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呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用及护理-儿科医学论文呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用及护理张龙华辽宁省葫芦岛市中心医院儿科，辽宁葫芦岛125000[摘要]目的探讨呼吸机在新生儿呼吸衰竭中的临床应用效果及其护理方法方法对来该院诊治的80例患儿入院资料进行分析，将其随机分为两组对照组采用常规方法治疗及护理，实验组采用呼吸机治疗并联合优质护理，比较两组治疗及护理效果结果实验组90%治疗效果理想，高于对照组（75%）（P＜
0.05）；实验组95%对该院疗效总体满意，高于对照组（P＜
0.05），实验组治疗后（
12.8±
6.7）d后治愈痊愈，短于对照组（P＜
0.05）；实验组心率为（91±4）次/min、呼吸频率为（
16.2±
1.3）次/min、LVDs、LVDd等指标低于对照组（P＜
0.05）；LVEF指标为（
0.60±
0.13）高于对照组（P＜
0.05）；实验组并发症发生率为0%，低于对照组（P＜
0.05）结论呼吸衰竭发病率较高，临床上采用呼吸机治疗效果理想，患儿治疗过程中加强其优质护理能够提高临床治疗效果，改善患儿血压及肺功能关键词呼吸机；新生儿呼吸衰竭；应用效果；护理方法[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-074２（２０１4）11（c）－０110-03呼吸衰竭是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且在新生儿中发病率较高，患儿发病后临床上主要表现为呼吸困难、气喘等，对于这种疾病如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重时将威胁患儿生命目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患儿症状，但是长期效果不理想，患儿治疗后并发症较多，药物依从性也比较差因此，临床上探讨积极有效的方法治疗显得至关重要
[1]为了探讨新生儿呼吸衰竭原因、治疗方法及其治疗效果对2013年4月—2014年4月来该院诊治的80例患儿入院资料进行分析，分析报道如下1资料与方法
1.1一般资料对来该院诊治的80例患儿入院资料进行分析，将其随机分为两组实验组有40例，其中男23例，女17例，患儿年龄为2~24h，平均年龄为（
9.3±
1.2）h，病程在1~19h，平均病程为（
13.5±
2.4）h；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为
1.8~26h，平均年龄为（
10.7±
0.8）h，病程在
1.2~15h，平均病程为（
14.2±
3.1）h患儿均符合呼吸衰竭临床诊断标准两组患儿对其治疗方案等均有知情权，实验通过我院伦理委员会批准，两组患儿年龄、病程等差异无统计学意义（P
0.05），具有可比性，见表
11.2方法对照组采用常规方法治疗，根据患儿临床症状等采用抗生素治疗，患儿静脉滴注
0.1mg氨茶碱（国药准字H51021832），采用爱全乐、沐舒坦、必嗽平祛痰等药物治疗，保持患儿呼吸畅通实验组采用呼吸机治疗，具体方法如下患儿在进行呼吸机治疗时选择S/T模式，IPAP（吸气压力）范围4~8cm，呼吸频率12~16次，氧浓度30%~50%根据患儿实际情况选择鼻罩或面罩，在进行呼吸机治疗时IPAP由低逐渐调高至患儿适应，待患儿症状得到缓解后，可以降低通气压力和通气时间，直至停止呼吸机
[2]患儿治疗过程中还应该加强其护理，具体方法如下
①饮食护理患儿治疗过程中应该加强患儿饮食护理，尽可能让患儿饮食营养价值较高的食物，满足患儿机体需要，提高临床治愈率
②药物依从性护理患儿在采用呼吸机治疗过程中还应该加强药物治疗，但是患儿使用药物治疗时应该根据医嘱进行用药，避免患儿随意更换药物、增减药物剂量等，保证患儿能够按时、按量用药，提高患儿药物依从性
③日常护理患儿治疗过程中还应该加强患儿日常护理，告知患儿家属在治疗过程中的一些注意事项，减少并发症的发生率此外，医师应该根据患儿恢复情况对患儿进行相应的指导等，但是患儿锻炼时应该根据患儿情况选择合适的锻炼方法及其锻炼量，避免适得其反
1.3疗效标准完全恢复患儿呼吸困难等症状完全消失，患儿身体指标完全正常部分恢复患儿呼吸困难等症状和入院前相比有所好转，患儿身体指标基本正常未恢复患儿临床症状没有明显变化或患儿病情加重
[3]
1.4统计方法利用SPSS16统计学软件对相关数据进行分析，计量资料t进行检验，实验结果采用（x±s）表示，P
0.05表示具有统计学意义2结果本次研究中，实验组90%治疗效果理想，高于对照组（75%）（P＜
0.05）；实验组95%对我院疗效总体满意，高于对照组（P＜
0.05），见表2实验组治疗后（
12.8±
6.7）d后治愈痊愈，短于对照组（P＜
0.05）本次研究中，实验组心率为（91±4）次/min、呼吸频率为（
16.2±
1.3）次/min、LVDs、LVDd等指标低于对照组（P＜
0.05）；LVEF指标为（
0.60±
0.13）高于对照组（P＜
0.05），具体见表3本次研究中，实验组没有1例患儿出现不良反应或并发症等，低于对照组（5例出现心动过缓、乏力等症状，不良反应发生率为
12.5%）（P＜
0.05）3讨论呼吸衰竭是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患儿发病时临床上主要以低氧血症为主要特征，部分患儿伴有二氧化碳潴留等根据相关数据结果显示70%新生儿呼吸衰竭和呼吸系统疾病关系密切目前，新生儿呼吸衰竭中常见的诱因有肺部感染、吸入性肺炎、ARDS、呼吸暂停等，给患儿带来很大痛苦
[4]因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要近年来，呼吸机在新生儿呼吸衰竭中使用较多，并取得理想效果本次研究中，实验组90%治疗效果理想，高于对照组（75%）（P＜
0.05）；实验组95%对该院疗效总体满意，高于对照组（P＜
0.05），实验组治疗后（
12.8±
6.7）d后治愈痊愈，短于对照组（P＜
0.05），这个结果和相关研究
[5]结果类似这种方法和其他治疗方法相比优势较多，具体如下
①这种治疗方法相对比较简单，急救过程中操作更加便捷，能够为患儿持续有效的供氧
②呼吸机治疗能够有效的避免了患儿长时间通气治疗引起的气道损伤，能够有效的降低感染发生率，有利于降低患儿的死亡率
③呼吸机是临床上使用较多的方法，这种方法效果较好，能够降低患儿指标，从而改善患儿的指标，控制患儿病情发展并且患儿能够间断或者直接使用，能够有效的减轻患儿情况
④患儿呼吸机治疗过程中能够正常进食，并且这种方法能够有效的预防肺炎等并发症再加上这种治疗方法对设备要求相对较低，治疗费用也比较低，对一般家庭而言均能够接受，更加适合基层医院推广使用但是，患儿使用这种方法治疗时应该尽早给患儿使用湿化装置，保持患儿气道畅通本次研究中，实验组心率为（91±4）次/min、呼吸频率为（
16.2±
1.3）次/min，LVDs、LVDd等指标低于对照组（P＜
0.05）；LVEF指标为（
0.60±
0.13）高于对照组（P＜
0.05），这个结果和相关研究
[6]结果类似患儿在采用呼吸机治疗外还应该加强患儿临床上护理，提高临床治愈率，其具体护理方法如下
①心理护理呼吸衰竭患儿入院后均伴有一些临床症状，严重患儿甚至出现呼吸急促、疼痛等症状，使得患儿治疗时哭闹不同，再加上部分患儿家属看见患儿比较难受，内心不免更加着急，甚至出现情绪化等心理护理能够让患儿更好的配合治疗，减少治疗过程中的哭闹等，从而提高临床治愈率，避免患儿拒绝治疗延误最佳治疗时间，护理过程中医师还应该加强家属心理护理，向患儿家属讲述疾病相关知识，消除家属芥蒂心理
②加强日常护理呼吸衰竭患儿住院治疗期间更多的时间在病房中度过，通过心理护理能够帮助患儿消磨时间，可以陪同患儿进行一些简单的游戏，降低患儿治疗过程中并发症发生率，护理过程中要加强患儿家属相关疾病方面知识宣传、教育，让患儿家属对这种疾病有所了解，提高患儿治疗过程中的护理能力、运动能力等
[7]
③加强患儿锻炼治疗后，很多患儿家属会出现盲目兴奋、侥幸等心理，再加上部分患儿耐受能力不强，难免会出现厌恶或过激行为此时，要加强患儿健康教育，稳定患儿的情绪，多与患儿家属进行沟通，减轻他们的烦躁、着急等心理，坚定他们的信念，帮助患儿树立战胜疾病的信心在患儿病情得到恢复后，还要加强患儿肺部功能训练，帮助患儿恢复肺部功能，这样既能够提高患儿自身免疫，还能早日康复但是，患儿在进行运动时应该根据临床情况选择适合本患儿的运动方式，并且要控制好运动量，尽可能选择患儿喜好的运动等本次研究中，实验组没有1例患儿出现不良反应或并发症等，低于对照组（5例出现心动过缓、乏力等症状，不良反应发生率为
12.5%）（P＜
0.05），这个结果和相关研究
[8]结果类似综上所述，呼吸衰竭发病率较高，临床上采用呼吸机治疗效果理想，患儿治疗过程中加强其优质护理能够提高临床治疗效果，改善患儿血压及肺功能参考文献
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（26）
108.（收稿日期2014-10-12）。
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