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qTOC\o1-3\h\z政策环境1国家政策1【新医改最终方案或现__工作报告 新医改马上启动】1【医改配套方案将出炉加大药品__管控】2【公立医院__试点将获财政补助】3【公立医院补偿路径浮现三项费用取代药品加成】3【基本药物目录或4月定最终方案定点生产被__】5【陈竺透露医改投资流向8500亿投资侧重基本医保】6【新医改方案终稿卫生系统“褪色”基本药物制度大改】7【__5原因导致看病难看病贵医改着重5个方面】9【SFDA邀请人大代表政协委员共话食品药品安全】10【国家药监局2009年医疗器械监管工作三点要求】10地方政策11【济南公立医院涨价“涨晚了”?与外省比价不高】11【__扩大零差率覆盖药品范围医保自付比例或更低】13【安徽省首轮网上药招降价
9.54%】14【广州参保人一级医疗机构自费率不得超5%】15【两药企入黑__被清出北京市场】15【辽宁沈阳规定买处方药须有药剂师指纹】15市场行情16行业趋势16【医改基本药物制度或引发市场洗牌】16【新“医改”方案__医药行业未来2-3年内快速增长】18【国产医疗器械缺高端缺普及】20【慈铭体检集团总裁韩小红国内体检普遍不互认】21【我国植物提取物输美面临新挑战】23【印度或对我6-APA发起保障措施调查】25市场趋势27【信用保险助医药出口企业避险】27【贸易保护引发医药诉讼】28【非处药市场——诱人的香饽饽】29【外企欲加速染指国内OTC市场 扩大销售队伍】31【业内人士七成中药不良反应由中药注射液引发】33【利润一般100%到200%斩断违法保健品黑金链条】35【张江高科买地造“药谷”】37【新生产商崛起 国产胰岛素欲与进口品比高】38厂商动态40药品制造40【避嫌关联交易仁和药业定向增发整合资产】40【仁和药业整编医药资产 独留“闪亮”疗伤】41【“乐敦”商标遭侵权 曼秀雷敦向中国药企索赔30万】42【葵花药业看好一个单品 收购一家药企】43【康恩贝2008年净利润同比下降
13.34%】43【华星制药将投产__3千多吨阿莫西林】44【东北证券双鹤药业大输液龙头还需市场洗礼】45【人福科技医药主业清晰增持投资评级】52【太龙药业受惠扩大内需和新医政】52【海王生物转让两公司股权】54【海正药业等三医药公司净利润增幅超三成】54【辉瑞公司进一步扩大在华生产】55流通领域56【国药控股
1.42亿元建广州物流中心】56科技研发57【癌基因新__让治疗更个体化】57【日研究用基因治疗糖尿病】59【港大创医学奇迹天花疫苗加病毒基因H5N1___疫苗诞生】60国际资讯61行业资讯61【女州长有望任美___长】61【欧盟辅料监管新动向拟推第三方认证体系】62【美国药店破浪前行】64公司动态66【诺华去年盈利增长25%】66行业数据67统计数据67【我国城乡居民医疗费用增速减缓】67【北京4种病住院费用上升】68数据预测69【印度2010年制药行业规模预计达250亿美元】69分析评论70媒体评论70【医药界委员称“看病不难不贵”】70【假“糖脂宁”__暴__嫌犯获签全国独家代理权】71【“厦门模式”成为国内区域医疗信息化实践蓝本】73【“医检不分”催生行业隐秘利益链】75【大连狂犬疫苗造假续数万患者可能注射问题疫苗】78【佛山医院拿民工患者做人体试验致残】79【建医疗赔偿基金为医药事故担责】81【漏洞何在?狂犬病疫苗造假案追踪调查】82【没了“以药养医” 医院怎么活】84【新医改,想说爱你不容易】86业内观点87【基本药物的“独家”之惑】87【如何打破民营医院“玻璃门”?】88【医院信息化建设如何预防信息孤岛】__【专家称新医改部分情况脱离实际建议大病全免费】91【___医疗机构被拖欠百亿救治费】92【我国医疗体系“久病缠身”新医改能否“药到病除”?】97【中药注射剂液“不良反应”缘__频发生?】98【8500亿投资如何分配医改配套方案或__前面世】100【中国医改需要市场意识】102【高体健委员医改难推进关键在于__投入不到位】104【中药材GAP__建设存在的问题与对策】104【医疗结构须改变 新医改不应向利益集团让步】106【杨文龙委员保护中药知识产权____】107【钟南山齐二药__招标委难辞其咎】109政策环境国家政策【新医改最终方案或现__工作报告 新医改马上启动】 鉴于去年10月新医改征求意见__时,曾遭遇过“内容含糊、看不懂”的质疑,陈竺对此幽默地说“这次不会再‘看不懂’了,总理的__工作报告会让大家非常明白!”而对于公众最为关心的新医改何时正式启动、医改配套方案何日正式露面,陈竺对记者态度肯定地表示“马上!” “新医改在这次总理的__工作报告中会有非常具体的陈述”___部长陈竺昨日在_____接受本报记者专访时,透露了这一消息 鉴于去年10月新医改征求意见__时,曾遭遇过“内容含糊、看不懂”的质疑,陈竺对此幽默地说“这次不会再‘看不懂’了,总理的__工作报告会让大家非常明白!”而对于公众最为关心的新医改何时正式启动、医改配套方案何日正式露面,陈竺对记者态度肯定地表示“马上!” 供需兼补符合我国国情 “看病难、看病贵”作为民生重大问题,年年都是__热议话题而在今年1月21日,___原则通过的《关于深化医药卫生体制_____》,则让新医改进程成为众所期盼 对于新医改的进程,陈竺表示,医改下一步重点主要是突出从今年到2011年的5项工作基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院__计划投入的8500亿元将投向保障体系和服务体系两方面建设 “不同于其他国家,有的把钱全部投给供方——医疗体系,有的全部投入需方——保障体系我们国家将是两面都投入,一方面向保障体系投入,做到广覆盖;另一方面向服务体系投入,既要考虑医疗包括药品,也要考虑预防为主的公共卫生”陈竺告诉记者“我认为,这种体系比较适合我国国情,有助于平衡公平和效率” 而对于业界普遍猜测的8500亿元大蛋糕,是否供需两方各占一半?陈竺表示,两者具体的比例,还在进一步研究,但比如新农合、城镇居民医疗保险肯定要追加投入,而且水平还要有所提升 __投入将起决定性作用 作为我国医疗体系的一大主体,矛盾丛生的公立医院__一直备受__随着新医改方案逐渐迈步,取消药品加成等公立医院的__措施,目前已在广东、南京等地开始试点实行“公立医院目前还在进行试点,但坚持公益性是最重要的原则”陈竺表示 对于取消医药加成后的医院收入问题,陈竺称,__是综合配套的,取消一种规定,必然有相应的补偿机制而在补偿机制中,公共财政的投入将起到决定性作用至于财政投入将有多少?陈竺表示,___还在进行测算,并且投入肯定是个逐步__的过程 而对于记者提到有的医院套取新农合资金问题,陈竺表示,___高度重视该问题“一方面保障制度还需要加强管理监督,另一方面要管住定点医疗机构,___正在就此采取系列办法” 国际金融报2009/03/04返回目录【医改配套方案将出炉加大药品__管控】 在医改方案成为__委员和代表热议话题之际,与方案配套的五个细则也逐步揭开面纱 “现在___正在制定五个配套细则之一,即关于《药品__和医疗服务_____》下称《意见》,虽然仍旧在征求意见阶段,但是,对于未来药品____的思路已经越来越明晰了”一家制药企业的人士对《第一财经日报》说 加大药品__管控,将是未来药品____的主要目标之一 扩大药品定价范围 目前,中国对药品__管理实行__定价与市场调节并存其中,对纳入《国家基本医疗保险药品目录》的2400多种药品、少数生产经营具有垄断性和特殊性的药品,实行__指导价或__定价此外,其他药品则由企业自主制定市场__ 可以说,近年来国家___扩大药品定价范围的意图一直非常明确,2005年新修订的《国家___定价药品目录》将制定__药品目录从1500种增加到2400种而根据本次制定的医改配套《意见》,对于未来进一步扩大药品定价的范围,留下了一个口子 但是,按照文件中的内容,今后的药品__管理范围,除了对《国家基本医疗保险药品目录》中的药品和少数生产经营具有垄断性和特殊性的药品,实行__指导价或__定价,对医疗机构其他临床使用量大、范围广的处方药,要探索加强__管理的方法 “不仅如此,药品__还会实行统一定价和区别定价相结合的制度”上述人士说 “国家加大对药品__的管理,是希望通过降低虚高的药品__,来解决老百姓看病难、看病贵的问题但是,在目前医疗领域机制没有理顺的情况下,仅仅通过____能否达到这一目标还很难实现过去几年国家___不断降低药品__,但老百姓在其中获益却非常有限”中国医药商业协会___王锦霞说 但是,对于如何实行统一定价和区别定价相结合的制度,接受本报采访的多位业内人士均表示,目前还无法理解这一做法“如何来评定一种产品是否符合区别定价的标准,如果没有一个硬性的门槛,可___操作的话,很可能出现权力寻租的问题”业内人士表示 唿吁加强市场化机制 “根据我们看到的《意见》,明确提出了__调控和市场调节相结合并且强调在强化__对医药__监管的同时,注意充分发挥市场机制作用但是从实际情况看,加大__管理范围的意图很明显”上述人士说 全国人大代表谢子龙表示,五大配套措施的制定,应该等到医改方案正式__后再进行讨论医改方案这一涉及到我国医疗体制__总体方向的文件还没有正式公布,很难讨论配套细则的问题 特别是国家加强对药品__的管理问题“在这方面,建议国家考虑建立__评定机制,对于某一药品,根据监控平台对各地采购__进行监控,如果某一医疗机构的__明显高于其他医疗机构或药品销售机构,就可以根据相关规定进行处罚这样一来,药品在购销过程中完全可以按照市场化的方式进行流转,而且国家的监管职能也会更加明确”谢子龙说 谢子龙正在准备一份议案,就是“利用市场机制,促进医疗体制__成功”,“其中最主要的内容就是,建议国家要用市场来说话目前来看,我们没有一种非常好的方法,来解决药价虚高的问题,如果仅仅通过药品降价来解决这一问题,很可能会适得其反”谢子龙说 __网2009/03/04返回目录【公立医院__试点将获财政补助】 记者昨日获悉,___日前发文落实公立医院__试点的财政补助措施,表示今年将开展药事费、处方费、护理费等专题研究,在东、中、西部医疗机构进行成本监测,为调整医疗服务__提供依据 ___印发的此份《2009年卫生规划财务工作要点》称,2009年将积极参与推进公立医院__试点,落实公立医院财政补助政策具体内容包括制定《鼓励社会资本发展医疗卫生事业的指导意见》、《国家基本公共卫生服务项目》和《医疗服务__管理办法》等文件;保障卫生经济政策研究和经费,重点是新型农村合作医疗、促进基本公共卫生服务均等化和完善公共卫生机构及基层医疗卫生机构经费保障政策等积极推进公立医院__试点,落实公立医院财政补助政策,开展药事费、处方费、护理费等专题研究等 根据《工作要点》,在东、中、西部选择不同级别的医疗机构开展医疗服务项目成本监测工作,掌握医疗服务成本动态变化与医疗服务__标准之间的差距;积极推动有条件的地方开展医疗服务收费方式__,规范收费行为 北京商报2009/02/26返回目录【公立医院补偿路径浮现三项费用取代药品加成】 2月25日,___对外公布了《2009年卫生规划财务工作要点》以下简称《要点》在这份文件中,与新医改相关的几个关键问题有了答案--取消15%药品加成后,公立医院补偿将有望通过药事费、护理费、处方费等三费实现 同时,《要点》显示,与新医改相关的几个关键性配套政策也将于今年__,包括社会资本如何进入医疗领域 药事费撬动医院财务核算? 《要点》显示,2009年___的重点工作内容之一是积极推进公立医院__试点,落实公立医院财政补助政策,开展药事费、处方费、护理费等专题研究 其中,增收药事费成为新医改方案的内容之一,在意见征求稿和今年年初全国卫生工作会议上已有所透露 1月8日,在全国卫生工作会议上,___部长陈竺透露了公立医院补偿机制、运行管理体制和监管体制等方面的__思路,并称公立医院__将用三年时间进行试点,为全面__公立医院奠定基础 公立医院补偿机制__思路是取消药品加成政策医院由此减少的收入或形成的亏损,则通过三种途径解决,即增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加__投入 “药事活动,如分发、销售、采购成本等一些基本成本”千嘉医疗研究中心研究员张新博对记者表示,尽管目前没有明确定义什么是药事费,但如果实施,肯定要涉及到药品使用、运输、储备等的成本核算因为,即便是零差价销售,医院还要承担分发、储存等服务提供,如药剂科等劳务需要补偿 取消药品加成改收药事费,对当下医疗问题能起到多大作用?这项__思路一亮相,就议论纷纷 “这涉及到整体医院的财务核算问题”张新博分析,现行医院大多是分科室财务核算,如果进行医院财务整体核算,将触及到医院内部的利益调整和重新分配,难度不小 “怎么收?收费标准是什么?是按药品金额收取?还是数量收取?”张新博称,药事费怎样收取可能还有待政策制定部门__细则 “会不会出现一种现象,即大处方改为多开小处方”北京大学__管理学院教授顾昕表示,如果按每个药品收取药事费,那么可能导致出现“分解”处方的现象 或新增处方费 除药事费外,其他两费,即研究处方费和护理费还是首次出现在___正式文件中 “尽管没有专门的护理费,但现在医院里有与医疗相关的分项护理费用”北京望京医院院长陈珞珈对记者表示,如一级、二级、三级、特殊、婴儿护理费等 “预计是提高现有护理收费标准”张新博分析,《要点》提出研究“护理费”,可能不新设护理费,而是提高现有收费标准 现行医疗服务的劳务价值体现不够,导致众多医院只能通过大量消耗医疗用品和药品来获取补偿由此诱发了诊治过程中检查繁多、用药昂贵、手术耗材剧增等问题 如按北京市现行医疗服务__标准,一级护理重症护理每天收费标准是7元因此,医疗界一直呼吁提高现行医疗服务劳务__ ___《要点》也显示,今年___要制定《医疗服务__管理办法》这离上次医疗服务__管理办法调整,已经过去了9年2000年,原国家计委、___颁发的《关于__医疗服务__管理______》 相比护理费,如果实施处方费,将意味着医疗服务收费中将新添种类 据记者了解,___曾酝酿通过每张处方收取10元“处方费”来体现医生劳务价值,抵消医院15%的药品加成,以遏制医生开大处方 “但具体实施数额可能有待地方拿出核算依据”一位医改专家分析,各地经济水平不一样,各类医院医疗服务质量也不同,如何实施处方费是待解命题 而按顾昕估算,如果假定每次诊疗病人都获得一个处方,平均每个处方20元,按2007年__办医疗机构的诊疗人次为
13.4亿为计算依据,那么,全国医疗机构实施处方费,总额能达到每年268亿元 社会资本进入政策将明确 《要点》显示,今年___将__社会资本进入医疗市场的规范性政策意见,即制定《鼓励社会资本发展医疗卫生事业的指导意见》 “现行法律并不禁止社会资本办医院”朱恒鹏表示,但现实中,社会资本仍面临着种种体制障碍如民营医院想申请成为非营利性医院、成为医保定点机构,还是非常困难 其中,尽管法规上禁止,但社会资本包括外资如何举办非营利性医院,在政策上是模糊的,例如在注册和主管部门分工上就存在模糊地带 如果是营利性医院,经过卫生主管部门许可后,可在工商部门注册登记,成为__法人而非营利不属于“投资”,属于“捐赠、慈善”领域,即法人财团性质对这一领域,我国从政策层面还未有规定 实质上,尽管社会资本进入医疗市场门槛并不高,但与公立医院相比,缺乏相对公平的制度环境,如税收__、医保定点、学术科研认可等 “民资进入公共领域是必然趋势”原___医政司司长、中国医院协会民营医院管理分会会长于宗河称,民营医院自身确实存在一些问题,但解决措施不是限制,而是尽快__规范性、操作性法规,创造公平的市场制度环境 “现在不是讨论要不要社会资本进入,而是讨论如何鼓励进入”张新博理解,“鼓励”社会资本参与医疗,关键是看能否__一系列有实效的扶持政策 21世纪经济报道2009/02/27返回目录【基本药物目录或4月定最终方案定点生产被__】 备受医药界__的国家基本药物目录将在__期间公开征求意见 2月26日,记者从权威渠道证实,反复修改和调整的国家基本药物目录,现已改至第13稿此前在企业间流传的“山寨版”国家基本药物目录615个品种是第9稿,内容基本属实 “还要做进一步的修改,这几天都在北京开会”该人士表示,最终方案可能会在4月召开的全国卫生大会上公布 记者同时了解到,此前受到多方质疑的基本药物定点生产已确定被取消,改由各省市自主__并进行集中采购同时,各省市可以在国家拟定的基本药物指导价基础上根据各省市的经济情况自主决定采购价 一再修改的目录 春节后,一份包括615个品类的基本药物目录开始在医药企业和证券公司中流传从这份目录看,共包括312种化学药生物药和303种中成药包含14种中药注射液其中,化学药与WHO基本用药目录高度重合,中成药目录中则包含了多个独家生产的品种,公布的全部为药品通用名 “我们也是从基金公司那里拿到这个版本的,我们自己也不能确定真假”2月25日,深圳一家知名药企的人士告诉记者,从目录看,公司有好几个品种入选但由于来源于非权威渠道,公司方面也不是很确定 记者从一位权威人士处证实,这份流传甚广的“山寨版”目录正是基本药物目录的第9稿之所以流传开来,是因为___曾__部分企业参与座谈,并下发征求意见 一位____此事的业内人士告诉记者,他最早看到的版本是365种如果现在调整到600种以上,“感觉有些多” 上述人士表示,由于基本药物全部由国家“买单”,如果最终纳入的品类过多,在__有限的财力之下,可能会在单价或数量上有所限定 他还透露,目录之所以一再增调,一个重要原因在于各药品生产企业都期望自己的品种进入目录,不少医药企业在北京为争取最后的“补录”机会而努力毕竟,对于大多数普药生产企业而言,未来的生死存亡,都系于能否拿到进入该市场的准入证 定点生产被__ 此前,作为对基本药物制度的一次探索,国家药监局曾推行了“首批城市社区、农村基本用药定点生产” 但试点结果表明,由于“定价过低”以及“跨地域配送和流通”等问题难以解决,推行效果不佳试图对基本药物实行“____的定点生产、统一__、统一配送”的尝试受到业界多方的质疑 而调整后的基本药物目录实施细则就将对上述情况作出改观 “定点生产肯定要取消”中国医药企业管理协会会长于明德对记者直言,在全国范围内指定某几家生产企业进行定点生产肯定行不通“对于普药生产企业来说,你要给他个机会参与竞争” 据上述接近政策层的人士透露,新方案中,规定将以各省市__为单位,集中采购基本药物,符合基本要求的企业可以来参与招标,并最终择优选用周期为3到5年,“等于将配套实施的权力下放到___” 同时,对基本药物的定价也将在试点基础上进行调整,不再实施全国统一价改由国家拟定基本药物指导__,再由各省市根据自己的经济情况确定采购价 _____司医药处人士对本报记者表示,国家已经意识试点当中暴露出的一些问题,对基本药物定价过低的情况,国家会重新考量,适当提高定价,给企业合理的利润来保障生产和供应 但以各省市为单位进行自主招标采购,可能也会带来新的问题 一位药企负责人不无担忧的表示,如果由各省市主持基本药物的生产和供应,__很可能将以省市为单位确定定点生产商,使基本药物制度成为地方发展本地企业的一次绝佳机会“对生产企业中的大型普药企业而言,其品牌和规模将会使之成为定点生产的首选但在各省市的招标政策下,其在本地的市场份额有望上升,但在全国市场的占有率可能就会下降” 21世纪经济报道2009/03/01返回目录【陈竺透露医改投资流向8500亿投资侧重基本医保】 全国政协十一届二次会议昨天在_____开幕两千多名政协委员同两千多名采访__的记者将_____的东门外变成了热闹的海洋全国政协委员、___部长陈竺说,医改8500亿元的投资将侧重新农村合作医疗和城镇医疗保障方面 陈竺昨天在接受记者采访时对新医改方案做了部分解读他向记者表示,新医改方案针对五项____将投入8500亿元,这笔资金将侧重基本医疗保障体系和基本公共卫生领域,也会考虑兼顾中西医共同发展 陈竺表示,具体而言,新型农村合作医疗及城镇医疗保障将会是投资的重点,目的是要继续提高各自的保障水平他还说,医改方案将有综合配套措施__,“有取消就有补偿机制在补偿机制方面,公共财政的投入是非常重要的,可能会对医药加成的__起到决定性作用”他说,财政对于这部分的投入还在核算,医药加成的取消将是逐步的过程此外,对于医改试点城市的选择,他表示很可能会以典型的中等城市为主 北京晨报2009/03/04返回目录【新医改方案终稿卫生系统“褪色”基本药物制度大改】 本报获悉,新医改方案已经完成了最后的修改,不久将公之于众在这个最终版本里,基本药物制度、公立医院__、医保付费制度几个方面,都有较大修改 该最终版本由更为超脱的___某直属研究机构负责统稿,方案中有关“部门利益”的内容大幅缩减,增加了更多用市场方式、竞争手段推进医改的内容 而此前争议较大的基本药物“定点生产”将被取消,“统一定价”将调整为“国家指导价”在规范公立医院运行机制、__进程和投入等方面,方案提法变得更为明晰 “新方案更趋于理性,更加符合医药卫生产业发展的规律我对这个方案充满期待”一位消息灵通人士评价说 基本药物制度大改 作为医改五项重点__之一,建立国家基本药物制度旨在让老百姓用上安全可靠、__相对低廉的必需药品,但从一开始,这项__质疑不断,其中被讨论最多的是“定点生产” 在2008年10月公布的征求意见稿中规定,基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购,直接配送,减少中间环节同时在基层医疗机构强制使用这意味着一旦拥有定点生产资格,便可将其他企业排除在外,实现对市场的垄断 这一做法遭到医药界人士强烈__,认为这是“统购统销”模式,有浓厚的行政干预色彩 知情人士透露,修改后的方案取消了“定点生产”,取而代之的是公开招标采购,也就是说谁的药质量好、__便宜就采购谁的 一位制药企业负责人听到这个消息后说,制药企业有了更多参与竞争的机会,是件好事 对于原方案中基本药物由__统一定价的规定,也调整为__指导价 对于基本药物的使用,方案也进行了微调,即“今后__举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物,所有零售药店均应配备和销售基本药物” 和征求意见稿相比,方案增加了“配备”二字一位分析人士介绍说,“配备”可以理解为“包括,但不仅限于”原来的“全部使用”很容易被理解为“只能使用”,那就意味着基层医疗机构和老百姓都不能自由选择药品 据悉,基本药物制度草案已经草拟,2009版的基本药物目录也在紧张制定中,目录中基本药物数量不断“瘦身”,有望从最初的756种缩减到400多种,其中西药300多种,中药100多种 公立医院__有限突破 修改后的方案中,有关公立医院__的内容,也进行了较大调整知情人士透露,新医改方案在公立医院管理体制、医药分开等方面,淡化了原来由卫生系统主导的色彩 公立医院__一直是医改最为棘手的一个环节,医院产权__更是难点中的难点,由于医院的资产属于国有,而医院的主管单位——各级___门并不是资产管理者,现行法律又没有明确规定,这便造成资产的主体不明确 同时,__后医院院长权限有多大,能否改变过去院长在人事权、财权上较弱的现状;可否取消事业单位人员编制,使之成为社会自由职业者,对于这些一直比较模糊的__领域,北京康派特医药经济技术研究中心主任李磊认为,暂时不会贸然解决,但是会有好转,在医改试点中会探索医生的身份转换 据了解,方案吸收了一些专家的建议,不再强调“以维护公立医疗卫生机构公益性质为核心”在征求意见稿公布后,这一提法曾遭到部分业内专家强烈__ 分析人士认为,强调医疗服务公益性和医疗机构的公益性是两回事,前者主要是通过__加大对医保投入提高报销比例来实现后者则是意在让公立医疗机构提供低价服务,亏空部分由__投入,从而强化了某些行政部门的权力 此外,医药分开在原来征求意见稿里面被理解为“医药收支管理分开”,现在改为“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”,真正实现“医药分开” 不过,实行医药分开,改变以药补医机制后,如何弥补公立医院的收支缺口,便成为一个现实问题据了解,每年医院依靠药品的收入约4000多亿,占总收入的一半 方案明确,逐步取消药品加成政策,医院的收支缺口将从三个方面解决,一是增加__投入,加大对公立医院的补助力度,二是提高医疗服务__,三是增设了药事服务费等 地方__权责增加 据悉,最终方案中维护“部门利益”的内容大幅后撤,增加了更多用市场方式、竞争手段推进医改的内容此前的医改方案征求意见公布时,批评者曾提出这是“以高举公益性大旗之名,搞回归计划体制、部门集权” 以医保为例,最终版本中关于发展商业健康保险规定更为具体,其经办管理将走向竞争方案明确在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以____医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务 在探索多元化办医格局上,鼓励民营资本举办非营利性医院 此外,最终方案给予地方__更大的权限和责任例如,国家确定基本药物__指导价,各省则可以在__指导价内,自主确定招标采购__;__不会干扰地方基本药物定点生产的试点探索未来在医改各项政策具体试点中,地方__将负更大的责任 李磊认为,医改中__卫生投入大部分来自地方__,因此发挥地方__积极性、创造性,有利于更好地推动医改走向深入 经济观察报2009/03/01返回目录【__5原因导致看病难看病贵医改着重5个方面】 原___党组书记__在最新__的《求是》__撰文指出,__开放30年来,中国卫生事业取得了长足发展和进步,但还存在医疗卫生资源总量不足、配置失衡,城乡之间、区域之间发展不协调,服务水平差距加大,医疗费用上涨过快,群众看病难、看病贵等突出问题 文章指出,以科学发展观审视其原因,一是医疗服务需求不断增加从1978年到2007年,全国医疗机构诊疗人次由
10.1亿增加到
28.4亿;住院人数由1907万增加到9827万城市大医院和专科医院人满为患,找高水平医生看病难,引发群众不满二是基层医疗卫生机构发展严重滞后社区和农村卫生机构力量弱、条件差、水平低,缺乏优秀的医务人才,群众的信任度满意度不高三是医疗保障制度不健全全国有近3亿城乡居民没有基本医疗保障,群众看病负担重四是医院公益性淡化__投入平均只占医院经常性开支的7%,人员工资、设备购置、基本建设和运行经费等都要靠医疗服务收费解决这种“创收”机制导致医疗服务不规范、追求经济收益,引发医患关系紧张五是“以药补医”机制导致药价虚高__以来,实行“以药补医”政策,靠药品加成弥补医院收入不足,导致医生开大处方、卖贵重药等问题,抬高药品__,加重群众负担 文章强调,卫生工作的根本任务是为人民健康服务,必须把维护人民利益放在第一位,必须坚持公益性质要做到这一点,必须深化医药卫生体制__,改变不符合公益性要求的“创收”机制,加大__卫生投入,严格__卫生监管,强化宗旨意识和职业道德教育,把广大医疗卫生人员的积极性引导到增加和改善医疗卫生服务上来必须用__发展的办法解决卫生工作中的突出问题 一是加快推进基本医疗保障制度建设尽快实现城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民加大__投入,逐步提高保障水平和__补助标准健全城乡医疗救助制度 二是建立国家基本药物制度科学确定国家基本药物目录,实行基本药物招标生产和直接配送,减少中间流通环节规范基本药物使用,将其全部纳入基本医疗保障报销目录,报销比例明显高于非基本药物降低药品__,减轻群众负担 三是健全基层医疗卫生服务体系完善基层医疗卫生机构经费保障机制,由__承担基本建设、设备购置、人员经费和公共卫生业务经费,确保基层医务人员工资收入,对乡村医生给予合理补助,落实卫生公益性质,降低服务费用加强基层医疗卫生人才培养,提高卫生服务能力和水平努力做到农村居民小病不出乡,城市居民享有便捷有效的社区卫生服务 四是促进基本公共卫生服务均等化加强专业公共卫生机构建设,扩大公共卫生服务范围,提高服务效率和质量,为城乡居民免费提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务落实公共卫生经费保障政策,实行__预算全额管理 五是推进公立医院__试点__医院创收机制,维护公众利益加大__投入,保障公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、离退休人员经费和弥补政策性亏损,对医院承担的公共卫生服务给予专项补助合理调整医疗服务__,取消以药补医和药品加成政策__医院内部收入分配制度,鼓励多劳多得、优劳优得,不与医疗收入挂钩,控制医院工资总额__医院人事制度,实行全员聘任和绩效考核,并允许医生多点执业 中国新闻网2009/03/02返回目录【SFDA邀请人大代表政协委员共话食品药品安全】 国家食品药品监督管理局日前邀请部分在京全国人大代表、政协委员__座谈会如何从根源上控制和减少药害__的发生、如何杜绝药械及保健食品非法宣传以减少公众用药安全隐患等问题,成为代表和委员们最为__的问题 全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院院长赵平说,应从我国处于____初级阶段这个基本的现实出发,来客观、科学地分析当前频发的药害__,对药害__根源的认识和分析要符合科学发展观的要求同时,监管部门一方面要不断加大监管力度,另一方面要在全国范围内建立运转有效的用药安全监测网,做到问题的早发现、早预警、早处理,一旦发生药害__,就能尽量减小危害的程度和范围 全国人大代表、北京市西城区副区长闫傲霜说,在保障药品安全方面,地方__应担负起总责,通过地方__统筹、各监管部门配合,才能使公众用药安全的问题得到重视,才能更好地解决问题,而不能仅仅依靠监管部门一个或几个部门的努力同时,在地方__统筹的基础上,需要建立一个技术支撑的体系,以便更好地解决技术监管的问题 座谈会上,___副部长、国家食品药品监督管理局局长___说,国家食品药品监督管理局高度重视全国人大代表建议和政协委员提案的__情况,并形成了提案__制度,规范了__程序国家食品药品监督管理局承办的1900多件__提案中,已经解决的占到27%以上,正在__的占65%左右 __网2009/02/26返回目录【国家药监局2009年医疗器械监管工作三点要求】 2009年24~25日,2009年全国医疗器械监督管理工作会议在河南省郑州市召开,国家食品药品监督管理局副局长张敬礼,驻局纪检组长李东海出席会议并讲话 张敬礼指出,__开放30年来,我国医疗器械监管法规体系逐步健全,标准化工作快速发展,行政技术监管体系基本形成,监管能力和水平明显提高,在加强____,促进社会和谐,采取有力措施,确保公众用械安全方面发挥了重要作用但是,目前,人民群众对医疗器械安全需求的日益提高与我国医疗器械产业水平总体不高的矛盾依然存在,医疗器械产业的快速发展与监管力量不足、技术支撑能力相对薄弱的矛盾还很突出 张敬礼对做好2009年医疗器械监管工作提出了三点要求一是全力以赴推进医疗器械法规体系建设二是继续加强医疗器械监管基础建设三是加强医疗器械监管队伍建设 李东海在讲话中要求各级监管人员深入学习贯彻十七届__纪委三次全会重要精神,___倡廉建设和业务工作有机结合起来,增强责任感、使命感,履行好监管责任,切实加强党风廉政建设在食品药品监管体制__的关键时期,一定要讲__、顾大局、守纪律,从思想上、行动上和党__保持一致 会议总结了2008年全国医疗器械监管工作,部署了2009年主要工作任务会上,河南省食品药品监督管理局负责人介绍了河南省近年来的医疗器械监管情况部分省、市食品药品监督管理局书面交流了2008年医疗器械监管工作经验中国医疗器械行业协会应邀作了医疗器械产业现状及发展趋势的报告 来自全国31个省区、市、计划单列市、副省级省会城市、________的医疗器械监管工作负责人、医疗器械检测机构代表以及国家食品药品监督管理局直属单位有关负责人参加了会议 SFDA2009/02/27返回目录地方政策【济南公立医院涨价“涨晚了”?与外省比价不高】 “济南公立医院__涨价?!”近日,记者围绕山东省医疗服务__调整展开调查发现,其实山东省此次__调整已经迟到了8年!由于种种原因,山东省直至2008年下半年才按照国家相关部委要求,进行了医疗服务收费的调整,而目前全国尚未进行调整的只剩下了北京、__与__三个地方了即便如此,此番医疗__调整仍然引起了一些不满乃至争议医疗服务费升幅是否太大?涨价是否会增加不合理治疗?新医改方案的基本原则是减轻患者负担,山东公立医院启动这一轮__涨价该如何解读? 看病贵了,药价咋没降 据了解,诊疗费的上调在一定程度上反映了对医生服务价值的肯定,特别是副主任医师和主任医师、知名专家的划分,较之以前统称的“专家号”,更能体现高水平医生的价值“考虑到医院的实际情况和患者的实际需要,我们医院决定暂不执行知名专家的诊疗费标准”省立医院财务处处长姜民杰说,而省城其他大医院则几乎都已完全按照新标准收费了 “接近10年的时间里,医疗耗材、水电暖费、人员用工费用等都在不断增长中,而我省的医疗服务__却一直没有发生变化”2008年8月至12月,驻济部、省属医疗机构的各类医疗服务__陆续按照省物价局与省卫生厅联合下发的有关通知进行了调整而在此之前,我省执行的一直是“2000年版”的医疗卫生服务收费标准,而那个版本参考的是1996年的医疗成本 背景调查 __调整为何拖了8年 据了解,出于防止医疗机构乱设项目乱收费、分解项目重复收费等情况,国家早在2000年10月就制定__了《全国医疗服务__项目规范试行》,要求全国各级各类医疗机构按照《规范》提供医疗服务,收取服务费用 “在2000年国家__统一的规范之前,我省刚刚完成了省内医疗服务__项目的调整鉴于刚刚调整完毕,于是我们打算将按照《规范》再次调整的时间推迟到2003年”省卫生厅规划财务处处长邱枫林对记者说而2003年的“__”让这项调整再次推迟 邱枫林处长说,2004年之后,由于社会物价指数一直处于一个相对较高的水平,这也在相当程度上影响了医疗服务__的调整 “由于国家只负责医疗服务收费项目的统一与规范,而具体收费标准则由各省自行决定根据对我省2003年医疗服务成本的测算,我省对原有的3060项服务项目进行了清理规范合并,废止了958项”邱枫林说,而现在国家关于医疗服务的统一收费项目已达4174项,这也是这次调整中新增收费项目达1800余项的原因所在 邱枫林介绍说,我省青岛市与__市,已分别于2005年和2004年按照国家《规范》制定了市属医院的医疗服务收费标准济南市也于2009年1月下旬对市属医院的收费项目进行了调整 涨价重点 诊疗费上调为四档 2008年8月至12月,驻济部、省属医疗机构的各类医疗服务__陆续调整,其中__上调31项,__平移880项,__下调1222项,新增医疗收费项目1840项 “这次上调的重点是劳务技术的收费标准如诊疗费、护理费等和中医、民族医疗的收费标准,而降价的重点则在大型医疗设备的检查收费上”省卫生厅规划财务处的李慧勇科长说,PET-CT的检查费用由原来的一万元降到了现在的6500元另外,对于介入手术治疗项目,取消了介入术疗费与基础费,医用材料的加成收费也较之原来有了明显的下调 在经过这次调整后,省城驻济部、省属医院的诊疗费都从原来两个类别的2元普通号和4元专家号上调为4个类别的2元普通号、6元副主任医师、8元主任医师和20元知名专家号而对挂号费也明确规定为每次1元,而初诊建病病历手册需要1元,医卡通的工本费也是1元,如果是计算机预约的话则加收2元 与兄弟省份比较 山东医疗服务__高吗 陕西省、辽宁省和福建省分别在2002年、2003年和2004年按照国家《规范》制定了本省医疗收费标准针对争议较大的几个费用上调的项目,记者对比发现 就诊疗费来看,山东省分别为2元、6元、8元和20元而陕西省分别是3元普通号、4元副主任医师和6元主任医师;辽宁省分为2元普通号、4元副主任医师和6元主任医师,而知名专家诊疗费则分为15元、30元和50元三个档;福建省分为
1.5元住院医师、2元普通号、
4.5元副主任医师和7元主任医师,知名专家诊疗费为50元 护理费,山东省把三个级别的护理费由原来每天的1元、2元、3元上调到了3元、6元、9元陕西省三个级别的护理费分别是每天3元、8元和10元;辽宁省则与我省相同;福建省则为3元、6元和10元 针对反映较大的“手术费用上涨”问题,邱枫林说,“原来在手术费之外,还要加收敷料费,敷料费是按照手术费的25%收取的现在调整之后,把敷料费直接加到了手术费中,而不再额外收取敷料费”以剖宫产为例,手术费从720元涨到1000元记者注意到,陕西、辽宁、福建三省的收费分别为1090元、800元和1000元 “我省以前没有就肝脏移植手术收费做明确的规定,由各医院自行定价,这次也做了明确规定”邱枫林说记者注意到,我省对肝脏移植手术的收费标准定为8000元,而福建为_____元,辽宁为7080元,陕西则尚未对此作出规定__表示 __调整和医改无关 “在制定医疗服务__标准之前,省卫生厅和省物价部门充分参考了兄弟省份的定价水平,并结合我省的医疗、物价等因素,最后才把__标准定出来”邱枫林说,她也否认了此次__调整和医改之间的必然__,“这只是一次正常的医疗服务__调整,和医改没有关系” 到医院门诊看病的患者对诊疗费的上调__是最为敏感的,因此也就有了看病“又涨价了”的感觉常年患有高血压、心脏病的刘大妈说,她打心眼儿里不希望医院里的诊疗费上涨,“我就信这里的老中医,他是知名专家,以前他的诊疗费只要4元钱,现在一下子成了20元,再来找他看病,真是要好好考虑几遍了”而正在医院陪父亲看病的靳女士无奈地说,“看病的钱只有升没有降,有了病即便是再贵也得找信得过的医生啊” 正在济南市一家三甲医院做检查的小韩说,自己一进医生办公室,描述完自己的病情,就被要求去做检查她先做了心电图,花了30元,可看不出什么问题,又被要求去做心肌酶和心肌钙蛋白两项检查,又花了200元“这样的医生怎么诊断费也跟着涨呢?”小韩不解地说 “诊疗费、护理费等医疗服务__上调可以理解,可药费怎么就降不下来呢?”带孩子看病的小蒋说,他觉得医疗服务__上调应该伴随着药价下调,否则无形中就增加了老百姓的看病负担 齐鲁晚报2009/02/26返回目录【__扩大零差率覆盖药品范围医保自付比例或更低】 今年,市卫生局深化推进医药卫生体制__,确保全体居民都能公平获得适当的、负担得起的公共卫生和基本医疗服务在昨天的2009第二届__市“民生访谈”上,__市卫生局局长徐建光透露,今年__将扩大“零差率”覆盖的药品范围 与此同时,市卫生局正在研究构建若干个由三级医院、二级医院和社区卫生服务中心组成的区域性医疗卫生联合体,市民如果选择到定点联合体里看病,医保自付比例将更低一点 市民看病费用逐步降低 药品费用太高是市民看不起病的一大原因现在__市民用药都可以享受《国家基本药物制度》,而这些药品是可以通过医保报销的,新的《国家基本药物制度》__后,某些基本药品可以免费,市民看病费用个人从腰包里面掏钱的比例逐步降低,这样老百姓在使用基本药物上的经济压力就大大减轻了再经过若干年,医保制度进一步完善后,市民看病就不会觉得很贵对于医改即将实行的基本药物制度,徐建光分析,与非基本药物的不同点在于,基本药物将大大压缩流通环节,实行招标采购、集中配送,避免出现药价虚高现象基本药物全部纳入医保报销范围,报销比例要明显高于非基本药物,以进一步减轻基本用药费用的负担 逐步扩大“零差率”范围 据悉,本市自去年10月1日起,率先在郊区1760家村卫生室实施基本药品零差率政策,12月28日起又在全市232家社区卫生服务中心实施了166种基本药品零差率政策据初步估算,一年将为在社区卫生服务中心看病的患者减少药费支出高达
1.65亿元 今年,__将加大__对社区卫生服务投入,做实社区卫生服务中心收支两条线,逐步扩大“零差率”覆盖的药品范围,同时探索在社区卫生服务中心实行“药事管理费” 医疗卫生联合体将试点 今年,__市卫生局还将为三级医院“减负”市卫生局正在构建以三级综合性医院为龙头,由若干个三级医院、二级医院和社区卫生服务中心组成的区域性医疗卫生联合体 在组建联合体的同时,还要实施居民选择联合体定点就医,医保以联合体为单位按定点人数总额预付,拉开不同级别医疗机构的收费标准和医保报销比例等综合__措施市民如果选择到定点联合体内的一级医院、二级医院或三级医院,自付比例将低一点这项__有助于建立一个节约医疗资源的机制,建立分级医疗制度今年卫生局将制定医疗卫生联合体相关方案,并选择部分区县开展试点 新闻晨报2009/02/26返回目录【安徽省首轮网上药招降价
9.54%】 2月23日,记者从省卫生厅获悉,我省首次以省为单位开展的医疗机构第一轮网上药品招标日前结束,全省参与网上采购的医疗机构共101家,采购总金额达
20.15亿元,较2007年的
10.96亿有较大增幅,药品__平均降低
9.54% 作为我省第一次以省为单位开展的药品招标评审,全省医疗机构第一轮网上药品招标的范围,包括中成药、抗微生物药、抗肿瘤药、免疫调节药四大类,实际投标药品达14485个品规,最后中标药品3726个品规,中标率为
25.72%招标活动通过统一规范标书和评审方案、实行两次专家评审和两次限价谈判、纪检监察部门全程参与等措施,确保招标活动公平公正公开、依法合规,有效避免了过去“以市为单位的药招”存在的企业投标成本高、全省中标药品及__不统
一、有的地方操作不规范等问题全省中标药品__在已经大幅降价的《全省药品临时采购目录》基础上再次降低
9.54%,平__格在全国处于较低水平 据悉,中标药品及__已于2月11日起在全省非营利性医疗机构执行省卫生厅要求,全省二级以上非营利性机构要全部实行网上采购 安徽日报2009/02/25返回目录【广州参保人一级医疗机构自费率不得超5%】 记者从广州市劳动保障局获悉,经过修订的《广州市社会保险定点医疗机构管理办法》和《广州市医疗保险定点零售药店管理办法》,从昨天起开始实施,参保人在一级医疗机构平均自费率不得超过5% 该办法明确要求,参保人门诊医疗费用、普通疾病住院医疗费用及单病种住院医疗费用的年度人次平均自费率不得超过以下标准一级医疗机构5%,二级医疗机构10%,三级医疗机构15%;肿瘤专科医疗机构或肿瘤单病种20% 办法还明确,定点医疗机构不得以各种方式引导参保人外购药品、材料等医疗卫生物品到定点医疗机构使用;不得拒绝或阻碍参保人选择处方外配的要求 修订后的定点零售药店管理办法,则在促进定点药店良性竞争、更好地方便群众购药等方面作了规定 办法要求,定点零售药店场所使用__要求80平方米以上,经营《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》范围内西药品种1500种以上或中药饮片品种400种以上;营业时间保证至少有1名药师在岗,其他营业人员必须按规定持证上岗 对外配处方,办法规定,定点药店查验参保人所持的医疗保险外配处方,对符合规定的予以配药,配药时要有定点零售药店药师审核签字对外配处方分别管理、单独建账,并保存两年以上以备查核 羊城晚报2009/03/02返回目录【两药企入黑__被清出北京市场】 因沈阳飞龙药业有限公司生产的“延生护宝茶”、贵阳德昌祥药业有限公司生产的“参茸鞭丸”等药品在违法药品__查处期间仍然继续发布,北京市药监局等七部门决定将其清除出北京市场,生产企业列入黑__,终止其参加本市医疗机构和社区药品招标采购活动的资格 市药监局新闻发言人从骆骆今天透露,七部门联合整治违法药品__两个多月来已初见成效,截止到目前市药监局已向社会发布两期违法药品__公告,对涉及的11个药品采取了强制下架停售的行政措施,并移交所在地食品药品监督管理局撤销__批准文号工商部门对其进行了依法查处 从2009年1月份监测的数据看,经过整治,违法药品__中,电视媒体发布率为0,纸媒体发布68条次,与整治工作前相比总体减少了70%监测结果表示,发布违法药品__的药品品种均为外埠生产企业生产,以宣称“补肾壮阳”或可短期治愈心脑血管病、高血压、糖尿病等慢性疾病的中成药占多数 北京晚报2009/03/02返回目录【辽宁沈阳规定买处方药须有药剂师指纹】 从今年起,辽宁沈阳市在1600余家药房__包括指纹识别在内的药品医疗器械电子化监管,公众到药房买处方药更加放心,因为驻药房的药剂师会“刷”上自己的指纹这是记者从辽宁省、沈阳市两级食品药品监督管理部门了解到的 为了确保药品的质量安全,沈阳市推出药剂师指纹锁业内人士称,“刷”指纹能保证公众在药剂师的监督下买药,避免出现用错药或者用药不合理的情况,要是没有药剂师的指纹确认,顾客就无法从药店里买到处方药通常情况下,一个药房会配备两名或两名以上的药剂师,只要将驻店药剂师的指纹信息录入系统,系统就可以默认 记者日前在沈阳市皇姑区辽宁省人民__附近的一家药房体验了一回买药“刷”指纹在凭处方__了一盒某品牌的药后,去交款,此时收款员先输入药品编码,电脑随后自动弹出了“驻店药师录入指纹”对话框驻店的一位女药剂师将食指放在一张卡片大小的感应器上,电脑随即显示“审查合格”,这才进入了结算环节“刷”指纹的过程仅用了2秒钟,操作非常简单 据沈阳市食品药品监督管理局负责市场监管的同志介绍,买处方药须有药剂师指纹,现已在38家零售药店推出,不久后__到全市1600余家县级以上的零售药房除了对处方药销售终端实行电子化管理外,从目前起还对采购、验收、存储、养护、配送等环节实行电子化管理,从而做到对药品质量实行全程监控,防止假劣药品无法乘虚而入此间,药品电子化监管系统相当于给每一盒销售的药都安上一个“电子___”,将药品“生日”“出生地”等信息详细记录在案 与此同时,沈阳市还建立了零售药店网络与食品药品监管机构网络相连接的机制在这个运行机制下,一旦出现假劣药等不良__,只要输入药品批号、生产厂家等信息,系统检索就会迅速锁定是否销售和分布情况,便于召回和处理而对购药人来说,一旦服用的药品有不良反应,可通过系统追究责任人 新华网2009/03/02返回目录市场行情行业趋势【医改基本药物制度或引发市场洗牌】 北京大学医改方案征求意见稿的执笔人李玲透露,__有关部门试图借基本药物制度的建设净化医药行业,改变散、乱、差的现状因此,基本药物制度中的药品定价和招标方式成为业界__重点,或导致医药市场重新洗牌 “__”步伐渐近,此前被预期在“__”前有望亮相的医改各项配套方案仍按兵不动有消息称,基本药物的定价方式有可能从原来统一定价方式改为实施国家指导价,由各省在招标采购过程中确定最终__ 一位医药专家认为,在基本药物目录的制定过程中,一直存在类似定价方式的呼声,也不排除实施这种定价方式的可能,但总体而言,__相关部门对基本药物__的控制不会有太大的松动 基本药物定价成关键 记者了解到,在基本药物目录最终确定之前,很多制药企业正千方百计将药品“挤”进目录因为对于很多中小制药企业来说,能否进入该目录在某种程度上决定了公司未来的生死存亡 而对于药品进入目录几无悬念的医药企业来说,也并不是高枕无忧,基本药物的__最终如何确定牵动着企业的神经 中国医药企业管理协会常务副会长于明德表示,目前,尚没有听说实行国家指导价的消息,这种定价方式实际上意味着引入竞争定价,在国家指导__范畴内的竞争性定价 ___医政司原司长、资深医院管理专家于宗河认为,__对药物__的控制不会有太大松动,如果对基本药物__的控制不够严格,将无法压缩流通环节的灰色利益链,预计以后所有药品的__都有望趋向于国家统一定价 国泰君安研究员倪文昊认为,实行国家指导价的做法以前就曾实施过,如___制定的药品最高零售价,但这并不代表基本药品的__将放开但如果允许各省通过招标采购确定药品__的话,本省内的药厂的游说力量可能有明显效果 此前,业界对基本药物__的定价预期是药品___加上药厂的利润空间,这样可以最大限度地压缩药品流通中间环节产生的成本,给患者带来实惠但究竟实行怎样的定价政策,将切实影响药厂的利益 中信建投研究员周鸣杰认为,若实行国家指导价,对医药企业来说,市场集中度的提高速度有望延缓,中小企业能有喘息的时间 南京医药内部人士表示,对于医药企业来说,政策制定者能否切实根据医药行业的药品生产环节来定价至关重要,如果定价不能反映生产成本,企业无利可图,无论是哪一种定价方式,都很难落实 目录将冲击医药市场 一位医药专家表示,基本药物制度和药品招标制度将对医药生产企业和医药流通企业产生重大影响,很可能带来医药市场的重新洗牌甚至有观点认为,如果基本药品目录能够严格执行下去的话,目前全国五六千家制药企业,有可能死掉两千家,__很大程度上也是借助基本药品目录来提高行业的集中度 周鸣杰认为,基本药品目录都是涵盖百姓常见疾病的药品,高端的药品以及研发时间较短的药品不大可能会列入目录内对于大多数普药来说,由于单一品种的生产厂家很多,不少药品的毛利率及__都不会很高,对于这些药品生产厂家来说,如果能够入选到目录中去,则意味着很大程度上帮该厂家消灭了竞争对手 记者了解到,目前,只拥有一两个普药品种,依靠与医院打好关系而生存的制药企业很多,这些小企业在医改推行的过程中将首当其冲被淘汰掉许多外资企业也早已嗅到了这种气氛,最近纷纷转向进攻OTC市场了,相比较其他药品,非处方药品受医改的影响较小 有分析人士表示,基本药物制度的落实效果将直接取决于__的态度和决心如今,加快建立国家基本药物制度已经写入了2009年___卫生工作要点中文件指出,组建国家基本药物委员会,建立国家基本药物目录遴选、定期调整和部门协同工作机制,制订并颁布国家基本药物目录2009版 招标采购新规将净化流通环节 对于医改方案中提到的基本药物实行定点生产、定点配送的做法,业界一直有“回归计划经济”的质疑在医改配套细则__之前,这些细节都正处于不断修正中,业界也猜测纷纷 记者从接近政策制定者的消息人士获悉,在即将公布的医改配套细则中,对于纳入基本药物目录的药品,__有可能对每个药品品种都进行全国招标,每个单一品种只招五六家企业,对于运输比较方便的药品,如制剂,将实行全国统一招标,在全国范围内招标五六家企业生产即可;对于运输半径较小的药品,如针剂,很可能几个省绑定来招标 对于招标制度的修正,___等六部门不久前联合__的《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作___》,其中明确指出,企业向医疗机构直接配送,原则上只允许委托一次 分析人士认为,这一规定将会对药品流通领域__存在的“多重委托”等不规范行为起到有效的遏制作用,比如很多“挂靠”、“借壳经营”的私人药贩小公司因此将面临生存挑战 目前很多医药流通企业实际上都没有物流配送的能力,其大多数时间是用于帮助药企做招投标工作以及__工作,而目前流通企业数量过多也一定程度上是由招投标政策滋生的 记者了解到,目前该《意见》尚未执行,部分地区的实施细则有待出炉,但流通企业人士表示,如果该招标新规严格落实,将有大批中小流通企业面临倒闭 制度落实存在挑战 日前,___部长陈竺在__基本药物制度介绍会上指出,建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制__的一项新的重大举措,但如何建立这个制度,真正实现“为人民群众提供安全有效、__价廉的药品”,仍然面临挑战 在国泰君安研究员易镜明看来,这个挑战包括目录内的药物如何定价、在筛选药品时如__衡中西药品种、如何保证企业一定的利润空间,如__衡药企、流通商、医院、患者多方利益等多个问题 易镜明表示,目前,基本药物的定价将是非常复杂的工程,因为药品本来就名目繁多,__和毛利率的差异非常大,在对药品__统一限定的过程中,要考虑到企业的合理利润空间 此外,对于进入目录的药品生产商来说,未来将面临广阔的市场空间,但对于同一种品种的其他未进入目录的药品生产商来说,销量要锐减,因此,对于目录之外的药品该如何定价、与目录内的药品的差价处于怎样的水平,都需要政策制定者充分考虑 北京一家医院院长表示,曾向___基本药物司的有关人士了解过相关情况,但并未得知详细的情况他计划先了解试点地区的情况,等待基本药物制度的__ 李玲认为,此前医改失败的教训证明了单纯实施招标采购或药品降价等措施来__医疗体制是没有效果的,即将__的医改配套方案中,需要建立完整的产供销完整链条的规范制度 中国证券报2009/02/27返回目录【新“医改”方案__医药行业未来2-3年内快速增长】 周二,“__”隆重开幕,“医改”也随之成为各方瞩目的议题与此同时,昨日医药股也表现不俗,早盘便逆势飙升,多数分析师称,“医改”方案的推行将会__医药行业在未来2-3年内快速增长 新“医改”方案为医药股加油 今年1月21日,___常务会议,审议并原则通过《关于深化医药卫生体制_____》和《2009-2011年深化医药卫生体制__实施方案》明确医改目标、原则及近期的具体阶段性工作计划据了解,___通过的新医改方案指出,2009-2011年各级__预计投入8500亿元用于保障五项基本__,投资的加大将给医疗器械、普药、医药商业等板块带来整体增量,连日来医药板块表现突出,新“医改”方案正在为医药板块加油 新医改方案显示,城镇居民医保的补助标准将提高至每人每年120元,仅补助标准提高这项内容就将带来高达1000亿元的医疗费用增量,加上8500亿元的投入计划,将使得医疗器械、普药及医药商业企业显著受惠,需求激增,如果按药品消费占50%计算,药品市场将增加1666亿元的费用供给随着医改的逐步推进,未来__在医疗保障方面的刚性支出将逐年加大,即使在宏观经济周期性回落的情况下也能支撑居民医疗保健消费的增长,并从而带动药品消费的增长 对此,方正证券分析认为,医药行业近期走出了年底年初的调整的行情,2月的走势几乎与大盘持平,2009年1月至2月,在一些个别
2、3线医药股突出表现带动下,医药板块整体涨幅达到
17.73%,而沪深300的涨幅仅为
21.00%;目前医药行业的整体估值水平已经较高,并且各细分行业与上市公司亦出现两极分化该行业在经历了前期调整之后,3月份可能迎来新一波的上涨行情 目前,医药板块整体估值的确偏高,但是随着医药行业的年报的披露,医药板块的2008年的估值将有所下降,而全部A股的估值将有所上调届时,医药板块整体估值水平将相对趋于合理考虑到医改即将带来的医疗市场扩容的行业政策性利好,应积极给予医药股估值相对于沪深300进一步的溢价,但是各个上市公司有所分化 他们认为随着__的召开,预计基本药物目录等文件会陆续__,届时全国的医改新政将全面启动,同时医药行业年报的发布将进入密集期,医改受益股和拥有较强业绩支撑的股票将值得__ __业绩增长+医改受益 在“医改”全面推进中,可__行业内受益公司华泰证券认为,可以进一步将医药股划分为两类,一类是有基本而支撑的,另一类则属于没有基本面但是有题材的在大盘出现反弹的情况下,医药股中没有基本面但是有题材的个股其涨幅可观,而有基本面支撑的个股涨幅靠后 他们认为,出现这种现象的原因是,有基本面支撑的医药类个股其防御性相当明显,即在未来几年中,这些个股的业绩增长仍是可预期的、明确的在2008年大盘深幅调整时,这些有基本面支撑的医药类个股由于其防御性特点,其调整幅度在30—40%之间,远强于大盘故而在大盘反弹时,它们的反弹力度也远不如其它行业反弹力度大而那些没有基本面支撑的医药个股,其调整幅度实际上是和其它行业的股票调整幅度差不多的在元旦以来的反弹中,这些股票同样涨幅可观 通过前期市场反弹,医药类股票中有基本面支撑的个股其市场溢价水平有所下降在2009年宏观经济没有明显复苏的前提下,投资策略仍维持为“业绩增长+医改受益”,重点__普药、中成药和专科用药类个股 医药股将跑赢市场 对于医药股,申银万国研究认为,医药板块3月-4月将跑赢市场医药板块2009年预测市盈率20倍,相对全市场溢价18%医药板块业绩增长确定,相对市场仍然没有反映出成长性溢价市场正在将视角回到基本面,企业盈利增长成为股价重要影响因素,他们认为医药板块相对市场溢价将会回到历史平均水平40%,如果板块跟随市场继续下跌,将迎来很好投资机会,3月、4月医药板块将跑赢市场 同时,__医药卫生费用投入提高2月17日___公布《2008年卫生__与发展情况报告》,我国医药卫生体系运用呈现三个特点
①我国医药卫生费用继续快速增长费用虽然继续快速增长,但占GDP比重有所下降,我国医药费用支出并没有同步经济增长
②医药卫生费用中__支出提高,个人支出逐步降低__支出从2006年的18%上升至2007年的20%,个人支出从2006年的49%下降至2007年的45%,需要看到的是__支出比重虽已提高,但离解决历史欠账仍然路途遥远
③医院工作效率提高我国医院病床使用率、每位医生每日担负的诊疗人数都有所提高,而病人平均住院日有所降低,表明我国医院工作效率继续提高 操作上,可买入基本面良好、低市盈率个股和预防用药企业此轮市场下跌,部分基本面良好的个股已被错杀,如果股价继续下跌,将为市场提供绝好投资机会,我们建议买入基本面良好、低市盈率个股;此外今年气候反常,疾病多发,预防类药品将受益,建议买入疫苗生产企业 买入医药股的时机开始逐步显现,国泰君安的分析师认为,2009年医疗体制__仍将处于初起阶段中国本轮医疗体制__总体上是一个还原医疗卫生产业福利化属性的过程,其核心是用__出资置换个人现金支付而在医改推行初期,由于人群中享有医保保障的比例快速提高,将大大提高病患的支付水平,从而__医疗卫生产品消费水平显著增长,这将是维系未来2-3年中国医药行业快速增长的主要原因预计,2009年医药行业销售收入仍有望增长20%左右,上市公司利润增长将高于收入增幅通过对比医药股2月份整月及2月份最后一周表现可以看到,在市场向下调整阶段,医药股的防御特征再次显现他们认为,就目前的估值水平而言,2009年医药股基本能够获得相对投资收益 证券日报2009/03/04返回目录【国产医疗器械缺高端缺普及】 作为治病救人的工具,医疗器械的__和质量一直是患者__的话题,同样也是院士聚焦的议题__院士中心前天举办的“促科技创新,助企业发展”专题沙龙上,多位院士直指当前__医疗器械行业之“缺” 第一“缺”是缺国产高端产品去年__医疗器械行业产值约120亿元,同比增长
17.4%,却面临自主创新产品缺乏、过多依赖进口产品、基层医疗机构器械__等问题__医疗器械行业协会会长潘明荣介绍,在医疗器械
一、
二、三类产品中,比较高端的三类产品如可植入体内的器械,只占两成左右交大附属九院骨科名医戴克寸戎院士说,院方采用的人工关节都非本__品,这个行业还没有形成标志性产品、核心竞争力、国际化品牌,“只有棉花纱布可能在国际上有自己品牌”事实上,国内医疗器械的出口结构中,手术用巾、__器具等仍是传统项目 高端器械国产化可以极大降低医疗成本,这在一些高新技术企业中得到印证微创医疗器械__有限公司历经10年创新,研发出心血管支架产品当年医院里几乎都是美国强生产品,每个支架3万多元,有的手术要用3个,令病人难以承受如今,微创支架把成本降低一半以上,使国外产品也大幅降价到1万多元 第二“缺”是缺新型普及产品复旦大学生物医学仪器研究所方祖祥教授介绍,国外急救医学领域的心肺复苏器械已呈现大众化趋势他说,心血管病突发后,如10分钟后未得到适当抢救措施,死亡率几乎100%由于美国大量装备了可供公众自行操作的“傻瓜型”心肺复苏器械,病人在医院之外的抢救成功率从过去的
1.4%提高到31%去年__大规模普及这类急救器械,规定每5000人社区配备一台,可与消防龙头的密度相比 方祖祥说,复旦也进行了这一领域研究,但尚无__企业加入研制,目前国内只有一家外地行业龙头做出了样机__交大生命医学仪器研究所陈亚珠院士认为,__医疗器械行业的产学研磨合存在欠缺,还缺少具有战略眼光的龙头企业,“科学家手里有好的技术,但机遇期一过,技术就废了”专家们认为,结合社区化、老龄化趋势,研发康复保健型医疗器械应该成为一大方向 推动医疗器械行业自主发展,缺的还有具体产业政策陈亚珠说,医疗器械科技成果至少需要三五年转化期,没有一两千万元投入也无法产出,这需要相关部门以政策性资金等方式加以推动,帮助具有良好前景的企业走完全程复旦大学王威琪院士表示,__采购的导向对促进本土医疗器械行业发展相当重要,随着新医改方案实施,把替代进口的国产产品列入医保范围,对培育业内企业大有作用 解放日报2009/03/01返回目录【慈铭体检集团总裁韩小红国内体检普遍不互认】 2009年1月,北京“__”上,政协委员韩小红提交了一份关于医疗机构体检互认的提案,引起__ 早在2008年底,北京市推出了10多家三甲医院之间的体检结果互认制度,为消费者利益保护跨进了重要一步 但遗憾的是,由于体检结果互认制度尚未大__推开,消费者一次的健康体检结果不能在各医院之间、体检机构与医院之间互相认可,常造成重复检查这样既形成了重复花费、增加家庭财务负担,又使国家有限的医疗资源被占用仅以慈铭体检集团为例,每年体检量就达到100万人,加上全国的,这个数字是非常巨大的如果这么庞大的数据,检查结果互不认同,给医疗资源造成巨大的浪费 那么如何建立具有行业标准性质的体检结果质量标准认可制度?如何建立体检结果互相认可制度?带着这些问题,记者采访了慈铭健康体检管理集团有限公司总裁韩小红 互认的难处 《中国经济周刊》体检互认制度的建立对患者来说有什么意义? 韩小红节省医疗资源,当然也节省患者的费用 《中国经济周刊》当前,国内的医疗机构互认进展到了什么程度? 韩小红目前我国三甲医院正在部分地方推行检查互认,但在实施过程中却发现有很大的难度,这种困难不在制度层面上,而是大部分医生目前还没有这个互认的意识 《中国经济周刊》___会如此之难? 韩小红一是从医学层面上来看,每个医生的判断因角度和知识层面存在差异,导致医生的判断都有差异,每个医生对其他医疗机构的诊断报告有不同见解和判断,同时也是为了使医生的判断和诊断更加清晰和准确;二是各个医院都希望自己的大型医疗设备使用率增高,增加收益;人为的层面是医生__以来已经习惯了自己医院设备检查的各个细节等 《中国经济周刊》体检机构与医院的互认有什么不同? 韩小红体检机构的互认要比医院之间的互认相对容易些,体检机构检查的对象大多数是健康人群,病情没有那么复杂体检机构也是医疗机构,但现在整个行业鱼龙混杂,诸侯割据,行业需要整合,也需要国家__体检机构行业标准,可用标准来认可,一步步推动互认可以从大医院之间逐渐推动认可,可能开始效果不一定好,但是我们相信这一定会逐步的推进 目前,慈铭的体检结果拿到韩国的任何医疗机构都是被认可的而在国外,有许多国家的医疗机构之间都互相信任,患者在任何一个医院做的检查,诸如核磁共振、X光、B超等都不会出现被要求重复检查 《中国经济周刊》目前对体检机构有没有准入制度? 韩小红目前,进入我国体检行业的门槛在方向上是不太明确的,我国的体检机构是按照医疗机构的模式进行监管的,进入这个行业首先要拿到医疗资质才行,这样做是比较严格的,但这又使体检机构的成本增加了很多 《中国经济周刊》体检互认是不是应该对责任追究制度更加严格? 韩小红体检互认后,追究制度要更加严格,即便如此,体检机构还是不敢有丝毫的大意,因为误诊或出错的成本太高,一旦吊销医疗资质,就得不偿失了目前,体检机构虽然能够接受严格的追究制度,但在公立医院的医生可能不会接受,现实情况是,有很多医院都在增加病人的签字项目,从而达到转移责任的目的,这种现象要用制度来进行规范 体检机构生存艰难 《中国经济周刊》目前,医院对体检机构是否存在歧视? 韩小红医院对体检机构的歧视,主要是由于医生的一种偏见和不了解造成的,要改变这种状态,国家应把公立医院和私立医院一视同仁,不能把盈利性和非盈利性分开而分别对待 目前,因为公立医院体检__相对较低,对体检机构的冲击较大,导致它们的生存与发展受到影响 《中国经济周刊》现在公立医院与民营医院不平等竞争主要表现是什么? 韩小红比如在税收方面,按照2000年8部委的相关规定,营利性医疗机构基本度过了3年免税期,如今都到了照章纳税的时候从政策上看,这只是民营医院的税收被纳入到“服务业”税目,1个年营业额3000万元的民营医院,1年纳税总额接近500万元而一般的民营医院运行10年左右才会有20%-25%的纯利润,运作3年能有10%的利润已经算是经营有方这似乎违背了国家鼓励社会资本进入卫生领域的初衷,这样做的副作用非常明显相比民营医院,公立医院每年除了有8%-10%的__补贴外,还不需要纳税民营医院为了生存,不得不经常出下策,以各种欺骗的方式拉拢患者有些医院干脆趁3年免税期内赚一笔就走,这也导致了民营医院普遍存在的诚信危机另外,偷漏税也时有发生 《中国经济周刊》那么如何解决公立医疗机构与民营医疗机构的的平等竞争问题? 韩小红希望能够延长3年免税期,同时制定专门针对医疗特性的税收制度,而不应该简单划入服务性行业中民营医院税制__问题的实质,是国家医疗机构分类管理需要进一步深化__的问题目前民营医院定位不清楚,直接导致了民营医院税收设置上的隐患医疗机构从来都是公益性事业,制度设计中不应该把医院分成营利性的与非营利性的应该给公立医院与私立医院平等的待遇,让大家能在同一个平台上竞争,而不是让私立医院去“捡剩饭”,去靠投机钻营挣钱 中国经济周刊2009/03/02返回目录【我国植物提取物输美面临新挑战】 美国即将实施新的野生动植物保__ 不久前,美国农业部动植物检疫局APHIS再次修订了野生动植物保__La__yAct,并决定分阶段实施目前该局正与海关与边境保护局CBP、___等其他相关机构共同推动该法规的实施由于美国是我国植物提取物的出口大国,因此,该法规的推行,将不可避免地对我国植物提取物的出口产生影响另外,随着国际____的不断渗透,欧美医药产业连续遭受严重冲击,我国提取物、中药饮片等品种出口总量持续下降在多重危机的综合作用下,我国植物提取物企业将面临空前压力 美法规保护范围进一步扩大 美国野生动植物保__的主旨是打击野生动植物的非法贸易据了解,修订后的美国野生动植物保__,进一步扩大了保护范围,由原来的“濒临灭绝的动植物”扩展到对“整个野生动植物及其产品”进行保护,并要求2008年12月15日后进入美国的野生植物及其产品,进口商需要填报“植物及产品申报单”,否则不得入境此外,对违反该法规的产品,将采取扣押、罚款和没收措施,对虚假信息、错误标识等行为也要采取相应的处罚措施 新法规规定,“植物及其产品”是指“植物界的所有野生植物,包括根、种子、其他植株组成部分及其产品,包含自然生长的或种植在林地的树木”由此可见,新法规要求进口商申报的产品范围非常广泛 不仅如此,新法规对原野生动植物保__明确的可以免除进口申报的三类植物也做出了限定,进一步增加了产品的出口难度 原来规定,以下三类情况可以免除进口申报,一是除树以外的“常规栽培植物”、“常规粮食作物”含根、种子、其他植株部分及其产品;二是供实验室或田间试验研究使用的植物繁殖材料科学样本包括根、种子、胚质、其他植株部分及其产品;三是拟用于种植的植物据悉,目前美国相关机构正在__界定“常规栽培植物”、“常规粮食作物”的范围值得__的是,新法规规定,对于上述第
二、三种情况,如符合下列情况,仍需要进行申报属于《濒危野生动植物物种国际公约》CITES附件所列的植物;属于1973年《濒危物种法》所列的濒危或受威胁物种;依据任何一个州有关物种保护的法律,属于本地物种并濒临灭绝的 如此一来,新法规的保护范围远远超出了“濒临灭绝生物物种”这一圈子,涉及到了更多的商品种类,这对我国植物提取物的出口是一次潜在的巨大“威胁” 我产品输美或遭“双重夹击” “我国目前出口的植物提取物产品中,有很多属于野生植物的提取物修订后的美国野生动植物保__一旦进入实施阶段,我国植提产品对美出口将不可避免地受到影响”中国医药保健品进出口商会副会长刘__说 据了解,在当前我国出口的植物提取物产品中,涉及的许多植物已经进行了大规模种植,比如甘草、青蒿、绿茶、___等,但是仍有部分产品来源于野生植物,如积雪草、淫羊藿等,处于野生与种植资源共存状态很多植提小品种,由于出口的数量和规模不确定,出口目的国的需求也不尽相同,目前还没有实施大__的人工种植预计这类产品今后出口美国将受到一定的限制 新法规的实施,将在一定程度上制约我国植物提取物对美出口;而____的蔓延,也将给我国植物提取物的出口戴上“枷锁”刘__认为,2009年我国植提产品的出口或将遭受“双重夹击”,植物提取物、中药饮片等出口总量将持续下滑 医保商会数据显示,2008年我国提取物进出口总额为6亿美元,其中出口
5.3亿美元,同比增长
11.12%,但出口量下跌
10.70%,呈现量跌价增的趋势出口目的地因____影响发生了较大变化,__、美国、墨西哥分列前三甲,而2007年出口前三大市场是美国、__和韩国 据了解,____使得美国普通民众的消费能力下降,对来源于植物提取物的产品的消费亦明显下降可以预见,随着____的持续,我国植提产品输美将面临更加严峻的挑战 相关企业应未雨绸缪降低风险 由于美国新法规要求自2008年12月15日起,对进口到美国的受限植物及植物产品,进口商必须填写并提交“植物及产品申报单”,申报单上必须注明该植物及产品的学名、货值、数量、产地来源国等信息,如产品为多种植物的混合产品,需申报可能使用的每种植物的名称;如植物产品来自多个国家,则需填写每个国家的名称此项规定无形中给我国植物提取物产品的出口又增加了一道难关 业内人士认为,美法规要求进口商提报“植物及产品申报单”,这项工作必然转化成进口商要求出口企业提供相关信息 据专家介绍,企业详细、准确地提__品的植物学名、产地来源国等在操作方面存在较大难度,尤其是涉及一些合法性证明因此,美国对如此众多的产品要求进口申报,无形中增加了一道进口申报审核环节,必将增加我国相关企业的出口成本,也必然对我国产品在美国的顺利通关构成限制 另外,美国对新法规的具体实施范围及操作细则尚未明确,美国各州之间法律诉讼不同、执行掌握尺度不一,操作复杂性及未知因素较大,也会对我国产品出口美国造成潜在影响 据悉,国家质检总局已就美国拟实施新的野生动植物保__案向世贸__秘书处提交评议意见,提出存在的问题和对贸易可能造成的影响 对此,医保商会的专家提醒相关出口企业密切__美方实施新法规的进展及动态情况,通过美国进口商或我国__相关主管部门,及时就该法规的不合理、不明确等问题,向美方反馈交涉,努力降低该法规的实施对我国出口贸易的负面影响 相关链接 美国将对进口植物及产品的申报实行分阶段实施计划 第一阶段2008年12月15日~ 2009年3月底,对进入美国的野生植物及产品要求提供“植物产品申报单”,此阶段只有纸质申报且为自愿提供,但进口商不得伪造申报信息 第二阶段2009年4月1日即美国电子申报系统实施日期~2009年7月1日受限植物及产品,进入美国的木材、装饰木材HS编码44章,活树、植物、鳞球茎、切花、观赏植物等HS编码6章均必须强制要求提供“植物及产品申报单”,并采用电子申报系统 第三阶段2009年7月1日~2009年9月30日受限植物及产品,进入美国的树浆HS编码47章、纸HS编码48章、音乐器材HS编码92章、家具HS编码94章均必须强制要求提供“植物及产品申报单”,并采取电子申报系统 2009年9月30日后,美国将在进口电子申报实施基础上,针对《海关目录》其他章节的植物及产品,如油籽、杂谷、种子、果实HS编码12章,橡胶、树脂、蔬菜汁、提取物HS编码13章,软木塞、伞、玩具、铅笔、工艺品HS编码
45、
46、
66、
82、
93、
95、
96、97章等,研究考虑强制要求填报“植物及产品申报单” 中国医药报2009/03/04返回目录【印度或对我6-APA发起保障措施调查】 我国青霉素工业盐遭反倾销调查后,其下游产品又被锁定 2月19日,中国医药保健品进出口商会从相关法律事务所获悉,印度决定继续对我国青霉素工业盐进行反倾销调查,并可能对其下游产品6-APA发起保障措施调查医保商会专家表示,这一措施无疑将加大我国原料药出口的难度,使我们“保增长”目标的实现又多了一重障碍 贸易保护主义又回来了 经济萧条从来都是贸易保护主义滋生的温床,随着____的蔓延,世界各国的贸易保护主义开始“抬头” 自美国“__国货”的自私条款问世后,紧接着,各国在谴责这项“自私条款”的同时,也纷纷__相关法案,将贸易保护主义从制造行业、国际贸易领域延伸到了各个领域在中国医药保健品进出口商会近期召开的“应对印度对我国发起青霉素工业盐反倾销调查会议”上,商会信息法律部负责人官宁云表示,____下,部分国家经济萎缩是导致贸易摩擦增多的重要原因之一,而世界经济增速放缓和前景暗淡导致国际贸易保护主义抬头也是一个基本规律 据悉,目前在医药贸易领域,贸易摩擦明显增加去年6月,巴西对我国的一次性注射器提起了反倾销调查;7月,乌克兰国际贸易跨部门委员会也对我国出口的一次性注射器提起反倾销调查;11月,印度商工部反倾销局对我国出口的青霉素工业盐Penicillin-G提起反倾销调查;最近,___也拟对我国出口的一次性注射器发起保障措施调查;另据最新消息,印度可能要对我国出口的6-APA提起保障措施调查各种形式的贸易保护主义在医药领域中纷至沓来,并有愈演愈烈的趋势 业内专家表示,综合各种情况看,各国针对我国出口产品的限制开始复杂多样,从针对单一产品到针对一类产品,从运用单一措施向综合几种措施变化,贸易摩擦开始呈现多样化的趋势对此,我国企业在贸易摩擦面前要冷静思考,做好充分的准备 印度或锁定我国产6-APA 对于印度可能对我国出口的6-APA产品提起保障措施调查,我国部分生产企业认为,这是印度保护本国产业的又一措施其实,在过去十几年里,在涉及与中国的贸易问题上,印度“贸易保护”的声音从来就未停止过据统计,1990年以来,我国医药保健品共遭遇国外反倾销达52起,其中,印度是对我国发起反倾销调查最多的国家,原料药又是对华反倾销涉及最多的产品 医保商会提供的统计数据显示,2008年,我国共对印度出口6-APA产品3518吨,占全球出口市场的59%,比2007年同期数量增长了
67.75%;出口金额达
1.2亿美元,比2007年同期增长了
59.18%,对印度贸易呈现快速增长的态势 山东鲁抗医药进出口公司总经理张正海说“印度此举在于控制6-APA的进口数量,因为,通过保障措施可以直接增加进口关税,如此一来,便增加了中国该类产品出口至印度的难度,从而遏制了该类产品的进口” “限制进口数量,征收高额关税是保障措施的直接结果”___一位官员表示据悉,保障措施的提起一般是基于进口产品数量的急剧增加,致使国内产业遭受“严重损害”或“严重损害威胁”,2008年我国出口6-APA数量大增可能是导致此次印度发起保障措施调查的直接原因该官员介绍说,6-APA并不是今年印度提起的第一次保障措施调查,从1月开始,印度已经相继对我国出口的纯碱、铝箔和帘子布提起了3起特殊保障措施调查,目前正在进行__间的磋商和交涉 有专家认为,印度之所以频繁提起贸易保护,主要是源于其国内形势的变化--____的影响超过了预期,国内____抬头另外,与我国的贸易__保持较大的逆差,也是印度频繁使用贸易保护措施的原因之一 ___部长___在近期接受媒体采访时表示“贸易保护主义不同于正当的贸易保护,它是对多边贸易规则中救济措施的滥用”___高度重视各种贸易保护主义,力争通过__交涉、法律抗辩、业界合作等手段积极应对贸易摩擦,切实保护中国企业的利益 医保商会的专家提醒出口企业,面对国际贸易保护主义,应当加强行业出口自律,防止出现盲目生产、无序出口和恶性竞争的局面 中国医药报2009/03/04返回目录市场趋势【信用保险助医药出口企业避险】 医药行业一直被称为防御性行业在金融风暴来临之初,不少人乐观地估计,医药行业不会受太大影响但事实表明,医药保健品出口同样存在隐忧专家建议,为减少出口风险,企业应该学会正确使用信用保险 外贸风险逐渐显现 我国医药产品主要出口到北美、欧盟和__三地呈现出三足鼎立之势但是在2008年年底举办的104届广交会上,到会的客商和成交量大幅下降中国医药保健品进出口商会提供的资料显示,国内医药保健品对美国的成交量明显萎缩,成交额为
3576.1万美元,比102届下降了
31.1%;对__成交
2232.9万美元,同比下降
50.4%近期___外贸司委托进出口商会的问卷调查显示,在接受调查的118家医药出口企业中,有
54.5%的认为2009年国际市场需求会减少 鑫富药业在最近发布的公告中称,公司2008年实现净利润
4432.20万元,同比下降
81.55%其主要原因为主导产品D-泛酸钙__下降,且由于该产品70%以上外销,第四季度受全球____的影响,产品销量明显减少,导致公司经营业绩大幅下降 “在____之下,很多企业将希望寄托于出口退税率的调整但很多国家对我国出口退税这一政策持有不同观点因此,企业还是应该寻找更多的途径来降低或者规避出口贸易的损失”一位业内人士指出与此同时,由于美国次贷危机引发的全球____不断向纵深发展,国际贸易信用风险显著加大 中国医保商会相关人士指出,首先是海外买家商业信用风险加大,买货付款意愿下降,违约风险增加,甚至出现拒__物的情况;同时还有大量买方企业直接倒闭、破产其次是海外__违约风险加大,一些国家的对外偿付能力、____有效性、汇率政策的稳定性受到影响,__违约风险的滞后作用不断显现 “另外,国外银行的信用风险加大____爆发以来,曾经是国际一流的银行频繁陷入困境,以往贸易中较为安全的信用证结算方式难以为继,随着众多大型商业银行信用等级的不断降低,信用证交易的收汇风险在不断加剧”该人士强调 中国出口信用保险公司一位不愿透露姓名的内部人士在接受记者采访时也表示,出口信用保险是国际通行的出口支持手段,具有促进出口、保障收汇等作用,是____之下企业规避风险的一种重要选择 正确利用信用保险 该人士向记者介绍,中国信保是中国__组建的4家政策性金融机构之一,承担政策性使命,可以有效地帮助企业进行市场开拓和风险控制英国是最早采用出口信用保险的国家 “信用保险主要可帮助企业降低两种风险一种是出口国出现__风险;二是进口商本身出现商业风险在金融风暴席卷全球的情形下,进口商的商业风险在提高,比如说破产、拖欠、拒收等情况时有出现同时,为保护本国经济,贸易保护主义抬头,出口商同时也面临着一定的__风险”该人士说,“信用保险则能够在这两方面帮助企业避险”他表示,信用保险的赔偿比例一般在80%~90%左右,最低也有50% 尽管信用保险是一种较好的避险方式,但目前国内企业仍较少使用有数据显示,2004年我国信用保险支持的出口额超过130亿美元,占一般贸易出口额的比重刚刚突破5% “这实际表现的是我国企业对于出口信用保险的认识还严重不足,对信用风险的防范以及有关工具的使用还远远不够”业内人士认为,“信用保险如此之低的覆盖面,不仅严重制约了我国产品的全球行销和资本的全球扩张,也造成中国企业海外坏账率的居高不下” 中国信保高层接受媒体采访时预测,全国2008年出口贸易额中发生的坏账将在2%~3%之间“对于利润微薄的中小外贸企业,哪怕是一笔坏账也会造成毁灭性打击” 在记者采访过程中,有企业表示,投保费用高是令企业止步于信用保险的主要原因令人欣喜的是,目前相关部门正准备采取一定措施鼓励企业参加信用保险 在第61届全国原料药交易会上,河南一家原料药出口企业相关人士表示,企业以前是通过中国信保结算,但是在____之下,中国信保针对某市场给的结算时间从原来的90天、120天,已经缩短到30天“这是内部风险评估体系做出的客观判断不能眼睁睁地看到进口商本身出现问题甚至破产还要继续承保这是不以个人意愿而变化的”该人士解释道 中国信保发布的2008年版《国家风险分析报告》指出,全球贸易环境普遍恶化,北美、欧洲等以往风险水平较低的地区信用风险明显升高亚洲出口市场面临较大结算风险,拉丁美洲交易主体偿付能力普遍下降,非洲风险波动较小,但是其绝对风险水平仍然属全球最高 中国医保商会的相关人士建议,国内医药保健品外贸企业应充分利用中国信保的政策支持,保障经营稳定,如低成本的转移风险和有效的损失补偿机制;还可以通过其寻找新的市场机会,如以更灵活的手段参加竞争,巩固核心市场,__新市场等另外,企业还可以实现全程风险管理,提高风险管理水平 中国医药报2009/02/26返回目录【贸易保护引发医药诉讼】 “如果这个保障措施实行的话,印度方面将会对相关产品的出口进行数量的限制,或者提高关税等,影响还是比较大的”2月25日,中国医药600056,股吧保健品进出口商会法律部主任官宁云对本报记者表示 她告诉本报记者,商会从非__的渠道了解到,印度商工部调查当局将在近期对6-APA发起保障措施调查目前虽然尚未从印度__获得准确信息,但商会和相关企业已经十分__准备积极应诉“这是一个预警” 6-APA是青霉素工业盐的下游产品,也是我国出口较多的原料之一据海关统计数据,2008年我国对印度出口6-APA共计3518吨,金额为
1.19亿美元由于青霉素工业盐多次遭遇来自印度方面的“两反一保”反倾销、反补贴和保障措施,6-APA已经成为国内企业的转战的一大领域 目前,我国生产6-APA的产能大户主要是__宾度大同生物制药和张家口帝哈制药,两者合计占据了我国向印度出口6-APA总额的32%以上前者就具有年产3500吨青霉素工业盐并转化为1500吨6-APA的生产线 对此__,健康网首席研究员吴惠芳表示,如果印度对6-APA发起的保障措施调查确定立案,对上述两家外资大户可能影响最大,而国内生产6-APA的联邦制药、中润集团等可能也会有所波及 但官宁云指出,不仅出口企业会受到贸易保护措施的影响,这些贸易保护举措将进一步促使业态向相关下游品种延伸,并将诱发更为激烈的竞争国内其他企业也相当__ 她进一步表示,医保商会将出面__有关企业参与应诉和申诉,充分发挥其协调应诉、申诉的重要作用“商会方面正在密切跟踪上述消息,并已经向会员单位进行了情况通报,上述针对6-APA保障措施调查一旦确定立案,商会将会采取一定措施帮助相关企业协助应诉” 值得一提的是,在全球经济低迷的情况下,各国都倾向于收紧贸易政策,贸易保护主义可能重新抬头2008年,我国医药产品遭遇了多起对华贸易经济案件,涉及巴西、乌克兰等多个新兴医药市场其中,印度对我国发起的青霉素工业盐反倾销调查案值达
2.5亿美元以上,是__开放以来我国医药保健品行业遭遇的涉案额度最高的贸易经济案件,目前中国企业仍在应诉中 21世纪经济报道2009/02/26返回目录【非处药市场——诱人的香饽饽】 近年来,我国民众 “大病上医院,小病去药店”的意识不断提高,自我保健与自我药疗已经成为医疗保健消费领域的一道崭新风景线由此,也带动了非处方药市场的发展来自中国非处方药物协会的信息称,从2000年中国实施处方药与非处方药分类管理制度至今,国家食品药品___共选出4200多种非处方药供药店销售,其年销售额已超过800亿元人民币 根据世界知名的非处方药调查公司NHC的最新统计中国非处方药占到了全球市场份额的
5.7%,仅次于北美、西欧和__市场,成为全球第四大非处方药市场中国2007年非处方药销售额已达73亿美元,并保持着11%左右的增长速度,远远高于全球非处方药
5.4%的平均增长率,增长率位居全球首位 市场前景广阔 有关专家预测,至2020年,我国有可能成为世界上最大的药品市场之一但是,目前消费者对非处方药的认知率不高,非处方药人均消费水平很低,低于全球人均消费水平,仅是中等发达国家的25%左右尤其是在我国农村,人口约有
7.7亿,占到全国人口的近60%近年来尽管农村经济发展很快,但众多农村人口的用药水平大大__于城市用药水平,人均药品消费水平农村与城市的比例约为1︰7 据了解,影响农村药品消费的因素除了经济欠发达外,还在于文化素质和网点数量一位来自农村的友人告诉笔者,在农村,由于农民普遍缺乏医药卫生常识,自我药疗的能力比城市居民差得多,所以很多农民在患小病时,没能及时上药房自我药疗,认为“挺一下”就能过关,往往延误病情即使是已经富裕了的农村地区,也缺乏自我保健和自我药疗的意识,有些富裕了的农民,往往在麻将台上一掷__,却不愿花区区几个钱买药治疗更有甚者,至今仍患病后求神拜佛,把本该花在保健治疗方面的消费变成了愚昧的消费行为 另外,农村药品销售网点较少在一些相对__的农村,特别是偏远的山区农村,网点仅设立在乡镇一级行政区域,很多行政村没有药品销售网点,更不要说在自然村买药的问题有的农民买药单程就要跑上十几公里甚至几十公里因此,农民一旦患病,不愿花费更多的精力、财力__药品,除了“硬挺”,还有的就是在药贩子或者地下游医处__过期的“便宜药品” 我国非处方药市场急需大力扶植和__的另一个领域是中成药由于中成药副作用小,__相对低廉,这给非处方药中成药市场提供了广阔的空间值得一提的是,我国自我药疗显示出自己独有的特点,那就是在我国自我药疗市场中,中药比化学药更占优势在国家食品药品___选出的4200多种非处方药中,中成药占70%以上 此外,随着“回归自然”、“绿色消费”观念日益盛行,像中成药这种较为天然的药物,因其在__和治疗功效上的优势,市场的需求将会越来越大 竞争异常激烈 尽管我国非处方药具有广阔的市场前景,但是市场竞争却十分激烈对于跨国公司来说,中国的800多亿元非处方药市场是个诱人的大蛋糕而且,我国非处方药占药品市场的10%~15%,与国外非处方药占药品市场30%~40%的比例相比较而言,还有很大的发展空间 德国默克集团是世界上历史最悠久的化学制药公司之一,业务遍及全球52个国家,产品逾2万项,年营业额达60亿美金由于种种原因,在中国市场,默克集团2005年的处方药销售额只有微不足道的6000万元,不仅难望国际对手的项背,而且很多中国制药企业也对默克集团的存在不以为然 尽管如此,默克集团___的非处方药市场还是十分__的随着中国__不断公布管理市场操作规范,默克集团开始感到即使有很多的对手,也是该进入中国非处方药市场的时候了2003年9月3日,在国际制药行业声名显赫但在中国市场一直无所作为的默克集团突然“发力”,以感冒药为突破口,全面进军中国非处方药市场 目前,强生、拜耳、惠氏等国际级制药“大腕”均已大举进入我国市场 跨国公司的长驱直入,使中国非处方药市场的竞争正在演绎“三国演义”--国内制药企业、中外合资企业和跨国公司三方割据、互相较劲 然而,与国外制药企业相比,我国药品生产企业存在“一小二多三低”的现象一是大多数生产企业规模小;二是企业数量多,产品重复多;三是大部分生产企业产品技术含量低,新药研究__能力低、管理能力及经济效益低还有药品质量监控不严,在国际市场上竞争力极弱我国的药品生产企业曾经多达6000多家2007年度国家食品药品监管统计年报显示,截至2007年底,我国现有原料药和制剂生产企业4682家,其中大部分为中小型企业1995年以前,我国药品销售总额甚至不及一家跨国公司的年销售额 这样的格局,很容易造成国内企业竞争激烈的态势,不像国外制药企业,生产集中度高,市场主动权主要掌握在几家跨国集团的手中国内企业的“窝里斗”,往往是两败俱伤甚至多败俱伤 在与国外企业的竞争中,国内的“小舢板”基本上是单打独斗,没有组成“联合舰队”,根本难以与跨国集团的“航母”相__,在竞争中处于下风也在情理之中 国企任重道远 据业内人士分析,我国国内单纯从事非处方药生产的药品企业不多整个医药行业至今尚未形成完整、成熟的非处方药营销模式、发展模式众多的国内企业介入非处方药市场,在市场竞争中要取得优势不是一件容易的事情 业内人士认为,非处方药属于品牌消费,常用品种繁多,消费者自主选择的空间很大,品牌的知名度往往会成为消费者选择药品的标准如今,知名品牌在消费者心目中具有较高的认知度,因此占据的市场份额也较大而一些不知名的品牌在市场上则很难有所作为,只能凭借“个性”优势填补市场空白 对此,业内人士在接受笔者采访时谈到,国内企业应更新观念,以战略眼光下决心去抢占广阔的非处方药市场要抢占非处方药市场,首先要有品牌意识必须树立品牌、打响品牌,从低水平重复向积极采用高新技术转变 其次,应重视对非处方药品种的____,采用多途径的方式向消费者宣传非处方药知识,因为脱离医生处方后的非处方药品种,消费者对其的认识主要依赖于宣传作用,很多合资企业在一定程度上通过__宣传获得了较好的效益 再其次,应重视剂型的__工作在这方面,目前合资企业生产的品种无疑占有较大优势,如解热镇痛药、感冒药剂型多达几十种,而且通过加减成分取得各种效果,其中较为消费者接受的有“白天吃白的,晚上吃黑的”,从颜色上区别不同时间的不同服法;有加香型的剂型,以香味打消儿童服药的顾虑而国内企业生产的非处方药品种,一般剂型不超过5种,相对而言,较难适应不同人群的特定需要 最后,应大力__农村非处方药市场一是要提高农村消费者对非处方药的认知程度和使用能力充分发挥国有医药经营企业的整体优势,特别是执业药师、从业药师等药学专业人士的优势,在农村运用多种宣传形式,以喜闻乐见的方式大力宣传非处方药知识,从而提高农民的医疗保健意识和药品消费知识水平;二是重视拓展农村药品零售市场,帮助农村地区增加药品零售网点同时,大力提倡和鼓励城市的药品零售连锁企业到农村开设连锁药店,以改变农村__的用药状况;三是__适合农村人群的药品包装和剂型根据农村消费水平普遍偏低的情况,产品包装应该尽量廉价、实用、方便,以免包装成本的提高而加重农民用药的经济负担 中国中医药报2009/03/03返回目录【外企欲加速染指国内OTC市场 扩大销售队伍】 近期,随着新医改方案的公布,外资企业如何理解新医改所带来的挑战和机遇,如何在现有产品线的基础上做出更好的战略调整,比方说处方药与非处方药的投资比重该怎样规划与预算,核心城市与农村市场的营销策略各有哪些侧重,三甲医院和社区医院如何整合,是要狠下一番功夫的 招兵买马扩张销售 我们看到,去年末,众多外资企业都在招兵买马,扩张销售队伍,以便占领新医改后的营销新高地一场新的产品线与OTC市场的重新规划正在各外资企业中积极展开 去年,新的《国家___定价药品目录》列入医保目录的非处方药的__完全下放到各省级物价主管部门,近500种OTC定价权下放地方,行业人士评价称,___希望OTC市场能公开竞争,让流通领域货比三家,从而抑制药品__虚高现象,由此产生一种观点企业获得了定价主导权,有了自主定价权,新的OTC定价方式给企业带来更大的操作空间以前,医保目录内的甲类药品全部由国家定价,乙类药则由__确定指导价,然后各省市根据实际情况有5%的浮动而新的定价方式把所有OTC药物交给各省级物价部门自行定价,这一做法使药企能直接征得当地物价部门同意后根据市场行情调整__ 而新医改的核心内容之一,就是“医药分开”,为改变公立医院“以药养医”的局面,中国新一轮医改试点将取消公立医院15%的加价售药,配合__主导的“挂网药品招标制”来实现“院店同价”,再加之社区药品“零差价”等一系列措施,同时,患者享受诊断等服务要增加药事服务费,这对于零售药店来说,的确是机遇也是挑战 以上两个处方药市场和OTC市场的趋势转化带给企业的理解也是不尽相同的,可谓见仁见智面对新医改,公立医院取消加价后,转向OTC市场自主定价是否是一个更好的选择? 拜耳式的战略思路 2007年拜耳的销售额达到324亿欧元,同比增长12%其中拜耳医药___区实现销售额18亿欧元,同比增长30%,是拜耳全球增长最快的地区拜耳医药保健有限公司中国区总裁、拜耳先灵医药中国总经理康德LiamCondon将这一快速增长更多归功于过去重视不够的非处方药OTC去年10月11日,国家___发文同意拜耳医药保健有限公司增加注册资本以及收购公司“白加黑”等西药感冒药业务资产等事项 “中国国情决定了普药的庞大市场需求,跨国药企在中国不能够忽视这个市场需求”康德还介绍说,“2008年之后,拜耳医药的中国增长核心就是普药尤其是OTC市场经过精挑细选,拜尔看中了东盛科技启东盖天力制药,并于2006年着手收购直至去年3月,拜耳终于将中国著名感冒药品牌‘白加黑’并入麾下,包括该品牌在内的东盛科技启东盖天力制药有限公司止咳及抗感冒类西药处方药业务及相关的生产线和销售渠道等资产,共折价
2.64亿元,这是中国制药领域最大的一起外资并购案” 目前中国80%的药品通过医院销售,各跨国药企都将在华业务重点放在处方药上但随着医疗体制__的深入,以药店零售为主的OTC市场潜力逐渐显现北京医药行业协会___戴盛明表示,非处方药由消费者自行选购,不仅覆盖面和市场容量大,品牌影响力也大中国到2020年有可能成为全球最大的OTC销售市场,跨国公司要打进来,销售渠道是一道绕不开的坎儿拜耳把盖天力的非处方药业务与渠道一起买断,不仅得到了一块非处方药的金字招牌,还得到了一个生产__和一套现成的销售网络,可谓一举多得 拜耳集团大中华区总裁柯希尼透露,他们还计划将现有部分处方药重新报批为OTC“我们会选择有OTC市场潜力的产品,先进入医院市场销售,通过临床使用积累产品的疗效数据,取得医生的认同,同时对消费者也产生影响,建立品牌忠诚,然后将该产品申报为OTC产品” 一般处方药的产品生命周期平均为8年,转成OTC后寿命周期可长达34年,有的甚至超过50年,销售额可增加4倍,比如德国拜耳的阿司匹林在市场上已有100多年历史正如天津中美史克总经理杨伟强所说“可口可乐把它的品牌延伸了100年,把市场做到了全世界,而成功的OTC的未来与可口可乐的现在很类似这同样也是拜耳医药的憧憬” 显然,拜耳对于OTC市场的行情是看好的,它们结合自己现有产品线的特点,并考量未来的盈利预期,在预测医改走向的同时已有了比较明确的市场布局,特别是收购东盛集团,其对于渠道和销售网络的看重可见一斑我们的感觉是拜耳对待中国OTC市场的坚定信念是其它外资企业所不及的,这不仅仅是资源投入和产品线整合的问题 __不等于覆盖 那么外资企业想在未来染指中国OTC市场这块蛋糕,除了在产品线方面进行审时度势外,还要进行哪些思考呢?笔者认为,至少要做好以下两点功课 首先是公司的集团总部要战略清晰,目标明确,规划长远同时,相关的配套资源一定要有持续性,公司总部要建立___市场的信任,加大支持力度,否则目标不坚定与不坚持,东边日出西边雨,结果是美好的战略目标,永远只能是美好的愿望 再者,一定要建立专业的__队伍,要像处方药队伍建设一样,投入相当的资源和精力,据了解,目前众多外资企业的OTC队伍在收入待遇、准入上与处方药队伍大相径庭,由此导致了相应的__始终在低水平上运作,结果是OTC市场的业绩表现总是不温不火同时要有明确的市场策略,像处方药一样,关键信息的传递和策略的执行一定要有,并且到位 因此,必须要有一支强有力的__队伍与之配合,明白公司的发展目标,明确界定每一个功能部门的角色和责任,只有这样,才能真正称得上是__,否则只是在渠道意义上的覆盖 医药经济报2009/03/02返回目录【业内人士七成中药不良反应由中药注射液引发】 中药注射液安全问题备受__日前在广州召开的2009年全国药品____工作会议上,对注射剂等高风险类药品进行再评价成为今年__工作的一个重点业内人士分析表示,中药注射液所引发的不良反应,约占到了整个中药不良反应的70%,行业门槛低的问题亟待解决,目前全国大约仅有1/4的生产企业能完全按照GAP《中药材生产质量管理规范》选取药材,不同产地、栽培方式以及重金属与农药残留的药材都会对药品疗效质量产生影响 中药注射剂成“毒药”? 前段时间青海发生双黄连注射液致死__引起人们对中药注射剂安全性的广泛__ 其实,双黄连注射液不良反应的致死病例早有发生早在2001年,国家药品不良反应监测中心发布的《第__药物不良反应信息通报》上,就有双黄连注射液通报显示,国家药品不良反应监测中心陆续收到双黄连注射剂的不良反应病例报告和文献报道,不良反应以过敏反应和输液反应为主,其中包括严重过敏性休克23例、呼吸困难4例、剥脱性皮炎1例过敏性休克患者中有两例经抢救无效死亡 早在3年前,另一起中药注射剂——鱼腥草注射液,引起的不良反应__曾震惊行业2006年6月,国家药品不良反应监测中心共接到鱼腥草注射液不良反应报告5488例,严重药品不良反应ADR258例,死亡44人国家药监局下发通知暂停鱼腥草注射液的销售、使用 据了解,目前市场上的中药注射液只有120多种,占整个4000多种中药份额不足3%,而药物不良反应__就占整个中药不良反应的70%左右据统计显示,从2001年11月到2006年2月,国家药品不良反应监测中心共发布了10期《药品不良反应信息通报》,有10种中成药因发生不良反应被通报,其中中药注射剂有7种清开灵注射液、双黄连注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、参麦注射液、鱼腥草注射液、莲必治注射液 中药注射剂在走低水平重复的老路 不少受访者表示,药品质量出现问题、药害__的发生是综合因素,涉及药品生产、管理、使用等各环节,哪一个环节出现问题,都会导致发生严重后果,甚至是恶性事故广东省药品行业协会会长张俊修坦言,由于中药成分复杂,难以用现代化手段明确有效成分和疗效,给中药注射剂的制备和质量控制带来困难但另一方面,行业门槛低的问题也严重影响了药品质量,应加强中药生产、流通、使用等环节的管理 据了解,复方制剂多、非药典法定品种作为原料使用多、有效成分含量要求低等是直接威胁中药注射剂质量稳定性和使用安全性的几个突出问题由于进入门槛低,医药行业有不少企业在中药注射剂领域投入了很多资金,鱼腥草注射液被叫停前,生产企业就达到200多家,中药注射剂在走低水平重复的老路,生产企业的鱼龙混杂,更加剧了中药注射剂使用的安全隐患 广州香雪制药副总经理莫子瑜说,在早些年国内相关企业生产工艺研究水平还没达到一定水准,就开始批量生产中药注射液现在已有国家标准的上百种中药注射剂中,由于药品标准颁布的时间不同,有不少标准是由当时各个地方的标准转化为国家标准的,很多中药注射剂的标准较低,这就造成准入门槛低,从而影响了产品的质量 GAP是提高行业门槛重要环节 GAP《中药材生产质量管理规范》的完善和__是提高行业门槛的重要一个环节,广州白云山和记黄埔中药有限公司副总经理方广宏表示,国家有GAP认证,但并没像GMP那样强制要求执行,完全依靠企业自觉,目前全国大约仅有约1/4的生产企业能完全按照GAP东莞广发制药有限公司负责人牟永新介绍, 这也造成中药注射液在源头原材料的选取上就不能得到严格把关 国内中药材种植存在遍地开花的现象,一种药材经常全国各地都种,有的药材不是受到有机化肥的污染,就是产地不适合,都会极大地影响提取物功效成分的含量及比例同时,中药材有一套严格的采集方法,不注意的话,采出来的药材效果不佳方广宏表示,__对中药注射剂类药品进行再评价,无疑对百姓来说是好消息,当然也有助提高行业门槛,使行业得到清理整顿,从而更加规范 南方日报2009/02/26返回目录【利润一般100%到200%斩断违法保健品黑金链条】 提到违法保健品,人们常会联想到两个词语一是暴利,二是欺诈 随着____的发展,人们对健康有了新追求,我国保健品行业迎来极速发展的时代然而在暴利的__下,保健品行业的一些不法商家与不负责任的媒体联手打造了保健品黑金链,消费者利益受损甚至生命被危及的__时有发生违法保健品是如何轻而易举地走向市场?销售者又是采取什么伎俩诈骗消费者的呢?暴利与欺诈背后还有谁在助纣为虐?请看半月谈记者的调查—— __为违法保健品推波助澜 记者在昆明几家药品、保健品零售店看到,标着“缓解疲劳、增强免疫力、修复面部皱纹、减肥”等功能的保健品琳琅满目,__不菲,小小一罐的某品牌“玫瑰养颜胶囊”就标价298元销售人员介绍,保健品的__对象多为中老年人和年轻女性 “据业内人士透露,保健品利润一般可达100%到200%,甚至更高”云南省食品药品监督管理局保健品化妆品监管处处长皇甫晋玲说 暴利与欺骗背后是谁在助纣为虐? 皇甫晋玲说,__为违法保健品走向市场推波助澜,主要表现在一是盗用___批文或国家食品药品监督管理局批文随意注册,二是做违法__,夸大功效或用专家名义做虚假宣传 “很多保健品企业都认为只要下血本投入巨额__,产品就能‘打’出市场”皇甫晋玲说,保健品的宣传内容不符合法律法规的占到七成左右,表现为对产品功能进行虚假宣传,将保健品冒充药品 “保健品怎么样做__是有详细规则规范的,但是由于相关部门监管能力弱,一些媒体往往不负责任地刊登__”皇甫晋玲说,保健品的__审查规定很明确,有关保健功能、产品功效成分及含量、适宜人群、食用量等的宣传,应当以国家食品药品监督管理部门批准的说明书内容为准,不得任意改变保健品__中不允许出现的内容也有明确的规定,如功效断言、以专家或消费者名义__、自称秘方、有效率等然而现实是,“增强免疫力”、“辅助抑制肿瘤”等含有灵芝孢子粉成分的保健食品,通常被宣传成可以治疗、治愈各种恶性肿瘤等疾病“辅助调节血脂”、“辅助调节血糖”类的保健食品,往往被宣传成可以治愈高血脂、高血糖等疾病 篡改___批文也是违法__的惯用手段之一如某保健品的批准功能为“免疫调节,辅助抑制肿瘤”,但是__却说成了“抑制肿瘤”,删掉了关键的“辅助”两个字还有的将产品夸大为“中国科学院科学家研制”等,打着专家的旗号到处招摇撞骗 保健品“地下”销售、推销陷阱多 据昆明市某保健品代理商戴先生介绍,目前在全国做保健品“地下”营销的一般有两种企业,一是保健品的生产厂家,另一是保健品的代理商,其中代理商数量更多由于许多“地下”营销公司很少有固定的办公地点,一旦消费者吃出毛病来,想找企业索赔非常难有些还和传销逐渐融合在一起 “最常见的陷阱是免费体检”昆明市消费者协会___王霞说很多保健品代理商在小区里非法__保健品推销,经过简单的测血压、血糖、血脂等检查后,就断言某些人患有某些“疾病”,需要吃哪些保健品还有一些保健器械的推销商们常采用免费试用的手法,经过多次试用后,一些人由于心理作用感觉有效,或者碍于面子、人情买了该产品,买回去后问题就出来了 陷阱二是举办联谊会、茶话会沟通感情,变相进行产品推销“保健品代理商会派很多业务员到小区里,和老年人搞好关系,让老年人参加联谊会、茶话会等各种活动,并告诉他们到场者每人都有一份礼品,许多老年人没事就会过去凑热闹”王霞说,等这些老年人到了会议现场后,公司就运用各种各样的手法吹嘘产品 陷阱三是搞旅游、参观等一些保健品代理商瞄准目标之后,公司就__这些中老年人免费旅游,在旅游过程中,推销其产品 “前两天一位__带着她年迈的母亲来我这里投诉说,该保健品的销售人员来到她们居住的小区,表示免费为心脑血管病人服务几个穿‘白大褂’的简单询问了她母亲的病情之后就说有点高血压,并免费增送5支口服液,说一周之后来复诊复诊后,告诉她母亲血压已经有了一些下降,让她继续服用那些口服液但是这次就不是免费赠送了,而是150元5支”皇甫晋玲说 违法保健品为何屡禁不止? 2月16日,国家广电总局、国家工商总局、___、国家食品药品___、国家中医药管理局联合下发通知,禁止聘请不具备执业资质的人士担当医疗、健康类节目的嘉宾,严禁演员和社会名人主持医疗、健康类节目,并重申了广播电视媒体发布医疗、药品__的四个不准,即凡审批证明不符合要求,或擅自篡改审批内容的一律不得播放;凡以专家、患者形象作疗效证明的一律不得播放;凡含有宣传治愈率、有效率及医生与患者进行现场或__沟通交流内容的一律不得播放;凡由药品生产、经销企业或医疗机构制作的医疗、健康类资讯服务节目一律不得播放 近来,各省市也纷纷__了一些治理违法医疗__的措施但是___还有那么多违法__变着花样地出现在消费者面前呢?皇甫晋玲说,从相关部门监管的角度来说,首先执法资源有限、鉴定成本过大二是能投入巨大资金的违法__主往往是当地的经济支柱,更是当地的纳税大户,涉及地方财税的实际利益时一些事情很难办三是“多龙治水又没治好”,对于违法药品__,工商部门可以管,药监部门也可以管,这种权力交叉的现象非但没有增加监管的力度,反而造成了“谁都想管,谁又都没管到位”“__的部门有没有自己的独特利益,是治理违法保健品__的一个根本问题”皇甫晋玲说 王霞说,现有处罚不足以形成震慑由于虚假__产生的利润是罚款的几十倍甚至上百倍,几万元的罚款对保健品厂家来说是“小菜一碟”,违法行为即使被查处了还有很大的获利空间,违法__也就屡禁不止了 保健品不是普通食品也不是补品,更不是药品,它不能像药品一样能治病“首先要认识保健品的本质特性,确实需要用的,建议见到医院诊断病性后,根据医生指导合理服用与自己身体状况适宜的保健品最后要到正规药店选购,否则一旦发生质量问题,消费者利益很难得到保障”皇甫晋玲说 半月谈2009/03/02返回目录【张江高科买地造“药谷”】 据了解,现在张江集团正在与中国发展研究院等相关单位__“世界健康大会”,把张江高科技园的“药谷”计划推向世界 2月18日,张江高科600__5SH发布公告,公司将通过收购__欣凯元投资有限公司股权的方式收购川沙一地块由于该地块与外界盛传的迪斯尼乐园项目所在地相距很近,因此市场认为张江高科可以__迪斯尼带来的好处 张江高科人士否认买地与迪斯尼有关,而是公司未来发展土地资源储备的增长需要实际上,张江高科母公司张江集团未来发展的宏大计划似乎可以为这做出一个比较合理的解释 增加土地储备 张江高科公告称,张江高科拟根据评估价为基准确定股权收购__,以不超过
2.15亿元的总价收购__欣凯元投资有限公司100%的股权方式收购该地块该公司拥有浦东川沙工业区内占地__为119146平方米的土地,川沙工业区位于__浦东新区东南部,东部临海,南与__市南汇区接壤,西和北同张江高科工业园区靠近,是__未来颇具潜力的工业园区 “该地块与张江高科园区接近,是张江高科未来往南发展的重要部分,而且现在该地块的成本也比较低,具有比较好的投资可行性”张江高科相关人士说,未来公司计划把该地块建设成为可租、可售的物业 银河证券分析师潘玮认为,张江高科目前的土地储备大多位于张江高科工业园区内,随着工业园区__的进一步深入,向工业园区之外的土地扩展,发掘具有潜力的土地,为公司未来的增长奠定基础也是势在必行 目前,张江高科拥有建成物业100万平方米,在建拟建250万平方米,通过旧区改造提升容积率可以增加建筑__30万平方米此外张江中区__还可为公司带来约150万平方米建筑__的__资源兴业证券分析师王嘉认为,此次的土地储备加上强大的产业支撑,公司未来业绩增长的前景广阔且相对确定 距迪斯尼
1.5公里 原本,张江高科这次收购行为本是一次普通的土地__行为,但是引发了市场的广泛__其原因在于,该地块与迪斯尼乐园项目“沾染上了关系” 公司本次收购地块距离规划中的__迪斯尼川沙选址区域约
1.5公里左右银河证券分析师潘玮认为,张江高科此次所购地块处在川沙经济__区核心位置,也是迪斯尼可能选址的重要地点,未来主题公园项目一旦落实,不但将受益于土地增值,张江高科园区内的创意产业企业,如网络游戏公司、文化创意动漫公司等都会受益于文化环境的改善和文化需求的进一步提升,以及主题公园带来的巨大商机 有乐观人士预计,目前规划中的__迪斯尼主题公园占地__在6~8平方公里之间,是__迪斯尼的5倍左右,目前__迪斯尼每年客流量约500万人次,占地__于__相近的巴黎迪斯尼公园的年客流量则超过1000万,预计__迪斯尼项目年客流量在1000万人次以上 然而,对于与迪斯尼项目关系的传闻,张江高科人士进行了否认他说,公司目前正在对此地块进行规划,但是由于该地块的性质是工业用地,所以会根据工业用地的性质进行规划 母公司力推“药谷”计划 其实,无论张江高科与迪斯尼项目的落户是否有关,都与张江高科的母公司张江集团未来宏伟蓝图发展战略相关据了解,现在张江集团正在与中国发展研究院等相关单位__“世界健康大会”,把张江高科技园的“药谷”计划推向世界 “经过多年的蓄势发展,张江园区生物医药产业正迎来研发创新提质期、产业发展融合期和产业化加速期”张江集团常务副总经理、张江高科董事长刘小龙说,园区已经形成了具有张江特色的“药物研发与临床应用”发展模式 据他介绍,2007年,张江高科园区生物医药产业营业收入为85亿元,比上年增长
32.4%,占__医药工业营业总收入的五分之一强;2007年生物医药产业实现利润
5.83亿元,比上年增长
1.4倍,占__医药工业利润总额的比重上升到历史高点,达17% 刘小龙说,张江高科技园之所以把医药与半导体、软件并列为三大产业来发展,重要的原因在于看好医药为代表的健康产业的未来发展前景,而这些产业的发展壮大,需要张江高科技园区的自身不断发展和壮大 中国金融网2009/03/03返回目录【新生产商崛起 国产胰岛素欲与进口品比高】 去年10月,通化东宝药业的基因重组人胰岛素__工程年产冻干粉3000公斤项目在通化投产开工该消息一出,即引发了业内对未来胰岛素市场份额的诸多猜想 再加上国家此前__的将商品代码为2937120000的胰岛素及其盐的出口退税率由5%提高到13%的政策,对促进胰岛素原料的出口无疑是利好的 糖尿病高发率使胰岛素不可或缺 糖尿病正以前所未有之势席卷全球除美国为糖尿病大国之外,发达国家中的欧盟和__的糖尿病发病率近几年来也居高不下德、英、法、意大利、瑞士、瑞典、比利时和荷兰这8个欧盟最发达国家均为糖尿病高发国,其降糖药销量约占欧洲降糖药市场70%的份额 以中国、印度、巴西、___和中东国家为主的新兴市场国家的糖尿病发病情况也同样严重据世界卫生__WHO公布的最新统计资料显示,目前发展中国家糖尿病人总数已占全球糖尿病人总数的71%由此可见,糖尿病发病情况已从原来仅限于发达国家迅速向第三世界国家蔓延,估计全球糖尿病人总数已突破3亿人 据WHO公布的《2007~2011年世界糖尿病及降糖药物市场预测》同时披露按
14.09%的平均年增长率来计算,全球胰岛素市场将从2005年的75亿美元上升为2010年的145亿美元;截至2008年,重组基因人胰岛素的国际市场仍被丹麦的诺和诺德公司和美国礼来公司这两大厂商所垄断,其他公司的胰岛素产品所占份额较小;印度与中国已成为两大胰岛素制剂新市场 从WHO公布的上述文件中可清楚看出糖尿病将成为今后几年全球性高发病之一,而胰岛素则将成为国际医药市场上的重点品种 国内企业成功突破洋货重围 在上世纪80年代以前,国际市场是用主要是动物胰岛素自从引入基因重组技术提取出人胰岛素之后,风行国际市场数十年之久的动物胰岛素逐步被取代并迅速占据国际胰岛素市场的绝大部分份额 在我国,进口胰岛素__以来一直占统治地位,但近年来胰岛素供求情况已发生根本性变化这就是国产重组人胰岛素的兴起自1998年甘忠如__率领其科研小组在实验室里成功地生产出第一批国产重组人胰岛素以来,我国__打破了__以来被跨国公司垄断中国人胰岛素市场的局面此后不久,甘__将这一技术转让给通化东宝药业公司该公司已投资6亿元人民币扩大其人胰岛素产量,从前几年的年产200Kg大幅提高至今年年初的3000Kg规模 2004年,在北京市__的协调和鼓励下,甘__及其团队又在北京郊区筹建了号称“世界第
三、亚洲第一”的重组人胰岛素生产__--北京甘李药业有限公司甘__利用其发明的胰岛素生物合成先进技术近年来又__出两只胰岛素类似物,这一胰岛素新产品上市后立即引起国际胰岛素生产商的极大震动目前北京甘李药业公司的第三代胰岛素新产品的年出口额保持在1000万美元的规模 北京甘李药业与吉林通化东宝药业这两大胰岛素生产商的崛起,__打破了过去两大西方胰岛素生产商__以来垄断我国胰岛素市场的旧格局据悉,去年6月吉林通化东宝公司扩产后的胰岛素生产线一举开车成功,并顺利将其产品产量从原来的年产200公斤提高了15倍之多北京甘李药业的胰岛素原料药产量估计也有近千公斤 前几年,通化东宝公司的胰岛素仅占国内胰岛素市场的份额不到10%,提高产量后估计其产品的国内市场占有率将提高至50%通化东宝的胰岛素产品不仅供应国内市场,还出口至海外十几个国家,据悉,通化东宝的重组人胰岛素原料药已在包括巴西、乌克兰、埃及、巴基斯坦、孟加拉国、伊朗、哥伦比亚、菲律宾、智利、阿根廷等20余国获得市场准入证书,并已在去年出口400多公斤重组人胰岛素冻干粉至上述国家,平均出口价为6万美元/Kg 经国家有关部门的等效测定试验结果证实通化东宝公司生产的人胰岛素与诺和诺德、礼来生产的产品质量相似而且,通化东宝产品的售价要比西方同类产品便宜至少30%,可见中国产人胰岛将凭借质优价廉的优势,具备与欧美产品竞争的实力 令人欣慰的消息是,从去年下半年至今,通化东宝公司已成功开拓国外人胰岛素大市场,其中以来自巴西、菲律宾和智利等国的胰岛素订单数量颇大,从而使该公司成为继诺和诺德和礼来之后国际第三大人胰岛素生产和供应商预计今后10年内,吉林通化东宝将可继续稳定住其在国际医药市场上重组人胰岛素出口商的地位 业内人士认为,我国厂商拥有的先进胰岛素生物合成技术优势将转化为市场竞争优势,这对20多年来一直垄断国际胰岛素市场的诺和诺德、礼来、赛诺菲-安特万等公司来说,中国将成为其不容小觑的新竞争对手 中东国家有金可掘 笔者认为,我国胰岛素产量今后一旦达到一定规模,应尽快开拓海外新市场,富裕的中东产油国即为我国胰岛素的出口新市场 沙特___原为诺和诺德的主要胰岛素出口固定客户但两三年前,丹麦国内一家主流新闻媒体接连刊载了12幅内容有亵渎____的漫画,这引起了___世界的强烈反应和___们的众怒于是,包括沙特___在内的___国家普遍号召人们__进口丹麦的产品包括诺和诺德的重组人胰岛素产品在内而美国和法国等西方公司由此坐收“渔翁之利”,乘机扩大对___国家的胰岛素出口 遗憾的是,当时我国胰岛素产量尚不足于扩大对___国家的出口,而如能提早两年形成规模化生产,则我国就能抓住这一千载难逢的机会,扩大对___国家市场人胰岛素原料药的出口据WHO调查,中东5个糖尿病高发国依次为瑙鲁__糖尿病发病率为
30.07%、___联合酋长国
19.5%、沙特___
16.7%、巴林
15.2%、科威特
14.4%去年仅沙特一国的胰岛素制剂总销售额即高达3750万里亚尔,折合美元约1000万美元 总而言之,富裕的中东产油国业已成为亚太地区一大胰岛素出口新市场我国胰岛素生产商拟应加大对中东市场的__力度,而不能仅仅将目光锁定在南美或东南亚国家市场上___国家虽然人口较少,但这些国家普遍较富裕,硬通货支付能力极强如据美国糖尿病协会报道,去年___国家的胰岛素冻干粉消耗量在600~800Kg,今年有望突破900Kg鉴于中东富裕的产油国已成为世界__糖尿病高发地区,平均__糖尿病发病率接近20%,可见这一市场今后无疑将成为我国胰岛素出口商必须争取的新兴市场 39医药网2009/02/27返回目录厂商动态药品制造【避嫌关联交易仁和药业定向增发整合资产】 仁和药业000650于2006年实施重大资产重组,在重大资产重组置换过程中,控股股东仁和集团做出如下承诺“在上述交易完成后三年内,如江西康美医药保健品有限公司下称‘康美公司’、江西药都仁和制药有限公司下称‘药都仁和’能够持续盈利,本公司拟将上述两家公司注入到上市公司” 现在,履行承诺的时间到了今天,仁和药业发布公告称,仁和集团决定将上述两家子公司全部股权转让给仁和药业仁和药业拟以本次非公__行股票募集资金,向仁和集团收购其持有的康美公司和药都仁和的100%股权 通过此次非公__行股票,仁和药业将利用募集资金以股权收购的方式来整合控股股东仁和集团拥有的医药类__资产,以减少关联交易、避免潜在同业竞争 康美公司和药都仁和分别占上市公司2007年度、2008年度营业收入的
46.84%和
37.91%上市公司主营业务与康美公司和药都仁和的关联交易依赖程度较高由此可见,若上市公司收购全部股权成功,则上市公司与仁和集团控股子公司之间的关联交易问题就可以解决 仁和药业拟非公__行不超过9000万股,来收购上述两家公司股权,收购涉及的目标资产评估价值为
6.2亿元其中,康美公司和药都仁和的交易__分别为4亿元和
2.2亿元,评估增值率分别为
134.74%和
50.79%“康美公司由于和母公司更好的协同效应,以及更低的负债率,因此获得更好的溢价”东海证券一位分析师对《第一财经日报》表示 第一财经2009/02/26返回目录【仁和药业整编医药资产 独留“闪亮”疗伤】 做为国内OTC非处方药医药业的巨头,仁和集团正在以其控股的上市公司仁和药业为平台,加快其资产整合的步伐仁和药业将通过非公开增发收购集团的医药类资产,以集中主业,延长产品线,减少关联交易 医药类资产整体上市一直都是仁和集团的目标,但因种种因素,导致整合一拖再拖但值得注意的是,倍受__的仁和集团旗下的江西闪亮制药有限公司此次并未装入上市公司 几度整合资产未果 2月24日,仁和药业董事会决议宣布通过定向增发股份的补充协议,确定了收购公司大股东仁和集团相关资产的__ 增发收购注资方案,早在2008年9月已经由公司股东大会审议通过,拟非公__行6000-9000万股,股价不低于
6.74元,以__
4.04-
6.06亿元__江西康美保险品公司及江西药都仁和制药公司两块医药资产 康美公司以及药都仁和均系仁和集团旗下核心医药资产,主要产品包括妇炎洁、乌鸡白凤丸、胃康灵等按照2008年12月底的评估结果,两家公司资产交易__分别为
3.96亿元和
2.19亿元 一位医药行业资深分析师评价,作为中国OTC医药市场的领先企业,仁和以妇炎洁等保健产品起家,直接负责生产这块业务的康美公司,以保健、护理品生产见长相对而言,药都仁和拥有15个GMP药品生产质量管理规范达标药品剂型和较好研发能力,从长远来看,它将是整合后医药平台重要的引擎 通过收购这两家企业,任何药业的产品结构将由单一的OTC发展成为西药、中成药、保健品的多元化结构,覆盖多个领域同时也解决了仁和药业与康美、药都之间的关联交易问题仁和药业2008年报显示,上市公司与这两家公司之间的商品采购交易占同类交易的比例达到了67%以上 对于增发对象,仁和药业证券事务代表姜峰表示“还处在洽谈阶段,不排除仁和集团以资产购股的可能” 在2008年年底,公司又宣布鉴于对增发准备不足,将标的资产的评估基准日由2008年9月31日调整为12月31日增发注资方案的频繁改动,一度引发市场的不满情绪 仁和集团在2006年就已经承诺,要在今后三年,将这两家公司资产注入上市公司,以解决关联交易和同业竞争问题一直因股权不清和法律纠纷等原因向后拖延 其间,仁和药业曾于2007年6月公告因重大事项停牌,被普遍认为是大股东将兑现承诺,但一个月后的复牌公告表示该事项仍不成熟,一些投资者甚至认为该公司隐瞒了实情 此番仁和药业再次高调提及增发事项,市场反映并不强烈据其内部人士透露,“此次应能画上圆满句号” 独留“闪亮” “未来将以仁和药业作为平台,以纯医药的研发和生产作为重点方向”一位接近仁和集团高层的人士告诉本报 该人士表示,一面扩大资产规模,一面集中主业、加强自主研发,是仁和面临竞争愈演愈烈的医药市场的必然选择 这次重组虽然兑现了对股东的承诺,但就积蓄力量、突出主业的愿望而言,仁和集团还是留下了一个尾巴 “主要生产滴眼剂、胶囊剂、颗粒剂等产品的江西闪亮制药公司,没有出现在注入资产中”一位医药业分析师说,闪亮制药也是仁和集团的核心资产,仁和药业90%的产品都由其__ 仁和集团一位内部人士透露,2008年,集团本想将闪亮制药也放入受让资产清单,但“闪亮__”,让这一计划泡汤 2008年4月,有媒体称闪亮卖假药,矛头直指该公司产品“闪亮”牌滴眼液,报道称该产品说明书有十几处被篡改一时间,“闪亮”和仁和公司被卷入漩涡 “__的炒作,对闪亮制药的生产和销售造成了很大的影响,大股东只好放弃将闪亮制药的资产注入上市公司”前述人士表示 仁和药业董秘办姜峰亦表示,“闪亮__”肯定是恶意操作,但此事对监管部门审批增发注资的项目,会有负面效应 但是也有人认为,仁和集团老总杨文龙的想法是,未来将闪亮制药装入由仁和集团控股的、以日化产品线为主的闪亮集团后者到__整体上市,与仁和药业并列资本市场的“仁和系” “这不可能,”仁和药业董秘办姜峰说,“闪亮制药在集团的规划中是医药板块,监管部门一定不会批,我们不会有这样的安排” 姜峰表示,在适当的时候,集团应该会将这块资产注入仁和药业,毕竟它仍具有很好的发展前景 经济观察报2009/03/03返回目录【“乐敦”商标遭侵权 曼秀雷敦向中国药企索赔30万】 拥有知名眼药水品牌“乐敦”的曼秀雷敦中国药业有限公司近期发现,市场上出现了一款名为“金乐敦”的眼药水产品,曼秀雷敦公司认为这是恶意搭“乐敦”顺风车,遂将“金乐敦”眼药水的生产商西安美辰药业有限公司、经销商西安万邦生物医药有限公司及零售商张先生告上__,要求三者停止侵权、消除影响并赔偿30万元 曼秀雷敦中国药业有限公司是由美国曼秀雷敦公司及__乐敦药厂主要投资的独资制药企业,此次曼秀雷敦公司诉称,该公司于2006年9月获准使用“乐敦”商标,目前公司主要出品曼秀雷敦及乐敦系列产品其中乐敦系列眼药水均为__全新配方,自1996年在中国推出以来,占领了较大的市场份额 目前,北京市丰台区人民__已经受理了此案据悉,西安万邦生物医药有限公司已向__提出了管辖权异议 北京商报2009/03/03返回目录【葵花药业看好一个单品 收购一家药企】 看好一个医药单品,就收购一家药企--黑龙江葵花药业巧用“漏斗原理”,在伊春、重庆等地选择符合条件的药企“快刀”出手,将葵花品牌和文化向这些药企渗透开去葵花的张力、渗透力和凝聚力迅速使一家家濒临倒闭的药企起死回生 经过8年准备,2007年,哈市民企纳税大户黑龙江葵花药业开始在全国62个省级城市设立办事处,编织一张“营销网络”,实施控制营销,启动资本扩张葵花药业总经理关彦斌说,葵花药业“走出去”的思路首先来源于“做全国的市场”这一战略定位,其次,是要走出国门做国际市场按战略定位施计,葵花药业开始了“为一个品种可以买一家药企”的寻找之路伊春铁力一家药企有一种知名的药品“康妇消炎栓”,为了将这种药品嫁接上“葵花”品牌,葵花药业收购了这家企业仅两年时间,该药企就从亏损700万元摇身变成地方赢利大户 2009年,葵花药业的企业文化开始从刚性转向柔性,企业经营开始从品种迈向品类,企业管理开始由内部挖潜向外部赶超跨越从今年起,葵花药业将用5年时间实现营销额30亿元、用10年时间实现营销额100亿元的目标 食品商务网2009/03/02返回目录【康恩贝2008年净利润同比下降
13.34%】 康恩贝08年年报显示,公司08年实现归属于上市公司股东的净利润
9197.36万元,同比下降
13.34%;基本每股收益
0.28元此外,公司拟向全体股东每10股派
1.2元 康恩贝2月28日发布2008年年报显示,公司2008年实现营业收入
109491.57万元,同比下降
11.53%;利润总额
10775.71万元,同比下降
31.75%;归属于上市公司股东的净利润
9197.36万元,同比下降
13.34%;基本每股收益
0.28元 2008年,由于受席卷全球的____的严重冲击,国内宏观经济形势和政策经历了由防经济过热、防通胀转变为全力保经济增长的急剧变化医药行业酝酿多年的新医改方案终于__,在给药业企业带来难得发展机遇到同时,由于医改方案具体细则和一系列新政策尚待明朗,也使药企面临更多的变数,加上国内外经济动荡和经济下行的冲击使企业经营发展中的风险与不确定因素大大增加为应对复杂的经济形势和变化,公司积极调整模式,整合资源,夯实基础,立足抓好现有业务板块的内生性增长,努力保持经营和业绩平稳发展 报告期内,公司营业收入同比下降主要因2007年末转让子公司湖南九汇现代中药有限公司和浙江佐力药业股份有限公司股权,2008年度该两公司不再纳入合并报表,以及2008年度为适应医改形势和维护与稳定__,公司调整营销策略,在第三季度控制和减少主导产品前列康普乐安片的商业渠道发货430余万瓶,相应减少营业收入3400万元净利润下降的主要原因是2008年度因证券投资亏损和部分股权投资企业利润下降导致投资收益同比减少,以及因前列康普乐安片收入下降减少利润 此外,公司拟以2008年12月31日公司总股本32400万股为基数,每10股派现金红利
1.2元含税,共派送现金红利
38880000.00元;剩余未分配利润
156657068.30元结转下一年度 世华财讯2009/03/02返回目录【华星制药将投产__3千多吨阿莫西林】 ____下,工业盐“杀手”华星制药又开始了大手笔的市场动作 “估计我们3月上旬就可以正式投产了__阿莫西林的产能有3000多吨,6-APA有1000多吨,以后是否继续扩产要根据实际情况而定”华星制药供销处长李良才告诉记者 华星此举,意味着该厂青霉素原料药没有下游产品时代的结束 分担风险? “3000多吨?这么快?估计今年青霉素工业盐这块又热闹了”一位业内人士惊叹,“华星如果真的3月上旬就开始投产的话,我估计6月份左右产品就可以正式上市,这么大的产能,影响不言而喻” 据华星所在的河南新乡当地媒体报道,从2007年6月即开始筹备的河南绿园药业公司,由华星出资
3.5亿元,总投资达到10亿元,主要生产青霉素类、头孢菌类半合成抗生素和维生素类等5大系列30多个品种预计投产后,年可新增销售收入7亿元,利税7000万元,出口创汇2000万美元记者在新乡市商务局__上也看到,包括绿园药业在内的10多家企业是____着力培养的重点企业 李良才透露,目前华星正在与国外几家企业洽谈出口事宜,其中包括印度的一家原料药巨头 除了__3000多吨阿莫西林和1000多吨6-APA,华星还打算在原来2000吨VC产能的基础上继续扩产“VC我们现在的产量还比较小,明年可能也要扩产,预计扩产后产能大约在15000吨左右,并且我们会根据市场行情来调整产能,如果行情好的话,扩大到三五万吨也是可能的像青霉素工业盐,我们不就连续扩了五期吗”李良才说 “华星开始大规模生产下游产品,我估计可能与现在国家严格的环保政策有关,像青霉素这样的大宗原料药,下一步国家的政策肯定是要加大治理力度的,因此华星选择做下游产品,提前做好准备,也很正常”上述业内人士说 “华星选择生产阿莫西林和6-APA等工业盐的下游产品,可能还是从分担其目前产品线过于单一而带来的市场风险的角度考虑华星的加入,肯定意味着这一市场的竞争将更加激烈”健康网研究员巴艳凤分析认为 但对于其扩产VC,巴艳凤认为“我觉得目前华星2000吨的产能,基本上都属于饲料级,其技术还不能达到生产原料药的级别,所以如果要扩产,首先质量要过关,如果华星的技术还停留在饲料级的话,对VC原料药市场可能产生不了大的冲击” 竞争更激烈 “现在无论是工业盐还是其下游产品阿莫西林和6-APA的市场行情都不太好,6-APA市场已经过剩,__也已经接近成本,企业间的__战明里暗里已经打响现在的出口情况主要是看印度方面的进口积极性怎么样了,如果印度积极性不高,那就在国内打呗”上述业内人士说 健康网监测到的数据显示,青霉素工业盐__在低位持续了很长一段时间,2009年新年开始,__在58~60元/BOU波动,2008年12月最低达到55~56元左右而6-APA在遭到印度反倾销的同时,__也一再走低,已经达到___,市场出现供大于求的局面而阿莫西林也基本如此,目前市场__已经达到225元/KG,与市场巅峰时期的400多元/KG已不可同日而语 “工业盐的这几种上下游产品总是互相关联的,一个好能带动其他品种都好起来,但是一个差的话,其他几个也好不到哪儿去”巴艳凤说 另据了解,目前青霉素工业盐小厂家像川药等早已停产,其他生产厂家都大幅减产,加上前期的低价位,青霉素工业盐使用消耗,预计2009年国内库存量在3000吨左右“华星的加入,肯定意味着这一市场的竞争将更加激烈”巴艳凤说 除此之外,在____的大环境下,逐渐升级、频繁的贸易纠纷也开始困扰原料药的出口 “应该说,去年工业盐及其下游产品的出口情况还是蛮好的但今年以来由于____的影响,贸易纠纷越来越多,也逐步升级近期业内一直流传的关于印度对6-APA发起”特保调查“的事,也说明了这一点”前述业内人士说 这位人士所说的“特保调查”指的是前不久印度商工部对6-APA发起的保障措施调查,如果事实成立,印方就可能启动特定产品过渡性保障条款早在5年前,印方就曾对青霉素工业盐使用过类似手段,在30天内暂停___青霉素工业盐及其他青霉素原料药类的进口审批工作当时受此政策影响,很多青霉素出口企业已经不敢贸然出口,直接导致了出口额急速下降 虽然关于6-APA反保障调查目前尚无实质性进展,但这种在____形势下,越来越多的贸易纠纷也足以让人警惕 所以,上述业内人士认为“今年原料药的出口肯定不会像去年那么乐观尤其是在6-APA可能遭遇印度特保调查的情况下,华星在这一时候投产,且产能不小,无论对于国内市场还是出口贸易来说,今年可能都不平静” 医药经济报2009/02/27返回目录【东北证券双鹤药业大输液龙头还需市场洗礼】 双鹤药业600062是一家国有大型制药企业,其控股股东是北京市医药集团,是北京市所属的大型医药集团双鹤药业在1997年上市后,在21世纪医药企业的并购潮中也在全国各地进行了大规模的收购,但是这些收购大部分并不成功,并产生了大量的坏账,一度极大的影响了公司的业绩 从2005年开始公司逐步收缩了规模,削减了子公司的数量,目前问题子公司已经基本处理完毕,资产质量大幅提高公司已经形成了大输液、心脑血管药物和内分泌系统药物为主的产品结构心脑血管药物和内分泌系统药物在市场上有一定的优势,可以给公司带来稳定的现金流,而增长则主要来自于大输液产品市场占有率的提高在内部发展的基础上,公司重新开始并购扩张,相信在吸取上次扩张不成功经验的情况下,公司这次扩张之路会走得比较顺利
1、历史沿革 双鹤药业是在北京制药厂的基础上改制成立的股份公司,经过国有股权的多次划转,目前的控股股东是北京市医药集团,持有公司
49.05%的股权,北京市医药集团有两个股东,分别是华润集团和北京市国有资产经营管理中心,各占50%的股权值得注意的是,北京市医药集团原有的股权结构是华润集团50%,北京市国有资产经营管理中心30%,北京市___20%,华润集团是北京市医药集团的控股股东,而在2月4日双鹤药业公告北京市___把20%的股权划转给北京市国有资产经营管理中心,从而北京市国有资产经营管理中心获得了和华润集团同等的股权在医药行业日益成为地方__重点__行业的背景下,代表国家资本的华润集团和代表地方资本的北京市国有资产经营管理中心对北京市医药集团控股权的争夺可能会产生新的变数控股股东的变动对双鹤药业短期的经营业绩不会有太大的影响,但是会影响到公司__的发展战略 公司从1997年上市以后,就开始了第一轮的全国性收购扩张,在大输液和医药商业领域不断的攻城略地,在2004年最高峰的时期,公司拥有子公司和孙公司30多家,并购扩张虽然快速的扩大了公司的规模,但是管理不善以及医药商业和大输液行业景气度下降使得公司的各个子公司举步维艰,在2004年时公司几乎陷入亏损的泥潭,在2005年以后,公司逐步剥离亏损的子公司,先后剥离了牡丹江、昆山、湖北、合肥、西安等经营商业的子公司,把战略逐步集中在工业方面,商业只保留了北京和长沙两个主要地区的子公司,并逐步形成了以北京、安徽、湖北、陕西为主的华北和华中地区的大输液生产布局,以及集中在北京的药品和制药装备等产品的生产子公司2008年公司通过并购和自己建厂等方式,分别在佛山和沈阳两地建设大输液生产__,把大输液的布局扩大到东北和华南地区 从历史上看,和双鹤药业在同一时期采用简单并购形式进行扩张的医药企业最终都以失败告终,行业环境的突然恶化、企业自身的规模较小、管理不到位都是扩张失败的主要原因,双鹤药业扩张失败并没有动摇企业的根本,而且给企业在未来的扩张过程中提供了宝贵的经验目前随着行业的发展,新一轮并购潮风雨欲来,双鹤药业在这一轮的并购中应该会取得更理想的业绩
2、大输液是公司未来业绩增长的主要来源 双鹤药业一直延续着工商业并重的策略,商业在公司的销售收入中占据较大的比重,但是工业一直是公司利润的主要来源,在2006年公司重新制定战略规划以后,工业成为公司重点发展的部分,而商业只保留了北京和长沙两个主要的商业子公司,在工业销售收入快速增长的情况下,商业销售收入的增长率明显放缓,商业在公司销售收入中的占比也逐步的下降,到2008年中期,工业销售收入的占比已经超过50%,未来不排除公司剥离商业子公司,最终成为纯粹的医药生产企业 在工业部分中,大输液是近两年增长最快的产品,2008年中期已经占到工业销售部分的40%以上,制剂部分由于缺乏新的品种,增长相对缓慢,而中药提取物和制药设备业务已经逐步萎缩,在工业销售中占比很小公司未来也是聚焦于大输液这一细分市场,加大在大输液上的投入,发挥公司在这一领域的传统优势,扩大市场份额,保持公司领先者之一的地位在制剂上,由于公司主要是以普药品种为主,因此寄希望于开拓第三终端市场,并争取进入基本药物目录,获得新的增长空间 1大输液——市场的领先者 大输液是医药产品中比较特殊的一个分类,由于人体在受到大的创伤或者手术过程中,血液等体液会大量的流失,如果不及时的补充,就会对生命形成威胁,在病人不能够通过消化系统进行快速补充的情况下,通过静脉注射的方式,直接向人体补充水分和其他营养物质就成为临床必需的选择,大输液也就应运而生,并在临床治疗中占据了非常重要的位置从1832年至今,临床大输液制剂生产已有170多年的历史,已由最初的生产生理盐水发展到生产体液平衡液、营养性输液、人工透析液、血浆增容剂和治疗性输液五大类近200个品种,包装也从玻璃瓶向塑料瓶以及非PVC软袋等材料发展 我国大输液产品增长很快,在2000年我国的大输液产品产量在
25.7亿瓶,到2003年就猛增到
45.5亿瓶,3年的复合增长率在20%以上,但是随着2004年开始行业竞争加剧,需求放缓,__大幅下降后,大输液的增长速度开始放缓到各位数,直到2007年随着整个医药行业需求的复苏,大输液销售量的增长率才恢复到两位数的增长到2007年,大输液的销售量已经达到了65亿瓶,是2000年的
2.5倍,年复合增长率
14.7% 我国在上世纪90年代还主要生产氯化钠和葡萄糖为主的体液平衡型大输液,占90%以上的比重,到2000年,体液平衡型大输液的比重已经下降到55%,目前这一比例已经下降到50%以下,而治疗性大输液的占比已经提高到30%以上而技术要求更高的肠外营养液、血浆增容剂等产品近些年的需求增长很快,但是由于国内技术水平限制,目前还是由外资或者合资公司主导 从包装材料上来说,目前三代包装材料处于并存的局面,玻璃瓶依然占有70%以上的市场份额,但是其市场份额已经逐步被塑料瓶和非PVC袋替代,塑料瓶和非PVC袋的市场份额从10年前的没有快速提高到30%的市场份额由于塑料瓶的性能要高于玻璃瓶,而且近些年随着生产规模的扩大和成本的降低,其__也在向玻璃瓶接近,因此塑料瓶会持续的对玻璃瓶进行替代,非PVC软袋成本较高,目前还只是应用于一线城市和一些高端产品中,虽然增长很快,但是还不能成为主流由于我国医药消费层次的较大差异,玻璃瓶将会在较长时间内依然占据较大的市场份额 虽然大输液有很多的分类和包装材料的区别,但是生产技术已经非常的成熟,在医药行业中属于比较普通的品种,技术含量不高,适合于大批量的生产,符合规模经济规律,因此在国外发达国家市场,基本上是两三家公司就占据大部分的市场份额如在美国,百特公司占了大输液市场的近80%的份额;麦高公司和阿波特公司占共20%左右;欧洲大输液市场基本被费森尤斯、贝朗、百特克林泰克和法玛西亚四大公司占领;在__,大冢公司占有的市场份额最大而在我国由于消费层次差别很大而且技术升级周期非常短,所以在不同层次上竞争非常的激烈 在我国基本上分为三个层次的竞争,在高端领域,尤其是在肠外营养液、血浆扩容物和高端的治疗性输液方面,基本上是__百特、天津大冢、江苏华瑞和北京费森尤斯等国外公司所占据,第二个层次是北京双鹤、四川科伦两家全国性的生产企业在产业升级以及全国布局上走在了前面,因此享受着规模优势和技术领先的优势,第三个层次的是地方性的生产企业,包括石四药、山东华鲁、鲁抗辰欣、湖南金健、巨能实业和丰原药业等,这些企业基本上占据一省的市场份额,外部面临全国性企业的竞争,内部受到其他小型生产企业的挑战 大输液规模经济的特点使得生产企业不断扩大产能,降低生产成本成为竞争的利器,在2003-2004年GMP改造期间,全国兴建了众多的玻璃瓶生产线,当时的产量为45亿瓶,但是产能已经达到了70亿瓶,低价竞争就此开始,一瓶大输液最低的__达到了
0.8元,低于一瓶矿泉水的__经过了2-3年的调整,部分玻璃瓶生产线退出市场,产品的__才逐步的恢复到成本线以上但是目前由于医疗体制__对医药需求的释放以及玻璃瓶向塑料瓶升级的产业内调整,兴建塑料瓶生产线又开始在全国大规模的进行,近两年就有26条塑料瓶和非PVC软袋的生产线在建设中,产能超过10亿瓶/袋,未来2-3年,新一轮的塑料瓶__战可能像5年前一样打响 对于大输液行业来说,2-3轮__战,把中小竞争者挤出市场,最终少数几家大企业占据大部分的市场份额是行业发展的必然过程,因此对于企业来说,一方面要增加自身的资金储备,挺过即将来临的__战,最终扩大自身的市场份额;另一方面要加强在高端产品的研发工作,进入外资所垄断的高端市场 对于双鹤药业来说,公司已经把大输液定位为公司重点发展的产品,公司的优势在于 第
一、公司占据了大输液需求最大的北京市场,由于大输液在手术中的应用最为广泛,因此在大医院云集的北京市,手术的台数在全国领先,大输液的使用量也名列前茅,销售__也要高出其他地区,双鹤药业占据这一主要市场,不但产品的毛利率要高于其他的厂商,还使得公司能够获得扩张所需的稳定的现金流的支持 第
二、公司全国布局较早,早1997年上市后,公司就已经开始了全国的布局,在安徽、湖北、陕西和云南等地建设了大输液生产__,分别辐射华东、华中、西北和西南等地区虽然在2003-2005年公司扩张过速而业绩大幅下滑,公司放缓了扩张的步伐,但是在2007年公司剥离不良资产后,在2008年收购了广东地区的神州制药,并改组成佛山双鹤,进入了华南市场,并且在辽宁新民兴建塑料瓶生产线,进入东北市场至此公司已经基本上完成了在全国的布局,并把其生产能力扩大到10亿瓶以上,占到市场份额的15-18% 第
三、公司的产品结构比较合理,在2007年定向增发,兴建
2.35亿瓶塑料瓶,3000万袋软袋的产能以后,公司玻璃瓶、塑料瓶和软袋产品的比例已经调整到
4.
84.
11.1辽宁的2条塑料瓶生产线达产后,公司塑料瓶的产能将超过50%塑料产品主要集中在北京等发达地区,而玻璃瓶主要在湖北、陕西和云南等不发达地区,分别满足各自的需求另外公司在治疗性大输液上也有很多的产品,产品批文基本上覆盖了国内所有的品种,公司自主研制的羟乙基淀粉是比较好的血浆扩容剂,公司可以在产业升级的过程中,发挥近些年在大输液产品上的技术积累,顺势进入高端市场 当然,由于大输液整个行业面临着产能过剩和__战的风险,双鹤药业也不能够避免,在2003-2004年玻璃瓶__战期间,虽然公司的产品__远高于其他地区的__,但是也从
3.4元下降到
1.6元,毛利率也从35%以上下降到31%左右,在销售量增长的情况下,销售金额确有所下降所以一旦新的__战开始,公司虽然能够成为最终的胜利者之一,但是在过程中,也要承受产品毛利率下降,利润减少的影响 因此,双鹤药业大输液产品在2009-2011的三年中可能保持销售收入增长,但是毛利率保持稳定或略有下降的趋势,高毛利率的塑料瓶产品占比增加和产品__下降对整体的毛利率产生相反的效果 2心血管药物开拓低端市场 双鹤药业心血管药物2007年的销售额为
6.23亿元,占公司工业销售收入的30%,但是毛利率高达84%,远高于其他产品的毛利率水平,毛利润占工业毛利的40%,是公司重要的利润来源由于双鹤药业在药品研发上的实力并不突出,所以公司在药品上要靠老产品来保持增长,公司在心血管药物上的主要产品是北京降压0号和舒血宁注射液,两者占据了心血管药物95%以上的销售额 北京降压0号是一个复方降压药,由多种传统降压药组成,包括两种利尿剂和两种神经性降压药,用于轻中度高血药该产品上市已经接近30年,在2000年销售收入只有1亿元,在经过5年左右的快速增长以后,在2006年销售收入已经接近5亿元,使用人群达到了300万人北京降压0号的优势在于效果稳定,其主要的4种复方成分都是传统降压药物中经典的药物,所以降压的效果稳定,副作用较小;另外低廉的__也使得其在竞争中占有一定的优势,北京降压0号每天服用量的__在1元钱以下,低于其他普通降压药2元左右的__,而最新的普利类和沙坦类降压药每天的__在5元以上的;多年的运作也使北京降压0号形成了一定的品牌效应,区别于类似于复方利血平等相似药物北京降压0号的劣势在于相对于最新的降压药,降压的速度和效果较慢,而且不能用于高度的高血压的控制;目前虽然只有5亿的销售额,但是300万人的使用规模已经占据经常服用降压药人预计北京降压0号的增长会弱于行业的增长速度 舒血宁注射液是一种银杏叶提取物,目前银杏叶提取物已经成为改善血液系统,治疗心脑血管疾病的热门药物目前舒血宁注射液的市场厂家有9家,包括了黑龙江珍宝岛、__先锋和神威制药等知名厂商双鹤药业的舒血宁注射液主要由子公司双鹤高科天然植物药有限公司生产,2007年的销售收入为
1.2亿元,2008年的销售预计在
1.6亿左右,增长在30%以上在没有其他新产品的情况下,舒血宁注射液将是公司在心血管药物上重点__的产品由于目前对于中药注射液质量安全的质疑,可能对舒血宁注射液的销售产生一定的负面影响 3内分泌药物独木难支 公司的内分泌药物2007年销售额为
1.8亿元,占工业销售收入的9%,毛利率66%,毛利润占整体的10%内分泌药物集中在降糖药,和心血管药物一样,由于后续产品推出较慢,公司目前在降糖药上也集中在两个品种上,糖适平和二甲双胍 糖适平的通用名称是格列喹酮,是一种磺酰脲类促胰岛素分泌剂,磺酰脲类促胰岛素分泌剂通过促进胰岛素的分泌来提高体内胰岛素的水平,对于胰岛素功能没有完全丧失的患者具有较好的疗效,是经典的口服降糖药之一,但是__服用可能会造成胰岛腺的永久性损伤,在各种新型的降糖药推出后,其市场地位有所下降2007年,格列喹酮占据了磺酰脲类药物
18.2%的市场份额,而双鹤药业生产的糖适平几乎占据格列喹酮全部的市场份额,2007年销售额为
1.6亿元,但是相对于2006年几乎没有增长由于磺酰脲类药物已经进入了下降周期,糖适平的销售已经处于成熟下降的趋势 二甲双胍是双胍类的降糖药,主要是通过降低葡萄糖的吸收,增加对葡萄糖的利用来降低体内葡萄糖的含量,由于其作用的靶点广泛,而且__低廉,因此经常被用于和其他的降糖药物联合使用,使用量很大,2007年占整个糖尿病用药市场份额的6%,但是目前国内有上百家企业生产二甲双胍,竞争非常激烈,双鹤药业的产品在市场中占据的市场份额较低,2007年的销售额只有2000多万元 因此,虽然糖尿病市场具有非常广阔的发展前景,但是以公司目前的品种来看,增长前景并不乐观 4其他药物 双鹤药业制药的其他产品包括了母公司生产的中药普药和抗感染药物、山西晋新双鹤生产的中药和其他注射液品种、双鹤现代生产的复方杜仲健骨颗粒等,2007年销售规模在
4.2亿元左右,比2006年有所萎缩,由于没有进入公司三大主打系列,所以未来在公司内的重视程度会继续的下降,尤其是山西晋新药业,在2004年以后就持续的亏损,2007年的亏损额超过1000万元,未来不排除被公司剥离的可能性 5医药商业业务逐步萎缩 在2006年以前,双鹤药业制定的工业和商业共同发展的战略,公司的医药商业业务也在全国各地全面铺开,在经历了行业不景气和管理不善的双重影响下,承受了较大的亏损,在2006年开始就逐步的剥离商业资产,目前只剩下北京和湖南两块较大的业务和郑州、山西等地的较小的业务,销售收入也在2005年达到巅峰的30亿元以后,在2006年下降到21亿元,主要是剥离了昆山双鹤的业务2007年以后恢复了自然的增长,但是增长速度在10%以下,明显地于工业的增长速度 2007年北京地区的销售收入为11亿元,占北京地区市场份额不到5%,目前北京地区已经形成了北京市医药集团、国药股份等大型的医药商业企业,前三名的市场份额在50%以上,双鹤药业在北京地区处于相对的劣势,但是2007年的利润达到了1600多万元,销售利润率要高于行业平均的利润率在湖南市场的长沙双鹤销售规模为22亿元,占当地市场的25%左右的市场份额,是湖南市场医药商业的领先者,2007年实现利润2000多万元,销售利润率也接近于1%,高于行业的平均水平因此,公司医药商业虽然规模不大,但是利润率水平要高于行业平均水平,对于公司来说,目前还是工业利润以外的重要补充但是从行业发展趋势来说,虽然大型商业企业的全国布局,偏居一隅的医药商业企业面临着或者被收购或者在市场竞争中被淘汰的命运,所以从__的角度来说,双鹤药业医药商业在公司中所占的比重会越来越小,甚至最终剥离出股份公司 因此,公司未来2-3年销售收入增长的压力比较大,工业15-20%的增长,公司整体12-15%的增长的可能性较大,主要的增长来自于大输液的增长
3、财务分析——费用控制是提升利润 在2001-2004年的扩张阶段,公司的资产负债表逐步的恶化,货币资金从
5.5亿元下降到
4.4亿元,应收账款上升到
10.4亿元,有息负债超过10亿元,资产负债率达到了60%在2005年以后,随着亏损子公司的剥离,公司的资产负债表显著的改善,2008年中期货币资金上升到
8.9亿元,应收账款和应收__9亿元,有息负债只有
2.8亿元,资产负债率已经下降到
31.73%,这为公司未来的收购和扩张奠定了坚实的基础公司的运营效率也得到了较大的提升,2007年底应收账款周转率
9.05倍,存货周转率
6.38倍,都是上市以来最高的水平,而且和同行业相比,也远高于行业的中值 从利润表来看,2007年和2005年的销售收入基本上相同,但是由于工业占比的提高以及大输液等产品毛利率提高,2007年毛利率比2005年提高了
3.8个百分点,但是营销费用却比2005年只增加了3%,营销费用率只提高了
0.5个百分点,管理费用2007年比2005年下降了20%,管理费用率下降了
2.6个百分点,财务费用下降了70%,财务费用率下降了
0.5个百分点,所以在营业利润的增加额中,结构调整占了利润增加的60%,而费用控制占利润增加的40%2008年随着工业占比的进一步提高,毛利率又提高了
0.5个百分点,由于2008年各项成本都大幅提高,所以公司的三项费用率比2007年提高了
1.3个百分点,主要来自营销费用和管理费用,人工成本的提高占了较大的比例 2009年公司在销售收入已经具有一定规模,无法快速增长的情况下,在成本费用控制上来实现利润的增长公司经营的大输液品种运输成本占成本比重很高,2008年的高油价给公司带来了很多的额外成本,在2009年随着油价的下降,运输费用上可以有效的降低,2008年人工成本提高了15%以上,2009年随着经济的不景气,2009年人工成本的增长幅度会大幅的下降,2009年公司成本费用的增幅要低于销售收入的增长2010年预计公司还会继续在成本费用上下功夫,从而保证利润的增长高于销售收入的增长 从现金流量表上来分析,2008年前三季度公司的经营性现金流为9200万元,只有2007年同期的1/2,只有净利润的1/3公司的应收__比去年同期增加了
1.1亿元,可以解释公司经营性现金流下降的原因,但是公司回款放缓是不争的事实,这和整个医药行业的大环境有关,虽然公司有较高的现金储备,但是还是要需要继续密切__公司的现金流状况 总体来说,双鹤药业的资产质量、运营能力和成本费用控制能力在医药企业,尤其是国有大型制药企业中名列前茅,但是还有通过管理上的提高来实现利润增长的空间
4、盈利预测与投资评级 预计双鹤药业2008-2010年每股收益为
0.75元、
0.92元和
1.13元,公司目前正在申请高新技术企业资格,下属子公司万辉双鹤和双鹤现代已经进入了第二批__,公司获得高新技术企业资格,享受15%所得税__的可能性很大,如果享受15%所得税__,公司的每股收益将会提高到
0.85元、
1.03元和
1.28元 公司目前的股价在25元左右,2008-2010年的市盈率在33倍、27倍和22倍25%所得税率,或29倍、24倍和
19.5倍15%所得税率公司专注于大输液产品领域,未来有很大机会成为国内大输液产品的巨头,是这一细分行业的龙头,虽然有可能承受大输液产品__战的洗礼,但是可以享受到行业集中度大幅提高后的收益公司的其他主要品种市场份额、收益和现金流都比较稳定,是好的防御性品种 目前医药类上市公司2009年的市盈率在25倍左右,一线医药股的市盈率在30倍,双鹤药业存在一定的低估,给予初次谨慎推荐的投资评级
5、风险因素 大输液产品产能过剩、存在新的__战的可能,使得产品__下降 股东之间对控股权的争夺对公司的经营产生影响 公司未能进入所得税____ 东方财富网2009/02/26返回目录【人福科技医药主业清晰增持投资评级】 主导医药产业的业绩稳步增长 公司实现营业收入大幅度的增长主要原因是其主导产业医药行业主营业务收入有了较大幅度的提高,医药产业2008年实现营业收入
8.00亿万元,比去年同期增长
39.26%,其___、计划生育药品等核心产品的营业收入大幅增长从公司整体收入结构来看,医药产业收入占总收入的比重不断提高,目前公司的医药产业占公司总收入的78%,核心企业及核心产品盈利能力呈现上升态势,品种优势明显,医药产业作为公司主产业的地位更加突出 子公司的业绩提升为净利润的快速增长做出贡献 控股子公司宜昌人福药业贡献净利润
7179.82万元,该公司主要从事___、原料药及成药的__、生产销售,主要产品为深度麻醉手术用药瑞芬太尼、枸橼酸芬太尼注射液、___注射液等,是公司的利润主要来源,麻醉用药的市场潜力巨大,随着公司的销售队伍的加强,该类产品的销量将于2009年有所突破 研发投入为公司今后持续性发展提供保障 公司高管非常注重公司可持续发展,加大研发投入,积极贮备新药品种2008年公司获得国家专利证书五件;公司通过对国内领先制药企业的实地走访和调研,结合人福科技600079行情,爱股自身资源与能力,编写了人福医药研究院建设方案初稿,同时积极开展研究院前期筹备工作;另外,宜昌人福药业有限责任公司等5家控股子公司通过或已被列入了所在省、市高新技术企业认定评审__ 盈利预测 公司作为医药行业的后起之秀,医药产品结构丰富,医药产业链较为完整,其次公司还涉及其它房__行业等,公司盈利模式较为多样化,将公司的资产收益率最大化,因此,公司的高成长性值得期待,鉴于此点,我们预计公司
09、10年的每股收益达到
0.24元、
0.28元,给予公司“增持”评级 中国证券报2009/02/25返回目录【太龙药业受惠扩大内需和新医政】 ______采取更强有力措施扩大国内需求令两市的消费概念股应声而起,而扩大内需首先要解决老百姓看病难的后顾之忧,正所谓“扩大内需,民生为本”根据网上调查,医改已成为民众对__最__的话题而且据消息透露,医改细则有望在__前后推出,未来三年各级__将为医改预计投入8500亿元,而且随着我国进入老龄化社会,用药需求大增,因此,具有医改和扩大内需受惠的医药股自然引起市场的__故太龙药业作为普药龙头之一,具医改和扩大内需题材无疑充满机遇因为该公司目前生产经营的主要产品包括口服液、片剂、胶囊、原料等多种剂型,其中双金连合剂为我国20年独家专利产品作为名牌普药生产企业医改受益明显且公司去年底通过了GMP论证,今年初又获得三年内企业所得税享受10%的__政策,使得公司的竞争优势净值,档案,基金吧进一步增强而参股基金,大股东减持__不低于
6.5元/股的承诺又令股价在炒作上有了借题发挥的空间
一、普药龙头受惠新医改 公司作为河南省医药行业首家上市公司,是集科研、种植、生产、销售于一体,拥有中药产品为主的100多个产品的现代化制药企业其中生产的双金连合剂为我国20年独家专利产品,垄断地位突出公司拟投资3亿元改扩建的输液项目,将建设10条非PVC输液包装生产线,完全投产后年产值约为8亿元,此输液袋具有对人体__副作用,对环境无污染等多种优点,是包装大输液一种必然发展趋势,产业前景值得期待新医改使得基层医疗的发展速度将更快,从而带动普药销售,质优价廉的普药未来成长空间较大,公司作为名牌普药生产企业,受益是显着的 值得注意的是,公司通过受让控股股东众生集团持有的“河南太新龙医药有限公司”90%的股权,并引入“北京新龙药业投资集团有限公司”共同对太新龙公司增资公司与北京新龙合作,将使公司在医药物流方面实力大为增强,加大了现有产品的市场覆盖率,从而实现营收增长
二、税收__增厚业绩 2009年1月14日公告,公司接上级有关部门通知,公司已被认定为08年高新技术企业,认定有效期3年根据规定,公司自获得该认定后三年内,企业所得税享受10%的__,即由法定的25%降至15%的比例征收所得税的大幅度下调,对于公司净利润的增加无疑是明显的另外去年底,公司顺利通过了GMP换证检查,在医药监管越来越的背景下,拿到GMP认证是对公司产品质量的验证
三、参股基金股改承诺凸显机会 资料显示,控股股东众生集团承诺自__方案实施之日2006年8月28日起36个月内,在二级市场上减持__不低于每股
6.5元派息等相应调整开祥化工承诺将按照众生集团承诺事项履行相应义务众生集团拟在经有权部门批准前提下,制定股权激励方案,将所持公司部分股权分期出售给管理层另外,公司拟受让金鹰基金管理公司2000万股股权,有望为公司带来较为稳定的股权收益 走势上,该股上升通道清晰,不理会大盘走出相对__行情,表现得相当强势周三放量突破年线压制,技术指标处于强势区域,其5元一线的股价,8亿出头流盘市值主力掌控自如,后市继续向上拓展空间的可能性很大 __网2009/02/25返回目录【海王生物转让两公司股权】 海王生物000078今日公告,公司及控股子公司海王药业有意将所持海王福药75%股权及5%股权出售予海王英特龙,而海王英特龙有意在收购海王福药股权的同时向海王药业出售其干扰素、白介素的相关资产和业务 海王英特龙全称为深圳市海王英特龙生物技术股份有限公司,该公司2005年9月在__联交所创业板挂牌上市,是海王生物的一家主要控股子公司,海王生物持有该公司
67.5%的股权而海王福药同属公司控股子公司,海王生物持有海王福药75%股权,另外,海王药业持有海王福药5%的股权海王英特龙2007年度的收入约1616万元,其中干扰素和白介素的营业额约占总收入的90%截至2008年9月30日的9个月,海王英特龙的营业额约为1185万元,干扰素和白介素的营业额约占总收入的100% 海王生物称,为盘活公司资产,海王生物拟与德州石油签订关于长春北斗星药业有限公司的股权转让协议,将北斗星药业100%股权包括土地、房产、设备等全部资产转让给德州石油,转让__为4000万元2006年3月,北斗星药业以抵债方式并入海王生物,抵债价款为4000万元 公司称,本次交易完成后,对公司2008年度业绩没有影响,对公司2009年业绩有积极影响,影响数约在100万元左右 中国证券报2009/03/03返回目录【海正药业等三医药公司净利润增幅超三成】 海正药业、ST潜药、江中药业同时公布的年报显示,三家公司的净利润增幅均在三成以上,其中ST潜药大幅增长了
122.25% 海正药业
600267、ST潜药
600568、江中药业600750今日同时公布的年报显示,三家公司的净利润增幅均在三成以上,其中ST潜药大幅增长了
122.25% 海正药业毛利率提高 海正药业2008年度实现业务收入
31.82亿元,比上年同期增长
12.09%;由于公司产品的整体毛利率由2007年的
25.91%提高到了2008年的
27.45%,归属于母公司股东的净利润
1.95亿元,比去年同期增长
39.84%;基本每股收益
0.435元 公司相关人士表示,面对原料及能源动力__上涨较快的不利情况,公司针对不同产品制订详细的攻关计划,并精心__人员实施攻关,使部分主导产品成本同比下降超过20%同时,积极采取节能降耗措施,推行清洁生产,开展资源的综合利用,全年因成本下降而增加利润
1.76亿元 年报显示,2008年公司制剂销售额较2007年增长
51.14%,占总销售额的比率逐年上升出口制剂经过5年磨炼,去年共有10个品种22个规格的制剂产品实现出口其中,第一批氟伐他汀胶囊已正式出口欧洲在国际市场开拓上,公司与多家国际知名企业展开国际商务合作,在积极开拓规范市场的同时,也在向中东、东南亚、南美等非规范市场拓展,__适销对路的产品自营出口业务逐年提高,2008年达5277万美元,同比增长27% ST潜药产能扩大 2008年,ST潜药通过创新管理、加大经营及销售力度,实现营业收入
248065.42万元,比上年同期增长
33.36%,实现净利润
9937.83万元,比上年同期增长
122.25%;基本每股收益
0.33元 年报显示,2008年,在产能扩规、药品文号申注、药品定点生产、规格增加等方面,公司做了大量工作,取得了丰硕成果,为发展培育了后劲其中,完成冻干针扩规改造,其产能提升一倍头孢粉针项目已获得两个药品批准文号,盐酸曲马多注射液实行了二类____定点生产,冻干针7ML包装产品也获得药监部门批准 江中药业变革助推成长 2008年,江中药业实现营业收入
145764.33万元,同比增长
24.74%;归属于母公司所有者的净利润
13061.85万元,每股收益
0.44元,同比增长
33.70% 分析人士指出,2008年是江中药业具体实施__变革的第一年,是新产品初元全面__的第一年公司不仅完成了销售目标,而且在OTC渠道变革、终端变革和__变革方面、保健品新产品初元的推出,都为2009年在业务和__上的全面调整拉开了序幕 公司表示,2009年,公司将以OTC业务的调整、__的提升及初元的快速发展为公司三大核心策略对于成熟OTC品种“健胃消食片”、“复方草珊瑚含片”,通过深化推进渠道变革、终端变革和__变革,不断创新OTC营销模式,在现有销售规模的基础上,力争增长10% 公司2009年计划目标为实现合并营业收入
16.5亿元在成本费用计划方面,继续推进精益生产方式,大力推行节能降耗,加强采购管理,主营产品业务毛利率力争在70%以上;积极把握好老产品与新产品在市场__和营销上的投入,在保障市场份额不下降的前提下,将销售费用率控制在41%以内 中国证券报2009/03/03返回目录【辉瑞公司进一步扩大在华生产】 美国辉瑞制药有限公司投资600万美元的头孢菌素类粉针剂无菌车间今年2月底在大连正式落成,该车间的投入使用将进一步扩大辉瑞公司在中国进行头孢菌素生产的能力辉瑞中国公司董事长兼总经理艾德表示,新无菌车间投产后,辉瑞在头孢菌素方面的生产能力将从目前的年产500万支提高到1700万支,将进一步满足中国以及其他国家日益增长的市场需求,并进一步增强辉瑞在中国的竞争力我们希望辉瑞大连工厂能够成为中国制药行业的表率,致力于创新,同时高度__产品的质量、安全和有效性 尽管国际____给世界经济、特别是医疗产业带来一些不利影响,但辉瑞公司依然___的经济前景和医疗卫生行业的发展充满信心此番,辉瑞增资600万美元来提高其在华生产能力,便是具体举措之一据悉,新无菌车间的建立只是辉瑞对大连工厂扩大投资的一部分,辉瑞希望在未来能够把大连工厂逐步发展成为辉瑞全球最重要的产品供应__之一通过扩建大连工厂,辉瑞希望能够支持中国制药行业生产及质量标准的提高,为中国医药行业的可持续发展做出自己的贡献 事实上,自20世纪80年代进入中国以来,辉瑞公司一直承诺并致力于参与促进中国经济繁荣发展和提高人民健康水平辉瑞通过不断引进创新药物、开展面向医务工__和患者的疾病控制专业培训、健康意识普及教育等活动,积极参与支持各项社会公益事业,全力支持促进中国卫生健康事业的深入发展19__年,辉瑞在大连投资6000多万美元建立现代化的工厂,其产品目录包括多种片剂、粉针剂、粉剂和胶囊等多种剂型的制剂药,主要生产抗感染药物、抗真菌药物、心血管类药物、神经系统药物、降糖类药物和治疗关节炎类药物等13个品种为实现在中国的__发展,辉瑞于1997年在北京成立了管理中心;2004年在__成立了中国区总部和辉瑞投资有限公司;2005年公司在__成立了辉瑞中国研发中心,该中心拥有近200名员工,为辉瑞全球的实验提供研究设计、数据管理以及数据分析等方面的研发工作2007年,辉瑞全球财务共享服务中心在大连设立亚太财务中心,负责处理辉瑞亚太区市场的会计业务目前辉瑞在华累计投资额已超过5亿美元,辉瑞在大连、苏州和无锡拥有4个现代化制药厂,业务范围涵盖全国160多个主要城市 中国已经逐渐成为辉瑞全球市场战略中非常重要的一环辉瑞在中国不断引进、生产和__世界领先的创新药品以造福广大患者值得一提的是,辉瑞所有引进中国的创新药品均与全球保持同步辉瑞已在中国上市了40余种创新药品,其中8种药品的全球年销量超过10亿美元,辉瑞计划到2012年,在中国市场再上市13个新产品辉瑞全球新兴市场业务部门区域总裁安高博表示,“辉瑞制药有限公司大连新无菌车间的开业是辉瑞植根于中国的最新例证我们期待在未来与大连、与中国开展更加深入和密切的合作” 作为一家负责任的跨国公司,辉瑞在中国还积极承担企业社会责任,履行企业公民义务去年汶川地震后,辉瑞立即宣布向灾区提供价值1000万元人民币的现金和药品赈灾援助 中国经济网2009/03/04返回目录流通领域【国药控股
1.42亿元建广州物流中心】 近日,国药控股投资
1.42亿元建立的广州物流中心正式投入使用据悉,这是广东首家取得经营第三方药品物流业务资质的医药现代物流中心 华南区实施“物流战略” 据介绍,广州物流中心分为立体库、平面库、冷库三部分,主要为药品生产、经营企业提供药品仓储、零整分类、养护、配送等服务,但并不负责药品的销售国药控股广州物流中心总经理马建聪表示,“这也是第三方药品物流的主要功能” “广州物流中心的成立意味着国药控股华南区的物流战略正式开始实施”马建聪表示,广州物流中心是国药控股继北京、__、天津、沈阳等地后建立的第四个物流平台,也是规模最大、网络最广、模式最全的一个“至此,国药控股广州有限公司的药品分销核心业务已经形成商业__、医院纯销、零售连锁、药品快批和物流配送等较为完善的业务布局” 集约化经营降低成本 记者了解到,目前全国多个省市,如__、海南、北京、山东、南京都已经在近年开始试点第三方药品物流广东省食品药品监督管理局流通处副处长朱枫表示,广东获得开展第三方药品现代物流业务资质的,广州物流中心还是第一家 “广东今后将尝试改用专业化的第三方药品物流中心,来取代目前分散在各个药品生产、经营企业的仓库,通过集约化经营降低企业成本”据悉,目前国家对药品生产、经营企业在药品仓储方面都提出较高的要求,如必须具有能够保证药品储存质量要求的常温库、阴凉库、冷库等;仓库中具有适合药品储存的专用货架和实现药品入库、传送、分检、上架、出库等现代物流系统的装置和设备…… “正因为要求高,所以药品生产、经营企业都需要花较大的资金自建仓库,而且由于有的企业资金有限,仓库的质量也参差不齐”朱枫表示,但药企使用第三方物流中心,不仅有利于提高监管、保证药品质量,同时也有助于降低经营成本,药品__也有了下降的空间 羊城晚报2009/03/03返回目录科技研发【癌基因新__让治疗更个体化】 美国《科学》__公布了该刊评选出的2008年十大科学进展,其中在对细胞重新编程“定制”细胞系方面的进展名列第一位 《科学》__负责评选的编辑罗伯特·孔茨说“当《科学》__的__和编辑们着手挑选2008年最大的科学进展时,我们__的是那些能够解答一些重大问题的科学研究,比如宇宙如何运作,以及那些为未来新发现奠定基础的科学研究” 《共享科学》栏目将从中选出老百姓__的科技成果进行解读,让读者和我们一起及时去领略科技的巨大魅力 癌症,一类严重危害人类健康的疾病,一种让人们谈之色变的顽疾 美国国立卫生研究院的统计数据显示,2007年全球超过750万人死于癌症来自世界卫生__的数据是,目前全球癌症____高于艾滋病、结核病和疟疾____的总和 __以来,各国的科学家们同癌症做着不懈的斗争 2008年,科学家们通过对癌症全基因组DNA进行测序分析,发现众多新的与癌症发生发展相关的基因不断扩充的癌症基因__无疑给人们带来希望的曙光这一领域的研究也当仁不让地成为《科学》__2008年十大科学进展之一 ——最新进展——发现多个功能未知基因 去年,人们在乳腺癌和结直肠癌、胰腺癌、白血病以及胶质瘤的全基因组序列分析上取得重要的进展去年9月份,约翰霍普金斯大学KIMMEL肿瘤研究中心在《科学》__上首次发表了胶质瘤肿瘤患者的全基因组序列分析图谱,发现在胶质瘤中有很多在该研究领域从未报道过的基因发生改变,如IDH1基因 随后,《自然》__发表了第一例急性髓性白血病肿瘤病人的全基因组DNA分析结果研究小组在患者的发生突变的10个基因中发现,仅有2个以前报道是与肿瘤发生发展相关的基因,而其他8个均是功能未知的基因因此,对不同类型的肿瘤进行全面、系统的异常突变分析,是实现肿瘤分子分型和个体化治疗的基础 ——漫漫长路——“原癌基因”是罪魁祸首 目前,肿瘤的诊疗主要是基于临床症状、体征和病理学检测分析的结果,但这些指标尚不能充分反映肿瘤确切的生物学行为“我们对癌症发生发展的机理还知之甚少”北京大学临床肿瘤学院吕有勇教授说 吕有勇教授介绍道,到目前为止,人类对肿瘤发生机制的认识可归纳为以下几个假说基因突变、染色体易位、表观遗传修饰和干细胞起源,其中基因突变已得到较多的实验证据 1970年,美国微生物学家毕晓普同瓦尔默斯研究发现,正常的体细胞里也有一些静止的癌基因,这些基因一旦被激活就会促使人正常细胞发生癌变这些基因在控制细胞__和分化中发挥重要作用,但是在特定条件下会发生突变,从而引起细胞无限制地__——科学家们将这种基因称为“原癌基因” 毕晓普与瓦尔默斯因这一发现荣获19__年的诺贝尔奖随后,科学家们又发现某些基因能阻止肿瘤细胞的生长,称之为“肿瘤抑制基因”如果说原癌基因是难以驾驭的细胞生长加速器马达,那么抑癌基因就是细胞生长的制动器刹车 癌症治疗有了新手段 30多年里,科学家们已经在人类基因组的
2.3万个基因中发现了350多个与癌症有关的基因这些基因的发现主要是依靠连锁分析、基因定位、功能鉴定等传统的单个基因识别方法 相对于传统的以放化疗为主的治疗方法,以特定癌症基因为靶点而__的药物更具较强的针对性,且副作用较小,如针对HER2/NEU基因扩增导致该蛋白过量表达的乳腺癌患者,科学家们研发出了单克隆抗体药物赫赛汀但这些诊疗方法的前提是先确定患者肿瘤的精确类型,即分子分型乳腺癌患者肿瘤__中HER2/NEU蛋白表达水平就是用药的重要指标 而人类基因组计划的实施及相关研究,促进了疾病机制的研究和分子标志物的研发,发现了大量与癌症诊断、治疗和预后相关的候选基因及蛋白,为进一步__新的靶向__物提供了基础 ——技术突破——测序费用大大降低 “目前,科学家们发现,用传统技术研究单个基因获得的信息非常有限,而且相对于人类基因组的
2.3万个基因而言,要从中找到关键的癌症基因无异___捞针”,吕教授指出,因此科学家们开始考虑像人类基因组项目一样,开始考虑绘制癌症基因组图谱,这是癌症分子分型和个体化治疗的基础 同时,基因测序技术也因人类基因组项目的实施而得以改进,且成本不断降低10多年前,国际基因组计划测定第一个人的全基因组费用超过30亿美元,到2005年降到3000万美元,由于新的测序技术的突破,目前已降到10万美元,据美国ILLUMINA公司的专家预测,全基因组测序的__不久后将会降到1万美元以下,这将为揭示生命的奥妙和肿瘤全基因组分析提供可能 癌症基因组图谱还在绘制中 早在2006年8月,由美、加、英等国发起的癌症基因组计划在美国宣布启动国际人类基因组计划总协调人弗朗西斯·柯林斯说,作为人类基因组计划向医学等领域的延伸,癌症基因组计划将有助于人类真正破解癌症致病的机理 而这一次所用的方法不同以往,它是通过大规模的测序来建立肿瘤全基因组的突变谱,从而阐明各类肿瘤的基因组变异规律和发病机制的关系负责这项研究工作的英国科学家迈克·斯特拉顿是人类基因组计划的___之一 斯特拉顿说“新技术大规模测序使科学家可以系统地分析一个肿瘤细胞中所有的基因” 虽然这一计划在启动之初备受争议,“但在这期间,一些国家特别是英、美等国的研究机构在这方面取得很多成果”吕有勇教授介绍,如对乳腺癌、肠癌等癌症基因组进行测序,发现了一批传统方法从未发现过的癌症基因 ■相关链接 癌症基因组协作组成立 目前,科学家们对癌症基因组计划的实施基本达成共识相关专家共同发起了由多国科学家参与的国际癌症基因组协作组IC____,发起成员国包括澳大利亚、___、中国、印度、美国等国家以及欧盟__ 2008年4月29日,国际癌症基因组协作组IC__在伦敦成立IC__拟选择人类50种常见肿瘤包括亚型在每种癌症的研究中,需要500例肿瘤样本和配套的临床资料,系统检测每种肿瘤或亚型的体细胞突变,包括点突变、插入、缺失、易位、拷贝数的改变,及染色体的重排其次,对同一肿瘤标本进行转录组水平和表观遗传学水平的分析希望不同地区、不同研究机构获得的研究数据能够共享,以促进肿瘤发病机制和早期防治研究工作的发展 吕有勇教授介绍道,我国肿瘤患者的死亡率约占世界的24%,有些高发的肿瘤如肝癌占53%、食管癌占51%、胃癌占44%、鼻咽癌占47%因此,中国作为人类基因组计划的成员之一,也积极参与癌症基因组计划 借鉴我国科学家参与人类基因组计划的成功经历,中国肿瘤和基因组研究领域的科学家发起筹建“中国肿瘤基因组协作组CC__”,已积极参与到癌症基因组计划工作中目前,该__已完成大量的项目启动工作,确定了主要工作目标和任务 科技日报2009/02/26返回目录【日研究用基因治疗糖尿病】 __一项最新研究显示,通过向患糖尿病实验鼠的胰腺植入特定基因,可成功使具有降血糖功能的胰腺贝塔细胞大幅增殖,有助将来__治疗糖尿病的新方法 __东京慈惠会医科大学的研究人员在实验中,先让一种病毒携带能使细胞__周期提前的基因,然后再把这种病毒直接注射入罹患糖尿病的实验鼠胰腺注射前,实验鼠每升血液的血糖值约为4克,注射后16周,血糖值下降到每升血液约2克,接近正常值分析显示,这些实验鼠体内的胰腺贝塔细胞数量,已增加到注射前的
2.5倍,而实验鼠的寿命和健康状况均正常研究人员打算再以大型动物为对象进行类似实验,期望这种治疗方法最终能发展至临床应用 __东方日报2009/03/01返回目录【港大创医学奇迹天花疫苗加病毒基因H5N1___疫苗诞生】 ___与天花看似风马牛不相及,__大学联同美国专家却创出医学奇迹,在天花疫苗中加入5种___病毒基因,成功改良为“H5N1___疫苗”研发学者表示,一旦爆发___疫情,只需把现有天花疫苗改良为“H5N1___疫苗”,便可在短时间内应市,售价亦较传统的流感疫苗便宜,但由于在2-3年后才展开人类临床实验,所以新疫苗暂时面世无期 《__文汇报》报导,港大李嘉诚医学院微生物学系讲座教授裴伟士指出,传统流感疫苗需要接种两次,数周后才产生保护力,但只能抵御人类流感,对预防H5N1___病毒无效,加上需在鸡蛋培植,蛋的供应会限制疫苗生产数目;至于利用人或鸡体内的细胞腺生产疫苗,则成本昂贵,两种方法均存在不少缺点 港大微生物学系和美国国家卫生研究院合作的研究小组,遂于2年前共同研发,在已注册的天花疫苗中,加入5种H5N1___病毒基因,包括HAHE__GGLUTININGENE、NANEURAMINIDASEGENE、NPNEUCLEARPROTEINGENE及M1和M2基因,并注入可加强免疫反应的人类细胞激素IL-15,令牛痘病毒产生___病毒抗原蛋白,成功改良为H5N1___疫苗此研究成果已于昨日在免疫学期刊《THEJOURNALOFIMMUNOLOGY》内发表 该学系助理教授潘烈文指出,过去美国曾在天花疫苗中加入__病病毒及肺痨菌,而荷兰也曾在天花疫苗中加入H5___病毒,今次研发则首次加入5种H5N1___病毒基因 他表示,新疫苗曾在老鼠身上做测试,接种一次已即时产生免疫反应,到第28天,老鼠体内激发的免疫抗体水平,较传统流感疫苗多出6倍;即使新疫苗没有加入人类细胞激素IL-15,免疫抗体也较传统疫苗多3倍测试进行至第14个月,老鼠的存活率达百分百;没有接种新疫苗的对照组老鼠,在实验的第7天已全数死亡 他指新疫苗优点多多,包括可长时间储存,质素保持不变,较传统疫苗的3年保存期多出数年;由于全球均有天花疫苗生产线,只需把现有天花疫苗改良成___疫苗,便可在短时间内生产,且不需在高度安全防护实验室内生产,可降低成本 该学系教授管轶,近年积极为H5N1___病毒区分组群潘烈文称,高致病性H5N1___病毒近年肆虐亚洲和非洲禽畜,人类感染的死亡率达6成,惟无法预知将来一旦全球大规模爆发___,是由哪一个组群引起,以及何时出现,所以疫苗的保存期,以及对抗不同组群的能力很重要今次的研究发现,新疫苗可应付多个组群,但究竟确实可应付多少仍要研究 目前研究小组正致力把新疫苗制成通用疫苗,下一步将在猴子身上做测试,至于人类临床实验在2-3年后才展开,暂时面世无期 钜亨网2009/03/02返回目录国际资讯行业资讯【女州长有望任美___长】 西贝利厄斯善于协调患者与保险机构关系,将助奥巴马执行医保__ 2008年1月29日,堪萨斯州女州长西贝利厄斯右欢迎奥巴马来该州为党内预选拉票 美国东部时间2月28日,白宫__透露,总统奥巴马已选定堪萨斯州女州长凯瑟琳·西贝利厄斯出任卫生与公众服务部长,并将于3月2日正式公布这一提名 拥有医保__经验 这名不愿透露姓名的白宫__当日透露,堪萨斯州女州长、__党人西贝利厄斯已接受总统提名,接替因漏税__而请辞提名的前参议员汤姆·达施勒,担任美国卫生与公共服务部长 据介绍,西贝利厄斯将负责管理美国食品药品管理局、疾病控制与预防中心以及医疗保险和医疗补助服务中心新___长的提名将递交国会参议院批准西贝利厄斯上任后面临的重要任务之一就是负责__和执行医疗保健__,在这项奥巴马看重的__中扮演关键角色 报道称,奥巴马在此前提交的首份预算案中提出一项着眼全民、为期10年的医疗保健__而西贝利厄斯在协助总统完善并最终实施这一__方面具备“超乎寻常的资历” 上述白宫__表示“身为获连任的州长,她因寻求两党联合而广受欢迎;作为一名医疗保险事务委员,她为她的州寻求更好的医疗保健她具备独特的见识和经验,吸引奥巴马总统选择与她搭档,致力于降低医疗保健成本并扩大医保覆盖面” 3月5日,奥巴马将召集__、共和两党的议员以及保险和制药行业等相关利益团体代表,就美国医疗保健__问题在白宫召开会议 据称__形象甚佳 有媒体认为西贝利厄斯的__形象甚佳她在公众场合不会开“空头支票”,而是有一定把握后才予以承诺她善于考虑并保证消费的利益,且能把握两党共识,在堪萨斯州赢得__选民以及不少共和党议员的支持这一优势与奥巴马努力弥合两党分歧的理念“不谋而合” 西贝利厄斯曾担任保险事务委员达八年之久,所以,她对医疗保健__牵涉的主要利益集团——保险业“知之甚多”此外,她有着协调患者与保险机构之间矛盾的卓越能力吴妮 她连续24天为奥巴马拉票 现年60岁的西贝利厄斯,出身__世家,父亲约翰·吉利根曾任俄亥俄州州长她育有两个__,个人__堕胎 西贝利厄斯是奥巴马的忠实“粉丝”总统竞选初期,她就力挺奥巴马,曾连续24天在16个州为他拉票,还就如何赢得女性选民的青睐为奥巴马支招一些__党人称,西贝利厄斯与奥巴马的关系相当牢固外界一度猜测其为奥巴马当初考虑的副总统候选人之一 当选总统后的奥巴马曾在多个内阁职位上考虑任用西贝利厄斯,不过她去年12月以堪萨斯州财政预算问题需要__为由,宣布不打算进入内阁 就任堪萨斯州州长后,西贝利厄斯一直将应对医保成本上涨和扩大医保受益面作为该州州__的首要任务堪萨斯州两党议员认为,自其任州长以来,堪萨斯州的医保状况确实有所改善,这包括扩大癌症筛查范围、允许更多雇员将医疗保险保留至离职18个月后、为向雇员提供医保规划的小企业提供无息贷款等吴妮 FDA获准进口质优价廉药物 ____曾__此种做法;美___获7680亿美元预算 在奥巴马日前公布的第一份预算案中,负责医疗保健的卫生和公众服务部将获得7680亿美元,其中包括60亿美元用于癌症研究,10亿美元用于食品和药物管理局加强食品安全研究和监控,以及
3.3亿美元用于增加医生、护士和牙科人员 此外,预算案还支持一项计划,允许食品和药物管理局FDA从其他国家以更低的____安全和有效药物此前,____以安全为由__这种做法 这份预算案还强调,医疗保健要采取信息技术将医疗记录电子化,并扩大比较研究,给患者提供效果更好的治疗方法,以在不影响医疗服务质量的前提下减少医疗保健成本 预算案预计,采取这些__措施后,美国全国医疗保健成本将在2010年减少180亿美元,在2011年减少1620亿美元,直至2019年可以节省出6338亿美元,足以支付开展医疗__的开支 奥巴马提出,在未来10年筹资6340亿美元,作为实施卫生保健体系__的第一笔资金,__目标是将卫生保健覆盖面扩大到每一个美国人这笔资金一半将来自向高收入阶层增税,另一半则从缩减公共医疗补助制度支付给医院和保险公司的费用中产生 新京报2009/03/02返回目录【欧盟辅料监管新动向拟推第三方认证体系】 目前,辅料在药品的配方中常常占据最大的比例,但是各国对辅料的GMP制度的推进却软弱无力,故此,EMEA打算在2009年对其先前制定的覆盖原料药的GMP指南的第二部分进行修订,并颁布新版本,但在修订版没__之前,拟推行第三方认证,以证明辅料供应商是否按照GMP标准和物料发放管理良好规范经营业务 进入2009年,欧洲各地与制药行业__在一起的头等大事,都不约而同地集中到欧盟委员会制定的一揽子新的医药规定上这些举措和立法旨在进一步强化整个欧盟地区的药品监管力度,它将制药行业作为一个整体,在某种程度上明确了对这一行业的未来监管环境,这显然是值得称道的 但是,针对药用辅料的供应商和用户,尤其是在GMP领域,仍然有很多问题悬而未决即使辅料在药品的配方中常常占据最大的比例,但目前在欧美地区,对辅料GMP制度的推进程度并不均衡在美国,虽然制定了辅料的GMP要求,但并不具体;在欧洲,法律上并没有对辅料必须符合GMP要求作出限制,欧洲制药公司目前只是依据公司内部的规范和药典专论在对辅料实施监督 推动辅料执行GMP __以来,国际药用辅料协会欧洲分会IPEC-Europe和欧洲精细化工集团EFCG等欧洲一些__坚持认为,正式成文的GMP要求应该适用于辅料但与此同时,他们又认为,这种GMP要求应该在适当的层面上采用,并且要考虑到辅料供应商零星分散这一现实,因为供应商们的产品也许并非用于制药行业比如食品和个人护理产品 去年12月在慕尼黑__的药用辅料GMP首届会议上,IPEC-Europe的代表们在现场听取了欧洲监管部门针对辅料实施GMP的前景所发表___欧盟委员会企业和工业总司药品部门的SabineAtzor在会议上表示,除了提出各种打假和药物警戒措施以外,欧盟委员会的一揽子计划还包括了其他一些内容,这些内容将会在有关初始材料的控制问题上对GMP要求产生影响 不过,Atzor表示,在欧盟委员会颁布辅料的GMP规定之前,许多问题需要得到解决,这就像欧盟在2004年对有关药品的法律法规进行修订并予以实施那样由于需要解决欧盟地区越来越严重的药品制假问题,这方面的工作已经被迫停顿 来自其他方面的呼声也已经因为欧盟委员会指定对某些辅料的GMP符合性要求开展评估而消失这里的某些辅料包括甘油、丙二醇、声称“内毒素或发热原得到控制”的辅料、声称经过消毒并且不必进一步消毒处理就可以使用的辅料、源自人类/动物材料的辅料具有潜在的病毒污染风险以及从与传染性海绵状脑病TSEs有关的动物物种所分离出来的材料不包括乳糖制成的辅料欧盟委员会依据不良__的可能性和严重性__这些辅料,其认为,如果这些辅料不按照GMP标准生产,不良__就有可能发生 然而,由__机构EuropeEconomics公司编制的评价报告建议对辅料监管保持现状,他们认为,辅料给病人带来的危险性相对较低随着欧洲议会将于今年进行选举,改变辅料监管现状的步伐有可能将被推迟 欧洲药品管理局EMEA相互认可协议协调人KatrinNodop对参加IPEC-Europe首次会议的代表们表示,EMEA打算在2009年对其先前制定的覆盖原料药的GMP指南的第二部分进行修订,并颁布修订版本修订工作将依据国际协调会议ICHQ9质量风险管理准则,纳入风险管理的原则修订版最好能被用作欧盟建立辅料GMP准则的一个指引 这项潜在的辅料GMP新准则将会使欧盟与美国FDA针对辅料的GMP要求所提出的有关建议其中可能包含风险管理办法更趋一致目前,FDA所__的是辅料的用途静脉或口服产品、起源天然还是合成、供应链的长度以及辅料是否直接参与药物释放过程Nodop指出,欧盟正在拟议中的对药业GMP9第一部分第5章进行修改将直接影响到辅料,这一章包括供应商的资格和对初始材料的试验等小节;对第5章的修改本来在2008年实施,但目前已经被推迟 临时措施 在缺乏GMP监管框架的情况下,IPEC-Europe和EFCG正在__第三方认证体系IPEC-EuropeGMP委员会__Iai__oore表示,这一项目有可能将大大提高产品的质量,进而提高病人的安全性IPEC-Europe和EFCG计划向国际药用辅料协会美国分会IPEC-Americas的GMP审核部门即国际药用辅料审核部,IPEA进行__ 这种做法将允许第三方,比如提供国际标准化__ISO9001认证服务的英国标准协会英国标准部BSIBritishStandards或瑞士通用__行SGS作出证明,表明辅料供应商按照GMP标准和物料发放管理良好规范GDP开展经营业务EFCG辅料工作小组主管TimBoelke解释说,对认证机构的认可将交由合适的监管部门负责 目前,有许许多多的辅料供应商在为制药行业提供服务,因此,对每一家潜在的供应商实施审核将是一项非常艰巨、棘手的工作Boelke认为,与美国的情况非常相似的一点是,欧盟监管机构也缺乏必要的资源来实施如此之多的审核任务然而,监管部门可以在第三方审核中发挥重要的作用,它们可以提供__的监督,监测认证过程 欧盟委员会的医药一揽子计划包含了第三方审核,但它针对的是原料药而非辅料在一揽子建议中,监管部门的作用将是认可第三方审核机构,这些机构随后将评价原料药供应商符合GMP的情况 IPEC-Europe和EFCG以及英国药品质量集团正在制定相应的工作框架,以便对潜在的第三方审核机构给予认可,其中包括辅料的分类计划和审核机构的资格标准、培训和能力分类计划是它们开展的一项优先工作,比如,此举可能将会对与病人遭遇到的风险水平有关的GMP水平作出定义 IPEC-EuropeGMP委员会__Moore说“我们需要尽快制定一个计划草案,因为我们的目标就是要在2009年年初将这个详细的项目计划提交给受到邀请的利益相关方,让他们发表评论,并反馈意见” 医药经济报2009/02/26返回目录【美国药店破浪前行】 在全球经济形势不断恶化的情况之下,破产、裁员等坏消息不断传来,消费者纷纷捂紧了钱袋子即便如此,美国药品零售业的不同类型企业仍然在努力拓展自己的生存空间因为在乐观主义者看来,危机的另一面正是发展的良机 RediClinic旗下最大诊所开业 美国的健康产业很长一段时间以来一直都在宣称,以普通商品零售店为基础的便利诊所模式正步入大发展之后的成熟期对于这个论调,最新的力证来自于便利式诊所运营商RediClinic,它在零售食品连锁店H-E-B位于休斯敦的店内开出了RediClinic旗下最大的诊所 这家诊所的营业__为926平方英尺约为86平方米,分设三个诊疗室,另外还有一个专门的抽血室它不仅是RediClinic旗下最大的门店,更是全美范围内最大的依附于零售店而开设的便利诊所 RediClinic的首席执行官韦伯·高林金表示,在H-E-B设立的这家诊所__最大,能提供更多的服务并接待更多的患者现在,RediClinic的诊疗服务包括甲状腺检查和糖尿病测试该公司高层希望能在休斯敦的新门店尝试拓展业务范围 目前,RediClinic在H-E-B位于休斯敦和Austin的门店内共开设了21家诊所,还在亚特兰大的沃尔玛等零售企业内开设了15家诊所 在大休斯敦地区最大的健康服务提供者MemorialHer__nn是RediClinic的合作伙伴,前者对RediClinic的护士、医师进行医学监督,并与之携手致力提高诊疗服务水平,开展患者教育等工作 MinuteClinic、TakeCare便利诊所中掘金 当美国经济陷入衰退的时候,便利诊所或许迎来了发展的良机--因为收入缩水,未来难测的消费者们希望能找到质量有保证但__更低廉的健康服务 到2008年12月初,TakeCare在美国的15个州内经营着292家诊所自从2005年11月它的第一家门店开业到2008年11月的三年中,TakeCare服务的患者达到了75万人次而其中约占1/3的25万人次是在2008年6月到2008年11月间到TakeCare接受诊疗服务的面对金融海啸,这一组数字和比例足以让便利诊所业人士感到欢欣鼓舞 事实上,多数曾经接受过便利诊所服务的患者都表示对这类诊所很满意,但是仍然有相当部分的人对这一新兴事物不甚了解针对这一现象,两大便利诊所服务供应商MinuteClinic和TakeCare发起了宣传攻势,希望能进一步提高人们对这一服务的知晓度 美国领先的连锁药店CVSCare__rk经营着全美最多的便利诊所,但其知晓度仍然偏低,Care__rk的总裁和首席执行官汤姆·莱恩对分析人士表示,他的公司将增加__投入,争取改变这一状况 CVSCare__rk旗下的便利诊所MinuteClinic和CVS的老对手沃尔格林Walgreens旗下的诊所TakeCare都加大了宣传攻势,介绍自己提供的服务,并强调便利性,例如MinuteClinic的流感疫苗注射服务 这项服务对于CVS来说至关重要,MinuteClinic在美国27个州开设了559家诊所,在如此众多的门店内提供疫苗注射能有效地吸引消费者,同时进一步__介绍CVS在流感预防方面能提供的其他产品和服务了解到这些信息,就不难理解CVS___会推出名为“疫苗注射更简单”的宣传计划了该计划覆盖各个不同层面的宣传渠道,包括店内海报,店内广播,全国性的电视__宣传,以及重点地区的报纸__投放,还有直接邮寄到消费者手中的直投__发放 和MinuteClinic突出具体服务的策略不同,TakeCare的宣传攻势着重强调公司的全新形象--TakeCare__人的生命,以此为核心提供一系列高质低价的健康服务,是消费者的明智选择这是自2007年5月,TakeCare被沃尔格林并购以来首次推出的大规模宣传计划 Health__rt门店突破2000家大关 美国发展最快的____药店不久前已经突破了2000家门店的大关Health__rt是McKesson公司所有并经营的____企业,2006年6月,McKesson经过整顿后重新推出了Health__rt这一品牌,到2008年11月,加盟这个品牌的单体药店已经达到了2000家 这样的增长速度在很大程度上要缘于单体药店经营者们力求生存的迫切心情面对来势汹汹的大型连锁药店,在经济不景气的大背景之下,单体或小型地方连锁药店的日子显然并不好过而采取加盟的方式将可以借助大公司雄厚的资金实力和包括营销人才在内的各种资源 2008年前6个月的一份排名或许能证明上述观点专注于健康信息服务的Wilson公司发布了一份关于药店满意度的调查报告,在这份报告中,Health__rt药店排名第一这从一个侧面表明,____能有效帮助单体药店提高服务质量,提升顾客满意度 沃尔格林进驻时代__ 虽然美国经济陷入衰退已经是个不争的事实,但美国连锁药店巨头沃尔格林Walgreens前进的脚步仍未停止去年11月, 它进驻了具有象征性意义的时代__,在这个全世界最繁华热闹的城市中心区开设了一家新门店对于纽约市的800万居民和每年由世界各地涌入的4000万游客来说,华尔街、麦迪逊大街都是不容错过的地方,而在这个区域设立门店正是向所有人发出一个明确的信息沃尔格林正在向前进 更何况,店外巨型的电子显示屏不断闪现出沃尔格林的品牌形象,即使在几条街开外的地方,也能很容易地看到 这家门店的营业__高达
1.6万平方英尺约为1___平方米,占据了时代__大厦的一至三层,在店内设计和营销策略方面都颇有新意例如,时代__店的美容及护肤产品区就完全不同于其他任何一家沃尔格林药店,店内二层设有一家欧莱雅的店中店,为消费者提供较为高端的产品和服务其陈设和装修决不逊于繁华的第五大道上任何一家高档商场虽然多数新开张的店中店都会面临认知度不高的问题,但这里的欧莱雅在开业不到一个星期的时间里,销售额就已经大大超出预期 这里的人流量每天高达160万人次,还有数不清的媒体报道在此取景,这些均会大大提高沃尔格林这一品牌的辨识度沃尔格林的总裁和首席执行官克雷格·华生如是说 公司首席运营官金·菲尔表示,沃尔格林进驻时代__并不只是为了做__、为了吸引眼球,更是为了服务这个地区的消费者,满足消费者的不同需求从相关数据来看,金·菲尔所言不虚--该门店开业第一天的营业额就一举闯入沃尔格林全部门店业绩排名的前十位,而该公司旗下的门店数量超过了6500家此后,时代__店的表现更是非常抢眼,已经成为沃尔格林药店年报中最值得骄傲的部分 中国医药报2009/03/02返回目录公司动态【诺华去年盈利增长25%】 全球制药巨擘瑞士诺华制药公司2月25日公布了其2008年全球及在华的经营业绩数据显示,诺华公司2008年实现净销售额增长9%以当地货币计为5%,达415亿美元,经营收入增长32%,达90亿美元,全年实现利润82亿美元,增长25%全球范围内,制药专利药业务增长势头强劲,疫苗及诊断试剂以及消费者保健品业务也有良好表现诺华公司计划2008年每股分红
2.00瑞士法郎,较2007年增长了25%,相当于持续经营业务净收入的53% 2008年,诺华完成了一系列目标并购和战略投资项目,其中最重要的是去年7月份从雀巢公司收购了全球眼科产品__者爱尔康公司ALCON25%的股份2008年,诺华还收购了瑞士SPEEDEL公司,全面控制了创新高血压药物TEKTURNA/RASILEZ未来的市场__另外,通过收购PROTEZ公司,诺华获取了严重细菌感染领域药品研究项目PTZ601诺华公司还通过收购NEKTAR诊疗公司肺部业务增强了其在呼吸道治疗领域的竞争力 诺华中国区总裁李振福称,基于__的战略发展考虑,诺华公司致力于拓展在具有高增长潜力的新兴市场国家的业务,主要包括巴西、中国、印度、墨西哥、___、韩国和土耳其按当地货币计算,2008年诺华集团来自于这七个国家的净销售额增长了18%,达到43亿美元全球范围内新兴市场国家净销售额增长13%,达到100亿美元按当地货币计算,增长速度高于成熟市场,相当于总体净销售额的24%,高于2007年的22% 李振福说,诺华公司在中国2008年总销售额超过33亿元人民币,增长率达29%,其中,北京诺华制药实现
32.8%的高速增长他还透露,诺华公司一直把中国视为重要的战略投资发展市场之一,不断加强___的投资从2004年至2008年,诺华对华投资的复合增长率为76%,总投资额已达22亿人民币 中国证券报2009/02/26返回目录行业数据统计数据【我国城乡居民医疗费用增速减缓】 ___昨天公布的第四次国家卫生服务调查结果显示,随着社会医疗保险覆盖面增加,我国城乡居民医疗费用的增长速度明显减缓 调查显示,居民门急诊次均就诊费用为169元,次均住院费用为5058元,分别比2003年增加50元和1514元,其增长幅度远低于同期GDP和城乡居民收入的增长按可比价计算,2003年至2008年人均就诊平均费用增长
4.4%、住院平均费用增长
1.5%,明显低于1998年至2003年的
12.9%和
10.8%的增长速度 被调查城市地区居民拥有各种社会医疗保险比例为
71.9%,参加城镇职工医疗保险的比例为
44.2%,比2003年增加了14个百分点,城镇居民基本医疗保险的参保率为
12.5%农村地区,拥有各种社会医疗保险人口的比例达到
92.5%,__.7%的调查居民参加了新型农村合作医疗,
2.9%拥有其他社会医疗保险 调查发现,城镇职工医疗保险覆盖的居民中,有
72.6%门急诊患者的医疗费用全部或部分得到了报销,或从医保卡中直接进行了支付;
94.8%的住院患者的医疗费用得到了报销,报销费用占其住院费用的
66.2%享有城镇居民基本医疗保险制度的人群中,有三分之一门急诊患者的医疗费用获得了报销;
79.3%的住院患者医疗费用得到报销,报销费用占其住院总费用的
49.2% 新型农村合作医疗制度覆盖的居民中,有
33.5%的门诊患者得到报销或从家庭账户中支付,
65.6%的门诊患者需完全自付医药费用;有
85.3%的住院患者的医疗费用得到报销,获报销费用占其住院总费用的
34.6% 相关数字 去年门急诊人次数达50亿 本报讯我国第四次国家卫生服务调查报告显示,2008年,调查地区居民两周就诊率为
14.5%由此推算,2008年全国门急诊人次数达
50.1亿,与2003年相比,增加
2.6亿人次门诊病人就诊流向发生明显变化到基层医疗卫生机构就诊的比例由2003年的
69.5%增加至2008年的
73.7%其中城市由
36.6%增加至
48.3%,农村由
79.3%增加至
81.7% 22%患者认为医疗费用高 调查发现,城乡居民对医疗卫生服务的满意度有所提高,医患关系逐步好转但还是有一定比例的患者对医疗服务不太满意,其中22%患者认为医疗费用过高、10%患者认为医疗条件和就医环境差调查医务人员发现,37%的医务人员认为责任太重、执业环境差,26%的医务人员曾经遭受过患者的语言侮辱或躯体__;88%的医务人员认为工作中有必要防范患者对医疗行为提出质疑和追究 我国慢病患者达
2.6亿 2008年,调查地区居民慢性病患病率为
20.0%以此推算,全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到
2.6亿过去十年,平均每年新增近1000万例其中,高血压病和糖尿病的病例数增加了2倍,心脏病和恶性肿瘤的病例数增加了近1倍 北京青年报2009/03/02返回目录【北京4种病住院费用上升】 6种病住院费用二级医院比三级医院低1116元 市卫生局今天上午公布的数据显示,2008年第四季度,急性阑尾炎、异位妊娠和剖宫产等6病种的平均住院费用为5647元,二级医院比三级医院低1116元6种病中,4种病住院费用比上季度有所增加 市卫生局近年按季度定期对社会公布部分医院的部分病种平均住院费用及住院日等指标,公示的病种包括急性阑尾炎、结节性甲状腺肿、卵巢良性肿瘤、__平滑肌瘤、异位妊娠和剖宫产 数据显示,2008年第四季度,6病种的平均住院费用为5647元,平均住院日为
7.2天其中,三级医院的平均住院费用为6138元;二级医院的平均住院费用为5022元,平均住院日比三级医院高
0.77天 同上个季度相比,二级、三级医院住院费用有所增加其中,三级医院除急性阑尾炎和卵巢良性肿瘤的费用略有下降外,而其他病种的平均住院费用均有上升;二级医院中,除异位妊娠和__平滑肌瘤的费用略有下降外,其他病种的平均住院费用均有上升 三级医院6病种住院费用 病种平均住院费同上季度相比平均住院费最低 急性阑尾炎4262元降低
8.7%友谊医院 结节性甲状腺肿5769元增加
6.1%友谊医院 卵巢良性肿瘤6807元降低
0.4%北京肿瘤医院 __平滑肌瘤6861元增加
0.4%民航总医院4117元 异位妊娠6437元增加
0.9%民航总医院4517元 剖宫产6137元增加
1.8%北京燕化__医院4151元 北京晚报2009/03/02返回目录数据预测【印度2010年制药行业规模预计达250亿美元】 “作为全球医药市场上的第四大生产国,印度制药行业将在2010年发展到250亿美元的规模在过去4年里,这一行业的规模已经从39亿美元增长到了130多亿美元这些数据清楚无误地表明,印度制药行业有着巨大的发展潜力” 这是印度制药协会___Jayaseelan在班加罗尔扶轮社举办的“印度能够在2020年成为医药超级大国?”__上所说的一席话 层次虽低,潜力巨大 目前,全球医药市场估计达到了7350亿美元以医药产品的价值来衡量,印度位居全球第14位,这表明,印度药品__在全球来说是属于最低的一个层次该国前10大制药公司每年有超过50%的产量出口到世界各地印度药品的出口价值大约为58亿美元,这是反映印度制药行业增长潜力的一个明显标志 印度制药行业拥有足够数量的高素质和充满活力的科学家,在工艺化学和制药科学领域具备专门的知识其与美国FDA及其他国际监管机构频繁接触,并且建立起了高质量的生产设施,这些因素进一步增强了它的实力与美国等其他发达国家相比,在印度招募病人和开展临床试验教为容易,实施临床试验的成本也更加便宜印度有着强大的IT技能对临床数据进行管理 利好持续,发展可期 在强调制药行业优势的同时,让人深受鼓舞的因素还有,印度的原料药出口正在以每年30%以上的速度增长印度制药行业的原材料供应在全球处于领先地位,2005年,向美国FDA提交的药物主文件DMFs有2/5来自印度合同研究和生产服务CRAMS正在成为印度制药行业的最大机会之一 其他一些因素也在推动印度出口业务的增长比如,有研究数据认为,今后4年里,价值达470亿美元的一批“重磅__”药物将失去专利保护;在整个医疗保健开支中,药品费用仅占7%~9% 除了这些因素以外,由于竞争的加剧,从研发项目的巨额投入中获得回报的可能性变得越来越困难而印度的劳动力成本要比美国低70%,在印度,设立一家得到FDA认可的工厂所需的费用要比美国便宜30%跨国制药公司已经开始将中间体、原料药和仿制药的生产业务外包给印度和中国等国家因此,如果上述诸多有利因素继续向好,那么印度制药行业到2020年将成为一股强大的力量 医药经济报2009/03/04返回目录分析评论媒体评论【医药界委员称“看病不难不贵”】 对于“看病难看病贵”这个问题,数位医药卫生界委员2日却发出不同的声音中国看病不算难,也不算贵,而是患者求医标准过高,导致医疗资源“拥挤” 各地应制定“看病难”标准徐勇委员表示“看病难的定义是什么?这个概念标准如何把握?如果不讲地区、条件,笼统地讲看病难,容易造成误解与混乱” 身为天津医科大学第二医院副院长的徐勇介绍说,即便是在发达国家,长时间等待看病也是现实问题,非急症病人几个月看不上病的情况也大量存在与国外相比,中国患者如果在当地就医并不算难 徐勇委员准备了一个“明确看病难的定义与标准”的提案他解释说,“各省市根据自身条件制定‘看病难’的标准,根据病情需要,在不同层级的医院看病,医院要多长时间治疗、治疗到什么程度,都有相应规定如果超过这个规定,视为‘看病难’如果病人从__跑到北京看病,那就是难但这种难,超出了基本医疗的范畴,不能在抱怨的范围内” 实际是“看名医难”淮安市第一人民医院副院长李玉峰委员认为,“看病难看病贵”有多方面原因,高标准需求是其一医疗与其它商业服务不一样,买电器可以量入为出,但最穷困的病人也希望寻求最好医生的最佳治疗效果这种心理预期的结果就是倾其所有看病,这对多数人来说,导致的就是费用难以承担 天津金耀生物科技有限公司总经理刘登岗委员认为,“看病难”事实上是“看名院名医难”中国有很多中小医院看病并不难,甚至医生在等待病人上门 综合 网友观点PK 检查太多导致看病贵 兰州网友医院不管什么病、需不需要,通通化验,仪器拍片全上脸庞生出一小小脂肪瘤,医院大夫让住院检查动手术,从血、尿、大便化验、彩__超、X光透视拍片、心电图……再加上设施及服务诸多因素除去应当的交费,额外负担也不小除去医疗报销外,自己交的也很高 北京网友我是普通的办公室文员,月薪1800元,我上次在家附近的社区医院做了一次妇科常规检查,花了700多我就不知道委员所说的我们“要求高”是怎样的高,难道要求到街边的小店看病吗? 检查项目多是被逼的 山西网友医院这些做法都是被逼的你不化验,怎么证明你以前有什么问题?万一哪个病人在医院做了个小处置,比如割一个小小的脂肪瘤,后反告医院说你给我染上了传染病再加上举证倒置,医生拿什么证明不是呢?你这个问题是医生头疼的,因为患者不用找证据,最终结果就是医生赔钱,甚至赔掉事业,告别手术台 新文化报2009/03/04返回目录【假“糖脂宁”__暴__嫌犯获签全国独家代理权】 目前,随着生产假“糖脂宁胶囊”的主要嫌犯李冬、付其长相继被抓获,另外4名嫌犯张安杰、马元杰、王俊清、王丽萍也已一一落网至此,震惊全国的假“糖脂宁胶囊”致人死亡__暂时告一段落 令人瞠目的是,该案主要_____李冬乃广西平南制药厂“糖脂宁胶囊”全国独家总代理他在销售正规“糖脂宁胶囊”的同时,为赚取更大利润,纠集其他_____伪造批号生产、销售假“糖脂宁胶囊”李冬如何取得“糖脂宁胶囊”的独家代理权?这次假药__暴露出药品代理市场背后哪些鲜为人知的问题? 嫌犯获签全国独家代理权 据广西平南制药厂负责生产的一位副厂长称,广西平南制药厂是一家民营药厂,2005年投产1000万元左右,在广西算是小型制药厂,现有工人40余人由于__还在调查中,药厂还未恢复正常生产,而该厂“糖脂宁胶囊”已停产,目前药厂还没有下一步的生产计划 该副厂长说“广西平南制药厂生产的‘糖脂宁胶囊’为60粒一瓶装,出厂仅售9元钱,赢利1元左右,利润并不高因为假药__,产品声誉受到很大影响,不少经销商纷纷要求退货即使药品管理部门证实假冒药品和我厂无关,但经销商和患者还是不相信” 李冬是怎样成为广西平南制药厂“糖脂宁胶囊”全国总经销的代理商? 广西平南制药厂办公室一位负责人在__里给记者的回答是“和李冬签订独家代理权的是曾经任职药厂的一位副厂长,此人目前已辞职至于当时为何与李冬签订独家代理权,而李冬是否具备独家代理资质,他是否提供了相应的代理资料,我们并不清楚” 取得“糖脂宁胶囊”独家代理权意味着什么呢? 这位负责人说“取得独家代理权,意味着李冬是中国境内惟一可以经销此药的人签订独家代理的协议后,就连广西平南制药厂都无权在任何地方,包括医院、药店等场所售药我们只负责生产,至于销售方式、销售__、销售渠道等都由李冬一个人说了算” 在采访中,这位负责人还告诉记者,该药厂仅与李冬签订了“糖脂宁胶囊”一个产品的独家代理权,其他产品都是通过其他代理商销售的至于其他产品是否也是采取独家代理的销售方式,他表示,这属于商业机密,不便透露 小型药厂只“生”不“养” 据记者了解,和广西平南制药厂规模同等的一些小型药厂在全国不下千家,他们大多采用的是全国总经销模式,即某一机构或个人在中国境内全权经销制药企业的单一品种或数个品种 此时的制药企业充当的只是生产、供应角色,销售过程概不过问简单地说,就是只“生”不“养”的经营模式 这种只“生”不“养”模式带来的弊端显而易见李冬不仅将9块钱一瓶60粒装的换成30粒装,而且__也摇身一变涨了十几倍 同时,本身代理资质不全的李冬通过网络面向全国大肆招募来历不明的二级代理商 在李冬招募“糖脂宁胶囊”二级代理商的网页上,他不仅夸大事实将“糖脂宁胶囊”吹嘘成可根治糖尿病的仙丹,还给二级代理商制定了极其详尽的市场宣传包装方式从平面媒体到广播、电视,从街头__到宣传海报,李冬准备得一应俱全 网页中,李冬还醒目地标榜此药“为改写人类糖尿病历史”、“作为___重点推荐项目”、“申请多个国家专利”等 __医科大学第五附属医院内分泌科主任王敏哲说,目前,各个医院给患者治疗糖尿病的首选药是西药,无论是性价比还是疗效,患者均比较认可 他说,糖尿病是世界难题,到目前为止,还没有哪个国家生产出根治糖尿病的特效药而且糖尿病的发病过程是不可逆的,患者不仅需要节制饮食,更需要终身服药,这是全世界科学家公认的事实对于“糖脂宁胶囊”在其宣传语中提到的“吃了立即降低血糖,并且不用控制饮食”,这对不明__、急于治病的老年患者具有一定的诱导性 医药代表鱼龙混杂 广西平南制药厂作为一个正规药厂,既然“糖脂宁胶囊”是一个治疗糖尿病的处方药,为何不通过直销等方式在医院、药店或药厂销售呢? 目前,给乌市25家大型医院供应治疗糖尿病药品的医药代表钟燕化名告诉记者,广西平南制药厂之所以将药品以独家代理的方式授权给李冬经销,就是为了降低投入市场的成本 记者通过调查__多家大型三级医院了解到,各个医院所售药品均是通过由卫生厅、药监、财政等多部门联合__招标后,指定销售的医药公司购进 “药品从生产到进入各家医院,其__的手续和经过的抽检不下几十个部门一些小的药厂企业对代理商的考察过于简单,导致产品被假冒、替换的可能性大量存在”钟燕说 钟燕有着十几年销售药品经验,她分析说,“糖脂宁胶囊”__还暴露出一个弊端药厂产品在代理环节的混乱,造成药品市场的无序和混乱 “代理商在分销渠道中承担着极其重要的作用,各药品生产、经营企业十分重视对药品销售代理形式的发展和运用但药品生产、经营企业在选择代理商时,更多的是考虑该代理商销售能力的大小,往往忽略该代理商是否具有合法的经营手续,是否具备保证所经营药品质量的仓储、养护、运输等条件,缺乏对代理商的考察资料,并将有关合法手续相应备案,更谈不上对所代理本企业产品的质量跟踪与管理目前,在代理环节上,药品生产、经营企业的产品销售有授权具有合法资质的药品经营企业做代理的,也有授权只具有药品零售资格的药品经营企业做代理的,甚至有授权不具有任何合法资质的企业或个人作代理的”钟燕说 法规缺失监管乏力 在吸取“糖脂宁胶囊”假药案件教训后,__将在全区开展药品流通领域专项整治活动,目前,有关方案正在制定中但“糖脂宁胶囊”__暴露出药品监督管理部门对药品营销中代理环节缺乏有力监管 记者从__维__自治区食品药品监督管理局了解到,目前,药品市场流通的监管依据主要是药品管理法、《药品流通监督管理办法暂行》 《药品流通监督管理办法暂行》第__四条只是规定进口药品的国内代理商必须向国家药品监督管理局备案,而对国产药品代理营销监督管理没有具体规定 国产药品营销代理环节的管理基本上由生产企业或营销公司代理商自我约束、自我管理,其结果往往是企业或个人为获取利益最大化不择手段,甚至不惜以侵害公众利益为代价 据__维__自治区食品药品监督管理局相关人士介绍,目前,除了药厂选择代理需层层把关外,药品监督管理部门也要加大对药品市场代理环节的监督管理,对代理商提供相关资料的完整性、真实性和一致性进行认真审核审查,对获取批复的代理商或企业__在互联网上予以公布同时,加大对药品代理环节中违规违法行为的查处力度,确保群众用药安全 __药监稽查部门的负责人曾在接受记者采访时指出,目前我国现有法律法规对医药代表的行为没有明确的管理规范,也没有法规要求核实医药代表的相关资质所以,为了减少成本,许多药品经销企业选择了不核实有的持虚假资质的假医药代表在向药品经销企业或医疗机构推销一些紧俏药品时,提供的竟然全是假冒或伪劣产品,更多的则是在正规产品中掺杂假冒伪劣药品 __社会科学院副研究员王磊认为,医药代表之所以能堂而皇之地将假药直接销售给药品__经营企业或使用单位,不排除大量流通环节相关单位相关负责人受医药代表的“红包”、“回扣”之诱,而放松警惕另外,如果有医药代表与医生“相互配合”,也会使得药价虚高,增加了患者的治疗成本所以,单靠药监部门__的信用档案管理不能从根本上解决问题 他认为,应该在全国范围内从完善医药流通立法的层面,将医药代表的备案监管纳入到法律法规中去同时,加大对医疗机构进药渠道的监管,引导他们从有规模、有信誉、有固定经营场所的药品__企业采购药品,不要轻易通过医药代表采购药品一旦买方擅自从无正规渠道购进药品被查出是假冒伪劣产品的,对从非法渠道购进假劣药品的单位必须采取双向处罚对一些屡罚屡犯的企业,要吊销其许可证,清除出药品市场 法制日报2009/02/26返回目录【“厦门模式”成为国内区域医疗信息化实践蓝本】 在我国五大经济特区之一美丽的鹭岛——厦门,环境优美、气候宜人、四季鲜花相伴,伴随着全新数字化市民健康管理和区域协同医疗服务模式的正式运行,让这里的市民看病不再说“难” 军民共建医疗服务工程结硕果 2月28日上午,在厦门市隆重__军民协同共建医疗服务示范工程厦门示范区启用仪式作为“军民协同共建医疗服务示范工程示范区”之一的厦门市,在全国率先创建了全新的数字化市民健康管理和区域协同医疗服务模式——“厦门市民健康信息系统”,这为我国区域卫生信息化建设提供了迄今为止最为成功的实践蓝本 笔者在厦门多家医院采访时发现,所有的医疗服务机构显眼位置都设有统一标识的“军民共建协同医疗服务平台”,负责各医院社区病人的转诊、导诊、__和预约这些医疗机构所搭建的“军民共建协同医疗服务平台”,是国家“十一五”科技支撑计划——现代服务业共性技术支撑体系与应用示范工程厦门示范区的一个载体 厦门示范区健康信息系统是以市民健康管理为主线,以建立居民电子健康档案为核心,以计算机和网络管理为技术支撑,涵盖公共卫生信息系统、数字化医院、社区卫生服务信息系统、卫生决策信息系统等的区域医疗卫生综合___化服务平台系统可为医生查阅患者的既往就诊记录,为市民提供历史健康档案调阅、预约专家、__提醒和自我保健管理等提供服务,同时也可为科研机构提供基础研究分析数据,为行政管理部门科学决策提供依据和协同服务2008年厦门示范区健康信息系统在厦门市36家医疗机构投入试运行,一年来,系统已经为患者建立个人正式健康档案93万份,仅诊疗结果共享一项节约重复检查、拍片、冲洗、打印等费用2100万元系统的启用,对市民而言就诊时不必携带以前的就诊记录病历、各类检查检验报告,简化了程序,方便了市民就诊;市民可以对自己的健康档案进行管理与利用,为市民自我保健提供了强有力的支持;可有效避免重复检查治疗,减轻群众的经济负担对医疗机构而言方便了医生诊疗,有利于提高医疗质量,便于医生掌握病人病历和诊疗的整体情况,减少误诊或误治的概率,为提高医疗服务的质量创造了条件,同时为疑难病症实现专家会诊提供了方便,对医学科学专题研究等也提供了有效的信息获取来源;方便了医生诊疗,有利于提高诊疗效率,由于在网上就能掌握病人情况,可以节省救治时间,提高诊疗效率;规范了医疗行为,有利于提高诊疗水平,由于实现了信息共享,在一定程度上可以规范医生的诊疗行为,同时医生也可以了解到其他医疗机构对该病人的诊疗措施,便于行业内部的评价与监督;对于卫生管理机构而言提高卫生资源的使用效率,在全市范围内实现了医疗信息共享,尤其是检查、检验信息共享,在降低市民医疗支出的同时也减少了__和医疗机构对大型检查设备重复投资造成的浪费;提高突发公共卫生应急保障能力,可全面掌握全市各医疗机构就诊情况,遇到某一疾病就诊人数突然增加时,卫生管理机构可及时应对;加大对医疗机构医疗行为的监控力度,由于系统能及时监控到大处方、大额病历情况,使得卫生管理机构能对类似情况进行核查与管理;提高卫生保健管理水平,医疗机构的出生信息通过网络传输到社区卫生服务中心,指导其及早准备为婴幼儿提供计划免疫服务,同时可提醒家长按时前往社区卫生中心 厦门示范区健康信息系统奠定了“五个统一”基础即统一的数字化工作平台,统一的医疗专网,统一的数据中心,统一的市民电子健康档案,统一的“市民健康卡”一卡通;实现了“四个共享”全市的医疗资源、患者的医疗信息、市民的健康信息、__的管理信息;提供了“三化服务”为病人、市民和__提供了全方位全过程的数字化、网络化和智能化服务,包括医疗服务、健康服务、决策服务和医学保障服务等,充分体现了“以人为本”和“以病人为中心”的理念打破了区域内建国60年来依照行政关系形成的区域和部门条块分割的格局,打破了__以来不同类型、不同等级医疗卫生单位之间以本单位为中心形成的业务壁垒,打破了以往城乡之间因医疗卫生事业发展不均衡造成的医疗卫生信息交互的二元结构;为每一位市民构建从人生起点到终点的完整的终身健康管理信息链,构建患者从健康到疾病,再到康复的全息化诊疗康复管理信息链,构建从市—省—国家—国际的符合全球化和区域一体化潮流的网络医疗协同信息链;实现了真正意义上的区域协同医疗、终身健康管理和一体化网络医疗 厦门示范区在全国率先创建全新数字化健康服务管理系统和区域协同医疗服务模式的正式投入运行,对提高全体市民健康服务水平,创新国家医疗服务模式等探索出了一条有效的途径,对于在全国范围加快贯彻落实党的“___”提出的关于“建立公共医疗卫生服务体系”,国家新医改方案提出的“关于逐步在全国建立统一居民健康档案”等重大民生措施有积极的推动和示范作用 市民健康卡方便了挂号、取药、检查 在厦门市第一医院,笔者看到这样的一幕前来厦门市第一医院就诊的患者张飞文打算挂一个下周二上午的普外科专家号,在医院门诊大厅的自助挂号机前,他熟练地使用了自助挂号机进行预约挂号记者看到,屏幕上不仅显示了门诊信息、专家号、已挂人数等信息,同时,屏幕上显示出可供选择就诊的时间段,张飞文通过电脑触摸屏选择了上午920到医院就诊整个过程只花费了9秒钟 在___第174医院专家沙爱国主任的门诊室里,来自漳州的患者李女士告诉记者,过去为了挂沙主任的号,开车有一个多小时到厦门,加上排队挂号要花费一整天的时间“现在可好了,在家里挂个__,或上网点点鼠标,就能预约挂号我约了今天下午3点20分的号,等十几分钟就轮到我了,连拿药也就花1个多小时,比起从前真是又快又轻松” 预约挂号精确到分钟作为厦门市民健康信息系统“区域协同医疗服务平台”的运用成效之一,让类似张先生和李女生这样的患者大大节省了看病的时间成本 厦门市第一医院院长杨叔禹说,过去门诊挂号大厅人山人海,第一医院特殊的地理位置,经常在看病时期造成交通拥堵,现在尽管挂号窗口前也有排队,但是与过去相比,挂号人数已经大大减少“医院越大,病人越多,挂号难、挂专家号难、看病难一直是病人‘就医难’的重要问题在军民协同共建工程的推动下,我们投资上千万元在厦门市率先建成了‘门诊挂号预约系统’、与‘门诊医生工作站’等,患者可通过__预约、网上预约、__预约、现场预约等方式确定就诊科室、专家、时间段”杨叔禹说,“预约中心”除开展预约挂号、预约检查工作外,还开展了出院病人随防工作,每位出院病人都会接到医院打来的复诊、复查预约__ 患者持市民健康卡挂号,3秒钟内,机器便可识别其身份信息,屏幕上就会自动显示普通号、专家号、门诊科室、已挂人数等信息,患者根据需要选择,且可以预约一周内的专家号和普通号;取药时,患者到药房自助机__,根据提示到指定窗口静候取药,发药时药师扫描标签上的条形码,电脑__呼叫患者,同时信息在窗口屏幕上显示;与此同时,医院看病预约可以通过__、网络、____以及现场等多种方式进行…… 中国广播网2009/03/01返回目录【“医检不分”催生行业隐秘利益链】 医院打“体检牌”应对医改,检验科医生自曝体检报告编造__ 医改实施“医药分离”后会不会带来新的隐性利益链? 日前有媒体报道,山东的公立医院已经对诊疗费、化验费、手术费等基本医疗项目进行了大幅度的涨价 显然,在未来不能继续以药养医的情况下,不少医院已经开始紧张起来据记者了解,国内已经有一些医院在取消“药品加价15%”规定的同时,开始授意医生强化体检开单,来缓解医院收入的下降 “医药分离”逼医生打“体检牌”? 浙江某地级三甲医院急诊科护士王丽最近明显感觉到,即将到来的医改将会给科室带来更大的经营压力 2月中旬,这家拥有1600多职工包括离退休职工的医院召开职工____会上,王丽听到院长报出了一大堆记不住的数据,总结起来就是一句话医院收支压力增大了,而__拨款仅80万元 然而,院长同时表示,尽管未来不准在药品上开单提成,医院也要设法维持职工收入水平为此,医院各经营科室的考核任务指标要提高20%至于分配方案,则等进一步讨论后公布实施 王丽所在的急诊科经营指标从去年的每月3万元调整为每月
3.8万元“药品开单不准拿提成了,科室又不能乱收费,看病的人年年差不多,怎么可能一下子就增长20%收入呢,这势必会逼着医生给病人多开体检单” 据了解,该院临床医生的账面平均工资在5000元左右,以前凡药品开单提成的都会由财务处用信封装起来,直接发放现金给医生王丽说,大部分的医生都能拿到起码2000元以上 “以前,急诊科如果来了头痛病人,医生会开个检验单子,做一个头部CT查一查有无严重问题,然后开点药,挂点盐水,就行了”王丽向记者透露 “但是新的考核分配方案__后,医生对待这类病人的处理方案肯定会改变会先做头部CT大约160元,排除头部有无异常,再建议做个动态脑电图大约30元,确认神经放电情况无碍,如果伴随发热的话,还会建议进行血液特殊项目检查几十元不等,甚至做个核磁共振大约200元” 王丽说,头痛的原因有很多,也很复杂,如果患者对医生的处理方法有疑问,觉得医生故意多开检验单,那么医生只须要求患者“签字申明不愿意接受体检”,这意味着签订免责协议,而几乎绝大部分患者肯定不会签字 该医院某科室主治医生告诉记者,自2002年4月1日起,在医疗侵权诉讼中,实行举证责任倒置通俗地说就是在医疗诉讼中由医方证明自己无过错,这本来就鼓励了医生在临床中更多使用检验手段进行诊断的动机 他说,举证倒置是一把利剑,在这种情况下,医生往往会采取“防御性医疗”的态度,多做检查,多留证据,以进行自我保护 最重要的是,“医药分离”让医生以往维持收入的渠道被剥夺后,通过强化检验手段的使用,将形成新的增收渠道,这将导致更多“过度医疗”的情况 天衣无缝的数据“编造” 对于沿海发达地区来说,医院将体检作为赢利的重要手段或许没什么麻烦,而对于西部地区的众多医院来说,这将会带来更令人担忧的局面——众多经济实力不够的医院,其检验科将最终因为经营压力,频繁“编造”体检报告,形成恶性循环 西南地区某二甲医院检验科医生周军就是体检报告造假者之一周军告诉记者,他在医学检验行业已做了8年,从2005年至2008年,他先后辗转跳槽于5家医疗机构然而,至今他也没有进入理想中“规范”的机构 让他郁闷的是,几乎每家供职的单位,都存在要求检验员“闭门造车”的行为,即在不具备某些基本设备和技术的条件下,按照开单医生的需要,编造相应的体检项目数据并形成体检报告 “比如肌酐,这个数据是通过我做了尿素旦以后得出的,尿素旦正常,我就在体检报告中随便写个肌酐的数据,报个正常值”周军说,尽管他所编造的数据属一些无关医疗治疗的项目,但医生开了单,那些项目就要收费 能造假的数据还有很多,如血脂、血粘、钙、肥达氏等在部分检验项目上造假的原因有两种一是检验室根本没有相关设备,无法进行相应的检验,而利润动机又会促使检验员凭经验推断,二是即便有检验设备,但因试剂成本较高,利润微薄而闲置不用 同样做一个细菌项目,手工做成本才5元,仪器做成本要30元,而___门规定限价25元,加上人工费、水电费、仪器折旧费,30元根本就收不回成本,所以不少医院买了仪器却闲置着做摆设,用人工进行检测 周军告诉记者,编造体检数据并不是少数 “检验科有开单提成,在检验科100元营业收入中,医院给到检验科职工的是
10.5%,给到临床科室是20%,这笔钱都会算到绩效奖里面”周军表示,他曾经工作过的医院对于这种提成绩效都有明确的规定,正是这样的收入分配机制,鼓励了临床医生在体检项目上多开单,开大单“检验科医生会尽力配合医生,有时候是,医生希望是怎样的检查结果,检验科就会提供怎样的检查结果”周军说 “用最破烂的仪器,用最便宜的试剂”,这是记者在__采访河南商丘某乡镇医院一位检验员时,对方给出的简练回答据对方所述,她所在的检验室仅三件设备很普通的半自动生化分析仪、一个接近报废的离心机、一个恒温箱,也没有什么室间质控,结果难以保障,检验员造假比较容易 显然,不久前曾爆出的甘肃省金塔县人民医院体检报告造假__,并非个案通过网上的广泛交流,周军发现,中西部地区众多医院的检验部门人员收入均与科室业务挂钩,这种机制为编造数据提供了驱动力 ___调查的结果显示,金塔县人民医院每年对检验科下达明确的经济收入指标,并将检验科人员工资的30%与科室业务收入直接挂钩,由此引发了一系列造假行为 “医检分离”有待破题 记者在采访中了解到,倾向多给患者开单检验甚至编造检验数据的医疗机构大致具备两个特点一是医院内部分配制度中有开单提成或业绩提成;二是__没有足够的拨款,而经营状况严重入不敷出 因此,目前农村合作医疗做得较好的地方,医院检验机构编造数据的情况较少另外,经营状况较佳的城市三甲医院,检验机构操作比较规范而二级、一级医疗机构,一旦存在亏本经营的情况,极易导向多开检验单甚至捏造体检数据的情况而据业内人士透露,医院现行的收费情况也是三甲高,二甲中等,基层医院只够保本 有业内人士提醒记者,医药分离的结果,也许会造成医生和检验机构的利益捆绑,从而转嫁给患者,危及到医改的实施成效 事实上,业界早已有人提出了“医检分离”机制早在2008年,钟南山院士等专家就唿吁,应大力发展医学__实验室,为医院提供“委托检验”业务 然而,在最新公布的医改方案中,并没有提到有关“医检分离”的内容据北京某专家透露,___在__医改的各个课题讨论小组时,曾经有一个专门讨论“医检分离”问题的卫生资源配置问题讨论小组,但后来被取消,有关的问题未能在方案中得以体现 记者就“医检分离”问题__了国家______,有关工作人员回复称,有关医改的问题,须向国家___采访截至发稿前,记者未能得到___相关部门的回复 令人担忧的是,周军对记者称,“对整个操作规范非常熟练,编造的检验项目数据相当专业,连SOP怎样造假都懂,非专业人员根本无法找出破绽”,甚至“___的检查人员来了也查不出造假的证据” 如果情况真如周军所说,这对于患者而言,将是噩梦的伏笔 __网2009/03/01返回目录【大连狂犬疫苗造假续数万患者可能注射问题疫苗】 大连狂犬病疫苗造假案最近有了新进展违法添加核酸物质的大连金港安迪生物制品有限公司3名直接责任人被公安机关刑事拘留,企业的这一违法行为也被食品药品监管部门定性为故意造假 当众多已注射了问题疫苗的受害者密切__案情进展时,人们不禁要问企业添加的核酸物质究竟是什么东西?在国家对疫苗类特殊药品的监管下,违法企业何以铤而走险?企业关停后,谁来对数万疫苗注射者的健康安全负责? 带着这些问题,记者日前对大连狂犬病疫苗造假案进行了追踪调查 企业添加违法物质是受利益驱使 2009年2月6日,国家药监局在其____上发布了一段不足250字的情况通报,称中国药品生物制品检定所在对狂犬病疫苗监督检验中发现,辽宁大连金港安迪生物制品有限公司2008年生产的部分人用狂犬病疫苗中检出违法添加的核酸物质,食品药品监管部门已立案调查,问题疫苗已被控制和召回 在调查中记者了解到,企业添加的这种核酸物质实际上为聚肌胞注射液,由多分子核苷酸组合而成这是一种经国家药监局批准的上市药品,主要用于病毒性角膜炎、单纯疱疹、慢性病毒性肝炎的辅助治疗 中国药品生物制品检定所研究员董关木介绍说,作为一种抗病毒类药品,这种药物在上世纪七八十年代就开始应用,目前有专家正在就能否将其添加到疫苗中作为佐剂使用进行研究,动物试验证明将其作为佐剂添加到疫苗后,还是有很好的提高疫苗的效果,但是对于人体是否有效、安全性如何等问题,还有待在今后的研究中评估评价 记者从大连警方了解到,企业非法添加的聚肌胞注射液系该企业法人代表、总经理王全峰指使采购员从沈阳一家药品经营企业购入,共计1600支,每支2毫升,其所称添加这一药物的理由,是“加入聚肌胞注射液可使使用者早产生抗体” 然而业内人士指出,企业添加违法物质实际上是受利益驱使据国家药监局药品注册司生物制品处处长尹红章介绍,在疫苗中加入聚肌胞注射液能够增强人体对抗原的反应,可以使企业在疫苗生产中节省抗原,为企业降低三分之一甚至一半以上的生产成本“也就是说原来只能生产一支疫苗的抗原,现在可以用来生产两支” 注射问题疫苗的患者可能发病 根据最新的情况通报,自1月9日药品监管部门启动召回工作以来,截至2月22日17时,对已销售出的11批
36.02万人份添加有聚肌胞注射液的冻干人用狂犬病疫苗,
32.64万人份已被召回查封,尚有
3.34万人份没有召回这些尚未召回的药品,可能大多已被人体注射 北京佑安医院院长李宁指出,狂犬病疫苗发挥作用需要一定的剂量,违法添加物质势必对疫苗的免疫效果产生影响可以说,所有注射了这一问题疫苗的患者都有发病的可能,而是否发病与患者被咬伤的部位血液循环是否丰富、咬伤程度、伤口处理情况、患者的身体状况等都有关系 记者在采访中得知,___日前已向各地发出通知,要求对尚未召回的疫苗,一旦发现有已经使用且没有产生后果的患者,要及时补种其他公司生产的狂犬病疫苗,发现副作用要及时处理,所有费用由国家财政列支 千龙新闻2009/03/02返回目录【佛山医院拿民工患者做人体试验致残】 佛山市三水区人民医院没有经过任何审批,在两年里用20个毫不知情的患者做人体医学试验2008年,佛山市药监、___门确认这种人体试验违法,并作出处罚决定但不久,被撤职的骨科主任复职,人体试验成为评定职称的科研成果 农民工患者的遭遇 “他们把我下半生毁掉了”2月24日,农民工老邱对记者说2005年,老邱在佛山市三水区人民医院做了一个骨科手术,术后至今,他不能跑跳,走路也一瘸一拐,并时时伴随疼痛直到2008年他才知道,自己被当作了人体医学试验对象 老邱今年40岁,是四川达州人2005年,他在三水区一家五金厂打工3月29日中午到吃饭时间,老邱刚走出厂门,遭到一群歹徒一顿暴打原来,他被人认错了,发生纠纷的双方跟他完全无关,他代别人挨了一顿打 挨打时,老邱的左腿膝盖受伤工友__后,警方把他送到了三水人民医院老邱说“医院要交一万的押金才做手术,打人一方的老板出了5000元,我自己的老板出了5000元,第三天开始动手术” 对于手术经过,老邱记忆犹新“主治医生是叶茂,他是骨科主任术后,叶茂说手术非常成功但到第二天,脚就肿很大,膝盖全是淤血对此,叶称‘没事,三水医院在全佛山都是一流的’我再找他,就挨骂” 三水医院做手术时,在老邱的膝盖里嵌入了一根钢钉,必须要第二次手术取出七八个月之后,老邱到三水医院做第二次手术,仍然是骨科主任叶茂主刀这次花了3000多元,让老邱心痛不已 老邱说“做手术时,钢钉半天取不出来,重复了好几次钢钉大概有四寸长” 出院后,老邱不能跑步,不能弹跳,上下楼梯尤其困难,感觉一个腿长一个腿短,伴随刺疼,至今如此他感觉膝盖里似乎有碎骨,到医院复查时就向叶茂反映老邱记得印象最深的一句话是“叶茂对我说,‘你去找你老妈,你老妈生下来____’当时就气得我差点跟他打起来了” 老邱现在仍__住在佛山市一个镇上,他妻子在工厂里打工,14岁的__也早早辍学打工一年了他最苦恼的是,由于腿的残疾,他四处找了两年工作,没一个工厂要他,连看大门的活也不让他干 三水医院给老邱做手术时嵌入的那根钢钉,是骨科主任叶茂的一项专利产品,钉的名称是“自锁折尾式钉”,治疗方法全称是“自锁折尾钉创新张力带固定治疗髌骨骨折”这个医疗器械产品还没有经过药监局批准,当时处于人体医学试验阶段 跟老邱一样成为人体医学试验对象的,一共有20个患者,他们都是在2005-2007年就诊期间,完全不知情的情况下,在医院手术时使用了上述钢钉,而主治医生都是叶茂 2008年3月,佛山市卫生局对三水医院的非法人体试验进行处罚时,广州各大媒体纷纷披露,成为轰动一时的新闻被当成实验品的患者,这时才大吃一惊,有的患者开始向医院___ “失败的手术” 农民工小吴也是三水医院这项人体医学试验的试验品,不同的是,他聘请了律师,决心向医院讨个公道小吴今年26岁,湖北新洲人,父亲在佛山开大货车,他也随着过来打工2005年5月,他在街道上行走时,不小心从一个斜踏台阶跌倒随后去了三水医院做检查,拍X光片后,发现膝关节脱位两三公分接诊医生叶茂说,需要动手术 小吴说“我觉得这根本不算什么伤,但医生说很严重,只好做手术第二天动手术,是叶茂主刀,始终没有跟我们说是做试验要知道是做试验,说什么我也不会同意,我就是借钱,也要到大医院去治”手术做了两次,第一次是放入那根叶茂自制的钢钉,第二次则是取出这根钢钉,两次手术费用共
1.8万元小吴说“拆线时是叶茂一个徒弟拆的,拆出来后我仔细看过了,吓了一跳这根嵌在我膝盖里的钢钉,看起来非常粗糙” 小吴出院后,做下蹲练习时非常疼痛,感觉膝盖肿大,复查时医生则告诉他过一两年会自己消掉2007年,有一次他陪老婆去三水医院,就顺便去骨科找叶茂,但他不在,就找了其他医生,没有说是在这里做的手术,想看恢复的如何医生让他拍个X光片看看看了照片后,这个医生说“膝盖手术没有做好,是一个失败的手术”医生问小吴是在哪儿做的,小吴说就是三水医院,医生说,那得找到出院时的照片才行 小吴不以为然大概又过去七八个月,小吴感觉膝盖仍然没有恢复,不能弯曲,同健康人相差很远,就专门去____总医院专家门诊治疗做了个检查后,专家告诉他,膝关节移位,以前的手术没做好小吴问能否修复,专家告诉他,要修复的话得尽快,如果晚了的话也没办法了 因经济拮据,小吴琢磨做手术又得七八千元,左思右想只好作罢又过了几个月,2008年,他看到报纸上刊登药监局、卫生局处罚三水人民医院以及叶茂做非法人体试验的新闻这时,小吴才知道自己当年被当作人体试验品 小吴随即找叶茂___,希望医院能够退钱给他继续做手术,但不了了之目前,小吴已委托了律师,正在搜集证据,准备向__起诉“估计他们找的都是外地人做试验,本地人他们肯定不敢外地人流动性大,手术做完就走了,谁知道成了他们的试验品呢?”小吴这样推测 三水区卫生局有关负责人说,佛山市曾经将该__作为大案要案进行处理,区__都非常重视,但该案的起因其实是同一科室同事之间的私人恩怨造成的举报人陈某跟叶茂因为手术分配问题产生矛盾,就到各级部门举报 据了解,陈某是三水医院骨二科的副主任医师,事后被安排到门诊上班目前,他已从医院辞职,到了一家新医院陈某__中对记者说“___打击报复后离开的”他以忙于做手术为由婉拒进一步采访 人体试验是科研项目? 2008年,佛山市药监、___门接到陈某的____后,对三水医院的人体试验进行了调查,随后认定试验违法,并下达处罚决定 据了解,做人体试验的医生主要是叶茂,他现已50多岁,当时是医院骨二科主任、副主任医师,1992年三水医院从江西将其作为人才引进 以患者进行人体试验,对医院来说是一个重大科研项目该科研项目2005年由三水区医院申报,经区卫生局、科技局等部门批准,2007年结题,同时取得两项国家专利,并有论文在国家刊物上发表“我的项目,填补了医院建院66年无专利的空白,获得了专家的肯定,取得了良好的效果”叶茂说 __与法制2009/03/03返回目录【建医疗赔偿基金为医药事故担责】 因为药物伤害性往往可能具有潜在性,而且有些药物伤害及医疗伤害可能是__乃至终生的因此在医药领域,都应有“医疗赔偿基金”来保障公众的利益,为他们免除后顾之忧 因生产狂犬病疫苗违规添加核酸物质,大连金港安迪生物制品有限公司被关停,有
3.34万人份疫苗没有被召回,可能大多已被人体注射专家指出,所有注射了这一问题疫苗的患者都有发病可能见今日《信息时报》 这起药物造假案的最新进展是违法添加核酸物质的企业3名直接责任人被公安机关刑事拘留,企业的这一违法行为也被食品药品监管部门定性为故意造假伴随而来的一个焦点问题是,这家制药企业关停后,谁来对数万疫苗注射者的健康安全负责?谁来主动承担这些药物受害者的赔偿费用? 这不禁让人想起了先前三鹿奶粉__的赔偿模式22家奶粉生产企业共同出资建立了医疗赔偿基金会,将根据___门等机构出具的医学鉴定证明,向因食用了“问题奶粉”而患了五类相关疾病的患儿,支付相关的医疗或手术费用,直至患儿年满18周岁这种依靠成立“医疗赔偿基金”的模式来处理这种类似的医药纠纷,为受害者__打消了后顾之忧,无疑是一种责任意识的体现 在我看来,在医药领域,如果因为质量问题使得大量患者受害后,都应该有一种这样的“医疗赔偿基金”及相关的管理机构,来保障公众的利益,为他们免除后顾之忧因为药物伤害性往往可能具有潜在性,存在后发的可能,而且有些药物伤害及医疗伤害可能是__乃至终生的比如,现在这些有问题的狂犬病疫苗,很可能没有真正起到疫苗应该有的保护效果所以,谁能保证注射狂犬病疫苗的人,不会因为这种药物问题而在未来很长时间内都存在着疾病伤害隐患?尤其是近年来,刺五加、欣弗、双黄连等药品质量的__不断,也提醒公共机构更应该重视解决患者群体的特殊性伤害与制度的衔接 关键问题在于,“医疗赔偿基金”这样的建设应该由谁来主导和负责笔者认为,__卫生等相关部门应首当其冲负起责任一方面,药品安全应该从源头抓起,__部门是把好药品安全关的第一责任人那些通过正规途径进入医药市场的药品,都经过了药监及___门的检验及批准的监督程序,这些药品如果出现质量问题引起医药伤害事故,当然应追究第一责任人的责任另一方面,没有出现事故的企业成立这种“医疗赔偿基金”的动力往往不够,__也不能强制性的推行这种建设但在很多时候,在突发的药品事故发生后,临时性的这种企业“医疗赔偿基金”是很难建立的三鹿模式只是一种极特殊的例子而成立和建设这种“医疗赔偿基金”,无疑能强化__部门责任意识与预防意识,也有利于在根本上解决一直以来这种赔偿责任不__引起的社会问题 回到大连这起狂犬病疫苗问题__上当责任主体大连金港安迪生物制品有限公司被关停后,当地的_____门及药监部门应该站出来,积极主导并承担起相关的赔偿责任,不应该出现无人承担受害者受伤害后果的局面,而且也应该拿出一个令民心安定的承诺和责任方案可以设想,如果事先存在着这样的“__医疗赔偿基金”来为公众规避医疗风险,设置最后一道责任防线,那么这一种公众的担忧和疑虑就不会产生 经济参考报2009/03/03返回目录【漏洞何在?狂犬病疫苗造假案追踪调查】 大连狂犬病疫苗造假案最近有了新进展违法添加核酸物质的大连金港安迪生物制品有限公司3名直接责任人被公安机关刑事拘留,企业的这一违法行为也被食品药品监管部门定性为故意造假 当众多已注射了问题疫苗的受害者密切__案情进展时,人们不禁要问企业添加的核酸物质究竟是什么东西?在国家对疫苗类特殊药品的监管下,违法企业何以铤而走险?企业关停后,谁来对数万疫苗注射者的健康安全负责? 带着这些问题,“新华视点”记者日前对大连狂犬病疫苗造假案进行了追踪调查 “神秘”物质 2009年2月6日,国家药监局在其____上发布了一段不足250字的情况通报,称中国药品生物制品检定所在对狂犬病疫苗监督检验中发现,辽宁大连金港安迪生物制品有限公司2008年生产的部分人用狂犬病疫苗中检出违法添加的核酸物质,食品药品监管部门已立案调查,问题疫苗已被控制和召回 2月6日傍晚,辽宁省药监局也在____上挂出了一条简短的通报,称“大连金港安迪生物制品有限公司2008年生产的部分人用狂犬病疫苗中检出成分外核酸物质” “违法添加”与“成分外”,不同的用词不禁令人疑惑这种核酸物质究竟是什么东西?企业的行为是否涉嫌违法? 在调查中记者了解到,企业添加的这种核酸物质实际上为聚肌胞注射液,由多分子核苷酸组合而成这是一种经国家药监局批准的上市药品,主要用于病毒性角膜炎、单纯疱疹、慢性病毒性肝炎的辅助治疗 中国药品生物制品检定所研究员董关木介绍说,作为一种抗病毒类药品,这种药物在上世纪七八十年代就开始应用,目前有专家正在就能否将其添加到疫苗中作为佐剂使用进行研究,动物试验证明将其作为佐剂添加到疫苗后,还是有很好的提高疫苗的效果,但是对于人体是否有效、安全性如何等问题,还有待在今后的研究中评估评价 “对于企业来说,只要没有按照生产批件和批准的生产工艺生产,擅自添加核酸物质就是一种违法行为,我们会对企业进行严肃处理”国家药监局新闻发言人颜江瑛在接受记者采访时态度明确 根据目前的调查,大连金港安迪生物制品有限公司2008年生产了97批人用狂犬病疫苗,共
338.9万人份,经批签发准予销售83批,共
295.32万人份在销售出的83批中,有11批冻干人用狂犬病疫苗,均被检出违法添加物质,共计
36.02万人份 记者从大连警方了解到,企业非法添加的聚肌胞注射液系该企业法人代表、总经理王全峰指使采购员从沈阳一家药品经营企业购入,共计1600支,每支2毫升,其所称添加这一药物的理由,是“加入聚肌胞注射液可使使用者早产生抗体” 然而业内人士指出,企业添加违法物质实际上是受利益驱使据国家药监局药品注册司生物制品处处长尹红章介绍,在疫苗中加入聚肌胞注射液能够增强人体对抗原的反应,可以使企业在疫苗生产中节省抗原,为企业降低1/3甚至一半以上的生产成本“也就是说原来只能生产一支疫苗的抗原,现在可以用来生产两支”漏洞何在 根据国家规定,疫苗类制品属于必须经过国家强制性审查、检验和批准才能上市的批签发产品,但是检测机构的出厂检验指标中并不包括核酸成分,当国家药监局接到举报获知企业向疫苗中添加非法物质后,对产品做核酸成分补充检查时,才发现了这一问题,这一系列过程是否说明药品监管部门存在疏漏? 国家药监局有关部门负责人解释说,按照有关规定,企业必须使用经批准可以使用的物质,并按照批准的工艺进行生产,而核酸类物质未经批准使用,因此没有被列入检测机构的出厂检验指标之中 记者在采访中了解到,由于收到相关举报,2008年初至11月间,国家药监局曾在全国范围展开了一场狂犬病疫苗专项整治行动,除法定检测项目之外,对全国所有的疫苗生产企业增加了核酸物质检测,但当时在对大连金港安迪生物制品有限公司的产品抽检中并未发现核酸物质 “一旦企业与监管部门玩起‘猫捉老鼠’的游戏,监管部门确实很难应对”目前我国有34家疫苗生产企业,其中狂犬病疫苗生产企业13家,我国疫苗生产企业的总量几乎相当于全球除中国以外疫苗生产企业数量的总和激烈的市场竞争促使一些企业不惜为了追逐利润铤而走险,从而对__监管提出了更为严峻的挑战 然而记者在采访中注意到,许多人在谈到大连狂犬病疫苗造假案时,还是认为药品监管部门发现问题比较滞后各级药品监管部门,应当对现有体系缺陷与制度漏洞进行反思和完善 目前我国相关的法律法规对药品造假行为的处罚力度相对较轻,也客观上助长了违法企业的侥幸心理根据我国现行的药品管理法,大连药监局日前对大连金港安迪生物制品有限公司的违法行为作出了处罚没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处以涉案货值金额的3倍罚款;处直接责任人10年内不得从事药品生产经营活动;提请吊销该公司的《药品生产许可证》…… 业内人士指出,按照国际惯例,从事生产、销售假药情节严重的企业或直接主管人员终身不能从事药品生产、经营活动,并且罚款金额也要比我国高很多 我们现行的法律法规对药品企业违法行为的处罚,不足以让造假者吸取教训反思疫苗造假__,业内人士指出,我国在进一步加大药品监管力度的同时,也应尽快修订相关法律法规,大幅提高企业的违法成本,用“高压政策”确保企业生产更加规范,切实保障百姓的生命健康和用药安全 应急响应 大连狂犬病疫苗造假案被揭露后,国家药监局与辽宁省、大连市__和药监部门均作出了应急响应,包括立即展开非法疫苗调查与管控、监视和抓捕_____、处置企业停产后资产与职工安置等,并对问题药品予以召回 北京佑安医院院长李宁指出,狂犬病疫苗发挥作用需要一定的剂量,违法添加物质势必对疫苗的免疫效果产生影响可以说,所有注射了这一问题疫苗的患者都有发病的可能,而是否发病与患者被咬伤的部位血液循环是否丰富、咬伤程度、伤口处理情况、患者的身体状况等都有关系 记者在采访中得知,___日前已向各地发出通知,要求对尚未召回的疫苗,一旦发现有已经使用且没有产生后果的患者,要及时补种其他公司生产的狂犬病疫苗,发现副作用要及时处理,所有费用由国家财政列支 新华每日电讯2009/03/03返回目录【没了“以药养医” 医院怎么活】 种种迹象表明,有关部门对于“取消药品加成”的决心已势不可挡,地方的探索也悄然开始但公立医院每年2000多亿元的收入缺口,单靠不超过500亿元的财政投入显然无法补足 随着新医改方案逐渐向试点迈进,___于今年年初强烈要求在公立医院__试点中取消药品加成取消药品加成,由此被明确为公立医院__的一个重要环节 然而取消药品加成之后,“以药养医”局面能否真正破解?“谁来养医”?这些话题激起了业界的不同声音 “医药合谋”药价虚高 种种迹象表明,有关部门对于“取消药品加成”的决心已势不可挡,地方的探索也悄然开始继广东韶关、南京等地今年1月开始尝试实行药品零差率销售、开展公立医院__试点之后,江西等地亦于春节后__了取消15%药价加成的试点方案细则 所谓药品加成政策,即目前每种药进入医院后,医院可以根据自身级别的不同加价10%-15%再卖给患者对于该政策,安徽省桐城市人民医院院长汪革新表示,由于实行药品加成政策,拥有处方权的医生偏向于选择高价药,廉价经典药越来越没市场“医药合谋”是药价虚高的重要原因 但是,取消药品加成的政策,从试点情况来看,却似乎面临着医院方面的较大阻力对这一举措,受访的几家公立医院负责人都认为“操作起来有点难”根据某医院内部人士披露称,与药品相关的收入“占到了多数公立医院总收入的45%,甚至是50%”,尤其是药品__加成一项,“更是医院的利润支柱”因此,新方案指出的医疗机构要实行“医药分家”,将对现行医疗体制造成巨大冲击 记者了解到,不看好或不愿参与__试点的医院,药品收入多占总收入一半以上医院方面普遍担心,取消加成之后,如果__不予加大投入或提高医疗服务__,医院连生存都成问题 __财政难补“窟窿” 药品加成现象的背后,是我国医疗卫生体系多年弊端在医疗服务和诊断费用很低、__投入不足的情况下,只能靠药品销售差价来维持医院的运转 “现在医院不像事业单位也不像企业说是事业单位,可要自己养活自己医院院长只能把时间和精力用在经营,而不是承担社会责任上医院也往往是夹在__与患者间,里外不是人”一家医院院长向记者抱怨医院目前处境的尴尬 __流通经济研究所所长汪亮也对记者表示,“过去的医疗卫生体制__是‘给政策不给钱’,允许医院将药品加价15%卖给患者,结果把公共医疗机构‘赶进’了市场,把其营利驱动逼了出来,最终导致药品__虚高” 对此,在2009年初__的全国卫生工作会议上,___部长陈竺表示,医院因此减少的收入,__将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准以及增加__投入等3条路径来弥补 然而,这3种办法并未让那些医院院长眉头舒展 虽然___已明确未来3年将在新医改中投入8500亿元,但业内人士普遍认为,这部分钱可能更多地用于提高医保水平与基层医疗机构的基础设施建设,公立医院在8500亿元大蛋糕中可能占不到多少份额对公立医院的财政投入估计不会超过500亿元 《中国卫生统计年鉴》数据显示,药品收入是公立医院最主要的收入来源之一2007年全国公立医院总收入中,药品收入一项就约为2000多亿元一旦取消药品加成,剥离医院药品收入,那么,公立医院每年2000多亿元的收入缺口,单靠这笔不超过500亿元的财政投入显然无法补足 __步履艰难 在__加大投入之外,增加公立医院药事服务费的办法也不被院方看好一位不愿透露姓名的__三级医院负责人给记者算了笔账他所在的医院年门诊量约为50万,假设给每位患者开两张处方,药事费为20元,那么,在这方面全年收入是2000万元但目前该院2008年药品收入达4亿元,利润是6000万元左右“光靠药事服务费等无法弥补取消医院药价加成带来的损失” 该负责人还告诉记者,药事服务费的设立,也可能出现医生将本可以写在一张处方上的药品分别开在几张处方上,这将直接给患者就医增加麻烦 就在医院发愁未来经营时,__部门似乎也陷入了“何时取消加成”以及“怎么取消”的谜局中___副部长马晓伟在近日召开的2009年全国医疗服务监督工作会议上表示药品加成究竟什么时候取消以及取消到什么程度现在仍需要讨论可见,这场既让人期待、又使人担忧的公立医院__,实际进程恐怕将远比想象中缓慢 ____2009/03/04返回目录【新医改,想说爱你不容易】 最关心能否解决看病难 “我最担心的是这8500亿元能否落到实处?8500亿元真能解决普通老百姓目前的看病难吗?”__霍特国际商学院黄浴宇表达了他的担忧黄浴宇已在__工作多年,收入不错,户口也已落在__,并能享受医保等保障在来__工作之前,他曾经是一位在江西工作的基层医生 “___的普通老百姓来说,医疗资源极其匮乏,缺医院、缺医生、缺药物,没有一样不缺即使在__,这样的情况也普遍存在中山医院、瑞金医院……每天都是人山人海,病人为了看病往往都是凌晨起来就到医院去排队挂号,医院太少,医生也太少8500亿元的投入,多少应该能增加一些医院和医生,希望老百姓看病不用再跟打仗似的”黄浴宇对记者说 在__是看病辛苦,而在中小城市则是看病难了我国几乎85%的医疗资源都集中在大城市一般的小病小痛还可以在当地医院解决,但是一旦生个大病就得往大城市大医院跑“现在医院和医生的数量、质量都存在问题,而新医改方案中的5项__措施中有两项指出,要健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务逐步均等化,这应该能在一定程度上缓解医疗资源匮乏的问题”黄浴宇认为 由于黄浴宇有着曾经身为普通医生的经历,他所__的还有公立医院的__问题“对于以药养医,我是深有体会啊‘外科医生拿红包,内科医生靠开药’,这几乎是医界普遍的生存模式公立医院倾向于开大处方,尤其是在抗生素的使用上,其实抗生素不应被过多使用但是由于抗生素的高利润,医院开得最多的就是抗生素新医改方案中提出了推进公立医院的__,增加公立医院的补偿机制,不管能做到何种程度,希望多少能够改变一些吧” 最失望未涉及医保全流通 吴科科,大学毕业不到两年,目前在山西一家私营企业工作他对于新医改也有着自己的看法,但是让他感触最深的还是医保问题大学毕业时,为医保没少操心 “尽管5项__措施中的第一项就是加快推进基本医疗保障制度建设,但是却没有提及任何关于各地医保流通的问题”吴科科说,“其实,中国是目前世界上流动人口最多、最频繁的国家,但是户籍制度却是最死的,而且医保跟着户籍走对于中国这样的人口大国,户籍制度也许不好解决,但是各地医保的流通应该解决我们的医保费用都是上缴给国家,同一个中国,__跟浙江之间有必要这么壁垒分明吗?” 说到这个,吴科科感叹“我是浙江人,但是户口到了太原,医保也在太原一旦出了太原,看病费用就要全部自费去年生大病要动手术,我想回老家动手术,结果为了医保报销,我不得不在太原看,家里人只能大老远跑到太原来照顾我” 中国作为发展中国家,需要人口的流动来促进国家的发展,但是医保、养老保险等却把人都绑住了例如有些老人愿意离开快节奏、竞争激烈的大城市,晚年到二三线城市去过更轻松的生活,但医保、养老保险使他们离不开因此导致“想出的出不去、想进的进不来”,最终城市压力过大 “同样都是公立医院、同样都是上缴医保费用给__,___医保不能流通起来?目前的新医改方案没有涉及这个问题是我最失望的”吴科科显得有些无奈 国际金融报2009/03/04返回目录业内观点【基本药物的“独家”之惑】 春节后,在医药行业的从业人员中流传多个版本的《09年基本药物目录草案》,不少人发现,其中一个版本,有定价优势的“独家品种”竟然占据40%的比例中国证券报记者了解到,有企业从权威渠道拿到的目录也与该份流传的目录相差不大 以降低百姓用药费用为诉求的新医改方案中,“基本用药目录”是医院用药的重要依据,若真如这份流传的“基本目录”所显示的,“独家品种”大行其道,那从药品采购的角度看,降低药品费用将有可能是句空话 令医药从业人员不解的是,同种药品、同样处方、同样功能主治,该目录却有剂型限制,这样一来,就有很多品种以独家身份入选比如抗骨增生片属常用药品,获得批准文号的有124个,可目录里入选的偏偏是抗骨增生胶囊,而抗骨增生胶囊目前仅有两个厂家拿到文号,其中一家已经停产,事实上已属独家 另外,受业内诟病的还有,一些“入围产品”虽非独家品种,但却被目录点名纳入以用量大、服用疗程长的肝病用药为例,国内的护肝片获得批准文号有127家,不乏销售多年的名牌产品,但这份流传中的“基本用药目录草案”中入选的双虎清肝颗粒、肝达康片、当飞利肝宁胶囊均为“独家”,治疗风湿骨痛的药不下千种,仅带“风湿”字样的就有342个,可基本用药目录草案入选的是XX筋骨片,“与之同样处方、同样功能主治的产品风湿安泰片国内共有17家生产,其实原来就是同一个产品,何以XX筋骨片能成为一个单列的品种?”一位业内人士不解地说 ___业内对独家如此敏感,原因是一些独家品种拥有单独定价权,在___的药价制定环节就有__优势,如心血管用药的一个独家品种,同样处方及含量,滴丸剂型的产品最高零售价是一个片剂产品__的4倍左右另外,在各省的招标中,独家品种拥有单独定价权,这样就避免了与几十个同类品种打__战的命运这也难怪企业千方百计做“独家”,在独家品种上,既有技术领先的专利产品,也不乏存在钻政策空子,通过改剂型、改剂量,再通过__工作以独家品种身份中标的情况在以往的药品招标中,此类做法层出不穷,一些钻到空子的厂家获利不菲 新医改方案中,建立国家基本药物制度被列为五项重要工作之一,国家已经明确,未来会将基本药物全部纳入医保药品报销目录因此基本用药目录不仅关系到医药企业的生存,更关系群众医疗费用的合理使用如果还是沿袭旧例,将品种多、用量大、疗效好的普药搁置一边,有单独定价权的“独家品种”登堂入室,那控制医疗费用疯涨的有形之手还能借力何处呢? 中国证券报2009/02/26返回目录【如何打破民营医院“玻璃门”?】 朱恒鹏仅靠公立医院无法满足医疗卫生需求,__应该落实相关政策 背景___印发《2009年卫生规划财务工作要点》,医药卫生体制__成首务 2月25日,_____公布了《2009年卫生规划财务工作要点》,共提出十项工作要点,第一项就是做好深化医药卫生体制__相关工作这项工作共包括三个内容 第一,认真制定《鼓励社会资本发展医疗卫生事业的指导意见》《国家基本公共卫生服务项目》和《医疗服务__管理办法》等文件,配合做好其他医改文件的研究制定工作 第二,做好卫生经济政策研究和经费保障工作,重点是新型农村合作医疗、促进基本公共卫生服务均等化和完善公共卫生机构及基层医疗卫生机构经费保障政策等,指导和督促各地落实__措施 第三,积极参与推进公立医院__试点,落实公立医院财政补助政策,开展药事费、处方费、护理费等专题研究 文件中提及的社会资本进入和公立医院__的问题,一直是现实中卫生体系__的绊脚石即将召开的“__”,能否在医药卫生体系__上有所推进?推进的方向应该是什么? 社科院经济研究所研究员朱恒鹏表示,如果在“__”上讨论医疗体制__,公立医院__将是绕不过去的话题“虽然按照当前的政策,社会资本进入医疗市场的门槛并不高但是,社会资本仍然面临着很多‘玻璃门’” 朱恒鹏说,例如,民营医院想申请成为非营利性医院、成为医保定点机构,还是非常困难的__应该落实相关政策,让社会资本能够在医疗领域充分地发挥作用 对于民营医院的准入门槛是否能够降低的问题,朱恒鹏认为,从当前的发展趋势看,中国的医疗卫生服务需求是在不断增长的,仅靠公立医院是无法满足的所以,引导民营医院健康成长,同时打破公立医院的垄断,提升医疗服务供给的“质”和“量”都非常重要 他认为,取消药品加成的制度,需要配以医疗保险付费方式的改变才能有效果,否则,患者负担无法减轻 朱恒鹏说,如果取消公立医院15%的药品加成,医院将通过何种机制获得补偿?目前,___提出了三种方法,即增设药事服务费、提高技术服务__、增加__补贴但是,这三种方法都有缺陷 他说,“__对公立医院的补贴是个‘无底洞’”从逻辑上讲,__对医院的补贴增多了,医院确实没有必要再靠大处方、大检查、高药价维持运行但在现实中,这一措施的效果却是值得怀疑的,因为它本身并不能约束医务人员的行为只要__对医院不是全额拨款,医院就存在创收的冲动增设药事服务费,即每张处方收取定额的费用,则会促使医生通过分拆处方等办法,增加处方数量,以获取回报而且,如果药品回扣还在,医生还是可能开大处方如果上述问题都不能解决,贸然提高诊疗__,只能增加患者负担 所以,“公立医院__的关键在于,改变当前公立医院扭曲的激励机制”朱恒鹏认为,应该__医疗保险的付费方式,例如,门诊按人头付费,住院按病种付费至于具体的医药__,医院可以有一定的自__这样的保险付费方式,既可以约束医院和医生的行为,促使他们降低服务成本,减轻患者负担,又能保证医生的收入 朱恒鹏对于未来三年投入医改的8500亿元如何分配也很__他表示,如果是总额,平均每年约2800亿其中,用于补需方,即对新农合、城镇居民医保补贴达到人均120元,再计算上用于县医院、乡镇卫生院、社区医院等基层机构的建设费用,以及公共卫生经费人均增加到20元,留下用于补贴公立医院的钱就不多了如果是增量,则相当于比往年的__投入增加了1倍多,这将给医疗卫生领域带来巨大变化 财经网2009/02/25返回目录【医院信息化建设如何预防信息孤岛】 北京丰台医院信息中心主任刘洪宝 主持人丰台医院这段时间正在进行新旧系统的切换,刘老师刚才您也说到这个问题,咱们在新旧系统切换的过程中,应该注意哪些问题?怎么样避免在这个过程中出现的信息孤岛问题? 刘洪宝两个问题,一个问题是如果一个医院进行先期投入和旧系统之间的切换,你应该把握哪些要点,这是一个第二,如果一个医院经过在信息系统发展过程中,怎么避免再产生信息孤岛这两个问题,第一个问题,如果系统进行切换,应该注意一些什么,系统进行切换的可能性,实际上很多医院在发生发展过程中,总有一些,这个系统切换当然有一个大的系统改进,需要进行切换 甚至一套信息系统不用了,换另外一套系统,这也需要切换,如果两个在切换之间,我想是要注意这么几个方面 第一,你要扬弃一个系统,而不是抛弃一个系统,扬弃就是把旧系统与新系统优缺点分析清楚,你___要换新系统,肯定是旧系统有一些不足,新系统肯定有一些优点,但是你要知道旧系统发展过程中,也有很多很好的东西,你应该把那些东西继承过来,所以咱们发现一些医院的信息部门,比如说电子病例的管理,咱们说如果一个单位有足够的病例资料存储在计算机里边,病例就是很宝贵的资源,但是如果你一次一次的切换,让这些病例没有连续性,这些资源就浪费了第一个要注意的就是一定要注意把旧系统优秀的东西继承下来,把数据继承下来,然后再切换它 第二,切换一定要很周密进行安排,因为切换性的系统,远比重新上一个系统难得多,两个之间不能匹配,要在同一个时间段内,旧系统要停止,新系统要使用,安排一定要很科学、合理,切换方面主要的是这两点,当然切换是一个大事,应该是动员全院的力量 第二个问题,我说说医院的新旧系统整合,如何避免信息孤岛,在这方面我们的__很深咱们说医院___会形成信息孤岛,就是说在医院建立信息基础,它不是规划性建设,建立一个信息医院,比如我们现在有三栋楼,里面有80个科室,开始的时候就设计一套信息系统,把各个方面都铺设到,一起建设,医院是从小到大,一步一步走过来的医院第一个使用计算机的科室肯定是人事部门第二个使用计算机的,肯定是财务,后面才能发展起来就一个医院,究竟有多少人,计算机的控制表,有人员的一个表,人事科有一个医院人员表,财务科有一个财务科的人员表,财务与人事未必统一工会还有一个表,另外单位还有一个,护理部,医务处也有,一个医院究竟有多少人,你不知道以哪一个表为准,实际上这就造成了相互信息形成孤岛,各自维护自己的信息,只捡自己需要的进行维护,自己不需要的就不维护,这样越来越分割,时间长了,员工方面,科室方面,医院究竟有多少人,每个科室有多少人,各种技术职称比例有多少人,实在拿不准,有些甚至反过来说还不如用一个大本子翻呢,这也就造成了信息孤岛 怎么解决信息孤岛,我想核心的问题医院的整体规划,再就是一定要记住医院的行政管理人员,__也好,管理医院,技术科室,各方面科室__也好,一定要记住这样一个问题,咱们当前的信息系统,医院投资建设很大的信息系统,核心是解决病人的费用问题,___会成这个样子,信息系统应该是从顶层分析,整个建立起一个医院的管理信息系统,___一定要只侧重一方面去建设,那就是因为前面说的投入渠道不稳定,医院的建设先满足于急用,医院如果不建设信息系统,医保不给清算,所以造成一种很错误的观念,就是满足医保的就是好企业,其实这是不对的,医院应该围绕自己的内部工作建设信息系统 这些信息系统是在零零星星的建设过程中,就容易形成信息孤岛我们在研究的时候,注意到医院的基础架构,信息技术如果是一棵树,它就应该有两个分支,一个分支完整处理各种病人的相关的信息,一个分支完全处理自己医院内部管理有人可能要问内部管理是什么?概括起来,人财物事四大方面,人流,财流,物流,事务流,包括规章制度都可以归于事务流,在这四大方面形成一个管理平台管理平台咱们强调一个医院的数据权威性,唯一性,逐一性,究竟有多少有权威性的人士在掌握,就是说唯一的人员信息,一个医院里面的人才,就是各科的医生,护士,包括各级技术人员都是医院宝贵的人才一个医院从管理平台上就会发现这种现象,我们对病人的各种信息非常清楚,一个病人什么时间入院,什么时间吃药,什么时间手术,可是我们对医院自己的职工的情况反而不是很清楚了管理平台搭建时,一定要针对医院的完整情况,把医院当成一个整体来建设,这样就不会再产生信息孤岛了 另一种情况,在医院系统一个大网里面,如果人事部门几个办公室组成一个小网,医务科几个人又组成一个小网,护理部几个人再组成一个小网,自己以为自己都是网络化了,其实那是不对的我曾经说过许多信息小道的合并,不是信息高速公路,也就是这个意思医院信息化还是应该把全院作为一个整体去考虑信息孤岛带来的损害就不必细说了,不仅造成重复录入,重复投入,重复劳动,最后相互之间还不能融合,这种情况就造成医院资源极大的浪费从整体出发,建设好医院管理平台,从这个角度应该把医院管理平台的建设看作跟业务平台建设是同等重要的,这时候在医院信息化建设方面信息孤岛就很大程度上能避免了 SOHU财经2009/02/25返回目录【专家称新医改部分情况脱离实际建议大病全免费】 一个月前,___审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制_____》和《2009~2011年深化医药卫生体制__实施方案》,这意味着,承载着亿万民众福祉的医疗__即将迈开新的一步 方案提出,为保障__措施的落实,3年内各级__预计投入8500亿元3年投入8500亿元,老百姓看病贵、看病难能否得到缓解?通过新医改,老百姓看病的负担能否减轻?这些问题成为人们__的焦点 在新医改方案即将正式公布之际,全国人大代表、广东高州人民医院院长钟焕清右图对本报记者畅谈了他对新医改的看法他建议,__投入的巨额资金应该用来保大病和重病,治疗大病全免费,而看门诊的费用全部自理,因为一般人都承担得起在这位基层医院的院长看来,新医改本意是好的,但部分情况脱离了实际他担心,一旦实施不当,不发达地区的县级医院会破产 钟焕清所在的高州人民医院,被视为“让患者看得起病”的典型他告诉记者“无论怎么改,我们要做的,就是尽最大努力降低费用,让患者在医院得到更大的利益” 钟焕清表示,降低费用的门路很多,在药品、医用耗材等方面就有降价的空间几年来,高州人民医院在医院层面上把关,不把药品当作营利手段,而是进行药品网上公开采购,挤掉了当中虚高的__ 2008年,在高州人民医院的总收入中,药物收入的比例约占31%“按国家有关规定,我们县级医院这个比例是可以在46%左右的”钟焕清说 新医改考验“高州模式” 在钟焕清看来,医院要发展,就必须让群众看得起病如果医疗费用太高,患者支付不起,再好的技术都没有用 但即将启动的新医改,可能对高州人民医院的现有模式带来冲击 面对新医改,钟焕清认为,新医改的本意是好的,但部分情况脱离了实际 让他比较难以接受的,是公立医院很可能实行“收支两条线”所谓“收支两条线”,具体而言,即是在非营利性医疗机构,其收入全部上缴__,支出全部由__下拨,收支两条线互不交叉“收支两条线”的支持者认为,这样就能够__切断非营利性医疗机构与其营业性收入的利益__ 但钟焕清认为,这一做法并不符合实际“这个政策,在经济发达地区、大城市,容易行得通,因为__有足够的财力对医院提供支持但我国经济__地区还占比较大范围,____没有这样的财力支持医院,处于这种困境下的医院能怎么做?”他说 钟焕清担心,如果实施不当,大多数县级医院肯定会倒闭,或者破产他说“如果县级医院破产,那么中国的医疗问题就会很麻烦县级医院的服务人口占了全国人口的百分之六七十,包括广大的农村人口” 看病报销不该受地域限制 最理想的状况,当然是由国家包了医务人员的工资、奖金,加上医疗设备,群众看病___,享受免费医疗在钟焕清看来,“这很难做到脱离实际的想法,没有意义” 钟焕清认为,国家投入的巨额资金,要用来保大病,保重病,治疗大病全免费此外,小病等门诊由患者自费,因为看感冒之类的小病不贵,一般人都能看得起 他还建议,看病报销应取消地域限制按照钟焕清的设想,全国统一联网,实行“一卡通”,不受地域限制,不管到哪里看病,都可以享受同级医院的报销标准,在北京看病的,如果医院是县级,就按县级医院的标准报销如果是省级,就按省级的标准报销 “只要有___,在全国看病都一样,这样就相当于享受了免费医疗”钟焕清说 广州日报2009/02/26返回目录【___医疗机构被拖欠百亿救治费】 近几年来,医院见死不救的__时有发生,医院拒收无钱的病人,停止治疗那些无法支付医疗费用的病人,给人一种感觉,就是有病无钱别进来 但是近日,广西南宁__了一个条例,叫《社会急救医疗管理条例》,对于急救阶段那些见死不救的医疗机构要予以处罚,最高可以罚到5万元对于这样一个条例的__,有人拍手叫好,认为这是解决问题的一剂良药,但是也有人认为,只不过是毛毛雨,湿湿地皮而已,不会起太大作用今天我们邀请北京大学的王锡锌教授和我们大家一起来分析一下这个条例 王教授,这个条例规定,见死不救最高可以罚到5万元,对于这样一个规定您___? 王锡锌特邀观察员 我第一印象是,这样一个规定很好,因为这个规定__以后,像刚才主持人您所讲到的,那种见死不救、见危不救、见急不救、见难不救的情形也许可以得到很好的遏制,因为毕竟有禁止性的规定,再加上最高5万元的罚款规定 这是第一感觉 对,但是细想一下,我马上会想到难,___难呢?因为治病救人很自然的,需要花钱,就如同请客吃饭,请客需要花钱因此,如果有人光吆喝着请客,而买单的不知道是谁,不知道拿什么来买单,那执行起来可能就很难 接下来我们就来了解一下这个条例,以及__这个条例的前前后后 医院见死不救该当何罪?这个问题一直困扰着人们,近日,广西南宁__的新规对此提供了一种答案医院见死不救罚款5万元 按照3月1日实施的《南宁市社会急救医疗管理条例》,南宁的社会急救医疗网络如南宁急救医疗中心、群众性医疗救援__和接诊医疗机构等,若拒绝出诊,或拒治、拒运伤病员,接诊医疗机构拒治转送的伤病员最高可被罚款5万元条例一出,立即引发社会各界的热议,出现了冰火两重天的局面,公众叫好,称赞__的这一规定,体现了对生命的尊重,而医院则为谁来为医疗费买单叫苦 南宁市民 生命是最主要的,多一分钟就多一个生命 吴曙粤南宁市第一人民医院业务副院长 这样的话,病人来到医院,我们不但要救治他花钱,而且他很脏要给他洗澡,没有钱吃饭还要买东西给他吃,都是我们做的,有些费用除了医疗费用可以计算出来,有些费用是不能计算出来的 应该说,____规定,要求医院必须对危重病人无条件施救,规定虽好,但面对急救车送来的无名无钱的病人,“救”谁为医院买单据南宁市卫生局统计数据显示,近年来,市局属13家医疗机构医疗欠费累计达
1660.87万元,2007年欠费额达到
235.33万元针对此问题,此次南宁__的新条例规定,有城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,按照有关规定报销医疗费用,城市生活无着落的流浪乞讨人员、身份不明人员,经公安___门身份甄别后,其急救费用由___门通过救助管理经费渠道解决 钟建国南宁市人大__会法工委主任 从立法上来讲,进一步强化了__的公共服务职能,体现人大立法以人为本、立法为民的这一原则 南宁市民 比较符合和谐社会,说明我们国家经济发展已经到了一定的地步了,或者进步到一定的程度了 早在2001年____上,曾有代表提出议案,建议刑法增加见死不救罪的新罪名,但是由于现实的复杂性,这个议案一直被搁置面对医院见死不救这个老问题,此次南宁市罚款的新招能不能见效呢?有人对以罚代管行为提出质疑,还有的人担心医保的费用不够用怎么办?__买单的费用从哪里出?有没有限制?用罚款的利剑能否根治医院见死不救的顽疾?还有没有更有力的措施和更完善的制度保障,这考验着__的智慧,也考验着我们每一个人 条例已__了,能不能见效应该说疑问很多,接下来我们就来连线南宁急救医疗中心副主任梁敏荣梁主任您好 梁敏荣南宁急救医疗中心副主任 梁主任,我们知道您参与了这个条例的__,___要__这个条例? 南宁今年在整个建设和____发展的情况下,__对多发公共卫生__的建设也是非常重视,首先集中在我们南宁市的应急联动中心,但是在社会医疗管理上没有得到科学的规范管理,所以出现了管理__,病人急救过失的这种问题,一些不具备急救条件的医疗机构也试行改善医疗急救工作,乱设急救医疗网点,形成了社会急救无序竞争的局面,很不利于我们急救事业的健康发展 就是目前也面临一些社会急救方面的问题,所以__这样一个条例,我们也注意到像这个条例当中提到社会急救医疗,在条例当中是指对急危重伤员以及灾害性、突发性的__伤员,在事发现场和转送医疗机构接诊的院前紧急医疗救护,指的是院前,就是在进入医院之前,是不是在进入医院之后,我们这个条例就不起到相应的约束作用了? 也不是完全这种理解,因为急救包括院前和院内,我们这个条例主要界定在伤员送到医院这一部分,我们的急救管理条例主要是约束这一个时间段,在院内的急救还有几项行业的管理规章制度来进行约束 就是这个条例对于院内紧急医疗抢救实际上不起到相应的约束作用 从这个管理条例来讲,只限一个病人到达医院,把病人送到医院这段时间 这个条例在落实的过程当中,您觉得还需要哪些相配套的条件和措施,使它能够进一步落实好? 当然,本条例要真正落实,我们还在制订一些部门的实施细则,比如病人急救队伍准入条件,我们都要制定一些配套的文件,要全面落实这个条例,我认为要一个要广泛地宣传,有对这个条例的充分认识,特别是我们作为医疗部门的一个条例的指示处理,更应该深刻的理解这个条例的重大意义 一个是宣传,另一个呢? 另一个我们也要严格执法,对违反本条例的规范,其他部门要依法对这个情况进行处置 非常感谢梁主任接受我们的采访 刚才通过跟梁主任的连线,我有这样两个疑问,第一就是实际上在见死不救这方面,国家相应从民法、刑法,包括行政法都有很多方面的规定,我们也一块来看一下比如像《医疗机构管理条例》第31条规定,医疗机构对危重病人应当立即抢救,对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应该及时转诊 另外,《中华人民___执业医师法》第24条也规定,对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置 另外我国的《刑法》第335条也规定,医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人员身体健康的,处三年以下有期徒刑,或者是拘役 应该说有这么多相关的法律规定,还__这样的条例,有必要吗? 我觉得必要性可以从几个方面来看,首先这样一些《刑法》的规定到《执业医师法》,对医师个人的职业能力上升到一个法律职能的要求,以及到医疗职业机构的要求应该说这些规定都很清楚了,但是相应的不履行这一职责的责任可能还不够清晰,因此,责任的细化在南宁这个规定中我们看到,它的法则至少从行政执法监管部门来看,法则具体化 另外一方面,南宁__新的条例,还有一个很重要的方面,刚才梁主任也提到,__意识到,对一些特殊情况下的危、重、急、难的病人,__要尽到一个提供公共服务、基本保障的职能,在这里我可以说它就是一个特定情况的医疗救助,医疗救助实际上就是我__要来承担责任,不仅仅表现在罚,罚是你的监管责任,最重要的责任恐怕还是要回到买单,因为你如果不买单,钱到哪里出,罚又从何来 所以在这里,我想至少是这两个方面,一个是具体细则化,特别是对责任,另外一个方面,就是__要真正尽到一种责任,这时候用罚,甚至接下来还需要承担起后续的买单的相应责任 从医疗救助的阶段来讲,现在南宁市__提出,除了医保、合作医疗之外,其他一些没有着陆的人,如果出现了急危病情,__可以来买单但是我们也注意到,刚才和梁主任来连线,他提到的是院前抢救阶段,我们大家知道,一般像急危病人抢救,不过是出一个救护车,吸吸氧,包扎一下伤口,实际上更主要的是院后怎么来治,后面这个条例没有相关的规定,大家觉得就像开始所说的,不过下了一场小雨,湿湿地皮而已 对,这是一个开始,如果说我们界定了在某些特殊的情况下,针对某些特殊的人群,比如本身就是享用社会救助这样一种福利的人员,__在这里应该是要有一个全程的救助,这就是我们讲的,社会救助之外,或者说社会救助体系中,本身就需要包括一个医疗救助,这是一个兜底的,提供一种对特定人群,特定情况下提供医疗保障的最低底线所以在这一块我个人也认为,不能仅仅是只管一个院前,只像一个人中了箭,跑到医院急救,仅仅是把外面那部分锯掉了,里面的伤痛怎么办,还是需要治疗,治疗还是需要花钱,如果他没有钱或者差钱,这一块应该纳入到医疗救助,应当主要由__来承担 实际上面对见死不救的情况,我国很多地方都__了相应的一些措施规范,接下来我们来看一下 深圳,医院见死不救面临处罚2004年9月起,深圳__的《深圳经济特区急救医疗条例》规定,医疗机构及其相关人员如果拒绝收治急危重伤病员,可视情节对单位处以3000元以上,30000元以下的罚款,对个人的罚款则在1000元到_____元之间 泰安,首推农民住院,押金先行垫付制度从今年的2月11日开始,山东泰安市368万参加了新农合的农民,如果家庭困难,拿不出住院押金,可以提出申请,押金可以由所在医院先行垫付,新农合医疗机构将在2到5个工作日内把所垫付的费用拨付到医院,不会因为押金交不上,拒绝治疗或让其转院 广东,___门与交通和公安部门携手,开展“绿色通道”和“免费通道”2004年起,广东有八家医院率先与公安部门签定协议,建立绿色通道,对在办案过程中需要紧急救治的重伤事主及涉案嫌疑人免除各种手续,第一时间进行紧急医疗救治,随后再由民警与伤者的家人、亲友__,通知他们到医院支付费用,这样避免因住院费用和手续影响了抢救,也减少了破案的难度 重庆,成立急救医疗救助基金会2006年3月,重庆市成立医疗救助基金会,为全市170多万贫困人群提供帮助,当群众受到意外伤害或遭遇疾病时,都可以通过此基金获得医疗救助 各地采取的这些措施都是为了尽可能减少医院的见死不救的问题国家___对此问题也是一再__,在2006年全国卫生工作会议上,前___部长__就曾经提出,要求各地建立平价医院或平价病房,并建立医疗救助基金,对于危重病人和需要救助的病人都坚持先救治后结算的原则,绝不允许见死不救第二年,在全国医政工作会议上,___副部长马晓伟也再次提出,对需急诊抢救的患者,要坚持先抢救,后缴费的原则,坚决杜绝见死不救等违规违法行为 然而,在各地医院不断进行尝试探索的过程中,问题也同时突显出来拖欠治疗费用就是最重要的问题之一,江西省就曾出现了设立急诊绿色通道,却让医院背上债务的现象,2005年,江西省景德镇市第二医院救治了一次交通事故中的18名受伤乘客,但由此产生的12万余元医疗费却无人支付,当初要医院先救人的地方__没有承担这笔费用,客运公司也拒不认帐,于是,医院不得不将受伤乘客和客运公司告上法庭,为此,还有医院专门成立了催账小组 由此可见,在政策绝不允许见死不救的压力之下,是背负见死不救的骂名,还是承担沉重的经济风险,各地医院已经陷入了左右为难的尴尬局面 现在对于南宁__的这样一个条例,更高一级卫生行政机关怎么样来看呢?我们采访了___新闻发言人毛群安,由于我们节目播出的时候,他正在__上,在__的路途当中,所以在节目之前我们进行了__采访,接下来我们一起来看一下 请问您对南宁即将实施的这个条例是如何评价的? 毛群安___新闻发言人 我觉得这是地方__规范医疗急救工作的一个非常好的事情因为从我了解的情况看,目前类似这样的条例确实还不多,如果南宁市能够通过条例的方式进行规范,这对于我们卫生行政部门来强化这方面的管理,以及医疗卫生机构来遵从__的条例,__好医疗的急救工作都会有重要的作用 医院和医生的天职就是治病救人,___现在还是有一些医院违法违规,拒绝给病人治病? 应该说根据我了解的情况,绝大多数的医疗卫生机构在遇到紧急情况,比如一些突发__,或者有一些人出现了紧急状况,需要医疗机构进行救治,绝大多数医疗机构都能够及时地救死扶伤,___会出现极个别地方对于应该急救的病人救治不及时,甚至会出现新闻媒体报道说的见死不救,这里面是有一个很重要的,就是缺乏__的紧急救援之后,它的医疗救治费用,医疗机构是不可能获得,所以导致了极个别医疗机构发生这样不该发生的事情 据您了解,目前从全国范围来说,医院被拖欠的救治费用到底是多少? 据我了解,我们___前不久做的不完全统计,医疗机构出现的医疗欠费的挂账出现一百多亿,其中很大一部分,就是医疗机构对于发生了突发__,比如交通事故,发生的公共卫生__,他们__了紧急救援,但是事后得不到医疗费用的补偿还有一种就是对一些无主病人,也不能确定他的身份,不能认定这个人所在的地方和单位,对这样的人实施了紧急救治之后,他的医疗费用医院也无法获得,一般的大医院都有几百万甚至高达一千万的医疗欠费 新的医改方案对这个问题是怎么设计的? 我们新一轮医改中强调,公立医院的公益性,要极大程度调动医务人员的积极性,这有一个问题,就是要把医疗机构的经济运行的机器建设好,比如说就拿医疗救治的规模来说,我们要求医疗机构必须无条件的、以最快的速度对每一个需要救治的病人进行救治,同时也需要__给医院设定一个科学合理的救治经费补偿的机制,否则可能会影响到重大突发__和突发公共卫生__,一些经济困难问题进行救治生活南宁的这些条例对于重大__以及无主病人,以及病人救治之后的安置工作都做了规定,我觉得这是一个非常好的事情 刚才___新闻发言人在片子当中提到了很多大家印象比较深刻,比如现在医疗机构的欠费达到上百万元,但是另一方面大家看病的时候却很难,面对这样一种状况,您觉得用什么样的方法来解决? 我觉得首先要看医疗欠费,当然这是一个比较大的问题医疗欠费还需要具体去了解它的构成,因为___在2003年其实也做过国家年的卫生调查,老百姓主要还是大病小治,甚至有病不治,所以故意赖帐的情形其实是比较少见的,___做过这个调查当然欠费是一个事实,我们依然要解决这个问题,对于基本的公共基本的全力保障,也就是社会救助这一方面,我刚才说了,__需要承担责任,对于我们需要完善各个层级的医疗保险体系,医疗保障体系,以及特殊人群的医疗保障,必须要通过一系列的体系,毕竟治病要花钱,钱必须要有出处 但是无论是体系的建设还是制度的建设都是要有时间的,我想对于病人来讲,它的健康和生命是不能用这个时间来等的,用短期情况来看,怎么采取一种更有效的办法解决问题? 更有效的办法我想是保证最低限度的,通过医疗救助这样一个体系来进行一个兜底条款,这是守住一条医疗公平的底线,在这之上我觉得需要引入类似商业健康保险这些机制 刚才您也提到,很多地方应该__来买单,但是我们想完全靠__,从现在来看也不现实,怎么进一步把保险也好,商业保险也好,进一步把它理顺,能够发挥更好的效力? 由__买单仅仅是一个最低的医疗公平,这就是所谓兜底部分,当医疗的,我觉得现在必须要坚持,1997__做出这个决定以来,我们一直在向这个方向转,但是盈利的或者市场化的程度到现在来看可能是比较过度的,如果要解决这个问题,首先是__的财政总量上是要加大投入,在存量的分配上需要有一个向弱势、向基层有所倾斜 千龙新闻2009/03/01返回目录【我国医疗体系“久病缠身”新医改能否“药到病除”?】 1月23日,北京北京大学人民医院,两名医生向等待手术的患者及家属详解手术方案日前,___审议并原则通过《关于深化医药卫生体制_____》和《2009-2011年深化医药卫生体制__实施方案》会议明确了今后3年的阶段性工作目标到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解初步测算,为保障上述五项__,3年内各级__预计投入8500亿元人民币中新社发廖攀摄 年年高居“__”热点话题民众与医疗机构,一对____,摩擦了__几年,民众抱怨声声入耳中国__认为,该是解决此问题的时候了 一月__一日,在总理温__主持召开的___常务会议上,为深化医药卫生体制__而设计的“医改方案”获得原则通过,方案阶段性目标是到二O一一年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻 __透露,为保障__进行,初步测算三年内各级__预计将投入八千五百亿元人民币 二月十一日,张茅履新___党组书记这位在国家___副主任的位置上就参与医改的官员,见证了新医改方案的酝酿修改过程从二OO五年走“市场化”方向的医改被宣告失败、二OO七年十月新医改方案成形,今年二月十四日,《关于深化医药卫生体制_____征求意见稿》全文公布,向社会公开征求意见 “望、闻、问、切”,从人事安排到规则制定,__着手“诊疗” 新医改多大程度上让人民受益?老百姓从此就能“看得起、看得上、看得好”病了吗?八千五百亿最终花在哪里?是成为医院的福利还是使医院回归公益?民众心存疑虑,疑虑来自严峻现实 前不久,温__在天津火车站救助偶遇白血病儿童李瑞,令人动容,更发人深省据统计,仅白血病医一例,目前中国至少有四百万患者,且每年以三到四万人的速度增加,其中大约一半是儿童那些没遇到总理的患病儿童,命运会怎样? 统计数据显示中国百分之四十四点八的城镇人口和百分之七__点一的农村人口没有任何医疗保障,绝大多数居民靠自费看病,承受着生理、心理和经济三重负担,因经济负担过重而放弃住院者居多__调查还显示中国约近五成居民有病不就医,近三成应住院患者不住院,城市低收入人口中无医疗保障的比例高达百分之七十六 二OO三年,____年人均收入为两千六百__二元,而平均一次住院要花去两千二百三十六元___门综合医院最新统计,二OO八年__住院病人人均医疗费用为五千四百四十六点五元,比上年增加四百七十二点七元,上涨百分之九点五 造成这些现象的原因可推至上世纪八十年代,中国一度对卫生医疗机构实行放权、让利、搞活,实行鼓励创收和自我发展的政策,以增加医疗服务供给,缓解“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾 随之出现的是,中国卫生总费用由一九八O年的一百四十三点二亿元猛增到二OO六年的九千八百四十三点三亿元,增长了六十八倍,同期__和社会投入由百分之七十八点八下降到百分之五十点七,个人支出由百分之__一点二增加到百分之四__点三__投入不足,医疗机构趋利明显,医药费用迅速上涨,人民负担加重 “诊治”中国医疗体系也非朝夕之事二OO四至二OO八年,温__在__工作报告中,逐年提出基本建成疾病预防控制和医疗救治体系,做好新型农村合作医疗制度试点工作;推进新型农村合作医疗制度试点,探索建立医疗救助制度;在全国农村基本建立新型合作医疗制度和医疗救助制度等 ___部长陈竺对此的解读是“‘以人为本’的科学发展观就是要重视和发展人的权利,不仅包括生存权、自由权和发展权,而且包括健康权健康是人全面发展的根本前提和条件,没有健康就没有一切‘人人享有’的本质含义是‘公平享有’,任何公民,无论民族、年龄、性别、职业、地域、收入水平等,都享有同等权利” 中国医疗体系究竟是“久病成医”,还是“疾重难返”?官员的态度和决心是“以人为本”,但民众的心声还有待借“__”平台放大 中国新闻网2009/03/02返回目录【中药注射剂液“不良反应”缘__频发生?】 2月10日,青海省大通__土族自治县发生三例疑似双黄连注射液不良反应__,造成一人死亡这次__让人们再次聚焦中药注射液用药安全问题 近年来,刺五加、鱼腥草、葛根素等中药注射剂液“不良反应”频现,一系列的__引发了人们对中医药的信任危机人们不禁追问,中药注射剂“不良反应”缘__频发生? 中药成分复杂原料、工艺难统一 根据相关部门的一项统计显示,中药注射液的不良反应,占到中药不良反应的75%中药注射液的不良反应,具有严重程度高、药物品种相对集中的特点 对于这一问题,青海大学医学院中药学教授魏全嘉指出,中药中所含的成分过于复杂,难以分离、提纯他说,中药材作为天然药材,含有的成分非常复杂,单味中药材中化学成分从几十种到几百种不等现有的技术手段并不能完全弄清其中的有效和有害成分,并将其提纯同时,多数中药注射液属复方制剂,相关研究表明,复方制剂的不良反应多于单方制剂 青海民族学院一位药学专家说,从工艺角度来讲,目前同一种中药注射液在不同企业的生产工艺是不相同的,而不同的技术、工艺必定会影响药品质量另一方面,中药原材料大多为天然植物,受产地、气候、病虫害、种植方式等影响,不同条件下其中的有效或有害成分相差可高达5倍,这些因素给中药注射液质量监控带来很多麻烦 这位药学专家指出,这也暴露了很多中药生产企业不重视中药材__建设,而缺少药材__原材料的,产品质量就难以保证 另据了解,在一些国家,天然药物只能从中提取单一的有效成分制成注射液,这在一定程度上可有效避免“不良反应”但是,在国内也有很多专家认为,单一成分难以达到传统复方中药的疗效 监管缺位埋下安全隐患 医药专家指出,尽管中药注射液在生产方面存在一些技术和客观原因,但是不能不提的是,在诸多环节上监管的缺失,也是“不良反应”产生的原因 青海大学医学院中药学教授魏全嘉说,首先在药品审批上还不够严格管理部门往往将同一个剂型审批给许多企业,企业为了在__上竞争,只能压缩生产成本,这令药品的质量很难保证同时,由于审批过程上的不严格,一些根本不具备生产中药注射剂资质的企业,也能够滥竽充数 他说,在流通领域,按照国家的规定,药品经销商对于药品的销售、储存都有严格的规定但是在实际中却往往流于形式在一些__中就是由于储存不当致使药品变质,引起“不良反应” 同时,国家对药品推销员的资质和行为没有相关要求,这也给药品流通造成混乱一些药品经销商为了占领市场,把药品分包给二手、三手推销员,这些人员往往缺乏从业的素质和道德,对药品的质量难以把握或置之不理 一些医药学专家也指出,目前监管部门对药品生产的监管不够,从原材料采购到药品出厂,全凭厂家的“良心”和“自觉”,这令药品的品质很难保证 中药注射液不能“因噎废食” 一些专家指出,虽然中药注射液“不良反应”问题备受__,但是不应就此对中药业整体产生怀疑根据相关部门的统计显示,中药不良反应仅占全部药品不良反应的14% 业内人士认为,我国从上世纪70年代就开始生产中药注射液,随着技术手段的提高,现在的中药注射液相对已进步不少中药是民族的瑰宝,中药注射液具有起效时间短、作用迅速的特点,在治疗疾病中起到了很好的作用,因此应该对其采取保护的态度中药注射液需要的是提升品质,而不是“因噎废食” 医药专家也指出,中药现代化不能停滞不前,而应坚定地走下去中药注射液“不良反应”问题从源头到临床,在一定程度上是可以克服的,需要的是有效和严格的管理 魏全嘉说,药品管理部门应加强对容易出现问题的中药注射液的监控,对生产企业资质进行严格的审批,对于达不到生产要求的企业要求其停止生产相关产品同时,加强对药品流通领域的监管,对经销商和从业人员进行监管 专家还建议,提升中药注射液品质,减少不良反应的发生需要加强中药材化学成分和药理、毒理研究另外,我国医药界还应加强对中药质量标准和质量控制技术的研究,建立较为完备的中药质量标准体系 经济参考报2009/03/02返回目录【8500亿投资如何分配医改配套方案或__前面世】 “千呼万唤始出来”,新医改实施方案的“面世难”已经成为有目共睹的事实此前纷传医改的具体配套实施方案将于今年元月“面世”,但进入2月,五大配套方案仍未浮出水面让人欣慰的是,1月21日,___原则通过了《关于深化医药卫生体制_____》和《2009-2011年深化医药卫生体制__实施方案》 分析人士认为,这再次缩短了医改配套方案正式露面的时间表中国医药600056企业管理协会常务副会长于明德坚持认为,医改实施方案将于__之前面世,否则,百姓的医疗保障问题又少不了成为今年__的热门提案 据了解,___通过的新医改方案指出,2009-2011年各级__预计投入8500亿元用于保障五项基本__但8500亿元的具体分配尚不明确,分析人士普遍认可的一点是,投资加大将给医疗器械、普药、医药商业等板块带来整体增量,但具体利好程度很难量化,需待__的细则,具体到每一家企业、每类药品的市场份额和毛利率变化也难以一概而论 8500亿元投资分配猜想 新方案显示,城镇居民医保和新农合的补助标准将提高至每人每年120元分析人士认为,仅补助标准提高这项内容就将带来高达1000亿元的医疗费用增量,加上8500亿元的投入计划,将使得医疗器械、普药及医药商业显著受惠 渤海证券研究员马霏霏认为,这笔投资将主要投向提高医保补助标准导致的投入、基层医疗卫生设施的建设、公立医院__特别是取消药品加成带来的对医疗机构的补贴等三个方面这也是分析人士普遍认可的分配猜想 由于目前政策并未对这8500亿元作出分配说明,分析人士对这一投资的流向有颇多猜测具体到8500亿元在这三个领域中的分配比例,分析人士表示很难进一步猜测,但可以预见,这部分投资将给药品及医疗器械市场带来较大的增量 经粗略测算,马霏霏认为,到2011年,城镇职工医保、新农合和城镇居民医保三大保障体系的支出要比2007年整体高出2200亿元左右,2011年或将为市场带来3331亿元的新增医疗费用供给 她表示,如果按药品消费占50%计算,药品市场将增加1666亿元的费用供给随着医改的逐步推进,未来__在医疗保障方面的刚性支出将逐年加大,即使在宏观经济周期性回落的情况下也能支撑居民医疗保健消费的增长,并从而带动药品消费的增长 数据显示,2007年__的卫生投入为19__.96亿元,2008年约增长20%左右长城证券研究员王茜认为,未来三年内共投入8500亿元,相当于未来三年的财政卫生支出在现有基础上每年增长10%左右,相比之前三年的投入,增速是有所下降的但也有观点认为,这笔投入将为医药行业未来三年的平稳增长提供保证 然而,银河证券研究员李鹰鹏认为,尽管__将投入8500亿元巨资,但仍然不能满足医疗__的需要,无论是补需方医疗保障体系建设,还是补供方如解决医院补偿问题、基层医疗卫生体系建设,都需要巨额投入,单纯靠__的力量仍远远不够他建议,可以考虑允许和引导其他资金介入高端医疗机构和医疗保障领域 医疗器械率先享受利好 中信建设研发部研究员周鸣杰认为,国家加大投入将会给__采购品种带来高速增长,这包括基础医疗器械和疫苗行业,但尽管整个行业存在扩容利好,但对于不同企业来说,市场份额的增减很可能参差不齐 王茜认为,未来三年8500亿元的投资中,如果有3000亿元用于药品及医疗器械采购,相当于行业整体销售收入三年的复合增长率为
12.47%,这个测算仅是财政投入的拉动效应,还不包括个人医疗支出增加带来的增量 分析人士认为,由于__在进行医疗器械设备采购时,将更偏重国产设备商,因此,鱼跃医疗
002223、新华医疗
600587、万东医疗600055三家医疗器械龙头企业的受益期望较高 然而,周鸣杰表示,对医疗设备商来说,医改推进让其尝到“蛋糕做大”的甜头,也存在“寅吃卯粮”的风险 他表示,目前,医疗器械板块的估值较高,但未来两三年的__采购高峰过去后,市场份额是否会萎缩还存在不确定性;此外,对于一些毛利率较低的设备来说,__的大量采购也难以对公司的业绩带来显著的提振 据WIND统计,自2008年10月14日发布《关于深化医药卫生体制_____征求意见稿》至2009年2月3日,医疗器械板块的成分区间涨幅为
52.47%,而全部A股的涨幅仅为
1.33% 普药市场将继续扩容 新方案提到,2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额 在李鹰鹏看来,即使不考虑提高报销比例和支付限额带来的好处,仅仅筹资标准的提高就可以增加年筹资额500-600亿元,按支付比例80%,城镇居民报销比例60%,新农合报销比例40-50%计算,2010年报销人群花费的医疗费用符合报销条件部分比2009年要增加1000亿元以上 分析人士普遍认为,即将公布的国家基本药物目录将直接影响医药行业未来布局,加上__投入的加大,大型普药企业将从中获益 周鸣杰认为,大病专科用药将继续受益于医保人群加大以及保障水平的提高,是确定性最高的机会李鹰鹏认为,受益于大病统筹,医疗机构住院患者用药市场的增长速度将超过行业平均增速,总体看来,该市场2009年增速将超过25%,其中,医院住院患者用药市场增速
19.8%,社区住院患者用药市场增速达
34.9% 在国家确定的第一批城市社区和农村基本用药定点生产的处方药品生产企业中,日信证券研究员池东辉认为,华北制药600812等普药企业将受益最深此外,受惠医改的还有东北制药
000597、双鹤药业
600062、哈药股份、天士力
600535、康缘药业
600557、三九医药等普药龙头企业,国药股份
600511、南京医药
600713、一致药业
000028、华东医药
000963、__医药600849等医药流通企业 医药商业集中度将提升 周鸣杰表示,由于医改方案中提到,国家将实行药品定点生产、定点配送,因此,对于普药企业和医药流通企业来说,龙头企业将占据优势,但对于医药流通企业来说,真正受益医改的程度也很难量化,医改也很难给整个医药商业领域带来太大的利润增厚 他解释说,由于国家实行药品定点配送,此前医药流通企业与医药工业企业博弈形成的加价率将被统一划定,由于医药流通企业与医院不必再进行关系维系,加价率存在压缩的空间,目前,药品加价率平均在5个百分点左右,在实行定点配送之后,很可能被压缩到2-3个百分点而对于医药商业龙头来说,其80%的利润主要来自二级以上医院的药品配送,社区医院的药品配送本身占比就不高,因此,__定点配送对其利润影响也不会太大 因此,周鸣杰认为,医改给医药流通领域带来的更显著的变化将是集中度的提高__医药等在地方占据龙头地位的企业因为与____的关系较密切,市场份额的提升更容易获得保证,相比之下,目前一些主攻低端市场的企业很可能在未来的整合中被淘汰 中国证券报2009/03/03返回目录【中国医改需要市场意识】 __《大公报》1日刊出署名文章认为,中国的新医改比旧医改有一个更大的进步,就是更有市场意识了,更尊重价值规律和市场规律了看得出来,__坚信希望用市场这支看不见的“手”去解决__解决不了的问题鉴于这一点,有理由相信,新医改为国民勾画的美丽蓝图最终可以梦想成真 文章摘录如下 在市场经济社会里,卫生机构无论姓“公”还是姓“私”,都必须有市场意识只有赢得了市场,生存与发展才有保障,消费者对卫生服务的不同需求,也才能得到满足 中国的新医改比旧医改有一个更大的进步,就是更有市场意识了,更尊重价值规律和市场规律了看得出来,__坚信希望用市场这支看不见的“手”去解决__解决不了的问题鉴于这一点,笔者有理由相信,新医改为国民勾画的美丽蓝图最终是可以梦想成真的 新医改后,公立医院仍是业内的主角其国营的性质,一定程度上意味着其垄断的市场地位和难以避免的官僚作风,以及随之而来的管理滞后和市场意识淡薄,甚至于与市场脱节如果医改体现市场意识,以市场为导向,便一定程度上解决了上述问题因为倘若医疗机构依然故我,缺乏市场意识,则难以应对新医改带来的新挑战 透过新医改框架,__者市场意识确实依稀可见 更加尊重价值规律 其一,新医改更加尊重价值规律旧医改曾违背价值规律,将__过度偏离价值,令医生价值观扭曲例如将药品加价,药价虚高,而医疗服务__则过低,使其贬值,结果造成医生重卖药轻服务新医改则改邪归正,服从价值规律表现为取消药品加价和提高服务__,以此端正医生的价值观想必今后重服务将是大势所趋 其二,新医改将形成多元办医格局这有助于打破公立医院的垄断局面,形成医疗竞争态势 其三,北京市计划实施医保卡制度,参保人持卡可自由选择医保定点医院此举利于提升医院的市场意识和竞争意识以赢得客户如果将__的民营医疗也纳入医保定点医院__里,将形成业内全面竞争态势 其四,北京将在各医院建立患者投诉制度靠市场监督医院和行业,无疑是最有效的监管方法卫生行业是__尤其要严格监管的行业,需要__尽快颁布“卫生法”,因为立法是__规范和保护卫生行业的最佳方法 其五,医改将扩大被纳入医保的药品目录,让患者有更多的用药选择然而,__要有识别好药的慧眼,尤其应在征求医生和用药者___之后,将疗效和安全性均不达标的药品从目录里剔除,以此迫使药厂将药品质量放在首位 其六,医改将大幅提高医保覆盖率,三年内达90%以上这就是说,随着国民对医疗__力的普遍提高,医疗市场成为越来越大的蛋糕,势必带动医疗服务的多元发展,包括民营医疗的发展这不仅可满足消费者的各种需求,更利于构成医疗机构之间的竞争 其七,医改将允许医生__这就利于医生作为紧缺医疗资源的有序流动让大医院的医生去医疗条件差的贫穷地区__,能一定程度上解决医疗技术发展不均衡的问题 其八,医改将完善小区卫生服务制度,患者首诊在小区,实现双向转诊这是医患双赢之举关键是要将制度落实到位 推进医疗资源整合 其九,__市的医改思路,一个最大的亮点就是推进医疗资源整合,构建以三级综合医院为龙头,由若干个三级医院、二级医院和小区卫生服务中心组成的区域性医疗卫生联合体,依据区域人口分布的变化对卫生资源进行调整,提高卫生服务的可及性 笔者认为,以区域卫生规划为突破口的医改模式,最大的好处是可以大大缩短服务半径、管理半径和就医半径,提高了服务、就医和管理效率,做到了医、患、管三赢地方__还可实施对区域卫生的统领一依据市场需求来合理分布卫生机构在收入水平较低的地区如外来务工人员聚集地,主要开办平价或惠民医院,而营利性医院则应开在收入较高的地区如市区和商业区二依据需求,由__对区域卫生资源包括民营医疗进行公平__三依据需求,由__与商业保险机构合作推出能满足国民多种需求的多样化的医疗保险四依据需求,由__推动服务机构之间的多种合作例如,民办专科医院、体检中心或健康__与公立医院的合作与优势互补,公立医院与社会化服务的整合等等 总之,医改由__统领,并非意味着__可以解决医改方面的一切问题__可以出政策和资金去解决一些问题,但__并非万能__解决不了的问题,则需求市场去解决因此,如果医改更有市场意识,以市场为导向,培育起健康的卫生市场是完全可能的一旦市场健康了,它就能充分发挥作用,去解决__解决不了的问题以公立医院为主导的中国卫生市场更需要__去主动完善市场机制,让市场能真正帮上__的忙 中国新闻网2009/03/03返回目录【高体健委员医改难推进关键在于__投入不到位】 2月28日,温__总理与网友在线交流时说,在中国这样一个有着13亿人口的大国,解决医改确实不是一件容易的事,我们决心推动医改就表明__把老百姓的健康放在心里推动医改我们所要坚持的方向是公共医疗卫生必须坚持公益性质 对此,全国政协委员、河南省食品药品监督管理局副局长高体健表示赞同,他在接受记者采访时说“公立医院如果无法回归公益性,医改就不会成功” 高体健认为,此次医改能否成功的关键在于公立医院的__而公立医院的__,难以推进的原因就在于__的财政投入不到位 谈到目前公立医院所存在的问题时,高体健归纳为两点公益性不够、市场化不足 曾是外科大夫的高体健告诉记者,每年国家对公立医院的财政拨款,连给医生发工资都显得“捉襟见肘”医院为了生存,逐渐地养成“以药养医”的风气药价虚高成为每个医院难以避免的现状,而百姓所承担的医疗费用也逐年增加高体健说,医院需要养活自己的成本,往往需要百姓付出比成本高出几倍的代价,公立医院公益性“荡然无存” 高体健认为,__在保证大型公立医院公益性的同时,必须放手让一些小型公立性医院走向市场对这些小医院要充分引入社会资本及民营资本,保证社会人士的各类需求即公益性充分体现、私立性充分放开 在谈到如何利用好国家所投入的8500亿医改资金时,高体健提议要“保底” 他认为,新医改应立足于健全基层医疗建设,重点加强县级医院、乡镇卫生院、边远地区村卫生室等建设城市社区卫生服务也要重点发展只有在保证基层医疗建设及城市社区医疗建设的前提下,重新对城市的卫生需求作科学测定,用“保底”剩余的资金推动城市公立医院__,才能真正做到医改为民 __网2009/03/03返回目录【中药材GAP__建设存在的问题与对策】 近年来我国中药材GAP__发展迅速,据介绍,目前通过国家食品药品监督管理局认证的GAP__品种有枳壳、栀子、乌鸡、蔓荆子、车前、黄芩、黄芪、柴胡、云木香、玫瑰花、远志、太子参、红花、人参、桔梗、板蓝根、栝楼、北沙参等从总体看,我国不少地方的生态条件与中药材资源优势明显,种植规模发展很快,但是,各地在推行中药材规范化种植的进程中,对中药材GAP的认识及运行管理存在误区多数__项目起点不高,投资规模小,没有真正达到GAP建设标准,而且存在低效建设或重复建设现象 存在的主要问题 只求立项不求实施 高起点、高质量、高产出、高效益是中药材GAP__建设的特点和亮点,也是推进此项工作的出发点和落脚点但是在某些地方,把中药材GAP__当作向外推介、展示形象的金字招牌,企业为争取中药材__项目立项,大做表面文章,甚至脱离当地实际,把非道地药材的主产地建成道地药材规范化种植__一旦__实施,因为生态环境不适宜,质量品级达不到应有的标准,导致生产成本高,经济效益不好,往往是轰轰烈烈干一阵子后,就没有了下文这种违背科学、不注重前期可行性研究的中药材GAP__自然不会长久,也没有任何实施意义 只重建设不重管理 中药材GAP__建设是一项高标准、高投资、高回报的__性系统工程,非一朝一夕所能建成,更不是一哄而起就能建设好的,需要实施主体加强严格的__管理,保持高效率地运行,并一以贯之地执行下去而目前在一些地方的__建设中存在重建设轻管理现象,建设之始能做到合理规划,对照标准,严格把关一旦建成,后期管理出现松懈或断档,不能保持对中药材在正常生长过程中的监测预报与田间管理比如在药材的病虫害防治管理上,对按标准应施什么、不应施什么,施多少量,何时施最适宜等问题,缺乏技术指导和跟踪服务这样,就不能有效将农药残留量、重金属等关键技术指标控制在国家限定标准以下,保证不了中药材的质量品级 只管生产不管市场 发展中药材GAP__,许多企业一方面是为了满足自身生产中药品种所需,实现中药产业化经营发展目标,另一方面也是为了抓住广阔的市场空间,为国内外中药制药企业提供更多__中药材原料这时,企业应立足当地的自然条件与品种资源优势,以市场为导向,需要什么种什么,保证中药材生产适销对路,取得理想的投资效益,否则达不到__建设的最终目的现实中,一些__或盲目跟风,重复建设,或埋头发展生产,不进行深入的市场调研与前景分析,其结果是品种单一,价贱滞销,企业受损,药农跟着蒙受经济损失 只顾眼前不顾长远 因为中药材的生长周期较长,尤其是一些长线药材品种,GAP__建设投资回收期相对较长,短期内产生不了经济效益于是一些地方或企业在选择项目上,过分追求所谓的“短、平、快”,不考虑当地实情与__发展规划,对一些投入大、收效慢、有风险的品种不感兴趣,即使是道地药材品种,也无意发挥产地的资源优势建设高标准的GAP__,而是着眼于当前利益,积极引进短线药材品种,扩大GAP种植规模这种不结合实际,忽视统筹规划,不注重长短结合,盲目发展GAP__的思想与做法也是十分错误的 对策 笔者认为,发展中药材GAP__,应在充分理解、认识GAP的内涵,领会中药材规范化生产的条件与要义的基础上,结合实情,明确实施主体,加强全程监控,并不断完善协作机制,不断探索创新,以保证中药材GAP__的有效运行,实现良好的经济效益、社会效益与生态效益 激发企业内动力 在中药材GAP__建设中,企业是实施主体,地方__、相关部门等只是起到引导、扶持与监督的作用在地方__的支持下,相关部门要通过__各种相关培训,帮助和引导企业及种植户理解GAP__建设的目的、意义与技术内涵,掌握相关专业知识,同时主动为企业和种植户提供政策支持与信息服务,调动他们的积极性只有最大限度地激发生产主体的内动力,使他们思想认识到位,生产技术与管理水平提高了,__建设中的问题才能得到有效解决 加强过程监督 有效控制中药材的生产过程,从源头上保证中药产品质量,是建设中药材GAP__的根本目的因为原材料质量的优劣,直接影响着药品质量,所谓“中成药要精选道地药材作原材料”就是这个道理在GAP__建设中,加强过程监督最关键作为生产主体,企业和农户必须把工作重心放在生产的每一个环节上,严格按规范操作管理;对于监管部门来说,实行中药材GAP__认证只是对某一特定时段药材__生产质量管理状况的认可,无法取代对其生产全过程的动态监督,更何况这种认证只是对集中规模化栽培养殖、质量可以控制的部分中药材品种的认证需要监管部门多去生产现场调研,保持__监督,发现问题及时督促企业纠正,使生产企业严格执行规范只有在中药材的种植、采收、炮制、储藏等整个环节中严把质量关,才能保证中药材的质量稳定、可靠 完善协作机制 目前,许多__实行“公司+__+农户”的运行模式,把种植、__、销售三者的利益链条有机地连结起来,既保证了药材的质量,又保障了商品药材的销路这时就需要建立良好的协作机制,由企业牵头,在道地药材主产区建立GAP种植示范__,带动广大农户__应用GAP种植技术,采取统一签订种植合同,统一规范管理,统一收购外销的方式,为种植户免费提供种苗、技术,__规范化种植管理及市场销售,避免农户由于零星分散种植而造成的药材质量与产品销路问题同时,地方各级__应从政策、资金等方面加大对中药材GAP__的扶持力度,着重做好企业与农民的沟通协调工作,实现公司与农户__互利双赢的目标此外,为做好跟踪监测与技术__工作,企业应加强与科研机构的技术合作,建立可靠的产、学、研合作关系,从技术上保证中药材的质量 鼓励企业探索创新 拥有丰富道地药材资源的地区,在推行GAP管理过程中,一方面要考虑生态环境的适宜性,尊重道地药材的生长规律,切忌盲目引种,片面追求规模化;另一方面应鼓励各地充分利用产地优势,进行单品种深__、系列化__生产,走单品种规模化、现代化发展之路进一步提升道地药材的质量品级,创出品牌,参与国际市场竞争,最终形成多品种齐头并进、中药产业现代化水平整体提高的良好局面 中国中医药报2009/03/02返回目录【医疗结构须改变 新医改不应向利益集团让步】 __“统一定价”变“指导价” 有消息说,新医改方案实施细则中有一个重要变化,即基本药物可能由原先的国家统一定价改变为实施国家指导价,然后再由各省在招标采购过程中确定最终__ 北京宝蓝汇医药__首席__师李海林在接受记者采访时表示“这种转变显示,有利益集团正在影响国家__高层的决策一旦基本药物实施国家指导价,药物__就会有一定的弹性,而这种弹性的存在则为暗箱操作提供了可能目前,新医改方案的实施细则还没有正式公布,希望__不要在这一块让步” “我个人坚决__国家放松对药价管理基本药物的采购成本平均都在5元左右,而现在各种药物__虚高的原因不在于物流成本,换言之,各地方的差异不大,根本就没必要实行地方差异化对待”李海林尤其强调“基本药物定价方案的制定是医改的重中之重,也是牵动医改其他各项__的基本要素之一” 他同时指出,在建立国家基本药物目录时,不仅仅要__纳入医保范围的药物种类,更需要__的是基本药物的__以及医院用药的品种比例“对于医院的用药品种一定要规定合理的比例,如果没有这种比例的规定,基本药物目录就没有意义” 医疗结构须改变 __流通经济研究所所长汪亮认为,3年内,__对医改投入8500亿元其实很少,只占全国财政收入的
1.5%中西部地区硬件设施的改善和各地方基层医护人员待遇的改善这两方面是最需要投入的而在医保方面的投入估计还轮不上 他表示,公共医疗卫生服务首先应该做到广覆盖、保基本,这样才能体现公共服务的公平性和公开性目前,三甲医院人满为患,社区等基层医疗机构因为没多少人去看病而开展不起来新医改必须要改变这种医疗结构的不合理,国家对医疗的投入也应该从建设性财政向福利性财政转变 一直以来,国家对于三甲医院的投入过多对__来说,应大力进行财政投入并坚决办好社区医疗卫生体系,而三甲医院更多地是承担教学科研任务完全没必要有这么多的公立医院、行业医院,该民营的就让他民营,其中盈利性的部分让他们以技术取胜,公益性的部分则由国家给予补贴 改善医生待遇是关键 李海林还向记者表示“国家要推出新医改,其中人是关键,而人指的是医生在我看来,国家3年投入8500亿元进行医改,其中要有50%用来解决医务人员的待遇问题” “目前,医生动手术拿红包,开药品拿回扣,这种现象屡见不鲜___?并不是医生喜欢这么做,那是因为医生也需要生活当医生的待遇普遍得到改善,他们才能更客观地诊疗、看病,这自然能在一定程度上改善普通老百姓看病贵的问题” “改善医生的待遇,尤其是基层医疗机构医生的待遇,可以让基层医疗机构留住人才然后再引进一定的绩效机制,让专家轮流到社区医疗机构看诊,并把医生的收入与此挂钩,这样才能让社区医疗服务广泛地开展起来,从而解决普通老百姓看病难的问题” 国际金融报2009/03/04返回目录【杨文龙委员保护中药知识产权____】 为了促进我国中药产业良性发展,使我国中药产业适应现代化发展的需求,全国政协委员、仁和集团董事长杨文龙在本次政协会议上提出了《加强中药知识产权保护,促进中药产业良性发展》的提案 杨文龙委员告诉中国工业报记者,之所以提出这个提案,是因为目前我国对中药知识产权保护还相当薄弱,使得中药知识产权成为与国外企业发生纠纷的多发地带尽管包括仁和集团在内的一些企业,在中药知识产权保护方面做出了积极的努力,但中药知识产权是一个涉及中外、法规性强且专业化要求高的领域,必须通过国家与全社会的力量才能达成全面、有效的保护目的,单靠企业和行业是不行的也就是说,我国中药产业的健康良性发展已经面临知识产权保护瓶颈通过这个提案,他希望国家有关部门高度重视中药的知识产权保护,__鼓励政策,大力支持企业申请中药专利、商标,并加大宣传力度,提高全行业的中药知识产权保护意识 千件中草药专利遭外企抢注 杨文龙委员介绍,据2004年底国家知识产权局《发明专利公报》显示,我国中药专利申请数量多,但质量差,即使给予授权,其保护范围也很小近年来,外企在我国抢先申请的中草药专利就已超过1000件,其中不乏一些名药 他认为,我国中药知识产权保护存在五大问题第一,知识产权保护意识薄弱个人申请量多,科研院所及企业申请量少;科研成果重视发表论文,忽视申报专利;生产厂家在产品质量标准公布后才申报专利;中医药资源处于无保护状态,缺乏有力、有序的挖掘、整理和__ 第二,保护方式单一,保护方法__企业在申请中药品种保护时,生产配方及生产工艺均要成为公开资料,由于中药成分存在可替代性,很多企业未经研发便更换成分再生产,往往真正研发者的成果却得不到保护 第三,中药专利保护不利于走向世界国内专利申请多为复方制剂,保护范围小、侵权判定困难,后续新剂型的研发空间小 第四,祖传秘方、偏方面临被叫停的尴尬局面保护现有具有中医特色的医疗机构中药制剂举步维艰,一些被经验认同有效的祖传秘方、偏方没有规范的操作和监管标准 第五,知识产权保护没有形成体系中药职务发明比例较低,缺乏中药知识产权研究和管理专业人才;道地药材未得到充分保护,中药传统知识难以得到保护;中药产品的知识产权保护的研究始终处于民间自发的状态,不能对国家有关政策的制订发挥更大的参考作用,不能对中药企业提供知识产权保护的有力参考 五建议促中药产业健康发展 为了加强中药知识产权保护,促进我国中药产业良性发展,杨文龙委员提出了五点建议 强化知识产权保护意识国家有关部门要高度重视中药的知识产权保护,__鼓励政策,大力支持企业申请中药专利、商标;提高全行业的知识产权保护意识,加大宣传力度,使企事业单位从科研、经营策略和发展战略的高度上重视中药知识产权保护问题 强化知识产权保护理论研究为普及中药知识产权保护内容,宜在普通中医药院校开设知识产权课程,对中药行业的从业人员开展知识产权的宣传和学习,重点培养专门人才 完善知识产权保护制度帮助企业__中医药专利产品、商标,加大知名商标特有名称保护力度;完善专利制度,对中医药实行特殊审查规定,提升创新中药专利水平;鼓励企业在中药材、药效物质、中药新用途以及制药工艺等技术环节申请产品专利、方法专利或者中药新用途专利,强化地理标志产品保护手段;有关部门应建立中医药知识产权保护协调机制,形成合力;倡导和扶持国际中药专利申请;对祖传秘方、偏方等不适宜专利保护的工艺、方法等,应采取技术保密等方式实施保护,争取形成自主知识产权保护 发挥知识产权制度的平衡作用目前,发达国家强调保护本国优势领域的知识产权,有优势的高保护,没优势的低保护中药品种保护是对专利保护和新药保护的一种后续补充,也可以视为只有外国人才能享有的药品行政保护的一种平衡,但应解决中药品种保护与药品专利保护的权利冲突问题有关部门应对目前国内众多企业已经生产销售的一万余个中药品种进行清理分类,__企业有__地申请专利,特别是对已经有一定生产规模的品种和企业,研究有效的保护措施、方法,建立合理的利益__机制,实行有优势的高保护 尽快形成知识产权保__制体系知识产权立法要立足我国中药发展实际,坚持以我为主;应区别情况确定不同领域知识产权保护水平,对中药知识产权应加强保护,形成标准和制度,推动其成为国际规则;充分利用国际有关知识产权规则和条约,__国外药企巨头滥用知识产权,防止中药知识产权流失;进一步落实《国家知识产权战略纲要》,加快《中医药法》、《中药品种保护条例》等法律法规的修订进度 中国工业网2009/03/04返回目录【钟南山齐二药__招标委难辞其咎】 认为现行药品招投标制度有问题 昨日中午就餐期间,全国人大代表、中科院院士钟南山在接受记者采访时表示,现在的药品招投标制度存在一些问题,谁的__便宜,谁就容易中标,药品的质量和疗效被忽略钟南山认为,震惊全国的齐二药厂假药“亮菌甲素”__,除了罪魁祸首齐二药厂外,中山三院和招标委员会也有责任钟南山说“把亮菌甲素指定为唯一用药的是招标委员会,他不用负任何责任是不对的”而对于目前的___疫情形势,钟南山表示,广州暂无___之忧 基本药物应由专家评判 新的医改方案确定了基本药物制度,对此,钟南山表示,基本药物制度是与医保相挂钩的,被确定为基本药物的药品具备一定的公益性“但基本药物的确定应该由专家来评判”钟南山说,以前基本药物的确定基本上是以__的高低为标准的,哪种药品的__低,就是基本药物,其质量和疗效被忽略钟南山举例说,震惊全国的齐二药厂假药“亮菌甲素”__,除了罪魁祸首齐二药厂外,中山三院和招标委员会也有责任其中招标委员会就存在问题,中山三院之前用的药品用了几年都没有问题,但齐二药厂的药品中标之后,被指定为唯一药品,最后导致出事钟南山说“招标委员会难辞其咎,不追究他的责任,是不对的,这是漏网的大鱼” 为防止招标药品再出问题,钟南山建议,应该优化专家评审,除了临床的专家,还应该包括药品等方面的专家,让专家对中标药品的质量进行把关评判,这样可以改变药品以__论输赢的局面钟南山强调“在齐二药厂__中,__不应推卸责任” ___疫情未见蔓延 就目前国内___的形势,钟南山介绍,全国1月份,共发生了8例感染___病毒的__,而且分布比较分散,2月份和3月还没有发现,因此,___疫情并没有出现蔓延之势钟南山说“虽然没有出现蔓延之势,但我们也不能掉以轻心目前的现状是,如果人感染了___,要立即上报,管理的很严格,但对禽类感染___,管理的并不严格,在上报的问题上容易出现犹豫,这主要是有人担心影响地方经济” 在___的控制方面,广州现在安不安全呢?钟南山看了看餐厅墙壁上的时间,说“到今天中午1点30分,广州还比较安全” 信息时报2009/03/04返回目录声明 上述信息均来源于安邦集团研究总部分析师认为可信的公开资料,但安邦集团对所引用信息的准确性和完整性不作任何保证文中的观点、内容、结论仅供参考,安邦集团不承担任何投资者因使用本信息材料而产生的任何责任有关问题的来源、讨论或争议,请使用“____”TELEPHONECONSULTING及“在线__”ONLINECONSULTING服务,直接向分析师______010-59001350,在线__Industry_info@anbound.com.cn客户就有关问题如果需要更为规范、详细的研究报告,请与研究部联络,__010-59001350北京安邦信息科技有限公司地址北京市朝阳区东大桥路8号SOHO尚都南塔26-27层邮编100020电话(86-10)59001200传真(86-10)59001355E__il aic@anbound.com.cn__安邦投资__有限公司地址__市静安区愚园路309号紫安大厦0612-0616室邮编200040电话(86-21)62488666E__il shanghai@anbound.com.cn深圳市安邦投资__有限公司地址深圳市福田区红荔西路香蜜三村天健名苑B座11G邮编518034电话(86-755)82903343~45E__il shenzhen@anbound.com.cn重庆安之信投资__有限公司地址重庆市江北区观音桥建新南路1号中信大厦12-3室邮编400020__(86-23)86716781传真023-86716333成都兴邦__有限公司地址成都市高新区高朋大道12号A610邮编610041电话(86-28)68222002E__il xingbang@anbound.com.cn杭州安邦投资管理有限公司地址杭州市上城区中山中路558号浙艺大厦814-817室邮编310006电话(86-571)87222210E-__il anbound-hz@anbound.com.cn©2009AnboundInfor__tionCorporation.Allrightsreserved主办单位安邦集团研究总部(010-59001200)____010-59001377010-59001355(Fax)订阅__010-59001366____Industry_info@anbound.com.cn网址___.anbound.com.cn地址北京市朝阳区东大桥路8号SOHO尚都南塔26-27层邮编100020总第318期2009/02/26-2009/03/04。