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骨科患者安全与护理风险防范张春霞 作者单位451200河南巩义市人民医院骨一科 【关键词】骨科安全护理风险防范 围绕患者安全目标,结合骨科实际工作分析讨论骨科患者护理风险与安全防范 主动报告医疗安全不良事件 骨科植入器械全程护理风险
①严谨的进货渠道招标采购、监督检查、严格管理
②认真的术前准备术前和患者及家属沟通,告知手术植入器械的必要性、目的和注意事项
③健康指导术后24小时拍片,根据植入器械的性质,以及结合患者骨折部位和病情情况,正确指导患者功能锻炼和搬运方法,以促进早日康复
④出院后对患者进行定期随访和复查,如发现有植入器械脱落、断裂或稳定性差,及时做相应处理
⑤植入器械取出时间的把握因人而异,一般在术后8~10个月,X光片显示骨折对位好,骨折线消失,骨折愈合,方可取出
⑥加强各个环节人员的安全意识管理,明确患者的知情权,和谐医患关系既促进患者康复,又提高了医院的社会效益 防范与减少患者跌倒等不良事件发生 骨科病区环境安全管理预防意外事件的发生,人人参与安全管理对于神志不清、小儿、老年人及病情危重的患者应加护床栏,并将危险物品远离患者如暖瓶、锐器等,以防坠床、烫伤或意外伤害;对于行动不便者将物品放在患者易取放的位置;尽量保持卫生间、开水房、走廊等地面的干燥,在潮湿处放置防滑标识,以防摔倒骨科患者除治疗要求绝对卧床休息外对于四肢骨折或损伤的患者行走不便或需借助拐杖行走地面湿滑时易发生摔伤造成骨折再折,造成医疗纠纷 严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性 骨科患者输血的安全护理创伤骨科的创伤大、病情重、出血多,输血量大,输血是护理工作中重要的组成部分,也是较常用的护理技术,因此,安全及时的将血液输入患者的体内,拯救患者的生命,避免发生意外认真采集血标本,严格查对,至少同时使用二种患者身份识别方法,如姓名、床号等禁止仅以房间或床号作为识别的惟一依据准确无误和输血过程中的安全护理观察工作尤为重要 防范与减少患者压疮及意外不良事件发生 老年骨折患者的安全管理老年骨折患者潜在不安全因素,如跌仆、坠床、误吸、皮肤压伤、自伤等意外 安全管理的措施针对老年骨科的特点制定阶段性康复目标和预见性护理计划;防止生活中意外事件的发生预防跌倒、摔伤的意外事件,在离床活动前进行身体平衡、坐起及摔倒训练;病房基础设施安全防范,不安全场所的照明设施、扶手、防滑垫及障碍物的排查等;厕所安装急救铃;拐杖、手杖的使用训练将患者安置在良好的体位和姿势,预防压疮,维持身体正确列序,保持肢体舒适的功能位,避免四肢缺乏支撑,关节过度屈曲或伸直,某个部位长期受压等不当姿势应用软枕、支架、靠垫、关节保护垫、气垫、棉圈等支持物或防护设备,以维持良好姿势 严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求 骨科病房医院感染的安全管理骨科公用器械,如牵引弓、牵引架等在每个患者使用后用
0.5%有效氯消毒液擦试;做好病房空气消毒,临床监护室、抢救室一般都安装紫外线灯并定时消毒,而普通病房应备有移动紫外线灯,并不定时的进行消毒,减少或控制陪护人员;护理用品的消毒,血压计、听诊器在每个患者使用后用
0.5%有效氯消毒液擦试;体温表应每人专用,用
0.5%有效氯消毒液浸泡30分钟,清洗后擦干备用床上用物如床单、被罩、枕套等用
0.5%有效氯消毒液浸泡30分钟,床头桌、床、地面等用
0.5%有效氯溶液擦拭医务人员的手按六步洗手法正确洗手紫外线灯的监测每季度1次,对不合格的紫外线灯立即更换 骨科护理风险无处不在在临床工作中,围绕患者安全目标,规范护理服务行为,强化质量意识,做到以患者为中心,安全第一,最大限度地降低护理差错的发生,确保患者安全,才是我们工作的重点电话400-6089-123 029-68590970 68590971 68590972 68590973 传真029-68590977 服务邮箱vip@yixue
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