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《医用药理学B》辅导资料
一、选择题A型题1、糖皮质激素的不良反应有许多,但不包括A、浮肿B、高血钾C、诱发或加重感染D、骨质疏松E、精神症状2、某药口服吸收良好,但经过肝脏之后,只有30%的药物达到体循环,其原因是A、药物与血浆蛋白结合率高B、药物效价低C、存在首过效应D、药物化疗指数低E、药物排泄快3、青霉素与丙磺舒合用时 A、作用增强、维持时间缩短B、作用减弱、维持时间缩短 C、作用减弱、维持时间延长D、作用增强、维持时间延长E、作用强度和维持时间均不变4、毛果芸香碱对眼睛可产生下列哪种作用? A、收缩虹膜辐射肌、扩瞳;B、收缩虹膜括约肌、缩瞳 C、收缩睫状肌,引起调节麻痹D、松驰睫状肌,引起调节痉挛E、无明显作用5、竞争型肌松剂的肌松作用是由以下作用所致A、抑制乙酰胆碱的合成B、增强胆碱酯酶的活性C、与乙酰胆碱竞争运动终板膜上N2-胆碱受体D、抑制胆碱酯酶活性E、终板膜持续去极化6、下列哪种药物是主要兴奋β受体的拟肾上腺素药A、酚妥拉明B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、心得安7、吗啡急性中毒引起最严重的毒性反应是A、便秘B、成瘾C、欣快感D、心动过速E、呼吸抑制8、用量过大,可引起高铁血红蛋白血症的解热镇痛药是A、阿斯匹林B、醋氨酚C、消炎痛D、布洛芬E、以上均不是
9、下列哪种药物与链霉素合用可增强耳毒性A、先锋霉素B、速尿C、氢氯噻嗪D、氯霉素E、氨苄青霉素
10、用硝酸甘油治疗心绞痛其主要作用原理是A、选择性扩张冠脉,增加心肌供血B、减慢心率、降低心肌耗氧量C、改善心肌代谢,增加心肌耐缺氧能力D、扩张外周血管,降低心脏负荷和心肌耗氧量E、降低血压,反射性兴奋交感神经改善心肌供血
11、阿托品对眼睛的影响表现为A散瞳、眼内压降低、调节麻痹B散瞳、眼内压升高、调节麻痹C散瞳、眼内压升高、调节痉挛D散瞳、眼内压降低、调节痉挛E上述都不是
12、下列情况可称为首关效应的是A苯巴比妥钠肌肉注射被肝药酶代谢,使血中浓度降低B硝酸甘油舌下给药,自口腔粘膜吸收,经肝代谢后药效降低C青霉素口服后被胃酸破坏,使吸收入血的药量减少D心得安口服,经肝脏灭活代谢,使进入体循环的药量减少E所有这些
13、下述哪种药物没有扩张支气管作用A异丙肾上腺素B氨茶碱C色甘酸钠D麻黄碱EC和D
14、酚妥拉明用于治疗充血性心力衰竭是由于A直接增强心肌收缩力B收缩血管,升高血压C利尿消肿,减轻心脏负荷D扩张血管,降低外周阻力,减轻心脏后负荷E上述都不对
15、阿托品治疗胆绞痛,病人伴有口干、心悸等反应,称为A兴奋反应B副作用C后遗作用D继发作用E以上都不对
16、氯丙嗪产生安定作用的部位可能是A大脑皮层B脑干网状结构C脑室导水管周围的灰质D下丘脑E脊髓
17、抗醛固酮制剂在治疗充血性心力衰竭中是有益的,因为A它具有利尿剂的作用B它可以使心输出量增加C在严重的充血性心力衰竭病人,常常继发醛固酮增多D以上三条均是EA和C
18、洋地黄中毒引起死亡的最常见原因是A房室传导阻滞B心室纤颤C窦性心律失常D尿毒症E酸碱平衡失调
19、硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用机理是A选择性扩张冠脉,增加心肌供血B减慢心率,降低心肌耗氧量C改善心肌代谢,增加心肌耐缺氧能力D扩张外周血管,降低心脏负荷和心肌耗氧量E降低血压,反射性兴奋交感神经改善心肌供血
20、下列哪种强心甙静脉给药时,起效最快A地高辛B洋地黄毒甙C铃兰毒甙D西地兰E毒毛花苷K
21、下列哪种降压药在第一次给药后可能出现体位性低血压、眩晕、心悸等“首剂效应”A呱乙啶B可乐宁C美加明D心得安E哌唑嗪
22、糖皮质激素下列哪一项配伍应用是错误的A与肾上腺素合用,治疗过敏性休克B与胰岛素合用治疗糖尿病C与去氧皮质酮合用治疗阿狄森氏病D与阿托品合用治疗虹膜睫状体炎E与足量有效的抗菌药合用治疗严重感染性疾病
23、癫痫小发作首选A苯妥英钠B苯巴比妥钠C安定D乙琥胺E丙戊酸钠
24、治疗甲亢引起的窦性心动过速首选A奎尼丁B心得安C利多卡因D苯妥英钠E维拉帕米
25、氨基糖苷类药物中对结核杆菌作用最强的是A链霉素B庆大霉素C妥布酶素D卡那霉素E丁胺卡那霉素
26、下列哪种药物与速尿合用可增强耳毒性A先锋霉素B链霉素C四环素D氯霉素E氨苄青霉素
27、抑制DNA合成的抗菌药是A磺胺嘧啶B诺氟沙星C呋喃唑酮D甲氧苄氨嘧啶E以上均不是
28、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用A链霉素+SMz+TMPB氨苄青霉素+庆大霉素C羧苄青霉素+庆大霉素D青霉素G+庆大霉素E先锋霉素+庆大霉素
29、直接抑制Na+、K+交换的利尿药是A氢氯噻嗪B氨茶碱C安体舒通D氨苯喋啶EC和D
30、急性肺水肿患者,凡适宜使用快速利尿剂时应选用的是A氢氯噻嗪B甘露醇C速尿D氨茶碱E安体舒通
31、巴比妥类药物的作用部位在A.下丘脑B.边缘系统C.大脑皮层D.脑干网状结构上行激活系统E.小脑
32、解热镇痛药中,除()类药外,均有消炎抗风湿作用A、苯胺类B、水杨酸类C、吡唑酮类D、有机酸类E、A和C
33、胺碘酮抗心律失常的作用机理是A.适度抑制钠通道B.促进钾离子外流C.抑制钙通道D.延长动作电位时程和有效不应期E.阻断β肾上腺素受体
34、硝普钠降压作用特点是A.速效、弱效、短效B.速效、强效、长效C.速效、强效、短效D.慢效、强效、短效E.慢效、弱效、短效
35、氢氯噻嗪的利尿作用特点是A、利尿作用强,尿中排出钠、钾、氯和碳酸根离子增多B、利尿作用强,尿中排出钠、钾、氯离子增多C、利尿作用中等,尿中排出钠、钾、氯离子增多D、利尿作用中等,尿中排出钠、钾、氯和碳酸根离子增多E、利尿作用弱,尿中排出钠、氯离子增多
36、阿司匹林抑制血小板聚集的机理是A、抑制血小板的生成B、抑制TXA2的合成C、减少PGI2的生成D、A+BE、B+C
37、半数致死量LD50用以表示A.药物的安全度B.药物的治疗指数C.药物的急性毒性D.药物的极量E.评价新药是否优于老药的指标
38、药物与特异性受体结合后可能兴奋受体也可能阻断受体这取决于A.药物的作用强度B.药物的剂量大小C.药物的脂/水分配系数D.药物是否具有亲和力E.药物是否具有效应力内在活性
39、氨甲苯酸PAMBA的作用机理是A.促进凝血因子活性使纤维蛋白生成增多B.促进凝血因子的生成C.增加血小板的数量并促进其聚集D.对抗纤溶酶原激活因子的作用E.收缩血管
40、长期应用可能升高血钾的利尿药是A.氯噻酮B.乙酰唑胺C.呋喃苯胺酸D.丁苯氧酸E.氨苯蝶啶
41、去甲肾上腺素在神经末梢释放后作用的消失主要由于ACOMT代谢夫活B被突触前膜再摄取C被突触后膜再摄取DMAO代谢灭活E被肝药酶灭活
42、某病人服用低于最小有效剂量的药物后即产生药理效应,这属于下列哪种反应?A高敏性B过敏反应或变态反应C依赖性D耐受性E已成癌性
43、β1肾上腺素受体位于A骨路肌运动终板上B胃肠道平滑肌上C心肌细胞上D血管平滑肌细胞上E以上都不对
44、新斯的明治疗重症肌无力的作用机制包括A抑制胆碱酯酶B兴奋N1受体C兴奋N2受体DA和CEB和C
45、由于()必需严格控制麻醉性镇痛药的使用A镇痛作用强而持久B反复使用产生耐药性C副作用过多D容易成瘾E价钱太贵
46、利多卡因临床主要用于治疗A心房纤颤B心房扑动C室性心律失常D室上性心动过速E房室传导阻滞
47、强心苷减慢心房纤颤的心室率是由于以下哪种作用A抑制房室结B增加房室结隐匿性传导C纠正心肌缺氧D抑制心房异位起搏点E抑制心室异位起搏点
48、甲状腺制剂的临床适应症A单纯性甲状腺肿B粘液性水肿C呆小症D侏儒症EA+B+C
49、对正常血糖没有降低作用的降血糖药是A磺酰脲类B双胍类C胰岛素DA和BEA和C
50、硝酸甘油不具有下列那种作用A.扩张容量血管B.减慢心率C.增加缺血区血流量D.扩张脑膜血管引起头痛E.增高眼内压B型题A、主要兴奋α-R,也能较弱地兴奋β1-R,并促NA释放B、主要兴奋α-R,也能兴奋β1-RC、兴奋α、β-R,并促NA释放D、主要促进NA释放,也兴奋β-RE、主要兴奋β-R,对α-R几乎无作用
51、去甲肾上腺素B
52、麻黄碱CA、镇痛作用B、镇咳作用C、欣快作用D、缩瞳作用E、恶心呕吐
53、吗啡作用于边缘系统的阿片受体产生C
54、吗啡兴奋大脑-导水管周围灰质的阿片受体产生AA、阿托品B、异丙肾上腺素C、新斯的明D、多巴胺E、酚妥拉明
55、治疗肾上腺嗜铬细胞瘤E
56、治疗肢端血管痉挛性疾病EA、稳定溶酶体膜,减少水解酶的释出B、抑制前列腺素合成C、抑制炎症细胞向炎症部位募集D、抑制肉芽组织中成纤维细胞DNA合成E、抑制抗原抗体反应
57、阿斯匹林抗炎作用的机制是B
58、糖皮质激素能减轻疤痕和粘连的作用机制是DA、磺胺嘧啶(SD)B、四环素C、青霉素D、甲碘灭脓(SML)E、氟哌酸
59、尿路感染选用E
60、创面感染选用DA磺胺嘧啶(SD)B磺胺异恶唑(SIZ)C磺胺醋酰SAD甲磺灭脓(SML)E磺胺甲氧吡嗪(SMPZ)
61、肠道感染选用E
62、流行性脑脊髓膜炎选用AA血压下降加剧B血压升高不受影响C血压降低不受影响D血压升高作用减弱或消失E使血压上升反转为下降
63、先注射酚妥拉明,再注射去甲肾上腺素B
64、先注射酚妥拉明,再注射肾上腺素AA阿托品B异丙肾上腺素C新斯的明D多巴胺E酚妥拉明
65、治疗心脏骤停可选用D
66、治疗肾上腺嗜铬细胞瘤可选用EA利多卡因B心得安C奎尼丁D普鲁卡因胺E苯妥英钠
67、能阻滞儿茶酚胺对心脏作用的药物是B
68、兼有抗癫痫作用的抗心律失常药物是AA氢氧化铝B甲氰咪胍C阿托品D硫酸亚铁E三硅酸镁
69、抑制胃液分泌但不影响胃液酸度的是C
70、阻断组胺受体抑制胃酸分泌的是BA、碘的氧化B、酪氨酸碘化和缩合C、甲状腺素分泌D、A+BE、A+C
71、大剂量碘抗甲状腺作用机制是抑制C
72、甲基硫氧嘧啶抗甲状腺作用是通过抑制过氧化酶,影响()环节起作用AA、苯巴比妥B、硫贲妥C、水合氯醛D、安定E、吗啡
73、()临床可用于麻醉B
74、()安全度最大DA.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花丙苷D.黄夹苷E.毒毛旋花子苷K
75、血浆半衰期最长的是B
76、与血浆蛋白结合率最高的是BA.药物引起的反应与个体体质有关与用药剂量无关B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性C.用药一段时间后病人对药物产生精神上依赖中断用药出现主观不适D.长期用药需逐渐增加剂量E.长期用药产生身体上依赖停药后出现戒断
77、高敏性是指B
78、过敏反应是指AA、加强心肌收缩力B、兴奋胃肠平滑肌和括约肌C、降低呼吸中枢对氧气的敏感性D、收缩支气管平滑肌E、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性
79、吗啡用于治疗急慢性腹泻的机理是B
80、吗啡禁用于哮喘的原因是DA利尿酸B螺内酯C双氢氯隆暖D氨苯喋啶E甘露醇
81、作用较弱的利尿药是B、D
82、作用强大的利尿药是A0A碘的氧化B酪氨酸碘化和缩合C甲状腺素分泌DA+BEA+C
83、大剂量碘抗甲状腺作用机制是抑制C
84、甲基硫氧嘧啶抗甲状腺作用是通过抑制过氧化酶,影响()环节起作用AA酰脲类B普通胰岛素C精蛋白锌胰岛素D低精蛋白锌胰岛素E双胍类
85、口服对胰岛功能缺乏者仍有降血糖作用E
86、直接刺激胰岛β一细胞释放胰岛素而产生降血糖作用AA利血平B可乐宁C美加明D哌唑嗪E氢氯噻嗪
87、哪种降压药在第一次给药后可出现“首剂效应”体位性低血压、眩晕,心悸症状D
88、哪种降压药易与普萘洛尔合用增强疗效EA存在肝肠循环B与血浆蛋白结合率高C原形物经肾脏重吸收DA和BEB和C
89、洋地黄毒苷作用维持时间长是因为B
90、苯巴比妥作用维持时间长是因为CC型题A、LD50/ED50B、ED50/LD50C、二者均是D、二者均非
91、治疗指数是A
92、化疗指数是A A、直接作用于受体B、影响递质的代谢C、二者均有D、二者均无
93、毛果芸香碱的作用是A
94、新斯的明的作用是BA、多巴胺受体阻断作用B、α-受体阻断作用C、二者均有 D、二者均无
95、氯丙嗪具有C
96、丙咪嗪具有DA、洋地黄毒甙B、毒毛花苷KC、二者均可D、二者均不可
97、心力衰竭危急病人用C
98、慢性心力衰退竭病人应选用AA、抗药菌产生钝化酶(合成酶)B、抗药菌产生水解酶(β-内酰胺酶)C、二者均是D、二者均非
99、对青霉素产生抗药性是因为B
100、对链霉素产生抗药性是因为AA、心痛定(硝苯吡啶)B、消心痛(硝酸异山梨醇酯)C、两者均是D、两者均非
101、治疗心绞痛的药物是B
102、治疗高血压的药物是AA、氢氧化铝B、碳酸氢钠C、二者均是D、二者均非
103、口服后难吸收,中和胃酸的作用缓慢持久,可引起便秘的是A
104、口服后易吸收,中和胃酸的作用迅速,维持时间短的是BA、麻黄碱B、色甘酸钠C、二者均是D、二者均非
105、可预防哮喘发作的是B
106、可引起血压升高的是AA、华法令B、肝素C、两者均是D、两者均非
107、休克、弥漫性血管内凝血早期选用B
108、防治血栓栓塞性疾病的药物是AA.对窦房结作用强B.对房室结作用强C.两者均是D.两者均非
109、维拉帕米C
110、硝苯吡啶B.A、黑质-纹状体DA通路B、中脑-边缘系统DA通路C、两者均是D、两者均非
111、氯丙嗪抗精神病作用通过阻断B
112、氯丙嗪增加催乳素分泌作用通过阻断DA、安坦B、左旋多巴C、两者均是D、两者均非
113、进入中枢转变成DA后发挥抗震颤麻痹作用B
114、进入中枢阻断M受体发挥抗震颤麻痹作用AA、抑制骨髓,可引起再生障碍性贫血B、新生儿应用,可引起“灰婴综合症”C、二者均是D、二者均非
115、四环素的不良反应是D
116、氯霉素的不良反应是CA、磺胺嘧啶SDB、甲氧苄胺嘧啶TMPC、二者均是D、二者均非
117、通过抑制二氢叶酸合成酶产生抑菌作用A
118、通过抑制二氢叶酸还原酶产生抑菌作用BA、肝素B、双香豆素C、两者均是D、二者均非
119、体内、外均有抗凝作用的是A
120、只有体内抗凝作用的是BX型题
121、强心苷降低心肌耗氧量是由于A、加强心肌收缩力B、缩小心衰扩大的心室容积C、增加心输出量D、减慢心律E、减慢传导
122、影响药物分布的因素是A.药物理化性质B.环境pH值C.肝药酶活性D.生物利用度E.体内屏障
123、长期大量使用氯丙嗪可引起A.迟发性运动障碍B.震颤麻痹症C.可能出现体位性低血压D.鼻塞便秘视力模糊E.再障
124、解热镇痛药的作用机理是A.兴奋垂体-肾上腺系统B.释放内源性镇痛药物C.直接抑制体温调节中枢D.通过抑制前列腺素的生物合成而发挥作用E.促进内源性镇痛物质释放
125、安定用于A、失眠B、焦虑紧张C、癫痫持续状态D、精神分裂症E、抑郁症
126、能促进钾离子外流的药物是A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.奎尼丁E.普罗帕酮
127、部分激动剂的特点是A.有受体亲和力B.内在活性较弱C.单独应用对受体有较弱的激动作用D.可对抗激动剂的作用E.可对抗拮抗剂的作用
128、以下属量反应的药物效应是A.普萘洛尔减慢心率B.硝普钠降低血压C.安定抗惊厥D.苯巴比妥催眠E.氢氯噻嗪利尿
129、下列关于铁制剂的说法正确的是A、四环素可减少铁的吸收B、要增加缺铁性贫血患者血液中的Hb量,必须给充分的铁制剂C、维生素C可加速铁的吸收D、二价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收E、三价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收
130、速尿可使哪些离子排出增加A、钾离子B、钠离子C、氯离子D、碳酸根离子E、尿酸
131、强心苷降低心肌耗氧量是由于A、加强心肌收缩力B、缩小心衰扩大的心室容积C、增加心输出量D、减慢心律E、减慢传导
132、影响药物分布的因素是A.药物理化性质B.环境pH值C.肝药酶活性D.生物利用度E.体内屏障
133、长期大量使用氯丙嗪可引起A.迟发性运动障碍B.震颤麻痹症C.可能出现体位性低血压D.鼻塞便秘视力模糊E.再障
134、解热镇痛药的作用机理是A.兴奋垂体-肾上腺系统B.释放内源性镇痛药物C.直接抑制体温调节中枢D.通过抑制前列腺素的生物合成而发挥作用E.促进内源性镇痛物质释放
135、安定用于A、失眠B、焦虑紧张C、癫痫持续状态D、精神分裂症E、抑郁症
136、哌唑嗪、硝普钠和硝酸甘油能改善心衰的心脏功能主要是由于A、增加心输出量B、扩张动、静脉,减轻心脏负荷C、降低血压D、降低心室壁张力E、降低心率
137、部分激动剂的特点是A.有受体亲和力B.内在活性较弱C.单独应用对受体有较弱的激动作用D.可对抗激动剂的作用E.可对抗拮抗剂的作用
138、以下属量反应的药物效应是A.普萘洛尔减慢心率B.硝普钠降低血压C.安定抗惊厥D.苯巴比妥催眠E.氢氯噻嗪利尿
139.下列关于铁制剂的说法正确的是A、四环素可减少铁的吸收B、要增加缺铁性贫血患者血液中的Hb量,必须给充分的铁制剂C、维生素C可加速铁的吸收D、二价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收E、三价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收
140、.利血平的降压机理是A.抑制囊泡对多巴胺的摄取减少去甲肾上腺素的合成B.抑制囊泡对去甲肾上腺素的再摄取C.破坏囊泡贮存递质的功能D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取E.促进单胺氧化酶的功能
141、部分激动剂的特点是A.有受体亲和力B.内在活性较弱C.单独应用对受体有较弱的激动作用D.可对抗激动剂的作用E.可对抗拮抗剂的作用
142、下列关于铁制剂的说法正确的是A、四环素可减少铁的吸收B、要增加缺铁性贫血患者血液中的Hb量,必须给充分的铁制剂C、维生素C可加速铁的吸收D、二价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收E、三价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收
143、可用于绿脓杆菌感染的抗生素是A青霉素GB链霉素C四环素D多粘菌素E庆大霉素
144、糖皮质激素长期应用,可抑制儿童生长发育,骨质疏松,其机理是A、促进蛋白质分解,抑制其合成B、抗生长激素作用C、促进磷钙的排泄D、抑制免疫机能,降低机体的防御功能E、拮抗甲状腺素的作用
145、安定用于A、失眠B、焦虑紧张C、癫痫持续状态D、精神分裂症E、抑郁症
146、氯丙嗪降温作用特点A.对正常体温无影响仅使过高体温降至正常B.对正常体温及发热体温均有影响C.降温作用与环境温度无关D.降温作用与环境温度有关E.加强阿司匹林的解热作用
147、哌唑嗪、硝普钠和硝酸甘油能改善心衰的心脏功能主要是由于A、增加心输出量B、扩张动、静脉,减轻心脏负荷C、降低血压D、降低心室壁张力E、降低心率
148、利血平的降压机理是A.抑制囊泡对多巴胺的摄取减少去甲肾上腺素的合成B.抑制囊泡对去甲肾上腺素的再摄取C.破坏囊泡贮存递质的功能D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取E.促进单胺氧化酶的功能
149、奎尼丁具有下列作用A.降低心肌自律性B.缩短动作电位时程相对延长有效不应期C.抑制心室内传导D.抑制心肌收缩力E.拟胆碱作用
150、影响药物分布的因素是A.药物理化性质B.环境pH值C.肝药酶活性D.生物利用度E.体内屏障
151、糖皮质激素长期应用,可抑制儿童生长发育,骨质疏松,其机理是A、促进蛋白质分解,抑制其合成B、抗生长激素作用C、促进磷钙的排泄D、抑制免疫机能,降低机体的防御功能E、拮抗甲状腺素的作用
152、影响药物分布的因素是A.药物理化性质B.环境pH值C.肝药酶活性D.生物利用度E.体内屏障
153、长期大量使用氯丙嗪可引起A.迟发性运动障碍B.震颤麻痹症C.可能出现体位性低血压D.鼻塞便秘视力模糊E.再障
154、解热镇痛药的作用机理是A.兴奋垂体-肾上腺系统B.释放内源性镇痛药物C.直接抑制体温调节中枢D.通过抑制前列腺素的生物合成而发挥作用E.促进内源性镇痛物质释放
155、.可用于绿脓杆菌感染的抗生素是A青霉素GB链霉素C四环素D多粘菌素E庆大霉素
156、能促进钾离子外流的药物是A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.奎尼丁E.普罗帕酮
157、部分激动剂的特点是A.有受体亲和力B.内在活性较弱C.单独应用对受体有较弱的激动作用D.可对抗激动剂的作用E.可对抗拮抗剂的作用
158、以下属量反应的药物效应是A.普萘洛尔减慢心率B.硝普钠降低血压C.安定抗惊厥D.苯巴比妥催眠E.氢氯噻嗪利尿
159、下列关于铁制剂的说法正确的是A、四环素可减少铁的吸收B、要增加缺铁性贫血患者血液中的Hb量,必须给充分的铁制剂C、维生素C可加速铁的吸收D、二价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收E、三价铁离子在肠道内被十二指肠和空肠上端的粘膜细胞吸收
160、速尿可使哪些离子排出增加A、钾离子B、钠离子C、氯离子D、碳酸根离子E、尿酸
二、填空题1、治疗青光眼首选药毛果芸香碱;2、术后腹气胀,尿潴留首选药物新斯的明;3、窦性心动过速常用药β受体阻断药或维拉帕米;4、焦虑性失眠首选药物安定5、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素G;6、过敏性休克首选肾上腺素;7、心性水肿首选利尿药噻嗪类;8、筒箭毒碱过量可用新斯的明解救9、癫痫小发作首选乙虎胺
10、氯丙嗪引起的急性锥体外系反应应选用苯海索对抗
11、治疗青光眼首选毛果芸香碱
12、解救有机磷农药中毒使用阿托品和氯解磷定
13、过敏性休克首选肾上腺素
14、治疗变异型心绞痛宜使用硝苯地平
15、焦虑性失眠常用安定
16、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素G
17、心性水肿首选利尿药噻嗪类
18、精神病患者使用氯丙嗪出现的锥体外系症状时可使用苯海索
19、抗心绞痛药中不宜用于哮喘病人的是普萘洛尔
20、阿司匹林抑制血栓形成,是由于减少了血小板内TXA2生成
21、癫痫大发作首选药苯妥英钠
22、躁狂症适用于碳酸锂治疗
23、阿片受体阻断剂是纳洛酮
24、灭活酶有水解酶和钝化酶,可使β-内酰胺类和氨基甙类抗生素失活
25、常见的竞争型肌松药是筒箭毒碱
26、心脏骤停首选药物肾上腺素
27、通常用于预防心绞痛发作的硝酸酯类是硝酸甘油28地高辛半衰期为36小时,如按半衰期给药,到达坪值需用7天
29、重症肌无力首选药物新斯的明
30、伴有醛固酮增高的顽固性水肿首选利尿药速尿
31、过敏性休克用肾上腺素治疗
32、急性风湿热首选阿司匹林
33、心源性哮喘首选吗啡
34、青光眼服用毛果芸香碱治疗
35、流脑首选药青霉素G
36、抑制纤溶过程的止血药氨甲苯酸
37、筒箭毒碱过量用新斯的明解救
38、肝素引起的出血用鱼精蛋白对抗
三、名词解释⒈生物利用度⒉二重感染⒊受体⒋调节痉挛⒌化学疗效
6.副作用
7.受体
8.生物利用度
9.调节麻痹
10.化疗指数
11.稳态血药浓度
12.肝肠循环13.半衰期14.首过效应
四、问答题1、试述吗啡的药理作用与临床应用2、试述肾上腺皮质激素的临床应用3、降压药分哪些类,简述各类的降压作用机制,并列出各类的代表药物4、扩血管性抗休克药有那些,举例说明
5、何谓药物的分布,其影响药物因素有哪些
6、何谓半衰期?某药的半衰期为6小时,一次给药后需多少时间可从体内基本消除(消除95%以上)?
7、试述糖皮质激素的临床应用及不良反应
8、常用的口服降糖药有哪几类,试述各类药物的作用机制
9、试述影响药物吸收的因素
10、比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用
11、抗菌药包括那些?简述每类药的抗菌作用机理
12、试述糖皮质激素的药理作用及作用机理
13、简述硫酸镁口服、注射给药时的药理作用及机理
14、强心苷的正性肌力作用特点和机制如何?
15、普萘洛尔的降压原理是什么?
16、试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制?
17、氨基糖苷类抗菌药的不良反应有那些?
18、糖皮质激素的抗炎作用机制有那些?1-----5BCDBC6----10CEEBD11----15BDCDB16----20BBCDE21-----25EBDBA26----30BBCEC31----35CADCD36----40BCEDE41----45BACDD46----50DAEBB51----55BCCAE56----60EBDED61----65EABAD66----70BEACB71----75CABDB76----80BBABD81----85BDACAE86----90ADEBC91----95AAABC96---100DCABA101---105BAABB106---110ABACB111---115BDBAD116---120CABAB
121、BC
122、ABDE
123、ACDE
124、BD
125、ABC
126、AC
127、ABCD
128、ABE
129、ABCDE
130、ABC
131、BC
132、ABDE
133、ACDE
134、AD
135、ABC
136、AB
137、ABCD
138、ABE
139、ABCDE
140、BC
141、ABCD
142、ABCDE
143、DE
144、BC145、ABC 146、BD 147、AB 148、BC149、ABCD 150、ABDE 151、BC152、ABE 153、ACDE 154、AD155、DE 156、AC 157、ABCD158、ABE 159、ABCDE 160、ABC
1、毛果芸香碱
2、新斯的明
3、β受体阻断药或维拉帕米
4、安定
5、青霉素G
6、肾上腺素
7、噻嗪类
8、新斯的明
9、乙虎胺
10、苯海索
11、毛果芸香碱
12、阿托品和氯解磷定
13、肾上腺素
14、硝苯地平
15、安定
16、青霉素G
17、噻嗪类
18、苯海索
19、普萘洛尔
20、TXA
221、苯妥英钠
22、碳酸锂
23、纳洛酮
24、水解酶和钝化酶
25、筒箭毒碱
26、肾上腺素
27、硝酸甘油
28、
729、新斯的明
30、速尿
31、肾上腺素
32、阿司匹林
33、吗啡
34、毛果芸香碱
35、青霉素G
36、氨甲苯酸
37、新斯的明
38、用鱼精蛋白对抗
1、生物利用度药物吸收进入体循环的药物相对量和速度
2、二重感染长期应用广谱抗生素后,体内敏感菌被抑制或杀灭,比敏感菌大量繁殖,导致菌群失调引起新的感染
3、受体一类特殊的蛋白质,能识别、结合特异性配体并产生特定效应的大分子物质
4、调节痉挛睫状肌收缩,使悬韧带松驰、晶体变凸,屈光度增加,使远物体成像于视网膜前方,故视远物时模糊不清,只能视近物此作用称为调节痉挛
5、化学疗效细菌和其它微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗效果
6、副作用指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用
7、受体一类特殊的蛋白质,能识别、结合特异性配体并产生特定效应的大分子物质
8、生物利用度药物吸收进入体循环的药物相对量和速度
9、调节麻痹阻断睫状肌上M-受体,睫状肌松弛,回缩结果使悬韧带拉紧,晶体处扁平状态,屈光度下降,调节于远视,视近物模糊不清称调节麻痹
10、化疗指数衡量药物临床应用价值和评价化疗药物安全性的重要参数,一般可用半数致死量和半数有效量的比值表示
11、稳态血药浓度以恒速恒量给药后,经5个半衰期,由于给药速度和消除速度达到平衡,故血药浓度称定在一个水平的状态,此时的血药浓度称稳态血药浓度
12、肝肠循环药物自胆汁排入十二指肠的结合型药物,在肠中经水解后,由小肠粘膜上皮细胞再吸收,经肝又重入体循环
13、半衰期指血浆药物浓度下降一半所需要的时间14首过效应由胃肠道吸收的药物,经门静脉进入肝脏,有些药物首次通过肝脏是即被转化灭活,使进入体循环的药量减少,药效降低
四、问答题1、试述吗啡的药理作用与临床应用作用于中枢神经系统 1镇痛作用用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用,吗啡对各种疼痛均有效,对钝痛作用比锐痛显著同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应,消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等 2呼吸抑制吗啡抑制脑干呼吸中枢,产生强而持久的呼吸抑制作用,治疗量吗啡作用呼吸中枢的阿片受体,可使呼吸中枢对co2,敏感性降低,抑制呼吸中枢使呼吸频率减慢,肺潮气量降低,中毒量可使呼吸频率降至每分钟3-4次,最终导致呼吸停止 3镇咳作用吗啡抑制延脑咳嗽中枢产生很强的镇咳作用由于易成瘾,临床极少采用 4缩瞳作用吗啡激动中脑动眼神经中枢部位的阿片受体,产生缩瞳作用,中毒剂量可使瞳孔缩呈针尖大小,是吗啡中毒特征之一 5催吐作用吗啡兴奋延脑催吐化学感受器CTZ,引起恶心呕吐,可用氯丙嗪对抗作用于心血管系统 大剂量吗啡对延脑血管运动中枢产生抑制作用,使外周血管扩张,引起血压下降,还可因引起体内组胺释放而致血压明显降低此外,大剂量吗啡注射后,对呼吸中枢有抑制作用,可致缺氧和血液内co2分压增高,导致脑血管扩张、颅压增高、脑外伤、颅内占位性病变和颅压高的患者不宜选用吗啡类药物止痛作用于平滑肌 吗啡对消化道和其它平滑肌都有兴奋作用,它可提高胃肠道平滑肌和括约肌的张力,使蠕动减少和推动性节律收缩明显减弱,加上还能抑制消化液的分泌引起大便干燥和便秘吗啡对胆管口的奥狄氏括约肌的收缩作用可阻止胆汁分泌,使胆道压力上升,引起上腹部不适,诱发胆绞痛吗啡能提高输尿管平滑肌和膀胱括约肌张力,导致尿潴留大剂量吗啡使支气管平滑肌收缩并有拮抗催产素的作用【临床应用】1.镇痛吗啡对各种疼痛都有效,但因为成瘾,故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤,烧伤等引起的急性镇痛 2.心源性哮喘除应用强心苷、氨茶碱和吸氧外,小剂量的吗啡5mg可产生良好效果吗啡抑制呼吸中枢可降低呼吸中枢对co2的敏感性,使呼吸频率变慢加深,增加换气量,减轻喘息症状3.止泻适用于急慢性消耗性腹泻,减轻症状,一般选用阿片酊或复方樟脑酊制剂2、试述肾上腺皮质激素的临床应用1)替代或补充疗法用于治疗肾上腺皮质功能不全症、肾上腺次全切除术后等 2)严重感染原则上限于严重感染并伴有明显毒血症者如中毒性菌痢、中毒性肺炎等,应用糖皮质激素在于减轻炎症反应、缓解中毒症状、预防中毒性休克、使病人渡过危险期但可降低机体防御功能,且无抗菌作用,故应用时必须与足量有效抗生素合用,以免导致感染扩散 3)抑制排斥反应通过免疫抑制作用,可应用于如脏器移植手术后或异体皮肤的排斥反应 4)抗休克糖皮质激素可用于各种休克,有助于病人渡过危险期 5)血液病可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等3、降压药分哪些类,简述各类的降压作用机制,并列出各类的代表药物
一、交感神经抑制药物抑制交感神经活性的药物分别作用于交感神经系统的不同部位,减弱交感神经对血管张力的调节,使血管扩张,血压下降
(一)中枢性交感神经抑制药可乐宁、α-甲基多巴
(二)神经节阻断药美加明等
(三)抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平和胍乙啶等
(四)肾上腺素受体阻断药α1-受体阻断药哌唑嗪等;β-受体阻断药普萘洛尔等;α和β受体阻断药拉贝洛尔
二、扩血管药使血管扩张,血压下降肼屈嗪,硝普钠等
三、钙拮抗剂硝苯地平等选择性阻滞电压依赖性钙通道,抑制钙离子内流,松弛血管平滑肌,从而产生降压作用
四、血管紧张素转化抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断药卡托普利和洛沙坦等抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,抑制血管紧张素Ⅱ的生成,减少血管紧张素Ⅱ与受体结合,导致小动脉、小静脉扩张,外周阻力下降,血压降低
五、利尿药氢氯噻嗪等4、扩血管性抗休克药有那些,举例说明阿托品用于多种原因引起的感染性休克,但伴有高热和心率过快不宜用肾上腺素过敏性休克糖皮质激素可兴奋心脏,扩张小血管,用于各种休克的治疗
5、何谓药物的分布,其影响药物因素有哪些分布是指药物随血液循环,向种组织、细胞间液和细胞内液的转运过程,影响分布的因素有
(一)药物的理化性质
(二)药物与组织的亲和力
(三)局部组织器官的血流量
(四)机体的屏障组织
6、何谓半衰期?某药的半衰期为6小时,一次给药后需多少时间可从体内基本消除(消除95%以上)?药物血浆半衰期(t1/2)指血浆药物浓度下降一半所需要的时间,它反映药物的消除速度30小时
7、试述糖皮质激素的临床应用及不良反应临床应用
(1)替代或补充疗法治疗肾上腺皮质功能不全症、肾上腺次全切除术后等
(2)严重感染原则上限于严重感染并伴有明显毒血症者如中毒性菌痢、中毒性肺炎等,应用糖皮质激素在于减轻炎症反应、缓解中毒症状、预防中毒性休克、使病人渡过危险期但糖皮质激素可降低机体防御功能,且无抗菌作用,故应用时须与足量有效抗生素合用,以免导致感染扩散
(3)抑制排斥反应通过糖皮质激素,免疫抑制作用,可应用于如脏器移植手术后或异体皮肤的排斥反应
(4)抗休克糖皮质激素可用于各种休克,有助于病人渡过危险期
(5)血液病用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等不良反应
(1)类肾上腺皮质功能亢进症(柯兴氏综合征)是过量使用糖皮质素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果其主要表现有满月脸、向心性肥胖、肌无力及肌萎缩、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿、易感染等一般无需特殊治疗,停药后可自行消失,数月可恢复正常严重者分别加用抗高血压药、抗糖尿病药治疗并办用低钠、低糖高蛋白饮食及加用氯化钾可减轻症状骨质疏松是停止使用激素治疗的指征
(2)诱发或加重感染糖皮质激素可减弱机体防御疾病能力,长期应用可诱发感染或使潜在性感染灶扩大或造成播散性感染特别是一些原来抵抗力弱的病人还可使原来静止的结核病灶扩散恶化,如肺结核等故在用药过程中应注意病情变化,必要时并用抗菌或抗结核药物
(3)诱发或加重溃疡糖皮质激素剌激壁细胞分泌胃酸,增加胃蛋白酶分泌,故可诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔长期大剂量使用糖皮质激素时可考虑加用抗胆碱药或抗酸药
(4)抑制或延缓儿童生长发育,影响胎儿发育并可致多发性畸形与糖皮质激素对DNA合成和细胞分裂的广泛抑制作用有关
(5)对眼可以致晶体后部包囊下白内障,致突眼、视网膜水肿,造成青光眼及使角膜变薄甚至致角膜穿孔等疾病
(6)其它欣快、易激动、失眠、偶致精神失常或诱发癫痫发作、延缓伤口愈合等
8、常用的口服降糖药有哪几类,试述各类药物的作用机制磺酰脲类和双胍类磺酰脲类主要是剌激胰岛β细胞释放胰岛素,反复用药可见胰岛β细胞增生本类药能增强胰岛素的作用,可能与其可降低胰岛素的代谢、提高靶细胞对胰岛素的敏感性、增加胰岛素与其受体结合、抑制胰岛素的分泌有关双胍类其作用机制可能主要是增强胰岛素作用等
9、试述影响药物吸收的因素
(一)药物方面 1.药物的理化性质 2.剂型 3.药物的浓度
(二)给药途径 给药途径影响药物吸收速度及程度经胃肠吸收的药物先经门静脉入肝后才能进入体循环某些药物在通过肠粘膜和肝时,被该处酶代谢灭活后是入体掀起环的药量减少,药效降低,这一现象叫首关效应(首过效应)或第一关卡效应
(三)生物可用度或生物利用度(F),指药物被吸收并经首关效应后进入体循环的药物的相对分量和速度,它与药物作用强度与速度有关,一般以吸收百分率(%)表示
10、比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用吗啡用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用,对钝痛作用比锐痛显著同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应,消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等一次给药镇痛作用可维持4-5小时,欣快感可使人陶醉在自我欢乐之中,这也是反复追求用药和引起成瘾的原因之一机理通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应应用对各种疼痛都有效,但因为成瘾,故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤,烧伤等引起的急性镇痛阿司匹林对创伤性剧痛和内脏绞痛无效,而对常见的慢性钝痛效果好止痛作用中等度,约为可待因641/10,久用不易成痛,也不引起呼吸抑制,故临床广泛应用 机理作用部位主要在外周,即神经末梢的痛觉感受器,与药物抑制神经末梢部位前列腺素合成有关应用常配成复方应用,用于发烧、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛等治疗
11、抗菌药包括那些?简述每类药的抗菌作用机理包括青毒素类和头孢菌素类
(1)青毒素G通过抑制粘肽形成中交叉联结过程的转肽酶活性,从而破坏细菌细胞壁合成;与细胞膜上的青毒素结合蛋白(PBPs)结合而达到杀菌作用
(2)半合成青霉素在酰胺酶作用下可分解青毒素G,得到主核6-APA,在保留天然青毒素主核的基础上加入不同的侧链和基团,耐酸、耐酶或广谱
(3)头孢菌素类抗菌作用机制与青毒素相似,通过抑制粘肽链的交叉联结、阻碍细菌细胞壁的合成,也与细胞膜上的青毒素结合蛋白(PBPs)结合而产生杀菌作用大环内酯类通过与敏感菌的核糖体50s亚基的P位结合,从而抑制细菌蛋白质合成,达到抑菌作用林可霉素类作用机制与大环内酯类相似,主要对革兰氏阳性菌敏感,对革兰氏阴性菌效差,最大特点是本药渗透到骨组织中氨基糖苷类主要通过抑制细菌蛋白质合成低浓度呈抑菌作用,高浓度杀菌,对静止期的细菌杀菌力较多粘菌素类能选择性与细菌细胞膜磷脂部分结合,使膜的通透性被破坏,导致菌体内的一些重要成分如氨基酸、核苷酸等漏出在死亡,呈杀菌作用四环素类通过影响敏感菌蛋白质合成而产生强抑制作用,虽细菌对四环素类产生抗药性较慢,但本类天然药物之间存在交叉抗药性,而半合成四环素类与天然四环素之间无交叉抗药性氯霉素主要通过抑制细菌蛋白质合成而发挥强抑菌作用喹诺酮类通过抑制细菌DNA回旋酶而影响DNA合成,防碍NDA复制,导致细菌死亡磺胺药物通过抑制细菌叶酸代谢而呈现抑菌作用的
12、试述糖皮质激素的药理作用及作用机理1.抗炎作用糖皮质激素能提高机体对包括炎症在内的各种有害剌激的耐受力,降低机体对致病因子的反应性,如减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞侵润及吞噬反应,从而缓解红、肿、热、痛等症状,并能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织生长,防止粘连及瘢痕形成2.免疫抑制作用大剂量药糖皮质激素药对免疫过程许多环节都有抑制作用3.抗毒使用细菌内毒素可致人体高热、乏力、食欲减退等毒血症状,糖皮质激素能提高机体内毒素的耐受力,减轻内毒素对机体的损害,在感染毒血症中有解热和缓解中毒的症状的作用4.抗休克作用大剂量的糖皮质激素类药物可用于各种休克,特别是中毒性休克的治疗5.对血液成份的影响糖皮质激素能使血液中性白细胞增多,这与该激素可促进中性细胞从骨髓入血而抑制其向血管外游走有关糖皮质激素能使血液中红细胞和血红蛋白含量增加,增加血小板及纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;还可以使血液淋巴细胞、嗜酸性白细胞及嗜碱性白细胞数目减少6.其它糖皮质激素能影响情绪、行为,并能提高中枢神经系统的兴奋性,出现欣快、失眠、激动,少数人可表现焦虑、抑郁,甚至诱发精神失常,还可降低惊厥阈,大剂量给予儿童,偶致惊厥或诱发癫痫样发作本类激素还能增进消化腺分泌功能,使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,但大剂量长期应用可加重或诱发溃疡病【临床应用】 1.替代或补充疗法用于治疗肾上腺皮质功能不全症、肾上腺次全切除术后等 2.严重感染原则上限于严重感染并伴有明显毒血症者如中毒性菌痢、中毒性肺炎等,应用糖皮质激素在于减轻炎症反应、缓解中毒症状、预防中毒性休克、使病人渡过危险期但糖皮质激素可降低机体防御功能,且无抗菌作用,故应用时必须与足量有效抗生素合用,以免导致感染扩散 3.抑制排斥反应通过糖皮质激素,免疫抑制作用,可应用于如脏器移植手术后或异体皮肤的排斥反应 4.抗休克糖皮质激素可用于各种休克,有助于病人渡过危险期 5.血液病可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等
13、简述硫酸镁口服、注射给药时的药理作用及机理口服不易被肠道吸收,停留于肠腔内,使肠内容物的渗透压升高,使肠腔内保有大量水分,容积增大,刺激肠壁增加肠蠕动而致泻为峻泻剂,主要用于清除肠道内毒物,亦用于某些驱肠虫药后的导泻,及治疗便秘口服33%可刺激十二指肠黏膜,反射性引起胆总管括约肌松弛及胆囊收缩,促进胆囊排空,产生利胆作用注射给药可抑制中枢神经系统,阻断外周神经肌肉接头而产生镇静、镇痉、松弛骨赂肌作用,也可降低颅内压对心血管系统的作用,过量的镁离子可直接舒张周围血管平滑肌,使血管扩张,血压下降
14、强心苷的正性肌力作用特点和机制如何?1.正性肌力治疗量强心苷可选择性作用于心脏,使其收缩力加强,心输出量增多主要特点是1)增加心肌能源及氧供2)降低衰竭心脏的耗氧量3)增加衰竭心脏的心排出量其正性肌力的作用机理,目前认为是它们能增加心肌细胞内游离Ca2+浓度,强心苷与心肌细胞膜上的Na+-k+-ATP酶结合,抑制了此酶对Na+/k+转运的功能,使Ca2+外流减少或Ca2+内流增加,最终导致心肌细胞内可利用Ca2+增多,心肌收缩力因而加强
15、普萘洛尔的降压原理是什么?:
(1)中枢抗交感作用
(2)阻断心脏β1受体,减少心输出量
(3)阻断肾脏β2受体,抑制肾素的释放
(4)阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β受体,抑制其正反馈,减少末梢递质去甲肾上腺素的释放
16、试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制?按其药理作用不同将常用平喘药分为六类
①拟肾上腺素药肾上腺素对α和β受体均有激动作用可通过松弛支气管平滑肌及减轻气道粘膜水肿两个方面改善气道阻塞,本药具有强大的平喘作用
②茶碱类氨茶碱较强的松弛支气管平滑肌的作用,能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性,使cAMP的分解减少,提高细胞内cAMP浓度
③M胆碱受体阻断药异丙阿托品对呼吸半道平滑肌具有较高的选择性,有明显的支气管扩张作用
④肥大细胞膜稳定药色甘酸钠通过稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒效应,减少致敏介质的释放,且能阻断引起支气管痉挛的神经反射本身无松弛支气管平滑肌的作用,提前应用有明显的预防哮喘发作的作用
17、氨基糖苷类抗菌药的不良反应有那些?1)耳毒性损害第八对脑神经,表现为前庭支和耳蜗支功能障碍如链霉素和庆大霉素先影响前庭功能,出现眩晕、恶心、共济失调等,若不及时停药,继而出现耳鸣、耳聋则不易恢复
(2)肾毒性本类抗生素对肾脏有损害,可引起蛋白尿、管型尿、血尿等,停药后一般可恢复,以新霉素毒性最强,目前已少用,卡那霉素次之,再次为庆大霉素,而链霉素肾毒性较轻
(3)神经肌肉阻断作用表现急性肌肉麻痹,四肢无力,甚至呼吸停止,可能与本类药抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱有关,常见于术后腹腔内放置大量药物,或静脉滴注剂量过大、滴速过快,可给静脉注射葡萄糖酸钙缓解症状,也可用新斯的明治疗
18、糖皮质激素的抗炎作用机制有那些?糖皮质激素能提高机体对包括炎症在内的各种有害剌激的耐受力,降低机体对致病因子的反应性,如减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞侵润及吞噬反应,从而缓解红、肿、热、痛等症状,并能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织生长,防止粘连及瘢痕形成PAGE22。