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激素依赖性哮喘的中医治疗来源www.chinesemedicines.net作者激素依赖性哮喘的中医治疗2006-9-18摘要:激素依赖及其副作用是临床尚待解决的课题之一,在支气管哮喘等用激素治疗的过程中也经常见到合用中药可以减少激素依赖及副作用,并能取得较好的疗效
一、补肾法补肾法治疗支气管哮喘,国内报道较多,且通过临床及动物实验,说明中医的肾与西医的垂体———肾上腺皮质功能关系密切笔者体会,对激素依赖性哮喘的治疗,...... 激素http://www.wiki
8.com/jisu_40673/\o医学百科激素依赖及其副作用http://www.wiki
8.com/fuzuoyong_109577/\o医学百科副作用是临床http://www.39kf.com/focus/lc/\t_blank尚待解决的课题之,在支气管http://www.wiki
8.com/zhiqiguan_102025/\o医学百科支气管哮喘http://www.39kf.com/treatment/subject/xiaoc/index.shtml\t_blank等用激素治疗的过程中也经常见到合用中药http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/index.shtml\t_blank可以减少激素依赖及副作用http://www.wiki
8.com/zuoyong_105276/\o医学百科作用,并能取得较好的疗效现就本人临床体会,从补肾、调肝、健脾http://www.wiki
8.com/jianpi_13746/\o医学百科健脾、理肺四方面分述如下
一、补肾法 补肾法治疗支气管哮喘http://www.wiki
8.com/zhiqiguanxiaochuan_21088/\o医学百科支气管哮喘,国内报道较,且通过临床及动物实验,说明中医的肾与西医的垂体http://www.wiki
8.com/chuiti_107271/\o医学百科垂体———肾上腺皮质http://www.wiki
8.com/shenshangxianpizhi_48353/\o医学百科肾上腺皮质功能关系密切补肾法主要有滋补肾阴http://www.wiki
8.com/zibushenyin_4792/\o医学百科滋补肾阴与温补肾阳http://www.wiki
8.com/wenbushenyang_802/\o医学百科温补肾阳之别笔者体会,对激素依赖性哮喘http://www.wiki
8.com/xiaochuan_2183/\o医学百科哮喘的治疗,补肾法的运用也总在阴、阳二者中求之,致有以下几具体方法 1.滋阴降火http://www.wiki
8.com/ziyinjianghuo_4785/\o医学百科滋阴降火法可以对抗柯兴氏征样副作用激素大剂量应用20天以上,尤其是初次用激素的患者,会逐渐出现满月http://www.wiki
8.com/manyue_11837/\o医学百科满月脸、水牛http://www.wiki
8.com/shuiniu_106871/\o医学百科水牛背、妊娠http://www.wiki
8.com/renshen_9910/\o医学百科妊娠腹以及烦躁http://www.wiki
8.com/fanzao_16254/\o医学百科烦躁、汗出、难眠、颜面潮红、舌红http://www.wiki
8.com/shehong_9145/\o医学百科舌红苔薄黄、脉滑或浮滑大等火热炎上症状,切不可误当实火http://www.wiki
8.com/shihuo_8489/\o医学百科实火而用苦寒直折药,应当用滋阴http://www.wiki
8.com/ziyin_4788/\o医学百科滋阴降火法,“壮水之主以制阳光”因激素可视为中医的纯阳壮火http://www.wiki
8.com/zhuanghuo_4836/\o医学百科壮火之品,突然大剂量应用,易灼伤肾水http://www.wiki
8.com/shenshui_8896/\o医学百科肾水,蕴成阴虚火旺http://www.wiki
8.com/yinxuhuowang_3404/\o医学百科阴虚火旺之势,此时服用知柏地黄丸加减http://www.wiki
8.com/zhibaidihuangwanjiajian_71467/\o医学百科知柏地黄丸加减,可使患者自觉症状明显改善,保证激素继续应用,使之保证一定治疗量以好地发挥作用曾治一青年女性,因支气管http://www.wiki
8.com/qiguan_47248/\o医学百科气管哮喘,口服强的松http://www.wiki
8.com/qiangdesong_30270/\o医学百科强的松20mg/天达月余,柯兴氏征明显,烦躁难眠,汗出,颜面潮红,而激素难以再减量,每日若减到5mg则发喘憋,两肺可闻哮鸣音以曾静脉http://www.wiki
8.com/jingmai_107251/\o医学百科静脉用激素药名及用量不详,口服强的松从60mg/天渐减至20mg/天查患者舌红苔薄黄,脉略数,遂用知母http://www.wiki
8.com/zhimu_23037/\o医学百科知母10g、贝母10g、黄柏http://www.wiki
8.com/huangbai_22742/\o医学百科黄柏6g、生地15g、山萸肉10g、泽泻http://www.wiki
8.com/zexie_23039/\o医学百科泽泻10g、牡丹皮http://www.wiki
8.com/mudanpi_22740/\o医学百科牡丹皮10g、茯苓http://www.wiki
8.com/fulian_22705/\o医学百科茯苓10g、广地龙http://www.wiki
8.com/dilong_23438/\o医学百科地龙12g、生牡蛎http://www.wiki
8.com/muli_23239/\o医学百科牡蛎先下30g、桑白皮http://www.wiki
8.com/sangbaipi_78526/\o医学百科桑白皮10g、夜交藤http://www.wiki
8.com/yejiaoteng_81399/\o医学百科夜交藤30g组方5剂后烦躁、汗出减轻,睡眠http://www.wiki
8.com/shuimian_107113/\o医学百科睡眠稍好,12剂后虽仍服强的松20mg/天,而无特殊不适,且舌红明显转淡,苔薄白,开始加用补骨脂http://www.wiki
8.com/buguzhi_22974/\o医学百科补骨脂、紫石英http://www.wiki
8.com/zishiying_23334/\o医学百科紫石英、仙灵脾等助阳药,后激素减量顺利 2.温阳http://www.wiki
8.com/wenyang_760/\o医学百科温阳补肾法以利于激素停减温阳补肾法用于激素减量过程中的辅助治疗,已渐为医家所重视,笔者也常在哮喘患者准备减激素时,酌加温阳补肾中药,或加服金匮肾气丸http://www.wiki
8.com/jinguishenqiwan_44535/\o医学百科金匮肾气丸等中成药样激素减量一般顺利,不易发生http://www.wiki
8.com/fasheng_16282/\o医学百科发生反跳http://www.wiki
8.com/fantiao_309/\o医学百科反跳前述病例后经加用温补http://www.wiki
8.com/wenbu_806/\o医学百科温补肾阳http://www.wiki
8.com/shenyang_8862/\o医学百科肾阳药,且根据舌脉症的表现,一时侧重滋阴,一时侧重温阳,调理半年后激素停用追访1年,哮喘未发 3.先补阴http://www.wiki
8.com/buyin_18233/\o医学百科补阴后补阳http://www.wiki
8.com/buyang_18232/\o医学百科补阳可使激素停减顺利对于使用激素的哮喘患者,从开始就要想到如何减量及停药的问题笔者一般在激素用量较大时,无论有无柯兴氏征样表现,常配用滋阴中http://www.wiki
8.com/yinzhong_3339/\o医学百科阴中药,这样使患者不易出现阴虚阳亢http://www.wiki
8.com/yinxuyangkang_3388/\o医学百科阴虚阳亢症状在准备减激素时,加用温阳补肾中药,这样一般减激素比较顺利,也不易出现激素依赖和病情的反复前述病例已可说明 4.阴阳http://www.wiki
8.com/yinyang_3385/\o医学百科阴阳双补、气血并调可减少激素依赖临床上有激素依赖患者,表现出一派气血不足、阴阳两虚http://www.wiki
8.com/yinyangliangxu_3376/\o医学百科阴阳两虚的见症,如倦怠乏力,腰膝酸楚,易患感冒http://www.39kf.com/treatment/subject/gm\t_blank,尤其多见于应用激素时间较长的病人,甚至有的人因长期用激素而出现股骨http://www.wiki
8.com/gugu_15110/\o医学百科股骨头无菌性坏死此类患者要减激素,多配用补益阴http://www.wiki
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8.com/yangqi_4260/\o医学百科阳气血之中药,并可用紫河车http://www.wiki
8.com/ziheche_23332/\o医学百科紫河车、蛤蚧http://www.wiki
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8.com/duanxu_16529/\o医学百科断续用激素治疗已6载,近3年一直小量服用激素,现以强的松5mg/天维持,不能再减量,稍减则胸中http://www.wiki
8.com/xiongzhong_1778/\o医学百科胸中不适、喘憋患者形体http://www.wiki
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8.com/shezhi_9087/\o医学百科舌质淡暗,苔薄白,脉滑尺弱遂拟方黄芪http://www.wiki
8.com/huangchi_23078/\o医学百科黄芪15g,防风http://www.wiki
8.com/fangfeng_23089/\o医学百科防风10g,地龙12g,当归http://www.wiki
8.com/danggui_23055/\o医学百科当归10g,补骨脂10g,熟地12g,女贞子http://www.wiki
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8.com/taipan_40729/\o医学百科胎盘糖衣片,每次2片,每日3次,激素减量至
2.5mg/天,以后单服胎盘糖衣片,激素渐减至全停 5.寒热并用、调和阴阳http://www.wiki
8.com/heyinyang_14659/\o医学百科和阴阳可减少激素用量某些哮喘患者,反复应用激素日久,亦常可见寒热错杂http://www.wiki
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8.com/wumeiwan_46013/\o医学百科乌梅丸加减,以辛开苦降酸收、益气http://www.wiki
8.com/yiqi_3605/\o医学百科益气温阳养血通络并用,视其症偏寒偏热或寒热并重而化裁如治一男性32岁支气管哮喘外源型患者,每发则病情甚重,多于急诊用静脉激素及氨茶碱http://www.wiki
8.com/anchajian_31839/\o医学百科氨茶碱等药救治,以后再以口服强的松维持,因其临床见症寒热错杂,几次均配合乌梅http://www.wiki
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二、调肝法 调肝法实为畅气机http://www.wiki
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8.com/huahuo_14345/\o医学百科化火生风生痰成瘀若气机调顺而不冲逆,则风火难起,痰瘀不生当然,有痰瘀内阻,亦必碍气之调畅由于气郁、气逆http://www.wiki
8.com/qini_10559/\o医学百科气逆是哮喘发病的重要病机http://www.wiki
8.com/bingji_18303/\o医学百科病机,因此治疗激素依赖性哮喘,当时时注意调肝以利肺临床上凡激素依赖性哮喘患者,见有气血不调表现,或气滞http://www.wiki
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8.com/xuefuzhuyutang_70833/\o医学百科血府逐瘀汤化裁尤其一些女性患者,发病与月经http://www.39kf.com/healthy/body/tj/yj/index.shtml\t_blank关系密切,更应重视调肝经前喘甚,以理气活血为主经后发病多,偏气虚http://www.wiki
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三、健脾法 治疗激素依赖性哮喘,凡临床上见http://www.wiki
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8.com/piweishengtanzhiyuan_10913/\o医学百科脾为生痰之源,气虚则帅血运行无力而成瘀,痰瘀互根而易相合为病由于气虚、痰阻、血瘀是支气管哮喘反复发作和难以治愈的病机关http://www.wiki
8.com/jiguan_14047/\o医学百科机关键,因此,对激素依赖性哮喘的脾虚型患者,当视其气虚、痰阻以及血瘀的孰轻孰重而选方用药凡见患者舌苔厚http://www.wiki
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8.com/hesan_30913/\o医学百科合三子养亲汤化裁;舌暗再配用活血之药一般在舌苔厚腻未退时,激素不宜减量凡见自汗乏力、易反复外感、舌体胖淡、苔薄白、脉浮无力者,则当用健脾益气固本法,笔者喜用玉屏风散http://www.wiki
8.com/yupingfengsan_71222/\o医学百科玉屏风散合参苓白术散加减http://www.wiki
8.com/canlianbaishusanjiajian_68326/\o医学百科参苓白术散加减如曾治一37岁男性患者,支气管哮喘已30年,始于童年患肺炎http://www.wiki
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8.com/meijun_107677/\o医学百科霉菌过敏http://www.39kf.com/treatment/subject/hypersusceptibility\t_blank,原每逢夏秋哮喘加重,近3年几乎全年发病,近1年病情加重,用激素已8个多月,口服强的松,每减至10mg/天即感胸中不适,两肺可闻及哮鸣音,查患者舌苔白腻根厚,舌质胖暗,遂拟二三三汤即二陈汤、三拗汤http://www.wiki
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四、理肺法 激素依赖性哮喘治疗中,无论治标治本,理肺方药常需配用理肺,指运用宣、降、温、清、补、润、敛肺之药,调理肺气http://www.wiki
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8.com/xiaozheng_2179/\o医学百科哮证”由于在应用激素治疗过程中,患者表现各异,因此,理肺法的运用,也当酌情用药大致可分为清宣药如银花、连翘http://www.wiki
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8.com/bianzhenglunzhi_18399/\o医学百科辨证论治,不仅要注重宏观辨证,更要加入微观辨证,视患者所表现的证候、体征,结合化验http://www.39kf.com/treatment/manual/hy/\t_blank等多项指标而立法、处方http://www.wiki
8.com/chufang_79/\o医学百科处方、用药虽有补肾、调肝、健脾、理肺之侧重,但总以助肺宣降,而使激素撤离、哮喘治愈为目的上述经验之谈,仅供同道参考 摘自《中国中医药报》文/武维屏 北京中医药大学http://www.wiki
8.com/beijingzhongyiyaodaxue_101479/\o医学百科北京中医药大学东直门医院。