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6632.htmhttp://baike.baidu.com/view/
6632.htm高血压高血压病http://baike.baidu.com/view/
431943.htm\t_blank是指在静息状态下动脉收缩压http://baike.baidu.com/view/
351656.htm\t_blank和/或舒张压http://baike.baidu.com/view/
351697.htm\t_blank增高=140/90mmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压=140/90mmHg可以诊断为高血压临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病http://baike.baidu.com/view/
923.htm\t_blank,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压由此可知高血压与糖尿病都与高血脂http://baike.baidu.com/view/
6568.htm\t_blank有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂简介 高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面.病因及发病机制病因 一遗传因素 二环境因素
1、饮食
2、精神应激 三其他
1、体重肥胖者发病率高
2、避孕药
3、睡眠呼吸暂停低通气综合征
4、年龄发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高
5、食盐摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率
33.15%,20g/日发病率30%
6、遗传大约半数高血压患者有家族史
7、环境与职业有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村发病机制
1、交感神经系统活性亢进 在高血压的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用长期处于应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等职业者高血压患病率明显增高;高血压患者经l~2周休息,血压大多可降低原发性高血压患者中约40%循环中儿茶酚胺水平升高,肌肉交感神经冲动增强,血管对去甲肾上腺素反应性增加,心率加快长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复的应激状态以及对应激的反应增强,使大脑皮质下神经中枢功能紊乱,交感神经和副交感神经之间的平衡失调,交感神经兴奋性增加,其末梢释放儿茶酚胺增多,从而引起小动脉和静脉收缩,心输出量增加,还可改变正常的肾脏一容量关系,使血压升高
2、肾性水钠潴留
3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
4、细胞膜离子转运异常
5、胰岛素抵抗高血压的分类从医学上来说高血压分为原发性和继发性两大类高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失 按WHO的标准,人体正常血压为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压收缩压在140~159mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg之间为轻度高血压正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高 类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压120~12980~84正常高值130~13985~89高血压≥140≥901级高血压(“轻度”)140~15990~992级高血压(“中度”)160~179100~1093级高血压(“重度”)≥180≥110单纯收缩期高血压≥160<90 上表2005年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类 注若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准 从营养学的角度高血压基本分三种
1、一种是血粘稠引起的高血压表现为压差较小
2、一种是缺乏营养引起的表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定
3、一种是血虚(肾虚、供血不足)引起的高血压表现为压差较大、必须补血症状头疼 部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号 http://baike.baidu.com/image/91ae68c6d4a1ca5d9d163db1\o查看图片\t_blankHYPERLINKhttp://baike.baidu.com/image/91ae68c6d4a1ca5d9d163db1\t_blank 眩晕 女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉耳鸣 双耳耳鸣,持续时间较长心悸气短 高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全这些都是导致心悸气短的症状失眠 多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关肢体麻木 常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂高血压中风前症状头晕 反复出现瞬间眩晕,视物旋转,几秒钟后便恢复常态肢体麻木 出现肢体麻木、活动不便的异常感觉精神改变 如嗜睡,或性格一反常态,变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退眼睛突然发黑 单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,是脑缺血引起视网膜缺血所致原因不明的跌跤 由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,而容易跌跤哈欠不断 如果无疲倦、睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现流鼻血 经医学观察,高血压病人反复鼻出血,也可能会发生脑溢血说话吐字不清 脑供血不足时,人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时
[1]诊断 高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容
1、血压两侧血压对比核实, 取较高侧的数值如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞
2、身高、体重及腰围肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短
3、用眼底镜http://baike.baidu.com/view/
67115.htm\t_blank观察视网膜病变视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重
4、有无颈部血管杂音http://baike.baidu.com/view/
2162495.htm\t_blank、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压
5、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症 高血压病人的常规检查包括以下内容
1、血尿常规如果出现贫血、血尿、蛋白质等,应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了严重的肾功能损伤
2、血生化如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等血钾低有继发性高血压的可能肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物,血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素
3、心电图有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血 有条件的高血压病患者,可进一步选作以下检查
1、动态血压24小时监测此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律
2、超声心动图检查该检查能帮助我们了解心脏结构和功能鉴别高血压血压的测量 把血压控制在一定范围内,不但能延缓靶器官的损害,而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率而经常、准确地了解血压值及波动情况,是有效控制血压的基础 由于血压的特点有明显波动性,需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性目前使用以下三种方法评价血压水平诊所偶测血压 诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量具体的要求如下
(1)测量血压的环境应安静、温度适当测量前至少休息5分钟测前半小时禁止吸烟,禁饮浓茶或咖啡,小便排空避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛
(2)被测者一般采取坐位,测右上臂,全身肌肉放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去,挤压在袖带之上肘部应置于心脏同一水平上
(3)袖带的气囊应环绕上臂的80%,袖带下缘应在肘弯上
2.5厘米将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上轻按使听诊器和皮肤全面接触,不能压得太重
(4)测量时快速充气,气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失,并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气,使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下,听诊声音不消失,此时改定为以变音为舒张压取得舒张压读数后,快速放气至零
(0)水平
(5)应重复测2次,每次相隔2分钟取2次读数的平均值记录如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg,应再隔2分钟,测第3次,然后取3次读数的平均值自我测量血压 自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压,简称自测血压自测血压有以下6大意义
(1)区别持续性和“白大衣”高血压在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱
(2)评估抗高血压药物的疗效
(3)改善病人对治疗的依从性
(4)可能降低治疗费用
(5)自测血压具有时间上的灵活性例如,部分高血压病患者血压多在5~6点或19~20点升高,依靠诊室偶测血压易漏诊,而自测血压易于发现这部分患者
(6)可经常性观测随时了解治疗中血压的变化,为诊疗提供更加完善的资料 自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同可以采用水银柱血压计,但必须培训柯氏音听诊法一般推荐使用符合国际标准BHS和AAMI的上臂式全自动或半自动电子血压计不推荐使用手腕式和指套式电子血压计自测血压时,也以2次读数的平均值记录,同时记录测量日期、时间、地点和活动情况一般而言,自测血压值低于诊所血压值目前尚无统一的自测血压正常值,推荐135/85mmHg为正常上限参考值动态血压监测 动态血压监测应使用符合国际标准(BHS和AAMI)的监测仪受测者处在日常生活状态下测压间隔时间15~30分钟,白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同一般监测24小时,如果仅作诊断评价,可以只监测白昼血压 动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律,与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系家庭自测血压 一定要安静休息至少5分钟测血压,然后就是把上臂裸露出来,冬天冷了把毛衣脱下来,穿个单衣也可以,袖带绑的松紧合适取坐位,保持安静,肢体也不能活动,习惯用右手操作,右手一按键血压测量开关,测量数值就出来了,停一分钟再测下一次血压,一般都会测三次,中间间隔一分钟易患人群 经过科学实验反复论证以下人群易患高血压
(1)父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者;
(2)肥胖者;
(3)过分摄取盐分者;
(4)过度饮酒者; 孤独者易患高血压:美国http://baike.baidu.com/view/
2398.htm\t_blank科学家最新的一项研究表明,孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加,这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益 研究中最孤独的人的血压数值要比不孤独的人的血压数值高30研究人员说,这表明孤独感同超重和不运动对心脏的危害程度一样芝加哥大学科学家路易斯-豪克里是这项研究的领导者,他说“两者的关联程度令人吃惊” 较早的研究表明1100多万50岁以上的美国人感到孤单、被抛弃或者缺少伙伴,因此国家老年研究院的行为研究项目主管理查德-苏兹曼认为,如果减少孤独感能够降低血压,那么这项研究成果具有重大的公共卫生意义 豪克里说研究结果提醒人们治疗高血压的一种方法是更多地参与到社会生活中去,“做志愿者工作,使自己有用” 该研究调查了芝加哥地区229名50到68岁之间的男女中老年人,研究成果刊登在3月份的《心理学与变老》杂志上 这项研究建立在先前由合作者约翰-卡西奥普完成的研究上卡西奥普发现在年纪轻一些的中年人中,孤独感和血管疾病有关系,能够导致高血压的发生 参与研究的人填写了一个由20个问题组成的调查问卷,对他们孤独的程度进行判断一半多一点的人被认为至少是中等程度的孤独,相比孤独感轻一些的人,他们的血压要高 15%的受调查者有强烈的孤独感,而他们更明显地表明了孤独感和高血压之间的关联性这部分人的高压要比不孤独的人的高压高10到30个数值 即时把一些常规的风险因素考虑在内,例如体重、吸烟和饮酒,孤独感仍然和高血压有很强的关联性治疗一般治疗
[2]注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等药物疗法
[3]老年高血压患者,多伴有全身动脉硬化,肾功能不全,血压调节功能较差,并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等,应避免使用交感神经节阻滞剂,可选用利尿剂和钙拮抗剂,常用双氢克尿噻
12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10mg,1日3次,对大多数患者有效 中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些,且合并症少,可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,如美多心安或氨酰心安50~100mg,1日1次,或巯甲丙脯酸
12.5~25mg,1日3次降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用常用的降压药物有
1、利尿降压剂氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、中枢神经和交感神经抑制剂利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、肾上腺素能受体组滞剂β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
9、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、 降压药物选用的原则
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施 糖尿病人的降血压药物的选择 患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂因为该药对糖尿病患者具有以下作用
①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要
②对糖脂代谢没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用
③可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能
④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能中医疗法降压枕疗法 据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏http://baike.baidu.com/view/
37153.htm\t_blank亦称细理石,又名寒水石,其性大寒,主治中风寒热,有解肌发汗,除口干舌焦,头痛雅疼等功能,及袪瘟解热之良药”据中医理论及民间使用证明高血压属热症,石膏性大寒,用石膏枕头http://baike.baidu.com/view/
3522468.htm\t_blank,以寒克热,能自然调节脑神经和人脑正常温度,使脑血管正常工作,可有效地控制血压升高,长期坚持使用,能将血压逐步降低至正常水平 http://baike.baidu.com/image/d048addea1618463cdbf1a3b\o查看图片\t_blankHYPERLINKhttp://baike.baidu.com/image/d048addea1618463cdbf1a3b\t_blank石膏降压枕气功疗法 一般取内养静功法,可以取坐姿或站姿坐姿是坐于椅子上,双腿分开自然踏地,两手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡静,排除杂念,意守丹田,口唇轻闭,双目微合,调整鼻息站姿是身体自然站立,双脚分与肩平,两膝微屈,两手抱球放于身前,全身放松意守丹田,调整呼吸每次10~30分钟,每日1~2次头部按摩法 中医认为“头为诸阳之会”,人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部,而且头部有几十个穴位正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用
1.梳头可促进头部血液循环,疏通经脉,流畅气血,调节大脑神经,刺激皮下腺体分泌,增加发根血流量,减缓头发的早衰,并有利于头皮屑和油腻的清除 梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次,用力适中,头皮各部全部梳理一遍,每次2~3分钟
2.推发 两手虎口相对分开放在耳上发际,食指在前,拇指在后,由耳上发际推向头顶,两虎口在头顶上会合时把发上提,反复推发10次,操作时稍用力两掌自前额像梳头样向脑部按摩,至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用足部按摩法 中医经络学指出,脚心是肾经涌泉穴的部位,手心是心包络经劳宫穴的部位,经常用手掌摩擦脚心,可健肾、理气、益智、交通心肾,使水火相济、心肾相交,能防治失眠、多梦等,对高血压病也有很好的疗效 足部与全身脏腑经络关系密切,承担身体全部重量,故有人称足是人类的“第二心脏”有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面头部向着足跟,臀部朝着足趾,脏腑即分布在跖面脚掌中部根据以上原理和规律,刺激足穴可以调整人体全身功能,治疗脏腑病变 足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病变器官或者腺体的反射区带,使其恢复原有功能,达到治疗效果,保持健康的自然健康法是第三医学的一门传统医疗方法 我们的身体借着新陈代谢的作用,达到排除体内废物与毒素的功能,散布在全身的淋巴系统、肾脏、大小肠、皮肤等,都是排除新陈代谢作用所产生的废物的主要器官,如果这些器官的功能失常,则体内的废物与毒素无法排除,身体自然就会不健康 足底按摩,能显著刺激各部位反射区,使得血液循环畅通,排除积聚在体内的废物和毒素,能够使得新陈代谢作用正常运作,最终达到治疗效果足部按摩法治疗高血压,建议使用“脚踏磁力按摩器http://baike.baidu.com/view/
4371479.htm\t_blank” 医学原理
1、俗话说“人老脚先衰、树老根先竭” 人体足部有许多重要穴位,位于足底凹陷处的涌泉穴,关系人体的生命盛衰,因此又叫“长命穴”,按摩该穴,有益精补肾,防止早衰的特殊功效常搓脚心是许多人的长寿秘诀 医学证明,眼睛、鼻、心、肾脏、脑等器官,在脚部都有固定的反射区,反映着人体的病理生理信息,因此,按摩双脚、刺激局部,能达到调节全身器官功能的目的,对高血压有很好的帮助,而且还可以强身健体
2、促进血液循环、有益保持健康 脚离心脏最远,位置最低,又常受压迫,容易出现供血不足和血液循环障碍按摩双脚,可使血液循环加快,代谢能力增强,神经机能得到调节,对消除脑力疲劳,降血压,治疗和预防心血管疾患,有良好疗效
3、按摩+磁疗=去病强身 磁作用于人体,有活血、通络、降压、安眠、镇痛等功效磁疗配合按摩,二者相得益彰,按摩时皮肤组织与磁场的作用,使足底穴位产生细微生物电,并随着按摩逐渐向四周扩散,直至全身生物电在人体内能调节阴阳,疏通经络因此,磁疗和按摩对高血压有很好的疗效 由于目前现代化的交通工具和生活方式,我们的腿脚面临运动不足的危机,长此下去将加速脚的老化和全身衰老 使用脚踏磁力按摩器能够最有效地刺激足反射区以外,还能够运动下肢关节,同时磁场作用于人体可以起到活血通络,降压安眠的作用足浴疗法 中医学认为,人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有六十多个穴位如果经常用热水泡脚,能刺激足部穴位,促进血脉运行,调理脏腑,从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的足浴时,水的温度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好,双脚放热水中浸泡5~10分钟,然后用手按摩脚心高血压茶疗法 高血压是中老年人的一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用 路丁茶可修复血管壁及恢复血管壁张弛力增加血管弹性,使血管更顺畅血液更流通.从而逐渐平稳降低血压使血压保持正常同时可预防高血压. http://baike.baidu.com/image/ca5257543111896f564e00ca\o查看图片\t_blankHYPERLINKhttp://baike.baidu.com/image/ca5257543111896f564e00ca\t_blank罗布麻茶杜仲降压茶杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用杜仲茶在舒张血管的同时还可以改善血管的弹性,使硬化的血管恢复原有的弹性,从而恢复血压的自我调节机制,达到降低血压的目的 罗布麻茶罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分,来提高心脏和血管的功能,降低血脂,提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的 菊花茶所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效对高血压、动脉硬化患者有显著疗效 山楂茶山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用高血压食疗方10方
(1)芹菜粥芹菜连根120克,粳米250克将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成
(2)菊花粥菊花末15克,粳米100克菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥每日两次,晚餐食用 http://baike.baidu.com/image/ac2fc3c44291318a39db49a9\o查看图片\t_blankHYPERLINKhttp://baike.baidu.com/image/ac2fc3c44291318a39db49a9\t_blank高血压
(3)绿豆海带粥绿豆、海带各100克,大米适量将海带切碎与其它2味同煮成粥可长期当晚餐食用
(4)荷叶粥新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥早晚餐温热食
(5)醋泡花生米生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用
(6)糖醋蒜糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压
(7)罗布麻五味子茶罗布麻叶6克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病
(8)何首乌大枣粥何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效
(9)淡菜荠菜汤淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效
(10)胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用
(11)路丁茶每天1代,用开心服之可修复血管壁及恢复血管壁张弛力增加血管弹性降压食物 萝卜味辛甘性凉可消积滞、化痰热、散淤血、解酒毒、降血脂、软化血管,常吃能预防冠心病和动脉硬化主要吃法是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤,清淡味美 玉米味甘性微寒能清胃热、利小便,降血脂主要吃法是肉片蛋花玉米、海参瘦肉玉米 冬菇(或鲜菇)味甘性平可益胃气,降血脂,治佝偻病,治贫血主要吃法是冬菇瘦猪肉汤、鲜菇鲩鱼汤、冬菇鸡脚汤等 黄豆味甘性寒可健脾宽中,润燥消火,降胆固醇主要吃法是番茄黄豆煲瘦猪肉、黄豆马铃薯兔肉汤等 大枣(黑枣)味甘性温可补脾和胃,养血安神,益气生津,滋补肝肾,降胆固醇主要吃法是黄豆大枣火腿汤、大枣花生排骨汤、大枣花生八宝粥等 豆腐性味甘凉可益气和中,生津润燥,清热降火,降胆固醇主要吃法是豆腐鱼头汤、豆腐白菜汤等 海带味甘性寒可软坚、行水可降胆固醇,冠心病者常吃海带有益主要吃法是煲海带绿豆瘦猪肉汤、蒜蓉海带丝等 山楂味酸甘性微温可消食积、散淤血、驱绦虫、止痢疾,并可强心、扩张血管和降血压、降低胆固醇等主要吃法是山楂麦芽鱼片汤、山楂银耳汤等 牛奶味甘性平可补虚补钙,益肺胃,生津润肠,并降胆固醇主要吃法是牛奶煲鸡汤、牛奶冲鸡蛋等 花生味甘性平可悦脾、降胆固醇主要吃法是花生大枣鸡肉汤、山药花生瘦猪肉汤等 食物的宜和忌
1、碳水化合物食品 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类 应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类
2、蛋白质食品 适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐) 应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠)
3、脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
4、维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻类、菌类宜煮熟才吃 应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类) 刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
5、其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡远离高血压8字箴言 低盐——盐,危害生命的“秘密杀手” 减肥——体重减少1公斤,血压下降1毫米汞柱 减压——不良心理因素可导致高血压 所以,除了平时注意心理状态外,还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压
(1)深呼吸,全身放松,精神集中于慢呼气、慢吸气上,呼吸柔和平缓,连续几次就能马上使心情恢复平静
(2)静思,找一个光线暗淡、安静的地方,端坐放松,排除杂念,默默聆听自己的呼吸、数数,或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨,就能使心情很快恢复平静 限酒———酗酒是高血压的主要危险因素之一运动处方 为高血压病患者制定运动处方应按介绍的运动处方的制定程序及心血管运动处方门诊操作常规进行认真、必要的检查,然后再根据各人检查结果制定运动处方本文将照高血压病的运动处方内容作一概要介绍,各人可根据具体情况选择应用
(一)运动的目的
1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能
2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力,调节血液循环,降低血压
3.降低血粘度,提高血液流变性,改善微循环,增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程
4.发展机体和血液循环的代尝机能,改善和恢复患者的一般全身状况
5.减轻应激反应,稳定情绪,抑制心身紧张,消除焦虑状态
(二)运动的种类与方法 高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑http://baike.baidu.com/view/
151318.htm\t_blank、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等
1.气功以放松功较好,也可酌用站桩功、强壮功http://baike.baidu.com/view/
940824.htm\t_blank和动功等练功原则强调“松”、“静”、“降”要求配合意念和简单的动作意念的部位宜低于心脏位置,如丹田、涌泉穴http://baike.baidu.com/view/
142368.htm\t_blank等呼吸宜用顺呼吸法,不宜采用停闭呼吸法要适当延长呼气,以提高迷走神经的兴奋性动作宜采用大幅度的有松有紧,有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动,切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动气功练习每天至少1次,每次30~45分钟据报道,一次练功后可使收缩压下降
2.1~
2.4kPa,舒张压也有下降一般在练功两周左右后见效有报告,一组用药物治疗血压仍未能很好控制的病例,加用气功后血压得到有效控制在巩固期加用气功更为有效,常可使维持用药量减少1/3~1/2,并使血压维持平稳
2.太极拳由于太极拳动作柔和,肌肉放松且多为大幅度活动,思绪宁静从而有助于降低血压高血压患者练完一套简化太极拳后,收缩压可下降
1.3~
2.7kPa(10—20mmHg),长期练习太极拳的老人安静时收缩压的平均值约比同年龄组老人低
2.7kPa左右高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个“松”字,肌肉放松能反射性地引起血管“放松”,从而促使血压下降此外,打太极拳时要用意念引导动作,使思想高度集中,心境守静,这有助于消除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状
3.步行步行可按每分钟70~90步开始,约每小时步行3~4km的速度,持续10分钟主要适用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻炼过程以后可逐渐加快步速或在坡地上行走国内应用医疗步行(平地行走加上下小山坡)治疗高血压取得较好疗效 其方法举例如下 第一条1600m平路用15min走完800m,中途休息3min 第二条2000m平路,用18min走完1000m,中途休息3~5min 第三条2000m路程,中有两段各长100m,斜度5~10度的短坡,用20~25分钟步行1000m,休息3~5分钟,继续用7~8分钟,走完500m平路,休息3分钟然后用20~30分钟上山,中间可适当休息上山后休息5~10分钟,然后下山 具体方法可因地制宜,但必须坚持循序渐进,每次活动不应出现不适反应如感体力有余,可用延长距离,加快步速等方法来增加运动量,也可用走、跑交替方式
4.健身跑在进行健身跑前要作心电图运动试验以检查心功能和血压对运动的反应性高血压患者的健身跑不要求一定的速度,而以跑步后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感等症状为宜心率一般控制在130次/分以内跑步时要求精神放松,步伐是十分重要的运动的频度可根据个人对运动的反应和适应程度,采用每周三次或隔日一次,或每周五次等不同的间隔周期一般认为若每周低于二次效果不明显若每天运动,则每次运动总量不可过大,如果运动后第二天感觉精力充沛,无不适感,亦可采用(表4—1)表4-1高血压病运动处方运动种类
(1)快走与慢跑速度120步/分(约7公里/小时=2米/秒)
(2)缓慢上下自家楼梯或蹬功率车 强度时间50%VO2max、心率为120次/分或最大人本力的50%,每次60分钟,约消耗1255千焦(300千克) 频度运动总量每周3次,持续20周累计运动时间达到1000分钟以上
(1)隔日1次,每次60分钟,周计为180分钟
(2)每日1次、每次30分钟(星期日休息)
(3)隔日1次、每次30或60分钟交替、周计180分钟
5.按摩或自我按摩按揉风池、太阳及耳穴,抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状高血压急症 高血压急症的治疗原则主要是根据不同类型高血压急症有不同的发病机制而决定的,体现治疗的个体化原则 1高血压脑病目的是快速降压以恢复脑血流量,减轻脑缺血http://baike.baidu.com/view/
2154948.htm\t_blank,首选硝普钠http://baike.baidu.com/view/
218462.htm\t_blank或硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂舌下含服http://baike.baidu.com/view/
1876287.htm\t_blank,禁用β受体阻滞剂和甲基多巴 2脑出血注意不宜快速大幅度降压,一般降低原有血压的20%为佳,并且只有在血压超过28.0/14.7千帕210/110毫米汞柱时才考虑降压,主要选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂 3蛛网膜下腔出血http://baike.baidu.com/view/
156499.htm\t_blank快速降压能防止再出血,同时不能影响患者意识和脑血流量,首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂 4急性冠状动脉功能不全在30分钟内将血压快速降至正常水平,首选硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐定舌下含服 5急性左心衰竭快速降压减轻左心室负荷,首选硝普钠、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,禁用Β受体阻滞剂和直接血管扩张剂 高血压患者通常要做哪些检查 (l)心电图、超声心动图及X线胸片确定高血压病患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大http://baike.baidu.com/view/
247922.htm\t_blank,是否存在心肌损伤或合并冠心病等
(2)眼底检查了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重总之,高血压性视网膜http://baike.baidu.com/view/
1325608.htm\t_blank病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助
(3)尿常规检查了解有无早期肾脏损害http://baike.baidu.com/view/
1097774.htm\t_blank,高血压是否由肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎http://baike.baidu.com/view/
225275.htm\t_blank或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白http://baike.baidu.com/view/
266362.htm\t_blank、少量红细胞,提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步查血糖,以判断是否患糖尿病为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查
(4)血液生化检查包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症,如高脂血症http://baike.baidu.com/view/
76132.htm\t_blank、糖尿病、高尿酸血症http://baike.baidu.com/view/
805214.htm\t_blank等
(5)其他检查肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查24小时动态血压http://baike.baidu.com/view/
981523.htm\t_blank测定能记录昼夜正常生活状态的血压,了解昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量高血压急症急救法 1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心 2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等 3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛http://baike.baidu.com/view/
124987.htm\t_blank,甚至心肌梗塞http://baike.baidu.com/view/
99347.htm\t_blank或急性心力衰竭http://baike.baidu.com/view/
740430.htm\t_blank,心前区疼痛http://baike.baidu.com/view/
3001101.htm\t_blank、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气 4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心预防合理膳食 防治高血压的食物
1、菌类 灵芝、黑木耳、白木耳、香菇
2、叶菜类 芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;
3、根茎类 茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;
4、花、种子、坚果类 菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心
5、水产类 海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;
6、动物类 牛奶脱脂、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品 防治高血压的水果
1、苹果 含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素具有防止血管硬化,防治动脉硬化和冠心病的功用近年来研究证实,多吃苹果特别有益于嗜盐过多的高血压患者
2、西瓜 西瓜有十几种营养素,对高血压有良好的治疗作用常用的方法有取西瓜翠衣9—12g,草决明9g,煎汤代茶饮,疗效甚好西瓜仁也是一味良好的降压利尿药西瓜有天然白虎汤之谓,又名寒瓜,故体质虚寒者不宜多食
3、鲜梅 富含酸质、枸橼酸、苹果酸、琥珀酸等营养物质,高血压头晕失眠,夜难入睡者,可取陈年炖梅3枚,即乌梅和水微火加温炖制而成、加适量开水炖服,有降压,安眠,清热生津作用
4、柠檬 柠檬富含的维生素C和维生素P,能增强血管弹性和韧性,缓解钙离子促使血液凝固,可预防和治疗高血压等心血管疾病柠檬马蹄汤新鲜柠檬1个带皮切片,马蹄荸荠5个削皮,共同煮汤,每日饮用1次中老年朋友经常饮用,可以预防高血压高血压患者的实用膳食
1、灵芝汤将灵芝切成碎片,放入锅中,加清水适量,文火炖2小时,取汤加蜂蜜,早晚各服用一次,可降血压
2、煮熟鸡蛋,将鸡蛋清剥去吃了,将鸡蛋黄放入碗里,研碎,加适量醋,搅匀,吃下去长期服用,高血压者可以降低
3、胡萝卜粥用鲜胡萝卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用
4、芹菜粥连根芹菜90g切碎,同粳米100g煮粥食用
5、大蒜粥大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一会儿食用
6、荷叶粥用鲜荷叶一张煎汤代水,同粳米100g煮粥经常食用
7、葛根粉粥用葛根粉30g,粳米100g同煮为粥,作为早餐食用适量运动 运动对高血压的重要性有句话说“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠有持续运动的习惯最好是做到有氧运动,才会有帮助有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动
1、进行运动的注意事项
①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量
②注意周围环境气候夏天避免中午艳阳高照的时间;冬天要注意保暖,防中风
③穿着舒适吸汗的衣服选棉质衣料,运动鞋等是必要的
④选择安全场所如公园、学校,勿在巷道、马路边
⑤进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时
2、运动的禁忌
①生病或不舒服时应停止运动
②饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤
④运动中有任何不适现象,应即停止戒烟限酒 吸烟会导致高血压研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁http://baike.baidu.com/view/
21002.htm\t_blank(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺http://baike.baidu.com/view/
413041.htm\t_blank,使小动脉收缩,导致血压升高尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟 与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压自我管理
1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次
2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳
4、条件允许,可自备血压计http://baike.baidu.com/view/
66811.htm\t_blank及学会自测血压
5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足
6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压http://baike.baidu.com/view/
386743.htm\t_blank
8、不需要严格禁止性生活http://baike.baidu.com/view/
20444.htm\t_blank注意以下几种情况,不宜进行性生活
①事后不要立即进行房事
②酒后应禁止性生活
③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医 居家自我照顾 卧床休息之重要性采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降按时就医
①服完药
②血压升高或过低,血压波动大
③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医如病情危重,请求救120急救中心八个误区 1.担心血压降得过低受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症这种认识是个误区根据现代医学http://baike.baidu.com/view/
77016.htm\t_blank研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性 2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足 3.对非药物疗法重视不够 4.血压降下来后不一定再用药 5.治病心切,喜欢作用快的降压药 6.不用药亦可降压 7.新药、贵药就是好药 8.忽视血压监测和记录目前的降压原则中十分强调个体化用药究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录高血压的注意事项 当血压一直居高不下时,很多高血压患者都采取各种方法把血压降下去,以免血压高带来的一系列不适专家提醒,在降压过程中,也要注意一些问题,以免降压不当造成更为严重的后果降压过程中的注意事项
1、不要盲目降压首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压须找出病因,对症治疗
2、用药剂量和种类不能雷同应按病情轻重分级治疗,并注意个体差异,药量因人而异
3、除轻型或刚出现的高血压外,用药尽量不要单一,应联合用药,复方治疗优点是产生协同作用,减少每种药物剂量及其副作用
4、坚持长期合理服药,勤测血压,及时调整剂量,巩固疗效
5、宜逐渐降压对无并发症的患者,要求使血压降至140/90毫米汞柱左右过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血,轻者头晕,重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞
6、合理服用降压药,不宜骤然停药,以免引起血压升高
7、防止情绪激动,保证睡眠充足,心情舒畅生活有规律,适当进行体育锻炼,如散步、体操、太极拳、气功等
8、戒烟、避免过量饮酒防止饮食过腻过饱,宜清淡,富含维生素和蛋白质,少进食盐和胆固醇过多的食物高血压用药的四个步骤 世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案这方案具有治疗简化、副作用减少,对患者因病施治,针对性强的特点用药先从单一或简单的给药方式开始,疗效不大或无效时,再逐步增加其它药物 第一步利尿剂如双氢克尿塞从排钠和减低血容量着手,或用p—受体阻滞剂如心得安以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗 第二步可同时用两种药物治疗,利尿剂加β—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等利尿剂加利血平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或β—受体阻滞剂如心得安,或美多心安加肼苯哒嗪如仍无效,则进行第三步治疗 第三步同时应用3种药物,如利尿剂加β—受体阻滞剂加血管扩张剂[如阱苯哒嗪],若再无效,可改为第四步治疗 第四步同时应用4种药物,利尿剂加β—受体阻滞剂,加血管扩张剂,再加其他降压药如长压定 在治疗中,血压得到适当控制,经一段时间巩固后,可试行减药,即逐步“下阶梯”的方法,直减至最少的药物及最小的剂量,且仍使血压稳定,得到适用于每个病人的药物量,同时亦减少了药物的副作用,疗效可达个体最佳水准本阶梯疗法适用于无合并症的病人血压调控机制简介 多种因素都可以引起血压升高心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加这常见于肾脏疾病http://baike.baidu.com/view/
2597848.htm\t_blank时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高 相反,如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控血压增高和降低 自然情况下,人的一生中,血压是变化的,婴儿和儿童的血压比成人低活动对血压也有影响,运动时,血压较高,而休息时血压较低在每一天中,血压也不一样,早晨血压最高而睡眠时血压最低 在躯体对外来威胁的反应(战斗或退却反应)中,交感神经http://baike.baidu.com/view/
36487.htm\t_blank系统(自主神经系统的一部分)可以暂时使血压升高交感神经系统能增加心脏收缩的频率和力量,也能使全身大多数动脉收缩,但对有些特定区域的动脉有扩张效应,如骨骼肌,需要增加血液供应另外,交感神经系统还能减少肾脏排出钠盐和水分,以增加血容量交感神经系统还能释放肾上腺素和去甲肾上腺素http://baike.baidu.com/view/
218098.htm\t_blank,这些激素能刺激心脏和血管 肾脏对血压的控制通过几个途径来实现如果血压升高,肾脏将增加对钠盐和水分的排出,从而降低血容量使血压恢复到正常相反,如果血压降低,肾脏将减少对钠盐和水分的排出,从而增加血容量使血压回升到正常水平肾脏也通过分泌一种称为肾素的酶来升高血压;肾素触发产生一种称为血管紧张素的激素,血管紧张素又触发释放一种称为醛固酮的激素,醛固酮可导致体内水和钠盐潴留 由于肾脏在血压的控制中有重要作用,许多肾脏疾病和异常都可以导致高血压如供应一侧肾的动脉狭窄(肾动脉狭窄)可以引起高血压一侧或双侧肾脏的各种类型炎性病变或损伤也能导致高血压 任何原因引起的血压升高都将启动代偿机制进行调控,以期使血压回复正常因此当心脏泵血的增加使血压升高时,引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加,使血压降低然而,动脉粥样硬化使动脉壁硬化,从而妨碍通过血管扩张来使血压回复到正常,动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降,这些因素都导致血压升高关于化学药物的危害 高血压的病根主要原因是血液、血管、人体基因受损,对于受损的器官来说,需要的是,活血化瘀、调节血脂,软化血管,恢复调控血压的机制,修复人体基因缺陷西药主要是快速控制病情,西药降血压主要通过扩张血管,利尿,血管紧张转化,强制刺激受损器官带病工作,血管扩张、扩张、扩张,利尿、利尿、再利尿,效果不佳,继续加大服药剂量,直到吃什么药都不起作用,血管破裂,血管阻塞,器官彻底丧失功能 多数降压药物均会给患者带来不同程度的不良反应,常见的有血脂升高、咳嗽、鼻塞、多毛、直立性低血压、精神抑郁、浮肿、性功能减退等,近年来老年痴呆症病患的逐年升高都与长期服用降压药有关 由此可见,高血压降压西药是一把双刃剑,一方面控制血压,另一方面也在毒害生命所以,专家提出除非其他方法不能控制血压,只要有一丝可能,就应该及时摆脱降压西药的依赖,挽救宝贵生命高血压是由什么原因引起的
1.年龄发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高
2.食盐摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率
33.15%,20g/日发病率30%
3.体重肥胖者发病率高
4.遗传大约半数高血压患者有家族史
5.环境与职业有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村哪些药物可以引起高血压
1、激素类药物如泼尼松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等这些药物可引起水钠潴留,导致循环血量增加,从而诱发高血压;甲状腺激素类药物则能使神经系统处于兴奋状态,引起血压升高;
2、止痛药物如吲哚美辛消炎痛、炎痛喜康吡罗昔康、保泰松等,除了引起水钠潴留外,还可抑制前列腺素合成,使血管趋向收缩而致血压升高;
3、避孕药该类药物通过增进肾素一血管紧张素系统的活性,可使血管收缩,并刺激肾上腺皮质激素释放而造成血压升高;
4、其他药物其他能引起高血压的药物,还有肾上腺素、去甲肾上腺素、哌甲酯利他林、多塞平及中药甘草等特别值得注意的是,在服用降压药物帕吉林优降宁时,如果进食含有酪胺的食物,如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等,血压不但不降,反而会大大升高,甚至发生高血压危象,造成脑出血高血压的常规检查 l心电图、超声心动图及X线胸片
(2)血液生化检查
(3)眼底检查
(4)尿常规检查
(5)其他检查参考资料1高血压中风前的症状有哪些 http://baike.baidu.com/view/
6632.htm\lref_
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[1]\o向上跳转http://www.xueyagao.com.cn/gxyzz/
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2816.html\t_blank2中医治疗高血压的优势 http://baike.baidu.com/view/
6632.htm\lref_
[2]#ref_
[2]\o向上跳转http://www.gxy
360.com/index.htmhttp://www.gxy
360.com/index.htm\t_blank3轻度高血压吃什么药浅谈 http://baike.baidu.com/view/
6632.htm\lref_
[3]#ref_
[3]\o向上跳转http://www.baiyjk.com/health/20108/FI
0000011170.htmlhttp://www.baiyjk.com/health/20108/FI
0000011170.html\t_blank扩展阅读1高血压常规检查及其含义http://jkcard.com/jibing/gaoxueya/
2154.htmlhttp://jkcard.com/jibing/gaoxueya/
2154.html\t_blank2高血压的护理及饮食注意http://www.gaoxueya.org/yinshi/
156.htmlhttp://www.gaoxueya.org/yinshi/
156.html\t_blank3巧用六个偏方让你缓解压力降血压http://www.qmyy.com/jk/jibing/ill_show.aspxid=20100926000109http://www.qmyy.com/jk/jibing/ill_show.aspxid=20100926000109\t_blank超实用!巧用六个偏方让你缓解压力降血压发布时间:2010-9-2616:38:22 最新研究成果告诉我们缓解压力能够降低血压以下教你6个偏方,让你缓解压力,使血压平稳
1、用手掌轻拍东西可以使血压降低30% 每天用5分钟轻拍你喜欢的人,包括你的宠物,这样就可以使你的血压降低30%,还可以减少你的忧虑这样在生活中就能减少你的烦恼,所有这些都能保证你的血压安全研究人员说,性格内向的人,可以尝试用瑜伽来降血压,实践证明非常成功
2、用小信息降低血压 每个月看一次周刊,每次看10分钟就可以把血压降低用手也可以降低血压,如果拍手可以形成规律和习惯,那就可以控制并保持血压的降低做法是手掌并拢从上到下轻轻磨擦,同时屈伸你的手指,然后食指拇指交叉摩擦几次,最后双掌并拢再轻柔几下
3、用歌声降低血压 用音乐赞美熟悉的东西不论哪一种缓和的音乐都可以鼓励你把音乐开大让声音环绕并伴着音乐放开歌喉根据调查,每天在家里唱自己喜欢的歌曲达20分钟,就能使你的血压降低25%专家说,“听音乐能让你放松,并使你的心跳变得缓慢较长的歌曲会使你的心跳很平静,同时可以降低你的血压”
4、让大自然帮你降低血压 无论是自己欣赏花园,还是在公园里漫步,只要把自己融入大自然中,就能使你的血压降低11%研究表明这样做能立刻平息心中的紧张,包括使肾上腺也平静下来每天20分钟就能奏效
5、阻隔噪音,充足睡眠来保证血压正常 良好充足的睡眠不能有吵闹的声音,汽车声或者打呼噜声都会增高血压长期的室内噪音会增加破坏血管的荷尔蒙的产量,它会干扰睡眠,而且会越来越厉害恢复正常睡眠是保证血压正常的基本因素所以专家建议夜里戴柔软的耳塞来降低噪音
6、用“坐椅法”来降血压 最新研究发现,不断地坐椅子可以使血压降低16%,这是通过检测脊柱血压得到的数据要挑选一把结实的椅子,在你的后背和椅背之间垫一条厚毛巾,这样,就能使你的后背有足够的休息和足够的放松 (编辑 赵敏)高血压不能吃的食物有哪些? 大千世界,食物种类繁多,有的食物具有降低血压和血脂的作用,但有的食物却具有相反的作用,因此,对于高血压患者,并不是所有的食物都能吃那么高血压不能吃的食物有哪些呢? 高血压不能吃http://www.baiyjk.com/heart/20096/FI
0000007502.html的食物有很多,高血压不能吃的食物有牛髓、狗肉、羊髓、肥猪肉、猪肝、猪肾、鸡肉、鸭蛋、虾子、各种动物肝、脑、肾等高脂肪、高胆固醇食物此外,血压升高者还应忌吃白酒、腌制的咸菜、香烟、胡椒等 高血压不宜喝白酒因为白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成,使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高,造成动脉硬化同时可以引起心肌脂肪的沉积,使心脏扩大,引起高血压和冠心病因此,患有高血压者,切勿多吃烈酒 高血压不宜吃胡椒中医认为胡椒辛热、性燥,辛走气,热助火高血压患者身体壮实,肝火偏旺,或阴虚有火,内热素盛者,不宜多食 高血压不能吃人参中医认为人参性温,味甘苦,为温补强壮剂,有助热上火之弊当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时,切勿食之 高血压不能吃的食物有很多,在此不一一列举建议高血压患者平时对身体不利的食物少吃或不吃来源http://www.baiyjk.com/heart/20097/FI
0000008159.htmlhttp://www.baiyjk.com/heart/20097/FI
0000008159.html高血压护理及饮食注意http://www.gaoxueya.org/yinshi/
156.htmlhttp://www.gaoxueya.org/yinshi/
156.html。