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中大网校引领成功职业人生公共卫生执业医师《专业综合》模拟练习题5总分150分及格90分考试时间150分每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案1关于流行病学,下列哪种说法正确A.从个体的角度研究疾病和健康B.只研究传染病的流行和防治C.只研究慢性病的危险因素D.研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E.无法研究原因不明疾病2下列关于方差和标准差的叙述,不正确的是A.方差的单位与标准差的单位相同B.方差的单位是标准差单位的平方C.都用于描述定量资料频数分布的变异程度D.二者值越大,说明资料的变异程度越大E.均适用于对称分布,特别是正态分布或近似正态分布资料3在我国,社会医学是从下列哪个学科中分化并发展起来的A.医学社会学B.预防医学C.卫生管理学D.医学伦理学E.临床医学4满足患病率-发病率×病程的条件是A.在相当长的时间内,发病率相当稳定B.在相当长的时间内,病程相当稳定C.在相当长的时间内,患病率相当稳定D.在相当长的时间内,当地人口相当稳定E.在相当长的时间内,发病率和病程都相当稳定5宜用均数和标准差进行统计描述的资料是A.正态分布资料B.对数正态分布资料C.正偏态分布资料D.负偏态分布资料E.两端无确切值的资料6关于初级卫生保健,错误的说法是A.一种基本的卫生保健B.方式和技术为社会所接受C.费用是社区或国家能够负担得起的D.社区的个人或家庭能够普遍享受E.只在发展中国家需要7老年人口增加可能使A.死亡率下降B.死亡率增加C.婴儿死亡率下降D.婴儿死亡率增加E.新生儿死亡率增加8从循证医学的观点看,不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大,最高质量的研究方法应该是A.个人经验和观点B.无对照病例系列C.随机对照试验D.随机对照试验的系统综述E.非随机对照研究9学校健康促进的新模式是10下列哪项医院感染监测指标是以一定时期内医院感染总病例数为分子的是A.医院感染发生率B.医院感染续发率C.医院感染患病率D.医院感染漏报率E.医院感染例次发生率11患子宫内膜癌最重要的危险因素为A.初次性交年龄过早B.多个性伴侣及性生活紊乱C.生育过早、过多、过密D.内源性或外源性雌激素E.病毒感染12下列哪种毒物最易经皮肤吸收并引起中毒A.苯B.汞C.苯胺D.一氧化碳E.氯乙烯13发生突发公共卫生事件时,健康教育者的首要任务是14劳动负荷评价的主要目的是A.减轻劳动负荷B.降低劳动负荷C.消除劳动负荷D.将劳动负荷降低到尽可能低的水平E.将劳动负荷维持在适当的水平15女性青春早期是指A.身高生长发育刚刚开始的阶段B.身高生长减缓而性腺发育接近成熟阶段C.女孩月经初潮前的生长突增阶段D.月经初潮后的生长发育阶段E.第二性征发育近似成人阶段16胆汁中促进脂肪消化吸收的主要成分是A.胆盐B.胆固醇C.胆色素D.脂肪酶E.脂肪酸17预测乙脑疫情所需资料,下列哪项是错误的A.主要媒介昆虫季节消长,带毒蚊虫出现的早晚B.猪群感染的早晚和数量C.人群免疫水平D.气象条件E.病原体变异或变迁18下列不属于第二次卫生革命主攻目标的是A.心脑血管疾病B.急性传染病C.恶性肿瘤D.意外伤害E.精神病19低酸性罐头典型的平酸菌为A.嗜热脂肪芽胞杆菌B.嗜热凝结芽胞杆菌C.蜡状芽胞杆菌D.枯草芽胞杆菌E.蜡样芽胞杆菌20关于妇科病普查普治工作的资料统计以下哪项是错误的21疾病的三间分布包括A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.国家、地区和城乡D.短期波动、季节性和周期性E.时间、地区和人群分布22医院健康教育的重点人群是23从卫生保健角度,在现代社会中,影响人类健康最重要的因素是A.生物学因素B.卫生服务因素C.行为与生活方式因素D.环境因素E.社会经济因素24下列哪一项有关青春期的论述是不正确的A.无论男女,出现生长突增都表明青春期发育已经开始B.男女孩都在青春早期达到生长突增高峰C.男女孩都在青春中期出现第二性征的迅速发育D.女孩出现月经初潮、男孩出现首次遗精后身高增长速度减缓E.女孩青春期发育通常快于男孩25化学物危险度评定的内容不包括A.危害鉴定B.危害表征C.接触评定D.危险度表征E.卫生标准制订26以下哪一个不是流行病学的特征A.群体特征B.对比的特征C.概率论的特征D.预防为主的特征E.以治疗疾病为主的特征27疾病轮状模型的外环是指28《曼谷宣言》对21世纪全球健康目标——人人享有卫生保健,提出了主要承诺,该承诺不包括29劳动系统对人总的需求和压力在劳动生理称为A.应力B.应变C.反应D.应激E.负荷30潜伏期的流行病学意义及其应用不包括A.确定接触者检疫的期限B.安排免疫接种的时间C.追查传染源和传播途径D.进行疾病监测E.评价预防措施的效果31下述物质中哪种属于单纯性窒息性气体A.一氧化碳B.氯气C.苯D.二氧化碳E.氯乙烯32关于艾滋病母婴传播的预防策略,以下哪项不正确A.预防青年和育龄妇女HIV感染B.预防HIV感染的育龄妇女非意愿妊娠C.预防孕产期的HIV母婴传播D.为感染艾滋病病毒的妇女和家庭提供综合关怀和支持E.为高危人群提供检测咨询33儿童初次接种麻疹疫苗的年龄是A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.8个月34Ahref=javascript:;/A35检测水样中“三氮”,在采样前应在采样容器中加入的水质保存剂是36接触苯的氨基、硝基化合物引起溶血性贫血的作用机制中,哪一项叙述是不正确的A.高铁血红蛋白形成B.还原型谷胱甘肽的减少C.氧化型谷胱甘肽的减少D.赫恩滋小体的形成E.先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺陷37原发性闭经是指A.女性年满18岁,月经尚未来潮B.女性年满16岁,月经尚未来潮C.女性年满16岁,第二性征已发育,但月经尚未来潮D.女性年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征仍未发育,且无月经来潮者E.女性年龄超过18岁,第二性征已发育,或年龄超过16岁,第二性征仍未发育,且无月经来潮者38德威尔Dever将影响健康的因素分为四大类,除了A.生物学因素B.环境因素C.生态因素D.生活方式E.卫生服务39对我国目前的AIDS流行特征的描述错误的是A.AIDS疫情仍呈上升趋势B.流行地区广泛,地区差异性大,疫情主要出现在农村和经济不发达地区C.AIDS由一般人群向高危人群扩散D.三种传播途径并存,吸毒者和性传播是新发感染的主要途径E.AIDS发病及死亡情况严重40危险度管理中依据的主要是A.毒理学试验B.危险度评定C.LD50D.NOAELE.基准剂量41粮谷类的安全水分是A.8%~10%B.10%~12%C.12%~14%D.14%~16%E.16%~18%42下列哪项不属于维多利亚宣言中保证健康心脏的主要措施A.合理膳食B.限量吸烟C.限量饮酒D.适量运动E.心理平衡43关于对混杂因子的认识,以下哪种看法是正确的A.混杂因子不是疾病的危险因子B.混杂因子与暴露因素无关C.混杂因子是同时与疾病和暴露因素均有关的因子D.混杂因子不是同时与疾病和暴露因素均有关的因子E.混杂因子是与疾病有关与暴露因素无关的因子44我国规定儿童维生素D的每日营养素推荐摄入量RNI为A.10μgB.15μgC.20μgD.25μgE.30μg45传染病在人群中发生流行的基本条件A.传染源、传播途径、易感者B.必须有易感者的存在C.必须有传染源的存在D.在外界因素影响下,传染源、传播途径和易感者三个环节相互联系E.病原体有机会侵犯机体46属于斯德哥尔摩公约中被控制或消除的持久性有机污染物是A.苯并a芘B.多氯联苯C.林丹D.六六六E.硫丹47下列关于率的标准误的叙述,错误的是48下列哪种说法是正确的A.发病率和患病率是一样的B.现患率和患病率是不一样的C.患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D.发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E.发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人群49毒物或其活性代谢产物经哪个途径排出后,仍具有特殊的毒理学意义A.呼吸道B.胃肠道C.肾脏D.乳腺E.汗腺50下列染色体畸变类型中不计入畸变范围的是A.断裂B.裂隙C.缺失D.环状染色体E.易位51关于筛检试验,下列叙述哪项不正确A.筛检试验不是诊断试验B.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来C.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效D.筛检的阳性结果可直接确诊患者E.所筛检的疾病的自然史应该是清楚的521998年我国卫生部确定的每年的“全国高血压日”是53下列有关《中小学校教室采光照明标准》的描述,哪一条与该标准的实际要求不符A.单侧采光时教室的室深系数不应小于12B.玻地面积比不应低于16C.教室与对面遮挡物的距离应大于该建筑物的2倍高度D.教堂课桌面照度不低于150勒克司1x;照度均匀度多数应达到或接近0.7E.黑板面平均照度不低于200勒克司1x;照度均匀度应达到或接近1.054欲计算2006年某地肝癌的发病率,其分母为2006年该地A.体检人数B.肝癌患者人数C.肝炎患者人数D.平均人口数E.平均就诊人数55关于流行性乙型脑炎的传染源下列叙述哪项是错误的A.猪是乙脑的主要传染源B.猪的自然感染率较高C.猪的数量多、分布广D.猪与人接触较密切E.经过乙脑流行季节的猪是该病的扩散宿主56下列哪一项生长发育指标较少受到遗传因素的影响A.身高B.体重C.坐高D.小腿长E.月经初潮57WHO规定的青春期年龄范围是A.10~20岁B.9~18岁C.10~18岁D.7~18岁E.6~17岁58所谓流行病学是指A.研究人群中常见病的分布及其影响因素的科学B.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病与促进健康的策略和措施并评价其效果的科学C.医学的一门方法学D.研究疾病流行的医学科学分支E.研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素的科学59外源化学物主要与何种血浆蛋白质发生可逆结合A.白蛋白B.a1球蛋白C.a2球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白60外源化学物在胎儿期和新生儿期的主要影响是A.着床减少B.器官畸形C.胚胎死亡D.发育迟缓和功能紊乱E.以上都不是61计算2007年某地的婴儿死亡率,分母应为2007年A.年初0岁组人口数B.年中0岁组人口数C.年末0岁组人口数D.活产数E.平均人口数62外潜伏期是指A.自病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间B.病原体侵入吸血节肢动物体内至使吸血节肢动物具有感染性的这段时间C.病原体不断更替宿主的过程D.病原体从传染源排出至侵入新的易感宿主之前的这段时间E.自病原体侵入机体至具有感染力的这段时间63下列属于概率抽样方法的是A.方便或称偶遇抽样B.系统或称机械抽样C.立意或称目的抽样D.雪球抽样E.定额抽样64孕妇易出现生理性贫血,主要是因为A.血液被稀释B.红细胞数量减少C.缺铁D.营养不良E.铜摄入增加65城市热岛引起A.郊区大气污染向城市扩散B.城区大气污染向郊区扩散C.白天城市大气污染向郊区扩散D.夜间城市大气污染向郊区扩散E.温室效应66下列关于直线回归的说法,错误的是A.回归分析前应绘制散点图B.回归方程可用来描述两定量变量间数量依存变化的关系C.对回归系数假设检验的P能够反映自变量对应变量数量上的影响大小D.满足各观测值独立、应变量与自变量关系为线性、误差服从正态分布的资料才能应用于回归分析E.直线回归用于预测时,自变量一般不应超出样本实测值的取值范围67流行病学研究的对象是A.患者B.非患者C.人群D.个体E.病原携带者68二氧化硅在化学上是一种A.单质B.化合物C.混合物D.矿物质E.石英石69发现结核病传染源的主要方法是A.痰结核菌检查B.X线胸片C.X线胸部透视D.痰涂片检查E.痰培养70皮肤致敏试验最常用的动物是A.大鼠B.豚鼠C.兔D.小鼠E.犬每一道考题是以一个小案例出现的,其中有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案14个月的女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安,多汗体检体重6kg,有颅骨软化最可能的诊断是A.营养不良B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.以上都不是2某社区实施一项高血压综合防治项目,在项目“执行计划一年后,项目地区70%高血压患者家庭学会自测血压”,属于健康教育计划的3农场养牛工,男性,35岁冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草,夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊查体温37.2℃,白细胞总数和中性粒细胞百分比增高听诊闻及两肺少许水泡音X线胸片显示两肺点状阴影本病最可能的诊断是A.尘源性支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘4男孩5岁,营养发育中等,平时少病,根据儿童身高体重计算公式,该儿童的体重身高约为5某农药厂生产工人,因西维因中毒人院,以毒蕈碱样症状为主,全血胆碱酯酶活性为70%治疗该种中毒病例不宜应用A.糖皮质激素B.阿托品C.肟类复能剂D.能量合剂E.大剂量维生素C6观察吸烟与肺癌关系的研究结果表明,250个肺癌患者中吸烟者150人,250个非肺癌病人中吸烟者50人,通过这些数据可以计算A.人群归因危险度B.特异危险度C.相对危险度D.比值比E.人群归因危险度百分比7林某,女性,45岁,大学某研究所研究员,近年工作繁重,近2个月,林某常有莫名其妙的焦虑和不安,注意力不集中,食欲下降,白天头痛、烦闷、全身乏力,晚上失眠心悸,做了2次比较全面的物理检查和生化检查,均没有阳性结果,林某所处的健康状况最有可能的是8Ahref=javascript:;/AA.1,2,5B.1,3,6C.2,4,6D.3,4,5E.4,5,69Ahref=javascript:;/A10某女,21岁,未婚,否认性生活史,体检填写病史时主诉自觉下腹胀痛,妇科检查时应采取的检查方法为A.双合诊B.三合诊C.肛诊D.腹部触诊E.都不对11以下不是meta分析特有的偏倚A.发表偏倚B.引用偏倚C.英语偏倚D.多次发表偏倚E.检出症候偏倚122个月男婴,完全母乳喂养,无前驱症状突然出现面色苍白,前囟隆起,双眼凝视,肌肉注射部位出血不止,高度怀疑诊断为A.脑膜炎B.维生素K缺乏症C.血友病D.铁缺乏症E.钙缺乏症13在同一劳动条件下,工人发生职业性损害的机会和程度有一定的差别,这与以下因素有关遗传缺陷、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、文化水平低和生活方式不好这些因素又称为A.危险因素B.个体危险因素C.个体特征D.易感性E.个体易感性14某传染病的最短潜伏期为8天,最长潜伏期为22天,平均潜伏期为l4天,症状期为21天,恢复期为30天,试问该病的检疫期限为A.8天B.22天C.14天D.21天E.30天15镰刀形红细胞贫血患者,其血红蛋白β链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替A.缬氨酸B.丙氨酸C.丝氨酸D.酪氨酸E.色氨酸16某工厂已在一周前对全厂职工作过健康检查,检查项目包括内科检查、肝功能、B超、血常规、心电图、胸部X线透视在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时,还必须补充进行A.拍摄X线胸片B.脑电图检查C.肾功能检查D.眼科检查E.肺功能检查17某男性,42岁,经健康危险因素评价得到评价年龄为50岁,增长年龄为49岁,则可以认为该男性的健康状况18一正常产妇住院,顺利娩出一女婴,新生儿正常,医院积极采取以下促进母乳喂养的成功措施,但是不包括A.鼓励按时哺乳B.帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养C.不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品D.不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物E.24小时母婴同室19某患者在医院就诊时,被发现患有活动性肺结核,则医师应采取的最合适的治疗方法是A.短期化疗B.中长期化疗C.短程督导化疗D.长期督导化疗E.卡介苗接种20静脉注射美洲箭毒3~4分钟即可产生肌肉松弛作用,其作用机制是以下提供若干个案例子,每个案例下设若干道考题请根据答案所提供的信息,在每一道考题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案1{TSE}题共用题干初孕妇,25岁妊娠39周,未进行定期的产前检查主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊查尿蛋白2.5g/24h{TS}查体时对确诊最有价值的体征是A.血压166/ll2mmHgB.心率120次/分C.肾区叩痛D.脾肿大E.肝大2为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是A.血肌酐B.血尿酸C.血尿素氮D.血白蛋白E.尿雌激素/肌酐比值3若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为12,且视网膜有絮状渗出此时首选的药物是A.肼屈嗪B.硫酸镁C.呋塞米D.硝苯地平E.拉贝洛尔4{TSE}题共用题干16岁女孩,因害怕身体变胖,每天只吃少量的水果和蔬菜,目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状,查血红蛋白为90g/L,红细胞为3.0×10SUP12/SUP,血细胞比容为0.29,白细胞和血小板计数均在正常范围{TS}该女孩最可能的诊断是A.营养不良B.缺铁性贫血C.巨细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血5以下哪种处理不恰当A.加强营养指导,合理膳食,荤素搭配B.补充铁剂C.输血D.多摄人富铁食品,选择含铁量高和铁吸收率高的食物E.给予健康教育,使其树立正确的人生观,而不只注重外表6{TSE}题共用题干患者,女性,27岁劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热查体双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张两肺未闻及干、湿哕音心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进肝脏不大,下肢无水肿{TS}本病诊断应首先考虑A.肺结核B.风心病二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全7本病最易发生的心律失常是A.第一度房室传导阻滞B.心房颤动C.心室颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过缓8本病致死的主要原因是A.心功能不全B.心律失常C.肺栓塞D.亚急性感染性心内膜炎E.呼吸道感染9{TSE}题共用题干10以甲省作为标准,若计算得到S/V/Rgt;1,说明该市恶性肿瘤A.患病率高于甲省平均水平B.病死率高于甲省平均水平C.死亡率高于甲省平均水平D.发病人数在甲省所占比重较大E.病死人数在甲省所占比重较大11{TSE}题共用题干12致该厂速发型肺硅沉着病发生的粉尘浓度可能是A.小于50mg/mSUP3B./SUP小于100mg/mSUP3C./SUP小于200mg/mSUP3/SUPD.小于500mg/mSUP3E./SUP小于100mg/mSUP3/SUP13速发型肺硅沉着病一般发生在A.高敏感个体B.肺功能严重受损的个体C.持续吸人高浓度粉尘的个体D.持续吸人高游离二氧化硅含量粉尘的个体E.持续吸人高浓度、高游离二氧化硅含量粉尘的个体14{TSE}题共用题干患者,男性,55岁腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝,肝硬化”,未系统治疗近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便l次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗查体血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征+,肠鸣音活跃{TS}应首先采取的措施是A.急诊手术治疗B.注射垂体后叶素C.急诊胃镜检查D.口服普萘洛尔E.补液、扩容、输血15按常规积极治疗6小时后患者血色素继续下降,血压波动在80/50~70/40mmHg之间,下一步应采取的措施是A.立即转院B.维持原治疗方案C.三腔管压迫止血D.加大升压药剂量E.开腹探查16经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是A.急查血氨B.检测血电解质C.应用支链氨基酸D.注射安定10mgE.进行血气分析17{TSE}题共用题干{TS}为了调查某市慢性病的分布情况,对3个区8个不同地段抽取50岁及以上的老人共5800人进行调查这是A.普查B.抽样调查C.筛查D.发病率调查E.患病率调查18该调查可计算A.发病专率B.罹患率C.患病率D.存活率E.发病率19{TSE}题共用题干某妇女,生病后开始积极锻炼身体,注意日常饮食她的儿子虽然没病,在她的影响下也开始进行规律的体育锻炼,多吃蔬菜水果了{TS}该妇女的行为属于A.预防性行为B.患者角色行为C.A型行为D.C型行为E.生病行为20她儿子的行为属于A.预防性行为B.患者角色行为C.A型行为D.C型行为E.预警行为21{TSE}题共用题干患者,女性,35岁,已婚10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高查体腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱血常规示白细胞总数及中性粒分类升高{TS}最可能的诊断是A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎B.胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C.急性胃肠炎D.急性盆腔炎E.急性膀胱炎22术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛最可能的原因是A.急性胃肠炎B.急性附件炎C.泌尿系感染D.阑尾残株炎E.盆腔脓肿23早期的最佳治疗方法是A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠B.经直肠切开引流C.经阴道切开引流D.超声引导下腹腔穿刺E.经腹部切开引流24{TSE}题共用题干据大量调查知,健康成年男性身高的均数为170.0cm,某医生在某山区随机调查了30名健康成年男性,其身高均数为l68.9cm,标准差为9.7cm该资料类型是A.二项分类资料B.无序多项分类资料C.有序多项分类资料D.离散型定量资料E.连续型定量资料25欲估计该医生此次调查的山区健康成年男性身高的抽样误差,计算公式为26Ahref=javascript:;/A27欲比较该山区健康成年男性与一般健康成年男性的身高是否有差异,检验统计量的计算公式为28{TSE}题共用题干患者,男性,23岁,学生1周前因淋雨后“感冒”,自服“康泰克”后好转3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊查体T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿哕音,右上腹叩击痛+,Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛一WBCl5×10SUP9/SUP/L、N0.95,尿蛋白+,尿沉渣涂片一{TS}该患者最可能的诊断是A.肝脓肿B.肺脓肿C.急性尿路感染D.急性胆囊炎E.肺炎球菌肺炎29为进一步确诊首选的检查是A.尿培养B.胸部X线C.痰革兰染色涂片D.胸部超声探测E.腹部超声探测30假设上述诊断成立,首选的治疗药物是A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.万古霉素D.丁胺卡那E.青霉素G以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择1{TSE}题共用备选答案2晶状体曲折力正常而眼轴长度过长是3婴幼儿时期绝大部分是4{TSE}题共用备选答案5应提出“建议不宜生育”的情况是6应提出“建议暂缓结婚”的情况是7{TSE}题共用备选答案8丹毒的常见致病菌是9破伤风常见致病菌是10急性胆囊炎常见致病菌是11{TSE}题共用备选答案12普查为13{TSE}题共用备选答案14婴幼儿时期绝大部分是15{TSE}题共用备选答案16一项筛检试验能将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为17{TSE}题共用备选答案18关联可以在不同人群、不同的地区和不同的时间重复观察到,是19某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭,这是因果关系的20{TSE}题共用备选答案21反映工人健康状况宜采用22工人的健康是否受损最终取决于23{TSE}共用以下备选答案24睾丸细胞染色体畸变试验首选25皮肤过敏试验用26眼刺激试验用27慢性毒性试验首选28{TSE}题共用备选答案29血吸虫病是30疟疾是答案和解析每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案1:D流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学它是一门应用学科,不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用,而且对病因不明的慢性病,如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治发挥着独特的作用2:A认知层次解释解析方差的单位是观察值单位的平方,在实际工作中使用不便,因此将方差开算术平方根得到标准差,故选项A不正确,选项B正确;方差和标准差均是描述对称分布,特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的常用指标,值越大,说明资料的变异程度越大,选项C、D、E正确,故本题应选A3:B试题难度中认知层次记忆解析本题考核的知识点属于社会医学的研究对象和内容,该题为记忆题社会医学是医学与社会科学之间的交叉学科或者边缘学科,在有些国家中是与预防医学共同发展起来的,而在我国则是20世纪80年代初从预防医学中分化发展出来的所以正确答案是B医学社会学是社会学的分支学科,而卫生事业管理是与社会医学同时从预防医学中分化发展出来的,所以答案A和C都是错误的4:E试题难度中认知层次理解解析此题是理解判断题,考查考生对患病率的理解患病率取决于两个因素,即发病率和病程因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有患病率下降既可由于发病率下降,也可由于患者恢复快或死亡快,病程缩短所致只有当发病率和病程都相对稳定时,才能满足患病率=发病率×病程的条件5:A试题难度易认知层次记忆解析均数适用于描述单峰对称分布,特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置,标准差是描述其变异程度的常用指标,故选项A正确6:E试题难度中认知层次解释解析本试题所考核的知识点是初级卫生保健的概念、原则和基本内容,该题为理解和记忆相结合的题目《阿拉木图宣言》提出初级卫生保健是一种基本的卫生保健,它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术,是社区的个人与家庭通过积极参与,普遍能够享受的、费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的答案E的错误在于初级卫生保健不仅是发展中国家所需要、也是发达国家所需要的7:BA/A8:D试题难度中认知层次解释解析此题是理解题,主要考查考生对不同种类研究方法的质量差别的认识9:A试题难度易认知层次记忆解析20世纪80年代,WHO提出并倡导学校健康促进工作的新模式,即“健康促进学校”健康促进学校有多方面的优越性,它应用的健康模式是完整的、系统的、包含了健康的身体、心理、社会和环境等多方面的因素及其相互关系,它强调通过学校、家长和学校所在社区的共同努力,共同促进学生健康等,完全体现了健康促进的理念10:C试题难度中认知层次记忆解析医院感染患病率是观察期内医院感染总病例数占同期住院患者总数的比例该指标是以一定时期内医院感染总病例数为分子故C为正确答案医院感染发生率A是以一定时期内住院患者发生医院感染新病例数为分子医院感染续发率B是以续发病例数为分子医院感染漏报率D是以医院感染漏报病例数为分子医院感染例次发生率E是以新发生医院感染例次数为分子11:D试题难度中认知层次记忆+理解解析子宫内膜长期受雌激素刺激而无黄体酮拮抗,无论是内源性还是外源性激素均可能导致内膜癌发生围绝经期妇女由于更年期症状,同时合并有骨质疏松、心血管变化等,雌激素替代治疗能取得良好的效果,但若单用雌激素会刺激子宫内膜的增生,从而导致子宫内膜癌故正确答案是D12:C试题难度中认知层次记忆解析一氧化碳是气体,可排除在外A,苯皮肤仅能少量吸收;B,汞仅在使用含汞药膏时发生经皮肤吸收;C,苯胺经皮肤吸收是引起工业中毒的主要原因;E,氯乙烯可经皮肤侵入体内因此,正确答案是C,苯胺13:E试题难度中认知层次简单应用解析信息传播活动是突发公共卫生事件处置中的关键环节突发公共卫生事件发生时,公众往往焦虑、情绪不稳,非常渴望了解相关信息此时健康教育工作者应该反应灵敏,行动迅速,运用传播学的理论和方法,以最快的速度向社会公众传播准确明晰的信息以及行之有效的可操作的自我防护方法如果由于疾病的突发性,尚未掌握疾病发生发展的全过程,也不要坐等,应尽快将最新动态先行传播如果等到有了完整结论再发布信息就失去了信息的时效性和指导意义14:E试题难度中认知层次记忆+理解解析与化学性有害因素不同,适当的劳动负荷是完成作业甚至对于维护劳动者的健康都是必须的,调查评价的目的不是要消除而是确定它的适宜水平答案是E15:C试题难度中认知层次记忆+理解解析此题是理解记忆判断题,考查考生对青春早期特点的理解青春早期是指女孩月经初潮前的生长突增阶段,故答案C是正确的16:A试题难度中认知层次解释解析该考试题是理解和判断类题目,考查考生对胆汁组成成分和作用的理解胆汁中并无任何消化酶的成分,这是首先要明确的,所以,备选答案D是错误的胆汁源于肝脏,而脂肪酸是脂肪消化产物之一,并非胆汁成分,所以,备选答案E是错误的胆盐备选答案A、胆固醇备选答案B和胆色素备选答案C均为胆汁成分,胆汁中与脂肪的消化和吸收关系最密切的成分是胆盐备选答案A,所以,正确答案为A17:E试题难度难认知层次记忆+解释解析此是关于流行乙型脑炎的流行因素的内容预测乙型脑炎的疫情,要抓住对该病流行过程具有决定性影响的环节和因素进行分析影响乙型脑炎流行的因素有传染源——猪的自然感染时间和感染率;传播途径——主要媒介昆虫蚊季节消长带毒蚊出现的早晚受气象条件的影响;人群易感性——人群对乙型脑炎的免疫水平可见,预测乙型脑炎的疫情不需病原体变异或变迁的信息,因此,答案E是错误的,符合题意,为最佳答案18:B试题难度易认知层次记忆解析本题所考核的知识点是三次卫生革命的内容,属于记忆型题目第二次卫生革命以慢性疾病为主攻目标,主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害而急性传染病B属于第一次卫生革命的内容19:A试题难度中认知层次理解解析平酸腐败是罐头食品常见的一种腐败变质,低酸性罐头的典型平酸菌为嗜热脂肪芽胞杆菌,而嗜热凝结芽胞杆菌是酸性罐头的主要平酸菌C、D、E都不是平酸菌20:B试题难度易认知层次记忆+理解解析资料统计对妇科病普查普治工作十分重要妇女患病率是该年该地区查出妇科病人数与某年某地区实查人数之比故正确答案是B21:E试题难度易认知层次理解解析此题是理解判断题,考查考生对三间分布的理解疾病的分布是指疾病的发生、发展和消退在不同人群、不同地区及不同时间中的表现,它受到病因包括遗传因素和环境因素的影响,呈现出一个动态变化的过程22:A试题难度易认知层次记忆解析从广义的医院健康教育概念出发,其目标人群包括
①患者及其家属;
②社区群众
③医院的医护人员与职工其中患者和家属为医院健康教育对象的重点人群和主体,医护人员是健康教育的实施者,同时,应不断提高自身的保健意识和能力,采纳健康行为,促进自身健康23:C试题难度难认知层次解释解析本题考核的知识点属于现代医学模式与健康观,是解释类型的试题根据生物一心理一社会医学模式,影响健康的因素是A、B、C、D四大因素对全球的主要死因进行归类,行为生活方式占首位,我国部分城乡的死因因素调查也得出相近结论可见,行为与生活方式因素已经成为影响人类健康的最重要的因素24:E试题难度易认知层次记忆解析此题考核对青春期这一基本概念的理解青春期是从儿童到成人的一个重要过渡阶段;男女孩都经历早、中、晚三个阶段早期主要表现为生长突增,并达到身高的突增高峰;中期主要表现为性器官和第二性征的迅速发育,出现女月经初潮和男首次遗精;晚期体格发育速度逐步减缓,逐步进入成熟阶段正确答案是E上述内容在教科书、考试指南中都有详尽介绍;依靠准确记忆能准确回答,故难度属“易”考生错答,大多因混淆了“早”和“快”的不同概念,即女孩青春期发育比男孩早,结束也早,但同样需经历8~10年的时间,所以不能说比男孩“快”此外也不排除因对青春期发育进程的记忆或理解错误而导致的其他错答25:E试题难度中认知层次解释解析本题为基本知识题,考核化学物健康危险度评定的内容化学物健康危险度评定的步骤一般分为4步,即危害鉴定、危害表征、接触评定、危险度表征在进行了危险度评定之后,根据对人群健康的保护水平如对癌症,超额死亡率定为l0~6,即百万分之一,才可确定安全接触限值或实际安全接触限值,即卫生标准因此本题正确答案为E26:E流行病学作为一门医学科学的基础学科和方法学,具有如下一些特征群体特征、对比的特征、概率论与数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征27:A试题难度中认知层次理解解析此题是理解判断题,考查考生对流行病学轮状模型的理解轮状模型包括外环的环境因素和内环的机体因素环境又分为生物、理化和社会环境,机体因素还包括遗传内核28:E试题难度中认知层次记忆解析《曼谷宣言》是2005年8月在泰国曼谷举行的全世界健康促进大会通过的,《曼谷宣言》是一份21世纪全球化形势下健康促进发展战略的纲领性文件,内容涉及健康促进观念、原则、行动战略等多个方面对21世纪全球健康目标——人人享有卫生保健提出了四项主要承诺,即该题选项中的A、B、C、D29:E试题难度中认知层次记忆解析此题考查负荷的概念劳动系统对人总的需求和压力称作负荷,在这种外界条件人的反应称作应激答案是E30:D试题难度难认知层次记忆+解释解析此题属传染病流行病学中潜伏期的流行病学意义及其应用的内容,为基础知识潜伏期的流行病学意义及其应用
①决定预防措施确定接触者检疫的期限,安排免疫接种的时间;
②追索传染源和传播途径;
③评价预防措施的效果因此,答案D不包括在潜伏期的流行病学意义及其应用内,符合题目要求,是最佳答案31:D试题难度中认知层次理解解析关键要明白单纯性窒息性气体的概念,很容易排除B氯气、C苯、E氯乙烯以及A一氧化碳二氧化碳虽毒性低,在空气中含量过高特殊情况如发生事故则使得氧含量过低,造成窒息,所以答案是D32:E试题难度中认知层次记忆+理解解析联合国预防HIV母婴传播的全球综合策略,涵盖预防艾滋病母婴传播四个不同层面的防治工作,包括预防育龄妇女感染艾滋病;预防HIV感染的育龄妇女非意愿妊娠;要保证感染艾滋病病毒的孕产妇都能够纳入到当地的孕产期保健系统管理之中,可以得到预防艾滋病母婴传播的综合干预措施的服务;对感染艾滋病病毒的孕产妇及其家庭提供综合关怀故正确答案是E33:E试题难度易认知层次记忆解析按照我国儿童预防接种程序,麻疹疫苗初次接种年龄为8个月麻疹疫苗为减毒活疫苗,接种后可刺激机体产生抗麻疹病毒的免疫力,用于预防麻疹接种后阳转率为95%~98%,保护率为90%以上麻疹疫苗初免年龄为8月龄婴儿,18~24月龄时需复种1剂次,复种可使用含麻疹疫苗成分的其他联合疫苗,如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等34:DA/A35:A试题难度中认知层次记忆解析测定氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮时,需要在水样中加入硫酸作为保存剂备选答案中除了H2SO4外,其他试剂都不可以作为保存剂,因此A是正确答案36:C试题难度难认知层次记忆解析此题溶血性贫血作用机制包括还原型谷胱甘肽减少,高铁血红蛋白形成,赫恩滋小体形成,而先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-PD缺陷者更易引起溶血,仅此四项有关正确答案为不包括氧化型谷胱甘肽的减少此外,正常红细胞的生存需要不断供给GSH,这是不能除外GSH的关键37:D试题难度中认知层次理解记忆解析此题是基本概念理解记忆题,考查考生对原发性闭经概念的理解原发性闭经是指女性年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征仍未发育,且无月经来潮者D因此其他答案显然是错误的,所以本题正确答案是D38:C试题难度中认知层次解释解析本题属于基本知识题,考核知识点为现代医学模式拉隆达Lalonde和德威尔Dever对环境健康医学模式加以修改补充后,提出了卫生服务和政策分析相结合的综合健康医学模式,为制定卫生政策提供了理论依据该模式认为,影响健康有四大类因素,即生物遗传因素、环境因素、行为生活方式和卫生服务因此正确答案应当选C39:C试题难度中认知层次记忆解析此题属于陛传播疾病的内容,考查我国艾滋病的流行特征我国AIDS流行特征是
①AIDS疫情仍呈上升趋势;
②流行地区广泛、地区差异大,疫情主要出现在农村和经济不发达地区;
③三种传播途径并存,吸毒和性传播是新发感染的主要途径;
④AIDS发病及死亡情况严重;
⑤AIDS由高危人群向一般人群扩散由此可见答案C与第
⑤条不符,故为正确选项40:B试题难度难认知层次记忆解析危险度分析包括评定、管理和交流,其中危险度评定是第一阶段,在危险度评定基础上,进行危险度管理和交流,危险度评定是管理的依据所以,B是正确答案而毒理学试验属于危险度评定中危害识别的方法之一,LD50和NOAEL是毒性参数,基准剂量是危害表征的指标之一41:B试题难度易认知层次记忆解析在贮藏期间粮谷类水分含量过高时,其代谢活性增强而发热,使真菌、仓虫易生长繁殖,致使粮食发生霉变,因此应将粮食的水分控制在安全贮存所需要的含量以下,粮谷的安全水分为10%~12%42:B试题难度中认知层次记忆解析此题是记忆型判断题维多利亚宣言指出,保证健康心脏的主要措施有合理膳食、禁烟限酒、适量运动和心理平衡其中禁烟限酒是指禁止吸烟和限量饮酒而不是限量吸烟43:C试题难度中认知层次理解解析此题是理解判断题,考查考生对混杂因子的理解混杂因子的基本特点是
①必须是所研究疾病的独立危险因子;
②必须与研究因素暴露因素有关;
③一定不是研究因素与研究疾病因果关系链上的中间变量44:A认知层次记忆解析维生素D缺乏可导致佝偻病缺乏的主要原因是膳食中缺乏维生素D和日光照射不足含鱼肝油的制剂可作为婴幼儿维生素D的补充剂我国规定儿童维生素D的RNI为每天10μg400IU,还可以选择经维生素D强化的食品如维生素D强化奶和婴儿配方食品45:A试题难度中认知层次记忆+解释解析此题属传染病流行病学的内容,考查传染病在人群中发生流行的基本条件传染病在人群中发生流行必须依赖于三个基本条件,即传染源、传播途径和易感者而且这三者必须在外界因素的影响下相互联系,缺乏任何一个环节,传染病都难以发生流行故结合题意A为正确选项46:B上述5种有机化合物在环境中均有长期残留性,易在生物体内蓄积并对人和动物具有毒性,但我国参与签署的斯德哥尔摩公约规定的12种优先控制和消除的持久性有机污染物中只有多氯联苯在被控或消除之列,这是因为多氯联苯对环境的污染广泛,在环境中的高残留性、高富集性,远距离迁移性以及对生态系统和人类的毒性而备受关注47:DA/A48:E试题难度中认知层次理解解析此题是理解判断题,考查考生对流行病学发病率和患病率的理解发病率incidencerate是指一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率必须是有可能患所观察疾病的人群才能作为计算发病率的分母,对那些不可能发生,如因已经感染了传染病或因接种疫苗麻疹疫苗而获得免疫力者,不应计入分母患病率也称现患率,是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例49:D试题难度中认知层次解释解析本题为基本知识题,考核排泄的毒理学意义排泄是机体消除外源化学物的过程,对机体具有保护作用主要排泄途径有经肾脏、经肝胆和经肺其他的途径如胃肠道、汗液、唾液、乳汁等解答本题的关键是“排出后仍具有特殊的毒理学意义”由于经乳腺排出进入乳汁,婴儿则通过乳汁摄入外源化学物,可能对婴儿具有有害作用,仍具有特殊的毒理学意义,故正确答案为D50:B试题难度难认知层次解释解析本题为基本知识题,考核染色体畸变类型在有丝分裂的中期相,可观察到的染色体畸变类型有裂隙和断裂、无着丝粒断片和缺失、环状染色体、倒位、插入和重复、易位其中裂隙和断裂都指染色体上狭窄的非染色带裂隙是指非染色带长度小于染色单体的宽度,非染色带所分割的两个节段仍保持线状连接一般认为裂隙属于非染色质损伤,不计人畸变范围正确答案是B51:D试题难度易认知层次记忆52:D试题难度易认知层次记忆解析从l998年起,我国卫生部确定每年10月8日为“全国高血压日”,开展全民防治高血压的健康教育53:E试题难度易认知层次记忆+解释解析考查有关教室采光照明卫生标准的关键技术要求我国颁布的《中小学校教室采光和照明卫生标准GB-7793-87》是学校卫生监督的重要技术法规,对保护学生视力发挥重要作用本题涉及其中5项关键技术指标前三项采光、后两项照明,彼此相互关联,形成一个整体其中E故意设置错误,因为即使黑板面平均照度更高,也难以达到照度均匀度达到或接近1.0的要求54:D试题难度中认知层次简单应用解析率是指某现象实际发生数与可能发生该现象的观察单位总数之比本题中,计算2006年某地肝癌的发病率时,分母应为同年该地可能发生肝癌的总人数,故选项A、E错误选项B、C不能代表所有可能发生肝癌的人,故选项D正确55:E试题难度中认知层次记忆+解释解析此题属于流行性乙型脑炎的内容,考查该病的传染源问题作为传染源的条件是必须体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物,因此必须是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪才有可能成为传染源,但是经过乙脑流行季节的猪不一定是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪,故答案E的叙述是错误的注意此题要求找出错误的流行性乙型脑炎传染源的叙述,所以答案E是最佳答案答案B、C、D是答案A的原因56:B试题难度易认知层次解释解析此题考查考生对遗传对生长发育作用等基本概念的理解生长发育同时受遗传、环境影响在良好的生活环境下,遗传对线性高度、长度指标和性发育的早晚起决定性影响其中,线性高度和长度指标包括身高、坐高、小腿长、下肢长等,而月经初潮是反映性发育早晚最有代表性的指标例如,儿童成年身高和父母身高家族性遗传相关程度很高;这种相关越当接近成熟时表现越充分儿童身高、坐高、坐高/身高、骨龄、齿龄、初潮年龄等指标也受种族遗传因素影响,不同种族间差异很大相反,体重生长虽在一定程度上受遗传影响,但主要取决于环境因素如膳食摄入、体力活动、生活方式等因此,本题的正确答案应是B体重57:A试题难度易认知层次记忆解析此题以青春期年龄范围为切入点,考核考生对学校卫生最基本概念的理解和记忆WHO明确规定青春期年龄范围为10~20岁,既因青春期发育有早有晚,个体差异很大,也旨在提醒专业工作者牢记不能简单从生物学如B和C和教育学如D和E,而应从社会学的角度来考虑青春期生殖健康服务工作的对象范畴
17、18岁后体格、功能、运动素质等发育高峰已过,但青少年心理、情绪、自我意识等发展还在继续进行,尚不具备能独立作为一个社会的人、能独立养育后代的条件相反,此时易因心理等发育不成熟而产生各种社会适应性困难,需要继续获得各种针对青春期的教育、保健和服务本题属基础教学内容,难度为“易”,考生出错,除记忆错误因素外,主要由不能正确区分生物、教育学和社会学的需求而引起58:B目前,对流行病学的定义是流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学流行病学的定义体现如下几点基本含义
①从人群的角度研究疾病和健康状况
②研究内容扩大到全面的疾病和健康状态,包括了疾病、伤害和健康三个层次
③从疾病分布出发,揭示疾病的流行特征及其影响因素
④运用流行病学的原理和方法,结合实际情况,研究如何预防和控制疾病,增进人群健康的策略和措施59:A试题难度中认知层次解释解析本题为基本知识题,考核影响外源化学物分布的主要因素外源化学物吸收进入血液,随血液分布到全身与血浆蛋白结合是重要的影响因素,结合型外源化学物分子量增大,不能跨膜转运,暂无生物效应,不被代谢排泄在血液中外源化学物可与多种血浆蛋白可逆结合,主要是白蛋白备选答案A其他的备选答案都是错误的60:D试题难度中认知层次解释解析本题为基本知识题,考核发育毒性和致畸作用的毒理学特点发育毒性包括子代的生长迟缓、致畸、功能不全、胚胎死亡外源化学物染毒可因胚体或胎体所处发育阶段不同引起不同的发育毒性在胚体的器官形成期易引起畸形,在着床前期对致死作用敏感,而在胎体期和新生儿期易引起生长迟缓和功能紊乱,故正确答案是D61:DA/A62:B试题难度中认知层次记忆+解释解析此题属传染病流行病学的内容,考查考生对外潜伏期的概念的理解病原体在节肢动物体内发育、繁殖,经过一段时间的增殖或完成其生活周期中的某个阶段后,节肢动物才具有传染性,这段时间称为外潜伏期因此,只有答案B与之相符,为最佳选项63:B试题难度中认知层次记忆解析本题考查的知识点是社会医学研究方法的概率抽样与非概率抽样,属于记忆类型的题目概率抽样的每一个对象被抽中的概率是已知的,常用的概率抽样有单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样等而非概率抽样则不遵循随机化原则,研究者以自己的方便或主观愿望,任意选择研究对象方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样等都属于非概率抽样因此正确答案是B64:A试题难度中认知层次简单应用解析应首先了解是生理性而非病理性引起的,因此B、C、D三个答案非正确答案,而铜摄入增加也非生理性原因,答案只能是“A”从孕妇的生理变化看,由于血容量扩大,血浆容积增长较快,增加约为45%~50%;红细胞数量增加较慢,增加约为15%~20%,使血液相对稀释,而容易导致生理性贫血本题在于考查考生对特殊人群的特殊营养需求的掌握程度65:A试题难度难认知层次解释解析城市由于居住集中、工业生产集中、需消耗大量能源、产热量大,促使城市空气温度增高,犹如热岛热空气要上升、扩散,造成四周郊区的冷空气流向城市此时,如果郊区的空气已被污染,则该污染空气就会流入城市66:C试题难度易认知层次记忆解析反映自变量对应变量数量上影响大小的统计量是回归系数b,而不是假设检验的P,故选项C的说法是错误的67:C流行病学是一门从群体水平研究疾病和健康的科学,因此它的研究对象是人群68:B试题难度中认知层次理解解析从化学上准确地认识尘肺的病因,二氧化硅从其分子式Si02很容易看出它是一种化合物,不是单质、混合物及矿物答案只能是B69:A试题难度中认知层次解释解析本题属于理解判断题,考查结核病病例发现相关知识痰结核菌检查是发现传染源的重要手段,也是病原学诊断方法,其特异性高痰标本除了收集患者就诊时的即时痰液外,还要收集患者次日的清晨痰液和夜间痰液进行检查所以此题选A70:B试题难度中认知层次理解解析本题为基本知识题,考核毒性试验的实验动物物种选择此题正确答案是豚鼠B,因为豚鼠的皮肤致敏反应比其他物种更接近于人每一道考题是以一个小案例出现的,其中有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案1:C试题难度中认知层次应用解析冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,说明存在维生素D不足4个月、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点所以,正确答案为C2:D试题难度易认知层次记忆解析“执行计划一年后,项目地区70%高血压患者家庭学会自测血压”表示的是干预对象行为发生变化的目标,是属于健康教育计划具体目标中的行为目标3:B试题难度中认知层次简单应用解析本题病因是霉变的干草,提示了变态反应性疾患的可能性,再加上呼吸系统的临床表现,特别是X线胸片显示两肺点状阴影,由此可除外A、C、D、E,正确答案是B.职业性变态反应性肺泡炎4:E试题难度难认知层次综合应用解析考查考生对儿童身高和体重增长规律掌握,以及依据儿童年龄应用公式估算儿童身高和体重的能力体重估算公式为1~10岁儿童体重kg=年龄×2+7或8,身高估算公式为2~10岁儿童身高cm=年龄×7+70故该5岁男孩体重应为18kg,身高为105cm5:C试题难度难认知层次简单应用解析西维因是氨基甲酸酯类农药不可使用肟类复能剂,因这类化合物能增强其毒性,延长其抑制胆碱酯酶的作用,所以正确答案为C糖皮质激素,此激素虽无治疗效果,也无害处,而肟类复能剂有害,所以正确答案是C6:D试题难度中认知层次理解解析此题为理解判断题此题是以是否患病进行分组,比较的是病例组与非病例组的暴露率,这样的数据只可计算比值比7:D试题难度中认知层次简单应用解析本题考查的知识点是健康观,属于简单应用的试题人的健康状态可以分为健康、疾病、亚健康状态第三状态或灰色状态、亚临床状态无症状疾病其中,亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病,但呈现活力降低,适应能力呈不同程度减退的一种生理状态而它与亚临床状态的区别在于,后者不仅出现机体受损害,出现紊乱的病例表现,还出现了一些临床检测指标异常从林某的健康状况判断,她属于亚健康状态,也称为第三状态,因此选D8:D试题难度中认知层次简单应用解析由于某种原因未能观察到终点事件的发生,无法得知研究对象的确切生存时间,这种现象称为截尾截尾的主要原因有以下三种
①失访指与研究对象失去联系;
②退出由于非研究因素而退出研究;
③终止由于研究时限已到而终止观察,但研究对象仍然存活随访结果中仅3,4,5号患者的生存时间属于截尾,故选项D正确9:DA/A10:C试题难度中认知层次记忆+理解解析了解未婚者子宫、双附件的情况应行肛诊检查,检查子宫位置、大小、形状、质地、活动度及有无肿物,检查双附件有无增厚、压痛及肿物11:E试题难度中认知层次解释解析此题是解释题,主要考查考生对meta分析特有的偏倚的认识和理解12:B试题难度中认知层次解释解析乳类含维生素K较少,人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4,且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少因此,单纯母乳喂养未添加辅食的幼儿易患维生素K缺乏症临床表现为广泛出血倾向,常合并急性颅内出血,多见于3个月以内的婴儿,常突然出现自发性出血,常见注射部位出血不止,严重者发生颅内出血,危及生命13:B试题难度中认知层次记忆解析个体危险因素是影响职业病发病与否的个体方面的条件,此外它也是一个准确的提法其他答案也有些联系,但不够准确或者全面14:B试题难度难认知层次记忆+解释解析此题属传染病流行病学的内容,主要考查潜伏期的流行病学意义及用途根据潜伏期的长短可以确定接触者的留验、检疫或医学观察期限一般以平均潜伏期加l~2天,危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验或检疫故本题正确选项只有答案B15:A试题难度难认知层次记忆解析该考试题考核“镰刀形红细胞贫血的分子机制”镰刀形红细胞贫血是典型分子病,其血红蛋白β链氨基端即N端第6位氨基酸是缬氨酸,而正常人为谷氨酸所以,正确答案为A16:D试题难度中认知层次简单应用解析三硝基甲苯TNT对眼晶体、肝脏、血液及神经系统有危害所以,做过肝功能等检查后应做眼科检查,即答案D是正确答案不必做肺、肾功能检查虽然TNT对神经系统有损害,但做神经反射检查即可,不需做脑电图17:E试题难度中认知层次简单应用解析本题考核的知识点是健康危险因素评价方法,属于简单应用型试题该男性的个体评价年龄大于实际年龄,评价年龄与增长年龄的差值较小,这属于难以改变的危险因素型,表明个体的危险因素主要来自既往疾病史或生物遗传因素,个人不容易改变或降低这些因素,即使稍有改变,效果也不明显18:A试题难度中认知层次解释解析此题为理解判断题,考查基本概念世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制定了十点措施以保护、促进和支持母乳喂养要求
①有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生保健人员;
②对全体卫生保健人员实施规定的技术培训;
③将母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇;
④帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养;
⑤指导母亲母乳喂养,以及当与孩子分离时如何保持泌乳;
⑥不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品,除非有医疗适应证;
⑦实施24小时母婴同室;
⑧鼓励按需哺乳;
⑨不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物;⑩建立母乳喂养支持组织,并将出院的母亲转到这些组织故A为正确答案19:C试题难度中认知层次记忆解析本题较简单,考查结核病短程督导化疗的内容和应用短程督导化疗可以促使患者不间断的服用抗结核药物,保证治疗的有效性20:C试题难度中认知层次解释解析该考试题是理解分析型题目,考查考生对箭毒作用机制的理解美洲箭毒是一种生物碱,是N受体阻断剂终板膜上存在N受体,静脉注射美洲箭毒后,可与运动神经末梢释放的神经递质乙酰胆碱争夺终板膜上的N受体,从而阻碍正常兴奋一收缩耦联的形成而使肌肉处于松弛状态,所以,正确答案为C以下提供若干个案例子,每个案例下设若干道考题请根据答案所提供的信息,在每一道考题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案1:A妊娠中晚期尿蛋白2.5g/24h,出现视物不清、剧烈头痛及呕吐,均是重度子痫前期的临床表现,血压应在160/ll0mmHg以上重度子痫前期多无心率增快和肝、脾肿大体征肾区叩痛则是肾炎的表现2:B子痫前期血尿酸值明显增高,能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别3:B眼底检查发现视网膜小动静脉之比为l2,且视网膜有絮状渗出,提示网膜小动静脉痉挛硫酸镁中的镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛状态镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降,从而解除血管痉挛可见硫酸镁是解痉药,为解除全身小动脉痉挛,硫酸镁是首选药物4:B侧重考查考生对缺铁性贫血的诊断缺铁性贫血多有长期偏食等的病史,外周血象为小红细胞低血红蛋白性贫血此题中血红蛋白为90g/L,红细胞为3.0×10SUP12/SUP,血细胞比容为0.29,白细胞和血小板计数均在正常范围,因此可以排除巨细胞性贫血和再生障碍性贫血;同时营养不良性贫血多指维生素BSUB12/SUB、叶酸缺乏所造成的巨细胞性贫血因此正确答案是B5:C继1题进一步测查考生对缺铁性贫血的处理原则的理解和掌握此题中女孩是由于挑食,膳食不合理所造成的贫血,因此应加强营养指导,同时要指导进行合理膳食和荤素搭配进食由于血红蛋白已为90g/L,因此应及时补充铁剂,同时多摄人富含铁的食品因女孩子是害怕体型变胖而限制自己的饮食,因此在治疗贫血的同时,还应加强对她的健康教育,使她树立正确的人生观和价值观,使其改掉偏食的不良习惯所以A、B、D、E均为正确的处理方法而只有重度贫血,血红蛋白lt;60g/L时,才考虑进行输血处理,因此正确答案是C6:B心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征,应诊断为风心病二尖瓣狭窄心脏听诊无心尖区收缩期杂音,不存在二尖瓣关闭不全7:B本题为理解性质题目风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,最常见的心律失常是心房颤动,发生于50%以上的患者其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍,使心房增大压力增高,然后发生心房颤动8:A本题属于理解题单纯二尖瓣狭窄,特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见常可并发心律失常,肺栓塞和呼吸道感染,但风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全二尖瓣狭窄引起肺动脉高压,致右室肥厚、扩大,发生右心衰竭一旦出现心力衰竭,进入心功能不全终末期,1~2年后死亡9:AA/A10:C试题难度中认知层次简单应用解析若SMRgt;1,表示被标化组的死亡率高于标准组,若SMR%1,表示被标化组死亡率低于标准组,故选项C正确11:B该考试题的关键是速发型肺硅沉着病的概念,它是指接触矽尘2年以下发病者,这样便包括了1年以下的肺硅沉着病病人,所以,正确答案为B12:D13:E14:E本题属于临床应用类试题,考点为肝硬化合并消化道出血、失血性休克的治疗原则上消化道出血是肝硬化最常见的并发症当消化道出血引发休克时,首先应建立静脉通路,输血、补液、扩容,故E选项是正确的;冠心病患者禁用垂体后叶素;对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高,内镜检查需在生命征稳定的情况下进行,否则危险性较大,故A、B、C项均不宜选择;普萘洛尔为非选择性β-受体阻断剂,具有降低门脉压力的作用,可用于预防初次或再次出血,但在消化道出血急性期不宜应用,故D选项不正确15:C本题属于应用类试题,考点为肝硬化并发症的处理原则生命征不稳定者不宜搬动患者;对于生命征不稳定并治疗无效的患者,应积极调整治疗方案;对于循环血容量不足者,加大升压药剂量弊大于利;另外,一些升压药可诱发或加重心脏等重要器官的缺血缺氧;内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行,故A、B、D、E均不宜选择三腔管压迫止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适宜,目的为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得时间,故C选项较合理16:D消化道出血是肝性脑病的常见诱因发病机制消化道出血可导致肾前性氮质血症、血氨产生和吸收增加低钾性碱中毒也是肝性脑病的常见诱因,检测电解质,进行血气分析对于明确诱因、指导治疗十分重要,故B、E项排除;血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一,A项措施也是正确的;支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氮平衡,可用于肝性脑病患者的治疗,故C项排除;苯二氮草类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢,诱发或加重肝性脑病的毒副反应,肝性脑病患者禁用,故答案是D项17:B此题是理解判断题为了解总体分布的特点,抽取部分样本进行调查,故答案为B18:C此题为理解判断题在进行疾病的横断面调查时,所获指标只能选患病率19:B该妇女生病后社会角色发生了转变,进入了患者角色,之后开始积极锻炼身体,注意日常饮食属于患者角色行为20:A她儿子虽然没病,但在生病的母亲的影响下也开始进行规律的体育锻炼,多吃蔬菜水果,属于预防性行为21:A转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现,白细胞计数及中性粒分类升高22:E考查考生对于盆腔脓肿特点的认识急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并可出现尿频、尿痛的症状23:A盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流24:E试题难度中认知层次综合应用解析资料分为定量资料和分类资料两类,定量资料又分为连续型和离散型定量资料,健康成年男性的身高为连续型定量资料,故选项E正确25:DA/A26:E27:D28:E本题考查考生对肺炎诊断理解能力患者为青年急性发病,有明显受凉诱因后寒战、发热,伴全身肌肉酸痛,肺部有呼吸音减弱体征,血WBC及中性粒细胞均高,因此肺炎的可能性最大,故E答案为正确答案肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛,该患者虽然有右上腹叩击痛+,但全身皮肤无黄染,Murphy征阴性,肝脾未触及,故可暂排除急腹症,A、B、D答案可排除患者尿蛋白+为高热所致,尿沉渣涂片一,且无尿频、尿急、尿痛三联征,故C答案可排除29:B本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力结合病史,患者首选的诊断为肺炎,故进一步检查首先从肺炎着手,故A、D、E不作为首选检查胸X线显示片状、斑片状浸润性阴影或问质性改变,伴或不伴胸腔积液是肺炎诊断的必备条件,因此应作为首选,故B答案为正确答案痰直接涂片革兰染色可发现典型的革兰染色阳性,但不能确定为致病菌,因此不能作为首选检查,故C答案可排除30:E本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力结合上述临床表现,初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎,而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉素,只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,方考虑使用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,而多重耐药菌株感染者才使用万古霉素、替考拉宁等,故E答案为正确答案A、B、C、D答案可暂排除以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择1:B儿童从事读、写等视近工作时,通常通过调节晶状体屈光能力以实现看清字体的目的若眼睛经常处于视近状态,容易造成睫状肌处于持续的高度紧张状态,使晶状体凸度增大,屈折力过强这种近视屈光状态被称为“假性近视”严格地讲,称“调节紧张性近视”更为准确2:A一般而言,当人的角膜晶状体的屈折能力与眼轴的长度相适应时,处于正视状态在遗传、环境因素综合作用下,可造成眼轴的延长幅度超过晶状体的屈折力,形成“真性近视”而严格地按光学成因划分这类近视属于“轴性近视”3:D儿童眼发育基本与大脑发育并行出生时视力、屈光未发育成熟,眼轴较短,因此,绝大多数婴幼儿为远视随着年龄增加,眼轴长度逐渐增长,眼的屈光经历正视化发育过程,儿童正视比例在6~8岁时达到高峰4:A卫生部《婚前保健工作规范》中明确“医学意见”为
①“建议不宜结婚”双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系以及医学上认为不宜结婚的疾病,如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下,不具有婚姻意识能力;重型精神病,在病情发作期有攻击危害行为;
②“建议不宜生育”患有严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病;
③“建议暂缓结婚”患有指定传染病在传染期内以及有关精神病在发病期内双方为表兄妹,为旁系血亲,属于医学上认为不适宜结婚;进行性肌肉营养不良症是严重的遗传性疾病,属于医学建议不宜生育的疾病,故题4的正确答案为E;梅毒是指定的传染病,属于医学建议暂缓结婚的疾病5:E建议不宜生育”患有严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病(本解析由ahref=/search/UserCenter/nexus/people/8926756target=_blankstrong股海一粒/strong/a提供)6:C建议暂缓结婚”患有指定传染病在传染期内以及有关精神病在发病期内(本解析由ahref=/search/UserCenter/nexus/people/8926756target=_blankstrong股海一粒/strong/a提供)7:B人体的各种感染往往由特定的致病细菌所致也就是不同的细菌感染可形成相应的感染性疾病,当然也可形成混合性感染痈是常见的皮肤细菌性感染,由皮肤不洁引起,病原菌常见的是金黄色葡萄球菌8:C丹毒是皮肤的淋巴管感染,病原菌由皮肤破口进入皮肤淋巴管,引发局部红、肿、热、痛,主要由B型溶血性链球菌所致9:A破伤风是毒血症,毒素来自伤口中感染的梭状芽胞杆菌,该菌产生的外毒素毒性极强10:E胆道系统包括胆囊发生感染,感染细菌来自肠道,肠道中细菌种类很多,而胆囊发炎其主要病原菌是肠道的大肠埃希菌11:C为了估计一个人群某病的特点,最好的方法是作抽样调查12:A“三早”预防的主要工作是对高危人群的普查13:A儿童在从事读、写等视近工作时,通常是通过调节晶状体的屈光度以看清字迹如果眼睛经常处于视近状态,造成睫状肌高度紧张,以致晶状体的凸度增大,屈折力过强,视远时也无法放松这种近视屈光状态可被称为“假性近视”14:A试题难度中认知层次理解儿童的眼发育基本与大脑发育相平行婴儿出生时,视力、屈光能力尚未发育成熟,眼轴较短,因此,绝大多数的婴幼儿为远视随着年龄增长,眼轴长度逐渐增长,眼的屈光经历正视化发育,儿童正视比例逐渐增加15:B将实际有病的人正确判为患者的能力称为灵敏度16:A将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为特异度17:B这三道题是理解判断题,考查考生对流行病病因推断标准的理解剂量一反应关系指当研究因素可以定量或分等级时,如果该因素量的变化可以引起疾病发生频率的相应变化,则该因素和疾病间存在因果联系的可能性较大关联的可重复性指关联可以在不同人群、不同的地区和不同的时间重复观察到,除非有明确的理由来解释不同的结果终止效应指的是某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭,这是因果关系的一个强有力证据疾病预防策略与措施18:E略19:C略20:B认知层次理解解析环境监测的目的在于反映工人的接触水平;生物监测虽然也可以反映接触水平,但更多地旨在反映其健康状况卫生标准限值并非安全与危险的绝对界限,遵循它并不能保护敏感人群,有些人仍可发生职业病工人的健康是否受损,这取决于医学检查需要对环境监测、生物监测以及卫生标准的应用有个完整的认识21:A22:D23:A试题难度中认知层次综合应用解析此题考查毒理学安全性评价试验实验动物的选择对实验动物物种选择的基本原则对受试物在代谢、生物化学和毒理学特征与人最接近的物种;选择自然寿命不太长的物种;易于饲养和试验操作的物种;经济并易于获得的物种在选择实验动物时存在固有的限制,可利用的物种不多,实际上没有一种实验动物完全符合上述物种选择的原则,目前系统毒性研究最常用的啮齿类是大鼠和小鼠,非啮齿类是犬豚鼠常用于皮肤致敏试验和刺激试验,家兔常用于皮肤刺激试验和眼刺激试验遗传毒理学试验多用小鼠,致癌试验常用大鼠和小鼠,致畸试验常用大鼠、小鼠和家兔迟发性神经毒性试验常用母鸡一般假设,如以与人相同的接触方式、大致相同的剂量水平,在两个物种有毒性反应,则人有可能以相同的方式发生毒性反应24:B25:C26:D27:E28:A此题是记忆题,主要考查考生对常见传染病主要传播途径的认识29:C30:D中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址www.wangxiao.cn。