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《系统解剖学》复习题及参考答案
1.骨的基本构造骨由骨质、骨膜、骨髓构成,并不丰富的血管和神经
(1)密质致密坚硬,耐压性较大,由紧密排列成层的骨板构成,分布交织的骨小梁构成,位于骨的内部密质和松质的分布与骨的功能相适应
(2)骨膜是一层致密结缔组织膜,紧贴于骨的表面(关节面除外)骨膜含有丰富的血管、淋巴管、神经和成骨细胞,对骨的生长和感觉起主要作用
(3)骨髓为柔软而富有血液的组织,分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间,由多种类型的细胞和网状结缔组织构成2椎骨的一般形态及各部椎骨的形态特征一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓,椎弓上有七个突⑴颈椎共7个,第
1、2颈椎属特殊椎骨,将单独介绍一般颈椎的椎体较小,近似长方形,其上面的左右两端上翘,与上位椎骨椎体侧缘构成关节,有病变时可致椎间孔狭窄压迫脊神经,产生症状颈椎椎孔较大横突生有横突孔,是颈椎最显著的特点横突孔内有椎动、静脉走行横突末端可分前后两个结节,特别是第六颈椎,前结节肥大,又叫颈动脉结节,颈总动脉在其前方经过颈椎关节突不明显,关节面近于水平位颈椎棘突一般短而平,末端分叉第7颈椎棘突不分叉且特长,在颈部皮下,容易扪到,故又名隆椎⑵胸椎共12个从上向下椎体逐渐增大,横截面近三角形椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹横突的前面也有横突肋凹,与肋结节形成关节棘突长,伸向后下方,邻位椎骨的棘突依次掩叠关节突明显,其关节面位于冠状方向⑶腰椎共5个椎体大,约呈蚕豆形椎孔大棘突为板状,位于矢状方向平伸向后上、下关节突的关节面近矢状方向4环椎atlas是第1颈椎,呈环形分前弓、后弓和左右侧块前弓较短,内面有关节面叫齿突凹侧块上面有椭圆形关节凹,与枕骨髁构成环枕关节,下有圆形关节面与第2颈椎连接上关节凹后方有椎动脉沟,椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔后弓长,中点略向后方突起,叫做后结节环椎无椎体、棘突和关节突5枢椎axis为第2颈椎椎体上方有齿突,与环椎齿突凹形成关节在发生学上齿突来自第1颈椎椎体枢椎其余形态同一般颈椎3钩椎关节(Luschka关节)的概念由第3~7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘所组成钩椎关节是否一个真正的滑膜关节尚存在不同的看法,但近年来的观察多数学者认为不是恒定的典型滑膜关节,5岁以后随着颈段脊柱的运动而逐渐形成,是由直接连结向间接连结分化的结果钩椎关节的重要毗邻后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管;后外侧部构成椎间孔的前壁,邻接颈神经根;外侧有椎动静脉和交感神经丛随年龄增长,椎体钩常出现骨质增生,可能压迫脊神经或椎血管4胸骨的形态及胸骨角的概念胸骨位于胸骨前壁正中,前凸后凹,可分柄,体和剑突三部胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处所形成的微向前方突出的角5脑颅、面颅各骨的名称、翼点的概念脑颅共有骨6种8块,包括额骨1块,顶骨2块,枕骨1块,颞骨2块,蝶骨1块,筛骨1块面颅共9种15块骨,最大的是上颌骨和下颌骨,其余均较小,围绕大的骨块分布翼点:是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝位于颞窝内颧弓中点上方两横指或
3.5~4cm处此处骨质菲薄内有脑膜中动脉前支通过此处受暴力打击易骨折骨折易损伤血管形成硬膜外血肿6颅底重要沟、管、孔、裂及其通行结构和交通颅前窝最高,由额骨、筛骨和蝶骨小翼构成有筛孔通鼻腔颅中窝较低,由蝶骨和颞骨构成中间部有垂体窝,鞍背两者统称蝶鞍,视神经管,交叉前沟,颈动脉沟和破裂孔由此通颈动脉管内口;两侧部有眶上裂位于蝶骨大、小翼之间,通眶,圆孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,弓状隆起和鼓室盖颅后窝最低,由颞骨和枕骨构成内有枕骨大孔通椎管,斜坡,内耳门,舌下神经管内口,颈静脉孔,横窦沟及乙状窦沟7滑膜关节的构造、辅助结构虽然人体各部位滑膜关节的形状和活动大小都不相同,但它们的基本结构相同,都由关节面、关节囊和关节腔等3部分组成有些关节还“增设”了一些“辅助装置”,如关节盘,能使相应的关节面更加契合;韧带,有的在关节囊内,有的在关节囊外,起着增强关节稳固性的作用;附着于关节窝周缘的软骨组织——关节盂缘,可加深和扩大关节窝,从而加强关节的稳定性8髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、腕关节的组成及形态特点髋关节形态杵臼关节组成股骨头与髋臼膝关节形态屈戍关节组成股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁以及髌骨肩关节形态球窝关节组成肱骨头与肩胛骨的关节盂肘关节形态蜗状关节组成肘关节属复关节,由三部组成腕关节形态椭圆关节组成桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成9大、小骨盆的分界线、有关节盘的关节有哪些由骶骨胛向两侧经弓状线耻骨梳耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线是大小骨盆的分界线关节盘位于两关节面之间的纤维软骨板胸锁关节、桡腕关节等有关节盘10斜角肌间隙及通行结构斜角肌间隙是由前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成的,通行有锁骨下动脉和臂丛在前斜角肌前方有锁骨下静脉通行
11.膈的位置及形态特点三个裂孔的名称位置及通行结构膈是由颈部的肌节迁移至胸腹腔之间而形成的向上膨窿呈穹窿形的扁肌膈的肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面三部:胸骨部起自剑后面;肋部起自6对肋骨和肋软骨;腰部的左.右两个膈脚起自上2~3个腰椎.各部肌纤维向中央移行于中心腱.膈上三个裂孔1主动脉裂孔~~在第12胸椎体前方左右各二个膈脚与脊椎之间有主动脉胸导管通过.2食管裂孔~~主动脉裂孔左前方约在第10胸椎水平有食管和迷走神经通过.3腔静脉裂孔食管裂孔右前方的中心腱内约在第8胸椎水平有下腔静脉通过.
12.腹直肌鞘的构成和特点弓状线白线腱划的概念.腹直肌鞘包绕腹直肌由腹前外侧壁三大块扁肌的腱膜形成鞘分前后两层前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成后层有腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜构成.弓状线:腹直肌鞘.由腹前侧壁三块扁肌的腱膜形成一凸向上方的弧形边界线为弓状线或半环线.白线:位于腹前壁正中线上为左右腹直肌鞘之间的膈由两侧三层扁肌腱膜的纤维交织而成.上方起自剑突下方止于趾骨联合腱划由致密结蒂组织构成与腹直肌鞘前壁紧密相连防止腹直肌收缩时移位
13.腹股沟管的位置、四个壁及两个口的构成腹股沟管位于腹前壁的下部,在腹股沟韧带内侧半的上方,是腹肌和腱膜之间的潜在性间隙男性有精索,女性有子宫圆韧带通过有二口四壁管的外口即腹股沟管浅环管的内口称腹股沟管深环,为贴在腹横肌内面的腹横筋膜向外的突口位于腹股沟韧带中点上方约1.5厘米处前壁为腹外斜肌腱膜及腹内斜肌后壁为腹横筋膜和腹股沟镰上壁为腹内斜肌、腹横肌的下缘肌纤维下壁为腹股沟韧带
14.海氏三角及与腹股沟管的关系海氏三角位于腹前壁下部是由腹直肌外侧缘.腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区腹股沟管和腹股沟三角都是腹壁下部的薄弱区在病理情况下如腹膜形成的鞘突半闭合.或腹壁肌肉薄弱长期股内压增高等.可致腹内容物由此区突出形成疝.若腹内容物经腹股沟深环进入腹股沟管.再经腹股沟管浅环突出下降入阴囊.构成腹股沟斜疝.若腹内容物不经腹股沟管深环而从海氏三角澎出.为腹股沟直疝.
15.三边孔、四边孔、肘窝、腕管的位置及通行结构四边孔和三边孔三边孔是肱三头肌长头内侧的间隙,有旋肩胛动脉通过四边孔是肱三头肌长头外侧的间隙,有旋肱后动、静脉和腋神经通过肘窝:位于肘关节前面.为三角凹窝.外侧界为肱桡肌.内侧为旋前圆肌上界为肱骨内.外上髁之间的连线.窝内主要结构自外向内有肱二头肌腱.肱动脉及其分支正中神经.腕管:位于腕掌侧.由屈肌支持带即腕横韧带和腕骨沟围成.管内有指浅.深屈肌腱.拇长屈肌腱和正中神经通过16舌的形态和粘膜特征,颏舌肌的起止、作用和神经支配形态上面——舌背,有界沟,沟后为舌根,沟前为舌体,体的前端为舌尖沟的尖端为舌盲孔下面——舌系带、伞襞、舌下阜、舌下襞1舌分舌体和舌根二部分.二者在舌背以向前开放的“V”字形的界沟为界.舌体占舌的前2/3为界沟之前可游离活动的部分其前端为舌尖.界沟的尖端有一小凹称舌盲孔.舌根占舌的后1/3以舌肌固定于舌骨和下颌等处.舌根的背面向后对咽部.延续至会厌的腹侧面2舌体背面粘膜呈淡红色.其表面舌乳头分为丝状乳头.菌状乳头叶状乳头和轮廓乳头.丝状乳头数目最多.体积最小.呈白色.遍布于舌背前2/
3.菌状乳头数目最少.呈红色.多见于舌尖和舌侧缘.叶状乳头位于舌侧缘后部腭舌弓前方.轮廓乳头体积最大约7~11个丝状乳头无味蕾.舌根背面粘膜表面观舌扁桃体.舌下面粘膜在舌的正中线上形成舌子带3颔舌肌起自下颌体后面的颔棘肌纤维呈扇形向后上方分散.止于正中线二侧.二侧颔舌肌同时收缩.拉舌向前方.即伸舌.单侧收缩使舌尖伸向对侧.如一侧瘫痪.让病人伸舌.舌尖偏向瘫痪侧17口腔腺的位置,腺管开口部位1)腮腺:最大可分浅部和深部浅部呈三角形上达颧弓下至下颌角前至咬肌后1/3的浅面后续腺的深部深部伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内.开口于平对上颌第2磨牙牙冠处的颊黏膜上的腮腺管乳头.2下颌下腺:位于下颌体下缘及二腹肌前后腹所围成的下颌下三角内开口于舌下阜.3}舌下腺:位于口腔底舌下襞的深面舌下腺导管有大小二种大管与下颌下腺管共开口于舌下阜小管开口于舌下襞黏膜表面.2)18十二指肠的分部及各部结构、空回肠的区别十二指肠分上部降部水平部升部.1}形态结构不完全一致但二者间无明显界限.一般是系膜小肠的近侧2/5为空肠远侧3/5为回肠.2位置;空肠位于左腰区和脐区回肠位于脐区.右腹股沟区.盆腔内3}外观;空肠管径较粗管壁较厚血管较多颜色较红呈粉红色.回肠管径较细管壁较薄血管较少颜色较浅呈粉灰色4肠系膜内血管分布;空肠的动脉弓级较少直血管较长.回肠的动脉弓级较多直血管较短.19结肠的分部、结肠的特征性结构结肠位于盲肠和直肠之间,整体呈方框状围于空、回肠的周围,分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分20肝门通行结构、肝段的概念肝门通行结构:有肝左右管肝固有动脉左右支和肝的神经淋巴管2依据Glisson系统在肝内的分布情况提出的按照Glisson系统各分支的分布区可将肝分为两个半肝5个叶右前叶右后叶左内叶左外叶尾状叶6个段左外叶上下段右后叶上下段尾状叶左右段肝内管道可分为肝静脉系统(肝左、中、右静脉、肝右后静脉和尾状叶静脉)和Glisson系统两部分,后者由血管周围纤维囊(Glisson囊)包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成,三者在肝内的分支与分布基本一致肝段就是依Glisson系统的分支与分布和肝静脉的走行划分的,Glisson系统分布于肝段内,肝静脉走行于肝段间21calot三角、glission系统的概念Calot三角由肝脏、胆囊胆管及肝总管组成胆囊动脉通常位于此处glission系统的概念,偶找不到22肝外胆道系统的组成肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道(肝左管,肝右管,肝总管和胆总管)23食管的分布及狭窄分布第6颈椎下缘与咽相接一脊柱前方→穿过膈的食管裂孔入腹腔→平第11胸椎续于胃的贲门狭窄第一个狭窄部即食道起始部,平第6颈椎下缘距中切牙约15厘米第二个狭窄部在与左支气管交叉处平第4—5胸椎之间高度距中切牙约25厘米第三个狭窄部在穿过食管裂孔处,平第10胸椎高度,距中切牙约40厘米24腹膜与脏器的关系1.腹膜内脏器胃,十二指肠上部,空肠,回肠,盲肠,阑尾,横结肠,乙壮结肠,脾,卵巢,输卵管2.腹膜间位脏器肝,胆囊,升结肠,降结肠,子宫,膀胱,直肠上段3.腹膜外位器官肾,肾上腺,输尿管,膀胱,十二指肠降部,下部,升部,直肠中下段及胰25小网膜的位置和分部及其内容物小网膜的位置在由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构内容物胆总管,肝固有动脉,肝门静脉26网膜囊的位置、境界、交通,网膜孔的位置及毗邻是腹膜腔的一部分前界小网膜,胃后面的腹膜、大网膜的前二层后界覆盖于胰、左肾上腺、左肾的腹膜及大网膜的后二层上界肝的尾状叶和膈下面的腹膜壁层下界大网膜前二层和后二层的移行处左界脾,胃脾韧带和脾肾韧带右界网膜孔前方为肝十二指肠韧带;后方为覆盖于下腔静脉前面的腹膜;上方为肝尾状叶;下方为十二指肠上部通向腹膜腔的其他部分27鼻旁窦的概念、各窦的位置、开口及形态特点 鼻窦是鼻腔周围,颅骨与面骨内的含气空腔,又称鼻旁窦鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成,鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续一般左右成对,共有四对,为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成,鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续鼻旁窦对发音有共鸣作用,也能协助调节吸入空气的温度和湿度由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续,鼻腔炎症可引起鼻旁窦发炎四对鼻旁窦中上颌窦最大,位于上颌骨体内,上壁是眶下壁,较薄,当上颌窦炎或肿瘤时,常可破坏骨质侵入眶内;下壁邻近上颌磨牙,紧邻骨质菲薄的牙根,故牙根感染常波及上颌窦;前壁在眶下孔下方处较薄,进行上颌窦手术时即由此处凿开;内侧壁为鼻腔外侧壁,邻近中、下鼻道,在下鼻道前上部骨质较薄,上颌窦穿刺即由此处刺入上颌窦开口于半月裂孔的后部,由于开口位置较高,所以上颌窦发炎化脓时引流不畅,易造成窦内积脓额窦开口于半月裂孔前端筛窦开口于中鼻道和上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝28喉软骨的组成、喉腔的形态结构喉的支架由三个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨;三对成对软骨–杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成29左右主支气管的差别,肺段的概念左主支气管细长、近水平右主支气管粗短、近垂直气管异物坠落多入右主支气管主支气管在肺门处分出肺叶支气管,肺叶支气管入肺后再分出肺段支气管三级支气管每一肺段支气管及其所联属的肺组织,称为支气管肺段肺段呈锥形,尖朝向肺门,底朝向肺表面肺段内含有肺段支气管、肺段动脉和支气管血管伴行,肺段之间有少量结缔组织和段间静脉通行,是肺段切除的标志30纵隔的概念、区分及其组成纵隔两侧纵隔胸膜间的脏器及结缔组织总称为纵隔分部通过胸骨角和第四胸椎体下缘的水平面,分为上、下两部上部为上纵隔下部为下纵隔,后者又以心包分成前、中、后三部组成胸腺、出入心脏的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、胸导管、心包、心脏、胸主动脉、奇静脉、胸交感干、淋巴结等31肾的被膜肾的表面包有三层被膜,由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜一纤维囊纤维囊fibrouscapsule为紧贴于肾实质表面的致密结缔组织膜,薄而坚韧正常情况下,纤维囊与肾实质结合较疏松,易于剥离,但在肾有病变时,纤维囊与肾实质发生粘连,不易剥离二脂肪囊脂肪囊adiposecapsule包被于纤维囊外周,为一囊状脂肪组织,并经肾门与肾窦内的脂肪组织相延续,对肾起弹性护垫样保护作用 三肾筋膜肾筋膜renalfascia位于脂肪囊的外周,包裹肾和肾上腺分前、后两层,分别位于肾的前方和后方,两层在肾的外侧及上方相互融合;在肾的内侧,前层与对侧相互连续,后层与腰大肌筋膜相互融合;在肾的下方,前、后两层则分离,其间有输尿管通过肾筋膜发出许多结缔组织小束,穿过脂肪囊连于纤维囊,对肾起固定作用肾的正常位置靠多种因素维持,如肾的被膜、肾血管、肾邻近的器官、腹内压以及腹膜都对肾起固定作用,肾的被膜起主要作用如上述固定装置发育不良或病变时,常可引起肾下垂或肾移位32输尿管的形态、分部及狭窄输尿管为一对细长肌性管道,起自肾盂,终于膀胱位置输尿管位于腹膜后方,沿腰大肌前面下降,至小骨盆上缘则越过髂总血管前方进入盆腔,最后斜穿膀胱壁在女性,输尿管过子宫颈外侧面至膀胱底在距子宫颈外侧缘约2厘米处,有子宫动脉从外侧一内侧越过输尿管前方分部输尿管全长可分为腹段,盆段和壁内段狭窄部输尿管的全长口径粗细不一,有三个狭窄部1.在肾盂与输尿管移行处;2.在小骨盆上口处;3.在壁内段,为输尿管最狭窄处输尿管狭窄部位是结石易滞留之处33膀胱的形态、位置、膀胱三角的概念形态膀胱为贮存尿液的肌性囊状器官,形状随其充盈度而改变空虚时呈三棱锥体形,分膀胱尖朝向前上方、膀胱底朝向后下方、膀胱体膀胱尖和膀胱底之间的部分和膀胱颈四部分位置在小骨盆腔内,前方为耻骨联合,后方在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠,在女性为子宫和阴道极度充盈的膀胱,可高出耻骨联合上缘新生儿的膀胱位置比成年人高,老年人因盆底肌收缩力减退,膀胱位置变低膀胱三角在膀胱底部的粘膜面可见到一个三角形区域,其前下角的尖端有尿道内口,两个后外侧角处各有一裂隙状的开口,叫输尿管口两侧输尿管口之间的粘膜形成一横行皱襞一输尿管间襞膀胱镜检查时,此间襞为一苍白带,可作为寻找输尿管口的标志膀胱三角处无粘膜下层,粘膜紧贴于肌层,不形成皱襞该处为肿瘤和结核的好发部位34男性尿道的分部、狭窄、弯曲和膨大男性尿道既是排尿路又是排精管道起于尿道内口,止于阴茎头尖端的尿道外口,成人长约18厘米,全程可分为三部前列腺部(穿过前列腺的部分)、膜部(穿过尿生殖膈的部分,长约
1.2厘米)和海绵体部(穿过尿道海绵体的部分),临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道,海绵体部称为前尿道 男性尿道全程中有三处狭窄和二个弯曲三个狭窄是尿道内口、膜部和尿道外口二个弯曲分别位于耻骨联合下方(相当于膜部和海绵体部起始段,凹向上)和耻骨联合前下方(相当于阴茎根与体之间,凹向下),后一个弯曲当阴茎向上提起时消失,所以临床上作导尿或尿道扩张时,首先上提阴茎,使此曲消失以利插管35输卵管的分部及形态输卵管位于子宫的两侧,全程可分为四部,自内侧至外侧为子宫部行于子宫壁内,以输卵管子宫口通子宫腔输卵管峡窄、短、输卵管结扎术常在此部进行输卵管壶腹较粗,壁薄而弯曲,占全长2/3,卵子通常在此部受精输卵管漏斗为输卵管末端,呈漏斗状,中央有输卵管腹腔口,开口于腹膜腔口的周缘有许多指状突起,称输卵管伞,最长的一条称卵巢伞36子宫的位置、形态、分部及固定装置形态子宫为单一的肌性器官,壁厚腔小,富于扩展性,胎儿在此发育成长,呈前后稍扁的梨形分三部子宫底——输卵管子宫口以上的部分子宫颈——下端狭窄的部分,为癌肿好发部位,下1/3突入阴道内子宫颈阴道部子宫体——底、颈之间的部分体、颈之间为峡部在非妊娠期,子宫峡不明显,妊娠期间尤以妊娠末期,子宫峡逐渐伸展变长,形成子宫下段位置位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下接阴道,两侧有输卵管,卵巢固有韧带及子宫阔韧带活动度大固定装置维持子宫正常位置有韧带、盆底肌和周围结缔组织37Koch三角的概念冠状动脉的主要分支有哪些Koch三角概念我找不到,能力有限啊分支有1.左冠状动脉——起自主动脉左窦,经左心耳和肺动脉间一冠状沟,分前室间支和旋支前室间支分布于左、右心室前壁的一部分,室间隔的前上2/3;旋支分布于左房壁和左室外侧壁2.右冠状动脉——起自主动脉右窦,在肺动脉和右心耳间一冠状沟一膈面,分后室间支和左室后支,分布于右房壁、右室壁、左室后壁和室间隔后下1/338心的传导系统的组成、位置和功能心的传导系统主要由特殊分化的心肌细胞组成,其主要功能是产生兴奋、传导冲动和维持心正常节律性搏动由窦房结、房室结、房室束及其分支组成39颈动脉窦和颈动脉小球的位置、形态和功能颈动脉窦颈动脉小球位置颈总动脉未端和颈内动脉起始处功能压力感受器,当动脉血压升高时,通过它反射性地引起心跳减慢,末稍血管扩张,以降低血压颈内、外动脉分叉处化学感受器,当血中二氧化碳浓度升高时,反射性地引起呼吸加深、加快40颈外动脉的分支1枕大神经、2颞浅动脉、3耳后动脉、4枕动脉、5舌下神经、6斜方肌、7颈内动脉、8颈外动脉、9肩胛提肌、10颈总动脉、11后斜角肌、12中斜角肌、13颈横动脉、14肩胛上动脉、15臂丛、16脑膜中动脉、17眶下动脉、18内眦动脉、19眶下动脉与神经、20颊肌,21颊肌、22上唇动脉、23下牙槽神经、24下唇动脉、25舌神经、26颏下动脉、27面动脉、28甲状腺上动脉、29颈升动脉、30甲状腺、31前斜角肌41掌浅弓、掌深弓的组成及其机能意义掌浅弓掌深弓组成位置分支尺动脉末端和桡动脉掌浅支掌腱膜深面三条指掌侧总动脉→指固有动脉位于手指的二侧,一条小指尺掌侧动脉挠动脉末端和尺动脉的掌深支屈指肌腱深面三条掌心动脉与指掌侧总动脉吻合手掌动脉弓的机能意义手是劳动器官,由于抓握功能,使手掌易受压迫,动脉弓的存在,可使手掌或指的掌侧面在受压的情况下,仍可得到充分的血液供应42胃的血液供应及来源胃的血液供应主要来源于腹腔动脉的分支分布于胃小弯的是胃左、胃右动脉;分布于胃大弯的是胃网膜左、右动脉;分布于胃底的是胃短动脉此外,胃底还有左膈下动脉的小分支供应血液 胃的血液供应十分丰富,因此,在胃大部切除术时,结扎胃的主要动脉而保留部分胃短动脉和左膈下动脉的胃支,胃不致于发生严重缺血和坏死 胃的静脉是伴随胃的动脉而分布的43大隐静脉、小隐静脉的起止、行径、交通、属支、收纳范围及注入部位大隐静脉为全身最大的浅静脉起于足背静脉弓的内侧→内踝前方约1厘米处,沿小腿内侧伴隐神经上升→膝关节内侧,绕过股骨内侧髁后方→大腿内侧→大腿前面→于耻骨结节外下方3—4厘米处穿过筛筋膜,注入股静脉在穿筛筋膜前接纳属支属支有旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉收集足底、足背内侧、小腿前内则、大腿、髂部、下腹部及外阴部的浅静脉血小隐静脉起自足背静脉弓的外侧→外踝后方→小腿后面→腘窝外过深筋膜,注入腘静脉收集足底、足背外侧与小腿后外侧的浅部静脉血44肝门静脉的合成、位置、行径和主要属支,肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合通常肝门静脉主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,但由于肠系膜下静脉及胃左静脉汇入部位的不同,故肝门静脉的组成又有各种类型肝门静脉自胰腺的后方上行,经十二指肠上部的深面进入肝十二指肠韧带,然后继续上行达第一肝门,分为左、右两支,分别进入左、右半肝肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉此外还有胃有静脉、胆囊静脉和附脐静脉肝门静脉与腔静脉系统之间,存在广泛的侧支吻合,这些吻合支,在正常情况下不开放,但在肝门静脉高压症时,则开放形成侧支循环,使肝门静脉系统部分血液导入腔静脉,从而降低肝门静脉的压力45眼的内容物与折光装置房水——透明的水样液位于眼房内晶状体——位于瞳孔后方、虹膜和玻璃体之间、双凸透镜状的透明体、富有弹性,内容物由晶体囊、晶体纤维和晶体核构成以睫状小带与睫状体相连,视近,视远时对其凸度进行调节玻璃体——为充填于晶状体和视网膜之间的无色透明胶状物质,对视网膜起支撑作用46房水的产生与循环房水产生于睫状体,充满于眼球前房位于角膜和虹膜之间和眼球后房位于虹膜和晶状体之间内房水的循环途径由睫状体产生的房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角虹膜与角膜交界处的环形区域→巩膜静脉窦,借睫状前静脉汇入眼静脉47眼外肌名称作用以及神经支配是眼球巩膜上附着的六条肌肉其能使眼球随意转动神经支配是三叉神经眼支48骨迷路的形态与膜迷路的组成骨迷路分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分前庭在骨迷路中部,略似椭圆形空腔,外侧壁即鼓室内侧壁,有前庭窗、前壁有孔通耳蜗,后壁上有5个小孔通向三个骨性半规管骨半规管前、后、外侧三个互成直角排列的“C”形弯曲小管,膨大处称骨壶腹耳蜗为骨迷路的前部,形似蜗牛壳,由螺旋形的骨管,围绕蜗轴盘旋两圈半蜗顶向前外方,蜗底对着内耳道底,由蜗轴发出骨螺旋板,耳蜗内有三条管道前庭阶,膜蜗管和鼓阶膜迷路位于骨迷路内,由上皮和结缔组织构成,形似骨迷路、分为三部膜迷路内充有内淋巴,膜迷路与骨迷路之间充有外淋巴49灰质、白质、皮质、髓质、神经核、神经节、神经纤维束、神经的概念白质主要由纤维在中枢内聚集而成纤维束白质中功能相同的轴突集合而成神经周围部的神经纤维束,称为神经灰质主要由神经元的胞体和树突组成,位于中枢内皮质位于大脑半球和小脑表面的灰质神经核位于中枢内的功能相同的细胞体集团神经节位于周围部的功能相同的细胞体集团50语言中枢的名称和位置 语言中枢是大脑皮质上对语言机能具有调节作用的神经细胞群可分为1书写中枢(8区)额中回后部2运动性语言中枢(说话中枢)(
44、45区)额下回后部3视觉性语言中枢(阅读中枢)(39区)角回4听觉性语言中枢(听话中枢)(22区)颞上回后部营养语言中枢有大脑中动脉(颈内动脉)51内囊的位置、分部及通行的纤维束内囊位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间一宽厚的髓质层,它是投射系纤维集中的地方分为内囊前肢、内囊膝、内囊后肢在大脑半球的水平断面上,内囊呈尖端向内的屈膝形,其前部也叫前支,中间部位叫膝部,后部叫后支内囊前部及膝部是运动神经纤维通过,后部为感觉神经纤维和现、听放射纤维通过52视觉传导路的组成以及各部损伤的临床表现第一级神经元为视网膜的视锥细胞和视杆细胞第二级神经元为视网膜的双极细胞第三级神经元为视网膜的节细胞,节细胞的轴突合成视神经,经视神经孔入颅腔形成视交叉,向后延续为视束在视交叉中只有来自两眼鼻侧的纤维交叉,因此,左侧视束含有来自两眼视网膜左侧的纤维,右侧视束含有来自两眼视网膜右侧的纤维第四级神经元为外侧膝状体,其轴突组成视辐射止于距状沟周围的皮质临床症状
1.视力及视野障碍⑴. 视神经───── 同侧 全盲 ┏中 部─ 双颞侧 偏⑵.视交叉┫ ┗外侧部─ 鼻侧 偏盲 ⑶.视 束───── 对侧 同向偏盲 ⑷.视辐射───── 对侧 同向象限盲(光反射存在、黄斑回避) ⑸.枕叶视中枢── 对侧 同向偏盲 (刺激性病变视幻觉)
2.视乳头异常⑴视乳头水肿── 颅内高压⑵视神经萎缩── 视神经炎53瞳孔对光反射的路径及传入、传出神经损伤的临床表现反射路径反射中枢视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌→瞳孔缩小瞳孔对光反射径路不同部位损伤后的表现当反射径路的传入部分视神经损伤时,由于光线不能传入,用光照患侧瞳孔时,两侧瞳孔都无反应;但光照健侧瞳孔时,两眼瞳孔均缩小,即患侧直线对光反射消失,间接对光反射存在若反射径路的传出部分动眼神经损伤时,患侧直接和间接对光反射都消失54锥体路的组成,上、下神经元瘫及面神经、舌下神经核上、下瘫的表现锥体束是下行运动传导束,包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种表现我找不到,请同学们原谅(55臂丛的主要分支和支配区域分支短支——胸长神经→前锯肌、胸背神经→背阔肌、胸前神经→胸大、小肌长支——肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经支配区域也找不到(56 十二对脑神经的名称,性质和主要分布脑神经亦称“颅神经”从脑发出左右成对的神经共12对,依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经12对脑神经连接着脑的不同部位,并由颅底的孔裂出入颅腔这些神经主要分布于头面部,其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官各脑神经所含的纤维成分不同,四种纤维成分躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维和内脏运动纤维顶盖前区PAGE9。