还剩10页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈__电大护理学专业本科生毕业论文(文献综述)题目卵巢肿瘤的治疗与护理进展学生刘玲指导老师高茹2013年4月10日目录【摘要】…………………………………………………………………………4【关键词】………………………………………………………………………4前言……………………………………………………………………………41概述………………………………………………………………………42__学分类…………………………………………………………………53常见卵巢肿瘤及病理特点…………………………………………………5-74临床表现…………………………………………………………………7-5并发症………………………………………………………………………76相关检查……………………………………………………………………77处理原则…………………………………………………………………8-98常见护理问题……………………………………………………………99护理措施…………………………………………………………………9-1310健康宣教…………………………………………………………………13-1411小结………………………………………………………………………13致谢…………………………………………………………………………13____………………………………………………………………………143题目卵巢肿瘤的治疗与护理进展【摘要】目的探讨卵巢肿瘤的治疗与护理进展方法收集近年来国内外关于卵巢肿瘤的治疗与护理文献资料进行综述结果卵巢肿瘤尤其是卵巢恶性肿瘤可导致严重的并发症,是严重影响妇女生活质量和增加____负担对卵巢肿瘤病员的精心治疗和护理是提高妇女生活质量结论在临床工作中,要以病人为中心,一切从病人的实际出发,认真做好病人的治疗护理工作,灵活运用国内外目前行之有效的治疗方法,不断探索,努力研究,让治疗取得良好的效果和进展,预防和避免并发症的发生,促进病人康复【关键词】卵巢肿瘤患者治疗护理卵巢肿瘤(ovariantumor)为常见的妇科肿瘤,是_____官三大恶性肿瘤之一,可发生于任何年龄卵巢肿瘤形态各异,性质不同,单一型或混合型,一侧或双侧,囊性、囊实性或实性,良性,交界性或恶性进几十年来,卵巢恶性肿瘤的发病率呈逐渐上升趋势由于卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期病变无明显症状,目前尚无理想的发现和早期诊断的方法,首诊时间晚期患者约占70%,且疗效不佳,5年存活率在25%--30%左右,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首随着__颈癌和__内膜癌诊断和治疗的进展,卵巢癌已成为当前妇产科肿瘤对女性威胁最大的疾病针对这一情况,笔者特收集近年相关文献资料进行综述如下1概述
1.1病因与发病机制
1.
1.1发病原因卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚
1.
1.2发病机制“不断排卵”致癌学说卵巢瘤在月经初潮早,绝经晚,未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少,这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变遗传因素是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传,近10年,分子基因学研究有长足进展,Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤HBOC综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上现称之为BRCA1,最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上,这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成,遗传性卵巢恶性肿瘤2__学分类
2.1上皮性肿瘤
2.2发生于生殖细胞的肿瘤
2.3发生于性索间质的肿瘤
2.4发生于非特异性间质肿瘤
2.5转移瘤
2.
6.卵巢瘤样变3常见卵巢肿瘤及病理特点
3.1卵巢上皮性肿瘤是卵巢肿瘤中最常见的一种,有良性、恶性和交界性之分浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%多为单侧浆液性囊腺癌是常见的卵巢恶性肿瘤,约占40%-50%.多为双侧,5年存活率仅20%-30%黏液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的20%,是人体生长最大的一种肿瘤粘液性囊腺癌约占卵巢恶性肿瘤的10%多为单侧,肿瘤体积较大,囊壁可见__或实质区,囊液浑浊或血性预后较浆液性囊腺癌好,5年存活率为40%-50%卵巢生殖细胞肿瘤好发于儿童和青少年畸胎瘤由多胚层__构成,偶见含一个胚层成分肿瘤__多数成熟,少数未成熟成熟畸胎瘤又称皮样囊肿,是最常见的卵巢良性肿瘤未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,多发生于青少年,5年存活率约20%无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤,5年存活率可达90%内胚窦瘤又名卵黄囊瘤,恶性程度高多见于儿童及年轻妇女卵巢性索间质肿瘤颗粒细胞瘤是最常见的功能性卵巢肿瘤,可分泌雌激素卵泡膜细胞瘤属良性肿瘤,多为单侧,大小不一,质硬,表面光滑纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤,多见于中年妇女支持细胞-间质细胞瘤又称睾丸母细胞瘤,多发生于40岁以下妇女、罕见,多为良性
3.2卵巢转移性肿瘤身体内任何部位原发性癌均可能转移到卵巢
3.3卵巢瘤样病变属于卵巢非赘生性肿瘤,是卵巢增大的常见原因4临床表现发病年龄卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40~70岁,其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见,但20岁以下少女http://baike.baidu.com/view/
141837.htm\t_blank也有发生胃肠道不适早期患者首发症状常常表现在胃肠道腹部肿物多数患者在早晨醒来膀胱http://baike.baidu.com/view/
41205.htm\t_blank充盈时无意中摸到下腹部肿物,若肿物长势迅速或出现腹水http://baike.baidu.com/view/
51762.htm\t_blank者应高度可疑为本病月经改变大约1/2卵巢癌患者月经不正常,__http://baike.baidu.com/view/
32961.htm\t_blank有不规则出血__症状较大的盆腔肿物常出现明显的__症状,并有尿频、便急、__http://baike.baidu.com/view/
20823.htm\t_blank憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时,__症状也较多见妇科检查若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度可疑卵巢癌浸润粘连若触及5厘米左右偏实性肿物也不能放过
5.卵巢肿瘤的并发症蒂扭转为妇科常见的急腹症破裂有外伤性和自发性两种感染较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官的感染扩散恶变卵巢良性肿瘤可恶变,恶变早期无症状,不易被发现6相关检查妇科检查随着卵巢肿瘤的增大,通过双合诊或三合诊检查可发现B型超声检查能检测盆腔包块的部位、大小、形态及性质,对肿瘤来源作出判断,可提示肿瘤囊性或实性、良性或恶性,并能对卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹积液进行鉴别肿瘤标志物通过免疫或生化的方法来测定卵巢肿瘤分泌或代谢的产物,包括抗原标志物、激素和酶类细胞学检查通过腹水或腹腔冲洗液查找细胞,可帮助判断临床分期和确定治疗方案腹腔镜检查可直视盆腔,了解肿瘤部位、大小、表面情有无种植转移等对可疑部位进行活检放射学检查CT检查能通过更多切面清晰显示病变范围及与周围__的关系卵巢畸胎瘤行腹部平片检查,可显示牙齿及骨质等7处理原则
7.1放射治疗卵巢囊肿关于不同__类型的卵巢恶性肿瘤,对放疗的敏感性不同,以无性细胞瘤http://baike.baidu.com/view/
1034676.htm\t_blank对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性瘤也有一定敏感度;术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶腹腔内无粘连有微小残余癌灶者,可在术后7~14天灌注放射性核素,常用32P10~15mCi置300~500ml生理盐水中,缓慢注入腹腔
7.2化学治疗http://baike.baidu.com/view/___
994.htm\t_blank卵巢囊肿化学治疗为卵巢囊肿的主要辅助疗法估计手术切除肿瘤困难,术前先用1~2疗程http://baike.baidu.com/view/
297633.htm\t_blank化疗,可提高手术切除术术后应用化疗则可预防复发http://baike.baidu.com/view/
1481010.htm\t_blank;手术切除不__者,化疗后可获暂时缓解甚至__存活;手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件
7.3生物治疗http://baike.baidu.com/view/
323979.htm\t_blank卵巢癌虽然对化疗敏感,但是由于化疗毒副作用较大,很多患者无法完成全部化疗过程,细胞因子诱导的杀伤细胞是近年来出现的一种肿瘤全新治疗方法细胞生物免疫法以疗效确切、副作用极小,适合各期肿瘤患者等特点逐步被人们所接受并应用于临床肿瘤治疗
7.4良性卵巢囊肿的治疗卵巢囊肿切除术,此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术输卵管卵巢切除术,一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全__切除术8常见护理问题
8.1焦虑与发现盆腔肿块,担心肿瘤性质、预后有关
8.2疼痛与卵巢肿瘤__、卵巢肿瘤并发症等有关
8.3营养失调低于机体的需要量与恶性肿瘤恶病质、化疗药物不良反应有关9护理措施
9.1一般护理
9.
1.1收集病史患者的早期病史无特殊,常于妇科普查时偶然发现收集病史过程中要注意与卵巢肿瘤症状有关的主诉,如尿频、便秘、下坠感、腹部不适等根据患者年龄、病程、局部体征初步判断是否为卵巢肿瘤,并推测其良、恶性
9.
1.2改善一般情况为患者提供安静舒适的休养环境;指导进高蛋白,高维生素饮食监测并记录患者的进食量、每周测体重,和患者及家属一起制定饮食计划,包括进食次数环境、对食物的喜恶,为患者提供色、味、香全的食物全身营养差伴恶心,呕吐者遵医嘱静脉补充营养
9.
1.3使患者对疾病有正确的了解,增强患者及家属的信心,主动配合治疗,协助患者应对压力为患者提供表达情感的机会和环境,经常巡视病房,花费一定时间尽可能陪伴患者,详细了解患者的疑虑和需求,评估患者的身心状况,耐心向患者解释病情,有问必答,安排康复了的患者互访,____,增强治疗信心,鼓励患者及家属亲友尽可能参与护理活动及照顾关心患者,使患者得到家属亲友的鼓励和帮助
9.
1.4协助患者接受各种检查和治疗 遵医嘱,向患者及家属介绍治疗计划,可能做哪些检查及治疗,取得主动配合,协助医师完成各种诊断性检查,如抽血、腹腔穿刺放腹水、腹腔或胸腔内注入化疗药物,备好用物,观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征,发现异常反应立即报告医师处理手术是卵巢肿瘤最主要的治疗手段,解除患者对手术的种种顾虑,按腹部手术护理常规内容认真做好术前准备,包括饮食指导,肠道、腹部、__准备,巨大肿瘤或大量腹水者准备沙袋,术后注意体温、血压、脉搏、呼吸、心肺腹部情况,早期发现感染征象,及早得到防治,腹部伤口止痛,外阴因留置尿管注意冲洗,注意饮食指导,营养调配,术后化疗患者注意相应的护理,加强监护感染,消化道反应及血象变化注意电解质紊乱及肝肾功能
9.
1.5治疗后性生活指导及康复 卵巢良性肿瘤术后1个月复查,如未切__1个月后可恢复性生活,恶性肿瘤在治疗后或病情基本控制、健康恢复以后,能不能恢复正常性生活,这一问题常使患者及丈夫难以启齿询问,实际上这已成为患者及家属的另一心理负担,对患者的恢复是不利的,如癌症患者在治疗后恢复正常性生活,不仅对保持家庭、夫妻关系是必要的,而且对患者自身长远康复和健康都是十分重要的卵巢癌术后3个月__残端愈合后即可过性生活
9.
1.6做好随访及加强预防保健知识的宣传 卵巢非赘生性肿块直径5cm者,应定期3~6个月接受复查,保管好病历记录及检查结果,手术后患者根据病理报告酌情复查,卵巢恶性肿瘤术后一般应做化疗及其他综合治疗,护士应协助医师向患者交代定期来院化疗,给患者提供舒适的环境,定期化疗,完成治疗计划,化疗结束后还应追踪,开始2~3个月一次,复查妇科情况,B超或CT,血象及相应的其他检查行全身检查为宜为了早期发现卵巢肿瘤,应大力宣传卵巢癌知识,高危因素,参加每年一次的妇科普查,高危人群最好半年一次,附件小肿块严密观察,盆腔肿块诊断不清持续存在应尽早腹腔镜或剖腹探查凡患消化道癌、乳腺癌术后应密切观察妇科情况
9.2手术前后护理
9.
2.1围手术期护理术前护理心理护理在判断肿瘤性质时期,对病人及其家属而言,是一个艰难而又恐惧的时期,护理对象迫切需要相关信息支持,并渴望及早得到确切的诊断结果.病人一旦得知患有恶性肿瘤,其治疗可能改变自己的生育状态及以往生活方式,而产生极大的心理压力,需要护理人员协助应对这些压力,提供情感支持,了解病人的疑虑和需要,评估病人焦虑的程度以及应对压力的技巧,讲明早期治疗的重要性,讲述现代医学的发展、治疗方法的不断改进,使病人树立信心,勇于面对病情,积极配合治疗,鼓励家属参与照顾病人,为他们提供单独相处的时间及场所,增进家庭成员间互动作用.对不了解病情者,注意保护性医疗,向病人解释病情时,避免使用增添恐惧与顾虑的语言,使病人以良好的心态接受治疗. 腹水引流的护理对存在大量腹水影响呼吸及卧位者,应行腹腔穿刺引流腹水,向病人讲明治疗的必要性,备齐腹腔穿刺包、引流管、引流袋及所需物品,协助医师操作,穿刺成功后,放置腹腔引流管,连接引流袋,注意一次放腹水量不超过3000ml,速度不宜过快,观察血压、脉搏、呼吸变化.放腹水后,腹部可加沙袋,以防止腹压骤降.为避免低蛋白血症,可静脉补充白蛋白与血浆等. 卵巢癌病人因早期自觉症状不明显,就诊者中约70%为晚期,病人一般情况差,入院后应卧床休息.加强生活护理,给高蛋白易消化饮食,可输血及白蛋白等支持治疗. 术前准备见腹式手术前常规准备.但注意卵巢癌病人肠道准备应__,术前清洁灌肠,以备肿瘤侵及肠道时行肠切除或肠外置
9.
1.2术后护理 术后去枕平卧6小数.第二日血压稳定后取半卧位,利于腹腔及__分泌物的引流,减少炎症与腹胀发生.对行肠切除病人应暂禁食,根据医嘱行持续胃肠减压,保持通畅,记录引流量及性质.对未侵及肠管者,于第二日可给流质饮食,同时服用胃肠动力药,促进肠蠕动恢复,3日后根据肠蠕动恢复情况改半流质饮食或普通饮食,保持大便通畅卧床期间,做好皮肤护理,避免褥疮.鼓励床上活动,叩背,及时清除痰液,防止肺部并发症,待病情许可后,协助病人离床活动
9.3化疗护理卵巢恶性肿瘤对化疗比较敏感,因此,化疗是主要的辅助治疗手段,化疗分全身化疗和腹腔化疗腹腔化疗需将化疗药物稀释后注入腹腔,根据患者情况协助其翻身,采取头低脚高位以利于化疗药在腹腔内的分布注意不同化疗药物其化疗反应各异如顺铂主要为肾毒性、阿霉素未心脏毒性、紫杉醇的超敏感性等 注射化疗药时,选择好合适的静脉,不要在肘窝、手腕处静脉给药因这些部位不易固定,针头易脱出或刺破血管壁致药物漏出,损伤局部肌腱、神经等__在静脉给化疗药物前,先建立静脉通道,确保针头在血管内,再注射化疗药物准备好用于处理化疗药物外渗的药物,如解毒Ⅱ号、烧伤湿润膏、硫代硫酸钠等做好解释工作,尤其对初次用药的病人,说明注射时或注射后在注射部位出现疼痛或其他异常感觉时,要立即报告,不可勉强忍受当药物不慎溢出时,应
①立即停止输注,保留针头,再针对化疗药物神类,注入相应解毒剂再拔针;
②皮下注入解毒剂
③局部涂解毒Ⅱ号或氢化考的松,冰敷24h;
④通知医生,安慰病人,做好记录若化疗时间长,采用留置静脉套管中心静脉插管,避免反复穿刺引起机械性损伤,同时大血管中物稀释快,对血管壁的__性减少,保护血管
9.4出院指导
9.
4.1心理指导 对于卵巢癌手术后的患者来说十分担心术后并发症及肿瘤复发、转移,大多数患者表现为恐惧、焦虑,对后续的化疗和生活失去信心因此护士适时地开导和鼓励他们,进行适当的活动,帮助建立生存的信念,只有树立了这种信念,才能调动患者积极的情绪,才能提高患者机体抗病能力患者要保持心情愉快,应尽量避免精神紧张和情绪激动,以乐观的态度配合各种治疗及护理,同时要求其家属充分理解患者的心情和痛苦,经常给以精神支持和心理的安慰
9.
4.2休养与活动 患者宜生活规律劳逸结合应多休息,避免重体力劳动待身体逐渐康复起来后,可循序渐进参加适当的运动,如慢跑、散步、打太极拳等,有助于增加食欲及改善精神状态,亦可做一些力所能及的家务劳动,以身体感到不疲劳为宜加强体格锻炼增强机体抵抗力多与人交流适时参加一些喜欢的文体活动
9.
4.3饮食指导 随胃口好转按患者习惯适度增加易消化的食物,少食多餐多食新鲜蔬菜、水果、鲜蛋、瘦肉、高汤加强营养禁烟酒;少吃__性的食物,如烟、洒、咖啡、浓茶、辛辣、煎炸等食物
9.
4.4性生活指导 卵巢癌手术只切除包括__上三分之一,对性生活影响不大若患者在治疗后恢复正常性生活,不仅对保持家庭、夫妻关系是必要的,而且对患者自身长远康复和健康都是十分重要的卵巢癌术后3个月__残端愈合后即可过性生活
9.
4.5定期复查 卵巢癌术后一般应定期化疗,完成治疗计划化疗结束后还应定期复诊,复诊的间隔是先短后长出院后2~3月复诊1次1年后每半年复诊1次,具体安排可向有关医师__回家休养期间,如有腹痛、腹胀、____等不适,或化疗后白细胞低要尽快回院检查和处理10健康教育大力开展卵巢癌高危因素的预防,鼓励摄取高蛋白、富含维生素A的食物,避免高胆固醇饮食高危妇女口服避孕药可预防卵巢癌的发生;30岁以上的妇女每年进行一次妇产科检查,高危人群无论年龄大小每半年检查一次,同时配合B超,肿瘤标志物检测,发现异常者需随访;卵巢实性肿瘤直径5cm者,应及时手术切除;诊断不清或治疗无效的盆腔肿块者,宜及时行腹腔镜检查或剖腹探查卵巢非赘生性肿瘤直径5cm者,应每3—6月定期随访良性肿瘤患者术后1月常规复查恶性肿瘤患者术后根据__分类制定不同的化疗方案,通常情况下,晚期病例需10—12个疗程,要督促患者完成化疗计划卵巢癌易复发,需__随访和监测11小结综上所述,卵巢肿瘤起病隐匿,早期无症状或症状不明显,不易被发现,特别是卵巢恶性肿瘤,常到晚期才被诊断,故预后较差,进20-30年以来,许多学者在卵巢肿瘤的诊断、手术、综合治疗方面作了较大的努力,但其5年生存率任然徘徊子20%-30%左右,死亡率是妇科恶性肿瘤之首__5年生存率在60%以上,说明早诊断治疗的关键一个卵巢肿瘤患者能否顺利治疗,患者的精神状况和护理人员的关怀和耐心护理有很大的关系因此在护理临床工作中,应树立以病人为中心的护理理念,为病人实施整体护理,预防和减少并发症的发生,促进病员康复致谢在论文的写作过程中遇到了无数的困难和障碍,都在同学和老师的帮助下度过了,在此特别感谢我的指导老师,感谢您的悉心指导并不厌其烦的帮助进行论文的修改和改进同时,也要深深地感谢学院的__和老师在学习过程中给了我很大的帮助,对此我真诚的说声:谢谢! 感谢所有关心、支持、帮助过我的良师益友值此论文完成之际,谨向辛勤培育我的老师致以最崇高的敬意和最衷心的祝福!感谢这篇论文所涉及到的各位学者本文引用了数位学者的研究文献,如果没有各位学者的研究成果的帮助和启发,我将很难完成本篇论文的写作由于我的学术水平有限,所写论文难免有不足之处,恳请各位老师和学友批评和指正!最后还要感谢在百忙之中抽出宝贵时间对本论文进行评审的各位专家、教授,衷心感谢您们对本文提出宝贵___!参考文献
[1]曹泽毅,中华妇产科学[M].北京人民卫生出版社,
2004.11258
[2]BonicaChadwickHS.Labourpain[A]//WallPD.Testbookofpain[M].2nded.NewYorkChurchillLivingstone1996:482~499
[3]张惜阴,实用妇产科学[M].北京人民卫生出版社,
2003.5126
[4]李佩文.《放化疗调养于护理》中国中医药出版社
1999.
5.1
[5]曾桂萍何云仙谭玉珊《医学信息(中旬刊)》围手术期的心理护理
2011.7
[6]卢媛媛为手术期护理的术前访式和术后随访《临床合理用药__》2009年22期
[7]沈浙英护理干预对腹部手术患者术后心理状态及胃肠功能的影响《求医问药(下半月)》
2011.04
[8]类成荣妇科腹部手术术后护理《中外健康文摘》2011年第五期
[9]高长技徐红梅腹部手术后的护理《黑龙江医学》2004年第四期
[10]郑谨朴莹孙田杰癌症病人身心需要的研究进展[期刊论文]中华护理__2003
(2)
[11]王红英李东峰李玉珍妇科肿瘤术后并发下腔静脉血栓24例分析[期刊论文]中国实用妇产科__2003
(2)
[12]苗蕾妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的护理《齐鲁医学__》2006年第6期
[13]王改霞赵予颖黄小敏卵巢恶性肿瘤术后化疗的护理《中国误诊医学__》2005年第18期
[14]许春兰卵巢肿瘤手术患者的心理护理《青海医药学__》2011年第6期
[15]石秋园卵巢肿瘤术后护理要点分析[健康必读]2011年第11期莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂羅蒂螄袅莄蒁薄肁芀蒀蚆羃膆蒀蝿腿肂葿袁羂莀蒈薁螅芆薇蚃羀膂薆螅螃肈薅蒅羈羄薅蚇螁莃薄蝿肇艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚄袈莀蚀螆肃芆虿袈袆膂虿薈肂肈芅螀袄肄芄袃膀莂芃薂羃芈节蚅膈膄节螇羁肀芁衿螄荿莀蕿罿芅荿蚁螂膁莈袃羈膇莇薃袀肃莆蚅肆莁莆螈衿芇莅袀肄膃蒄薀袇聿蒃蚂肂。