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第十二章常见内科疾病的防治基本概念
一、定义
1、症状患病时病人主观感觉到的异常情况2、体症能被察觉到或用物理方法、仪器测量到的、又客观存在的异常情况
3、疾病指人体在一定条件下,由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理过程,包括主观上的自觉症状、客观存在又可以被发觉的体症疾病的种类很多,表现的症状、体症也及不一致医疗措施的主要目的是在发挥人的主观能动性的基础上消除疾病因素的作用,并不断加强机体对疾病的防御和代偿能力
二、常见症状、体症的识别及初步处理
1、发热
(1)正常体温及生理变化,测量方法
(2)发热原因感染性和非感染性
(3)处理要点
2、头疼
(1)原因、部位、性质、程度
(2)处理要点
3、腹痛
(1)原因、部位、性质
(2)处理要点
4、咳嗽、咯痰
(1)性质干性和湿性咳嗽
(2)原因呼吸道感染、理化因素,其他
(3)处理要点
5、咯血
(1)原因
(2)咯血与呕血的鉴别鉴别项目咯血呕血病史常见肺结核支气管扩张、常见消化性溃疡、肺癌、心脏病等肝硬化等出血前症状咽部痒感胸闷咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐出血方式咯出呕出、可喷射状血的颜色鲜红棕黑或暗红、鲜红血的混合物泡沫、痰食物残渣、胃液化学反应碱性酸性柏油样便无(如咽下血液时有)有呕吐停止后仍持续数天出血后的痰痰中带血丝无痰第二节常用内科疾病的防治主要从病因、症状、体症、特殊检查、防治措施等方面论述
一、呼吸系统疾病
1、急性扁桃体炎由链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒等致病因素所引起的人体咽部和扁桃体的急性炎症主要表现为发热、咽痛,可见扁桃体红肿,或伴有脓点;血化验有白血球总数升高
2、急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部的急性炎症的概称其病因中90%以上由病毒引起,少数为细菌所致其发病以冬春季节较多,易感性强
3、急性支气管炎是由细菌和病毒的感染或物理、化学刺激所引起的气管、支气管的急性炎症病愈后支气管结构可以完全恢复正常
4、肺炎是由多种病原体引起的肺实质性急性渗出性炎症,少数也可由放射线、化学、过敏等因素引起临床以以细菌性肺炎最常见近年来支原体肺炎的发病率在上升肺炎在病理上分为大叶性(肺泡性)、小叶性(支气管性)、间质性;按病情分为轻型、迁延型、中毒型、休克型临床表现多起病急骤,有高热、寒颤、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰,少数病员可出现缺氧、休克只要治疗及时有效,肺炎病人可以完全治愈
二、循环系统
1、高血压病是体循环血压升高为主要特征的疾病正常人的血压为140/90mmHg.90/60mmHg高血压的病因至今不明,可能与钠摄入过多、遗传、不良生活习惯、环境因素、过度脑力劳动、缺少体育锻炼等因素有关
2、病毒性心肌炎是由柯萨奇、流感、灰髓炎、腮腺炎、风疹等病毒引起的心肌急性或慢性炎症为主要表现的疾病病毒可直接,也可通过毒素作用侵犯心肌病人多数预后良好,少数可成为慢性,甚至发生猝死预防和有效治疗感冒、风疹、腮腺炎等可以防止本病的发生
三、消化系统疾病胃炎:指各种病因导致胃黏膜的炎性病变分为以下两种:
1、急性胃炎由化学、物理、生物等因素引起本病发病急,常并发急性肠炎,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻呈水样,常有不同程度发热及脱水
2、慢性胃炎是急性胃炎的继续、十二指肠的反流,免疫及感染因素,营养缺乏B族维生素也是一个诱因消除病因是防治本病的关键
四、泌尿系统泌尿系感染亦称尿路感染,主要是由细菌引起尿道、膀胱、输尿管、肾盂部位的炎症,发病率女性明显高于男性致病菌60—80%是大肠杆菌尿痛、尿急、尿频是本病急性发作的主要症状保持经期、孕期、性交期外阴部的清洁,是预防本病的关键。