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前言根据中国工程建设标准化协会建标协字
[2007]81号文《关于印发中国工程建设标准化协会2007年第二批标准制、修订项目计划的通知》的要求，制定本规程本规程编制的主要目的是统
一、规范施工现场安全生产管理资料的管理，落实工程建设各参与方在施工现场安全管理资料的管理责任，加强施工过程安全生首富是，提高施工现场管理水平本规程编制贯彻了国家、行业关于施工现场安全生产、文明施工的管理规定和技术法规的规定，并在进行广泛调查研究的基础上，吸收了近年来各地所取得的施工安全生产及其资料管理的成熟经验本规程经过初稿、讨论稿、征求意见稿及审定稿等阶段编制而成本规程涵盖了工程建设施工现场安全生产管理的各过程，明确了施工现场安全管理资料管理的各主要环节，适用于参与建设的建设、监理、施工等单位的安全资料管理，也便于各级建设行政主管部门、工程安全监督机构的监督检查本规程主要技术内容是总则，术语，安全管理资料管理，安全管理资料分类与整理，建设单位，监理单位及施工单位施工现场安全管理资料，共计七章，及建设单位、监理单位和施工单位施工现场安全资料三个附录根据国家计委计标
[1986]1649号文《关于请中国工程建设标准化委员会负责组织推荐性工程建设标准试点工作的通知》的要求，现推荐给工程建设、设计、施工等使用单位及工程技术人员采用本规程由中国工程建设标准化协会建筑施工专业委员会归口管理并负责解释（北京市丰台区西三环南路甲17号北京市建设工程安全质量监督总站，邮编100161）请各单位将执行过程遇到的问题和建议，径寄解释单位本规程主编单位、参编单位、主要起草人和主审查人员名单主编单位北京市建设工程质量安全监督总站福建省九龙建设集团有限公司参编单位上海市建设工程安全质量监督总站中国建筑一局（集团）有限公司北京建工集团有限责任公司北京市政建设集团有限责任公司海南省建设工程质量安全监督管理局北京中集大房建设监理有限公司浙江华煜建设集团有限公司主要起草人高新京魏吉祥林海洋潘延平赵虹齐张树刚吴涛罗建忠孙宗辅李艳涛付长亭徐建华陈其木邱敏华林彧婷杨杰沈剑陆根明李伟黎王凯辉主要审查人金德钧陈卫东丁传波吴松勤高秋利胡耀辉张元安中国工程建设标准化协会2009年11月13日目次1总则…………………………………………………
（1）2术语………………………………………………………
（2）3安全管理资料管理………………………………………
（3）
3.1安全管理资料管理要求……………………………………
（3）
3.2建设单位的管理职责………………………………………
（3）
3.3监理单位的管理职责………………………………………
（4）
3.4施工单位的管理职责………………………………………
（4）4安全管理资料分类与整理………………………………
（5）
4.1安全管理资料分类…………………………………………
（5）
4.2安全管理资料整理及组卷…………………………………
（5）5建设单位施工现场安全管理资料（SA-A）……………
（15）6监理单位施工现场安全管理资料（SA-B）……………
（17）
6.1监理安全管理资料…………………………………………
（17）
6.2监理安全审核工作记录……………………………………
（17）7施工单位施工现场安全管理资料（SA-C）……………
（20）
7.1安全控制管理资料（SA-C1）………………………………
（20）
7.2文明施工安全管理资料（SA-C2）…………………………
（27）
7.3脚手架安全管理资料（SA-C3）……………………………
（29）
7.4基坑支护与模板工程安全管理资料（SA-C4）……………
（30）
7.5“三宝”、“四口”及“临边”防护安全管理资料（SA-C5）…
（31）
7.6临时用电安全管理资料（SA-C6）…………………………
（31）
7.7施工升降机安全管理资料（SA-C7）………………………
（32）
7.8塔吊及起重吊装安全管理资料（SA-C8）…………………
（34）
7.9施工机具安全管理资料（SA-C9）…………………………
（37）
7.10施工现场文明生产（现场料具堆放、生活区）安全管理资料（SA-C10）………………………………………………
（38）附录A建设单位施工现场安全资料用表（SA-A类）……
（40）附录B监理单位施工现场安全资料用表（SA-B类）……
（42）附录C施工单位施工现场安全资料用表（SA-C类）……
（52）本规程用词说明……………………………………………
（155）Contents1GeneralProvisions ………………………………………
（1）2Terms……………………………………………………
（2）3ManagementofsafetyManagementDocument…………
（3）
3.1ManagementRequirementsofSafetyManagementDocument……………………………………………
（3）
3.2ManagementResponsibilitiesofDevelopmentOrganization…………………………………………
（3）
3.3ManagementResponsibilitiesofSupervisionOrganization…………………………………………
（4）
3.4ManagementResponsibilitiesofConstructionOrganization…………………………………………
（4）4ClassifyingandFilingofSafetyManagementDocument…………………………………………………
（5）
4.1ClassifyingofSafetyManagementDocument……………
（5）
4.2FilingofSafetyManagementDocument…………………
（5）5SafetyManagementDocumentonsiteforConstructionOranizationSA-A…………………………
（15）6SafetyManagementDocumentonsiteforSupervisionOranizationSA-B…………………………
（17）
6.1SafetyManagementDocumentofSupervisionOranization……………………………………………
（17）
6.2SafetyAuditingRecordofSupervisionOranization………
（17）7SafetyManagementDocumentonSiteforConstructionOranizationSA-C…………………………
（20）
7.1SafetyManagementDocumentofControlSA-C1………
（20）
7.2SafetyManagementDocumentofFire-FightingonSiteSA-C2………………………………………………
（27）
7.3SafetyManagementDocumentofScaffoldingSA-C3……
（29）
7.4SafetyManagementDocumentofFoundationPitSupportandFormworkSA-C4…………………………………
（30）
7.5SafetyManagementDocumentof‘ThreeTreasures’and‘FourOutlets’and‘FiveImminentEdges’ProtectionSA-C5………………………………………………
（31）
7.6SafetyManagementDocumentofTemporaryPowerSA-C6………………………………………………
（31）
7.7SafetyManagementDocumentofConstructionHoistSA-C7………………………………………………
（32）
7.8SafetyManagementDocumentofTowerHoistandLiftingCraneSA-C8…………………………………
（34）
7.9SafetyManagementDocumentofConstructionRigSA-C9………………………………………………
（37）
7.10SafetyManagementDocumentofConstructionSiteCivilizationProductionConstructionSiteMaterialandApparatusStacking，LivingAreaSA-C10………………
（38）AppendixAConstructionSitesecurityInformationFormsforDevelopmentOranizationSA-A………………………………………
（40）AppendixBConstructionSitesecurityInformationFormsforSupervisionOranizationSA-B………………………………………
（42）AppendixCConstructionSitesecurityInformationFormsforConstructionOranizationSA-C………………………………………
（52）ExplanationofWordinginthisSpecification………
（155）1总则
1.
0.1为加强施工现场安全管理资料的规范化管理，确保施工现场的生产安全、文明施工，防止生产安全事故，依据《建设工程安全生产管理条例》等生产安全法规制定本规程
1.
0.2本规程适用新建、扩建、改建的建设工程施工现场安全管理资料的管理
1.
0.3施工现场安全管理资料应与工程施工进度同步形成
1.
0.4施工现场安全管理资料的管理除应符合本规程外，尚应符合国家现行有关法律法规和标准规范的规定2术语
2.
0.1建设工程constructionengineering房屋建筑和市政基础设施工程的总称
2.
0.2房屋建筑工程buildingconstructionengineering各类房屋建筑及其附属设施和与其配套的线路、管道、设备安装工程及室内外装修装饰工程
2.
0.3市政基础设施工程municipallfoundationestabl-ishmentengineering城市道路、桥梁、供水、排水、燃气、热力、园林、环卫、污水处理、垃圾处理、防洪、地下公共设施及附属设施的建筑、管道、设备安全工程等
2.
0.4施工现场安全管理资料safetymanagemenetdocum-entonconstructionsite建设工程各参与方在工程建设过程中为加强生产安全和文明施工所形成的各种形式的信息，包括纸质和音像资料等3安全管理资料管理
3.1安全管理资料管理要求
3.
1.1施工现场安全管理资料的管理应为工程项目施工管理的重要组成部分，是预防安全生产事故和提高文明施工管理的有效措施
3.
1.2建设单位、监理单位和施工单位应负责各自的安全管理资料管理工作，逐级建立健全施工现场安全资料管理岗位责任制，明确负责人，落实各岗位责任
3.
1.3建设单位、监理单位和施工单位应建立安全管理资料的管理制度，规范安全管理资料的形成、收集、整理、组卷等工作，应随施工现场安全管理工作同步形成，做到真实有效、及时完整
3.
1.4施工现场安全管理资料应字迹清晰，签字、盖章等手续齐全，计算机形成的资料可打印、手写签名
3.
1.5施工现场安全管理资料应为原件，因故不能为原件时，可为复印件复印件上应注明原件存放处，加盖原件存放单位公章，有经办人签字并注明时间
3.
1.6施工现场安全管理资料应分类整理和组卷，由各参与单位项目经理部保存备查至工程竣工
3.2建设单位的管理职责
3.
2.1建设单位应负责本单位施工现场安全管理资料的管理工作，并监督施工、监理单位施工现场安全管理资料的整理
3.
2.2建设单位在申请领取施工许可证时，应提供该工程安全生产施工监管备案登记表
3.
2.3建设单位在编制工程概算时，应将建设工程安全防护、文明施工措施等所需费用专项列出，按时支付并监督其使用情况
3.
2.4建设单位应向施工单位提供施工现场供电、供水、排水、供气、供热、通信、广播电视等地上、地下管线资料，气象水文地质资料，毗邻建筑物、构筑物和相关的地下工程等资料
3.3监理单位的管理职责
3.
3.1监理单位应负责施工现场监理安全管理资料的管理工作，在工程项目监理规划、监理安全实话细则中，明确安全监理资料的项目及责任人
3.
3.2监理安全管理资料应随监理工作同步形成，并及时进行整理组卷
3.
3.3监理单位应对施工单位报送的施工现场安全生产专项措施资料进行重点审查认可
3.4施工单位的管理职责
3.
4.1施工单位应负责施工现场施工安全管理资料的管理工作，在施工组织设计中列出安全管理资料的管理方案，按规定列出各阶段安全管理资料的项目
3.
4.2施工单位应指定施工现场安全管理资料责任人，负责安全管理资料的收集、整理和组卷
3.
4.3施工现场安全管理资料应随工程建设进度形成，保证资料的真实性、有效性和完整性
3.
4.4实行总承包施工的工程项目，总包单位应督促检查各分包单位施工现场安全管理资料的管理分包单位应负责其分包范围内施工现场安全管理资料的形成、收集和整理
3.
4.5施工单位的安全生产专项措施资料应遵循“先报审、后实施”的原则，实施前向建设单位和监理单位报送有关安全生产的计划、方案、措施等资料，得到审查认可后方可实施4安全管理资料分类与整理
4.1施工现场安全管理资料分类
4.
1.1安全管理资料分类应以形成资料的单位来划分
4.
1.2安全管理资料的代号应为SA1建设单位形成的施工现场安全管理资料代号应为SA-A当有多种资料时，资料代号可按SA-A-
1、SA-A-
2、SA-A-3……依次排列2监理单位形成的施工现场安全管理资料代号应为SA-B监理单位自身形成的有关施工现场安全管理资料，资料代号为SA-B1；监理单位对施工单位申报审核的有关施工现场安全管理资料，资料代号为SA-B2当一项中有多种资料时，资料代号可按SA-B1-
1、SA-B1-3……依次排列3施工单位形成的施工现场安全管理资料代号应为SA-C施工单位形成的施工现场安全管理资料有多项，其资料代号可按项目依次分为SA-C
1、SA-C2……等当一项中有多种资料时，资料代号可分别按SA-C1-
1、SA-C1-
2、SA-C1-3……依次排列
4.2安全管理资料整理及组卷
4.
2.1施工现场安全管理资料整理应以单位工程分别进行整理及组卷
4.
2.2施工现场安全管理资料组卷应按资料形成的参与单位组卷一卷为建设单位形成的资料；二卷为监理单位形成的资料；三卷为施工单位形成的资料，各分包单位形成的资料单独组成为第三卷内的独立卷
4.
2.3每卷资料排列顺序为封面、目录、资料及封底封面应包括工程名称、案卷名称、编制单位、编制人员及编制日期案卷页号应以独立卷为单位顺序编写
4.
2.4施工现场安全管理资料整理应符合表
4.
2.4的规定表
4.
2.4建筑工程施工现场安全管理资料分类整理及组卷表编号施工现场安全管理资料名称资料表格编号或责任单位工作相关及资料保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位安装/拆卸单位SA-A类建设单位施工现场安全管理资料施工现场安全生产监管备案登记表表SA-A-1···施工现场变配电站、变压器、地上、地下管线及毗邻建筑物、构筑物资料移交单（如有）表SA-A-2···建设工程施工许可证建设单位···夜间施工审批手续（如有）建设单位···施工合同建设单位···施工现场安全生产防护、文明施工措施费用支付统计建设单位···向当地住房和城乡建设主管部门报送的《危险性较大的分部分项工程清单》建设单位···上级管理部门、政府主管部门检查记录建设单位···SA-B类监理单位施工现场安全管理资料SA-B1监理安全管理资料监理合同监理单位··监理规划、安全监理实施细则监理单位···安全监理专题会议纪要监理单位···续表
4.
2.4编号施工现场安全管理资料名称资料表格编号或责任单位工作相关及资料保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位安装/拆卸单位SA-B2监理安全审核工作记录工程技术文件报审表表SA-B2-1···施工现场施工起重机械安装/拆卸报审表表SA-B2-2····施工现场施工起重机械验收核查表表SA-B2-3····施工现场安全隐患报告书表SA-B2-4···工作联系单表SA-B2-5···监理通知表SA-B2-6···工程暂停令表SA-B2-7···工程复工报审表表SA-B2-8···安全生产防护、文明施工措施费用支付申请表表SA-B2-9···安全生产防护、文明施工措施费用支付证书表SA-B2-10···施工单位安全生产管理体系审核资料监理单位··施工单位专项安全施工方案及工程项目应急救援预案审核资料监理单位··SA-C类施工单位施工现场安全管理资料SA-C1安全控制管理资料施工现场安全生产管理概况表SA-C1-1···施工现场重大危险源识别汇总表SA-C1-2···施工现场重大危险源控制措施SA-C1-3···施工现场危险性较大的分部分项工程专项施工方案表SA-C1-4···施工现场超过一定规模危险性较大的分部分项工程专家论证表SA-C1-5···施工现场安全生产检查汇总表SA-C1-6··施工现场安全生产管理检查评分表SA-C1-7·续表
4.
2.4编号施工现场安全管理资料名称资料表格编号或责任单位工作相关及资料保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位安装/拆卸单位SA-C1施工现场文明施工检查评分表SA-C1-8·施工现场落地式脚手架检查评分表SA-C1-9-1·施工现场悬挑式脚手架检查评分表SA-C1-9-2·施工现场门型脚手架检查评分表SA-C1-9-3·施工现场挂脚手架检查评分表SA-C1-9-4·施工现场吊篮脚手架检查评分表SA-C1-9-5·施工现场附着式升降脚手架提升架或爬架检查评分表SA-C1-9-6·施工现场基坑土方及支护安全检查评分表SA-C1-10·施工现场模板工程安全检查评分表SA-C1-11·施工现场“三宝”、“四口”及“临边”防护检查评分表SA-C1-12·施工现场施工用电检查评分表SA-C1-13·施工现场物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表SA-C1-14-1·施工现场外用电梯（人货两用电梯）检查评分表SA-C1-14-2·施工现场塔吊检查评分表SA-C1-15·施工现场起重吊装安全检查评分表SA-C1-16·施工现场施工机具检查评分表SA-C1-17·施工现场安全技术交底汇总表SA-C1-18··施工现场安全技术交底表SA-C1-19·施工现场作业人员安全教育记录表SA-C1-20·施工现场安全事故原因调查表SA-C1-21···施工现场特种作业人员登记表SA-C1-22··施工现场地上、地下管线保护措施验收记录表SA-C1-23··续表
4.
2.4编号施工现场安全管理资料名称资料表格编号或责任单位工作相关及资料保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位安装/拆卸单位SA-C1施工现场安全防护用品合格证及检验资料登记表SA-C1-24·施工现场施工安全日志表SA-C1-25·施工现场班（组）班前讲话记录SA-C1-26·施工现场安全检查隐患整改记录表SA-C1-27···监理通知回复单SA-C1-28···施工现场安全生产责任制施工单位··施工现场总分包安全管理协议书施工单位··施工现场施工组织设计及专项安全技术措施施工单位··施工现场冬雨风季施工方案施工单位··施工现场安全资金投入记录施工单位··施工现场生产安全事故应急预案施工单位···施工现场安全标识施工单位·施工现场自身检查违章处理记录施工单位·本单位上级管理部门、政府主管部门检查记录施工单位···SA-C2施工现场消防保卫安全管理资料施工现场消防重点部位登记表SA-C2-1···施工现场用火作业审批表SA-C2-2·施工现场消防保卫定期检查表SA-C2-3·施工现场居民来访记录施工单位·施工现场消防设备平面图施工单位··施工现场消防保卫制度及应急预案施工单位··施工现场消防保卫协议施工单位··续表
4.
2.4编号施工现场安全管理资料名称资料表格编号或责任单位工作相关及资料保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位安装/拆卸单位SA-C2施工现场消防保卫组织机构及活动记录施工单位··施工现场消防审批手续施工单位··施工现场消防设施、器材维修记录施工单位·施工现场防火等高温作业施工安全措施及交底施工单位··施工现场警卫人员值班、巡查工作记录施工单位·SA-C3脚手架安全管理资料施工现场钢管扣件式脚手架支撑体系验收表SA-C3-1··施工现场落地式（悬挑）脚手架搭设验收表SA-C3-2··施工现场工具式脚手架安装验收表SA-C3-3··施工现场脚手架、卸料平台及支撑体系设计及施工方案施工单位··SA-C4基坑支护与模板工程安全管理资料施工现场基坑支护验收表SA-C4-1··施工现场基坑支护沉降观测记录表SA-C4-2··施工现场基坑支护水平位移观测记录表SA-C4-3··施工现场人工挖孔桩防护检查表SA-C4-4··施工现场特殊部位气体检测记录表SA-C4-5··施工现场模板工程验收表SA-C4-6··施工现场基坑、土方、护坡及模板施工方案施工单位··续表
4.
2.4编号施工现场安全管理资料名称资料表格编号或责任单位工作相关及资料保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位安装/拆卸单位SA-C5“三宝”、“四口”及“临边”防护安全管理资料施工现场“三宝”、“四口”及“临边”防护检查记录表SA-C5-1··施工现场“三宝”、“四口”及“临边”防护措施方案施工单位·SA-C6临时用电安全管理资料施工现场施工临时用电验收表SA-C6-1··施工现场电气线路绝缘强度测试记录表SA-C6-2··施工现场临时用电接地电阻测试记录表SA-C6-3··施工现场电工巡检维修记录表SA-C6-4·施工现场临时用电施工组织设计及变更资料施工单位··施工现场总、分包临时用电安全管理协议施工单位··施工现场电气设备测试、调试技术资料施工单位·SA-C7施工升降机安全管理资料施工现场施工升降机安装/拆卸任务书SA-C7-1···施工现场施工升降机安装/拆卸安全和技术交底记录表SA-C7-2···施工现场施工升降机基础验收表SA-C7-3···施工现场施工升降机安装/拆卸过程记录表SA-C7-4···施工现场施工升降机安装验收记录表SA-C7-5···施现场施工升降机接高验收记录表SA-C7-6···施工现场施工升降机运行记录施工单位··续表
4.
2.4编号施工现场安全管理资料名称资料表格编号或责任单位工作相关及资料保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位安装/拆卸单位SA-C7施工现场施工升降机维修保养记录施工单位··施工现场机械租赁、使用、安装/拆卸安全管理协议书施工单位····施工现场施工升降机安装/拆卸方案施工单位···施工现场施工升降机安装/拆卸报审报告施工单位····施工现场施工升降机使用登记台帐施工单位·施工现场施工升降机登记备案记录施工单位·SA-C8塔吊与起重吊装安全管理资料施工现场塔式起重机安装/拆卸任务书SA-C8-1···施工现场塔式起重机安装/拆卸安全和技术交底SA-C8-2···施工现场塔式起重机基础验收记录表SA-C8-3··施工现场塔式起重机轨道验收记录表SA-C8-4··施工现场塔式起重机安装/拆卸过程记录表SA-C8-5···施工现场塔式起重机附着检查记录表SA-C8-6···施工现场塔式起重机顶升检验记录表SA-C8-7···施工现场塔式起重机安装验收记录表SA-C8-8···施工现场塔式起重机运行记录表SA-C8-9·施工现场塔式起重机维修保养记录表SA-C8-10·续表
4.
2.4编号施工现场安全管理资料名称资料表格编号或责任单位工作相关及资料保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位安装/拆卸单位SA-C8施工现场塔式起重机检查记录表SA-C8-12···施工现场塔式起重机租赁、使用、安装/拆卸安全管理协议书施工单位租赁单位····施工现场塔式起重机安装/拆卸方案及群塔作业方案、起重吊装作业专项施工方案施工单位租赁单位····施工现场塔式起重机安装/拆卸报审报告施工单位····施工现场塔吊机组与信号工安全技术交底施工单位·SA-C9施工机具安全管理资料施工现场施工机具（物料提升机）检查验收记录表SA-C9-1···施工现场施工机具（电动吊篮）检查验收记录表SA-C9-2···施工现场施工机具（龙门吊）检查验收记录表SA-C9-3···施工现场施工机具（打桩、钻孔机械）检查验收记录表SA-C9-4···施工现场施工机具（装载机）检查验收记录表SA-C9-5··施工现场施工机具（挖掘机）检查验收记录表SA-C9-6··施工现场施工机具（混凝土泵）检查验收记录表SA-C9-7··施工现场施工机具（混凝土搅拌机）检查验收记录表SA-C9-8··施工现场施工机具（钢筋机械）安装验收记录表SA-C9-9··施工现场施工机具（木工机械）检查验收记录表SA-C9-10··施工现场施工机具安装验收记录表··续表
4.
2.4编号施工现场安全管理资料名称资料表格编号或责任单位工作相关及资料保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位安装/拆卸单位SA-C9施工现场施工机具维修保养记录表SA-C9-12··施工现场施工机具使用单位与租赁单位租赁、使用、安装/拆卸安全管理协议施工单位租赁单位···施工现场施工机具安装/拆卸方案租赁单位··SA-C10施工现场文明生产（现场料具堆放、生活区）安全管理资料施工现场施工噪声监测记录表SA-C10-1··施工现场文明生产定期检查表SA-C10-2·施工现场办公室、生活区、食堂等卫生管理制度施工单位·施工现场应急药品、器材的登记及使用记录施工单位·施工现场急性职业中毒应急预案施工单位·施工现场食堂卫生许可证及炊事人员的卫生、培训、体检证件施工单位·施工现场各阶段现场存放材料堆放平面图及责任区划分，材料保存、保管制度施工单位··施工现场成品保护措施施工单位··施工现场各种垃圾存放、消纳管理制度施工单位··施工现场环境保护管理方案施工单位··5建设单位施工现场安全管理资料（SA-A）
5.
0.1施工现场安全生产监管备案登记表（表SA-A-1）应由建设单位形成报当地住房和城乡建设主管部门备案
5.
0.2施工现场变配电站、变压器、地上、地下管线及毗邻建筑物、构筑物资料移交单表SA-A-2建设单位应在工程施工现场场地平整及槽、坑、沟土方开挖、打桩施工前，向施工单位提供施工现场及毗邻区域内变配电站、变压器、地上、地下管线资料，毗邻建筑物和构筑物的有关资料，交施工单位使用对一些资料不完整或有疑义时，建设单位应委托相关部门进行探查，并做好记录，经建设单位签字盖章认可后，交施工单位使用
5.
0.3建设工程施工许可证建设单位应在工程开工前到当地住房和城乡建设主管部门办理领取建设工程施工许可证
5.
0.4夜间施工审批手续如需夜间施工，建设单位应在夜间施工前到当地住房和城乡建设主管部门办理
5.
0.5施工合同
5.
0.6施工现场安全生产防护、文明施工措施费用支付统计建设单位应按施工合同约定，及时支付安全防护、文明施工措施费用，并应对其实施情况进行检查
5.
0.7建设单位向当地住房和城乡建设主管部门报送的《危险性较大的分部分项工程清单》建设单位应督促施工单位提出危险性较大的分部分项工程专项施工方案，建设单位将工程项目填表报当地住房和城乡建设主管部门备案
5.
0.8上级主管部门、政府主管部门检查记录包括建设单位上级主管部门、当地住房和城乡建设主管部门或其委托的机构的检查记录6监理单位施工现场安全管理资料（SA-B）
6.1监理安全管理资料
6.
1.1监理合同监理单位与建设单位签订监理合同时，应将安全监理工作作为一项重要内容，在合同中明确
6.
1.2监理规划、安全监理实施细则项目监理部在制订监理规划时，应包括安全监理方案，并应编制专项安全监理实施细则
6.
1.3安全监理专题会议纪要项目监理部应定期召开安全监理例会及安全生产专题会议，并形成会议纪要
6.2监理单位安全监理审核工作记录
6.
2.1工程技术文件报审表（表SA-B2-1）施工单位应填写《工程技术文件报审表》，报送施工组织设计、安全生产管理体系及有关人员执业资格证书、危险性较大的专项施工方案等，项目监理部应及时进行审核
6.
2.2施工现场施工起重机械安装/拆卸报审表（表SA-B2-2）项目监理部应对施工单位报送的塔式起重机、施工升降机、电动吊篮、物料提升机械等安装/拆卸方案、机械性能检测报告、安装/拆卸人员及操作人员上岗证书、安装/拆卸单位资质等进行复核
6.
2.3施工现场施工起重机械验收核查表（表SA-B2-3）项目监理部应对施工单位报送的施工现场施工起重机械验收表进行核查其中塔吊、物料提升机、升降机应有安装告知手续
6.
2.4施工现场安全隐患报告书（表SA-B2-4）监理人员在实施监理过程中，发现施工现场存在重大安全隐患，施工单位不及时进行有效整改的，项目监理部应填写表SA-B2-4，向建设单位和工程所在地住房和城乡建设主管部门报告
6.
2.5工作联系单（表SA-B2-5）监理人员在施工监理过程中发现安全措施不到位，可能产生安全隐患，认为口头指令不足以引起施工单位重视时，可填写表SA-B2-5，要求施工单位进行整改，凡发出工作联系单表SA-B2-5的监理人员应按时复查整改结果，并在监理日记中记录说明施工单位整改后应及时书面回复
6.
2.6监理通知（表SA-B2-6）监理人员在施工监理过程中，发现安全隐患，及时签发《监理通知》表SA-B2-6，要求施工单位限期整改，并抄报建设单位施工单位整改后应有书面回复，监理人员应按时复查整改结果
6.
2.7工程暂停令（表SA-B2-7）监理人员在施工监理过程中，发现施工现场存在重大安全隐患，总监理工程师应及时签发《工程暂停令》表SA-B2-7，暂停部分或全部在施工程的施工，责令限期整改，并抄报建设单位施工单位整改后应书面回复，经监理人员复查合格，总监理工程师批准后，方可复工
6.
2.8工程复工报审表表SA-B2-8项目监理部发出《工程暂停令》表SA-B2-7后，施工单位应立即停止施工，组织人员查找原因制订措施，进行整改自行检查合格后，填写《工程复工报审表》表SA-B2-8，报项目监理部，经监理复查合格，总监理工程师批准后方可复工
6.
2.9安全生产防护、文明施工措施费用支付申请表（表SA-B2-9）施工单位应按合同约定向监理单位提出安全生产防护、文明施工措施费用支付申请
6.
2.10安全生产防护、文明施工措施费用支付证书（表SA-B2-10）项目监理部收到施工单位申请支付安全生产防护、文明施工措施费用表SA-B2-9，审查后应填写表SA-B2-10，向建设单位提出安全生产防护、文明施工措施费用支付证书
6.
2.11施工单位安全生产管理体系审核资料项目监理部应审查施工单位报送的安全生产管理机构、安全生产责任制、安全管理规章制度等资料
6.
2.12施工单位专项安全施工方案及工程项目应急救援预案审查资料项目监理部应及时进行审查7施工单位施工现场安全管理资料（SA-C）
7.1安全控制管理资料（SA-C1）
7.
1.1施工现场安全生产管理概况表（表SA-C1-1）项目经理部应将工程基本信息、相关单位情况和施工现场安全管理组织及主要安全管理人员情况，填写表SA-C1-1，向当地住房和城乡建设主管部门施工安全监督机构备案并报建设单位、监理单位备案
7.
1.2施工现场重大危险源识别汇总表（表SA-C1-2）项目经理部应对施工现场存在的重大危险源进行识别汇总，并报项目监理部备案
7.
1.3施工现场重大危险源控制措施表（表SA-C1-3）项目经理部对施工过程中可能出现的重大危险源事前应进行评价，制定重大危险源控制措施，每张表格只记录一种危险源，按住房和城乡建设部建质
[2009]87号关于印发《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》的通知，由项目经理批准实施，并报项目监理部备案
7.
1.4施工现场危险性较大的分项分部工程专项施工方案表（表SA-C1-4）危险性较大的分项分部工程应编制专项施工方案专项施工方案经施工单位技术负责人批准，报项目监理部审查认可后，报项目所在地住房和城乡建设主管部门施工安全监督机构需编制专项安全施工方案的危险性较大的分部分项工程，应按当地住房和城乡建设主管部门的规定执行，当地住房和城乡建设主管部门没有规定时，应按下列项目进行1基坑支护、降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程2土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程3模板工程及支撑体系1）各类工具式模板工程包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程2）混凝土模板支撑工程搭设高度5m及以上；搭高跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程3）承重支撑体系用于钢结构安装等满堂支撑体系4起重吊装及安装拆卸工程1）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程2）采用起重机械进行安装的工程3）起重机械设备自身的安装、拆卸5脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程，附着式整体和分片提升脚手架工程，悬挑式脚手架工程、吊篮脚手架工程，自制卸料平台、移动操作平台工程，新型及异型脚手架工程6拆除、爆破工程建筑物、构筑物拆除工程，采用爆破拆除的工程7其他建筑幕墙安装工程、钢结构、网架和索膜结构安装工程，人工挖孔桩工程，地下暗挖、顶管及水下作业工程，预应力工程，采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程专项施工方案编制应包括的下列内容1工程概况危险性较大的分部分项工程概况、施工平面布置、施工要求和技术保证条件2编制依据有关法律、法规、规范性文件、标准、规范及图纸（图集）、施工组织设计3施工计划施工进度、人员进场、材料及设备计划4施工工艺技术技术参数、工艺流程、施工方法、检查验收等5施工安全保证措施组织保障、技术措施、应急预案、监测监控等6劳力计划专职安全生产管理人员、特种作业人员等7计算书及相关图纸
7.
1.5施工现场超过一定规模危险性较大的分部分项工程专家论证表（表SA-C1-5）危险性较大的分部分项工程专项安全施工方案应经专家论证项目经理部应编制专项安全施工方案，组织专家组进行论证，并按表SA-C1-5进行记录作为专项安全施工方案的附件，一并报项目监理部核查确认后，报项目所在地住房和城乡建设主管部门施工安全监督机构备案组织专家论证超过一定规模危险性较大的分部分项工程应按当地住房和城乡建设主管部门规定执行，当地住房和城乡建设主管部门没有规定时，应按下列项目进行1深基坑工程1）开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程2）开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程2模板工程及支撑体系1）工具式模板工程包括滑模、爬模、飞模工程2）混凝土模板支撑工程搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上3）承重支撑体系用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700kg以上3起重吊装及安装拆卸工程1）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程2）起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程4脚手架工程1）搭设设计50m及以上落地式钢管脚手架工程2）提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程3）架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程5拆除、爆破工程1）采用爆破拆除的工程2）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程3）可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其他建、构筑物安全的拆除工程4）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程6其他1）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程2）跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程3开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程4）地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程5）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程专家论证应包括下列内容1方案内容是否完整、可行；2方案计算书和验算依据是否符合有关标准；3安全施工的基本条件是否满足现场实际情况
7.
1.6施工现场安全生产检查汇总表（表SA-C1-6，汇总的内容含表SA-C1-7至表SA-C1-17）项目经理部根据当地住房和城乡建设主管部门的规定，对施工现场的一些安顿措施、设施定期进行检查评价，并督促整改用表SA-C1-6进行汇总各项检查内容按专项表格SA-C1-7至表SA-C1-17进行专项检查评分表，保证项目为60分，一般项目为40分当保证项目中有一项不得分或保证项目小计得分不足40分时，此项检查表不应得分表SA-C1-7至表SA-C1-17检查评分，实际得分填入表SA-C1-6各相应项目中，根据得分情况和保证项目达标情况分为优良、合格、不合格三个等级优良保证项目达标，汇总表分值达80分及其以上；合格保证项目达标，汇总表分值达70分及其以上；不合格汇总表SA-C1-6得分不足70分；有一份表未得分，且汇总表得分在75分以下；当起重吊装或施工机具分表未得分，且汇总表得分在80分以下都为不合格
7.
1.7施工现场安全技术交底汇总表（表SA-C1-18）项目经理部应将各项安全技术交底按照作业内容脏话工行我后顺序依次汇总，存放施工现场，以备查验并报项目监理部备案
7.
1.8施工现场安全技术交底表（表SA-C1-19）分部分项工程施工前及有特殊风险项目作业前，应由项目技术负责人对施工作业人员进行书面安全技术交底，并填写表SA-C1-19存放施工现场，以备查验
7.
1.9施工现场作业人员安全教育记录表（表SA-C1-20）项目经理部对新入场、转场及变换工种的施工人员必须进行安全教育，经考试合格后方准上岗作业；同时应对施工人员每年至少进行两次安全生产培训，并对被教育人员、教育内容、教育时间等基本情况按表SA-C1-20进行记录
7.
1.10施工现场安全事故原因调查表（表SA-C1-21）施工现场凡发生生产安全事故，应按照表SA-C1-21的要求进行原因调查与分析并记录报项目监理部备案
7.
1.11施工现场特种作业人员登记表（表SA-C1-22）电工、焊（割）工、架子工、起重机械作业工（包括司机、安装/拆卸、信号指挥等）、场内机动车驾驶等特种作业人员上岗前，项目经理部应审查特种作业人员的操作证，核对资格证原件后在复印件上盖章并由项目经理部存档，填入表SA-C1-22并报项目监理部核查
7.
1.12施工现场地上、地下管线保护措施验收记录表（表SA-C1-23）施工现场应在平整场地、槽、坑、沟土方开挖前，编制地上、地下管线保护措施，由项目技术负责人组织相关人员进行审查，填写表SA-C1-23并报项目监理部核查
7.
1.13施工现场安全防护用品合格证及检测资料登记表（表SA-C1-24）项目经理部对采购和租赁的安全防护用品和涉及施工现场安全的重要物资应认真审核生产许可证、产品合格证、检测报告等相关文件，按表SA-C1-24予以登记存档
7.
1.14施工现场施工安全日志表（表SA-C1-25）施工安全日志应由专职安全员按照日常安全活动和安全检查情况逐日按表SA-C1-25记载施工安全日志应装订成册（防拆的），页次、日期应连续，不得缺页缺日，填写错可划“X”作废，但不能撕掉工程项目部安全负责人应定期对安全日志进行检查，并签名示以负责
7.
1.15施工现场班（组）班前讲话记录表（表SA-C1-26）各作业班（组）长于每班工作开始前必须对本班（组）全体人员进行班前安全交底，并填写表SA-C1-26本表可以班（组）为单位或工程项目为单位装订成册由安全员将班（组）活动记录，以天装订，然后按日期顺序成册定期对其内容、活动情况进行讲评
7.
1.16施工现场安全检查隐患整改记录表（表SA-C1-27）项目安全负责人组织检查过程中，针对存在的安全隐患填写表SA-C1-27其中应包括检查情况及安全隐患、整改要求、整改后复查情况等内容，并签字负责
7.
1.17监理通知回复单（表SA-C1-28）项目负责人接到监理通知后应积极组织整改，整改自行检查符合要求后，填写此表，报项目监理部复查
7.
1.18施工现场安全生产责任制项目经理部应将现场安全机构设置、制度、生产安全目标、管理责任书形成文字，并公布在施工现场并报项目监理部备案
7.
1.19施工现场总分包安全管理协议书总分包应签订安全管理协议书，落实有关安全事项，并形成文件并报项目监理部备案
7.
1.20施工现场施工组织设计及专项安全技术措施项目经理部应针对工程项目编制施工组织设计及专项安全技术措施并报项目监理部备案
7.
1.21施工现场冬雨风季施工方案项目经理部应对冬雨季、台风季节施工的项目，制订针对性的专项施工方案，即冬季施工方案、雨季防雨防涝方案、防台风方案等，并应有检查记录，以保证工程质量和施工正常进行并报项目监理部备案
7.
1.22施工现场安全资金投入记录项目经理部应在工程开工前编制安全资金投入计划，并取得项目监理部的认可，并以月为单位对项目安全资金使用情况进行小结，并报项目监理部备案
7.
1.23施工现场生产安全事故应急预案项目经理部应编制生产安全事故应急预案，成立应急救援组织，配备必要的应急救援器材和物资对全体施工人员进行培训，定期组织演练，并有相应的记录，并报建设单位、项目监理部备案
7.
1.24施工现场安全标识施工现场各类安全标识发放、使用情况应进行登记；现场安全标识设置应与施工现场安全标识布置平面图相符，使安全标识起到应有的效果
7.
1.25施工现场自身检查违章处理记录施工现场的违章作业、违章指挥及处理整改情况应及时进行记录，建立违章处理记录台帐
7.
1.26本单位上级管理部门、政府主管部门检查记录本单位上级管理部门、政府主管部门来施工现场检查的有关情况，检查出的不足之处，整改建议等
7.2施工现场消防保卫安全管理资料（SA-C2）
7.
2.1施工现场消防重点部位登记表（表SA-C2-1）项目经理部应根据施工总平面图中消防设施布置将施工现场消防重点部位进行登记如施工现场消防重点部位发生变化后，应重新进行登记，登记表应保持与现场实际情况一致并报建设单位、项目监理部备案
7.
2.2施工现场用火作业审批表（表SA-C2-2）作业人员每次用火作业前，必须到项目经理部办理用火申请，并填写表SA-C2-2，经项目经理部审批同意后，方可用火作业
7.
2.3施工现场消防保卫定期检查表（表SA-C2-3）项目经理部安全负责人应根据施工消防的要求，定期组织有关人员对施工现场消防、保卫设施进行检查，并按表SA-C2-3进行记录
7.
2.4施工现场居民来访记录施工现场应设置居民来访接待室，对居民来访内容进行登记，并记录处理结果
7.
2.5施工现场消防设备平面图施工现场消防设施、器材平面图应明确现场各类消防设施、器材的布置位置和数量并报项目监理部核查
7.
2.6施工现场消防保卫制度及应急预案项目经理部应制定施工现场的保卫消防制度、现场消防保卫管理方案、重大事件、重大节日管理方案、现场火灾应急就预案和消防安全操作规程等相关技术文件，并将文件向相关人员进行交底并报项目监理部审查
7.
2.7施工现场消防保卫协议建设单位与总包单位、总包单位与分包单位必须签订现场保卫消防协议，明确各方相关责任，协议必须履行签字、盖章手续并报项目监理部备案
7.
2.8施工现场消防保卫组织机构及活动记录施工现场应设立消防保卫组织机构，成立义务消防队，定期组织教育培训和消防演练，各项活动应有文字和图片记录并报项目监理部备案
7.
2.9施工现场消防审批手续项目经理部应在工程施工前，到当地消防部门进行申报登记，以便消防部门了解施工现场的消防布置，取得审批手续并将消防安全许可证存档，以备查验并报项目监理部核查
7.
2.10施工现场消防设施、器材维修记录.施工现场各类消防设施、器材，应经项目经理部验收合格，并应定期对消防设施、器材进行检查以及按使用期限及时更换、补充、维修等并应形成文字记录
7.
2.11施工现场防火等高温作业施工安全措施及交底施工现场防火等高温作业施工时，应制定相关的防中暑、防火灾的安全防范技术措施，并对所有参与防火作业的施工人员进行书面交底，所有被交底人必须履行签字手续并报项目监理部备案
7.
2.12施工现场警卫人员值班、巡查工作记录施工现场警卫人员应在每班作业后填写警卫人员值班、巡查工作记录，对当班期间主要事项进行登记
7.3脚手架安全管理资料（SA-C3）
7.
3.1施工现场钢管扣件式脚手架支撑体系验收表（表SA-C3-1）钢管扣件式脚手架支撑体系应根据实际情况分段、分部位，由施工单位项目技术负责人组织相关单位人员验收六级以上大风及大雨后、停用超过一个月均要进行相应的检查验收并报项目监理部备案
7.
3.2施工现场落地式（悬挑）脚手架搭设验收表（表SA-C3-2）落地式或悬挑脚手架搭设完成，施工单位项目技术负责人应组织相关单位人员验收六级以上大风及大雨后、停用超过一个月均要进行相应的检查并报项目监理部备案
7.
3.3施工现场工具式脚手架安装验收表（表SA-C3-3）包括门式外挂脚手架、吊篮脚手架、附着式升降脚手架、卸料平台等由施工单位项目技术负责人组织有关单位验收并报项目监理部备案
7.
3.4施工现场脚手架、卸料平台和支撑体系设计及施工方案落地式钢管扣件式脚手架、工具式脚手架、卸料平台及支撑体系等应在施工前编制相应专项施工方案应按施工方案进行搭设、安装，保证脚手架安全施工方案应存放施工现场备查并报项目监理部备案
7.4 基坑支护与模板工程安全管理资料（SA-C4）
7.
4.1施工现场基坑支护验收表（表SA-C4-1）基坑支护完成后施工单位应组织相关单位按照设计文件、施工组织设计、施工专项方案及相关规范进行验收并报项目监理部审查
7.
4.2施工现场基坑支护沉降观测记录表（表SA-C4-2）
7.
4.3施工现场基坑支护水平位移观测记录表（表SA-C4-3） 基坑支护沉降观测和水平位移观测，施工单位和专业承包单位应按规定指派专人对基坑、土方、护坡开挖及开挖后的支护结构进行监测，并按表SA-C4-2或表SA-C4-3进行数据记录项目监理部对监测的程序进行审核如发现监测数据异常，应立即采取必要的措施纠正
7.
4.4 施工现场人工挖孔桩防护检查表（表SA-C4-4）人工挖孔桩工程应编制专项施工方案超过16m时应进行专家论证项目经理部应每天派专人对人工挖孔桩作业进行安全检查项目监理部应定期对检查表及实物进行抽查并用表SA-C4-4进行记录
7.
4.5 施工现场特殊部位气体检测记录（表SA-C4-5）对人工挖孔桩和密闭空间等施工中，可能存在有害气体的场所应有专项施工方案应在每班作业前进行气体检测，按表SA-C4-5进行记录并报项目监理部备案
7.
4.6 施工现场模板工程验收表（表SA-C4-6）模板工程应按工程施工质量验收规范进行验收对一些特殊的模板工程；高度大于8m，如跨度18m以上梁的模板、施工总荷载15kN/m2及以上，集中荷载20kN/m2及以上；及大面积满堂红支模等，在施工组织设计、专项施工方案中应明确进行稳定性、强度等安全验收时，除按规范验收外，还应专门对安全性进行验收，按表SA-C4-6进行记录并报项目监理部审查
7.
4.7 施工现场基坑、土方、护坡及模板施工方案基坑、土方、护坡、模板施工必须按有关规定做到有方案、有审批；模板工程还应有设计计算书方案报项目监理部审查认可
7.5 “三宝”、“四口”及“临边”防护安全管理资料（SA-C5）
7.
5.1 施工现场“三宝”、“四口”及“临边”防护检查记录（表SA-C5-1） 施工现场“三宝”、“四口”及“临边”防护应按当地住房和城乡建设主管部门的规定定期进行检查当地没有具体规定的，每周至少应检查一次凡出现风、雨天气过后及每升高一层施工时，都应及时进行检查并报项目监理部备案 每发现一个人、一处存在安全防护措施不到位的情况应及时做出处理，并责成立即改正
7.
5.2 施工现场“三宝”、“四口”及“临边”防护措施方案项目经理部应在施工组织设计或有关专项安全技术方案中对“三宝”、“四口”及“临边”防护做出详细规定，包括材料器具的品种、规格、数量、安装方式、质量要求及安装时间、责任人等
7.6 临时用电安全管理资料（SA-C6）
7.
6.1 施工现场施工临时用电验收表（表SA-C6-1） 施工现场临时用电架设安装完成后必须由总包单位组织验收，合格后方可使用，验收时可根据施工进度分项、分回路进行项目监理部对验收资料及实物进行核查
7.
6.2 施工现场电气线路绝缘强度测试记录表（表SA-C6-2） 电气线路绝缘测试包括临时用电动力、照明线路等绝缘强度测试，可按系统回路进行测试，测试结果报项目监理部备案
7.
6.3 施工现场临时用电接地电阻测试记录表（表SA-C6-3） 临时用电接地电阻测试包括临时用电系统、设备的重复接地、防雷接地、保护接地以及设计有要求的接地电阻测试将测量结果报项目监理部备案
7.
6.4 施工现场电工巡检维修记录表（表SA-C6-4） 施工现场电工应按有关要求进行巡检维修，并由值班电工每日填写记录表项目安全负责人要定期进行检查，以保证巡检维修的到位有效
7.
6.5 施工现场临时用电施工组织设计及变更资料临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50KW及以上者，均应编制临时用电施工组织设计，并按《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46的要求进行审批手续如发生变更应重新办理审批手续并报项目监理部备案
7.
6.6 施工现场总、分包临时用电安全管理协议 总包单位、分包单位必须订立临时用电管理协议，明确各方相关责任，协议必须履行签字、盖章手续并报项目监理部备案
7.
6.7 施工现场电气设备测试、调试技术资料电气设备的测试、检验单和精度记录应由设备生产者或专业维修者提供
7.7 施工升降机安全管理资料（SA-C7）
7.
7.1 施工现场施工升降机安装/拆卸任务书（表SA-C7-1）施工升降机械安装/拆卸均应有明确的任务书，以保证安装质量和落实安装/拆卸的安全责任
7.
7.2 施工现场施工升降机安装/拆卸安全和技术交底记录表（表SA-C7-2）施工升降机安装/拆卸任务书下达后，安装/拆卸单位安全负责人、技术负责人应对升降机安装/拆卸的安全、技术措施进行详细的安全技术交底，以保证安装/拆卸质量和安全
7.
7.3 施工现场施工升降机基础验收表（表SA-C7-3）施工升降机基础验收应根据升降机安装技术要求的承载力、强度、基础尺寸、底脚螺栓规格数量等进行基础完工后达到一定强度，升降机安装前应进行全面验收
7.
7.4 施工现场施工升降机安装/拆卸过程记录表（表SA-C7-4） 施工升降机安装/拆卸施工中，应对各安装/拆卸环节情况进行记录，包括各项工作的分工，每个施工人员的工作内容以及周围环境安装/拆卸过程中的一些情况以便验收时了解安装/拆卸全过程的情况
7.
7.5 施工现场施工升降机安装验收记录表（表SA-C7-5） 施工升降机安装验收是在升降机安装完毕，由安装单位组织有关单位负责人进行全面验收，判定是否符合标准特别是试运行及坠落实验以及安全装置，应经过实地实验和检查报项目监理部核查日常和定期检查参照此表执行
7.
7.6 施工现场施工升降机接高验收记录表（表SA-C7-6） 施工升降机每次接高都应经过验收后才能运行使用在接高过程中应按表SA-C1-4进行记录，接高完成后应按表SA-C7-6的内容检查验收记录并报项目监理部核查
7.
7.7 施工现场施工升降机运行记录施工升降机在使用过程中，每日应对运行情况进行记录，并对发生的事项详细记录每周使用单位的负责人应检查记录
7.
7.8施工现场施工升降机维修保养记录施工升降机应由产权单位负责定期维修保养
7.
7.9 施工现场机械租赁、使用、安装/拆卸安全管理协议书 出租和承租双方应签订租赁合同和安全管理协议书，明确双方安全责任和义务并报项目监理部备案
7.
7.10 施工现场施工升降机安装/拆卸方案施工升降机安装前，应编制设备的安装/拆卸方案，经安装/拆卸单位技术负责人审核批准后方可进行作业
7.
7.11施工现场施工升降机安装/拆卸报审报告施工升降机安装/拆卸报审报告，按当地住房和城乡建设主管部门规定执行
7.
7.12施工现场施工升降机使用登记台帐施工单位应建立施工升降机使用台帐，每台机械使用情况应详细记录
7.
7.13施工现场施工升降机登记备案记录内容有设备登记编号、使用情况登记资料、安装告知手续等
7.8 塔吊及起重吊装安全管理资料 （SA-C8）
7.
8.1 施工现场塔式起重机安装/拆卸任务书（表SA-C8-1） 塔式起重机安装/拆卸均应有专项任务书，以保证安装质量和落实安装/拆卸的安全责任
7.
8.2 施工现场塔式起重机安装/拆卸安全和技术交底（表SA-C8-2） 塔式起重机安装/拆卸任务下达后，安装/拆卸单位的安全负责人、技术负责人应对塔式起重机安装/拆卸的安全和技术措施进行详细交底以确保安装/拆卸的质量和安全
7.
8.3 施工现场塔式起重机基础验收记录表（表SA-C8-3）塔式起重机基础验收应根据塔式起重机安装技术要求的承载力、场地环境、固定支脚、基础的尺寸、平整度及预埋螺栓情况、接地电阻等，在塔式起重机安装前进行一次全面验收，以保证塔式起重机安装和使用期间的安全
7.
8.4 施工现场塔式起重机轨道验收记录表（表SA-C8-4） 轨道行走式塔式起重机轨道验收应根据安装技术要求进行全面检查验收对其路基碎石厚度、钢轨接头、轨距、轨顶面倾斜度及接地装置等在钢轨铺设完成塔吊安装前进行全面检查验收
7.
8.5 施工现场塔式起重机安装/拆卸过程记录表（表SA-C8-5）塔式起重机安装/拆卸过程中，应对安装/拆卸过程中的有关环节情况进行记录，包括各项工作的分工、每个人员的工作内容、重点环节的检查等一些情况，以便验收检查时了解安装/拆卸过程的情况
7.
8.6 施工现场塔式起重机附着检查记录表（表SA-C8-6）塔式起重机安装过程或安装后，或每次提升后增加的附着都应进行全面检查合格
7.
8.7施工现场塔式起重机顶升检验记录表（表SA-C8-7）塔式起重机需要顶升的委托原安装单位或具有相应资质的安装单位按照专项施工方案实施每次顶升完毕，使用单位组织有关人员进行检查验收，合格后才能投入使用并报项目监理部备案
7.
8.8施工现场塔式起重机安装验收记录表（表SA-C8-8）塔式起重机安装完成后，安装/拆卸单位应先自行检查合格总包单位应组织施工单位、有关分包单位等有关人员进行全面检查验收，须进行检测的应委托有相应资质的检测单位检测合格后才能投入使用并报项目监理部审查日常和定期检查参照此表执行
7.
8.9施工现场塔式起重机安装垂直度测量记录表（表SA-C8-9）由安装单位测量，按表SA-C8-9记录，报施工单位及租赁单位
7.
8.10施工现场塔式起重机运行记录表（表SA-C8-10）这是一张通用表格施工现场使用的塔式起重机、施工电梯、移动式起重机、物料提升机等起重机械操作人员应在每班作业后填写，运行中如发现设备有异常情况，应立即停机检查报修，排除故障后方可继续运行运行记录通常是装订成册，连续编页码，不得缺页数，起重机械运行记录每个台班都必须填写产权单位安全负责人至少应每周审查一次，签字负责运行记录由设备产权单位和使用单位存档
7.
8.11施工现场塔式起重机维修保养记录表（表SA-C8-11）塔式起重机在使用过程中，应按设备使用说明书要求定期请专业人员对设备进行维修保养维修保养工作应由设备租赁单位或产权单位负责按期进行机械设备都应在维修保养的有效期内使用
7.
8.12施工现场塔式起重机检查记录表（表SA-C8-12）由施工单位组织有关人员定期或雨、风天、停用一周之后进行检查
7.
8.13施工现场塔式起重机租赁、使用、安装/拆卸安全管理协议书租赁的塔式起重机等施工机具，出租和承租双方应签订租赁合同，并签订使用、安装/拆卸过程中的安全管理协议书，明确双方在租赁、使用期间、安装/拆卸过程中的安全责任和义务委托安装/拆卸单位安装/拆卸塔式起重机时，还应签订安装/拆卸合同，也应明确安装/拆卸安全责任塔式起重机的安装/拆卸单位资质、相关人员的资格证书，及设备统一编号存档备查并报项目监理部备案
7.
8.14施工现场塔式起重机安装/拆卸方案及群塔作业方案、起重吊装作业的专项施工方案塔式起重机安装/拆卸、起重吊装作业等必须编制专项施工方案，涉及群塔（2台及以上）作业时必须制定相应的方案和措施，确保每个相邻塔式起重机之间的安全距离制定起重作业的安全措施，并绘制平面布置图并报项目监理部核查
7.
8.15施工现场塔式起重机安装/拆卸报审报告报审报告按当地住房和城乡建设主管部门规定执行
7.
8.16施工现场塔吊机组与信号工安全技术交底塔式起重机使用前，总承包单位与机械出租单位应共同对塔吊机组人员和信号工进行联合安全技术交底，并做好记录
7.9施工机具安全管理资料（SA-C9）
7.
9.1施工现场施工机具检查验收记录表（表SA-C9-1～表SA-C9-10）施工机具有物料提升机械、电动吊篮、龙门吊、打桩及钻孔机械、挖掘机、装载机、混凝土泵、混凝土搅拌机、钢筋机械、木工机械等中小型机械施工机具检查验收由租赁单位主动向施工单位提供有关资料，提供已经过检查的有关资料及必须现场检查的部位情况并按表SA-C9-1～SA-C9-10进行记录，签字负责报监理项目部（其中1～8每台一验，9～10可每棚、每房一验）
7.
9.2施工现场施工机具安装验收记录表（表SA-C9-11）为保证施工机具正常运行和使用安全，凡进入施工现场需安装的机具都应根据实际情况进行安装验收
7.
9.3施工现场施工机具维修保养记录表（表SA-C9-12）施工单位自有施工机具，由项目经理部负责；租赁的由出租单位负责，建立机械设备的检查、维修和保养制度，编制设备保修计划
7.
9.4施工现场施工机具使用单位与租赁单位租赁、使用、安装/拆卸安全管理协议施工机具凡是租赁来的，使用单位与租赁单位签订租赁、使用、安装/拆卸过程中的安全管理协议，明确双方责任和义务凡由租赁单位负责维修保养及责任安全管理的，由租赁单位建立施工机具检查、维修和保养制度，编制保修计划，保证施工机具的安全使用
7.
9.5施工现场施工机具安装/拆卸方案施工机具凡需安装/拆卸的，都必须由安装单位编制安装/拆卸施工方案并经技术负责人批准，按施工方案进行安装/拆卸
7.10施工现场文明生产（现场料具堆放、生活区）安全管理资料（SA-C10）
7.
10.1施工现场施工噪声监测记录表表SA-C10-1施工现场作业过程中，各类设备产生的噪声在场界边缘应符合国家有关标准项目经理部应定期在施工现场地边界对噪音进行监测，将监测结果填入表SA-C10-1，并报项目监理部备案
7.
10.2施工现场文明生产定期检查表（表SA-C10-2）项目经理部项目安全负责人应根据施工安全制度及施工现场文明施工的情况，组织有关人员定期对（第
7.
10.1条～第
7.
10.10条）各项内容等进行检查并按表SA-C10-2记录
7.
10.3施工现场办公室、生活区、食堂等卫生管理制度办公区、生活区、食堂等各类场所应制定相应的卫生管理制度、卫生设施布置图，明确各区域负责人
7.
10.4施工现场应急药品、器材的登记及使用记录施工现场应配备必要的急救药品和器材，并对药品、器材的配备品种、数量及使用情况进行登记
7.
10.5施工现场急性职业中毒应急预案施工现场应编制急性中毒应急预案，发生中毒事故时，应定期演练，保证有效启动
7.
10.6施工现场食堂卫生许可证及炊事人员的卫生、培训、体检证件施工现场设置食堂时，必须办理卫生许可证和炊事人员的健康合格证、培训证，并将相关证件在食堂明示，复印件存档备案
7.
10.7施工现场各阶段现场存放材料堆放平面图及责任区域划分，材料保存、保管制度施工现场应绘制材料堆放平面图，现场内各种材料应按照平面图进行堆放，并明确各责任区的划分，确定责任人
7.
10.8施工现场成品保护措施施工现场应制定各类成品、半成品的保护措施，并将措施落实到相关管理部门和作业人员并报项目监理部审查
7.
10.9施工现场各种垃圾存放、消纳管理制度项目经理部应对施工现场的垃圾、建筑渣土建立处理制度，并对处理结果进行检查，并及时对运输和处理情况进行记录并报项目监理部审查
7.
10.10施工现场环境保护管理方案项目经理部应识别和评价作业过程中可能出现的环境危害因素，制定环境污染控制措施，编制项目环境保护管理方案成立由项目经理负责的环境保护管理机构，制定相关责任制度，明确控制对象及责任人并报项目监理部审查附录A建设单位施工现场安全资料用表SA-A类施工现场安全生产监管备案登记表表SA-A-1工程名称编号工程地址工程项目数工程规模m2m结构类型层数工程总造价万元工程类别计划开工日期计划竣工日期安全资料管理分区情况建设单位（盖章）法定代表人电话项目负责人电话（手机）经办人电话（手机）监理单位（盖章）法定代表人电话总监理工程师电话（手机）资质等级证书编号施工单位（盖章）法定代表人电话项目经理电话（手机）项目技术负责人电话（手机）项目安全负责人电话（手机）资质等级证书编号项目安全员岗位证书编号备注建设单位（公章）经办人年月日住房和城乡建设主管部门施工安全监督机构（公章）经办人年月日注本表由建设单位填写，采用A4纸打印，一式四份，经办人签字加盖公章，报当地住房和城乡建设主管部门，退回三份，建设单位、监理单位、施工单位各存一份施工现场变配电站、变压器及地上、地下管线及毗邻建筑物、构筑物资料移交单表SQ-A-2工程名称编号建设单位 工程地点 施工单位 监理单位 资料名称份数页数备注123456789建设单位（章）移交人:年月日施工单位（章）接受人年月日注本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份附表B监理单位施工现场安全资料用表（SA-B类）工程技术文件报审表表SA-B2-1工程名称施工单位编号现报上关于工程技术文件，请审定序号类别编制人册数页数12345编制单位技术负责人申报人年月日施工单位审查意见□有/□无附页审核人年月日监理单位审核意见审定结论□同意□修改后再报□重新编制总监理工程师年月日注本表由施工单位填写一式三份，（总）监理工程师签字认可后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份施工现场施工起重机械安装/拆卸报审表表SA-B2-2工程名称施工单位编号工程地点 项目经理 租赁单位 安装/拆卸单位 起重机械名称及型号 起重机械登记编号 致监理单位我方已完成对安装/拆卸方案及安装资质等资料的审核，请复核 附
1、专项安装/拆卸方案；有□无□
2、起重机械合格证及设备出场前自检合格证明；有□无□
3、操作人员及安装/拆卸人员上岗证书；有□无□
4、安装/拆卸单位资质；有□无□
5、群塔作业施工方案；有□无□
6、安装/拆卸应急预案；有□无□
7、其它资料 项目机械设备管理负责人项目安全负责人项目经理年月日监理单位复核意见（总）监理工程师年月日注本表由施工单位填写，由（总）监理工程师复核签字，监理单位、施工单位、租赁单位、安装/拆卸单位各存一份施工现场施工起重机械验收核查表表SA-B2-3工程名称施工单位编号工程地点项目经理租赁单位安装/拆卸单位起重机械名称及型号起重机械登记编号致 （监理单位）根据建设工程安全监理工作要求 工程的 等施工起重机械已验收合格，验收手续已齐全，现将有关资料报送给你们，请核查附件
1、起重机械安装验收表；
2、塔式起重机检测报告；
3、塔式起重机、物料提升机、施工升降机等应有安装告知手续；
4、其它资料项目机械设备管理负责人施工单位项目安全负责人 项目经理年 月 日监理单位核查意见符合相关法规要求，验收手续齐全，同意使用 □不符合相关法规要求，验收手续不齐全，整改后再报 □ （总）监理工程师年 月 日注本表由施工单位填写，（总）监理工程师核查签字，监理单位、施工单位、租赁单位、安装/拆卸单位各存一份施工现场安全隐患报告书表SA-B2-4工程名称施工单位编号致（建设行政主管部门）由单位施工的 工程，存在下列严重安全事故隐患我单位已于年月日发出《监理通知》/《工程暂停令》编号，但施工单位拒不整改/停工 特此报告！ 总监理工程师年 月日签收人年 月日注本表由监理单位填写，一式四份，报当地住房和城乡建设主管部门，退回三份，建设单位、监理单位、施工单位各存一份工作联系单表SA-B2-5工程名称施工单位编号致（单位）事由内容（总）监理工程师年月日注本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份监理通知表SA-B2-6工程名称施工单位编号致施工单位事由内容（总）监理工程师年月日注本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份工程暂停令表SA-B2-7致施工单位由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位工序实施暂停施工，并按下述要求做好整改工作总监理工程师年月日工程名称施工单位编号注本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份工程复工报审表表SA-B2-8工程名称施工单位编号致（监理单位）工程，由总监理工程师签发的第（）号工程暂停令指出的安全问题已消除，经检查已具备了复工条件，请复查并准予复工附件具备复工条件的详细说明项目经理年月日复查意见总监理工程师年月日注本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份安全生产防护、文明施工措施费用支付申请表工程地点在施部位致监理单位我方已落实了安全防护、文明施工措施按施工合同规定，建设单位在年月日前支付该项费用共计大写小写，现报上安全防护、文明施工措施项目落实清单，请予以审查并开具费用支付证书附件安全防护、文明施工措施项目落实清单项目经理年月日表SA-B2-9工程名称施工单位编号注本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份安全生产防护、文明施工措施费用支付证书表SA-B2-10工程名称施工单位编号工程地点在施部位致建设单位根据施工合同规定，经审核施工单位的支付申请表，同意本期支付安全防护、文明施工措施费用，共计大写小写请按合同规定付款附件施工单位付款申请表及附件；
2.项目监理部审查记录总监理工程师年月日注本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份附表C施工单位施工现场安全资料用表（SA-C类）施工现场安全管理概况表表SA-C1-1工程名称施工单位编号工程地点 建筑物总高（m建筑面积m2 层数／幢数 结构类型 工程总造价（万元） 施工许可证号及发证机关 施工企业安全生产许可证号 合同工期 实际开工日期 主要承建单位名称主要负责人联系电话（办公、手机）建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工项目主要安全管理人员姓名证书号联系电话项目经理 项目技术负责人 项目安全负责人 总监理工程师 施工经理部经办人年月日住房和城乡建设主管部门施工安全监督机构经办人年月日注:本表由施工单位填写，一式四份，报施工安全监督机构备案后，退回三份，建设单位、监理单位、施工单位各存一份施工现场重大危险源识别汇总表表SA-C1-2工程名称施工单位编号编号危险源名称、场所风险等级控制措施要点 制表人项目负责人年月日注:本表由施工单位填写建设单位、监理单位、施工单位各存一份施工现场重大危险源控制措施表表SA-C1-3工程名称施工单位编号工程地点危险源名称可能导致事故类别及危险程度风险等级危险源出现的场所与部位 危险源的控制措施 制表人项目经理 年月日注:本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份施工现场危险性较大的分项分部工程专项施工方案表表SA-C1-4危险性较大的分部分项工程名称总包项目经理分包单位分包项目经理专项方案要点专项施工方案附在表后编制人审核人批准人年月日工程名称施工单位编号注1本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份2需要专家论证的专项施工方案应将专家论证表附在后边施工现场超过一定规模危险性较大的分部分项工程专家论证表表SA-C1-5危险性较大的分部分项工程名称总包项目经理分包单位分包项目经理专家一览表姓名性别年龄工作单位职务职称专业专家论证意见专家（签字）年月日项目经理年月日工程名称施工单位编号注本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份施工现场安全生产检查汇总表表SA-C1-6工程名称施工单位编号资质等级项目经理工程地点 结构类型 面积 开工证号 层数 在施部位 开工日期年月日表号检查项目标准分值评定分值1安全管理10 2文明施工（消防、保卫）20 3脚手架10 4基坑支护与模板工程10 5“三宝”、“四口”、“临边”防护10 6施工用电10 7物料提升机与外用电梯10 8塔吊10 9施工机具、起重吊装10 总评分应得分实得分评语项目安全负责人项目经理年月日注1文明施工为20分2基坑支护与模板工程、物料提升与外用电梯、施工机具与起重吊装两项共同存在时各5分；只有一项时为10分3脚手架为10分，只有一种脚手架时为10分；有多种形式脚手架时，按项目共同组成10分4各项目的具体检查按表SA-C1-7至表SA-C1-17进行然后将评分分别填入相应项目中5本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份施工现场安全生产管理检查评分表表SA-C1-7工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、安全生产责任制未建立安全责任制的扣10分各部门未执行责任制的扣4～6分经济承包中无安全生产指标的扣l0分未制定各工种安全技术操作规程的扣10分未按规定配备专兼职安全员的扣10分管理人员责任制考核不合格的扣5分
102、目标管理未制定安全管理目标伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标的扣10分未进行安全责任目标分解的扣I0分无责任目标考核规定的扣8分考核办法未落实或落实不好的扣5分
103、施工组织设计施工组织设计中无安全措施的扣10分施工组织设计未经审批的扣10分专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计的扣8分安全措施不全面的扣2～4分安全措施无针对性的扣6～8分安全措施未落实的扣8分
104、分部（分项）工程安全技术交底无书面安全技术交底扣的10分交底针对性不强的扣4～6分交底不全面的扣4分交底未履行签字手续的扣2～4分
105、安全检查无定期安全检查制度的扣5分安全检查无记录的扣5分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施的扣2～6分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的扣5分10续表SA-C1-7检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
6、安全教育无安全教育制度的扣10分新入厂工人未进行三级安全教育的扣10分无具体安全教育内容的扣6～8分变换工种时未进行安全教育的扣10分每有一人不懂本工种安全技术操作规程的扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分10小计60一般项目
7、班前安全活动未建立班前安全活动制度的扣10分班前安全活动无记录的扣2分
108、特种作业持证上岗一人未经培训从事特种作业的扣4分一人未持操作证上岗的每次扣2分
109、工伤事故处理工伤事故未按规定报告的扣3～5分工伤事故未按事故调查分析规定处理的扣l0分未建立工伤事故档案的扣4分
1010、安全标志无现场安全标志布置总平面图的扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的扣5分10小计40检查项目合计 100检查员签字年月日施工现场文明施工检查评分表表SA-C1-8工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、现场围挡在市区设双向车道的主要路段的工地周围未设置高于
2.5m的围挡扣l0分在市区其他一般路段的工地周围未设置高于
1.8m的围挡扣10分围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观的扣5～7分围挡没有沿工地四周连续设置的扣3～5分
102、封闭管理施工现场进出口无大门的扣3分无门卫、无门卫制度的扣3分进入施工现场不佩戴工作卡的扣3分门头未设置企业标志的扣3分
103、施工场地工地地面未做硬化处理的扣5分道路不畅通的扣5分无排水设施、排水不通畅的扣4分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的扣3分工地有积水的每处扣2分工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣2分温暖季节无绿化布置的扣4分
104、材料堆放建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣4分料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣2分堆放不整齐的扣3分未做到工完场地清的扣3分建筑垃圾维放不整齐、未标出名称、品种的扣3分易燃易爆物品未分类存放的扣4分
105、现场住宿在建工程兼作住宿的扣8分施工作业区与办公、生活区不能明显划分的扣6分宿舍无保暖和防煤气中毒措施的扣5分宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣3分无床铺、生活用品放置不整齐的扣2分宿舍周围环境不卫生、不安全的扣3分10续表SA-C1-8检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
6、现场防火无消防措施、制度或无消防器材的扣10分灭火器材配置不合理的扣5分无消防水源高层建筑或不能满足消防要求的扣8分无动火审批手续和动火监护的扣5分10小 计60一般项目
7、治安综合治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣4分未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的扣3～5分治安防范措施不利，常发生失盗事件的扣3～5分
88、施工现场标牌大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项扣2分标牌不规范、不整齐的扣3分无安全标语的扣5分无宣传栏、读报栏、黑板报等扣5分
89、生活设施厕所不符合卫生要求的扣4分无厕所，随地大小便的扣8分食堂不符合卫生要求的扣8分无卫生责任制的扣5分不能保证供应卫生饮水的的扣10分无淋浴室或淋浴室不符合要求的扣5分生活垃圾末及时清理，未装容器，无专人管理的扣3～5分
810、保健急救无保健医药箱的扣5分无急救措施和急救器材的扣8分无经培训的急救人员的扣4分未开展卫生防病宣传教育的扣4分
811、社区服务无防粉尘、防噪音措施的扣5分夜间未经许可施工的扣8分现场焚烧有毒、有害物质的扣5分未建立施工不扰民措施的扣5分8小 计40检查项目合计 100检查员签字年月日施工现场落地式脚手架检查评分表表SA-C1-9-1工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目施工方案脚手架无施工方案的扣10分高大型脚手架未进行专家论证的扣10分脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的扣10分施工方案不符合规范要求的扣5～8分
102、立杆基础每l0延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求的扣5分每l0延长米立杆缺少底座、垫木的扣5分每l0延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的扣5分每10延长米无排水措施的扣3分
103、架体与建筑结构拉结脚手架高度在7m以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一处的扣2分拉结不坚固的每一处扣1分
104、杆体间距与剪刀撑每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距超过规定要求每一处的扣2分不按规定设置剪刀撑的每一处扣5分剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的扣5分
105、脚手板与防护栏杆作业面脚手板不满铺或未按规定固定的扣7～10分脚手板材质不符合要求，扣7～10分每有一处探头板扣2分脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密，扣7～10分施工层不设
1.2m高防护栏杆和挡脚板，扣5分
106、交底与验收脚手架搭设前无交底，扣5分脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣10分无量化的验收内容，扣5分10小 计60续表SA-C1-9-1检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数一般项目
7、小横杆设置不按立杆与大横杆交点处设置小横杆的每有一处，扣2分小横杆只固定一端的每有一处，扣1分单排架子小横杆插入墙内小于24cm的每有一处，扣2分
108、杆件搭接木立杆、大横杆每一处搭接小于
1.5m，扣1分钢管立杆除最上一步外，采用搭接的每一处扣2分
59、架体内封闭施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭的扣5分施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的扣5分
510、脚手架材质木杆直径、材质不符合要求的扣4～5分钢管弯曲、锈蚀严重的扣4～5分
511、通道架体不设上下通道的扣5分通道设置不符合要求的扣1～3分
512、卸料平台卸料平台未经设计计算扣10分卸料台搭设不符合设计要求扣l0分卸料平台支撑系统与脚手架连结的扣8分卸料平台无限定荷载标牌的扣3分10小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场悬挑式脚手架检查评分表表SA-C1-9-2工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、施工方案脚手架无施工方案、设计计算书或未经上级审批的扣10分施工方案不符合规范要求的扣6分
102、悬挑梁及架体稳定外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处扣5分悬挑梁安装不符合设计要求的每有一处扣5分立杆底部固定不牢的每有一处扣3分架体未按规定与建筑结构拉结的每有一处扣5分
203、脚手板脚手板不满铺设、未按规定固定的扣7～10分脚手板材质不符合要求，扣7～10分每有一处探头板，扣2分
104、荷载脚手架荷载超过规定，扣10分施工荷载堆放不均匀每有一处，扣5分
105、交底与验收脚手架搭设不符合方案要求，扣7～10分每段脚手架搭设后，无验收资料，扣5分无交底记录，扣5分10小计60一般项目
6、杆件间距每10延长米立杆间距超过规定，扣5分大横杆间距超过规定，扣5分
107、架体防护施工层外侧未设置
1.2m高防护栏杆和未设18cm高的档脚板，扣5分脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密，扣7～10分
108、层间防护作业层下无平网或其他措施防护的扣10分防护不严密扣5分
109、脚手架材质杆件直径、型钢规格及材质不符合要求扣7～10分10小计40检查项目合计100 检查员签字年月日施工现场门型脚手架检查评分表表SA-C1-9-3工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、施工方案脚手架无施工方案，扣10分施工方案不符合规范要求，扣5分脚手架高度超过规范规定、无设计计算书或未经上级审批，扣10分
102、架体基础脚手架基础不平、不实、无垫木，扣10分脚手架底部不加扫地杆，扣5分
103、架体稳定不按规定间距与墙体拉结的每有一处扣5分拉结不牢固的每有一处扣5分不按规定设置剪刀撑的扣5分不按规定高度作整体加固的扣5分门架立杆垂直偏差超过规定的扣5分
104、杆件、锁件未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件的扣6分脚手架组装不牢、每一处紧固不合要求的扣1分
105、脚手板脚手板不满铺，离墙大于10cm以上的扣5分脚手板不牢、不稳、材质不符合要求的扣5分
106、交底与验收脚手架搭设无交底，扣6分未办理分段验收手续，扣4分无交底记录，扣5分10小计60一般项目
7、架体防护架体外侧未挂密目式安全网或网间不严密，扣7～10分
108、材质杆件变形严重的扣10分局部开焊的扣l0分杆件锈蚀未刷防锈漆的扣5分
109、荷载施工荷载超过规定的扣l0分脚手架荷载堆放不均匀的每有一处扣5分1010通道不设置上下专用通道的扣10分通道设置不符合要求的扣5分10小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场挂脚手架检查评分表表SA-C1-9-4工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、施工方案脚手架无施工方案、设计计算书，方案未经审批，扣l0分施工方案不符合规范要求的，扣5分
102、制作组装架体制作与组装不符合设计要求，扣17～20分悬挂点无设计或设计不符合规范要求的，扣20分悬挂点部件制作及埋没不合设计要求，扣15分悬挂点间距超过2m，每有一处扣20分
203、材质材质不符合设计要求、杆件严重变形、局部开焊，扣10分杆件、部件锈蚀未刷防锈漆，扣4～6分
104、脚手板脚手板不满铺设、未按规定固定的扣8分脚手板材质不符合要求的扣6分每有一处探头板的扣8分
105、交底与验收脚手架进场无验收手续，扣12分第一次使用前未经荷载试验，扣8分每次使用前未经检查验收或资料不全，扣6分无交底记录，扣5分10小计60一般项目
6、荷载施工荷载超过1kN的扣5分每跨不大于2m超过2人作业的扣10分
157、架体防护施工层外侧未设置
1.2m高防护栏杆和未作18cm高的档脚板，扣5分脚手架外侧未用密目式安全网封闭或封闭不严，扣12～15分脚手架底部封闭不严密，扣10分
158、安装人员安装脚手架人员未经专业培训，扣l0分安装人员未系安全带，扣10分10小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场吊篮脚手架检查评分表表SA-C1-9-5工程名称施工单位检查项目扣分标准校规分值扣减分数实得分数保证项目
1、施工方案无施工方案、无设计计算书或未经上级审批，扣10分施工方案不具体、指导性差，扣5分
102、制作组装挑梁锚固或配重等抗倾覆装置不合格，扣10分吊篮组装不符合设计要求扣7～10分电动手扳葫芦使用非合格产品，扣10分吊篮使用前未经荷载试验，扣10分
103、安全装置升降葫芦无保险卡或失效的扣20分升降吊篮无保险绳或失效的扣20分无吊钩保险的扣8分作业人员未系安全带或安全带挂在吊篮升降用的钢丝绳上扣17～20分
204、脚手板脚手板铺设不满铺、未按规定固定的，扣5分脚手板材质不符合要求，扣5分每有一处探头板，扣2分
55、升降操作操作升降的人员不固定和未经培训，扣10分升降作业时有其他人员在吊篮内停留，扣10分两片吊篮连在一起同时升降无同步装置或虽有但达不到同步的，扣10分
106、交底与验收每次提升后未经验收上人作业的扣5分提升及作业未经交底的扣5分每台安装后未单独验收的扣5分5小计60一般项目
7、防护吊篮外侧防护不符合要求的扣7～10分外侧立网封闭不整齐的扣4分单片吊篮升降两端头无防护的扣10分
108、防护顶板多层作业无防护顶板的扣10分防护顶板设置不符合要求，扣5分
109、架体稳定作业时吊篮未与建筑结构拉牢，扣10分吊篮钢丝绳斜拉或吊篮离墙空隙过大，扣5分
1010、荷载施工荷载超过设计规定的扣10分荷载堆放不均匀的扣5分10小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场附着式升降脚手架提升架或爬架检查评分表表SA-C1-9-6工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、使用条件使用无产品使用证的产品，扣10分不具有当地建筑安全监督管理部门发放的准用证，扣10分无专项施工组织设计方案，扣10分专项施工组织设计方案未经上级技术部门审批的扣10分各工种无操作规程的扣10分
102、设计计算无设计计算书的扣10分设计计算书未经上级技术部门审批的扣10分设计荷载未按承重架
3.0kN/m2，装饰架
2.0kN/m2，升降状态
0.5kN/m2取值的扣10分压杆长细比大于l50，受拉杆件的长细比大于300的扣10分主框架、支撑框架桁架各节点的各杆件轴线不汇交于一点的扣6分无完整的制作安装图的扣10分
103、架体构造无定型焊接或螺栓联接的主框架的扣l0分相邻两主框架之间的架体无定型焊接或螺栓联接的支撑框架桁架的扣10分主框架间脚手架的立杆不能将荷载直接传递到支撑框架上的扣l0分架体未按规定构造搭设的扣10分架体上部悬臂部分大于架体高度的1/3，且超过
4.5m的扣8分支撑框架未将主框架作为支座的扣10分
104、附着支撑主框架未与每个楼层设置连接点的扣10分钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的扣l0分钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的扣l0分钢挑架焊接不符合要求的扣l0分
105、升降装置无同步升降装置或有同步升降装置但达不到同步升降的扣10分索具、吊具达不到6倍安全系数的扣10分有两个以上吊点升降时，使用手拉葫芦导链的扣10分升降时架体只有一个附着支撑装置的扣l0分升降时架体上站人的扣l0分10续表SA-C1-9-6检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数
6、防坠落、导向防倾斜装置无防坠落装置的扣l0分防坠落装置设在与架体升降的同一个附着支撑装置上，且无两处以上的扣10分无垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾装置的扣10分防坠落装置不起作用的扣7～10分10小计60一般项目
7、分段验收每次提升前，无具体的检查记录的扣6分每次提升后、使用前无验收手续或资料不全的扣7分
108、脚手板脚手板铺设不满铺、未按规定固定的扣3～5分离墙空隙未封严的扣3～5分脚手板材质不符合要求的扣3～5分
109、防护脚手架外侧使用的密目式安全网不合格的扣10分操作层无防护栏杆的扣8分外侧封闭不严的扣5分作业层下方封闭不严的扣5～7分
1010、操作不按施工组织设计搭设的扣l0分操作前未向现场技术人员和工人进行安全交底的扣10分作业人员未经培训，未持证上岗未定岗位的扣7～10分安装、升降、拆除时无安全警戒线的扣10分荷载堆放不均匀的扣5分升降时架体上有超过2kN重的设备的扣10分10小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场基坑支护安全检查评分表表SA-C1-10工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、施工方案基础施工无支护方案的扣20分施工方案针对性差的扣l2～l5分基坑深度超过5m无专项支护设计的扣20分支护设计及方案未经上级审批的扣l5分
202、临边防护深度超过2m的基坑施工无临边防护措施的扣l0分临边及其它防护不符合要求的扣5分
103、坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的扣10分特殊支护的作法不符合设计方案的扣5～8分支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的扣6分
104、排水措施基坑施工未设置有效排水措施的扣10分深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的扣10分
105、坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的扣10分机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施的扣10分10小计60一般项目
6、上下通道人员上下无专用通道的扣10分设置的通道不符合要求的扣6分
107、土方开挖施工机械进场未经验收的扣5分挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的扣6分挖土机作业位置不牢、不安全的扣l0分司机无证作业的扣l0分未按规定程序挖土或超挖的扣10分
108、基坑支护变形监测未按规定进行基坑支护变形监测的扣10分未按规定对毗邻建筑物、重要管线和道路进行沉降观测的扣10分
109、作业环境基坑内作业人员无安全立足点的扣l0分垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分光线不足未设置足够照明的扣5分10小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场模板工程安全检查评分表表SA-C1-11工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、施工方案模板工程无施工方案或施工方案未经审批的扣10分未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的扣8分
102、支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的扣6分支撑系统不符合设计要求的扣10分不按规定设置纵横向支撑的扣4分
103、立柱稳定支撑模板的立柱材料不符合要求的扣6分立柱底部无垫板或用砖（其他材料）垫高的扣6分立柱间距不符合规定的扣10分
104、施工荷载模板上施工荷载超过规定的扣10分模板上堆料不均匀的扣5分
105、模板存放大模板存放无防倾倒措施的扣5分各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的扣5分
106、支拆模板2m以上高处作业无可靠立足点的扣8分拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣5分留有未拆除的悬空模板的扣4分10小计60一般项目
7、模板验收模板拆除前未经拆模申请批准的扣5分模板工程无验收手续的扣6分验收单无量化验收内容的扣4分支拆模板末进行安全技术交底的扣5分
108、混凝土强度模板拆除前无混凝土强度报告的扣5分混凝土强度未达规定提前拆模的扣8分
109、运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板的扣7分走道垫板不稳不牢的扣3分
1010、作业环境作业面孔洞及临边无防护措施的扣10分垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分10小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场“三宝”、“四口”及“临边”防护检查评分表表SA-C1-12工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数
1、安全帽有一人不戴安全帽的扣5分安全帽不符合标准的每发现一顶扣1分不按规定佩戴安全帽的有一人扣1分
202、安全网在建工程外侧未用密目安全网封闭的扣25分安全网规格、材质不符合要求，安全网破损的扣25分安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证的扣25分
253、安全带高处作业每有一人未系安全带的扣5分有一人安全带系挂不符合要求的扣3分安全带不符合标准，每发现一条扣2分
104、楼梯口、电梯井口防护每一处无防护措施的扣6分每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分防护设施未形成定型化、工具化的扣6分电梯井内每隔两层不大于l0m少一道平网的扣6分
125、预留洞口、坑井防护每一处无防护措施扣7分防护设施未形成定型化、工具化的扣6分每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分
136、通道口防护每一处无防护棚，扣5分每一处防护不严，扣2～3分每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，扣3分
107、阳台、楼板、屋面等临边防护每一处临边无防护的扣５分每一处临边防护不严、不符合要求的扣３分10检查项目合计100检查员签字年月日施工现场施工用电检查评分表表SA-C1-13工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、外电防护小于安全距离又无防护措施的扣20分防护措施不符合要求、封闭不严密的扣5～10分
202、接地与接零保护系统工作接地与重复接地不符合要求的扣7～10分未采用TN～S系统的扣10分专用保护零线设置不符合要求的扣5～8分保护零线与工作零线混接的扣l0分
103、配电箱开关箱不符合“三级配电两级保护”要求的扣10分开关箱末级无漏电保护或保护器失灵，每一处扣5分漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣2分电箱内无隔离开关及相应设施每一处扣2分违反“一机、一闸、一漏、一箱”的每一处扣5～7分安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处扣5分闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣5分配电箱内多路配电无标记的每一处扣5分电箱下引出线混乱每一处扣2分电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣2分
204、现场照明照明专用回路无漏电保护扣5分灯具金属外壳未作接零保护的每1处扣2分室内线路及灯具安全高度低于
2.4m未使用安全电压供电的扣10分潮湿作业未使用36V以下安全电压的扣10分使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎扣5分手持照明灯未使用36V及以下电源供电扣10分10小计60续表SA-C1-13检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数一般项目
5、配电线路电线老化、破皮未包扎的每一处扣l0分线路过道无保护的每一处扣5分电杆、横担不符合要求的扣5分架空线路不符合要求的扣7～10分未使用五芯线电缆的扣l0分使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆的扣10分电缆架设或埋设不符合要求的扣7～10分
156、电器装置闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合要求的每一处扣3分用其他金属丝代替熔丝的扣10分
107、变配电装置不符合安全规定的扣3分
58、用电档案无专项用电施工组织设计的扣10分无接地电阻值摇测记录的扣4分无电工巡视维修记录或填写不真实的扣4分档案乱、内容不全、无专人管理的扣3分10小计40检查项目合计100 检查员签字年月日施工现场物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表表SA-C1-14-1工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、架体制作无设计计算书或未经上级审批扣9分架体制作不符合设计要求和规范要求的扣7～9分使用厂家生产的产品，无建筑安全监督管理部门准用证的扣9分
92、限位保险装置吊篮无停靠装置的扣9分停靠装置未形成定型化的扣5分无超高限位装置的扣9分使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式的扣9分高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器的每一项扣3分
93、架体稳定缆风绳架高20m以下时设一组，20～30m设二组，少一组扣9分缆风绳不使用钢丝绳的扣9分钢丝绳直径小于
9.3mm或角度不符合45°～60°的扣4分地锚不符合要求的扣4～7分9与建筑结构连接连墙杆的位置不符合规范要求的扣5分连墙杆连接不牢的扣5分连墙杆与脚手架连接的扣9分连墙杆材质或连接做法不符合要求的扣5分
4、钢丝绳钢丝绳磨损已超过报废标准的扣8分钢丝绳锈蚀、缺油的扣2～4分绳卡不符合规定的扣2分钢丝绳无过路保护的扣2分钢丝绳拖地扣2分
85、楼层卸料平台防护卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的扣2～4分平台脚手板搭设不严、不牢的扣2～4分平台无防护门或不起作用的每一处扣2分防护门未形成定型化、工具化的扣4分地面进料口无防护棚或不符合要求的扣2～4分8续表SA-C1-14-1检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数
6、吊篮吊篮无安全门的扣8分安全门未形成定型化、工具化的扣4分高架提升机不使用吊笼的扣4分违章乘坐吊篮上下的扣8分吊篮提升使用单根钢丝绳的扣8分
87、安装验收无验收手续和责任人签字的扣9分验收单无量化验收内容的扣5分9小计60一般项目
8、架体架体安装拆除无施工方案的扣5分架体基础不符合要求的扣2～4分架体垂直偏差超过规定的扣5分架体与吊篮间隙超过规定的扣3分架体外侧无立网防护或防护不严的扣4分摇臂把杆未经设计的或安装不符合要求或无保险绳的扣8分井字架开口处未加固的扣2分
109、传动系统卷扬机地锚不牢固，扣2分卷筒钢丝绳缠绕不整齐，扣2分第一个导向滑轮距离小于15倍卷筒宽度的扣2分滑轮翼缘破损或与架体柔性连接，扣3分卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置，扣5分滑轮与钢丝绳不匹配的扣2分
910、联络信号无联络信号的扣7分信号方式不合理、不准确的扣2～4分
711、卷扬机操作棚卷扬机无操作棚的扣7分操作棚不符合要求的扣3～5分
712、避雷防雷保护范围以外无避雷装置的扣7分避雷装置不符合要求的扣4分7小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场外用电梯（人货两用电梯）检查评分表表SA-C1-14-2工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、安全装置吊笼安全装置未经试验或不灵敏的扣10分门连锁装置不起作用的扣10分
102、安全防护地面吊笼出入口无防护棚的扣8分防护棚材质搭设不符合要求的扣4分每层卸料口无防护门的扣10分有防护门不使用的扣6分卸料台口搭设不符合要求的扣6分
103、司机司机无证上岗作业的扣10分每班作业前不按规定试车的扣5分不按规定交接班或无交接记录的扣5分
104、荷载超过规定承载人数无控制措施的扣l0分超过规定重量无控制措施的扣10分
105、安装与拆卸未制定安装拆卸方案的扣10分拆装队伍没有取得资格证书的扣10分
106、安装验收电梯安装后无验收或拆装无交底的扣10分验收单上无量化验收内容的扣5分10小计60一般项目
7、架体稳定架体垂直度超过说明书规定的扣7～10分架体与建筑结构附着不符合要求的扣7～10分架体附着装置与脚手架连接的扣10分
108、联络信号无联络信号，扣10分信号不准确，扣6分
109、电气安全电气安装不符合要求的扣10分电气控制无漏电保护装置的扣10分
1010、避雷在避雷保护范围外无避雷装置的扣10分避雷装置不符合要求的扣5分10小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场塔吊检查评分表表SA-C1-15工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、力矩限制器无力矩限制器，扣13分力矩限制器不灵敏，扣13分
132、限位器无超高、变幅、行走限位的每项扣5分限位器不灵敏的每项扣5分
133、保险装置吊钩无保险装置，扣5分卷扬机滚筒无保险装置，扣5分上人爬梯无护圈或护圈不符合要求，扣5分
74、附墙装置与夹轨钳塔吊高度超过规定不安装附墙装置的扣l0分附墙装置安装不符合说明书要求的扣3～7分无夹轨钳，扣10分有夹轨钳不用每一处扣3分
105、安装与拆卸未制定安装拆卸方案的扣10分作业队伍没有取得资格证的扣10分
106、塔吊指挥司机无证上岗，扣7分指挥无证上岗，扣4分高塔指挥不使用旗语或对讲机的扣7分7小计60一般项目
7、路基与轨道路基不坚实、不平整、无排水措施，扣3分枕木铺设不符合要求，扣3分道钉与接头螺栓数量不足，扣3分轨距偏差超过规定的，扣2分轨道无极限位置阻挡器，扣5分高塔基础不符合设计要求，扣10分
108、电气安全行走塔吊无卷线器或失灵，扣6分塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施，扣10分防护措施不符合要求，扣2～5分道轨无接地、接零，扣4分接地、接零不符合要求，扣2分
109、多塔作业两台以上塔吊作业、无防碰撞措施，扣10分措施不可靠，扣3～7分
1010、安装验收安装完毕无验收资料或责任人签字的扣l0分验收单上无量化验收内容，扣5分10小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场起重吊装安全检查评分表表SA-C1-16工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数保证项目
1、施工方案起重吊装作业无方案，扣10分作业方案未经上级审批或方案针对性不强，扣5分
102、起重机械起重机起重机无超高和力矩限制器，扣10分吊钩无保险装置，扣5分起重机未取得准用证，扣20分起重机安装后未经验收，扣15分20起重扒杆起重扒杆无设计计算书或未经审批，扣20分扒杆组装不符合设计要求，扣17～20分扒杆使用前未经试吊，扣10分
3、钢丝绳与地锚起重钢丝绳磨损、断丝超标的扣10分滑轮不符合规定的扣4分缆风绳安全系数小于
3.5倍的扣8分地锚埋设不符合设计要求，扣5分
104、吊点不符合设计规定位置的扣5～10分索具使用不合理、绳径倍数不够的扣5～10分
105、司机、指挥司机无证上岗的扣10分非本机型司机操作的扣5分指挥无证上岗的扣5分高处作业无信号传递的扣10分10小计60续表SA-C1-16检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数一般项目
6、地耐力起重机作业路面地耐力不符合说明书要求的扣5分地面铺垫措施达不到要求的扣3分
57、起重作业被吊物体重量不明就吊装的扣3～6分有超载作业情况的扣6分每次作业前未经试吊检验的扣3分
68、高处作业结构吊装未设置防坠落措施的扣9分作业人员不系安全带或安全带无牢靠悬挂点的扣9分人员上下无专设爬梯、斜道的扣5分
99、作业平台起重吊装人员作业无可靠立足点的扣5分作业平台临边防护不符合规定的扣2分作业平台脚手板不满铺的扣3分
510、构件堆放楼板堆放超过
1.6m高度的扣2分其他物件堆放高度不符合规定的扣2分大型构件堆放无稳定措施的扣3分
511、警戒起重吊装作业无警戒标志，扣3分未设专人警戒，扣2分
512、操作工起重工、电焊工无安全操作证上岗的每一人扣2分5小计40检查项目合计100检查员签字年月日施工现场施工机具检查评分表表SA-C1-17工程名称施工单位检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数
1、平刨平刨安装后无验收合格手续，扣5分无护手安全装置，扣5分传动部位无防护罩扣5分未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分无人操作时未切断电源的扣3分使用平刨和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机具的，平刨和圆盘锯两项扣20分
102、圆盘锯电锯安装后无验收合格手续扣5分无锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位无防护每缺一项的扣5分未做保护接零、无漏电保护器的，各扣5分无人操作时未切断电源的扣3分
103、手持电动工具Ⅰ类手持电动工具无保护接零的扣l0分使用Ⅰ类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品的扣5分使用手持电动工具随意接长电源线或更换插头的扣5分
104、钢筋机械机械安装后无验收合格手续的扣5分未做保护接零、无漏电保护器的各扣5分钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施的扣5分传动部位无防护的扣3分
105、电焊机电焊机安装后无验收合格手续的扣5分未做保护接零、无漏电保护器的各扣5分无二次空载降压保护器或无触电保护器的扣5分一次线长度超过规定或不穿管保护的扣5分电源不使用自动开关的扣3分焊把线接头超过3处或绝缘老化的扣5分电焊机无防雨罩的扣4分10续表SA-C1-17检查项目扣分标准标准分值扣减分数实得分数
6、搅拌机搅拌机安装后无验收合格手续的扣5分未做保护接零、无漏电保护器的各扣5分离合器、制动器、钢丝绳达不到要求的每项扣3分操作手柄无保险装置的扣3分搅拌机无防雨棚和作业台不安全的扣4分料斗无保险挂钩或挂钩不使用的扣3分传动部位无防护罩的扣4分作业平台不平稳的扣3分
107、气瓶各种气瓶无标准色标的扣5分气瓶间距小于5米、距明火小于10米又无隔离措施的各扣5分乙炔瓶使用或存放时平放的扣5分气瓶存放不符合要求的扣5分气瓶无防震圈和防护帽的每一个扣2分
108、翻斗机翻斗车未取得准用证的扣5分翻斗车制动装置不灵敏的扣5分无证司机驾车的扣5分行车载人或违章行车的每发现一次扣5分
109、潜水泵未做保护接零、无漏电保护器的各扣5分保护装置不灵敏、使用不合理的扣5分
1010、打桩机械打桩机未取得准用证和安装后无验收合格手续的扣5分打桩机无超高限位装置的扣5分打桩机行走路线地耐力不符合说明书要求的扣5分打桩作业无方案的扣5分打桩操作违反操作规程的扣5分10检查项目合计100 检查员签字年月日施工现场安全技术交底汇总表表SA-C1-18工程名称施工单位 编号序号编号安全技术交底名称交底人交底日期备注 填表人年月日注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份施工现场安全技术交底表表SA-C11-19工程名称施工单位编号交底工种 工序部位 工种 安全技术交底内容摘要（可将交底文件附后）针对性交底（附接受交底人名单）交底人签名 职务 交底时间年月日 注1工程项目对操作人员进行安全技术交底时填写此表2接受交底人签到表附后施工现场作业人员安全教育记录表表SA-C1-20工程名称施工单位编号培训主题 培训对象及人数 培训部门或召集人 主讲人 记录整理人 培训时间 地点 学时 培训内容摘要 （附参加培训教育人员名单）记录整理人年月日注1工程项目对操作人员进行培训教育时填写此表，应落实到是为哪些工程培训；2参加培训人员名单将签到表附后施工现场安全事故原因调查表表SA-C1-21工程名称施工单位编号建设单位负责人及电话施工单位负责人及电话分包单位负责人及电话监理单位负责人及电话工程地址结构类型（层数）施工许可证号事故类别事故发生部位事故简要情况描述包括事故经过、人员伤亡情况等事故原因及责任分析项目经理项目安全负责人年月日注本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份施工现场特种作业人员登记表表SA-C1-22工程名称:施工单位（租赁单位）编号序号姓名性别身份证号工种证件编号发证机关发证日期有效期至年月 项目经理部审查意见项目安全负责人年月日监理单位复核意见经复核，符合要求，同意上岗（）；不符合要求，不同意上岗（）监理工程师年月日注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份施工现场地上、地下管线保护措施验收记录表表SA-C1-23工程名称施工单位验收部位 验收内容及结果（有方案及图时附在后边）验收人员年月日注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份施工现场安全防护用品合格证及检测资料登记表表SA-C1-24工程名称施工单位序号安全防护用品合格证、名称、检测报告代表用品数量资料页数登记时间制表人年月日封面施工现场施工安全日志（年月日～年月日）表SA-C1-25工程名称施工单位安全员施工现场安全日志表表SA-C1-25页次年月日星期最高温度℃天气最低温度℃风力级晴雨雾雪检查情况检查部位及场所存在问题处理情况 专职安全员注本表由施工单位填写，每天填写一张，施工单位存封面施工现场班（组）班前讲话记录（年月日～年月日）表SA-C1-26工程名称施工单位作业单位班组名称施工现场班组班前讲话记录表SA-C1-26工程名称施工单位当天作业部位作业内容作业人数安全防护用品配备、使用情况 年月日班前讲话内容摘要班（组）长年月日参加活动作业人员名单（可以附表后） 注本表由施工单位填写，施工单位存施工现场安全检查隐患整改记录表表SA-C1-27工程名称施工单位编号施工部位 作业单位 检查项目内容整改要求检查人员年月日复查意见 复查人年月日注本表由施工单位填写，施工单位存监理通知回复单表SA-C1-28工程名称施工单位编号致（监理单位）我方接到第（）号监理通知后，已按要求完成了整改工作，经检查合格，特此回复，请复查详细内容（可附件）项目经理年月日复查意见（总）监理工程师年月日注本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份施工现场消防重点部位登记表表SA-C2-1工程名称施工单位编号序号部位名称消防器材配备情况防火责任人备注 消防安全员:项目安全负责人年月日注本表由施工单位填写，施工单位存施工现场用火作业审批表表SA-C2-2工程名称施工单位编号申请用火单位 用火班组 用火部位 用火作业级别及种类（用火、气焊、电焊等）用火作业起止时间由年月日时 分起至年月日时分止用火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材监控人员申请人年月日审批意见审批人年月日注1本表由施工单位填写，施工单位存2用火证当日有效，更改日期及变换用火部位时应重新申请施工现场消防保卫定期检查表表SA-C2-3工程名称施工单位编号序号检查内容检查结果
1.消防设施平面布置保持情况
2.消防设施的器具配置及完好情况
3.经过培训消防人员组织及配备情况
4.重点部位消防通道的畅通情况
5.危险品消防防护管理情况
6.保卫制度及保卫人员的配置管理情况
7.检查结果检查人员项目安全负责人年月日注1本表由施工单位填写，施工单位存放2按消防保卫制度定期检查，现场发生变动，大风、大雨之时应及时检查，保证消防设施处于有效状态施工现场钢管扣件式脚手架支撑体系验收表表SA-C3-1工程名称施工单位编号安装搭设单位负责人安装日期验收部位搭设高度m验收日期验收项目检查内容与要求验收结果
1、安全施工方案脚手架和模板支撑体系在一起时工程应有专项安全施工技术方案（或设计审批手续完备、有效 高度超过8m或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2或集中线荷载大于20N/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改 支撑体系的材质应符合有关要求 施工前应有技术交底，交底应有针对性
2、构造要求立杆基础必须坚实，满足立柱承载力要求立杆下部必须设置纵横向扫地杆立杆与结构应有可靠拉接 立杆的构造应符合JGJ130的有关规定 立杆、横杆的间距必须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设 可调丝杆的伸出长度应符合要求 立杆最上端的自由端长度应符合方案的要求；
3、剪刀撑采用满堂红支撑体系时，四边与中间每隔4排支架立杆应设置一道纵向剪刀撑，由底至顶连续设置；高于4m时，其两端与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀撑 剪刀撑应按规范要求设置
4、其他要求验收结论 项目安全负责人搭设单位负责人年月日注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份施工现场落地式悬挑脚手架搭设验收表表SA-C3-2工程名称施工单位编号搭设单位负责人搭设日期年月日验收部位搭设高度m验收日期年月日验收项目检查内容与要求验收结果
1、施工方案符合JGJ130规范要求悬挑式脚手架和高度24m以上的落地式脚手架搭设前必须编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全搭设前需有技术交底特殊脚手架应有专家论证
2、立杆基础脚手架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座托或通长脚手板上纵、横向扫地杆应符合要求
3、钢管、扣件要求钢管、扣件有复试检测报告应采用外径48-51mm，壁厚3mm～
3.5mm的钢管钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀
4、架体与建筑结构拉结脚手架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用钢性材料卸荷措施必须符合方案要求
5、剪刀撑设置脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求搭接方式应符合规范要求
6、立杆、大横杆、小横杆的设置要求立杆间距应符合要求；立杆对接必须符合要求大横杆宜设置在立杆内侧，其间距及固定方式应符合要求；对接须符合有关规定小横杆的间距、固定方式、搭接方式等应符合要求
7、脚手板及密目网的设置操作面脚手板铺设必须符合规范要求操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求操作面下方净空超3m时须设一道水平网架体须用密目网沿内侧进行封闭，并固定牢固
8、悬挑设置情况悬挑梁设置应符合设计要求；外挑杆件与建筑结构连接牢固；悬挑梁无变形；立杆底部应固定牢固
9、其他卸料平台、泵管、缆风绳等不能固定在脚手架上；脚手架与外电架空线之间的距离应符合规范要求，特殊情况须采取防护措施；马道搭设符合要求；门洞口的搭设符合要求
10、其他增加的验收项目验收结论项目安全负责人搭设单位负责人年月日注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份施工现场工具式脚手架安装验收表（门型、挂、吊篮、附着式升降等）表SA-C3-3工程名称施工单位编号搭设单位负责人搭设日期年月日验收部位搭设高度m验收日期年月日验收项目检查内容与要求验收结果
1、施工方案应有安全专项施工方案及设计计算书，审批手续齐全
2、外挂脚手架架体制作与组装应符合设计要求；悬挂点部件材质和制作、埋设应符合设计要求；采用穿墙螺栓的，其材质、强度必须满足要求；悬挂点强度必须满足要求
3、吊篮脚手架吊篮组装应符合设计要求；挑梁锚固或配重等抗倾覆装置应符合要求；锚固点建筑物强度必须满足要求；吊篮应设置独立的保险绳及锁绳器，绳径不小于
12.5mm；
4、附着式升降脚手架产品须通过省级以上建设行政主管部门组织的鉴定；产品应有详细的安装及使用说明书；须有防坠落、防外倾安全装置；穿墙螺栓的强度必须满足要求；悬挂点结构强度必须满足要求；吊具、索具符合要求；安装单位必须具备相应资质，安装应符合《说明书》要求；
5、卸料平台卸料平台应有安全专项方案；应有最大载荷标志；其搭设应符合设计要求；卸料平台周边防护应符合要求；锚固点设置符合“一锚一绳”要求
6、其它脚手架外侧应使用密目网封闭;操作层应设防护栏杆及挡脚板；施工负荷符合《说明书》或设计书的要求；脚手板应符合有关要求
7、其他增加的验收项目验收结论项目安全负责人搭设单位负责人年月日注1本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份2有什么项目检查什么项目，按安装项目检查验收施工现场基坑支护验收表表SA-C4-1工程名称施工单位编号基坑支护单位负责人工程地点验收项目检查内容与要求验收结果
1、各类管线保护施工单位有地上、地下管线保护措施方案，措施符合管线保护符合措施方案要求检查施工现场地上、地下管线保护措施验收记录
2、基坑支护开挖深度超过
1.5m，应按规定放坡或加可靠支撑，边坡设置应符合要求；基坑深度超过5m或不到5m但情况复杂的，必须编制安全专项施工方案，并组织专家进行论证，经企业技术负责人和总监理工程师签字后，方可施工检查《基坑支护分项工程施工质量验收记录》分项工程验收应合格
3、基坑支护变形检查《基坑支护沉降观察记录法》、《基坑支护水平位移观察记录表》、基坑支护变形未超过报警值，基坑支护稳定
4、临边防护及排水措施开挖深度超过2m的，必须设立两道防护栏杆，用密目网封闭，夜间应设红色标志灯；雨季施工期间必须有良好的排水措施
5、基坑边物料堆放坑边堆物、堆料、停置机具等符合有关规定；马道或爬梯设置符合要求
6、其他验收结论项目技术负责人分包项目技术负责人年月日监理单位意见监理工程师年月日注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份施工现场基坑支护沉降观测记录表表SA-C4-2工程名称施工单位编号工程地点 支护单位 负责人监测单位 监测项目 负责人日期年月日至年月日监测仪器及编号 测点初测值上次位移值本次位移值累计位移值（mm）测点初测值上次位移值本次位移值累计位移值（mm） 沉降报警值 监测单位 监测人 项目技术负责人 监理单位意见监理工程师年月日注本表由施工单位填写，附监测点布置图，监理单位、施工单位各存一份施工现场基坑支护水平位移观测记录表表SA-C4-3工程名称施工单位编号工程地点 支护单位 负责人监测单位 监测项目 负责人 日期年月日至年月日监测仪器及编号 测点初测值上次位移值本次位移值累计位移值（mm）测点初测值上次位移值本次位移值累计位移值（mm） 报警值 监测单位 监测人 项目技术负责人 监理单位意见监理工程师年月日注本表由施工单位填报，附监测点布置图，监理单位、施工单位各存一份施工现场人工挖孔桩防护检查表表SA-C4-4工程名称施工单位编号分包单位 分包负责人 检查项目检查内容与要求检查情况
1、资料有专项分包单位人工挖孔桩施工资质 有经审批的专项施工组织设计，孔深超过16m应由专家论证 气体测试记录 有混凝土护壁强度检测记录
2、井孔周边防护第一护壁高出地面20cm及以上 井孔周边有防护栏并符合要求 夜间施工有指示灯 成孔后有盖孔板
3、井内防护井内有半圆平板（网）防护 井内有上下梯 上下联络信号明确
4、送风送风管、设备数量满足并性能完好 风管材料符合要求不破损 孔深超过5m施工过程坚持送风
5、护壁拆模护壁及时 护壁拆模应经工程技术人员同意
6、井内作业井内作业，井上有人监护 井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳 井内抽水，作业人员必须脱离水面 作业人员连续作业不得超过2h
7、现场照明井孔内使用36V（含）以下安全电压照明 井孔内应使用防水电缆和防水灯泡
8、配电箱配电系统符合规范要求，漏电保护器动作电流不大于15mA
9、垂直运输料斗和吊索材质应具有轻、软性能，并应有防坠装置 机具符合规范要求 料斗装土、料不得过满 检查意见项目安全负责人分包项目安全负责人年月日注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份施工现场特殊部位气体检测记录表SA-C4-5工程名称施工单位编号检测时间部位检测仪器气体的种类和检测数值是否超标检测人名称规格型号编号 注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份年月日施工现场模板工程验收表表SA-C4-6工程名称施工单位编号检查项目检查内容检查结果
1、施工方案施工方案中对特殊模板工程中的质量要求，有具体内容的要求
2、立柱稳定性按模板设计、施工方案内容检查立柱的断面、材料下部的垫板、立柱间距
3、支撑系统按施工方案检查，支撑系统完善
4、施工荷载按荷载计算书，检查是否超载
5、作业环境施工方案中应有环境要求，按要求检查验收结论工程项目技术负责人分包项目技术负责人年月日监理单位意见监理工程师年月日注本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份施工现场“三宝”“四口”及“临边”防护检查记录表表SA-C5-1工程名称检查日期年月日编号施工单位 项目经理分包施工单位 分包项目经理 检查项目检查内容与要求检查情况
1、安全帽进入施工现场的人员必须戴符合标准的安全帽
2、安全带进入施工现场高空作业人员必须带合格的安全带
3、安全网凡在建工程外侧都应用密目、合格及有证的安全网
4、楼梯口、电梯井口防护每一处都应及时采取防护措施
5、预留门口、坑井防护每一处都应及时采取防护措施
6、通道口防护每一处都应及时采取防护措施
7、阳台、楼板、屋面等临边防护每一处临边都应及时采取防护措施检查结果安全员签字年月日注本表由施工单位按当地住房和城乡建设主管部门规定定期检查记录，当地没有具体规定时，应每周不少于一次，凡风雨过后及每升高一层施工时，都应及时检查记录监理单位、施工单位存档施工现场施工临时用电验收表表SA-C6-1工程名称施工单位编号临时用电工程作业电工验收时间年月日检查项目检查内容与要求检查结论
1、施工组织方案用电设备5台以上或设备总容量在50kW以上者，应编制临时用电施工组织设计
2、外电防护小于安全距离时应有安全防护措施；防护措施应符合要求
3、接地与接零保护系统应采用TN-S系统供电；重复接地符合要求，其电阻值应不大于10Ω；各种电气设备和施工机械的金属外壳、金属支架和底座必须按规定采取可靠的接零或接地保护
4、三级配电配电室的设置应符合要求；现场实行三级配电，总配电箱应装设电压表、总电流表、总电度表及其他仪表；总配电箱的电器应具备电源隔离，正常接通与分断电路，以及短路、过载、漏电保护功能分配电箱应设总开关和分开关，总开关应采用自动空气开关（具有可见分断点），分开关可采用漏电开关或刀闸开关并配备熔断器开关箱内须安装断路器（具有可见分断点）或熔断器，以及漏电保护器
5、漏电保护器须实行两级漏电保护；严格实行“一机、一闸、一漏、一箱”；漏电保护装置应灵敏、有效，参数应匹配；在总配电箱上安装的漏电保护开关的漏电动作电流应为50mA～100mA；开关箱安装的漏电保护器，其额定漏电动作电流≤30mA额定漏电动作时间
0.1S续表SA-C6-1检查项目检查内容与要求检查结论
6、配电箱设置配电箱安装位置应符合要求，箱体应采用铁板或优质绝缘材料制作，不得使用木质材料制作，箱体应牢固、防雨；箱内电器安装板应为绝缘材料；金属箱体等不带电的金属体必须作保护接零；进线口和出线口应设在箱体的下面，并加护套保护；工作零线、保护零线应分设接线端子板，并通过端子板接线；箱内接线应采用绝缘导线，接头不得松动，不得有带电体明露；闸具、容断器参数与设备容量应匹配，安装应符合要求；不得用其他导线替代熔丝；箱内应设有线路图
7、配电线路电缆架设或埋设符合规定要求；须使用五芯线电缆，电缆完好，无老化、破皮现象
8、其他照明灯具金属外壳须作保护接零，使用行灯和低压照明灯具，其电源电压不应超过36V；行灯和低压灯的变压器应装设在电箱内，符合户外电气安装要求；交流电焊机须装设专用防触电保护装置、电焊把线应双线到位、电缆线应绝缘无破损
9、其他增加的验收项目验收结论项目安全负责人电气负责人年月日注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份施工现场电气线路绝缘强度测试记录表表SA-C6-2工程名称施工单位编号计量单位MΩ（兆欧）测试日期年月日仪表型号电压天气情况晴阴雨雪气温最高℃最低℃测试项目相间相对零相对地零对地测试内容A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-EN-E测试结论项目安全负责人测试电工（二人）电气负责人年月日注1本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各存一份；2本表适用于单相、单相三线、三相四线制、三相五线制的照明、动力线路及电缆线路、电机、设备电器等绝缘电阻的测试；3表中A代表第一相、B代表第二相、C代表第三相、N代表零线（中性线）、E代表接地线施工现场临时用电接地电阻测试记录表表SA-C6-3工程名称施工单位编号仪表型号测试日期年月日计量单位天气情况晴阴雨雪气温最高℃最低℃接地类型测试内容防雷接地保护接地重复接地其他接地设计要求≤Ω≤Ω≤Ω≤Ω测试结论项目安全负责人测试电工（二人）电气负责人年月日注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份封面施工现场电工巡检维修记录（年月日～年月日）表SA-C6-4工程名称施工单位施工现场电工巡检维修记录表SA-C6-4工程名称施工单位编号电工姓名值班时间时分至时分供电方式额定容量巡视检查项目巡视检查内容发现隐患维修结果
1、高压线防护按方案进行防护并做到严密，安全可靠
2、接地或接零保护系统工作接地、重复接地牢固可靠系统保护零线重复接地不少于3处工作接地电阻≤4Ω定期检测重复接地电阻，电阻值≤10Ω保护零线正确采用绿/黄双色线其截面与工作零线截面相同或不小于相线的1/
23、配电箱开关箱总配电箱中应在电源隔离开关（可视明显断开点）的负荷侧装置漏电保护器，并灵敏可靠分配电箱设置正确并与开关箱距离不大于30m，固定开关箱（一机一闸一漏一箱）漏电保护装置在设备负荷侧，灵敏可靠，并距离设备不大于3m，固定配电箱、开关箱装位置正确，高度在
1.4～
1.6m移动配电箱、开关箱安装高度在
0.8～
1.6m电箱底进出线，标识明确，并应加绝缘护套采用固定线夹成束卡固在箱体花栏架构上箱内无杂物，有门、锁、编号、防触电标志及防雨措施闸具、保护零线端子、工作零线端子齐全完好箱门与箱体之间必须采用编制软铜线电气连接电器用途明确标识箱内不应有带电明露点箱内应有本箱体的配电系统图续表SA-C6-4巡视检查项目巡视检查内容发现隐患维修结果
4、现场、生活区照明现场照明回路有漏电保护器，动作灵敏可靠灯具金属外壳应做保护接零室内220V灯具安装高度大于
2.5m低于
2.5m使用安全电压供电手持照明灯具必须使用电压36V（含）以下照明电源线必须采用橡套电缆线不得使用塑绞线手柄及外防护罩完好无损低压安全变压器应放置在专用配电箱内碘钨灯照明必须采用密闭式防雨灯具金属灯具和金属支架应做好保护接零架杆手持部位应采取绝缘措施电源线必须采用橡套电缆线电源侧应装设漏电保护器
5、配电线路配电线路无老化、破损、断裂现象，与交通线路交叉的电源线应符合有关安装架设标准有线路过路保护架空线路架符合有关规定，严禁架在树木、脚手架上
6、变配电装置露天变压器设置符合规定要求，配电元器件间距符合规范要求，并有可靠安全的防护措施，及正确悬挂警告标志，门应朝外开，有锁变配电室内不得堆放杂物，并设有消防器材发电机组及其配电室内严禁存放贮油桶，发电机设有短路、过负荷保护配电室必须有相应的配电制度、配电平面图、配电系统图、防火管理制度、值班制度、责任人；具有良好的照明及应急照明；具有防止小动物的措施；具有良好的绝缘操作措施；良好通风条件易发热元件是否在正常工作范围内
7、其它除以上内容发现的其他隐患维修巡查电工年月日注本表由施工单位填写，施工单位存放施工现场施工升降机安装/拆卸任务书表SA-C7-1工程名称施工单位编号安装/拆卸单位负责人施工地点安装/拆卸日期年月日设备型号安装高度m安装/拆卸任务内容及责任安装/拆卸单位负责人任务接受负责人年月日注本表由安装/拆卸单位填写，施工单位、租赁单位和安装/拆卸单位各存一份施工现场施工升降机安装/拆卸安全和技术交底记录表表SA-C7－2工程名称施工单位编号安装/拆卸单位安装/拆卸单位负责人施工地点安装/拆卸日期年月日设备型号安装高度（m）m
一、安全交底安全交底人年月日
二、技术交底技术交底人年月日接受交底人年月日注本表由安装/拆卸单位填写，施工单位、租赁单位和安装/拆卸单位各存一份施工现场施工升降机基础验收表表SA-C7－3工程名称施工单位编号基础施工单位项目负责人安装单位安装负责人施工地点基础施工日期年月日型号安装最终高度m验收项目及标准要求实测数据验收结论地基的承载能力≥Mpa基础混凝土强度（并附试验报告）基础周围有无排水设施基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料）混凝土基础尺寸（预埋件尺寸）和地脚螺栓数量、规格是否符合图纸及说明书要求混凝土基础表面平整情况验收意见项目技术负责人施工升降机安装负责人年月日注本表由基础施工单位填写，施工单位、租赁单位、安装单位各存一份施工现场施工升降机安装/拆卸过程记录表表SA-C7－4工程名称施工单位编号安装/拆卸单位安装/拆卸单位负责人施工地点安装/拆卸时间年月日型号安装高度m姓名工种证书号工作内容安装/拆卸过程有关情况安装/拆卸负责人年月日注本表由安装/拆卸单位填写，施工单位、租赁单位和安装/拆卸单位各存一份施工现场施工升降机安装验收记录表表SA-C7-5工程名称施工单位编号安装单位负责人（盖章）施工地点安装高度m型号安装时间年月日验收内容和标准要求验收情况金属结构零部件应齐全，安装应符合产品说明书要求结构无变形、开焊、裂纹、破损等问题联结螺栓和拧紧力矩是应符合产品说明书要求相邻标准节的立管对接处的错位阶差应≤
0.8mm的标准要求对重安装应符合产品说明书要求导轨架对底座水平基准面的垂直度应符合国家标准电器及控制系统电线、电缆应无破损，供电电压380V±5%接地装置应符合技术要求，接地电阻应于≤4Ω电机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地绝缘电阻应≥
0.5MΩ，电气线路的对地缘电阻应≥1MΩ仪表、照明、电笛应完好有效操纵装置动作应灵敏可靠应配备专门的供电电源箱绳轮系统钢丝绳的规格及完好情况应符合标准要求滑轮、轮滑组在运行中应无卡塞，润滑良好滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置应有效、可靠钢丝绳的固定方式应符合国家标准导轨架附着附着联接方式及紧固应符合产品说明书要求最上一道附着架以上自由高度应符合说明书要求（说明书要求M）附着架的间距应符合说明书要求（说明书要求M）安全装置吊笼门的电气开关装置应灵敏可靠吊笼顶部活板门安全开关应灵敏可靠基础防护围栏门的机、电联锁装置应灵敏可靠续表SA-C7-5验收内容和标准要求验收情况安全装置防坠安全器（即限速器）的上次标定时间应符合国家标准上、下限位开关应灵敏可靠上、下极限开关应灵敏可靠急停开关应灵敏可靠防松（断）强保护安全装置应灵敏可靠安全标志限载标志、危险警示、操作标识、应齐全传动系统检查各机构传动应平稳，无漏油等异常现象，润滑应良好齿轮与齿条的啮合侧隙应为
0.2mm～
0.5mm相邻两齿条的对接处沿齿高方向的偏差≤
0.3mm滚轮与导轨架立管的间隙应符合产品说明书要求齿轮齿的磨损应符合产品说明书要求靠背轮与齿条背面的间隙应符合产品说明书要求试运行空载荷额定载荷超载25%动载双笼升降机应该分别进行空载荷和额定载荷试运行，试验应符合启、制动正常，运行平稳，无异常现象坠落实验吊笼制动停止后结构及联接应无任何损坏及永久变形、制动距离应符合国家标准规定（
0.25m～
1.2m）验收结论安装负责人安装单位技术负责人租赁单位负责人施工升降机机长年月日注1施工升降机每次安装后必须做坠落试验，并填写实测数据2购置后初次安装及大修后的施工升降机应做“超25%动载”试运行3本表由安装单位填写，安装单位、租赁单位、施工单位和监理单位各存一份施工现场施工升降机接高验收记录表SA-C7-6工程名称施工单位编号安装单位安装单位负责人施工地点接高时间年月日型号原高度m接高后高度m项目检查内容与要求验收结果接高前检查天轮及对重是否按要求拆下附着件、标准节型号及数量是否正确、齐全附着件、标准节是否有开焊、变形和裂纹等问题吊杆是否灵活可靠、吊具是否齐全吊笼启、制动是否正常，无异常响声表SA-C7-5所列安全装置项目应灵敏、可靠地线是否压接牢固在使用控制盒操作时，其它操作装置应均不起作用，但吊笼的安全装置仍应起保护作用接高后检查标准节联接应可靠，螺栓是否齐全标准节联结螺栓拧紧力矩应符合技术要求导轨架安装垂直度偏差应符合技术要求天轮与对重安装应符合技术要求限位开关、极限开关安装应符合技术要求，灵敏可靠附着件的安装应符合设计要求附着架的安装间距应符合要求（说明书要求m）验收结论安装负责人安装单位技术负责人租赁单位负责人施工升降机机长年月日注本表由安装单位填写，安装单位、施工单位和监理单位各存一份施工现场塔式起重机安装/拆卸任务书表SA-C8-1工程名称施工单位编号安装/拆卸单位安装/拆卸单位负责人施工地点安全生产许可证编号塔式起重机型号统一编号塔高m臂长m安装/拆卸期限年月日至年月日任务下达者安装/拆卸任务要求及责任说明现场情况和建筑物平面示意图安装/拆卸单位负责人任务接受负责人年月日注本表由安安装/拆卸单位填写，施工单位、租赁单位和安装/拆卸单位各保存一份施工现场塔式起重机安装/拆卸安全和技术交底表SA-C8-2工程名称施工单位编号安装/拆卸单位安装/拆卸单位负责人施工地点塔吊型号规格登记编号塔高m臂长m起重设备配备运输设备配备
一、安全交底内容交底人年月日
二、技术交底内容交底人年月日接受交底人年月日注1常规装拆只需写明按说明书或按照装拆工艺；特殊情况安装/拆卸必须进行交底并附安装/拆卸方案2本表由装、拆单位填写和保存施工现场塔式起重机基础验收记录表SA-C8-3工程名称施工单位编号安装/拆卸单位负责人基础施工单位负责人施工地点塔吊规格型号安装高度m安装日期检验项目实测数据验收结论路基允许承载能力（N/㎡）土壤干容重（g/㎝3）基坑边坡坡度（°）路基距基坑边距离（m）暗沟、防空洞、坑（有、无）排水沟（有、无）高压线（有、无）场地平整情况混凝土强度固定支腿安装垂直度、平面度固定支腿接地电阻的设置基础尺寸及表面平整度及预埋螺栓情况其他验收意见基础施工负责人项目负责人塔式起重机安装负责人年月日注本表由基础施工单位填写，施工单位、安装单位和基础施工单位各存一份施工现场塔式起重机轨道验收记录表SA-C8-4工程名称施工单位编号安装单位负责人施工地点轨道铺设单位负责人安装高度m安装日期年月日塔机型号钢轨型号轨道长度m轨距m检验项目和标准实测数据结论碎石粒度20mm～40mm路基碎石厚度＞250mm枕木间距≤600mm钢轨接头间隙≤4mm钢轨接头高度差≤2mm两头钢轨接头错开距离≥
1.5m拉杆距离≤6m轨距误差≤1‰钢轨顶面纵、横方向倾斜度≤5‰测量点距离≤10m接地装置组数（每隔20m设1组）和质量接地电阻≤4Ω验收意见轨道铺设负责人项目负责人塔式起得机安装负责人年月日注本表由轨道铺设单位填写，轨道铺设单位、安装单位和施工单位各存一份施工现场塔式起重机安装/拆卸过程记录表表SA-C8-5工程名称施工单位编号安装/拆卸单位负责人施工地点安装/拆卸日期塔式起重机型号统一编号塔高m臂长m起重设备配备司机日期/风力人员/工种工作内容姓名工种证书号安装/拆卸过程有关情况安装/拆卸单位负责人年月日注本表由安装/拆卸单位填写，施工单位、安装/拆卸单位和租赁单位各保存一份施工现场塔式起重机附着检查记录表表SA-C8-6工程名称施工单位编号安装单位负责人施工地点附着负责人塔式起重机型号登记编号塔高m附着后高m附着道数与下面一道附着间距m与建筑物水平附着距离m附着之前检查项目框架、锚杆、墙板等应无开焊、变形和裂纹锚杆长度和结构形式应符合附着要求建筑物上附着点布置和强度应符合要求第一道附着以下高度不得大于说明书中规定附着之间距离应符合要求附着之后检查项目附着框架安装位置应符合规定要求塔身与锚固框架应固定牢靠框架、锚杆、墙板等各处螺栓、销轴应齐全、正确、可靠垫铁、楔块等零、部件齐全可靠最高附着点以下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的2‰最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于4‰附着点以上塔机自由高度不得大于说明书要求验收结论安装单位技术负责人项目机械设备管理负责人年月日注本表由安装单位填写，安装单位、租赁单位和施工单位各存一份施工现场塔式起重机顶升检验记录表表SA-C8-7工程名称施工单位编号安装单位负责人施工地点顶升负责人塔机型号登记编号原塔高m顶升后高m顶升之前检查标准节数量和型号应正确标准节套架，平台等应无开焊、变形和裂纹套架滚轮转动应灵活，与塔身的间隙应合适液压系统压力应达到要求，油路应畅通，无泄漏钢轨顶面纵横方向倾斜≤3‰（上回转）或5‰（下回转），测量点距离≤10mm电缆线应放松到足够长度顶升套架和回转支承应可靠连接顶升过程检查顶升安全装置是否就位液压系统有无异常回转支承与顶升套架是否可靠连接套架滚轮转动应灵活，与塔身的间隙应合适顶升之后检查塔身连接应可靠，螺栓和销子应齐全塔身与回转平台连接应可靠，螺栓拧紧力矩应符合标准塔身轴线对支承面侧向垂直度应＜4‰顶升油缸应放置在规定位置验收结论安装单位技术负责人顶升作业负责人项目机械设备管理负责人年月日注本表由安装单位填写，安装单位、租赁单位和施工单位各存一份施工现场塔式起重机安装验收记录表表SA-C8-8工程名称施工单位编号安装单位负责人施工地点安装日期年月日塔式起重机型号登记编号起升高度m幅度m起重力矩t·m最大起重量t中心压重重量t平衡重重量t臂端起重量（2/4绳）/t项目检查内容与要求结果塔吊结构部件、附件、联结件安装应齐全，位置应正确螺栓拧紧力矩应达到技术要求，开口销应安全撬开结构不应有变形、开焊、裂纹压重、配重重量、位置应达到说明书要求绳轮钩系统钢丝绳在卷筒上面缠绕应整齐、润滑应良好钢丝绳规格应正确、断丝和磨损应符合报废标准钢丝绳固定和编插是否符合国家标准各部件滑轮转动是否灵活可靠，无卡塞现象吊钩磨损应达到报废标准、保险装置应可靠传动系统各机构转动应平稳、有无异常响声各润滑点应润滑良好、润滑油牌号应正确制动器、离合器动作应灵活可靠电气系统电缆供电系统供电正常、电压380V±5%碳刷、接触器、继电器触点应良好仪表、照明、报警系统应完可靠控制、操纵装置动作应灵活可靠电气各种安全保护装置应齐全可靠电气系统的绝缘电阻≥
0.5MΩ限位和保险装置力矩限制器应灵活可靠，其综合误差不大于额定值的8%重量限制器应灵活可靠，其误差不大于额定值的8%回转限位器应灵活可靠续表SA-C8-8项目检查内容与要求结果限位和保险装置行走限位应灵活可靠变幅限位器应灵活可靠超高限位器应灵活可靠吊钩保险应灵活可靠卷筒保险应灵活可靠应设置有效的小车断绳保护应设置有效的小车断轴保护路基复验复查路基资料应齐全、准确钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度3‰（上回转）或（下回转）≤5‰，测量点距离≤10mm在空载无风状态下塔身轴心线对支承面侧向垂直度应≤4‰止挡装置距钢轨两端距离≥1m行走限位装置保证塔机与止挡装置相距≥
1.5m能完全停止试运行空载荷额定载荷超载10%动载超载25%静载幅度重量幅度重量幅度重量检查各传动机构工作应准确平稳，应无异常声音，液压系统应无渗漏，操作和控制系统应灵敏可靠，钢结构应无永久变形和开焊，制动应可靠调整安全装置并进行不少于3次的检测验收结论安装负责人安装单位技术负责人租赁单位负责人塔式起重机机长年月日注1购置后初次大修后的塔式起重机应做“超25%动载”试运行，并填写实测数据2本表由安装单位填写，有关单位参加验收，安装单位、租赁单位、施工单位各存一份施工现场塔式起重机安装垂直度测量记录表表SA-C8-9工程名称施工单位编号安装/拆卸单位负责人起重设备型号起重设备编号安装日期年月日测量日期年月日高度m臂长m现场测量平面和装立面示意图及数据标注实际测量高度值在此状态下的偏差值在此状态下的偏差值测量结论备注测量人签字年月日注本表由安装/拆卸单位填写，安装/拆卸单位、施工单位和租赁单位各存一份封面施工现场塔式起重机运行记录（表SA-C8-10）工程名称施工单位使用名称设备租赁单位设备名称及规格型号设备编号设备使用起止日期施工现场施工起重机械运行记录表表SA-C8-10工程名称施工单位编号年月日时分主要内容司机（签名） 起止 起止 起止 起止 起止 起止 起止 起止 起止 起止 注:1塔式起重机司机应按照规定认真填写记录并在机组存放2工作记录主要内容1）每班首次作业前试验情况；2）各安全装置、电气线路检查的情况；3）设备作业的情况3运行中如发现设备有异常情况，应立即停机检查报修，排除故障后方可继续运行，同时将情况填入记录4塔式起重机运行记录单独组卷，每本填写完后送交设备产权单位存档5运行记录每周报使用单位存档施工现场塔式起重机维修保养记录表表SA-C8-11工程名称施工单位编号工程地点使用单位租赁单位负责人设备名称规格型号设备编号出厂日期使用年限上次维修时间本次维修有效期年月日年年月日年月日检查维修保养记录更换主要零配件记录维修保养有效期限合格证的起止时间合格证有效期自年月日至年月日维修检查人租赁单位技术负责人项目机械设备管理负责人年月日注本表由租赁单位或保养维修单位填写，租赁单位或维修单位、施工单位各存一份施工现场塔式起重机检查记录表表SA-C8-12工程名称施工单位编号安装/拆卸单位负责人施工地点安装高度mm设备型号安装/拆卸时间年月日验收项目验收结果验收项目验收结果管理安装方案吊盘两侧防护安全技术交底导轨间隙基础基础承载能力安全装置安全停靠装置水平偏差超高（低）限位装置架体标准节连接信号装置断绳保护装置垂直度限重装置架体防护制动装置缆风强和拉接防护门进料门自由高度出料门防雷装置吊盘防护门锚固首层防护护头棚与定滑轮距离周边防护机棚及护栏其他钢丝绳钢丝绳过路保护设施持证上岗钢丝绳应垂直绷紧检查结论安装负责人安装单位技术负责人租赁单位负责人塔式起重机机长注1本表由施工单位组织有关人员定期按表的内容检查验收，在雨、风天、停用一周之后必须检查，不能满足要求应停运维修后才能使用2本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、租赁单位、安装单位各存一份施工现场施工机具（物料提升机）检查验收记录表表SA-C9-1工程名称施工单位编号使用单位项目负责人安装单位负责人租赁单位负责人额定载荷设备型号编号标定日期验收日期年月日验收项目检查内容及要求验收结果架体制作安装架体设计计算书经过审批，厂家生产产品应有准用证，架体安装、拆除有施工方案，架体基础、垂直度、外侧防护网、与吊篮间隙、开口处的加固、摇壁杆安装符合设计要求限位保险装置吊篮停靠装置可靠超高限位装置可靠超高断电装置有效可靠权限限位器、缓冲器、超载限制器有效可靠架体稳定缆风绳架高20m以下设一组；20m～30m设二组；每组三根，均匀分布缆风绳应为钢丝绳，直径不小于
9.3mm；（设置角度45°～60°）地锚应符合要求与建筑物连接与建筑结构连接杆材质及连接方法应符合设计要求与建筑结构连接位置应符合要求，并连接牢靠不得与脚手架连接续表SA-C9-1验收项目检查内容及要求验收结果钢丝绳钢丝绳品种、直径符合要求，磨损不超过报废标准钢丝绳无锈蚀、缺油绳卡符合要求，有过路保护措施，不拖地楼层卸料平台防护卸料平台防护栏杆高度、严密符合要求平台脚手板严密、牢固平台防护门定型化、工具化，方便、有效地面进料口设有防护棚吊篮吊篮安全门、安全门定型化、工具化吊篮提升不得使用单根钢丝绳传动系统卷扬机地锚应牢固、卷筒钢丝绳缠线整齐，并有防滑脱装置滑筋翼缘无破损与架体连接牢固，滑轮与钢丝绳应匹配卷扬机有符合要求的操作棚避雷有符合要求的避雷装置联络信号联络方式合理、有效、可靠验收结论安装单位负责人租赁单位负责人项目机械设备管理负责人机长年月日注本表由安装单位填写，施工单位、租赁单位、安装单位各存一份施工现场施工机具（电动吊篮）检查验收记录表表SA-C9-2工程名称施工单位编号使用单位项目负责人安装单位负责人租赁单位负责人额定载荷设备型号编号标定日期验收日期 年月日验收项目检查内容及要求验收结果技术资料经过审批合格的安装技术方案 出租单位营业执照、产品合格证齐全 吊篮安全锁的标定证书 安装、使用维护保养说明书齐全 安装人员的操作证件 产品标牌内容应齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称等） 吊篮平台防护吊篮结构件无开焊或明显腐蚀，螺栓无松动、缺损，外框无明显变形、锈蚀 吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度 吊篮平台底板四周应有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板应有防滑措施 提升机构提升机构的所有装置外露部分应装防护装置 提升机的连接螺母应紧固 电磁制动器和机械制动器应灵敏有效 安全装置上、下行程限位装置应灵敏可靠 超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100mm，摆臂防倾3°～8°锁绳 独立设置保险绳，直径不小于16mm的保险绳，锁绳器符合要求 钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求 钢丝绳的固定应符合要求 钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧 续表SA-C9-2验收项目检查内容及要求验收结果悬挂机构配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）悬挂机构挑梁外伸长度m两根挑梁之间的距离是m，悬挂机构前高后低设置，纤绳张紧度为前端上翘2cm～3cm，抗倾覆系数符合安全使用要求（＞2） 行走轮用木方垫起脱离地面 电气系统电动吊篮必须设置专用电主控制箱 配电箱外壳的绝缘电阻≥
0.5MΩ 电线、电缆无破损，供电电压380V±5% 电气系统各种安全保护装置应齐全可靠 电气元件应灵敏可靠 验收结论安装负责人安装单位负责人租赁单位负责人项目机械设备管理负责人机长年月日注本表由安装单位填报，施工单位、租赁单位、安装单位各存一份施工现场施工机具龙门吊检查验收记录表表SA-C9-3工程名称施工单位编号使用单位负责人验收日期年月日租赁单位负责人额定荷载安装单位负责人设备名称型号验收项目验收内容及要求验收结果安全管理施工方案 安全使用技术交底 操作人员持证上岗 设备产品生产合格证 轨道铺设路基、固定基础承载能力符合要求，有排水、防雨设施，没有积水；道渣层厚度＞250mm；枕木间距＜600mm，道钉数量不得少于50％ 钢轨接头间隙＜2mm～4mm，两轨顶高度差＜2mm鱼尾板安装符合要求 纵横方向上钢轨顶面倾斜度≤1‰ 安全装置起升超高限位器、小车行走限位器、大车行走限位器、操作室门连锁安全限位器、维修平台门连锁安全限位器 警示电铃完好有效 多机在同一轨道作业防碰撞限位器 吊钩保险装置齐全 大车夹轨器，轨道终端1m处必须设置缓冲止挡器 钢丝绳起重钢丝绳无断丝、断股，无乱绳，润滑良好，符合安全使用要求 吊钩滑轮吊钩、卷筒、滑轮无裂纹，符合安全使用要求 架体架体稳固、焊缝无开裂、符合安装技术要求 续表SA-C9-3验收项目验收内容及要求验收结果用电管理设置专用配电箱，符合临电规范要求 卷线器、滑线器运转正常电源线无破损，压接、固定牢固 地线设置符合规范要求，地线接地电阻≤4Ω 验收结论安装负责人安装单位负责人租赁单位负责人项目机械设备管理负责人机长年月日注本表由安装单位填写，施工单位、租赁单位、安装单位各存一份施工现场施工机具（打桩、钻孔机械）检查验收记录表表SA-C9-4工程名称施工单位编号使用单位负责人设备型号安装单位负责人验收日期年月日验收项目验收内容及要求验收结果外观验收灯光、仪表齐全有效 全车各部位无变形、驱动轮、托链轮、支重轮无变形、行走链条磨损符合机械性能要求 配重安装符合要求 无漏油、漏气、漏水、机容机况整洁 水、油位检查水箱水位、电瓶水位正常 机油油位正常、液压油位正常 方向机油油位正常、刹车制动油正常 变速箱油位正常、各齿轮油位正常 发动机部分机油压力怠速时不少于
1.5kg/cm2 水温正常 发动机运转正常无异响 各辅助机构工作正常 传动液压部分液压泵压力正常、液压油温无异常 支腿正常伸缩，无下滑拖滞现象、回转正常 变幅油缸无下滑现象、钻斗提升油缸正常 底盘部分变速箱正常 刹车系统正常、各操作控制机构正常 动力头运转正常、钻杆无弯扭变形 安全防护部分有产品质量合格证 起重钢丝绳无断丝、断股，无乱绳，润滑良好，符合安全使用要求 吊钩、卷筒、滑轮无裂纹，符合安全使用要求 起升高度限位器的报警切断动力功能正常 水平仪的指示正常 续表SA-C9-4验收项目验收内容及要求验收结果安全防护部分防过放绳装置的功能正常 高压线附近作业，保证足够的安全距离 设置专用配电箱，符合临电规范要求，电源线按要求架设或有保护措施 操作工持证上岗，遵守操作规程 驾驶室内挂设安全技术性能表和操作规程 验收结论安装单位负责人租赁单位负责人机械设备管理负责人机长年月日注本表由安装单位填写，施工单位、租赁单位、安装单位各存一份施工现场施工机具装载机检查验收记录表表SA-C9-5工程名称施工单位编号使用单位负责人设备型号租赁单位负责人验收日期年月日验收项目验收内容及要求验收结果外观验收灯光正常 仪表齐全有效 驱动轮、托链轮、支重轮无变形 行走链条磨损符合机械性能要求 配重安装正常 无漏油、漏气、漏水 全车各部位无变形 油位水位检查水箱水位正常、电瓶水位正常、机油油位正常、变速箱油位正常、液压油位正常、各齿轮油位正常 发动机部分机油压力怠速时≥
1.5kg/cm2 水温正常 发动机运转正常无异响 各辅助机构工作正常 液压传动部分液压泵压力正常、大臂、小臂油缸伸缩正常、转斗油缸伸缩正常回转正常、液压油温无异常 底盘部分变速箱正常、刹车系统正常、各操控正常、行走系统正常 安全防护具有产品质量合格证 操作人员持证上岗 驾驶室内挂设安全技术操作规程 验收结论租赁单位负责人项目机械设备管理负责人机长年月日注本表由施工单位填写，施工单位、租赁单位各存一份施工现场施工机具挖掘机检查验收记录表表SA-C9-6工程名称施工单位编号使用单位负责人设备型号租赁单位负责人验收日期年月日验收项目验收内容及要求验收结果外观验收灯光、仪表正常，齐全有效 轮胎螺丝紧固无缺少、传动螺丝紧固无缺少 方向机横竖杆无松动 无漏油、漏气、漏水 全车各部位无变形 油位水位检查水箱水位、机油油位正常，方向机油油位、刹车机动油正常，变速箱油位、电瓶水位正常，液压油位正常，各齿轮油位正常 发动机部分机油压力怠速时不少于
1.5kg/cm
2、水温正常 发动机运转正常无异响、各辅助机构工作正常 液压传动部分液压泵压力正常、行走系统正常、液压油温无异常、 举臂油缸、转斗油缸起升正常底盘部分液压耦合器、变速箱正常，刹车系统、各操控、行走系统正常 安全防护具有产品质量合格证 操作人员持证上岗 驾驶室内挂设安全技术操作规程 验收结论租赁单位负责人项目机械设备管理负责人机长年月日注本表由施工单位填写，施工单位、租赁单位各存一份施工现场施工机具（混凝土泵）检查验收记录表表SA-C9-7工程名称施工单位编号使用单位负责人设备型号租赁单位负责人验收日期年月日验收项目验收内容及要求验收结果外观验收设备基础平整坚实，安装平稳，有足够的操作空间 仪表齐全有效 轮胎螺丝紧固无缺失，地泵支腿插销入位，安全可靠 料斗螺丝紧固无缺失，隔栅安装可靠 机容机况整洁，无漏油、漏气、漏水 泵体各部位无变形 油位水位检查水箱水位、电瓶水位正常 机油油位、液压油位正常 发动机部分机油压力怠速时≥
1.5kg/cm
2、水温正常 发动机运转正常无异响、液压泵压力正常、各辅助机构工作正常 底盘部分变速箱正常、行走、刹车系统正常 各操控机构正常 安全防护具有产品质量合格证 泵管布设合理，壁厚和材质符合安全使用要求，卡箍安装到位，逆止阀工作可靠 搭设符合要求的防雨、防砸、防噪声的操作棚，棚内悬挂安全技术操作规程，操作人员持证上岗 验收结论租赁单位负责人项目机械设备管理负责人机长年月日注本表由施工单位填写，施工单位、租赁单位各存一份施工现场施工机具混凝土搅拌机检查验收记录表表SA-C9-8工程名称施工单位编号使用单位负责人设备型号租赁单位负责人验收日期年月日验收项目验收内容与要求验收结果1机体安装在有防雨、防砸、防噪音操作棚内 2设备周围排水通畅、严禁积水，必须设置沉淀池 3安装牢固平稳，轮胎离地并做保护 4搅拌机离合器、制动器、传动部位有防护罩 5操作手柄有保险装置 6料斗保险挂钩齐全完好 7钢丝绳使用符合规定要求 8开关箱距设备距离不大于3米且电源线穿管保护 9挂设安全操作规程牌 10操作人员持证上岗 11按要求设置喷淋降尘装置 验收结论租赁单位负责人项目机械设备管理负责人年月日注本表由施工单位填写，施工单位、租赁单位各存一份施工现场施工机具（钢筋机械）安装验收记录表表SA-C9-9工程名称施工单位编号使用单位负责人设备型号机具安装位置负责人验收日期年月日验收项目验收内容与要求验收结果工作棚钢筋机械必须安装在符合要求的防护棚内，基础平整坚实，周围排水畅通，安装平稳牢固，保持水平位置 工作场地调直机工作区域应设置警戒区，并且安装防护栏杆及警告标志；冷拉机防护棚前用钢管做防回弹隔挡；切断机旁应有存放材料、半成品的场地 安全防护切断机设备完好，安全装置齐全有效，传动部位必须安装防护罩传动箱齿轮油应清洁饱满，切断机切刀无裂痕、刀架螺栓紧固防护罩牢固可靠 弯曲机弯曲机传动机构间隙符合要求，齿轮啮合和滑动部位润滑良好，运行无异响；芯轴和成型轴、挡铁轴及轴套符合工作要求并且无裂痕和损伤 冷拉机冷拉卷扬机连轴器的连接螺栓连接牢固、抱闸间隙符合1mm～
1.5mm要求；钢丝绳应经滑轮并和被拉钢筋水平方向成直角，操作人员要能看见整个冷拉场地，卷扬机与冷拉中线不得小于5m；卷扬机必须使用封闭式导向滑轮，严禁使用开口拉板式滑轮，卷筒上的钢丝绳应排列整齐，至少保留3-5圈，夹板完好；卷扬机背后应设置稳固可靠的地锚并与卷扬机底座牢固连接 电源设置独立的开关箱必须达到“一机、一闸、一箱、一漏”，开关箱距设备距离不大于3m且电源线穿管保护漏电保护开关灵敏、匹配正确、保护接零符合要求，严禁使用铁壳倒顺开关 电动机、电缆线绝缘电阻是否符合要求 机旁悬挂设安全操作规程牌，明确责任人，操作人员持证上岗 验收结论设备负责人项目机械设备管理负责人年月日注1以钢筋加工棚为单位进行验收2本表由施工单位填写，施工单位、租赁单位各存一份施工现场施工机具木工机械检查验收记录表表SA-C9-10工程名称施工单位编号使用单位负责人使用负责人 机具安装位置设备型号验收日期年月日验收项目验收内容与要求验收结果1安装在符合降低噪声要求的防护棚内并有良好的通风 2安装平稳牢固、工作台平整光滑，床身工作时不的有明显震动，有足够宽敞场地保证操作 3平铇必须安装安全保护手装置，圆盘锯锯盘护罩、分料器（锯尾刀）、防护挡板安全装置齐全有效 4刀片和刀片螺丝的硬度、重量必须一致，刀片严禁有裂纹，刀架夹板必须平整贴紧，合金刀片焊缝的高度不得超出刀头，刀片紧固螺丝应按入刀片槽内，槽端离刀背不得小于10mm 5传动部位防护罩齐全牢固 6设置独立的开关箱必须达到“一机、一闸、一箱、一漏”，开关箱距设备距离不大于3m且电源线穿管保护漏电保护开关灵敏、匹配正确、保护接零符合要求，严禁使用铁壳倒顺开关 7必须独立使用一台电动机，不得与其它机械用同一台电动机，多功能木工设备严禁两项（含）以上功能同时使用 8设备旁悬挂设安全操作规程牌，明确责任人，操作人员持证上岗 验收结论租赁单位负责人项目机械设备管理负责人年月日注1以木工房为单位进行验收2本表由施工单位填写，施工单位、租赁单位各存一份施工现场施工机具安装验收记录表表SA-C9-11工程名称施工单位编号使用单位负责人设备名称型号租赁单位负责人验收日期年月日验收项目验收内容与要求验收结果
1、维护保养记录检查有关证件
2、状况机架、机座动力、传动部分附件
3、防护装置防护罩轴盖刃口防护挡板阀
4、电源部分开关箱一
（二）次线长度漏（触）电保护接零保护绝缘保护验收结论租赁单位负责人项目机械设备管理负责人年月日注本表由施工单位填写，施工单位、租赁单位各存一份施工现场施工机械维修保养记录表表SA-C9-12工程名称施工单位编号租赁单位 负责人 使用单位 负责人设备名称规格型号设备编号出厂日期使用年限上次维修时间本次维修时间年月日年年月日年月日检查维修保养记录 更换主要零配件记录 维修保养有效期限合格证的起止时间合格证有效期自年月日至年月日维修检查人租凭单位负责人项目机械设备管理负责人年月日注本表由施工单位填写，施工单位、租赁单位各存一份施工现场施工噪声监测记录表表SA-C10-1工地名称施工单位编号监测仪器型号监测日期年月日监测人监测时间时分至时分施工现场示意图施工场地边界及测点位置检测结果分析记录人项目安全负责人年月日注本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份施工现场文明施工定期检查表表SA-C10-2工程名称施工单位编号序号检查内容检查结果
1、施工现场料具堆放、分类堆放整齐、标牌齐全
2、现场围挡完善、封闭管理，场地硬化处理，排水、道路、绿化
3、现场设施与平面图保持一致，各种标牌、标识完整，工完场地清，卫生符合要求
4、生活区管理
5、检查结果检查人员年月日注本表由施工单位填写，施工单位存本规程用词说明1为便于在执行本规程条文时区别对待，对要求严格程度不同的用词说明如下1）表示很严格，非这样做不可的正面词采用“必须”，反面词采用“严禁”；2）表示严格，在正常情况下均应这样做的正面词采用“应”，反面词采用“不应”或“不得”；3）表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的正面词采用“宜”，反面词采用“不宜”；4）表示有选择，在一定条件下可以这样做的，采用“可”2条文中指定应按其他有关标准执行的写法为“应符合……的规定”或“应按……执行”。
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