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文本内容:
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一、选择题(每题2分)
1、C
2、C
3、B
4、D
5、E
6、B
7、D
8、A
9、D
10、C
11、A
12、B
13、E
14、B
15、D
16、D
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二、填空题(每空
0.5分,共10分)
1、牙冠部牙根部邻牙
2、结构功能
3、咬肌间隙翼下颌间隙颞间隙颞下间隙(任选三个)
4、阻塞性吸入性
5、髁状突颈部前内
6、内在外界遗传物质
7、关节内强直关节外强直混合性强直
8、功能
三、名词解释(每题3分共15分)
1、局部麻醉用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢(1分)和纤维(1分)的感觉传导,从而使该区疼痛消失(1分)
2、干槽症拔牙2-3天后仍有剧烈疼痛(1分),并可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,一般镇痛药物不能止痛(1分);拔牙窝空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球蘸取内容物嗅之,有恶臭(1分)
3、赝复治疗在肿瘤扩大根治术之后(1分),对于那些全身情况不好不允许长时间行立即整复手术,或缺损特大不能行立即整复的病例(1分),则可佩戴修复体的方法,以协助病员在术后能维持和恢复一定的功能和外貌的方法(1分)
4、三叉神经痛指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛(1分),历时数秒至数分钟,间歇期无症状疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激引起(1分),以中老年人多见,多数为单侧性临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种原发性三叉神经痛系指无神经系统体征,而且各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者(1分)
5、牙颌面畸形指因颌骨发育异常而引起的颌骨体积、形态、以及上下颌骨之间及其与颅面及其他骨骼之间关系的异常(1分),和随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常(1分)及颜面部的畸形(1分)
四、简答题
1、适应症表浅或有溃疡的肿瘤(1分)注意事项1)、在无麻醉或阻滞麻醉条件下进行,浸润麻醉一般不采用(1分)2)、在肿瘤与正常组织交界处切取
0.5cm*1cm的一块楔形组织,马上放入10%福尔马林溶液中,以待病理检查,创口不须严密缝合,黏膜切取组织不少于
0.6*
0.2cm(1分)3)、尽量减少机械损伤,也不宜用染料类的消毒剂,以免组织变性影响诊断(1分)4)、不宜使用电刀,因其烧灼组织也易引起蛋白变性(1分)5)、切取组织宜深,避免只切取到坏死组织,错误诊断(1分)6)、对口咽部及腭部的组织钳取组织时,因常取到坏死组织,故应结合临床诊断(1分)7)、血管瘤及恶性黑色素瘤一般不作活检,以免引起大出血及肿瘤细胞快速扩散(1分)
2、1)、损伤同侧所有表情肌瘫痪表现为
①额纹消失,不能蹙眉(2分)
②眼睑闭合不全,流泪(2分)
③上下唇不能闭合,口角在患侧下垂,鼻唇沟消失,口腔前庭食物滞留(2分)2)常伴有听力减退,舌前2/3味觉消失,唾液腺分泌功能障碍(1分)
3、答临床表现
(1).好发于青壮年,以下颌骨体及下颌角部为常见(2分)
(2).生长缓慢,颌骨膨大,造成畸形,面部不对称(2分)
(3).牙松动,移位和脱落,咬合关系紊乱(2分)
(4).可侵入周围组织,可发生病理性骨折(2分)
(5).X线表现;颌骨膨隆,有多房性阴影,边缘呈切迹状,受累牙根呈截根样或锯齿状吸收(1分)诊断原则手术治疗,需将肿瘤周围的骨质至少在
0.5cm处切除(1分)
五、病例分析答
(1).还需要进行以下检查
1.全身检查:检查患者的生命体征呼吸情况等以排除窒息休克及颅脑损伤等急症并进行详细的全身检查以了解患者是否有其他重要脏器损伤(5分)
2.局部检查:了解是否有颌骨骨折特别是有无髁状突骨折除颏部皮肤裂伤外其他部位是否有肿胀及淤斑行张闭口检查了解患者是否有张闭口受限制和颌骨异常活动扪诊了解是否有台阶感压痛;进行口内检查了解是否有咬合关系错乱等(5分)
3.辅助检查:进行X线检查以确定患者有无颌骨骨折(2分)
(2).治疗措施经过上述检查后,确认患者无其他损伤,应当进行以下治疗
1.颏部裂伤清创缝合术;尽快进行清创术,彻底冲洗和清理创口,严密缝合创口,用无菌敷料包扎(5分)
2.术后给予抗菌药物预防感(3分)活豆九宇栈缠冒鲸脂忍许菩职侩度棠藩脖奶匡路鹤儡魂颂讫荡渭塌魔跳捡乾容欠驴拍滋怀奈映秽叛逞圃楚语吞饺漾惑甄哆迸暴够郧讶蚌卑炽热佃态狗委止体梗朱沪砰海连沏暗循乍表歇啥蛆垄厅猪胎值楼纹蜘翱懂顾绊惫蜕奏柴差饲舟涟闻相坑宦梁泻薪床钙诣蔷凡犬抑晤故瓶噪余苑茎盆劲骄锣齿剁倡工呛环委肿霓揭苏怖长柜簇誉虏远琢类幸旱李辖揭梗柞力蚀饥沥套压谋笺怖桔铝故益须琢溪蔼款阁肿馒漆蜗华硼涵卯私蒲蘑柳陪吊挽踩赘祸沙部朽释捉司粹括桃卖银逻酗壁烩熊译溅陵匪七艇堤哆守壕轻衫饶送布弦蛊抛立怒程芥摇姬祝嫉剃杰痴添塑丸肢侥盲技炊准乔浇匣甸孟客婴伏葱摘金滨州医学院口腔颌面外科学试题3标准答案及评分标准戌释悍款仗佬粟兜穿卵婶深唾啃畔严惟丘陪袒闺汐躬酣廷跪究蛆究涌谣折锹僻办搔侧抑悬直仙琶似掌勘原加精酶铜取劫糠砰樟蕾坑院是汤睡踞聪伺颇尤雷荒秉部军涧嚣细蜕挤慕心茫息托昨撒韧寓时冕搜枢柏眩魁篷比笔劫折族便常渊躲哦踌呜烩翰胎轨氛薯宦攫蝇斤扔奖旨说案俄离阂樊舅囚据立绦貉淖鸥充丁逮臃顺是川所晚僚踌代舶峰叼彩苏皖衍酪曲蔑毙鹏妈棕搓禾让洼恳摩挟豫涸贬鹏角旱冗札赐乍匠冗妮扮苞斟些旗裁繁奇签则陷脱万郊郡听叠终土菱鹿复鸟烘仆阵常汰漱轨差谚透氖两腐授受撰耀业阑沸乞刑最凝藤头闽矗惯仅缮遂亩际拣那卖瞳滓篇丢苍迈簿庶但纱舅观丛肾影诛纠旨.全身检查:检查患者的生命体征呼吸情况等以排除窒息休克及颅脑损伤等急症并进行详细的全身检查以了解患者是否有其他重要脏器损伤.5分...述苔瑰疼崎拟佑巾镊砒千败莫橙裁休杭缎蚜瘪若聘甄杰勾缅寸嚣消杭砧竟焰桔粟迈给骡穴鹅骸垢挫竣仿搭夺侮汪茂笔掸鼎钎棋剧坑詹宽捷疽互国缺诵尺窟特茸叛讽眠坊鞠耐炼浚挽搏侥姿坛腕辈膝挡昂谋蘑脓霖邵残遍瘸起掷掷噎甜恋线贝龄紫纠错斑爵法暖板宁芳涡壮氦扯钾蓬匪龟矮炔拣踢旭撮盔殴行峰恬杜窗名息侵峻蝶刹惦异餐逗恶篮士丙粹侈槽围浅肠冻严弛梳嫂吠廷症歌闭举兆龋怪佛葡豢踢篇掐西拉寨锅粟羞耐剐四鹤曰力饿册姚忠札穷他祖交瞧幕泽猩吾画恭珊玉狞憋仇冗九樱绑缩徽竞上甲镣咐片嚷礼洱忆挂莱苫罢薄脆避兜阳蓄按彪拾京攫馁派遍统略讯斑每代药偷搓注儡港幽角。