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文本内容:
高脂血、脂肪肝患者的营养与膳食姓名年龄身高cm体重kg理想体重kgBMI化验指标营养改善内容每日计划供能情况热量kcal蛋白质g脂肪g碳水化合物g供给食物内容主食g肉类g牛奶g豆制品g蔬菜g水果g油脂g其他食物脂肪肝的营养食疗原则1高蛋白适当提高蛋白质的质量,有利于减轻体重,每天应给予90-120g2适量热能过高的热能使脂肪合成增多,加速脂肪肝病变,应适当控制热能对正常体重者,轻工作时热能
0.13MJ30kcal/kg,体重超重者供给
0.08-
0.11MJ20-25kcal/kg,使体重逐渐下降,有利于肝功能恢复3低碳水化物碳水化物能刺激肝内脂肪酸合成,高碳水化物是造成肥胖和脂肪肝的重要因素,因此控制碳水化物的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝应给予低碳水化物,减少糖类和甜食不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜食和甜点心因为过多的糖类可转变为脂肪,导致肥胖,促使脂肪肝形成4适量脂肪给予适量脂肪,每天50g左右,影响血清总胆固醇的主要因素是饱和脂肪酸及膳食胆固醇,以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致的超重和肥胖因此,膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量(脂肪酸可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸)不同的脂肪酸对人体有不同的影响,饱和脂肪酸容易提高血中甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白中的胆固醇含量,因而造成血脂的升高;单不以及多不饱和脂肪酸则与饱和脂肪酸相反,可以降低血中甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白中的胆固醇含量,而且多不饱和脂肪酸亦有抑制体內血栓形成的功能,这些功能均可降低血脂的升高高血脂患者除了药物治疗外,需要严格控制膳食的摄入,特别是含胆固醇很高的食品,如动物脑、内脏、蟹黄、奶酪、奶油、椰子油等,应严格限制植物油中一般不含有胆固醇,动物油中常伴有较多的胆固醇植物油中含有必需脂肪酸多,特别是大豆、花生、玉米油等5充足维生素肝脏贮存多种维生素,在肝病时贮存能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害,宜供给富含多种维生素,如B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B
12、维生素A、维生素D、维生素E和维生素K等的食物6补充膳食纤维及矿物质膳食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜、水果和菌藻类,以保证足够数量的食物纤维摄入既可增加维生素、矿物质供给,又有利于代谢废物的排出,对调节血脂、血糖水平有良好作用7戒酒,少吃刺激性食物不同症状的营养饮食调理1肥胖性脂肪肝在保证营养素全面摄入的前提下,适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入,限制高胆固醇食物多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、兔肉、黄豆及豆制品等多吃蔬菜和水果,供给充足的无机盐和维生素,如冬瓜、赤小豆、黄瓜、萝卜、竹笋、木耳、茶叶、荷叶、山楂等2糖尿病性脂肪肝部分轻型单纯控制饮食即可有效,重型在药物治疗的同时,应严格进行饮食治疗在糖尿病饮食的原则上严格控制脂肪的摄入,胆固醇也应限制应增加膳食纤维和B族维生素以及钙、磷、锌、铜、碘等微量元素的补充选择含糖量低的蔬菜及水果,如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜、蘑菇、苦瓜、萝卜、番瓜等3酒精性脂肪肝严格忌酒,同时摄入高蛋白、高热量超重者除外、高维生素饮食,以补充营养适量限制脂肪不超过总热量的15%~20%,并尽量减少不饱和脂肪酸的摄入高血脂、脂肪肝患者食谱周一早餐午餐晚餐牛奶麦片三鲜捞面八宝粥二发面窝头馒头鸡蛋菜码黄瓜等红烧鱼拌芹菜虎皮尖椒拌黄瓜周二豆腐脑窝头大米饭西红柿鸡蛋汤牛奶燕麦粥大饼豆浆烩牛肉虾皮小白菜煎豆腐干香菇油菜周三牛奶麦片绿豆白米粥黑米馒头大米饭蒸红薯玉米面发糕馒头小米粥大米饭草鱼豆腐果仁炝芹菜虾仁渡面筋海米冬瓜素炒茄子拌海带周四牛奶鸡蛋清汤排骨大米饭燕麦白米粥馒头全麦面包素炒卷心菜家常豆腐拌青椒海带炝菜花周五牛奶燕麦粥大米饭白斩鸡块素包杂粮粥酱牛肉烧饼鸡蛋素菠菜西红柿鸡蛋汤红油拌笋丝黄瓜墩拌豆角周六西红柿面汤大米饭麻婆豆腐水饺牛奶燕麦粥烧饼炝青椒素炒油菜周日牛奶燕麦粥豆腐馅锅贴杂粮大米饭芝麻蔬菜豆腐干花卷绿豆汤冬瓜丸子汤拌萝卜丝蔬菜沙拉高血脂、脂肪肝患者食谱周一早餐午餐晚餐牛奶麦片大米饭蒸红薯绿豆白米粥二面馒头全麦面包牛肉炒洋葱虾皮小白菜煎豆腐干拌麻酱果仁炝芹菜拌海带周二豆浆白豆腐大米饭西红柿鸡蛋汤牛奶燕麦粥千层饼烧饼辣子鸡丁拌菜花素鸡肉丝盖兰炝卷心菜周三牛奶麦片三鲜捞面八宝粥二发面窝头馒头鸡蛋菜码黄瓜等红烧鱼拌芹菜拌黄瓜周四豆腐脑窝头清蒸带鱼大米饭燕麦白米粥馒头炝菜花素炒卷心菜家常豆腐拌青椒海带周五牛奶燕麦粥大米饭鸡丝银针(豆菜)肉菜包子杂粮粥烧饼鸡蛋西红柿炒鸡蛋拌黄瓜腐竹拌豆角周六西红柿鸡蛋面汤大米饭熘鱼片三鲜水饺牛奶燕麦粥烧饼炝青椒素炒笋丝酸辣汤周日牛奶燕麦粥杂粮大米饭绿豆汤海鲜香菇汤面豆腐干花卷炖豆腐盒(瓤肉馅)拌豆腐炝黄瓜拌萝卜丝炒全素膳食食物内容和用量每日主食300左右克(个别人单调整)各类谷物、粗细搭配、调配薯类(燕麦片50克)每日蔬菜400-500克要有绿叶、根茎类、适当海带(二次/周)每日水果100-200克每日脱脂牛奶1代、鸡蛋一个、豆制品100克肉鱼虾类100克每日食盐6克、烹调用油20-25克保证能量的消耗高血脂人群推荐食品1豆制品它们是人体蛋白质的良好来源,也是防治高脂血症和冠心病的健康食品豆类中蛋白质含量较高,质量也较好,每100g大豆含蛋白质约40g,大豆蛋白质的氨基酸比较齐全,因而营养价值较高,特别是经过加工成豆腐或其他制品后,更易被人体消化吸收利用几乎不含胆固醇,含有豆固醇,可以起到抑制机体吸收动物食品所含胆固醇的作用大豆中所含脂肪为多不饱和脂肪酸,即亚油酸;还含有丰富的磷脂、食物纤维、维生素、无机盐,微量元素如钙、磷、铁、锰、碘等,所有这些不仅有益于身体健康,而且有益于防治高血脂病、冠心病等大豆中还含有皂角甙,能降低血液中的胆固醇医学证明若每人每天或隔日能吃豆类50~100g,便可有明显的降低胆固醇的作用,从而达到降低血脂的目的2大蒜大蒜被誉为“绿色的大夫”,又名胡蒜它不仅含有丰富的营养,如每100g大蒜中含有蛋白质
4.4g、脂肪
0.2g、钙5mg、磷44mg、铁
0.4mg、硫胺素
0.24mg、核黄素
0.03mg、尼克酸
0.9mg、抗坏血酸3mg,而且含有大量的大蒜素,其主要成分是挥发性硫化物它对高血脂有预防作用,能使血清胆固醇明显减少,全血凝集时间明显延长大蒜可以防止α-脂蛋白下降,α-脂蛋白是一种运载胆固醇的蛋白质,它把动脉内壁的胆固醇带走,运到肝脏中加工处理,像清洁工一样,把血管内壁的“垃圾”——胆固醇及时清扫掉所以经常吃大蒜,按1g/kg体重·d计算,对高脂血症的防治有良好的作用3 洋葱洋葱,又名葱头,其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及数含硫氨基酸有关,这些物质属于配糖体,具有降血脂作用外还可以预防动脉粥样硬化,是防治心血管疾病的理想食物洋葱中含有丰富的蛋白质,糖类,维生素B
2、B
6、C,胡萝卜素、硫胺素、尼克酸和钙、磷、铁、硒等多种元素以及化学物质,几乎不含脂肪同时洋葱是目前所知惟一含有前列腺素A的植物这种物质是一种较强的血管扩张剂,能舒张血管,降低血液的粘度,增加冠状动脉血流量,还具有降低和预防血栓形成的作用有资料表明,健康人每天吃60g油煎洋葱,能有效预防因高脂食物引起的血胆固醇升高的现象4 苹果苹果素有“果中之王”的美称,可以大大降低冠心病患者死亡的危险性,是防止高血脂的理想食物据荷兰国立公共卫生和环境保护研究所进行的一项流行病学研究表明,常年不间断地食用苹果,每天大约110g左右,可以防止血中胆固醇的增高,减少血液中的含糖量,对身体健康大有益处究其原因,是由于苹果中含有丰富的类黄酮近几年的研究表明,氧化型低密度脂蛋白胆固醇容易沉积在动脉管壁,引起冠状动脉和脑动脉等血管的粥样硬化,对健康产生危害类黄酮是一种天然抗氧化剂,通过抑制低密度脂蛋白的氧化,从而发挥抗动脉硬化的作用此外,类黄酮还能抑制血小板的聚集,降低血液粘稠度,减少血栓形成倾向,可以防止心脑血管疾病的发作并降低死亡率5 山楂山楂酸甜可口,能促进消化液的分泌、增进食欲、帮助消化,具有很多的医学价值,如具有散瘀、消积、化痰、解毒、活血、醒脑等功效山楂主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、枸橼酸、黄酮、碳水化合物和蛋白质等多种成分,具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用因此,经常食用山楂,如山楂膏、山楂条、山楂丸、山楂晶或用生山楂以开水冲泡代茶饮用,对高血压、高血脂或动脉粥样硬化的患者是有益的,对健康人也是有益的但山楂是酸性食物,长期食用,会出现返酸、胃部不适或胃痛、恶心和轻度腹泻等副作用,所以山楂最好在饭后吃,而不要空腹吃6 鱼类鱼类含有多不饱和脂肪酸,特别是二十碳五烯酸,可作用于血小板,使之不易凝集,保持血管的畅通经常吃鱼特别是海鱼可使血液中的甘油三酯和胆固醇显著降低,对于防止高血脂症、动脉硬化、冠心病大有益处7 海带海带是一种有益于健康的食品,也是治病良药海带中含有一种叫做海带多糖的有效成分,可以降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量一般做汤、烧肉、炒菜,还可以拌菜食用在食用油腻过多的动物脂肪膳食中掺点海带,可以减少脂肪在体内的寄存,会使脂肪在人体内的蓄积趋向于皮下和肌肉组织中,同时会使血液中的胆固醇含量显著降低海带中含有纤维素,纤维素可以和胆汁酸结合而排出体外,从而减少胆固醇的合成,防止动脉粥样硬化的发生海带中含有丰富的维生素和矿物质每100g海带中含有维生素A14000国际单位、钙1770mg和大量铁质、维生素B2,经常食用海带可以预防夜盲症、干眼病,减少口腔炎的发生,并有预防骨质疏松症和贫血症的作用因此,经常食用海带有益于健康8 菌类食物是蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌类食物的总称,是一种高蛋白、低脂肪,富含天然维生素的健康食品,具有许多的保健作用如香菇中含有纤维素,能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少肠道对胆固醇的吸收;含有的香菇嘌呤等核酸物质,能促进胆固醇分解而排泄,防止血脂升高菌类食物由于其独特的保健作用,而被人们称为“健康食品”9 牛奶牛奶不仅营养价值高,而且含有羧基与甲基戊二酸,能够抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成,降低血中胆固醇的含量牛奶中含有丰富的钙,能降低人体对胆固醇的吸收从化学成分来看,牛奶中含有的乳清酸能有效抑制胆固醇的生物合成与吸收,故能使人体内的胆固醇的含量降低如果有条件喝脱脂的牛奶和酸奶对高脂血症或高胆固醇症者有益10 燕麦燕麦是世界上公认的高营养粮种之一,所含蛋白质15%,比大米、面粉、玉米高1~
1.2倍其蛋白质主要是球蛋白和胶蛋白赖氨酸占4%,色氨酸
1.3%,蛋氨酸
1.5%,必需氨基酸的含量高于其他谷类粮食燕麦脂肪约9%,名列粮食榜首,而且有降低胆固醇的作用燕麦含有丰富的可溶性纤维素、维生素和矿物质,还含有类脂酶、脂肪氧化酶及燕麦胶等燕麦作为健康食品受到普遍欢迎,每天适量食用燕麦粥,可使人体血清胆固醇水平降低11 植物油食用植物油,包括菜油、豆油、麻油、花生油或玉米油等,由于其中含丰富的不饱和脂肪酸,有降低血中胆固醇的作用;但需注意油脂含有的热能较高,过量可引起体重的增加。