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皮肤科1考试时间100分钟总分0分一.单选题(共20题,每题0分)
1.电离子透入疗法是利用以下哪种物理因子将药物导入皮肤,协同发挥治疗作用A.超声B.直流电C.微波D.磁场E.交流电
2.关于念珠菌性外阴阴道炎,下面哪种说法不正确A.多发生在育龄妇女B.表现外阴阴道炎症充血,白带增多,呈豆腐渣样C.伴剧烈瘙痒D.可经性生活传播E.阴道分泌物直接涂片镜检查到芽生孢子可以确诊
3.关于褶烂的防治,以下哪项是错误的A.保持皱褶部位皮肤清洁、干燥B.皱褶部位经常清洗后搽扑粉C.发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎D.发生红斑糜烂或渗出时外用依沙吖啶氧化锌油消炎散热E.合并念珠菌感染加用抗真菌剂
4.关于硬下疳,以下哪项是错误的A.皮损表现为圆形境界清楚的溃疡B.溃疡表面有大量脓性分泌物C.触诊有软骨样硬度D.未经治疗可自然消失E.无明显自觉症状
5.麻风病的诊断依据以下哪项是错误的A.皮损伴明确的感觉丧失B.周围神经粗大,伴相应神经支配区感觉障碍和肌无力C.皮肤涂片查抗酸杆菌阳性D.组织病理检查有麻风特异性改变E.上述四项中有任何一项或一项以上可以确诊
6.以下哪项不属晚期先天梅毒的临床表现A.间质性角膜炎B.赫秦生齿C.马鞍鼻D.神经性耳聋E.扁平湿疣
7.非淋菌性尿道炎男性尿道分泌物涂片镜检,以油镜下每视野查到多形核白细胞数为多少个对诊断有意义A.≥3B.≥5C.≥10D.≥15E.≥
208.关于艾滋病,以下哪项是不正确的A.可发生各种条件致病菌感染B.可继发恶性肿瘤C.可发生进行性痴呆D.可通过胎盘和产道传播E.潜伏期无传染性
9.一期梅毒平均潜伏期为A.1周B.2~3周C.4周D.2个月E.3个月
10.关于大疱性表皮松解坏死型药疹以下哪项是错误的A.此型药疹是药疹中最严重的一型B.病情进展迅速,需要及时抢救C.皮疹表现为弥漫性红斑基础上大小不
一、松弛的水疱大疱,有烫伤样表现D.尼氏征阴性E.全身中毒症状明显,伴高热和内脏病变
11.有关孢子丝菌病以下哪项说法不正确A.病原菌为申克孢子丝菌,该菌为腐生菌B.该病多有外伤史,皮损好发于面部、四肢暴露部位C.临床常见有固定型和淋巴管型D.孢子丝菌培养阳性可以确诊E.病理确诊是必须的手段
12.有糜烂及轻度渗出的亚急性皮炎湿疹宜选用以下哪种外用药剂型A.软膏B.糊剂C.粉剂D.振荡剂E.酊剂
13.紫外线的波长范围是A.180~400nmB.200~400nmC.180~460nmD.290~400nmE.290~460nm
14.关于药疹的诊断,以下哪项是错误的A.发病突然,有服药史和一定潜伏期B.有多种疹型,各疹型具有特点C.皮疹多对称,色泽鲜艳,伴有瘙痒D.需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病E.根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断
15.表皮内主要抗原呈递细胞是A.黑素细胞B.角质形成细胞C.朗格汉斯细胞D.肥大细胞E.血管内皮细胞
16.真菌培养时间一般需要A.1天B.3天C.1周D.1~3周E.1个月
17.以下哪种抗真菌药具有抑菌杀菌的双重活性,属于杀真菌药A.伊曲康唑B.特比萘芬C.氟康唑D.酮康唑E.灰黄霉素
18.玻片压诊出现苹果酱颜色的皮疹见于以下哪种疾病A.红斑狼疮B.蕈样肉芽肿C.寻常狼疮D.麻风结节性红斑反应E.环状肉芽肿
19.关于皮肤肿瘤,以下哪项是不正确的A.基底细胞瘤常发生于头面部B.砷角化病可发展成鳞状细胞癌C.日光性角化病是一种癌前期病变D.Bowen病是皮肤原位癌E.脂溢性角化病易发生癌变
20.以下哪种水疱是大疱性类天疱疮的水疱表现A.紧张难破,尼氏征阴性B.松弛,易破难愈,尼氏征阳性C.紧张、腊肠样环状排列水疱,尼氏征阴性D.环状排列小水疱,有红斑、风团、丘疹E.大疱,周围红斑、易破,疱液浑浊,尼氏征±二.多选题(共99题,每题0分)
1.维A酸类药物口服不良反应有A.高血脂B.皮肤黏膜干燥C.消化道出血D.骨骺早期闭合E.致畸
2.关于瘢痕疙瘩的治疗可以采用以下哪些方法A.长效糖皮质激素皮损内注射B.局部放射治疗C.手术切除D.手术切除加放射治疗E.CO2激光治疗
3.非淋菌性尿道炎的治疗药物有A.多西环素B.红霉素C.四环素D.氧氟沙星E.青霉素
4.鸡眼的临床表现包括A.圆锥形角质栓,界限清楚B.扁平状角质斑块,边界不清C.多个针尖大角质性丘疹,表面粗糙不平D.行走时压痛E.无明显自觉症状
5.脓癣的治疗是A.口服抗真菌药物B.可配合小剂量糖皮质激素口服C.脓肿切开引流D.剪除病发E.温和杀菌的外用药治疗
6.下面哪种疾病不属于真菌性皮肤病A.头癣B.体癣C.马拉色菌毛囊炎D.扁平苔癣E.牛皮癣
7.蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有A.单核细胞表皮内浸润亲表皮现象,表皮内出现Pautrier微脓肿B.中性粒细胞向表皮移行,形成Munro小脓肿C.有异型T淋巴细胞,形成MF细胞浸润D.血管内皮细胞增生,血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润E.真皮内上皮细胞、巨细胞形成肉芽肿性浸润
8.红斑型天疱疮常表现为头面部局限性有脂性结痂的皮损,水疱不明显,应与以下哪些疾病鉴别A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.红斑狼疮D.扁平苔藓E.银屑病
9.跖疣是发生于足底的寻常疣,临床表现为A.皮损多发或单发B.蜡黄色角质斑块,表面光滑C.角质增生的丘疹或斑块,表面粗糙D.修去表面可见丝状物或小黑点E.挤压时有疼痛
10.以下哪些皮损中暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体A.梅毒树胶肿B.尖锐湿疣C.假性湿疣D.扁平湿疣E.硬下疳
11.阿昔洛韦常用于以下哪些疾病的治疗A.单纯疱疹B.带状疱疹C.生殖器疱疹D.扁平疣E.尖锐湿疣
12.常用免疫调节剂有A.卡介苗B.转移因子C.胸腺肽D.左旋咪唑E.干扰素
13.维A酸类药外用不良反应有A.皮肤刺激B.毛细血管扩张C.一过性皮损加重D.光敏感E.皮肤萎缩
14.皮肤组织病理检查时皮损的选取是A.原发性皮损B.充分发育的皮损C.具有代表性的皮损D.环状损害取损害中心E.环状损害取损害边缘
15.常用抗病毒药有A.阿昔洛韦B.万乃洛韦伐昔洛韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林E.干扰素及干扰素诱导剂
16.慢性溃疡可选用以下哪几种物理治疗A.红外线B.紫外线C.电离子透入D.光化学疗法E.氦氖激光
17.治疗尖锐湿疣局部可选用药物有A.
0.5%足叶草毒素酊B.50%三氯醋酸溶液C.咪喹莫特霜D.
0.5%阿昔洛韦霜E.10%~25%足叶草酯酊
18.组胺H2受体拮抗剂西米替丁有以下哪些作用A.抗组胺作用B.抗胃酸分泌作用C.增强免疫功能D.抗雄激素作用E.抗菌作用
19.糖皮质激素应用时应严格掌握适应证,以下哪些病人应慎用A.高血压B.消化道溃疡C.糖尿病D.活动性肺结核E.精神病
20.花斑癣或马拉色菌毛囊炎可选用以下哪些外用药治疗A.5%~10%硫磺软膏B.特比萘芬霜剂C.联苯苄唑霜剂D.益康唑霜剂E.酮康唑霜剂
21.以下哪些是光毒反应的特征A.反应与日光照射强度有关B.皮损局限在日晒部位,表现为日晒伤症状C.发病急,病程短,脱离环境可自愈D.任何人均可发生E.属免疫性反应
22.在诊断多形性日光疹时,下列哪几项检查有异常A.光敏试验B.光斑贴试验C.血卟啉D.斑贴试验E.光激发试验
23.外用皮肤腐蚀剂有A.三氯醋酸B.硝酸银C.乳酸D.水杨酸E.尿素
24.真皮内含有以下组织A.血管B.淋巴管C.神经D.肌肉E.皮肤附属器
25.关于红皮病的原因,以下哪些说法是正确的A.常见由银屑病、湿疹皮炎、毛发红糠疹等炎症性疾病继发演变而来B.治疗不当常是继发转变的原因C.药物过敏占较大比例D.可为恶性肿瘤的皮肤表现E.原因不明
26.氯喹能降低皮肤对紫外线的敏感性,降低抗原-抗体反应,常用来治疗的疾病有A.多形性日光疹B.黄褐斑C.红斑狼疮D.扁平苔癣E.白癜风
27.以下哪几种抗真菌药既可口服亦可外用A.酮康唑B.伊曲康唑C.特比萘芬D.氟康唑E.灰黄霉素
28.非梅毒螺旋体抗原血清试验包括A.RPRB.VDRLC.TPHAD.USRE.FTA-ABS
29.孕妇治疗非淋菌宫颈炎应禁用以下哪几种药物A.阿奇霉素B.多西环素C.红霉素D.左氧氟沙星E.美满霉素
30.皮肌炎的特征性皮损是A.面部蝶形红斑B.双上眼睑水肿性紫红色斑C.虹膜状红斑D.固定性红斑E.Gottron丘疹
31.甲氨蝶呤常用于治疗严重银屑病,其用法是A.每12小时口服
2.5mg,连服3次,7~10天重复B.
2.5~5mg口服,每日1次,连服7天为一疗程C.
2.5mg口服,每日3次,连服7天~14天为一疗程D.10~15mg,静脉点滴,每周一次E.25~50mg,静脉注射,每周一次,控制后减量
32.早期蕈样肉芽肿可选择以下治疗A.免疫增强剂B.口服维A酸类药物C.外用氮芥D.X线照射E.光化学疗法
33.伊曲康唑临床应用特点是A.抗菌谱广B.可用于治疗各种浅部和深部真菌感染C.具有高度亲脂性,与脂肪餐同服疗效好D.有光敏E.有药物间相互作用,不与特非那定、阿司咪唑同服
34.银屑病根据病期和皮损部位可选用以下哪些外用药治疗A.焦油制剂B.维A酸类C.糖皮质激素D.蒽林E.卡泊三醇
35.基底细胞瘤皮损最好发于A.儿童B.老年人C.躯干D.面部E.下肢
36.关于念珠菌病,以下哪些说法是正确的A.念珠菌是人体正常菌群之一,当机体免疫力下降或局部环境发生改变时,共生状态破坏导致发病B.念珠菌病多属外源性感染,少数是内源性C.念珠菌可感染皮肤、黏膜及全身多个系统D.白色念珠菌是最常见的致病菌种E.直接镜检见到假菌丝存在,说明处于致病状态
37.斑贴试验用以测定机体迟发超敏反应,常用于以下哪几种疾病A.接触性皮炎B.化妆品皮炎C.职业性皮炎D.食物过敏E.异位性皮炎
38.关于麻风病传染以下哪几项是正确的A.未经治疗的多菌型麻风是主要传染源B.麻风病患者自呼吸道和破溃的皮损向体外排菌是主要传染途径C.与麻风病患者长期密切接触或飞沫吸入是主要传染方式D.麻风病发病及临床表现与个体对麻风杆菌的免疫力有关E.麻风病也有亚临床感染
39.丹毒的临床表现为A.一侧颜面或小腿境界清楚的水肿性鲜红斑,有灼热和疼痛感B.一侧下肢红斑、丘疹、渗出、瘙痒的斑片C.有畏寒、发热等全身症状D.外周血检查白细胞总数和中性粒细胞升高E.尿蛋白阳性
40.脓疱疮一般以外用药治疗为主,常用药有A.高锰酸钾溶液B.复方咪康唑软膏C.1%红霉素软膏D.莫匹罗星软膏E.新霉素软膏
41.毛细血管瘤和海绵状血管瘤可酌情选用以下哪些治疗方式A.X线B.冷冻C.外用药物D.皮损内注射硬化剂E.手术
42.外用糖皮质激素时,应该注意的事项包括A.强效糖皮质激素长期外用易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素失调等皮肤不良反应B.强效糖皮质激素外用一般每日2次,连用2~3周,继以弱效糖皮质激素或非类固醇抗炎剂维持C.强效糖皮质激素一般不宜用于面部及婴儿D.腹股沟、腋窝等皮肤皱襞部位长期应用长效糖皮质激素易引起皮肤萎缩和隐匿的真菌感染E.大面积应用较强的糖皮质激素应注意皮肤吸收引起全身不良反应
43.皮肤磨削术常用于治疗A.面部凹陷性瘢痕B.表浅性皮肤增生性疾病痣性皮肤损害C.太田痣D.鲜红斑痣E.外伤性表浅性皮肤瘢痕
44.皮肤科常用的祛斑药物有A.3%~5%氢醌霜B.
0.05%~
0.1%全反式维A酸霜C.3%曲酸霜D.3%熊果苷搽剂E.卡泊三醇
45.放射治疗的适应证有A.血管瘤B.疤痕疙瘩C.顽固性局限性神经性皮炎D.蕈样肉芽肿E.基癌、鳞癌
46.儿童应用抗组胺药可选择A.氯苯那敏B.酮替芬C.西替利嗪D.氯雷他定E.咪唑斯汀
47.可用于色素减退性皮肤疾病治疗的外用药物有A.糖皮质激素制剂B.5-氟尿嘧啶软膏C.
0.05%~
0.1%全反式维A酸D.卡泊三醇E.地蒽酚软膏
48.关于系统性红斑狼疮的实验室检查,以下哪项是正确的A.ANA阳性率高,可作为诊断的标准之一,也可作为疗效观察B.活动期dsDNA阳性率高,其滴度变化与疾病活动相关C.抗Sm抗体是标记性抗体与疾病活动无关D.Scl-70抗体是标记性抗体之一E.血清补体下降程度和病情活动性一致
49.沙利度胺又称反应停,常用于治疗麻风反应和红斑狼疮,其不良反应主要是A.致畸作用B.视网膜病变C.神经炎D.骨髓抑制E.胃肠道不适、呕吐、腹泻
50.寻常狼疮的临床表现有A.青少年或儿童期发病B.呈红褐色或棕红色结节,融合成斑块,玻片压之有苹果酱样结节C.质地坚硬D.破溃后留疤E.多见于面部
51.外用中效糖皮质激素有A.去炎松B.糠酸莫米松C.氢化可的松D.氢化可的松丁酸酯E.卤美他松
52.痣细胞痣又称黑素细胞痣,以下哪些说法是正确的A.是良性肿瘤,一般可不治疗B.先天性痣细胞痣有发生黑素瘤可能,以手术切除为好C.发生于掌跖、腰围等常磨擦部位的痣细胞痣,可考虑手术切除D.发生在影响美容部位的痣细胞痣,可考虑手术或其他美容治疗E.痣细胞痣出现恶变体征需要手术切除送病理检查
53.具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂,此类药物有A.滑石粉B.炉甘石C.氧化锌D.植物油E.糠馏油
54.淀粉浴和麦饭石浴有安抚、止痒作用,可用于以下哪些疾病的治疗A.皮肤瘙痒症B.泛发性神经性皮炎C.泛发性湿疹急性期D.特应性皮炎E.剥脱性皮炎有渗出者
55.关于特应性皮炎,以下哪项是正确的A.分婴儿期、儿童期、成人期,不同年龄阶段皮疹有不同表现B.皮损伴剧烈瘙痒C.本人或亲属中有其他过敏性疾病史D.血清IgE水平升高,血中嗜酸性粒细胞升高E.对多种变应原过敏
56.关于体股癣,以下哪些是正确的A.基本损害是丘疹、鳞屑和水疱,呈环状扩大B.外用激素或不规则治疗可使皮损不典型C.治疗以外用药为主D.难以确定或炎症反应明显的皮损可先选用糖皮质激素和抗真菌剂的复方制剂治疗E.泛发的或炎症较重的皮损或口服抗真菌剂
57.直接免疫荧光检查可有助于以下哪些疾病的诊断A.天疱疮B.类天疱疮C.红斑狼疮D.获得性大疱性表皮松解症E.多形红斑
58.疥疮皮疹常见于以下哪些部位A.指缝B.腕部C.面部D.乳房下E.阴部
59.同形反应可发生在以下哪些疾病A.银屑病B.白癜风C.白塞病D.扁平疣E.盘状红斑狼疮
60.CO2激光与铒激光可以治疗A.太田痣B.脂溢性角化病C.汗管瘤D.面部凹陷性瘢痕E.祛除各种皮肤赘生物、痣
61.溶液剂是药物的水溶液,在治疗急性皮炎伴有大量渗液时常作开放性冷湿敷,其作用是A.吸湿B.散热C.清洁D.透皮吸收E.润肤
62.角质剥脱剂能溶解角质层,促进过度角化的角质层细胞松解脱落,常用A.5%~10%水杨酸B.2%~5%硫磺C.
0.01%~
0.1%维A酸D.10%煤焦油E.20%~40%尿素
63.皮肤组织内的免疫相关细胞有A.角质形成细胞B.朗格汉斯细胞C.肥大细胞D.淋巴细胞E.血管内皮细胞
64.以下哪几种疾病血清中可查到特异性自身抗体A.寻常型天疱疮B.大疱性类天疱疮C.系统性红斑狼疮D.系统性硬皮病E.变应性血管炎
65.真皮组织病变可有A.炎症浸润B.肉芽肿形成C.组织坏死D.纤维蛋白样变性E.淀粉样变性
66.神经性皮炎有以下哪些特点区别于慢性湿疹A.先痒,后呈苔藓样变B.皮损呈正常肤色苔藓化斑片,外周有正常肤色扁平丘疹C.皮损呈紫红色苔藓化斑片,外周有紫红色扁平丘疹D.好发于颈项、骶尾、四肢伸面E.慢性病程,反复发作,无渗出史
67.冷冻疗法使组织在低温作用下坏死达到治疗目的,可用于以下哪些疾病的治疗A.雀斑B.疣C.脂溢性角化D.范围较小的皮肤肿瘤E.白癜风
68.下面哪些疾病属光变态反应性疾病A.日光性荨麻疹B.多形性日光疹C.胶样粟丘疹D.光线性药疹E.种痘样水疱病
69.以下哪几种剂型不宜用于毛发部位A.振荡剂B.油剂C.酊剂D.糊剂E.乳膏
70.皮肤苔藓样变是皮肤角质层和棘细胞层增厚所致,常见于A.扁平苔藓B.神经性皮炎C.皮肤淀粉样变D.体癣E.蕈样肉芽肿
71.灰黄霉素不良反应有A.胃肠道反应B.肝损害C.致畸D.光敏E.神经系统反应头痛、头晕
72.免疫抑制剂的副作用包括A.抑制骨髓造血功能B.诱发感染C.肝肾毒性D.致畸E.诱发肿瘤
73.扁平疣的治疗可选择A.维A酸B.肽丁胺软膏或搽剂C.三氯醋酸D.左旋咪唑E.氟尿嘧啶软膏
74.以下哪些药疹型称重症药疹A.猩红热或麻疹样型B.重症多形红斑型C.固定性药疹型D.剥脱性皮炎型E.大疱性表皮松解坏死型
75.以下哪些损害不是皮肤原发损害A.斑疹B.丘疹C.鳞屑D.糜烂E.结节
76.角质促成剂能促进角质层正常分化,减轻炎症浸润,常用的有A.2%~5%煤焦油B.3%水杨酸C.5%~10%硫磺D.
0.1%~
0.5%蒽林E.钙泊三醇
77.紫外线照射治疗的适应证有A.银屑病B.毛囊炎和疖肿C.玫瑰糠疹D.白癜风E.慢性溃疡
78.以下哪些损害是皮肤继发损害A.浸渍B.囊肿C.萎缩D.苔藓化E.皲裂
79.常用第二代抗组胺药有A.赛庚啶B.咪唑斯汀C.西替利嗪D.氯雷他定E.西米替丁
80.维A酸类药物外用可治疗以下哪些皮肤病A.色素增加性皮肤疾病B.角化性皮肤疾病C.光老化D.寻常痤疮E.皮肤毛细血管扩张症
81.氨苯砜有良好抗炎作用,其不良反应有A.粒细胞减少B.溶血性贫血C.药物性皮炎D.紫绀E.视网膜黄斑区损害
82.鳞癌可发生在以下哪些病变的皮损上A.光线性角化病B.盘状红斑狼疮C.慢性溃疡D.寻常狼疮E.黏膜白斑
83.真皮的组成成分有A.细胞成分B.胶原纤维C.弹力纤维D.网状纤维E.基质
84.接触性皮炎有以下哪些特点可区别于急性湿疹A.有明显的接触性外因B.皮疹单一,境界清楚C.发病限于接触部位D.局部有瘙痒或灼热感E.常迁延复发
85.皮肤结核以全身治疗为主,常以2~3种抗结核药联合治疗,疗程半年以上常用药物有A.异烟肼B.利福平C.对氨基水杨酸钠D.链霉素E.庆大霉素
86.盘状红斑狼疮的皮损特点是A.好发于面部B.盘状红斑,表面有毛细血管扩张,附有粘着性鳞屑C.中心可发生萎缩D.玻片压之有苹果酱颜色结节E.剥去鳞屑有薄膜现象及点状出血
87.新生儿脓疱疮是发生在新生儿的一种大疱性脓疱疮,其特点是A.多发生于生后第4~10天B.皮疹初起为水疱,迅速变为脓疱,或融合成大疱C.水疱尼氏征阳性D.伴有高热、神萎、腹泻等全身症状E.传染性强
88.以下哪些属表皮的病理改变A.毛囊角栓B.疣状增生C.角化不全D.基底细胞液化变性E.黏液变性
89.白塞病系统治疗可选择A.泼尼松B.秋水仙碱C.沙利度胺D.氨苯砜E.吲哚美辛
90.寻常型银屑病的病理特征有A.角化不全B.颗粒层增生C.棘层增厚,表皮嵴延长D.见Munro微脓肿E.乳头部毛细血管扩张扭曲
91.关于夏季皮炎的防治可采用以下哪些措施A.注意环境通风,衣着宽大透气B.温水沐浴,浴后使用扑粉C.外用薄荷炉甘石洗剂,重者可外搽糖皮质激素制剂D.痒剧可建议外用花露水、风油精E.口服抗组胺药
92.以下哪种抗组胺药有心脏毒性,禁忌与大环内酯类抗生素和唑类抗真菌药合用A.氯苯那敏B.氯雷他定C.特非那定D.西替利嗪E.阿司咪唑
93.皮内试验可测定机体即刻反应和迟发超敏反应,可用于测定变态反应疾病的致敏原,常用于以下疾病A.荨麻疹B.异位性皮炎C.食物过敏D.职业性皮炎E.化妆品皮炎
94.糖皮质激素皮损内注射可用于治疗的疾病有A.疤痕疙瘩B.斑秃C.结节性痒疹D.囊肿性痤疮E.盘状红斑狼疮
95.痣细胞痣可疑恶变的表现有A.皮损体积突然增大,颜色变黑B.表面出现糜烂、溃疡C.周围出现卫星状病灶D.感觉痒或疼痛E.组织学上有恶变倾向
96.不同糖皮质激素抗炎作用有差别,以泼尼松5mg为标准,相当于A.氢化可的松20mgB.氢化可的松25mgC.泼尼松龙5mgD.地塞米松
0.75mgE.倍他米松
0.5mg
97.外用药物经皮吸收的主要途径是A.透过角质层B.毛囊皮脂腺C.汗管口D.乳头下血管丛E.皮肤淋巴系统
98.关于玫瑰糠疹,以下哪些选项是正确的A.大多数患者起病初有母斑B.皮损分布于躯干和四肢近端C.皮疹表现为圆形、椭圆形,表面有细碎鳞屑的红斑D.皮屑查菌显示菌丝或卵圆形芽生孢子阳性E.需要与二期梅毒疹鉴别
99.光化学疗法临床可用于以下哪些疾病的治疗A.银屑病B.毛发红糠疹C.手部湿疹D.蕈样肉芽肿E.斑秃三.是非题(共62题,每题0分)
1.蕈样肉芽肿早期皮损无特异性,多伴有瘙痒,应注意与银屑病、脂溢性皮炎、副银屑病鉴别A.正确B.错误
2.紫外线治疗银屑病、玫瑰糠疹时,应注意剂量从亚红斑量开始逐步增加A.正确B.错误
3.酊剂和醑剂有杀菌、止痒作用,适用于各种急慢性皮炎、皮损瘙痒剧烈者A.正确B.错误
4.红外线治疗能降低末梢神经兴奋性,可用来治疗带状疱疹后遗神经痛A.正确B.错误
5.真皮组织分为上部较薄的部分称网状层,下部较厚的部分称乳头层,两者之间没有明确的界限A.正确B.错误
6.无论是激光磨削和手术磨削,术后都可能产生皮肤持久性红斑、色素异常等不良反应,应注意术后护理A.正确B.错误
7.氟康唑主要用于治疗皮肤和黏膜念珠菌病和马拉色菌感染,亦可用于治疗甲真菌病A.正确B.错误
8.口服或注射糖皮质激素治疗寻常型银屑病起效快、疗效好,可作为一线药物使用A.正确B.错误
9.皮内试验对高度过敏者危险性较大,试验时必须做好处理严重反应的急救准备A.正确B.错误
10.毛发移植术适用于雄激素源性脱发、瘢痕性秃发A.正确B.错误
11.凝胶剂涂药后清洁、舒适,并对皮肤有良好的保护润滑作用A.正确B.错误
12.氟康唑口服治疗花斑癣是每周150mg一次,连续4周A.正确B.错误
13.糖皮质激素口服给药一般是单剂量早晨一次服用,若剂量大也可分次给药A.正确B.错误
14.皮肤血管瘤是一种皮肤毛细血管增生扩张形成的肿瘤A.正确B.错误
15.寻常型银屑病配合矿泉浴、日光浴等物理治疗有较好效果A.正确B.错误
16.SPF是代表防晒产品防护UVA的实际功效,防护UVB的功效多用PA+~+++表示A.正确B.错误
17.过敏原皮肤试验有助于寻找致敏原,应选择在疾病急性发作时做A.正确B.错误
18.氦氖激光可改善局部血循环,促进组织细胞代谢,止痛抗炎,可用于各类皮肤溃疡的治疗A.正确B.错误
19.盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮均可选择沙利度胺或氯喹口服治疗,必要时加用小剂量糖皮质激素A.正确B.错误
20.痤疮是发生于青春期的皮肤病,随年龄增大可以自愈,不必治疗A.正确B.错误
21.海员、农民可发生慢性光毒性反应A.正确B.错误
22.自觉症状是指患者的主观感觉症状,其严重程度与疾病性质和个体特异性相关A.正确B.错误
23.花斑癣的致病菌是皮肤癣菌A.正确B.错误
24.艾滋病病毒感染者就是艾滋病病人A.正确B.错误
25.尖锐湿疣的某些型别感染可引起宫颈不良增生A.正确B.错误
26.皮肤表皮及色素移植是治疗各型白癣风的有效方法A.正确B.错误
27.紫外线用以治疗毛囊炎、疖病是利用其杀菌作用A.正确B.错误
28.不同波长的长脉宽脉冲激光,其治疗靶位不同,可用于治疗鲜红斑痣和脱毛A.正确B.错误
29.皮下组织可以见到真皮出现的各种炎症浸润A.正确B.错误
30.雷公藤无明显骨髓抑制及肝肾毒性,停药亦无明显反跳,可代替糖皮质激素应用,治疗中无需监测血常规和肝肾功能A.正确B.错误
31.硫唑嘌呤用量和用法是口服,每次100mg,每日2次A.正确B.错误
32.表浅型未累及甲根的单发的甲真菌病可选用外用治疗,如30%冰醋酸或阿莫罗芬甲涂剂外涂A.正确B.错误
33.间接免疫荧光法是取患者血液和已备好的底物充分作用起抗原抗体反应,再滴加荧光标记的抗人体免疫球蛋白抗体标记后,置荧光显微镜下检查患者体内抗体的性质和滴度A.正确B.错误
34.尖锐湿疣亦可通过间接接触传播A.正确B.错误
35.皮肤组织已构成具有免疫作用的独特功能单位,称之为“皮肤免疫系统A.正确B.错误
36.脓疱疮防治应注意个人清洁卫生和消毒衣物用具,避免搔抓,在集体单位患者应适当隔离A.正确B.错误
37.红皮病是一种严重皮肤病,皮肤弥漫潮红、肿胀、脱屑,伴有全身症状,首要的治疗是用大剂量糖皮质激素以控制症状A.正确B.错误
38.艾滋病的“窗口期”是指患者从感染HIV到抗体形成,此期无症状,但是重要的传染源A.正确B.错误
39.Q开关激光具有瞬间高能量,能对色素小体进行碎灭,常用于治疗各种色素性疾病,如太田痣、文身A.正确B.错误
40.疖是毛囊口的化脓性炎症A.正确B.错误
41.免疫病理检查显示天疱疮IgG、C3沉积在表皮基底膜带,大疱性类天疱疮沉积在棘细胞间A.正确B.错误
42.早期先天梅毒发生在出生后2岁以内,有与二期梅毒相似的皮肤损害,皮损中查到梅毒螺旋体A.正确B.错误
43.单纯疱疹和生殖器疱疹均是由单纯疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,引起口唇和颜面部位的疱疹主要是HSV-Ⅰ型A.正确B.错误
44.环孢素不引起骨髓抑制,但有肾毒性,易引起高血压A.正确B.错误
45.白塞病皮肤损害常见为结节性红斑和毛囊炎针刺部位出现毛囊炎或脓疱,对疾病有诊断意义A.正确B.错误
46.高频电外科治疗临床用于去除各种良性皮肤赘生物,也可用于小的皮肤恶性肿瘤A.正确B.错误
47.一期梅毒时,梅毒血清学试验可为阴性A.正确B.错误
48.鲜红斑痣多选用激光治疗A.正确B.错误
49.二甲基亚砜或氮酮为皮肤促渗透剂,药物加入其中可增加溶解和透皮吸收,常制成透剂,治疗慢性皮炎A.正确B.错误
50.环磷酰胺可以口服或静脉应用,口服每日100~150mg,分2~3次服用;静脉滴注每周一次,每次400~600mg,总量
6.0~
8.0gA.正确B.错误
51.某些皮肤病的自觉症状具有特异性,有诊断意义A.正确B.错误
52.先天梅毒治疗应首选水剂青霉素或普鲁卡因青霉素A.正确B.错误
53.内脏念珠菌病治疗通常首选两性霉素BA.正确B.错误
54.免疫病理的标本可与常规组织病理标本一起,置10%福尔马林标液中送检A.正确B.错误
55.表皮可发生结核结节、麻风浸润、梅毒树胶肿等特异性炎症浸润,对诊断具有价值A.正确B.错误
56.白癜风的治疗可口服或外搽8-甲氧补骨脂素后日晒或照射长波紫外线,或外用卤美他松适确得、地蒽酚等A.正确B.错误
57.直接免疫病理检查可观察病变组织中免疫球蛋白或补体的出现和分布,用于诊断和辅助诊断,也可定量用于观察病情变化和药物疗效A.正确B.错误
58.酮康唑洗剂可外用治疗马拉色菌引起的头皮屑、汗斑、脂溢性皮炎A.正确B.错误
59.治疗严重型银屑病可选用口服维A酸治疗,常用为维胺酯、异维A酸A.正确B.错误
60.特比萘芬主要用于皮肤癣菌病,亦可系统用于治疗汗斑A.正确B.错误
61.皮肤病的检查应在充足的自然光和适当的室温下进行,检查时应充分暴露皮损A.正确B.错误
62.女性淋病患者做淋球菌培养和涂片检查,应在宫颈口取材A.正确B.错误四.填空题(共67题,每题0分)
1.皮肤附属器由表皮衍生而来,包括__________、__________、__________、__________、__________
2.淋病的传播途径主要是经__________传染,亦可通过__________感染和__________传染
3.人类免疫缺陷病毒HIV属RNA逆转录病毒,主要侵犯的细胞是__________
4.粉剂可吸收水分,保持皮肤干燥,减轻皮肤摩擦,适用于__________
5.轻症药疹一般给予抗组胺药、维生素C,必要时给予泼尼松,其剂量为每日__________口服
6.引起非淋菌性尿道炎病原体,主要是__________和__________
7.医用激光的物理特性有__________、__________、__________、__________,已广泛用于激光手术、激光理疗、激光美容等
8.感染梅毒后病期不到__________年,为早期梅毒,包括__________、__________、__________
9.红斑狼疮是一个病谱性疾病,临床表现主要有__________、__________、__________三型
10.临床常见血管瘤病有__________、__________、__________三种类型
11.传统抗组胺药的不良反应主要是__________第二代抗组胺药特点是__________,__________
12.丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤、黏膜、皮下组织内__________的急性炎症,应及早用抗生素治疗,首选为__________,同时应处理相关感染病灶
13.病理取材方法可根据病损大小和深度选用__________和__________
14.醋酸白试验是用蘸取__________的棉签,涂于皮损部位,观察到皮损变为白色为阳性,用以诊断__________
15.维A酸类药物常用于治疗痤疮,口服可选择__________、__________,外用可选择__________
16.天疱疮临床上分为__________、__________、__________、__________四型
17.梅毒是由__________感染引起的一种慢性性传播疾病
18.疥疮的治疗常选用__________或__________
19.皮内试验结果判断即刻反应在注射后15~30分钟内注射部位出现__________为阳性,迟发反应于注射后数小时至48小时注射部位出现有__________为阳性
20.冷冻治疗常用致冷剂是__________
21.目前公认蕈样肉芽肿是一种低度恶性的、原发于皮肤的__________
22.脉冲强光是一组复合光,对皮肤具有多重治疗作用,常用来治疗__________
23.软膏剂为药物加入凡士林或羊毛脂基质中制成,药物穿透力强,但阻碍皮肤水分蒸发,不宜用于__________皮损
24.皮肤孢子丝菌病治疗的首选药物是__________
25.跖疣应与足部的__________和__________鉴别
26.Auspitz征是寻常性银屑病特征性的皮损,表现为用钝器或指甲轻刮皮疹表面可出现__________、__________、__________
27.系统性红斑狼疮治疗首选糖皮质激素,以泼尼松计算,一般每日用量为__________,病情较重可加免疫抑制剂,重症患者可采用大剂量糖皮质激素冲击疗法或大剂量免疫球蛋白,每日__________,连续3~5天静脉冲击
28.一期梅毒在生殖器发生的皮损称__________
29.玻片压诊可区分红斑性皮损的性质,压后红斑消失的为__________皮疹,压后色素沉着不退的为__________皮损
30.真菌一般分为__________和__________、__________三大类
31.尖锐湿疣诊断,在女性应与__________鉴别,在男性应与__________鉴别
32.荨麻疹按病程分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,一般以病程超过__________称为慢性荨麻疹
33.银屑病临床上分为四型__________型、__________型、__________型、__________型
34.淋病是由__________引起的泌尿生殖器系统感染
35.日晒伤是正常皮肤受过度阳光中UVB辐射,在照射局部皮肤发生的急性光毒反应治疗可外用__________或__________
36.皮下组织位于真皮下方,由__________和__________构成,又称皮下脂肪层
37.皮肤结核以__________和__________多见,皮损组织病理检查见真皮__________形成有诊断意义
38.外用遮光剂可选用__________、__________
39.酒渣鼻皮损表现为鼻部和面中部红斑、丘疹、毛细血管扩张,按病情进展分为三期,__________、__________、__________
40.非梅毒螺旋体抗原血清试验可定性和定量,常用于__________及__________梅毒螺旋体抗原试验敏感性和特异性均高,可用作__________
41.尖锐湿疣是由__________感染引起皮损活检有__________具有特征性
42.鳞癌治疗以__________为佳
43.多形红斑有红斑、丘疹、水疱等多种损害,其特征性的改变是__________红斑
44.体癣治疗原则是__________,每日用药1~2次,疗程__________以上
45.引发药疹的常见致敏药物有__________、__________、__________、__________四大类,以及抗癫痫药、异种血清制剂、疫苗等
46.麻风病根据免疫光谱分类法临床上分为__________、__________、__________、__________、__________,以及未确定类型的未定类Ⅰ
47.皮肤是人体最大的器官,成人的皮肤面积约__________m2,不同部位厚薄不一
48.皮肤科应用于放射治疗的是__________线和__________射线此两种射线对增殖快、分裂迅速的细胞有明显抑制作用
49.__________位于表皮与真皮之间,它连结表皮与真皮,并且是表皮真皮间营养渗透、代谢产物排泄的通道
50.常用H2受体拮抗剂为__________、__________,可与H1受体拮抗剂联合治疗慢性荨麻疹
51.应用免疫抑制剂治疗,应严密监测药物不良反应,一般每__________查血常规白细胞计数,每__________查肝功能
52.乳膏剂舒适、不油腻,皮肤穿透性能较好,不阻碍皮肤水分蒸发,适用于__________和__________皮炎
53.真菌培养的临床意义是__________
54.系统性硬皮病一般分为__________、__________、__________三种类型
55.__________手术用以治疗酒糟鼻,去除鼻赘有良好效果
56.伊曲替酸阿维A口服治疗严重银屑病,剂量为成人每日__________,分2~3次服
57.甲真菌病临床分型为__________、__________、__________和全甲毁损型
58.伊曲康唑治疗真菌性皮肤病可采用__________和__________两种治疗方案
59.甲真菌病最常见的病原菌是__________,其次是__________
60.由于面膜具有__________作用,在干燥剥去面膜同时,可起到清洁皮肤作用,并去除老化的角质层,增加皮肤光泽,起到美容作用
61.糖皮质激素治疗用量以泼尼松计算,一般病情轻者每日__________,病情中度者每日__________,病情严重者每日__________
62.__________对念珠菌和隐球菌有抑菌作用,药物体内毒性大,皮肤、消化道和阴道黏膜都不吸收,常制成栓剂治疗阴道念珠菌感染,亦口服治疗消化道念珠菌病
63.免疫病理标本取下后应置__________,4℃保存,24小时内送检
64.氯喹不良反应除了胃肠道反应、白细胞减少外,并可引起__________,长期服用要定期检查__________
65.灰黄霉素目前主要用于儿童头癣的治疗用法成人每日__________g,儿童每日__________mg/kg,分2~3次服用,连服4~8周
66.典型的蕈样肉芽肿一般可分为三期,即__________、__________、__________
67.环磷酰胺除具有一般免疫抑制剂的不良反应外,尚易引起__________,用药时应鼓励病人多饮水五.简答题(共44题,每题0分)
1.临床上头癣分为哪几型简述其治疗原则
2.简述寻常型银屑病的皮损特点及病程分期
3.简述麻风反应及分型
4.简述表皮的构成和细胞成分
5.何谓皮肤的原发性损害和继发性损害举例说明
6.简述真菌直接涂片检查的方法和临床意义
7.如何检查棘细胞松解征此现象主要见于何种疾病
8.简述多形性日光疹的症状表现及治疗
9.简述糖皮质激素的作用及其适应证和不良反应
10.什么是褶烂试述褶烂的诊断和鉴别诊断
11.简述红外线治疗的作用机理和适应证
12.试述鳞状细胞癌的诊断
13.简述淋菌性尿道炎的诊断和治疗
14.简述重症药疹的治疗原则
15.简述什么是浅部真菌病什么是深部真菌病它们的致病菌分别是哪些
16.简述带状疱疹病因、诊断及治疗
17.如何做钻孔病理取材及标本处理
18.简述皮肌炎的诊断依据
19.试述基底细胞瘤的常见分型及各型的临床表现
20.简述维A酸类药物的作用机理,请列出第一代、第二代维A酸产品及其适应证
21.皮肤科中常用化妆品有哪几类,他们的作用和用途是什么
22.简述免疫抑制剂类药物的作用机理,列出皮肤科常用免疫抑制剂名称
23.简述斑贴试验的目的和方法
24.简述变应性皮肤血管炎的诊断和治疗
25.简述性传播疾病的范畴,请分别列出传统性传播疾病和目前已列入性传播疾病的疾病名称
26.简述光变态反应及其致病光谱和发生人群
27.什么是潜伏梅毒
28.何谓甲真菌病简述常用3种内服抗真菌药治疗甲真菌病的方案
29.请列出皮肤常规病理检查和免疫病理检查的适应证
30.简述如何做淋球菌涂片检查何谓阳性
31.如何诊断寻常型天疱疮
32.简述寻常性痤疮的发病机制及诊断要点
33.美容皮肤病与普通皮肤病学有什么不同
34.试述抗组胺药的作用机理及临床应用
35.请列出系统性红斑狼疮的诊断标准
36.试述艾滋病的传染源、传播途径
37.简述疖肿的临床表现和治疗原则
38.如何保养健康皮肤
39.试述皮肤病外用药的治疗原则及应用注意事项
40.简述急性、亚急性、慢性湿疹的皮损表现及外用药治疗选择
41.试述皮肤的基本生理功能
42.何谓光化学疗法简述光化学疗法的作用机理及常用光敏剂
43.简述二期梅毒的临床诊断及治疗方案
44.简述马拉色菌毛囊炎的诊断和治疗正确答案一.单选题
1.B
2.E
3.C
4.B
5.E
6.E
7.B
8.E
9.B
10.D
11.E
12.B
13.A
14.E
15.C
16.D
17.B
18.C
19.E
20.A二.多选题
1.ABDE
2.ABD
3.ABCD
4.AD
5.ABDE
6.DE
7.AC
8.AC
9.ACDE
10.DE
11.ABC
12.ABCDE
13.ACD
14.ABCE
15.ABCDE
16.ABCE
17.ABCE
18.ABCD
19.ABCDE
20.ABCDE
21.ABCD
22.AE
23.ABCD
24.ABCDE
25.ABCDE
26.ACD
27.AC
28.ABD
29.BDE
30.BE
31.ABD
32.ABCDE
33.ABCE
34.ABCDE
35.BD
36.ACDE
37.ABC
38.ABCDE
39.ACD
40.ACDE
41.ABDE
42.ABCDE
43.ABE
44.ABCD
45.ABCDE
46.ABCD
47.ABDE
48.ABCE
49.AC
50.ABDE
51.ABD
52.ABCDE
53.ABCD
54.ABD
55.ABCDE
56.ABCDE
57.ABCD
58.ABDE
59.ABCD
60.BCDE
61.ABC
62.ACDE
63.ABCDE
64.ABCD
65.ABCDE
66.ABDE
67.ABCD
68.ABD
69.AD
70.ABC
71.ABDE
72.ABCDE
73.ABDE
74.BDE
75.CD
76.ABDE
77.ABCDE
78.ACDE
79.BCD
80.ABCD
81.ABCD
82.ABCDE
83.ABCDE
84.ABCD
85.ABCD
86.ABC
87.ABDE
88.ABCD
89.ABCDE
90.ACDE
91.ABCE
92.CE
93.ABC
94.ABCDE
95.ABCDE
96.ACDE
97.ABC
98.ABCE
99.ABCDE三.是非题
1.A
2.A
3.B
4.A
5.B
6.A
7.A
8.B
9.A
10.A
11.B
12.A
13.A
14.A
15.A
16.B
17.B
18.A
19.A
20.B
21.A
22.A
23.B
24.B
25.A
26.B
27.B
28.A
29.A
30.B
31.B
32.A
33.A
34.A
35.A
36.A
37.B
38.A
39.A
40.B
41.B
42.A
43.A
44.A
45.A
46.A
47.A
48.A
49.A
50.A
51.A
52.A
53.A
54.B
55.B
56.A
57.B
58.A
59.B
60.B
61.A
62.B四.填空题
1.毛发毛囊皮脂腺大、小汗腺指趾甲
2.性交间接接触产道
3.辅助T淋巴细胞
4.急性皮炎早期无渗出糜烂者
5.20~30mg
6.沙眼衣原体解脲支原体
7.光谱单一相干性强功率高选择性好
8.2一期梅毒二期梅毒早期潜伏梅毒
9.盘状红斑狼疮系统性红斑狼疮亚急性皮肤型红斑狼疮
10.鲜红斑痣毛细血管瘤海绵状血管瘤
11.对中枢神经系统有镇静作用对中枢神经系统无明显抑制每日1~2次、应用方便
12.淋巴管及周围组织青霉素
13.手术取材钻孔取材
14.5%醋酸液尖锐湿疣
15.异维A酸维胺脂全反式维A酸或阿达帕林
16.寻常型增殖型落叶型红斑型
17.梅毒螺旋体苍白螺旋体
18.1%γ-666霜10%硫磺膏婴幼儿5%
19.风团浸润性结节
20.液氮
21.T细胞淋巴瘤
22.光老化皮肤
23.急性渗出性炎症
24.碘化钾
25.鸡眼胼胝
26.银白色鳞屑有薄膜现象点状出血
27.40~60mg
0.4g/kg
28.硬下疳
29.充血性出血性
30.皮肤癣菌酵母菌霉菌
31.假性湿疣绒毛状小阴唇珍珠状阴茎丘疹
32.6周
33.寻常型脓疱型关节病型红皮病型
34.奈瑟淋球菌
35.
2.5%吲哚美辛溶液皮质类固醇制剂
36.疏松结缔组织脂肪小叶
37.寻常狼疮疣状皮肤结核结核性肉芽肿
38.5%二氧化钛霜剂5%对氨基苯甲酸酊剂
39.红斑期丘疹脓疱期鼻赘期
40.筛查疗效观察确诊试验
41.人乳头瘤病毒HPV凹空细胞
42.手术切除
43.虹膜样
44.以外用药为主2周
45.抗生素类解热镇痛类磺胺类镇静安眠类
46.结核样型TT界限类偏结核样型BT中间界限类BB界限类偏瘤型BL瘤型LL
47.
1.
548.Xβ
49.表皮下基膜带
50.西米替丁雷尼替丁
51.周2周
52.亚急性慢性
53.确定真菌感染,并可鉴定菌种,提供用药选择
54.弥漫型硬皮病肢端型硬皮病CREST综合征
55.外科切割术
56.25~50mg
57.远端侧缘甲下型近端甲下型白色浅表型
58.连续疗法冲击疗法
59.皮肤癣菌酵母菌
60.吸附
61.20~30mg40~60mg60mg
62.制霉菌素
63.湿润生理盐水纱布包裹或置免疫病理保存液小瓶
64.视网膜黄斑区损害眼底及视力
65.
0.6~
0.815~
2066.红斑期斑块期肿瘤期
67.出血性膀胱炎五.简答题
1.临床上头癣分四型黄癣、黑癣、白癣和脓癣脓癣为白癣和黑癣由于机体反应强烈引起的急性炎症治疗原则1口服抗真菌药,首选灰黄霉素,也可考虑特比萘芬和伊曲康唑2剪除病发3外用硫磺软膏或咪唑类抗真菌制剂4脓癣炎症反应剧烈时可口服小剂量糖皮质激素
2.寻常型银屑病的皮损特点附着较厚银白色鳞屑的丘疹及斑片,Auspitz征阳性,刮除鳞屑出现特征性的薄膜现象和点状出血,皮损分布以头皮、躯干、四肢伸侧为多寻常型银屑病的病程分期按病程可分为进行期、稳定期、消退期
3.麻风反应是机体对麻风杆菌抗原发生的一种变态反应表现在麻风病的慢性过程中由于患者机体免疫状态的改变致突然发生病情的活跃或加剧,根据临床表现不同,分为工型和Ⅱ型若不及时处理,往往导致畸残Ⅰ型反应属迟发超敏反应,主要发生于免疫状态不稳定的界限类BL、BB、BT,临床表现为原皮损迅速发生红肿扩展加重,或有新皮损出现,一条或数条神经极度疼痛和触痛,若不及时处理可迅速发生垂足、垂腕、面瘫或兔眼等残疾Ⅱ型反应属免疫复合物反应,主要发生于BL和LL患者,临床表现以结节性红斑为主,常伴有周围神经肿大、疼痛和触痛神经损害不如Ⅰ型反应迅速,若不治疗也可造成永久性畸形患者发热、不适等全身症状重,可有虹膜睫状体炎、睾丸炎、关节炎、淋巴结炎以及肾脏损害,可造成肾衰竭
4.表皮的构成表皮由角质形成细胞和树枝状细胞组成1角质形成细胞由内向外分为5层,即基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层2表皮内存在4种类型树枝状细胞,即黑素细胞、郎格汉斯细胞、功能未定的未定型树枝状细胞及梅克尔细胞
5.皮肤的原发性损害是由皮肤病理变化直接产生的第一结果,如风团、结节等皮肤的继发性损害是由原发性损害转变而来,或由于治疗及机械性损伤如搔抓所引起的损害,如抓痕、鳞屑、苔藓化等
6.真菌直接涂片检查的方法1用经火焰消毒或用5%石炭酸溶液浸泡消毒的镊子或钝性小刀,取患者皮损处毛发、皮屑、甲屑等标本置玻片上2滴加10%氢氧化钾溶液,盖上盖玻片,在酒精灯上稍微加热,待标本溶液透明后待检3置显微镜下检查,镜下见菌丝或孢子或芽生孢子为阳性真菌直接涂片检查的临床意义直接涂片检查是皮肤真菌病最简单而重要的诊断方法镜检阳性可确定真菌感染存在,镜检阴性但临床不能排除者可进一步做真菌培养
7.棘细胞松解征又称尼氏征检查时用指推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动;或稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离此现象主要见于各型天疱疮
8.多形日光疹的症状表现1日晒后在曝光部位出现多形性皮疹,可表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、斑块、苔藓化等,痒感明显,消退后不留瘢痕2病情反复,持续多年,有季节性多形性日光疹的治疗1避免强烈日晒,适当参加室外活动,逐渐增加对光线的耐受力2外用遮光剂,皮损严重者外用糖皮质激素3可口服氯喹或羟氯喹、沙利度胺和抗组胺药4避免应用光敏性药物
9.糖皮质激素的作用糖皮质激素具有强大的抗炎作用、免疫抑制作用,可抗毒素、抗休克、抗过敏,广泛用于治疗皮肤科的变态反应或非变态反应性疾病适应证常用于治疗重症药疹、重症多形红斑、过敏性休克、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮、变应性血管炎等不良反应主要是易发生感染、高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡甚至穿孔、消化道出血、精神失常、低血钾、白内障、骨质疏松等
10.褶烂是由皮肤相互磨擦,局部湿热及汗液浸渍等为诱因而发生的皮肤皱褶部位的炎症性皮肤病临床表现为1在颈部、耳后、腋窝、乳房下、腹股沟、臀沟及指趾间等皮肤皱褶部位出现边界清楚的潮红肿胀斑片,可有糜烂渗出,其界限明了,范围与皱褶部位相当2常见于肥胖婴儿和成人3炎热夏季和潮湿季节多见4应注意与皮肤念珠菌病、湿疹、股癣鉴别
11.红外线治疗的作用机理
①使局部血管扩张,改善血液循环,促进炎症吸收和加速组织再生
②增强网状内皮系统吞噬功能,增强抗感染能力
③降低末梢神经的兴奋性,有解痉、止痛的作用红外线治疗的适应证治疗毛囊炎、疖和痈、甲沟炎、慢性溃疡等炎症性疾病及冻疮、多形红斑、带状疱疹及其后遗神经痛等
12.鳞状细胞癌的诊断1多见于老年人,好发于头、面、颈部及手臂等暴露部位,或继发于各种慢性皮肤病皮损基础上2皮损初起为浸润性小斑块或坚硬小结节,以后增大形成疣状以至菜花状增生性损害,常破损形成溃疡,伴恶臭,表面有脓性渗出物3肿瘤进行性增大,侵犯下方组织,近位淋巴结可肿大4组织病理检查具有诊断意义,癌细胞呈侵袭性生长,瘤组织向下生长突破基底膜
13.淋菌性尿道炎的诊断1有非婚性接触或性伴感染史2潜伏期一般为1~10日,平均为3~5天3男性有尿道脓性分泌物、尿痛、尿急等症状,女性白带多,脓性4取尿道或宫颈脓性分泌物直接涂片检查,镜下见多形核白细胞内革兰阴性双球菌,细菌培养有淋球菌生长治疗1头孢曲松
0.25g,一次肌注;2大观霉素
2.0g宫颈炎
4.0g,一次肌注;3环丙沙星500mg或氧氟沙星400mg,一次口服但根据我国淋球菌耐药监测结果,淋球菌对喹诺酮类耐药率高,不推荐作一线治疗药物
14.重症药疹的治疗原则1停用一切可疑致敏药物,加速药物排泄2及早、足量使用糖皮质激素,可给予氢化可的松每日200~400mg,或地塞米松每日10~15mg,静脉滴注,控制后逐渐减量3加强支持疗法4注意皮肤护理5预防和治疗感染及并发症
15.浅部真菌病是指限于皮肤最外层表皮、甲板、毛发和黏膜的真菌感染,主要致病菌是皮肤癣菌、马拉色菌和念珠菌深部真菌病是指累及真皮、皮下组织和内脏系统的真菌感染主要致病菌是念珠菌、曲霉、隐球菌及毛霉等,大多为机会性感染
16.带状疱疹的病因本病为水痘-带状疱疹病毒感染所致皮肤病,该病毒具有嗜神经和皮肤特性诊断1群集的小水疱或丘疱疹沿神经走向呈带状排列,单侧分布,伴有明显神经痛2发病多见于肋间神经或三叉神经,亦见于腰骶部及四肢治疗1及早给予抗病毒药物,可口服阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦,疗程7~10天2配合服用消炎止痛药,如吲哚美辛、布洛芬3外用药以干燥、收敛、消炎为主,防止继发感染可选用阿昔洛韦乳膏、1%金霉素软膏等
17.钻孔病理取材方法1选取合适孔径的钻孔器2左手固定皮肤,右手持钻孔器3在取材部位一面旋转,一面向下用力,钻到适当深度取出钻孔器4用有齿摄小心提取标本,小剪刀将标本从基底剪下5伤口处撒以碘仿,加压包扎标本处理取下标本立即放入10%中性福尔马林液小瓶中,固定后包埋切片
18.皮肌炎的诊断依据1皮肤症状特征性表现为上眼睑水肿性紫红色斑指趾关节及肘、膝等四肢关节伸面紫红色扁平丘疹,可融合成斑片,表面覆盖细小鳞屑Gottron征2肌肉症状肌肉肿胀、压痛、肌无力,最常累及肩胛、四肢近端及颈部肌群3实验室检查血清肌酶CPK、LDH、AST、ALD升高,尿酸排出量增多4肌电图检查示肌原性损害5病变处肌肉活体组织检查示局灶性或弥漫性炎症有助诊断
19.基底细胞瘤的常见分型和各型的临床表现1结节溃疡型此型较为常见损害一般为单个,典型的皮损为缓慢扩大的溃疡,周边绕以珍珠样隆起的边缘,呈蜡样或珍珠样外观的小结节,参差不齐并向内卷起溃疡时愈时破,向周围或深部侵袭2色素型损害基本特点同结节溃疡型,但皮损有褐黑色,色素沉着,常不均匀,边缘部色素较深3硬斑病样或纤维化型此型常见,皮损表现为局部硬化性灰白色或淡黄色斑块,类似局限性硬化病生长缓慢,少有破溃4浅表型表现为一片或数片淡红色斑片,表现少量糠状脱屑,轻度浸润,边界清楚皮损向周边扩大,边缘绕以细小珍珠样或连续线条状蜡样、堤状隆起生长缓慢,可部分破溃,形成浅表糜烂溃疡,愈后留疤
20.维A酸类药物的作用机理调节上皮细胞的生长和分化,具有抗增生、改善表皮角化过度及抗皮脂分泌作用第一代维A酸产品有维胺脂和13-顺维A酸异维A酸,用于治疗囊肿性痤疮和掌跖角化病第二代维A酸产品有伊曲替酯阿维A酯和伊曲替酸阿维A,主要用于治疗严重银屑病和毛发红糠疹
21.皮肤科中常用化妆品有皮肤清洁剂、保湿霜和防晒霜1皮肤清洁剂能在清洁皮肤的同时,一定程度上维持皮肤微环境的平衡多种洗面奶常用于痤疮、酒渣鼻以及皮脂溢出症的辅助性治疗2保湿霜能有效维护皮肤的生理功能,对皮肤角质层及屏障功能具有修复和维护的作用,是干性皮肤、敏感性皮肤及多数湿疹样皮肤疾病重要的辅助性治疗产品3防晒霜能明显减低紫外线对皮肤的作用,减少紫外线对皮肤的损伤、减轻皮肤色素性疾病的发生和发展,对预防光老化的发生也有一定作用
22.免疫抑制类药物的作用机理此类药物抑制细胞周期中DNA和RNA合成,从而抑制淋巴细胞和炎症细胞增殖,抑制抗体的产生和迟发性变态反应,并具有非特异性抗炎作用常用免疫抑制剂甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素
23.斑贴实验是检测机体迟发超敏反应的一种诊断方法,用以检测接触性致敏原可用于接触性皮炎、化妆品皮炎、职业性皮炎、手部湿疹等实验方法1根据受试物的性质将其配制成适当浓度的溶液、软膏、油剂或以原物作为试剂,置于4层1cm×1cm的纱布上,贴于背部或前臂屈侧健康皮肤,用玻璃纸覆盖、胶布固定,可同时做多个不同试验物,但必须设阴性对照48小时后取下被试物,观察反应,判断患者对受试物的敏感性2目前多已采用配有标准筛选系列变应原的市售铝制小室斑试器进行斑贴试验应用时将可疑物配制成适当浓度,少量加至铝制小碟内,然后敷贴于背部或前臂屈侧
24.变应性皮肤血管炎的诊断1好发于青年,多急性发病2皮损呈多形性,以紫癜、结节、坏死、溃疡为特征,愈合常留有萎缩性瘢痕3可伴有发热、关节痛等全身症状4组织病理显示真皮小血管和毛细血管炎症,有变性、坏死5免疫病理显示血管壁有免疫球蛋白和补体沉积变应性皮肤血管炎的治疗1寻找可疑药物和感染灶,抗生素有一定应用价值2泼尼松每日30~40mg能较好控制症状,口服雷公藤也可有效3可配合氨苯砜,每日100mg
25.性传播疾病是一组主要通过性行为传播的传染病,简称性病传统被列为性病的疾病有梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿目前已列入性病的疾病有尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎宫颈炎、阴道滴虫病、生殖器念珠菌病、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、艾滋病等
26.光变态反应是指患者体内存在一定数量的光敏物质,经紫外线照射后形成光化合物,具有抗原性,引起机体致敏,经过一段潜伏期后,首先在光照部位发疹其致病光谱可为长波紫外线或中波紫外线,病变只发生在少数人
27.潜伏梅毒有梅毒感染史,但无任何梅毒临床症状,梅毒血清试验阳性,脑脊液检查正常,诊为潜伏梅毒病期2年之内为早期潜伏梅毒,2年以上为晚期潜伏梅毒
28.甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染常用特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑系统治疗1特比萘芬每日250mg,指甲病变连服6~9周,趾甲病变连服3个月或3个月以上2伊曲康唑每次200mg,每日2次,连服1周,每月1次为1个疗程,间歇冲击治疗,指甲病变2个疗程,趾甲病变3~4个疗程3氟康唑每次150mg,每周1次,连服12~18周以上药物肝功能异常或合并有其他严重病患者慎用
29.皮肤常规病理检查适应证1有特异性或相对特异性组织改变的皮肤病2可查到病原体的皮肤病3肿瘤及癌前期病变皮肤免疫病理检查适应证天疱疮、类天疱疮、红斑狼疮、血管炎等免疫性皮肤病
30.淋球菌涂片检查方法用含无菌生理盐水的棉拭子,伸入男性尿道口2~4cm,女性宫颈内1~2cm,轻轻转动,取出分泌物标本直接涂片,加热固定,革兰染色,置油镜下检查结果判断镜下见到大量多形核白细胞,细胞内外找到成双排列的肾形革兰阴性双球菌为阳性
31.寻常型天疱疮的诊断依据1临床表现
①在外观正常或红斑的皮肤上发生松弛的水疱,水疱易破,见糜烂面,不易愈合
②棘细胞松解征阳性
③皮损好发于胸、背,可泛发全身
④口腔黏膜常有损害2组织病理检查显示棘层松解,表皮内裂隙及水疱形成3免疫病理检查直接免疫荧光检查显示有抗体IgG和补体C网状沉积于棘细胞间间接免疫荧光检查有天疱疮抗体
32.寻常性痤疮的发病机制寻常性痤疮的发病主要与雄性激素增高,皮脂腺分泌增多,毛囊口上皮角化亢进,痤疮丙酸杆菌感染有关寻常性痤疮的诊断要点1多发生于青春期2皮损好发于面部,可累及胸背3皮疹表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种损害,常以一种为主,多种皮损共存4病情慢性经过,时轻时重,可持续数年或直至中年
33.美容皮肤病与普通皮肤病学均是现代皮肤病学的重要组成部分,但前者主要关注的是诸如皮肤老化、皱纹,以及各种能影响皮肤美观的疾病与问题,使皮肤保持在一种光滑、清洁、没有色素斑的健康漂亮的状态普通皮肤病学的主要内容是对传统皮肤疾病的防治
34.抗组胺药的作用机理通过阻断组胺与效应细胞的H1受体结合拮抗组胺效应,或通过稳定肥大细胞的细胞膜,阻滞组胺及其他炎症介质释放,抑制过敏反应抗组胺药的临床应用用于治疗荨麻疹、湿疹、药物性皮炎等过敏性疾病
35.系统性红斑狼疮的诊断标准根据1982年美国风湿病学会修订标准
①面部蝶形红斑;
②盘状红斑;
③光敏感;
④口腔或鼻咽部溃疡;
⑤非侵蚀性关节炎;
⑥浆膜炎;
⑦神经系统病变;
⑧血细胞降低;
⑨持续性尿蛋白阳性或有细胞管型;⑩抗核抗体阳性;11免疫学异常,有狼疮细胞、抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性或持续梅毒血清假阳性上述11项中任何4项同时或先后出现于病程,均可诊断为本病
36.艾滋病的传染源是艾滋病患者及HIV感染者传播途径1性接触是HIV的主要传播途径2输入HIV污染的血液、血液成分或血液制品3与静脉药瘾者共用HIV污染的针头、注射器4移植或接受HIV感染者的器官、组织或精液5医疗器械消毒不严6感染HIV的母亲通过胎盘、产道、产后哺乳可将HIV传播给新生儿
37.疖肿的临床表现毛囊性炎症,浸润较深,基底硬结,中心形成脓栓,局部有红肿热痛,严重者有畏寒、发热等全身症状疖肿的治疗原则1早期未化脓者外敷10%~20%鱼石脂软膏,或中药金黄散,切忌挤压或切开2已软化化脓者,手术切开排脓3多发性疖肿,有全身症状者,应予青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素系统治疗4反复发作的疖病应检查和治疗基础疾病,增强机体免疫力,避免使用糖皮质激素或免疫抑制剂
38.皮肤的健康与机体的整体健康状态是分不开的,因此要保养好皮肤必须保养好全身心的健康1保持心情舒畅,适度的体育锻炼,增强体质,避免过度疲劳,保证充足睡眠2食物多样化,避免偏食合理饮食对身体健康和皮肤的保养、维护皮肤生理功能都非常重要3进行适当的皮肤按摩和水疗,以增强皮肤新陈代谢、促进皮肤血液循环,对防止皮肤松弛、衰老和皱纹的产生具有一定的作用4避免各种物理、化学以及昆虫等对皮肤有害的刺激,不过度搔抓、烫洗、不使用各种对皮肤有刺激性的药物,不过度曝晒5合理选择皮肤护理产品,适当选择应用防晒霜、保湿霜等
39.皮肤病外用药的治疗原则1根据不同疾病性质、不同病变表现,选用不同性能的外用药物2根据不同病期、不同症状表现选择不同的药物剂型皮肤外用药应用注意事项1告诉病入药物的使用方法,致敏性和刺激性较强的药物应告之不良反应出现的可能性及如何避免2注意用药部位及患者年龄、性别、个体差异性3若发生外用药过敏或刺激反应,应停药
40.急性湿疹的皮损表现和外用药选择皮疹为红斑基础上有丘疹、丘疱疹、小水疱,常有糜烂渗出,皮损境界不清若皮损渗出不多或不明显可选用雷佛诺尔氧化锌油或糖皮质激素霜剂,渗出多者可用3%硼酸溶液湿敷后上药亚急性湿疹的皮损表现及外用药选择红斑渗出减轻,仍有少量丘疹、丘疱疹,可有少许鳞屑和轻度浸润外用药可选择雷佛诺尔糊剂、糖皮质激素乳膏、或加有抗感染药物的糖皮质激素复方制剂慢性湿疹的皮损表现及外用药选择皮损肥厚、浸润、苔藓样改变,界限较为清楚外用药可选用糖皮质激素软膏、硬膏或透剂,配合应用维A酸类或焦油类霜剂或软膏
41.皮肤的基本生理功能皮肤是人体最大的器官,完整地覆盖于身体表面,具有以下功能1屏障保护功能2感觉功能3体温调节功能4分泌和排泄功能5物质吸收功能6物质代谢功能7免疫功能
42.光化学疗法PUVA是应用光敏剂加长波紫外线照射引起光化学反应来治疗皮肤病的方法光化学疗法的作用机理
①影响表皮细胞的生长周期,延缓表皮生长
②抑制迟发超敏反应
③促使皮肤色素增加常用光敏剂8-甲氧补骨脂素8-MOP
43.二期梅毒的临床诊断1有感染史或硬下疳病史,病程2年以内2多种形态皮疹,无明显痒痛感,伴全身浅淋巴结肿大和轻微不适3梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验阳性4皮疹暗视野显微镜检查,扁平湿疣可查见梅毒螺旋体治疗方案1苄星青霉素G,240万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共3次;或普鲁卡因青霉素G,80万U,肌注,每日1次,连续10~15日,总量800万~1200万U2青霉素过敏者,可用盐酸四环素500mg,每日4次,连续15天;或多西环素100mg,每日2次,连续15天;或红霉素500mg,每日4次,连续15天
44.马拉色菌毛囊炎的诊断1成批出现的毛囊性半球状红色丘疹,间或有脓疱,主要分布在胸背部,部分患者有瘙痒感2皮损常在使用糖皮质激素基础上发病或加重3取毛囊性丘疹内容物直接镜检可见圆形、卵圆形孢子马拉色菌毛囊炎的治疗1用硫化硒或2%酮康唑洗液洗浴,外用硫磺软膏、咪唑类或丙烯胺类霜剂2皮损面积大者口服抗真菌药,如伊曲康唑或氟康唑。