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广东医学院继续教育学院业余专科班《内科学》辅导题(A卷)
一、选择题(每题1分,共45分)
1、主要兴奋B2受体的是A.肾上腺皮质激素 B.舒喘灵 C 氨茶碱 D.东莨菪碱 E.色甘酸二钠
2、患者,68岁,气促,神志恍惚,面色潮红,球结腹充血水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3CM,双下肢浮肿,尿蛋白(+).为判断病情首要检查应选择A.肝功能 B.心电图 C.血尿素氮 D.动脉血气分析 E.电解质
3、呼吸衰竭已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A吸氧B呼吸兴奋剂C气管切开D吸痰E抗感染
4、患者男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始右侧胸痛体检气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸穿抽出淡黄色胸水,比重
1.020,李瓦他试验(+),蛋白定量37g/L,WBC数
0.485×109/L,淋巴细胞
0.70,最可能的诊断是A癌性胸积液B肺炎引起反应性胸积液C肺脓肿并发脓胸D结核性渗出性胸膜炎E病毒性胸膜炎
5、防治哮喘最有效的药物是A皮质激素B氨茶碱CB2激动剂D抗胆碱药E酮替酚
6、对诊断肺炎球菌肺炎价值大的是A起病急,有寒战、高热、胸痛、咳嗽B血白细胞总数升高C痰涂片或培养有肺炎球菌D局部出现明显的湿啰音EX线检查呈肺叶分布的密度均匀影
7、下列哪项不是充血性心力衰竭的表现?A.心搏出量下降 B.左心室舒张末期容量减少 C.中心静脉压升高 D.循环血量增加 E.循环时间延长
8、男,58岁,突然胸骨后剧痛5小时,伴心悸,气短,心电图示V1-V5 ST段呈弓背向上抬高,伴频发室性早博,立即进行A.半卧位 B.肌注吗啡 C.静注速尿 D.静滴利多卡困 E.静滴硝酸甘油
9、患者,男,59岁血压150/110mmHg,他的血压属于r:adafuUA.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压
10、男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/12kpa(195/90mmHg)心率136次/分,应首选下列哪组药物?A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素 B.硝普钠,西地兰,速尿 C.毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安 D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰 E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺
11、高血压病患者的肾功能以何种为最早表现A.尿比重固定为
1.010 B.尿蛋白(++) C.夜尿增多 D.尿中B2-微球蛋白增多 E.血尿素氮增高
12、心动过缓时出现的室早治疗时宜给予A普萘洛尔B苯妥英钠C阿托品D洋地黄类E胺碘酮
13、在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病 B.手术与创伤 C.内分泌与代谢障碍 D.大量饮酒和暴饮暴食 E.急性传染病
14、男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视 B.X线钡灌肠透视检查 C.大便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查
15、关于溃疡病治疗药物的机理哪项是错误的A奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性B法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌C硫糖铝兼有杀灭幽门螺杆菌的作用DPGE2能促进粘液分泌E阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌
16、急性胰腺炎患者出现以下哪种情况预后最凶险A血钙
1.25mmol/LB脐部及腰部皮肤出现紫斑C血尿淀粉酶值增高D出现黄疸E高热
17、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是A营养吸收障碍B脾功能亢进C肝肾综合征D上消化道出血E血容量增多
18、肝昏迷前驱期的主要表现是A轻度性格和行为改变B扑翼样震颤C脑电图异常D意识错乱E昏睡但可唤醒
19、男性26岁,间歇浮肿年余,血压160/95mmHg,尿检查蛋白(++),镜下红血球10个/HP,并有颗粒管型,最可能诊断A急性肾炎B慢性肾炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E高血压肾病
20、下列疾病无管型尿的是A.肾病综合症 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.急进性肾炎 E.急性膀胱炎
21、急性肾盂肾炎的典型临床表现为A.发热,膀胱刺激症,蛋白尿 B.发热,膀胱刺激症,肾区叩痛,尿中白细胞及白细胞管型增高 C.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白细胞增高 D.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白蛋白增高 E.高血压,浮肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高
22、苍白、反甲、吞咽困难可见于A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C海洋性贫血D慢性炎症性贫血E铁粒幼红细胞性贫血t
23、再生障碍性贫血的诊断主要依据是A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查D.一般抗贫血治疗无效E.无肝脾、淋巴结肿大
24、缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A.血清铁降低 B.总铁结合力正常 C.骨髓含铁血黄素增加 D.骨髓铁粒幼红细胞性增加 E.小细胞低色素性贫血
25、确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是A.全血细胞减少 B.白细胞计数明显增多 C.周围血片可见幼稚细胞 D.骨髓增生极其活跃 E.骨髓涂片原始粒细胞30%
26、特发性血小板减少性紫癜主要发病机理是A骨髓巨核细胞生成减少B骨髓巨核细胞成熟障碍C脾功能亢进D产生抗血小板抗体E雌激素抑制血小板生成
27、男,50岁半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖
5.0~
6.0mmo1/L90~108mg/d1,餐后血糖
10.0~
13.0mmo1/L180~234mg/d1,拟加用A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素
28、成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg
29、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A.水肿消退 B.血尿消失 C.血粘度恢复 D.蛋白尿消失 E.血浆白蛋白恢复正常
30、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、头痛 C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml D.清洁中段尿白细胞>5/HP E.血白细胞总数升高
31、过敏性紫癜最常见的致敏物质为A、细菌B、病毒C、抗生素D、某些食物E、以上均不对
32、大咯血患者发生窒息,抢救时首先进行的是A、立即插管、吸氧B、清除咽部血块,鼻导管吸氧C、应用呼吸兴奋剂D、气管切开吸出血块E、以上均不对
33、诊断肺结核最可靠的依据是A、痰中找到结核杆菌B、中毒症状C、结核菌素试验阳性D、X线可见病灶阴影E、以上均不对
34、Ⅱ型呼吸衰竭用鼻导管给氧每分钟流量为A、1~2LB、3~4LC、5~6LD、7~8LE、以上均不对
35、在慢性心功能不全的病因中最主要的是 A.机体代偿机制障碍B.心室充盈受限 C.心肌衰竭D.心律失常 E.诱发因素存在
36、慢性肺原性心脏病急性发作期首选的治疗方法是 A抗结核 B.止咳化痰 C.控制感染 D.糖皮质激素 E.吸氧
37、男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/分,应首选下列哪组药物? A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素B.硝普钠,西地兰,速尿 C.毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰 E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺
38、动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支? A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支C.左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E.左冠状动脉回旋支39~42题共用备选答案A、小细胞低色素贫血B、小细胞正色素贫血C、大细胞低色素贫血D、大细胞正色素贫血E、正细胞正色素贫血
39、缺铁性贫血为
40、再生障碍性贫血为
41、溶血性贫血为
42、急性白血病为43~45题共用备选答案A、有机磷农药中毒B、低血糖昏迷C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒43.呼吸有氨味常见于44.呼吸有烂苹果味常见于45.呼吸有大蒜味常见于
二、填空题(每空1分,共20分)
1、1999年10月我国糖尿病协会采用的对糖尿病的诊断标准为有糖尿病症状+随机血糖(1mmol/L和或空腹血糖(2mmol/L可诊断糖尿病
2、支气管哮喘严重发作与急性左心功能发作两者鉴别有困难时,可用药物
(3)治疗
3、诊断尿路感染的关键性手段是
(4)检查
4、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
(5)
5、类风湿性关节炎病理变化为
(6),并侵及下层的
(7),造成关节破坏
6、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)临床表现为
(8)
(9)
(10)和胫前粘液性水肿
7、人体吸收铁的主要部位是
(11);治疗缺铁性贫血服用铁剂期间禁饮
(12)和服用
(13)等药物
8、结核性腹膜炎病理分类为
(14)
(15)
(16)三型
9、对原发性高血压治疗的目标是
(17);防止或减少
(18),降低
(19)率
10、心电图见心室夺获和室性融合波是确诊
(20)的重要依据
三、名词解释(每题3分,共15分)
1、呼吸衰竭
2、自发性心绞痛
3、肝肾综合症
4、阿托品化
5、毒蕈碱样症状
四、简答题(每题8分,共24分)
1、试述重度、危重度支气管哮喘的治疗措施
2、急性心肌梗死时心电图特征性改变有哪些表现?
3、糖尿病酮症酸中毒的抢救包括那些措施?
4、胃恶性与良性溃疡的鉴别
5、1型糖尿病与2型糖尿病如何鉴别诊断?业余专科班《内科学》作业(A卷)姓名——————————— 专业——————————— 学号——————————— 得分—————
一、选择题(每题1分;共45分)题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案题号31323334353637383940答案题号4142434445答案
二、填空题(每空1分,共20分)
三、名词解释(每题3分共15分)
1、
2、
3、
4、
5、
四、问答题(每题4分共20分)
1、
2、
3、
4、
5、广东医学院继续教育学院业余专科班《内科学》辅导题(B卷)
一、选择题(每题1分,共45分)
1、支气管哮喘的主要病理改变是A气道慢性炎症B支气管壁水肿C广泛小支气管粘膜分泌增加D支气管平滑肌收缩E支气管平滑肌炎症
2、支气管哮喘病人进行肺功能检查,结果表现为A限制性通气障碍B可逆性限制性通气障碍C可逆性阻塞性通气障碍D阻塞性通气障碍E以上均不是
3、呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,下列变化哪项是不正确的A酸中毒B脑血流量减少C肾脏保留碳酸氢盐D神志模糊E有失眠,精神兴奋,烦躁不安的先兆症状
4、男,18岁,咳嗽一周,低热,左胸刺痛,气促盗汗,体检下胸叩诊浊音,浊音上方可闻支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以致消失最可能的诊断是A左下大叶性肺炎B支原体肺炎C渗出性胸膜炎D胸膜增厚粘连E左下肺癌
5、诊断肺炎球菌肺炎哪一项检查价值最大A白细胞总数和中性粒细胞均最高B痰培养肺炎球菌阳性C肺实变体征DX线胸片大片状密度均匀阴影,呈肺段或肺叶分布E肺部湿啰音
6、左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是A夜间呼吸困难B伴咳嗽C咯白色泡沫痰D坐起能缓解呼吸困难E肺部干湿性啰音
7、下面何种情况最适合用洋地黄治疗A缩窄性心包炎伴窦性心动过速B甲状腺功能亢进伴窦性心动过速C风湿活动伴窦性心动过速D心房颤动伴心力衰竭E阵发性室性心动过速
8、肾素在高血压发病机制中的作用是A使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素ⅡB使血管紧张素原转化为血管紧张素ⅠC使全身小动脉痉挛D增加水、钠滞留E大脑皮层功能紊乱
9、急性心肌梗塞的诊断,哪项是错误的A无诱因的心前区剧痛B起病即有发热C中年以上突发休克D频繁的恶心,呕吐及上腹部痛E发病6小时内AST值正常
10、高血压合并肾功能不全时宜选用的降压药是A卡托普利B速尿C胍乙啶D普奈洛尔E氨酰心安
11、心电图出现室性融合波的心律失常是A房室传导阻滞B房室交界性早搏C阵发性室上性心动过速D室性早搏E阵发性室性心动过速
12、X线上诊断溃疡病最有利的证据是A粘膜呈锯齿状增粗B有激惹及变形C龛影D充盈缺损E胃壁蠕动减少呈皮革状
13、应用制酸剂治疗消化性溃疡,服药时间宜在A清晨及每餐后2小时B每餐前1小时及睡前C每餐后1小时及睡前D清晨及每餐前1~2小时E每餐后1~2小时及睡前
14、急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是A上腹部持续性疼痛B高热不退C恶心、呕吐明显D休克E黄疸
15、影响肝腹水难治的最主要原因是A.门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔 B.白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗 C.肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多 D.继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加 E.抗利尿激素分泌增多,致水的重吸收增加
16、下列检查对诊断结核性腹膜炎特异性较高的是A结核菌素试验强阳性B腹水检查呈草黄色渗出液C腹部平片检查D胃肠道X线钡餐检查E腹腔镜检查
17、诊断尿路感染下列哪项最有意义A畏寒、发热、白细胞增高B尿频、尿急、尿痛C清洁中段尿白细胞>5/HPD尿培养菌落计数>105/mlE尿亚硝酸盐还原试验阳性
18、肾小球肾炎的发病原理是A细菌直接对肾脏的感染B病毒直接对肾脏的破坏C感染所致的中毒反应D感染所致的免疫反应E机体代谢紊乱
19、肾性高血压的特点为A血压明显升高B血压轻度升高C收缩压明显升高D阵发性高血压E舒张压明显升高
20、女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热,口腔粘膜血疱,牙龈出血不止2天住院,肝脾、淋巴结不大,胸骨无压痛化验Hb40g/LWBC
2.0×109/LBPC15×109/L骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞诊断首先考虑A急性白血病B急性再生障碍性贫血C血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E粒细胞减少症
21、中枢神经系统白血病CNS—L最常见于下列哪种白血病A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.红白血病
22、诊断缺铁性贫血最敏感的指标是A血清铁蛋白(SF)B血清铁(SI)C总铁结合力(YIBC)D转铁蛋白饱和度(TS)E红细胞内游离原卟啉
23、特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所是A骨髓B肝脏C血管内D脾脏E淋巴结
24、目前引起2型糖尿病死亡的主要原因是A高渗性非酮症性昏迷B心血管病变C酮症酸中毒昏迷D感染E神经病变
25、磺脲类口服降糖药主要适用于A1型糖尿病B单用饮食治疗不能控制的2型糖尿病患者C合并严重感染者D糖尿病做大手术者E伴有肝肾功能不全的糖尿病患者
26、甲亢最具特征性的表现是A心动过速B突眼C甲状腺肿大D怕热、多汗E食欲亢进
27、可作为甲亢治疗疗效的判断指标是A甲状腺摄131I率B突眼程度CT
3、T4DTSAb(甲状腺球蛋白抗体)E甲状腺肿大程度
28、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.内生肌酐清除率下降 D.尿浓缩功能减退 E.血β2微球蛋白升高
29、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A.血浆蛋白明显下降 B.血清胆固醇升高 C.抗链O滴度升高 D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暂时下降
30、尿路感染常见致病菌是 A.变形杆菌 B.副大肠杆菌 C.大肠杆菌 D.粪链球菌 E.葡萄球菌31~34题共用备选答案A慢性感染性贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血31.最常见的贫血是32.“吞咽困难、异食癖”特征性临床表现一般见于33.网织红细胞的增多一般见于34.网织红细胞明显减少可见于(35~38题共用题干)男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞35.最大可能诊断A、结核性淋巴结炎B、慢性淋巴细胞白血病C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤36.如需明确诊断首先应作的检查是A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴结活检D、MRI37.首选的治疗方案是A、干扰素B、手术治疗C、肿瘤坏死因子D、放疗+化疗38.常用的化疗方案是A、MOPPB、VDPC、DAD、苯丁酸氮芥39~41题共用备选答案A.空腹血糖B.尿糖C.糖基化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验39.调整胰岛素剂量最简便的检查是40.判断糖尿病控制程度的指标是41.诊断糖耐量异常的指标是42~45题共用备选答案)A、抑制糖异生B、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素C、促进葡萄糖无氧酵解D、抑制葡萄糖在胃肠道的吸收42.磺脲类药物降血糖机理是43.双胍类药物降血糖机理是44.葡萄糖苷酶抑制剂降血糖机理是45.苯甲酸衍生物降血糖机理是
二、填空题(每空1分,共20分)
1、糖尿病微血管病变的疾病有
(1)
(2)
(3)
2、当前防治支气管哮喘最有效的药物是
(4)
3、肺炎球菌肺炎的临床特点为寒战、高热、
(5)、
(6)和
(7)
4、心力衰竭最常见的诱因是
(8)左心衰发展至右心衰后,
(9)症状反而有所减轻
5、我国采用国际上统一标准,收缩压
(10)和/或舒张压
(11),即诊断为高血压
6、治疗变异型心绞痛以
(12)的疗效最好
7、消化性溃疡疼痛的特点为
(13)
(14)
(15)
8、肝硬化门脉高压的表现有
(16)
(17)
(18)
9、肾炎性水肿多从
(19)开始;肾病性水肿多从
(20)开始
三、名词解释(每题3分,共15分)
1、微小心肌损伤
2、慢性肾小球肾炎
3、肺性脑病
4、毒蕈碱样症状
5、胫前粘液性水肿
四、简答题(每题8分,共24分)
1、胰岛素有哪些作用可能与血压升高有关?
2、试述根除Hp的治疗方案有哪些?
3、说出支气管哮喘的诊断依据?
4、急性白血病患者,各器官组织侵润的表现有哪些?
5、简述咯血与呕血的鉴别要点?业余专科班《内科学》作业(B卷)姓名——————————— 专业——————————— 学号——————————— 得分—————
一、选择题(每小题1分,共45分)题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案题号31323334353637383940答案题号4142434445答案
二、填空题(每空1分,共20分)
三、名词解释(每题3分共15分)
1、
2、
3、
4、
5、
四、问答题(每题4分共20分)
1、
2、
3、
4、
5、。