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第一章儿科学基础【A型选择题】A1:型题1.关于小儿各年龄分期正确的是A.围产期:出生后脐带结扎至后7天B.新生儿期:出生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期:出生后至满1周岁之前D.幼儿期:出生后2~3岁之前E.学龄前期:生后4~7岁之前2.小儿出生后生长发育最快的年龄阶段是A.出生~1岁B.1~3岁C.3~6岁D.6~8岁E.青春前期3.36个月小儿体重(kg)、身长(cm)、头围(cm)是A.6kg、50cm、34cmB.9kg、75cm、14cmC.12kg、85cm、48cmD.12kg、90cm、49cmE.14kg、90cm、49cm4.反映小儿体格发育状况最重要的指标是A.身长B.体重C.头围D.胸围E.上臂围
5.小儿生长发育的一般规律下列哪一项是正确的A.由下到上B.由细到粗C.先会画圆,后会画直线D.由远到近E.先会正面动作,后会反面动作
6.下列关于小儿生发育的叙述,哪项是错误的A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官的发育不平衡C.婴幼儿期发育最快D.生长发育有其一般规律E.生长发育有个体差异
7.2岁小儿正常体格发育应达到以下指标,哪一项除外A.体重12kgB.身长85cmC.头围46cmD.牙齿20枚E.腕部骨化中心3个
8.下列关于小儿平衡的叙述,哪一项是不正确的A.年龄愈小,体液总量相对愈多B.主要是间质液的比例较高C.体液电解质的组成与成人相似D.每日所需的水及热量均比成人相对多E.每日水的交换量占细胞外液总量的1/
79.关于小儿疾病的治疗原则,下列哪一项是不正确的A.应根据不同年龄的生理、心理及疾病特点制订治疗方案B.要采取综合性治疗措施C.要仔细随访、观察治疗反应和疗效D.同一疾病用药剂量相同E.诊治要尽早、全面、仔细、及明
10.小儿药物剂量计算,其中哪一项是不正确的A.按体重计算B.按体表面积计算C.按身高计算D.按年龄计算E.按成人剂量折算A
2.型题
1.婴儿体重4kg,前囟
1.5cm×
1.5cm,后囟
0.2cm,能微笑,头不能竖起,最有可能的月龄是A.生后15天B.生后28天内C.生后1~2个月D.生后2-3个月E.生后3~4个月
2.女孩3岁,身高90cm,体重14kg,牙齿20枚,可考虑A.在正常范围内B.肥胖C.身材高大D.体重、身高略低E.营养不良
3.1岁小儿,体重8kg,身高70cm,头围40cm,前囟已闭能独坐一会,不会扶站,考虑可能是A.营养不良B.佝偻病C.先天性脑积水D.小头畸形E.先生性甲状腺功能低下(克汀病)
4.女孩7天,出生时体重
3.5kg,现在体重
3.1kg,医生诊断为生理性体重下降,下列哪项不是生理性体重下降的特点A.发生于生后1周内B.由于母乳不足C.由于水分丧失及胎粪排出所致D.体重在生后10天内恢复E.体重下降达到出生时体重的10%~12%
5.家长带4岁的孩子来儿童保健门诊咨询,该年龄的重点保健内容,其中哪一项是不正确的A.继续进行生长发育的监测B.多吃些营养品C.重视早期教育D.加强体格锻炼E.预防意外事故发生问答题
1.叙述小儿生长发育的规律
2.小儿体格生长常用的指标参考答案A1:型题1-
10.CAEBECCEDC1-
5.CADEB 第二章新生儿与新生儿疾病【A型选择题】A1型题
1.早产儿的定义是指A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿B.胎龄大于28周不足37周的活产儿C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿E.胎龄第37周的活产儿
2.早产儿呼吸暂停是指呼吸停止时间秒和心率次/分A.呼吸停止5秒,伴心率100次/分B.呼吸停止10秒,伴心率100次/分C.呼吸停止20秒,伴心率110次/分D.呼吸停止20秒,伴心率100次/分E.呼吸停止10秒,伴心率110次/分
3.Apgar评分的五项内容包括A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在
4.下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是A.胆道闭锁B.新生儿肝炎C.新牛儿溶血病D.G—6PD缺陷E.母乳性黄疸
5.新生儿高胆红素血症可导致下列哪一种严重疾病A.颅内出血B.败血症C.胆红素脑病D.新生儿肝炎E.新生儿感染
6.新生儿ABO血型不合引起的溶血病多见于A.母亲血型为O型,胎儿血型为A或B型B.母亲血型为AB型,胎儿血型为A或B型C.母亲血型为A或B型,胎儿血型为AB型D.母亲血型为O型,胎儿血型为AB型E.母亲血型为A或B型,胎儿血型为O型
7.新生儿缺氧缺血性脑病正确而又简便的检查手段是A.头颅CT检查B.头颅B型超声波检查C.脑电图检查D.磁共振检查E.生化检测
8.新生儿败血症最常见的感染途径是A.产前羊水穿刺感染B.产后脐部感染C.产时产程延长D.暖箱感染E.皮肤毛囊炎感染
9.新生儿低血糖的诊断标准为A.人血糖低于3.3mmol/LB.血糖低于2.75mmol/LC.血糖低于2.2mmol/LD.血糖低于1.65mmol/LE.血糖低于1.1mmol/L
10.新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪—项临床表现A.严重贫血B.心力衰竭C.DICD.急性肾功能衰竭E.肺出血
11.有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的A.与肺泡表面活性物质不足有关B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成C.胎龄为20~24周的新生儿易发生D.用氧疗法能改善患儿的青紫E.早产儿胎龄越小,发病率越高
12.有关新生儿肺炎的叙述,下列哪一项是错误的A.胎粪吸人综合征多见于早产儿B.呕吐物、乳汁吸人性肺炎多见于早产儿C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎,肺部常无哕音E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿
13.新生儿颅内出血的好发部位下列哪一项是错误的A.硬脑膜下出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.颅底出血D.脑室周围—脑室内出血E.小脑出血
14.关于新生儿破伤风的特点,下列哪一项是不正确的A.潜伏期大多为2—4天B.接生时消毒不严易引起C.牙关紧闭D.呈苦笑面容E.刺激患儿易引起痉挛发作
15.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点下列哪一项是不正确的A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红B.呕吐物常含有胆汁C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病A2型题
1.男,生后4天,母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色,米粒大小的颗粒隆起,轻擦不易擦去下列哪项处理是正确的A.用力擦净B.用针挑割C.用抗生素D.涂龙胆紫E.不需处理
2.一新生儿,娩出时1分钟HR96次/分,呼吸慢而不规则,四肢青紫,活动尚可,有哭声Apgar评分为A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分
3.一新生儿,出生36小时,生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分查体发现易激惹,HR160次/分,有自发性肌阵挛,拥抱反射增强,余一血钙
1.8mmol/L7mg/d1,血清胆红素256μmol/L15mg/d1最可能的诊断为A.窒息B.缺氧缺血性脑病C.胆红素脑病D.中枢神经感染E.新生儿低钙血症
4.一足月新生儿,顺产,生后1分钟Apgar评分8分,HR70次/分,轻度三凹征,口周青紫,双肺闻及湿哕音出生1小时后上述症状明显改善,HR降至45次/分,除仍有口月轻度青紫外,余均正常,最可能的诊断是A.产前感染性肺炎B.正常生理性特点C.产时感染性肺炎D.新生儿肺透明膜病E.吸人性肺炎
5.某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L15mg/d1,以间接胆红素为主最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病
6.足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢行产钳助产娩出1分钟Apgar评分4分首先应采取的措施是A.人工呼吸及心脏按压B.供给氧气C.注射呼吸兴奋剂D.清除气道分泌物E.纠正酸中毒
7.某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L15mg/d1最可能的诊断是A.新生儿ABO溶血病B.新生儿肺炎C.新生儿核黄疸D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症
8.一孕37周自然娩出儿,出生体重4025g,因母乳缺乏而牛乳喂养,第3天出现易激惹、惊跳,有呼吸暂停、屏气、青紫等表现,血钙
1.75mm亿、血糖
2.75mmol/L最有可能的诊断是A.新生儿低血糖B.新生儿低血钙C.高危儿D.新生儿产时感染性肺炎E.生儿颅内
9.某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查A.X线胸片检查B.动态检测血气C.测定血清磷脂成分D.抽取胃液进行振荡试验E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜
10.某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好近2天,每日有2~3次喂奶后出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多体检发现小孩一般情况好最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.为奶量过多C.肠旋转不良D.短肠综合征E.正常生理现象问答题
1.新生儿窒息的ABCDE复苏方案
2.核黄疸四联症
3.新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现
4.HIE的临床分度参考答案A1型题
1.B
2.D
3.A
4.B
5.C
6.A
7.B
8.B
9.C
10.A
11.D
12.A
13.C
14.A
15.CA2型题
1.E
2.B
3.B
4.A
5.C
6.D
7.E
8.B
9.A
10.B第三章小儿营养及营养性疾病【A型选择题】A1型题
1.正常小儿蛋白质、脂肪、糖类三种营养素供能比例应为蛋白质%脂肪%糖%A.10~1220~2560~70B.12~1530~3550~60C.10~1535~4045~50D.15~2040~4540~55E.5~1035~4545~
552.婴儿体重6kg,每天需要的牛奶和水量为A.8%糖牛奶550ml,水350mlB.8%糖牛奶660ml,水240mlC.8%糖牛奶850ml,水50mlD.8%糖牛奶750ml,水150mlE.8%糖牛奶900ml,不必给水
3.下列哪项不是母乳喂养的优点A.蛋白质、脂肪、糖比例适当B.缓冲力大,有利于吸收C.含优质蛋白质、必需氨基酸多,利于脑发育D.含SIgA等,具有增进免疫力的作用E.经济、方便、有利于促进母子感情
4.下列小儿添加辅食的基本原则,哪项是错误的A.从少到多B.从稀到稠C.从细到粗D.一般同时加2~3种E.应在婴儿健康、消化功能正常时添加
5.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因A.日光照射不足B.食物中维生素D含量不足C.婴儿生长发育快,需要量大D.食物中钙磷含量少或比例不当E.疾病或药物的影响
6.3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.脊柱侧弯B.胸郭畸形C.手镯、脚镯征.D.颅骨软化E.“0”型腿或“X”型腿
7.当血钙离子低于多少即可引起手足搐搦症发作A.
1.0mmol/L4mg/d1B.
1.38mmol/
1.
5.5mg/d1C.
1.5mmol/L6mg/d1D.
1.75mmol/L7mg/d1E.
1.88mmol/L
7.5mg/d
18.营养不良主要是指下列哪些营养素的缺乏A.热量+糖B.热量+蛋白质C.热量+维生素D.热量+脂肪E.热量+水
9.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A.躯干、臀部、四肢-腹部-面颊部B.面颊部-腹部-躯干、臀部、四肢C.腹部-躯干、臀部、四肢-面颊部D.四肢-躯干-臀部、腹部-面颊部E.臀部-躯干-四肢-腹部-面颊部10.重度营养不良突然伤亡的常见原因是A.低钙喉痉挛B.低镁惊厥C.低钾心律失常D.感染性休克E.自发性低血糖A2型题
1.11个月婴儿,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨x线片,出现哪种表现时可采取预防剂量维生素D维持治疗A.K线正常B.干骺端增宽,钙化预备带消失呈毛刷状C.钙化预备带重新出现D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状E.骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形2.8个月女婴,因咳嗽3—4天入院既往曾患多次“肺炎”和“肠炎”查体体重
5.2kg,身长62cm,神清,咽稍红,心一,肺有干哕音和大小水泡音,腹一,肌张力较低,肌肉松弛该患儿下列临床表现哪项不可能存在A.皮下脂肪O.3cmB.皮下脂肪o.6cmC.烦躁不安D.肝脾肿大E.皮肤粘膜苍白3.女婴,4个月冬季出生,G1P1,足月顺产,单纯牛奶喂养,体重
6.2kg近半个月来较烦躁,睡眠欠佳,多汗可能出现的体征A.脊柱侧弯B.肋骨串珠C.颅骨软化D.鸡胸E.“O”型腿
4.8个月婴儿,欠活泼,好哭体重6.3kg,身长68mm,腹壁皮下脂肪厚度o.5cm肌张力低下,肌肉松弛最可能的诊断是A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.正常儿
5.4个月男婴,烦躁多哭,夜惊多汗不发热查体神清,面色可前囟平软有枕部颅骨有乒乓球压感,心肺
(一),克氏征±性,巴氏征±A.佝偻病活动期B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.甲状腺功能低下问答题
1.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型可有的阳性体征
2.营养性维生素D缺乏性佝偻病各期的X线表现
3.营养不良的并发症参考答案A1型题
1.B
2.B
3.B
4.D
5.A
6.D
7.A
8.B
9.C
10.EA2型题
1.C
2.B
3.C
4.B
5.A第四章免疫与变态反应性疾病【A型选择题】A1型题
1.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是A.X连锁无丙种球蛋白血症B.暂时性低丙种球蛋白血症C.高IgM免疫缺陷D.选择性IgA缺乏症E.选择性IgG类缺陷
2.支气管哮喘的发病机制主要是A.气道慢性炎症B.Ⅰ型变态反应C.特异性体质D.感染E.β-肾上腺素能受体功能亢进
3.哪项不是哮喘的主要诱因A.尘螨B.冷空气C.气候变化D.病毒感染E.细菌感染
4.引起哮喘发作的因素中,下列哪项最常见A.运动 B.冷空气C.气候变化功D.尘螨E.烟雾
5.有关儿童哮喘的诊断标准不包括下列哪一项A.年龄≥3岁,喘息呈反复发作B.年龄<3岁,喘息呈反复发作C.发作时肺部出现喘鸣音,呼气相对延长D.肾上腺皮下注射有明显疗效E.舒喘灵气雾剂有明显疗效
6.有关咳嗽变异性哮喘的诊断标准不包括下列哪一项A.咳嗽持续1个月以上,以夜间或清晨为重B.咳嗽在运动后加重C.有家族过敏史D.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解E.抗生素治疗有效
7.目前哮喘的预防治疗,根本在于A.解除支气管痉挛B.降低气道高反应性C.缓解症状D.脱敏治疗E.消除慢性气道炎症
8.哮喘的治疗为综合治疗A.预防上呼吸道感染B.避免接触过敏性物质C.脱敏治疗D.长期吸入糖皮质激素E.长期口服酮替芬
9.目前治疗哮喘最有效的药物是A.β受体激动剂B.肾上腺皮质激素C.抗胆碱药物D.茶碱类E.抗过敏药
10.哮喘持续状态的处理下列哪项是错误的A.吸氧B.纠正酸中毒C.镇静D.肾上腺皮质激素类静脉滴注E.舒喘灵雾化吸入问答题
1.婴幼儿哮喘的诊断标准
2.儿童哮喘的诊断标准参考答案A1型题
1.D
2.A
3.E
4.D
5.B
6.E
7.E
8.D
9.B
10.C第五章结缔组织病[A型选择题]A1型题
1.风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关A.A组A型溶血性链球菌B.A组B型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肺炎杆菌
2.风湿性心内膜病最常受累的部位是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.各瓣膜同时受累
3.风湿性关节炎的临床特点如下,但哪项除外A.多发性B.游走性C.小关节为主D.局部红肿热痛E.活动受限
4.风湿性心肌炎的特点如下,哪项应除外A.心肌、心内膜、心包膜均可受累B.心尖区有收缩期或舒张期杂音C.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆D.活动性心肌炎多有心脏扩大E.常伴皮下小结或环形红斑
5.下列哪项不是诊断风湿热的主要指标A.发热B.心脏炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑
6.下列哪项不是风湿活动性的指标A.发热、乏力B.血沉增快C.心电图示P-R延长D.CRP增高E.ASO增高
7.抗风湿治疗选用肾上腺皮质激素的指征是A.舞蹈病B.多发性关节炎C.心脏炎D.皮下结节E.环形红斑
8.预防风湿热复发的最有效药物是A.阿司匹林B.青霉素C.ACTHD.对氨基苯甲酸E.泼尼松
9.有心脏炎的风湿热患者,抗风湿治疗疗程是A.1~2周B.3~4周C.5~6周D.8~12周E.6~9个月
10.对于风湿热预后的估计和治疗的选择,具有重要意义的是A.发热时间的长短B.关节炎的严重程度C.是否伴有心脏炎D.ASO滴度高低E.血沉增快程度
11.下列哪项对风湿热的诊断具有决定意义A.久心脏炎、血沉快、ASO增高B.心脏炎、发热、血沉快C.发热、CRP阳性、P-R间期延长D.发热、关节痛、ASO增高E.心脏炎、环形红斑、ASO增高
12.风湿热的特征性表现是A.上肢伸侧有环状红斑B.关节疼痛C.不规则的发热D.心电图示P-R延长E.血沉增快
13.无心脏炎急性风湿热治疗后,何时可恢复正常活动量A.2周B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月
14.关于风湿热的预后下列哪项正确A.常有心脏病后遗症B.如不治疗,病程常超过半年以上C.关节变形强直D.年龄小复发机会少E.可演变为抽动症
15.过敏性紫癜的实验室检查结果哪项一般不可能出现A.血清IgA、C3补体正常B.血小板正常C.出、凝血时间延长D.粪隐血试验可呈阳性E.毛细血管脆性试验阳性问答题
1.风湿热的诊断标准
2.风湿热需与那些疾病鉴别参考答案A1型题
1.B
2.A
3.C
4.C
5.A
6.E
7.C
8.B
9.D
10.C
11.E
12.A
13.D
14.A
15.C第六章感染性疾病【A型选择题】A1型题
1.麻疹传染性最强的时期为A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.出现并发症期
2.开始接种麻疹疫苗的适宜年龄是A.3个月以内B.3个月时C.6个月以上D.8个月时E.12个月以上
3.典型的麻疹出疹顺序是A.始于耳后、发际,后向全身发展B.始于胸腹,后向四肢发展C.始于四肢,后向躯干、面部发展D.始于手足,后向四肢、躯干、面部发展E.始于额部、面部,后向四肢、躯干发展
4.麻疹早期最有诊断价值的是下列哪一项A.发热3~4天后耳后出疹B.接触麻疹患儿10~12天后发热C.高热及耳后、枕部淋巴结肿大D.Koplik斑E.未按时接种麻疹疫苗
5.下列哪一项不是麻疹常见的并发症A.喉炎B.脑炎C.心肌炎D.急性肾炎E.中耳炎
6.麻疹并发脑炎患儿,从出疹日计算,应隔离的时间是A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天
7.水痘病儿应隔离至A.出疹后7天B.出疹后10~14天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂E.全部皮疹消退,结痂、脱屑
8.下列哪一项不是水痘皮疹的特点A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘C.粘膜处不出皮疹D.皮疹伴瘙痒
9.下列哪项不是水痘的临床表现A.潜伏期8—21天B.发热1~2天后出现皮疹C.皮疹一般在3~5天内分批出齐D.皮疹呈离心性分布E.多种皮疹可同时存在
10.下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症A.病毒性睾丸炎B.病毒性关节炎C.非化脓性胰腺炎D.病毒性心肌炎E.病毒性脑膜炎
11.脊髓灰质炎的好发年龄是A.1岁以下B.3岁以下C.5岁以下D.7岁以下E.10岁以下
12.脊髓灰质炎的典型热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热E.以上均不是
13.细菌性痢疾在我国常见的有A.氏与鲍氏菌B.福氏与志贺氏菌C.与宋氏菌D.宋氏与鲍氏菌E.氏与志贺氏菌
14.对于百日咳患儿,抗生素应首选A.卡那霉素B.先锋霉素C.四环素D.林可霉素E.红霉素
15.百日咳最主要的诊断依据是A.咳嗽呈日轻夜重B.阵发性痉挛性咳嗽C.白细胞总数及淋巴细胞增高D.应用红霉素有效E.以上均不是16.结核菌素假阴性反应可见于A.患支气管肺炎时B.患结核性脑膜炎时C.未接种卡介苗时D.接种卡介苗4周内E.患猩红热后3个月17.观察OT试验结果的时间为A.24小时以内B.24~36小时C.36~48小时D.48~72小时E.以上都不是18.关于OT试验,下列哪项说法是正确的A.阳性表示体内有活动性结核B.强阳性表示体内有活动性结核C.硬节直径15mm以上为强阳性D.红斑直径20mm以上为强阳性E.强阳性表示病情严重19.1岁以内小儿未接种过卡介苗,OT试验阳性表示A.体内有活动性结核病灶B.体内有陈旧性结核病灶C.受过结核感染,不一定有活动性结核D.对结核有免疫力E.近2~3周内感染结核20.下列均是结核自然感染后OT试验阳性反应的特点,应除外的是A.硬结直径在15mm以上B.硬结质地硬,颜色深C.硬结消退后留有色素沉着D.反应持续时间7~10天E.OT试验阳性可持续3~5年21.下列均是小儿结核病活动性参考指标,应除外的是A.发热、盗汗和消瘦B.血沉快C.OT试验阳性D.痰中找到结核菌E.胸片示钙化灶22.杀菌性抗结核药为A.异烟肼、利福平、硫异烟胺B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺C.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇D.异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇E.异烟肼、利福平、乙胺丁醇23.结核性脑膜炎最常见于A.干酪性肺炎B.继发性肺结核C.全身粟粒性结核D.支气管淋巴结结核E.脑部结核瘤24.下列哪项不是结核性脑膜炎的早期表现A.情绪改变B.低热C.头痛D.呕吐E.惊厥25.结核性脑膜炎最常受累的颅神经为A.面神经B.视神经C.听神经D.动眼神经E.滑车神经问答题
1.麻疹于出疹性疾病的鉴别
2.接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别
3.结核性脑膜炎的预后参考答案
1.C
2.D
3.A
4.D
5.D
6.C
7.D
8.C
9.D
10.E
11.C
12.D
13.C
14.E
15.B
6.B
17.D
18.B
19.A
20.E
21.E
22.B
23.C
24.E
25.A 第七章呼吸系统疾病【A型选择题】A1型题
1.小儿呼吸道感染易出现梗阻症状与下列呼吸道解剖生理特点有关,但哪项除外A.气管、支气管管腔狭小B.气管、支气管软骨柔软C.右支气管粗短为气管直接延伸D.呼吸道血管粘膜丰富E.纤毛运动差
2.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是A.久易经淋巴组织传播B.吞噬细胞功能弱C.耳咽管短、平、宽D.分泌型IgA不足E.IgM含量不足
3.小儿疱疹性咽峡炎的病原体大多是A.腺病毒
3、7型B.柯萨奇A组病毒C.流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.鼻病毒
4.关于小儿急性喉炎的临床表现下列哪项是错误的A.低热B.声嘶C.犬吠样咳嗽D.吸气性哮鸣E.呼气性呼吸困难
5.急性支气管炎和支气管肺炎的临床特征区别要点是A.发热B.喘息C.咳嗽D.咳痰E.肺部固定性湿哕音
6.下列哪项不是小儿支气管肺炎常见的并发症A.肺不张B.肺大泡C.脓气胸D.咯血E.肺脓肿
7.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒
8.有关呼吸道合胞病毒感染下列哪项是不正确的A.主要通过空气飞沫传播B.6个月内婴儿多见,多为呼吸道合胞病毒性肺炎C.多有呼气性呼吸困难D.X线有阻塞性肺气肿表现E.病程多在1周左右,主要为对症支持治疗
9.小儿肺炎合并心力衰竭下列哪项不是主要诊断指标A.烦躁呼吸困难加重B.呼吸60次/分C.颈静脉怒张D.心率160次/分E.肝脏短期内迅速增大
10.下列哪项不是小儿重症肺炎应用肾上腺皮质激素的指征A.中毒症状明显B.严重喘憋C.伴发脓胸D.中毒性休克E.中毒性脑病A2型题
1.11个月女孩,骤起高热4天流涎拒食,体检无皮疹,咽充血,咽峡部多个小疱疹心、肺阴性诊断首先考虑A.咽腺结膜热B.鹅口疮C.疱疹性咽峡炎D.幼儿急诊
2.2岁女孩发热4天咳嗽有痰不易咳出轻度呼吸困难双肺可闻散在中细湿哆音诊断时应首先考虑A.急性支气管炎B.急性喉炎C.毛细支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘
3.患儿,男,6个月,低热3天,咳嗽,喘明显心肺可闻少量哮鸣音,X线示两肺纹增多,肺气肿临床诊断首先考虑A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.腺病毒性肺炎D.婴幼儿哮喘E.毛细支气管炎
4.患儿,男,1岁,持续高热、咳嗽、喘憋5天,抽搐1次体检精神差,口周青素,双肺呼吸音粗,可闻干性哕音,左下呼吸音低,X线示左下大片状阴影,WBC
8.8×109/L,NO.68,冷凝集试验一诊断考虑A.腺病毒肺炎B.毛细支气管炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎
5.患儿,男,7个月,高热5天,咳嗽,气促,精神、吃奶差,时有吐奶,WBC21×109/L体检皮肤可见猩红热样皮疹,两肺闻及中细湿哕音诊断可能为A.腺病毒性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.毛细支气管炎问答题
1.试述肺炎的分类
2.重症肺炎的表现参 考 答 案A1型题
1.C
2.C
3.B
4.E
5.E
6.D
7.A
8.B
9.C
10.CA2型题
1.C
2.D
3.E
4.A
5.D第八章消化系统疾病【A型选择题】A1型题1.小儿脱水补充累积损失量所需时间为A.2~4小时B.4~6小时C.8~12/小时D.12~16小时E.24小时
2.重度脱水患儿首先给予下列哪组液体扩容治疗最恰当A.
0.9氯化钠20mi/kgB.1/2张C.4:3:2液60ml/kgD.等张E.2:1等张含钠液20ml/kg3.营养不良儿腹泻容易发生A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.低钾血症E.高血糖症4.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生A.烦渴B.高热C.惊厥D.休克E.脑血栓形成5.口服补液治疗腹泻适宜下列哪项A.频繁呕吐B.腰胀明显C.新生儿腹泻D.中度聪水无循环衰竭E.重度脱水6.有关新生儿腹泻的补液原则下列哪项是不正确的A.能口服或鼻饲者不予静脉补液B.需静脉补液滴速宜慢C.总补液量不宜过多,可按基础代谢需要量补给D.凡静脉补液的新生儿即可补钾E.易发生低血糖需注意热量补充7,小儿腹泻病应用止泻收敛剂下列哪项是不正确的A.大便次数较多,为水样便,无粘液、脓B.大便镜检仅有脂肪球或少量白细胞C.腹泻时间较长D.无全身中毒症状E.腹泻早期伴高热8.小儿秋季腹泻最见的病原是A.轮状病毒B.柯萨奇病毒C.呼吸道合胞病毒D.致病性大肠杆菌E.空肠弯曲菌9.轻、重型小儿腹泻病的主要区别点是A.大便呈水样或蛋花汤样B.大便腥臭、有粘液C.大便次数10次/日D.有水、电解质紊乱和全身中毒症状E.大便镜检白细胞10/HP10.低血钾的临床不包括下列哪一项A.四肢肌无力B.腹胀、肠鸣音减弱C.心率减慢D.心音低钝E.心电图出现u波11.关于静脉补钾,下列哪项是正确的A.静脉推注
0.3%含钾液体B.静脉推注3%含钾液体C.静脉滴注
0.3%含钾液体D.静脉滴注3%含钾液体E.静脉滴注
0.3%含钾液体12.有关小儿溃疡病下列哪项是不正确的A.学龄期儿童多见B.无家族发病新系倾向C.与HP感染有关D.与饮食有关的上腹疼痛E.十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见13.先天性巨结肠在婴儿期最严重的并发症是A.肠梗阻B.肠腔积气C.肠穿孔D.小肠结肠炎E.腹膜炎14.小儿肠套叠常见的发病年龄是A.2~4个月B.4~10个月C.12~18个月D.18~24个月E.2~3岁15.关于小儿生理性腹泻下列哪项是不正确的A.多见于渗出体质的小儿B.大便为黄绿色稀便,便次多C.无呕吐等其他消化道症状D.镜检粪中有多量白细胞E.生长发育不受影响A2型题1.患儿,10个月,男,腹泻1周,体重减轻8%,神萎,口渴不明显,尿少,皮肤弹性差四肢显凉,心音尚有力诊断可能为A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度低渗性脱水2.患儿1月,生后即有腹泻,为黄绿色稀便,3~5次/日,无粘液,无腥臭,体态虚胖,颜面、头顶有湿疹样皮损,身长、体重增长正常,最可能诊断A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.鼠伤寒性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.金黄色葡萄球菌肠炎3.患儿8个月,腹泻2天,每天7—8次,稀水样无粘液脓血,伴呕吐,呕吐物味酸臭尿少,神萎,需作下列处理,但哪项不必要DA.大便常规B.小便常规C.查电解质、二氧化碳结合力D.肝功能E.大便培养4.2岁腹泻患儿补液后有尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml,此液量中尚可最多加10%氯化钾多少毫升A.3mlB.6mlC.9mlD.12mlE.15ml5.8个月男孩,患支气管肺炎、佝偻病,用多种抗生素治疗2周,体温下降,咳嗽基本消失,近2天体温又骤升,呕吐,腹泻,大便暗绿色水样便,有粘液,3~5次/日,镜检见大量白细胞、脓球革兰氏染色见阳性球菌,本例最可能诊断为A.霉菌性肠炎B.病毒性肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.细菌性痢疾E.空肠弯曲肠炎问答题
1.腹泻病的治疗原则
2.试述累积损失量的补充参考答案A1型题
1.C
2.E
3.C
4.D
5.D
6.D
7.E
8.A
9.D
10.C
11.C
12.B
13.D
14.B
15.DA2型题
1.B
2.A
3.D
4.C
5.C第九章循环系统疾病【A型选择题】A1型题1.最易发生先天性心血管畸形的胎龄是妊娠A.前3个月B.第二个月C.第6个月D.第7个月E.最后2个月2.大多数婴儿出生后动脉导管解剖上关闭年龄是A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月3.小儿室间隔缺损自然闭合时间大多是A.生后3个月B.生后6个月C.1岁内D.3岁以内E.5岁以内
4.正常小儿心脏位置处于横位的年龄是A.2岁以内B.3岁以内C.4岁以内D.5岁以内E.6岁以内5.属于左向右分流的先天性心脏病是A.法乐四联症B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉缩窄E.右位心6.属于右向左分流的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.大血管错位D.肺动脉瓣狭窄E.右位心7.属于无分流型先天性心脏病是A.动脉导管未闭B.法乐四联症C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.永存动脉干8.下列哪项不是先天性心脏病常见的并发症A.肺炎B.心力衰竭C.亚急性细菌性心内膜炎D.门静脉高压E.脑栓塞9.法乐四联症不包括哪项畸形A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉瓣狭窄E.右位心
10.X线显示有肺门舞蹈症的最常见先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法乐四联症A2型题
1.患儿3岁,发热、咳嗽1天,体重17kg,身高98cm,体温38‘C肛温,心率98次/分,节律齐,S响亮,心尖区可闻柔和收缩期杂音Ⅱ级,杂音受体位、呼吸影响,该杂音最大可能是A.生理性杂音B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.病毒性心肌炎
2.男孩3岁,确诊为室间隔缺损,体重llkg,身长85cm,反复呼吸道感染,导致小儿生长发育迟缓的主要原因是A.肺循环血流量的减少B.体循环血流量的减少C.动脉血氧饱和度的降低D.血流缓慢E.反复呼吸道感染
3.患儿4岁,女,确诊为室间隔缺损,持续发热一周,38℃~39℃,皮肤有淤点,浅表淋巴结不大,肝右肋下2cm,脾肋lcm,WBC15.0~109/L,N90%,诊断考虑先心并发A.急性心力衰竭B.亚急性细菌性心内膜炎C.皮肤粘膜淋巴结综合征D.败血症E.败血症并发心力衰竭
4.患儿8个月,无青紫,胸骨左缘2~3肋间可闻SMⅢ,P2亢进伴固定分裂,X线检查示肺充血,诊断首先考虑A.病毒性心肌炎B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.心肌病
5.患儿5岁,为无青紫型先天性心脏病X线检查示左心室扩大,主动脉结增宽,双肺充血据此诊断哪种畸形可能A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法乐四联症问答题
1.先天性心脏病的分类
2.病毒性心肌炎的诊断标准参考答案A1型题
1.B
2.A
3.E
4.A
5.B
6.C
7.D
8.D
9.A
10.AA2型题
1.A
2.B
3.B
4.B
5.C第十章泌尿系统疾病【A型选择题】A1型题
1.小儿每日尿量正确的是A.正常婴儿每日排尿量300~400mlB.幼儿为400~600mlC.学龄前儿童为600~800mlD.学龄儿童为800—1000mlE.当每日尿量少于50—60ml为无尿
2.有关小儿无尿标准为A.每日尿量50—60mlB.每日尿量60~80mlC.每日尿量30—50mlD.每日尿量80~100m1E.每日尿量100—300ml
3.有关急性肾炎的临床特点哪项是全面正确的A.血尿、少尿、水肿、高血压B.贫血、血尿、高血压C.少尿、血尿、高血压D.浮肿、血尿、高血压E.低蛋白血症、高度水肿、高血压
4.急性肾炎的前驱临床表现是A.病前1~3周有链球菌感染史B.临床出现少尿、血尿、高血压C.血清补体先降后升D.尿检查有大量蛋白和红细胞E.ASO如不升高可除外该诊断
5.下列关于急性肾炎治疗的叙述哪项是正确的A.选用青霉素控制肾脏炎症B.用青霉素预防肾脏炎症进一步发展C.自限性疾病,卧床休息和对症治疗D.自限性疾病,辅以抗生素控制肾脏炎症E.用青霉素防止并发症
6.下列关于肾病综合征的临床特征,哪项是全面正确的A.高度水肿,高血压,高脂血症,低蛋白血症B.高度水肿,大量蛋白尿,高血脂、低蛋白血症C.度水肿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症D.高度水肿,严重贫血,高血脂,低蛋白血症E.高度水肿,高血压,高脂血症,少尿
7.有关肾炎性肾病和单纯性肾病的主要区别在于A.肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著B.肾炎性肾病血浆蛋白降低更明显C.肾炎性肾病除有单纯性肾病的临床表现外,还出现肉眼血尿D.肾炎性肾病多迁延反复E.肾炎性肾病有大量的蛋白尿,每日2g
8.小儿肾病综合征激素中程疗法用药的时间是A.2~3个月B.4~6个月C.6~12个月D.9~12个月E.12—18个月
9.中段尿培养菌落计数,下列哪项是有诊断意义的A.细菌数≤103/mlB.细菌数≥105/m1C.细菌数≥103/m1D.两次中段尿培养细菌数均为≥103/mlE.两次中段尿培养细菌数均为≥105/ml
10.在影像学检查中,下列哪项对诊断泌尿系统畸形是最常用、最有价值的A.腹部平片B.静脉肾盂造影C.腹部B超D.肾图E.腹部CT
11.肾病综合征哪种类型用激素治疗最敏感A.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化
12.有关急性,肾炎的饮食原则,下列哪项是错误的A.有水肿和高血压时,每日食盐1—2gB.有水肿和高血压时,每日食盐
0.1—
0.2g/kgC.有氮质血症时,每日蛋白质摄人量
0.5g/kgD.供给高糖饮食以满足小儿热量需要E.一般不必严格限制水摄入
13.急性肾炎并发严重循环充血时,下列哪项处理是不妥的A.控制水摄入B.严格限制钠摄人C.明显肺水肿可用硝普钠D.可用速尿E.可用洋地黄剂,必要时需维持用药
14.下列哪项不是小儿泌尿道感染常见的感染途径A.泌尿道上行感染B.泌尿道下行感染C.淋巴系感染D.直接蔓延E.血行感染
15.有关小儿泌尿道感染的叙述,下列哪项是错误的A.上行感染是常见的感染途径B.女孩多见上行感染C.新生儿和婴幼儿血行感染多见D.血行感染男女发病率相等E.下行感染儿童与成人相似A2型题
1.2岁,5天前出现发热,呕吐3—4次/日,人院前1天出现烦躁不安,神萎伴面色苍白,少尿及尿色呈暗红色,大便呈黑色Hb60g/L,尿蛋白++,RBC10/HP,电解质紊乱,可能的诊断是A.腹泻病伴电解质紊乱B.肾炎C.性肾炎伴肾功能不全D.尿毒综合征E.消化道出血
2.男孩7岁,3周前有呼吸道感染史,近3天晨起有眼睑水肿,纳呆,易疲劳,无肉眼血尿无头痛不适,门诊就诊时,首先应进行的检查是A.血常规B.尿常规C.尿培养D.肾功能E.腹部平片
3.男孩5岁,浮肿4天,尿色呈茶色,昨起出现呕吐3次,头痛烦躁,并有复视现象,尿蛋白+,尿RBC30~40/HP、WBC0~3/HP,颗粒管型0~2/HP,尿素氮3.6mmol/L,BP16/12kPa120/90mmHg应首先考虑的诊断是A.急性肾炎,氮质血症B.急性肾炎合并高血压C.急性肾炎合并高血压脑病D.急进性肾炎E.急性肾炎伴心衰
4.女孩7岁,浮肿1个月,尿蛋白+++~+++++,尿RBC10/HP,血尿素氮
10.8mmol/130mg/dL,血浆蛋白24g/L,白蛋白18g/LBP12/10kPa90/75mmHg,最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.病毒性肾炎
5.5岁小儿,眼睑水肿4天,有肉眼血尿,少尿2天,伴有气促烦躁,血压12/10kPa90/75mmHg,心率140次/分,双肺闻及湿哕音,肝肋下3cm首选处理的应是A.青霉素B.速尿C.西地兰D.硝普钠E.心痛定问答题
1.急性肾小球肾炎的典型表现和严重表现
2.肾病综合征的中长程激素疗法参考答案A1型题
1.C
2.C
3.A
4.A
5.C
6.B
7.C
8.B
9.E
10.B
11.A
12.B
13.E
14.C
15.EA2型题
1.D
2.B
3.C
4.D
5.B第十一章血液系统疾病[A型选择题]A1型题
1.骨髓外造血外周血可出现A.幼稚淋巴细胞B.异形淋巴细胞C.幼红细胞或幼稚中性粒细胞D.原始粒细胞E.造血干细胞
2.胎儿储铁可供生后利用的时间是A.1~2个月B.3~4个月C.5~6个月D.7~8个月E.12个月
3.正常小儿外周血白细胞分类粒细胞和淋巴细胞数第1次相等的时间是A.1~3天B.4~6天C.7~10天D.2周E.4~6个月
4.小儿白细胞总数从何年龄起接近成人水平A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.6岁
5.小儿生理性贫血好发时间是A.生后1周内B.生后2~3周C.生后2~3个月D.生后4~5个月E.生后6个月
6.营养性大细胞性贫血的主要原因是A.红细胞生成素不足B.维生素B
12、叶酸缺乏C.失血过多D.珠蛋白基因缺失或点突变E.生长发育迅速
7.缺铁性贫血未治疗前,外周血的主要特点是A.红细胞数下降最明显B.红细胞形态增大C.网织红细胞升高D.血红蛋白下降最明显E.血小板下降最明显
8.铁剂治疗缺铁性贫血后首先出现的治疗反应是A.红细胞总数升高B.血清铁增加C.血红蛋白升高D.血清铁饱和度增加E.网织红细胞升高
9.区别营养性缺铁性和巨幼细胞性贫血,下列哪项有鉴别诊断意义A.头晕乏力B.食欲减退C.皮肤粘膜苍白D.肝脾肿大E.智力、动作发育落后或倒退10.下列哪项不是脾切除的手术适应证A.遗传性球形红细胞增多症B.轻型地中海贫血C.重型地中海贫血D.脾功能亢进E.遗传性非球形红细胞溶血性贫血A2型题1.男孩,9个月,外周血白细胞数为13X109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.26,单核细胞0.2,下列结论哪项是正确的A.白细胞总数异常,分类正常B.白细胞总数正常,分类异常C.白细胞总数分类均正常D.白细胞总数分类均异常E.白细胞总数正常,单核细胞偏低2.患儿,女,7个月,足月顺产,未添加辅食,近吃奶差,面色苍白,Hb85g/L,血清铁9.5μmol/L,血维生素B12量为90ng/L,血叶酸值
5.5μg/L,可能诊断为A.缺铁性贫血B.维生素B12缺乏性贫血C.叶酸缺乏性贫血D.维生素Bi2+叶酸缺乏性贫血E.生理性贫血3.患儿,男,8个月,内蒙籍,自幼以羊奶喂养为主,近2个月面色苍白,食欲不佳,肝肋下2cm,Hb80g/L,该患儿可能患那种贫血A.缺铁性贫血B.维生素B12缺乏性贫血C.叶酸缺乏性贫血D.地中海贫血E.生理性贫血
4.患儿,2岁,因发热、咳嗽10天住院,诊断为营养缺乏性缺铁性贫血,金黄色葡萄球菌性肺炎,Hb60g/L,经青霉素、口服铁剂和维生素C治疗2周,症状无改善,进一步治疗措施应是A.加大铁剂和维生素C的用量B.加用维生素B12C.加用叶酸治疗D.输血E.更改抗生素+输血
5.患儿,1岁,面色苍白2个月,有偏食习惯,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb90g/L诊断为营养缺乏性缺铁性贫血,予铁剂治疗,在治疗3~4天后首先出现的改变是A.网织红细胞升高B.血红蛋白升高C.红细胞值升高D.血红蛋白、红细胞同时升高E.血小板升高问答题
1.小儿贫血的分类
2.营养性缺铁性贫血的病因
3.重型地中海贫血的临床表现参考答案A1型题1.C
2.C
3.B
4.E
5.C
6.B
7.D
8.E
9.E
10.EA2型题
1.D
2.B
3.C
4.E
5.A第十二章神经系统疾病【A型选择题】A1型题1.有关儿童脑脊液参数,以下哪项为不正常A.压力690~1960Pa70~200mmH2OB.白细胞数<10×106/L10/mm3C.Pandy试验±~+D.氯120mmol/L708mg/d1E.糖4.4mmol/L80mg/d12.下列哪项不是颅内压增高的表现A.腰穿测压力>10kPa B.眼底检查见视乳头水肿C.头痛、呕吐、惊厥 D.血压升高,心率变慢,有屏气E.腰穿时脑脊液滴速20滴/分钟3.下列哪种激素对脑水肿的疗效最佳A.可的松 B.氢化可的松C.去氢可的松 D.促肾上腺皮质激素E.地塞米松4.新生儿和2月内的小婴儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感噬血杆菌D.大肠杆菌和绿脓杆菌E.空肠弯曲菌
5.下列哪项是确诊新生儿化脓性脑膜炎的依据A.体温不升、拒奶B.呼吸暂停、心率慢C.嗜睡或惊厥D.前囟饱满或凸起、颈抵抗E.以上均不是
6.下列哪种化脓性脑膜炎最易出现进行性休克和皮肤出血A.流感杆菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎E.绿脓杆菌脑膜炎
7.鉴别化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液的哪项检查最具有意义A.压力增高的程度B.白细胞数增多的程度C.蛋白增加的程度D.糖减低的程度E.病原学检查
8.以下哪种病毒是病毒性脑膜炎的主要病原A.肠道病毒B.虫媒病毒C.腺病毒D.流感病毒E.腮腺炎病毒
9.一般情况下,以下哪项符合病毒性脑炎的脑脊液典型改变A.细胞数增高,蛋白正常,糖正常B.细胞数增高,蛋白增高,糖正常C.细胞数增高,蛋白减少,糖减少D.细胞数增高,蛋白增高,糖减少E.细胞数增高,蛋白减少,糖减少
10.下列哪项不符合中毒性脑病的脑脊液改变A.压力2350Pa240mmHzOB.蛋白为400mg/L40mg/d1C.糖为4.4mmol/L80mg/d1D.氯为90mmol/L530mg/d1E.涂片找细菌阴性
11.有关原发性癫痫,下列哪项是不正确的A.约占全部癫痫的40%以上B.多有家族遗传倾向C.对抗癫痫药物的反应较差D.脑电图的背景波正常E.一般不影响智力
12.关于癫痫持续状态,哪项是不正确的A.癫痫发作连续30分钟以上B.在反复发作间隙意识可恢复C.癫痫大发作引起者多见D.可由突然停药、药物中毒等引起E.脑电图可在慢波睡眠期发现电持续现象
13.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.卡马西平B.地西泮C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.苯巴比妥
14.关于小儿脑性瘫痪,下列哪项是不正确的A.病因主要为早产、产伤、围产期窒息及核黄疸等B.病情呈进行性进展C.不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.常合并有精神发育异常E.功能训练和理疗是重要的治疗方法
15.下列抗癫痫药物的使用原则,哪项是不正确的A.尽早治疗B.以单药治疗为主,尽量避免多药合用C.服药后经2个半衰期方可判断疗效D.服药至末次发作后2~4年E.疗效不好或有中毒表现时,应检测血药浓度A2型题
1.8个月男婴,发热,呕吐3天,惊厥2次查体体温39.50C嗜睡,前囟膨隆,颈抵抗+,脑脊液外观微浑浊,白细胞数5000×10/L5000/mm3,多核
0.990%,蛋白
3.8g儿380mg/d1,糖20mg/d1经大剂量青霉素治疗5天,体温恢复正常,复查脑脊液好转人院第12天又出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起,首先应考虑A.化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎B.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液C.病毒性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水
2.患儿,女,11个月,因发热、烦躁不安、易激惹2天就诊发病以来呕吐2次,大便较稀,2~3次/日,不咳查体嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征+,巴氏征±为明确诊断,下列哪项检查最为必要A.白细胞总数+分类B.大便常规C.脑脊液检查D.结核菌素试验E.巳X线胸片
3.患儿,女,1岁,因发热3天,频繁呕吐l天伴惊厥3次人院查体体温
38.6℃,精神萎靡,前囟lcm×lcm,隆起,颈强直,布氏征+,GPT50U/L,脑脊液外观浑浊,白细胞1000×106/L1000/mm3,多核
0.880%,蛋白
2.0mg/L200mg/d1,糖
1.4mmol/L25mg/d1最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征
4.患儿,男,9个月,因化脓性脑膜炎住院治疗经大剂量抗生素等治疗1周,体温正常6天,精神、食欲好转,在继续治疗中近1天来又出现高热,呕吐,惊厥1次患儿精神差,前囟紧张考虑最可能出现的问题是A.化脓性脑膜炎恶化B.并发硬膜下积液C.并发上呼吸道感染D.并发急性胃炎E.并发败血症
5.患儿,男,5岁因发热、咳嗽8天,呕吐2天伴惊厥3次入院查体体温
39.1℃,昏迷状态,颈软,心、肺无明显异常,肝肋下
3.5cm,质中,四肢无瘫痪白细胞13×109/L,NO.72,血小板120×109/L,血糖
1.68mmol/L30mg/d1,GPT70u/L脑电图示广泛慢波脑脊液压力略高此患儿最可能的诊断为A.瑞氏综合征B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.脑肿瘤问答题
1.癫痫的全身性发作有哪些?
2.化脓性脑膜炎的并发症.
3.化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则参考答案A1型题
1.C
2.E
3.E
4.D
5.E
6.B
7.E
8.A
9.B
10.D
11.C
12.B
13.B
14.B
15.CA2型题
1.B
2.C
3.B
4.B
5.A 第十三章小儿遗传、代谢及内分泌疾病【A型选择题】A1型题1.小儿染色体病中最常见的是A.18-三体综合征B.21-三体综合征C.13-三体综合征D.9-三体综合征E.8-三体综合征2.先天愚型染色体检查,最常见的异常为A.21-三体型B.18-三体畸变C.D/G易位D.G/G易位E.嵌和体型3.先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项?A.愚笨面容,智能障碍B.身高、体重低于正常C.atd角增大D.50%伴有先天性心脏病E.肌张力增高4.苯丙酮尿症的临床症状,通常出现于A.生后~4周B.生后4~8周C.3~6个月D.1岁左右E.2岁以后5.典型苯丙酮尿症是由于缺乏下列那种酶引起A.苯丙氨酸羟化酶B.酷氨酸羟化酶C.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶D.鸟苷三磷酸环化酶E.二氢生物蝶呤合成酶6.苯丙酮尿症的临床表现不包括下列哪项A.智能发育落后B.呕吐、湿疹C.尿、汗有鼠臭味D.可有多动及行为异常E.生出时可发现毛发、皮肤色淡7.关于苯丙酮尿症的饮食治疗,错误的是A.饮食疗法开始得越早,效果越好B.生后一以确诊应立即开始饮食治疗C.最理想的饮食为无苯氨酸饮食D.治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平E.饮食控制至少需持续到青春期后8.苯丙酮尿症的治疗主要是A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酷氨酸羟化酶C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低蛋白食物E.补充酷氨酸9.先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A.母孕期摄入致甲状腺肿药物B.甲状腺缺如或发育不全C.促甲状腺素缺乏D.甲状腺合成途径中酶缺乏E.甲状腺对TSH不起反应10.先天性甲状腺功能减低证患儿最早引起注意的症状是A.生长发育迟缓B.粘液性水肿C.生理性黄疸时间延长D.特殊面容E.精神、食俗差,活动少11.新生儿期甲状腺功能减低症的临床特点,不包括下列哪项A.吮奶差,喂养困难B.哭声低哑,反应差C.出生时体重低于正常新生儿D.生理性黄疸延迟E.腹胀、便秘、体温低12.先生性甲状腺功能减低症的外貌特征不包括下列哪一项A.粘液性水肿B.眼距宽、鼻梁低C.唇厚、舌大而宽D.躯干长、四肢短E.小指向内弯曲,只有一条指褶纹13.先天性甲状腺功能减低证,新生儿筛查时常规测定是A.TSHB.T
3、T4C.血清碘D.AKPE.游离T
3、T414.对怀疑患有呆小病的新生儿行骨骼X线检查,以下何部分的骨化中心尚未出现,则有助于早期诊断A.尺、桡骨远端B.股骨远端和胫骨近端C.头状骨D.钩骨E.三角骨15.下列哪项不是先天性甲状腺功能减低症的X线表现A.骨龄落后,化骨核数目少且小B.骨骺融合常延迟C.骨化中心钙化不全,呈斑点状D.新生儿期股骨远端,胫骨近端化骨核为阴性E.6个月以下婴儿腕骨尚未出现骨化中心,表时骨龄落后A2型题1.女孩,2岁,身高65cm,体重10kg外貌特殊,眼距宽,鼻梁低平,舌伸出口外,通贯手,肌张力低,心脏超声检查示房间隔缺损最可能的诊断是A.先生性甲状腺功能减低症B.21-三体综合征C.生长激素缺乏症D.软骨发育不良E.粘多糖病2.女婴,6个月,反复呕吐、易激惹,2小时前抽搐1次急诊入院,体检体温370C(R),表情呆滞,皮肤白皙,毛发偏黄,四肢肌张力高,腱反射活路,心、肺、腹未见异常,汗尿有鼠臭味,脑电图示较多棘-慢波,最可能的诊断是A.婴儿痉挛症B.苯丙酮尿症C.肝豆状核变性D.先生性甲状腺功能减低症E.粘多糖病3.男婴7个月,因生后少哭、少动、进食少、便秘来诊,体检体温360C(R),头发稀疏,枯黄,发际较低,双眼睑浮肿,心率80次/分,腹膨隆有脐疝,化验检查示轻度贫血,为确诊应首选哪项实验室检查A.血电解质钾、钠、氯、钙、磷测定B.血清碱性磷酸酶测定C.血胆固醇、甘油三酯测定D.血清T
3、T
4、TSH测定E.染色体核型分析4.男婴,42天,来院检查,该婴儿为过期产,出生体重
4.1kg,人工喂养,吃奶差,多睡,少哭,常鼻塞、便秘,大便色黄,生后第3天出现黄疸,至今未完全消退,体检体温
36.20CR,心率82次/分,皮肤轻度黄染,四肢稍凉,腹较膨隆,肝肋下2cm,有脐疝,血红蛋白110g/L,血清总胆红素155μmol/L,结合胆红素18μmol/L,最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.先生性胆道闭锁C.先天性甲状腺功能减低症D.先生性巨结肠E.败血症5.男孩,10岁,为Ⅰ型糖尿病患者,近来因肺炎出现发热、咳嗽、恶心、呕吐,今日起腹痛较剧伴乏力、精神萎、嗜睡,诊断为糖尿病酮症酸中毒,此时宜造反哪项治疗方案A.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注B.5%碳酸氢钠静脉滴注C.小剂量胰岛素,5%葡萄糖静脉滴注D.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注E.小剂量胰岛素静脉注射及皮下注射问答题
1.先天性甲低的鉴别诊断
2.21—三体综合征的临床表现
3.苯丙酮尿症的治疗参考答案A1型题
1.B
2.A3E
4.C
5.A
6.E
7.C
8.C
9.B
10.C
11.C
12.E
13.A
14.B
15.EA2型题
1.B
2.B
3.D
4.C
5.A。