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牙齿的根管治疗——市铁路医院口腔科专家、主治医师于正专访根管治疗是口腔医学重要的一种重要治疗方式根管治疗是怎样的?根管治疗有哪些适应症?根管治疗时要注意什么?本期市铁路医院口腔科专家、主治医师于正将为大家解答这些疑问 笔者根管治疗是怎样一种治疗方法?于正根管治疗术又称牙髓治疗,是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术,通过消除髓腔特别是根管内的__源,包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本质、细菌及其代谢产物等,并用充填材料严密封闭根管,达到治疗牙髓病、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补根管治疗术通常包括三个基本步骤根管预备、根管消毒、根管充填根管预备和根管消毒能有效清除根管内的感染物,为根管充填制备良好的形状根管充填的目的在于维持根管清理的效果,防止根管微渗漏的发生根管治疗术适合于各类型的牙髓病变和根尖周病变,牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症在实施根管治疗术时,有两种方法二次或多次法首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管一次法制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围__的不良__,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法笔者为何牙齿不痛还要做根管治疗?于正一般我们牙齿要根管治疗,并不是完全用牙齿痛不痛去决定的,而是看它神经管是否有受到感染,甚至于根尖有没有受到感染去做决定,有一些牙齿虽然没有剧烈的疼痛产生,但是很可能他的神经已经受到感染坏死,甚至于是坏死的状况,那当然还要做清创治疗去把它清干净,所以我们要不要做根管治疗一定要照X光去判读牙齿周边的状况,有没有病罩的产生,然后还要辅助牙髓活性测试仪,去测试这个牙髓的状况,如果这个牙髓是已经坏死的,即便他没有疼痛的状况,他还是一定要做根管治疗,把细菌的状况通通都去除掉另外还有一个状况,就是你的牙齿有缺损的时候,造成上面或周边的牙齿倾倒,这个时候你等到他已经都倒得很厉害,再要去复型的时候,有时候你需要把它复型到比较好功能的位置,你去磨牙齿的时候就会伤害到神经的部分,那这个时候的牙齿也许没有任何蛀牙与发炎,但是为了将来长久的健康与牙齿的复型,你还是必须要做根管治疗 所以说,当牙齿一缺的时候,就要赶快去做治疗,不要等到越拖越严重,有时候还会害到好的牙齿也要做根管治疗笔者什么状况需要进行根管治疗呢?于正通常有几种状况医师会建议使用根管治疗作立即处理,如果您有以下症状,请尽快去诊所寻求专业医师做根管治疗,即早治疗将有更多机会保住您宝贵的牙齿
1.当细菌感染到牙齿的神经造成发炎时需要做根管治疗
2.因磨牙或蛀牙造成牙齿严重磨耗,导致神经发炎时需要做根管治疗
3.蛀牙侵入牙腔内引起疼痛;不仅在饮食方面对於冷热特别敏感,甚至经常因牙齿疼痛造成睡眠品质不良时需要做根管治疗
4.蛀牙感染严重形成脓包,使牙龈肿胀疼痛无法进食时需要做根管治疗
5.牙齿因外伤而撞断,避免细菌侵入造成发炎需要做根管治疗透过镜根管治疗,可以让牙齿有更多被保留的机会,免于拔除自己的原生齿;若不将已经病变的牙髓__清除,则会影响牙齿与牙周__,引发更严重的肿痛,甚至可能使得牙齿松动掉落笔者牙齿根管治疗的注意事项有哪些?于正
1.根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2—4次就诊才能完成
2.由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些
3.根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理
4.牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命
5.有些慢性根尖周炎患者,治疗时病变的根尖炎症处于静止状态,或者刚刚有急性发作的趋势,自觉症状不明显,就诊时仅有轻微叩痛医生在治疗中要荡洗根管,将根管内的感染物质清除出根管,此时医生必须用器械在根管内操作,这时激惹了原本静止状态的炎症病变区,如果病人抵抗力低,治疗后又未及时服消炎药,就会发生急性炎症,产生疼痛感觉如果病人抵抗力强,治疗后及时服消炎药,不过度疲劳,那么,一般情况下不会引起疼痛,发生疼痛可及时到院做开放引流,口服消炎药局部理疗,很快会恢复正常笔者根管治疗会很疼吗?于正许多人听到根管治疗都会以为是抽除牙神经,一听到医生说要抽除牙神经,都会觉得自己的牙齿到了无法挽救的地步,甚至心理恐惧而拒绝接受治疗其实根管治疗是为了保存受伤的牙齿,并不用拔除它,如想真要保存部分好的牙齿,根管治疗才是最好的选择其实抽除牙神经只是根管治疗的其中一部分牙根管内除了神经,还有牙髓__、细胞根管治疗的疗程包括清除发炎坏死的牙髓__,将牙根管扩大,采用特殊牙胶将根管填充,避免细菌进入造成再度的感染很多人因心理恐惧而耽误了治疗的黄金时间,当蛀牙的细菌已进入到牙髓__导致发炎,就必须作根管治疗,如果病患继续置之不理,牙髓内的细菌跑到牙根外,就会造成牙根囊肿,甚至导致急性发炎成蜂窝性__炎,就须接受手术治疗,就会是得不偿失以前的根管治疗手术,是医生会先用药物把坏牙的神经毒死,再手动造作械清除牙髓腔内发炎的神经__,在手术过程中患者会感到剧烈的疼痛,甚至会对牙科产生阴影人工清除牙髓腔容易清除不乾净,造成日后重复发炎,这些原因都会使患者因害怕而排斥根管治疗手术现在的根管治疗技术已是今非昔比,深圳曙光牙科医院是使用电动式根管清洁机器,清洁速度快且乾净,不会残留神经__和细菌,明显减少术后疼痛,可降低患者的心理恐惧,因此患者接受度高,这种新型根管治疗的费用也是大众能接受的一般接受根管治疗后会出现轻微炎症,如果马上作神经管填封,神经管内的__液无法宣洩,还会有疼痛的现象,建议患者约一星期后再回诊作根管封填,科更有效的根治平常养成良好的口腔卫生习惯,定期到牙医检查牙齿,早发现早治疗,就可避免作根管治疗的命运当你感觉某一颗特定的牙齿对冷热酸甜会敏感时,就要尽快就医,才能即时作最好的处置,保有健康的牙齿问什么是牙髓炎?如何治疗?答顾名思义,牙髓炎就是牙髓发生炎症,所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经__,当这些__发生炎症的时候,疼痛一般是比较明显的有的时候会使人坐卧不宁,饮食难进,俗语称“牙疼不是病,疼起来真要命”就是指的这种情况它会造成牙齿遇冷遇热疼痛,有时会有咬合疼痛,甚至夜间也会有剧烈疼痛有的时候,疼痛向头面部放射,会被患者误认为是头痛绝大多数的牙髓炎都不能自行消除,如果治疗不及时,还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果,甚至最终导致牙齿的拔除因此,一旦罹患牙髓炎,就需要进行__的根管治疗,将感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜绝再感染的途径,才能解除疼痛,保存患牙问根管治疗可以治疗根尖周炎吗?答可以绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的,当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗,会向牙齿的根部发展,造成牙根周围的__发生炎症,这就是根尖周炎我们可以这样认为,根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的患了根尖周炎,牙齿会有咬合疼痛,有的时候剧烈有的时候相对轻微,炎症急性发作的时候,会引起牙齿一定程度的松动,有时会有牙床肿胀或者溢脓但有些根尖周炎的患者没有太多不适的__,这是因为他们的抵抗力较强,而且炎症处于慢性进行过程但是,无论是哪种类型的根尖周炎,不经治疗均不会自愈而且,治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度,只有及时而__地进行根管治疗,才有可能消除炎症保存患牙问外伤牙和隐裂牙也能采用根管治疗吗?答是的有的时候牙齿会意外受到损伤,导致牙齿折断,但是牙根的条件尚好,这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根,再进行修复所谓隐裂牙,是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹,这些裂纹有的容易发现,有的需要仔细检查之后才能发现,如果裂纹很深,就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状,需要用根管治疗的方法,而且还应该进行牙冠修复。