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文本内容:
LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称_______________________监督注册编号_______________________注册日期_______________________山东省建设工程质量监督总站监制填写说明
1、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前,向监督机构申请工程质量监督注册时填写,是工程资料的重要组成部分
二、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份
三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰,表内子项应填写齐全,对于工程未涉及的子项应填写“无”
四、工程概况中,“基础类型”分为条形基础、__柱基础、筏板基础、桩基等;有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号;有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号
五、本表填写完毕后,还应同时提交以下资料
1、工程规划许可证;
2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书;
3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书;
4、施工图设计文件及审查报告、合格书;
5、工程地质勘察报告;
6、施工图全套、__齐全(将施工图按规范叠成A4大,装档案盒,脊背处标明工程名称)
六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明
七、监督注册编号由监督机构统一__填写
八、上述资料如提供复印件,应注明原件存放单位、复印人签名、时间、并加盖建设单位公章,除图纸外,其余资料装订成册工程概况工程名称潍坊卓达.产业化__生产__2#车间(1-25轴)工程地点卓达新材料科技集团潍坊有限公司院内预算造价万元工程类别□
1.新建;□2.扩建;□3.改建;□4.装修;口
5.其他建筑__
29108.4㎡结构类型钢结构基础类型__基础层数一层计划开工时间2014年3月15日计划竣工时间2014年9月15日__监督手续时工程形象进度施工单位单位全称山东枣建建设集团有限公司资质等级壹级项目经理董业增资格级别证书编号鲁建安B20050400473____监理单位单位全称山东琴岗工程建设监理有限公司资质等级总监理工程师高华资格级别证书编号____勘察单位单位全称潍坊市建筑设计研究院有限责任公司资质等级项目负责人资格级别证书编号____设计单位单位全称__市建筑设计院有限公司资质等级项目负责人资格级别证书编号____检测单位单位全称潍坊滨海经济__区建设工程质量监测站法人代表王慧敏____建设单位(全称)卓达新材料科技集团潍坊有限公司地址法定代表人____项目负责人____建设单位(公章)年月日工程概况表LZJ03-01建设单位质量责任制度报告表工程名称建设单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别(或职称)证书编号__方式项目负责人项目技术质量负责人见证员质量责任制度建设单位(公章)项目负责人年月日LZJ03-02勘察单位质量责任制度报告表工程名称勘察单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别(或职称)证书编号__方式项目负责人技术负责人质量责任制度勘察单位(公章)项目负责人年月日LZJ03-03设计单位质量责任制度报告表工程名称设计单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别(或职称)证书编号__方式项目设计负责人规划专业设计负责人建筑专业设计负责人结构专业设计负责人电气专业设计负责人给排水专业设计负责人暖通空调专业设计负责人(其他专业)质量责任制度设计单位(公章)项目负责人年月日LZJ03-04监理单位质量保证体系报告表工程名称监理单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别(或职称)证书编号__方式项目总监理工程师监理工程师见证员质量保证体系监理单位(公章)项目总监理工程师年月日LZJ03-05施工单位质量保证体系报告表工程名称潍坊卓达·产业化__生产__2#车间(1-25轴)施工单位山东枣建建设集团有限公司资质等级证书编号壹级/A1014037040201-6/4法人代表刘皓职务姓名资格级别(或职称)证书编号__方式项目经理董业增工程师鲁建安B2005040047313963257958技术负责人孙卓贞工程师鲁07082017005513563164977专职质检员沈刚D13002070632-5119951取样员王俊茹潍资130701313563669132质量保证体系情况本工程有我公司经验丰富、管理能力强的技术业务骨干董业增担任项目经理,由项目经理__进行从施工准备、计划调度、技术质量管理、材料机具供应、安全生产、文明施工到工程回访等工作,对该工程项目实施全面管理,对建设单位全面负责施工单位(公章)项目经理年月日项目技术保证体系结构图项目技术负责人孙卓贞项目经理董业增资料员王俊茹质量员沈刚施工员谢超材料员邢鹏检测机构质量责任制度报告表工程名称潍坊卓达·产业化__生产__办公楼检测机构潍坊滨海经济__区建设工程质量检测站资质等级证书编号鲁建检字第07005号法人代表王慧敏计量认证证书编号2011150117M职务姓名资格级别(或职称)证书编号__方式技术负责人孙茂涛工程师潍0908321504440536-7575__7质量责任制度我站在检测工作中严格遵守国家法律法规,坚持公正、科学、独立、诚信的质量方针,确保对外出具的检测报告结果的准确性,并按照国家法律法规,承担相应的责任检测机构(公章)技术负责人年月日LZJ04-01房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员工程名称建筑__m2结构形式层数建设单位施工单位监理单位检测机构资质等级证书编号计量认证证书编号施工单位取样人员姓名职称上岗证编号项目负责人签字:公章建设监理单位见证人员姓名职称上岗证编号项目负责人总监签字:公章监督机构审查情况项目质量监督工程师:年月日备注资格审查表注本表一式五份,监督、检测、建设、施工、监理单位各一份LZJ04-02单位工程分包单位情况汇总表工程名称开工日期建设单位监理单位勘察单位设计单位施工单位工程概况序号分包工程名称分包单位名称项目负责人分包资格施工质量控制资料结论123456789检查结论施工单位(总包)负责人总监理工程师建设单位项目负责人说明
1、分包资格中包括资质证明(备案证明)和分包合同;
2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或成品检测报告及其它LZJ05各责任主体管理____情况备案表工程名称____单位名称(盖章)____单位资质证书编号填报时间变动前人员姓名职务资格级别证书编号____原因以下为变动后人员信息变动后人员姓名职务____资格级别证书编号工程建设单位意见单位(盖章)年月日上级主管部门意见单位(盖章)年月日注本表由建设单位负责填写当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时,应在7日内将有关情况报与监督部门备案企业技术负责杨旭宾人45454。