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TOC\o1-3\h\uHYPERLINK\l_Toc17403医疗质量管理目标1HYPERLINK\l_Toc1959深圳健安医院外科医疗质量管理目标1HYPERLINK\l_Toc11848医疗质量管理目标2医疗质量管理目标医疗质量建设是医院建设的重要组成部分,是医院工作的重心和核心,是取得良好社会效益和经济效益的前提和保证,是医疗安全管理的必然要求医疗质量管理目标以“医院管理年”活动、二级医院评审为契机,全面加强医疗质量管理,确保医疗安全和医疗质量持续改进
1、制订医院管理年活动实施方案,扎实深入地推进“医院管理年”活动;围绕创建“二级优秀医院”目标,建立一整套切实可行、符合实际的医疗质量管理体系,应用于质量管理的各个层面;建立以院级质控组织为龙头、科室质控小组为骨干的质量控制网络进行环节质量的督促、检查,促进医疗质量的不断提高;严格落实十三项核心医疗制度,特别是首诊医生负责制、疑难危重病人抢救制度、查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术管理制度等制度的落实,重点加强疑难讨论、危重抢救、大手术审批、临床大量输血等环节管理,努力提高疑难病人诊断符合率、危重病人抢救成功率及重大、复杂手术成功率;尽量消除医疗不安全因素;严格量化考核措施,按照《科室质量安全管理考核标准》,对各临床科室综合质量进行评价、考核并加大处罚力度
2、认真组织《医疗法律法规和制度汇编》的培训学习,定期开展医疗安全教育活动,增强全员质量安全意识;重视病人的来访和投诉,充分知情同意,加强医患沟通,努力营造和谐医患关系;依法依规处理医疗事故争议案件,积极化解医患矛盾,认真落实《医疗事故争议责任追究制度》和相关处罚规定,达到教育和警示的目的
3、搞好行业准入管理,严格依法执业实行大型设备许可和相关人员持证上岗,依法完成各类传染病,特别是结核病、艾滋病、人禽流感等重点传染病的防治和管理以及突发性公共卫生事件的应急处理,防止传染病在院内暴发和流行
4、强化继续医学教育,加强“三基”知识培训,定期组织全院性的业务讲课,分内外系统开展病例讨论和教学讲课等活动;加强临床教学师资队伍的管理,提高教学水平,加强与各实习派出单位沟通、合作,搞好实习生管理
5、加强门诊业务管理和急救能力建设,强化专科、专家门诊建设和管理,提高门诊诊断符合率、治疗有效率和急诊抢救成功率;加强对医技科室的质量督导,提高检测诊断水平和报告单质量深圳健安医院外科医疗质量管理目标在院医疗质量管理委员会领导和监督下,认真执行《深圳市基本医疗制度》、《深圳市常见病多发病诊断治疗规范》、《深圳市医疗服务质量评估办法》,坚持全面、全员、全过程、全方位的医疗质量管理思路,切实履行《健安医院2007年度医疗质量管理目标》,使全科医疗质量达到以下目标
一、科室管理
1、定期召开周会、科务会议
2、认真执行《医疗安全警示办法》,做好医疗缺陷,好人好事登记
3、危重病例、重大手术病例及死亡病例要开展病例讨论
4、做好单病种质控工作
5、门诊日志、出入院登记完善
6、坚持新入院、危重、手术病例交班
7、每月开展科质控活动
8、每日按时查房,坚持三级查房制度,危重病人上级医生每日查房一次
二、医疗质量
1、入院诊断与出院诊断符合率≥96%
2、手术前后诊断符合率≥95%
3、单病种治疗好转率与同级医院相比在平均水平上
4、单病种病死率与同级医院相比在平均水平下
5、单病种重危病人抢救成功率与同级医院相比在平均水平上
6、住院病人转诊率≤3%
7、院内感染率≤7%
8、无菌手术切口感染率≤1%
9、病床使用率≥70%
10、年病床周转次数≥30次
11、平均住院日≤6天
12、门诊处方合格率≥98%
13、住院病历书写合格率≥95%
14、门诊病历书写合格率95%
15、二级以上医疗责任事故发生率
016、病人满意率≥95%
17、院内感染漏报率
018、成份输血率90%
19、传染病漏报率0深圳健安医院医疗质量管理委员会二○○七年元月医疗质量管理目标医疗质量建设是医院建设的重要组成部分,是医院工作的重心和核心,是取得良好社会效益和经济效益的前提和保证,是医疗安全管理的必然要求医疗质量管理目标以“医院管理年”活动、二级医院评审为契机,全面加强医疗质量管理,确保医疗安全和医疗质量持续改进
1、制订医院管理年活动实施方案,扎实深入地推进“医院管理年”活动;围绕创建“二级优秀医院”目标,建立一整套切实可行、符合实际的医疗质量管理体系,应用于质量管理的各个层面;建立以院级质控组织为龙头、科室质控小组为骨干的质量控制网络进行环节质量的督促、检查,促进医疗质量的不断提高;严格落实十三项核心医疗制度,特别是首诊医生负责制、疑难危重病人抢救制度、查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术管理制度等制度的落实,重点加强疑难讨论、危重抢救、大手术审批、临床大量输血等环节管理,努力提高疑难病人诊断符合率、危重病人抢救成功率及重大、复杂手术成功率;尽量消除医疗不安全因素;严格量化考核措施,按照《科室质量安全管理考核标准》,对各临床科室综合质量进行评价、考核并加大处罚力度
2、认真组织《医疗法律法规和制度汇编》的培训学习,定期开展医疗安全教育活动,增强全员质量安全意识;重视病人的来访和投诉,充分知情同意,加强医患沟通,努力营造和谐医患关系;依法依规处理医疗事故争议案件,积极化解医患矛盾,认真落实《医疗事故争议责任追究制度》和相关处罚规定,达到教育和警示的目的
3、搞好行业准入管理,严格依法执业实行大型设备许可和相关人员持证上岗,依法完成各类传染病,特别是结核病、艾滋病、人禽流感等重点传染病的防治和管理以及突发性公共卫生事件的应急处理,防止传染病在院内暴发和流行
4、强化继续医学教育,加强“三基”知识培训,定期组织全院性的业务讲课,分内外系统开展病例讨论和教学讲课等活动;加强临床教学师资队伍的管理,提高教学水平,加强与各实习派出单位沟通、合作,搞好实习生管理
5、加强门诊业务管理和急救能力建设,强化专科、专家门诊建设和管理,提高门诊诊断符合率、治疗有效率和急诊抢救成功率;加强对医技科室的质量督导,提高检测诊断水平和报告单质量。