溴丙胺太林C异丙肾上腺素C依酚氯铵C乙酰胆碱C左旋多巴C中枢神经系统药物阿法罗定B/D阿米替林D阿片B/D阿司匹林C/D奥沙西泮C保泰松D苯巴比妥B苯乙肼C布洛芬B/D地昔帕明D地西泮D对乙酰氨基酚B多塞平C非那西汀B非诺洛芬B/D芬太尼B/D氟哌利多C环苯丙苄C甲丙氨酯D甲喹酮D甲氯芬那酸B/D咖啡因B可待因B/D锂盐D氯丙嗪类C氯氮䓬D吗啡B/D美沙酮B/D药物类别药物名称危害等级中枢神经系统药物纳洛酮C萘普酸Bm/D哌醋甲酯C哌替啶B/D喷他佐辛B/D羟布宗D去甲替林D噻吨类C沙林酸B/D双水杨酯C/D水合氯醛C水杨酸钠C/D司可巴比妥C托美丁B/D戊巴比妥C烯丙吗啡D硝氯西泮C乙醇D/X异丙烟肼C异卡波肼C异戊巴比妥C吲哚美辛B/D右苯丙胺D右丙氧芬C/D佐美酸B/D抗感染药阿米卡星Cm阿糖腺苷C伯氨喹C地美环素D碘苷C对氨水杨酸C多粘菌素BB恩波维铵C药物类别药物名称危害等级抗感染药呋喃喹酮C呋喃妥因B杆菌肽C红霉素B磺胺类药物B/D甲氧苄啶C甲硝唑C金刚烷胺C金霉素D卡巴胂D卡那霉素D克林霉素B克霉唑B奎宁C利福平C两性霉素B链霉素D林可霉素B龙胆紫C氯喹D氯霉素C美他环素D孟德立胺C咪康唑B米诺环素D萘啶酸B哌嗪B庆大霉素C噻嘧啶C双碘喹啉C四环素D头孢菌素类B土霉素D药物类别药物名称危害等级抗感染药妥布霉素C万古霉素C乌洛托品B新霉素D新生霉素C乙胺丁醇B乙胺嘧啶C异烟肼C制霉菌素B竹桃霉素C3哺乳期慎用的药物给药途径I=吸入给药;M=黏膜给药;N=鼻腔给药;O=口服;Op=眼科用药;S=全身用药;T=局部用药;V=阴道用药药品名称英文名称阿利马嗪STrimeprazine阿氯米松TAlclometasone阿洛西林SAzlocillin阿莫西林SAmoxicillin阿普比妥SAprobarbital阿普唑仑SAlprazolam阿司咪唑SAstemizole阿司匹林SAspirin阿糖胞苷SCytarabine阿替洛尔SAtenolol阿托品Op/SAtropine阿维A酯SEtretinate阿扎他定SAzatadine艾司唑仑SEstazolam氨苯砜SDapsone氨苄西林SAmpicillin氨茶碱SAminophylline胺碘酮SAmiodarone安非他酮SBupropion药品名称英文名称安西奈德TAmcinonide奥美拉唑SOmeprazole奥沙西泮SOxazepam奥昔布宁SOxybutynin巴氨西林SBacampicillin白消安SBusulfan保泰松SPhenylbutazone倍他洛尔SBetaxolol倍他米松T/SBetamethasone倍氯米松I/N/TBeclomethasone苯巴比妥SPhenobarbital苯丙醇胺SPhenylpropanolamine苯丁酸氮芥SChlorambucil苯海拉明SDiphenhydramine苯海索STrihexyphenidyl苯噻嗪SBenzthiazide苯妥英SPhenytoin苯茚胺SPhenindamine苯扎托品SBenztropine苯唑西林SOxacillin吡罗昔康SPiroxicam吡喹酮SPraziquantel比哌立登SBiperiden苄氟噻嗪SBendroflumethiazide丙胺太林SPropantheline丙环定SProcyclidine丙磺舒SProbenecid丙卡巴肼SProcarbazine丙氯拉嗪SProchlorperazine丙硫氧嘧啶SPropylthiouracil丙嗪SPromazine博来霉素SBleomycin泊利噻嗪SPolythiazide布克力嗪SBuclizine药品名称英文名称茶苯海明SDimenhydrinate茶碱STheophylline长春碱SVinblastine长春新碱SVincristine雌二醇S/VEstradiol雌酮S/VEstrone醋丁洛尔SAcebutolol醋磺己脲SAcetohexamide醋羟胺酸SAcetohydroxamicacid醋酸氟轻松TFluocinonide醋酸奋乃静SThiopropazateAcetophenazine达卡巴嗪SDacarbazine达那唑SDanazol大麻隆SNabilone胆茶碱SOxtriphylline丹蒽醌ODanthron氮芥SMechlorethamine碘SIodine碘化钠SSodiumiodide碘化钾SPotassiumiodide颠茄SBelladonna丁丙诺啡SBuprenorphine地美环素SDemeclocycline地美溴铵OpDemecariumbromide地奈德TDesonide地塞米松I/N/T/SDexamethasone地舍平SDeserpidine地西泮SDiazepam东莨菪碱SScopolamine多柔比星SDoxorubicin多塞平SDoxepin多西环素SDoxycycline多西拉敏SDoxylamine药品名称英文名称二苯拉林SDiphenylpyraline二氟可龙TDiflucortolone二氟拉松TDiflorasone法莫替丁SFamotidine放线菌素DSDactinomycin奋乃静SPerphenazine呋喃妥因SNitrofurantoin呋喃唑酮OFurazolidone氟达拉滨SFludarabine氟奋乃静SFluphenazine氟甲睾酮SFluoxymesterone氟美松TFlumetasone氟尿苷SFloxuridine氟尿嘧啶S/TFluorouracil氟尼缩松I/NFlunisolide氟哌啶醇SHaloperidol氟哌噻吨SFlupentixol氟氢可的松SFludrocortisone氟轻松TFluocinolone氟氢缩松TFlurandrenolide氟西泮SFlurazepam干扰素SInterferon肝素SHeparin睾酮STestosterone格列吡嗪SGlipizide格列本脲SGlyburide格鲁米特SGlutethimide更昔洛韦SGanciclovir胍乙啶SGuanethidine哈拉西泮SHalazepam哈西奈德THalcinonide环孢素SCyclosporine环丙沙星SCiprofloxacin环磷酰胺SCyclophosphamide药品名称英文名称环噻嗪SCyclothiazide磺胺VSulfanilamide磺胺吡啶SSulfapyridine磺胺多辛和乙胺嘧啶SSulfadoxineandpyrimethamine磺胺甲二唑SSulfamethizole磺胺甲噁唑SSulfamethoxazole磺胺嘧啶SSulfadiazine磺胺嘧啶银TSilversulfadiazine磺胺米隆TMafenide磺胺西汀SSulfacytine磺胺异噁唑SSulfisoxazole黄体酮SProgesterone后马托品SHomatropine茴茚二酮SAnisindione甲氨蝶呤SMethotrexate甲胺太林SMethantheline甲苯磺丁脲STolbutamide甲丙氨酯SMeprobamate甲地嗪SMethdilazine甲地孕酮SMegestrol甲氟喹SMefloquine甲睾酮SMethyltestost-erone甲氯芬盐SMeclofenamate甲氯噻嗪SMethyclothiazide甲麦角新碱SMethylergonovine甲泼尼龙TMethylpredniso-lone甲羟孕酮SMedroxyprogest-erone甲巯咪唑SMethimazole甲氧苄啶STrimethoprim甲氧氯普胺SMetoclopramide甲氧西林SMethicillin甲硝唑SMetronidazole吉非贝齐SGemfibrozil药品名称英文名称己二烯雌酚VDienestrol己酮可可碱SPentoxifylline己烯雌酚SDiethylstilbestrol碱式水杨酸铋OBismuthsubsalicylate降钙素SCalcitonin金硫葡萄SAurothioglucose金诺芬SAuranofin卡比多巴及左旋多巴SCarbidopaandlevodopa卡比沙明OCarbinoxamine卡铂SCarboplatin卡立普多SCarisoprodol卡马西平SCarbamazepine卡莫司汀SCarmustine卡替洛尔SCarteolol咖啡因SCaffeine凯他唑仑SKetazolam考来烯胺OCholestyramine可待因SCodeine可的松SCortisone可卡因MCocaine克立溴铵SClidinium夸西泮SQuazepam喹乙宗SQuinethazone拉贝洛尔SLabetalol莨菪碱SHyoscyamine劳拉西泮SLorazepam雷尼替丁SRanitidine锂SLithium利巴韦林SRibavirin利福平SRifampicin利舍平SReserpine链佐星SStreptozocin林旦TLindane硫丙拉嗪SThioproperazine药品名称英文名称硫利达嗪SThioridazine硫鸟嘌呤SThioguanine硫普罗宁STiopronin硫乙拉嗪SThiethylperazine硫唑嘌呤SAzathioprine柳氮磺吡啶SSulfasalazine六甲蜜胺SAltretamine萝芙木SRauwolfiaserpentina洛伐他汀SLovastatin洛莫司汀SLomustine氯倍他松TClobetasone氯倍他索TClobetasol氯贝特SClofibrate氯苯那敏SChlorphenamine氯丙嗪SChlorpromazine氯氮平SClozapine氯氮SChlordiazepoxide氯法齐明S氯磺丙脲SChlorpropamide氯喹SChloroquine氯雷他定SLoratadine氯马斯汀SClemastine氯霉素SChloramphenicol氯普噻吨SChlorprothixene氯噻嗪SChlorothiazide氯噻酮SChlorthalidone氯烯雌醚SChlorotrianisene氯硝西泮SClonazepam氯唑西林SCloxacillin麻黄碱O/SEphedrine麦角胺SErgotamine麦角新碱SErgonovine美吡拉敏SPyrilamine美雌醇OMestranol药品名称英文名称美法仑SMelphalan美克洛嗪SMeclizine美洛西林SMezlocillin美诺环素SMinocycline美沙酮SMethadone美索达嗪SMesoridazine美他环素SMetacycline美替拉酮SMetyrapone美托拉宗SMetolazone美托洛尔SMetoprolol美西律SMexiletine美西麦角SMethysergide米诺地尔TMinoxidil米索前列醇SMisoprostol米托蒽醌SMitoxantrone门冬酰胺酶SAsparaginase纳多洛尔SNadolol萘啶酸SNalidixicacid萘夫西林SNafcillin萘替芬TNaftifine尼古丁SNicotine尼扎替丁SNizatidine诺氟沙星OpNorfloxacin帕拉米松SParamethasone哌泊塞嗪SPipotiazine哌拉西林SPiperacillin哌仑西平SPirenzepine哌氰嗪SPericyazine培高利特SPergolide喷他脒SPentamidine匹莫齐特SPimozide泼尼松龙SPrednisolone扑米酮SPrimidone扑灭司林TPermethrin药品名称英文名称普伐他汀SPravastatin普拉西泮SPrazepam普罗布考SProbucol普罗吩胺SEthopropazine普萘洛尔SPropranolol齐多夫定SZidovudine羟苄利明SOxyphencyclimine羟基脲SHydroxyurea羟喹SHydroxychloroquine羟嗪SHydroxyzine羟孕酮SHydroxyprogesterone氢氟噻嗪SHydroflumethiazide氢化可的松S/THydrocortisone氢可酮SHydrocodone氢氯噻嗪OHydrochlorothiazide秋水仙碱SColchicine巯嘌呤SMercaptopurine屈大麻酚SDronabinol曲吡那敏STripelennamine曲地碘铵STridihexethyliodide曲普利啶S去羟米松TDesoximetasone去氧肾上腺素SPhenylephrine炔雌醇SQuinestrolEthinylestradiol炔诺酮SNorethindrone炔诺孕酮SNorgestrel柔红霉素SDaunorubicin噻苯达唑SThiabendazole赛庚啶SCyproheptadine赛克力嗪SCyclizine噻吗洛尔OpTimolol塞替哌SThiotepa三氟丙嗪STriflupromazine药品名称英文名称三氟拉嗪STrifluoperazine三氯噻嗪STrichlormethiazide三唑仑STriazolam沙丁胺醇S/O/IAlbuterol双环维林SDicyclomine双氯西林SDicloxacillin双氢麦角胺SDihydroergotamine双水杨酯SSalsalate双香豆素SDicoumarol水合氯醛SChloralhydrate水杨酸钠SSodiumsalicylate顺铂SCisplatin肾上腺素I/O/SEpinephrine羧苄西林SCarbenicillin索他洛尔SSotalol四环素STetracycline司可巴比妥SSecobarbital丝裂霉素SMitomycin他莫西芬STamoxifen特布他林ITerbutaline特非那定STerfenadine特立帕肽STeriparatide替卡西林STicarcillin替马西泮ITemazepam替沃塞吨SThiothixene酮康唑SKetoconazole土霉素SOxytetracycline妥拉磺脲STolazamide伪麻黄碱SPseudoephedrine戊巴比妥SPentobarbital乌拉莫司汀SUracilmustard西咪替丁SCimetidine西诺沙星SCinoxacin西替利嗪SCetirizine药品名称英文名称硝西泮SNitrazepam辛伐他汀SSimvastatin溴苯那敏SBrompheniramine溴苯海拉明OBromodiphenhydramine溴西泮SBromazepam溴隐亭Sbromocriptine氧氟沙星SOfloxacin氧烯洛尔SOxprenolol乙苯妥英SEthotoin伊达比星SIdarubicin益康唑TEconazole依可碘酯OpEchothiophate依托泊苷SEtoposide异丙碘铵SIsopropamideiodide异丙嗪SPromethazine异氟磷OpIsoflurophate异环磷酰胺SIfosfamide异炔诺酮和美雌醇SNorethynodrelandmestranol异维A酸SIsotretinoin异戊巴比妥SAmobarbital异烟肼SIsoniazid吲哚洛尔SPindolol吲哚美辛SIndomethacin右美沙芬Sdextromethorphan右溴苯那敏SDexbrompheniramine左美丙嗪SMethotrimeprazine左旋多巴SLevodopa240240。