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自拟荆防柴芩汤治疗小儿外感咳嗽100例疗效观察首席医学网http://www.9med.net 2010年05月23日17:32:39Sunday 医师杂志征稿http://www.clinicmed.net/\t_blank普通外科文献http://journal.shouxi.net/qikan/guokanll_zzxq.phpid=430\t_blank呼吸疾病会议http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1938\t_blank网站运营http://journal.shouxi.net/ojschina/\t_blank核心期刊征稿http://www.shouxi.net/hexinqikan/\t_blank帕金森病http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1819\t_blank国际神经再生论坛http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1899\t_blank内蒙中医药http://journal.9med.net/qikan/guokanll_zzxq.phpid=434\t_blank心律失常会http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1903\t_blank危重病诊治http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1921\t_blank心血管医师http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1904\t_blank内科诊疗班http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1922\t_blank方剂组成原理http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1877\t_blank亚健康学会http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1884\t_blank风湿关节炎http://conference.9med.net/conference_detail.phpid=1880\t_blank作者郭文焕 作者单位白银市中西医结合医院,甘肃白银730900 加入收藏夹http://journal.9med.net/qikan/article_collect.phpid=528198《中华临床医师杂志》中华医学会主办,中华医学电子音像出...http://www.clinicmed.net/submission\t_blank航空航天医药在线征稿http://journal.9med.net/qikan/guokanll_zzxq.phpid=411\t_blank[先天性唇裂儿护理http://journal.shouxi.net/html/qikan/hlxyylbj/zhxdhlxzz/2011182/zkhl/20110406095803740_
556697.html\t_blank][编辑达人办公省事e族http://journal.shouxi.net/ojschina/\t_blank]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策http://journal.shouxi.net/html/qikan/yyglyyfyxwsx/zhxdyyglzz/201011811/dcyfx/20101210110423782_
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551422.html\t_blank·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价http://journal.shouxi.net/html/qikan/yykxzh/zhyxyjzz/201011105/yfyx/20101130095825335_
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554202.html\t_blank护理考试在线助手http://www.shouxi.net/nurse/list.phpcatid=130\t_blank中华疾病控制杂志征稿http://journal.9med.net/qikan/guokanll_zzxq.phpid=134\t_blank[综合医学期刊-成都医学院学报http://journal.shouxi.net/qikan/guokanll_zzxq.phpid=387\t_blank][医学会议http://conference.shouxi.net/\t_blank]·写作技巧http://journal.shouxi.net/help/lunwenxzjq.php\t_blank|护理论文中论题的来源http://journal.shouxi.net/help/lunwenxzjq_nr.phpid=581\t_blank·医学会快讯http://conference.shouxi.net/info_list.phpcatid=1\t_blank|《中华普通外科》征稿http://journal.9med.net/qikan/guokanll_zzxq.phpid=430\t_blank【摘要】 目的观察自拟荆防柴芩汤治疗外感咳嗽疗效方法选择2008年1月至2009年11月符合诊断标准的门诊病例200例,随机分为两组治疗组采用自拟荆防柴芩汤治疗,对照组口服小儿急支糖浆结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率82%,经统计学处理,两组差异有高度统计意义P
0.01结论自拟荆防柴芩汤治疗外感咳嗽疗效显著【关键词】 自拟荆防柴芩汤;外感咳嗽;小儿小儿外感咳嗽是儿科常见病及多发病,一年四季皆可发病,以冬春为多,与外界气候冷暖变化有关吾师张成秀副主任医师根据30余年行医经验,自拟荆防柴芩汤治疗外感咳嗽,随症加减,疗效显著,现报告如下 1临床资料 观察的200例为2008年1月至2009年11月我院门诊病例,均符合诊断标准随机分为治疗组和对照组两组治疗组100例中男51例,女49例;年龄最小者6月,最大者13岁;病程最短者1d,最长者15d对照组100例中男52例,女48例;年龄最小者6月,最大者12岁;病程最短者
1.5d,最长者14d 2诊断标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断标准》诊断症状以咳嗽、咯痰为主症,外感症状可伴有咽痛、恶寒、发热、流涕等表证舌苔白或黄,脉浮紧或浮数体征两肺听诊可闻呼吸音增粗,或伴有散在干湿性啰音肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗 3治疗方法
3.1治疗组 选用自拟荆防柴芩汤加减以疏风解表、宣肺止咳基本方荆芥4~10g、防风3~10g、黄芩3~12g、柴胡3~10g、半夏2~6g、细辛
0.5~3g、桔梗3~10g、前胡5~12g、枳壳3~9g、陈皮3~9g、茯苓4~10g、川贝母4~10g、甘草3~6g偏风寒恶寒身痛者加羌活3~10g、桂枝3~9g以祛散风寒;偏风热咽痛者加玄参3~12g、牛蒡子3~9g、连翘4~12g以清热利咽;偏风燥者加桑叶3~6g、瓜蒌5~12g以清肺润燥;鼻塞不通甚者加入薄荷3~8g、白芷4~10g以疏风通窍;若咯痰不爽加僵蚕4~10g化痰利咽;久咳伤阴液者加沙参4~12g、芦根5~9g养阴生津;夜间咳甚者加乌梅3~9g、五味子9g以敛阴止咳;纳呆有积食者加神曲5~8g、炒麦芽5~10g以消食并解表每日1剂,分少量多次温服
3.2对照组 口服小儿急支糖浆太极集团生产,规格100mL每次
0.5~10mL发热痰多者加服阿奇霉素,20~30mg/kg·d,根据不同年龄掌握剂量,1日3次3d为1个疗程 两组患儿大部分连续服药在1个疗程以上 4结果
4.1疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断标准》拟定治愈症状和体征全部消失好转症状明显改善,听诊及胸部X线检查未见异常有效症状有所减轻,一部分病人体征与胸透有所改善,但遇天气变化又复发作,服用本方仍然有效无效治疗前后症状体征及胸透检查无改变,而改用其他治疗方法治疗者
4.2治疗结果 从表1中可以看出,治疗组与对照组总有效率比较,差异有高度统计意义P
0.01治疗期间两组均未发现不良反应表1两组临床疗效比较注与对照组比较*P
0.01 5讨论 自拟荆防柴芩汤是在小柴胡汤的基础上加减而成,全方由荆芥、防风、黄芩、柴胡、半夏、细辛、桔梗、前胡、枳壳、陈皮、茯苓、川贝母、甘草13味药组成治疗上以解表宣肺止咳为主,因肺主气,外合皮毛,开窍于鼻,邪气侵袭首先犯肺张老师认为无论何种外感证型之咳嗽,解表为先,表邪不解,一味止咳化痰无异于闭门留寇本方用意小柴胡汤截表邪于半表半里,防邪入内荆芥、防风为辛温解表之平剂,发表祛风,透邪于外,无论风热风寒具可用之偏风寒者加用辛温解表药,偏风热者加用辛凉解表药,重在配伍细辛疏散风寒,因其辛香而烈,祛风散寒、通窍走窜之力甚强,为防止其燥热过盛,黄芩可反佐之;桔梗既开提肺气,又宣散风邪;陈皮、半夏、茯苓合二陈汤健脾理气化痰;枳壳调畅气机;前胡性平,止咳稀释痰涎,与川贝母、沙参、桑叶相配清热润燥、化痰止咳;与款冬花、紫菀相配解表散寒、宣肺止咳;甘草调和药性诸药合用,共奏疏风解表、宣肺止咳化痰之功效今年甲型H1N1流行期间,张老师运用此方化裁去细辛、半夏、前胡,加金银花、连翘、玄参、牛蒡子治疗疑似病例,亦收到良好疗效,值得交流。