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第十三条严格执行《医疗机构病历管理规定》、《病历书写规范》和《病案管理规定》,对病案进行科学管理和利用认真做好门急诊病历及住院在架病历管理工作病历的复印和封存严格按照《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》及我院有关规定执行第三章医疗争议的处理第十四条医疗纠纷的处理,严格按照《医疗事故处理条例》的程序进行医疗争议的处理严格按照本办法进行具体处理方法如下
(一)当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时,当事者应立即向科室负责人报告,科室负责人在24小时之内向医患沟通办公室或医疗总值班汇报,接到报告后应立即进行调查、核实,并将有关情况向医务处医疗办或主任汇报发生医疗事故的,按规定向上级卫生行政部门报告发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故、导致3人以上人身损害,应在12小时内向上级卫生行政部门汇报
(二)已发生或者发现医疗过失行为的,当事人在按规定程序上报同时,由科室__最强技术力量,及时采取有效措施,必要时由医务处牵头成立院内治疗小组或请院外专家会诊尽可能减轻由此给病人造成的损害,注意做好病人家属安抚和沟通工作;及时审查有关病历资料,注意搜集有关临床医学证据;病历复印和封存按本办法第十二条有关规定执行科内难以处理的医疗争议,按争议的类别不同,分别报医务处、护理部或相关职能部门协助处理
(三)发生医疗事故争议时,对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应,有关人员应及时报告医务处、医疗总值班或医患沟通办,并__有关人员会同患方对现场实物封存和启封,需检验的,由双方指定的检验机构检验
(四)患者死亡,对发生死因不明或对死因有异议的,应告知患方在规定时间患者死亡后48小时内,在尸体冻存条件下7日内提出尸检申请,拒绝尸检的,应让患者家属签字;如拒绝签的,科室应当如实记载,并记录在场的其他证人,并上报至医务处、医疗总值班
(五)凡发生医疗事故争议时,当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述,经科室讨论,分析原因,写出定性结论,并以书面形式及电子版在3天内交医务处,予以责任认定和提出整改措施
(六)对有医疗缺陷的医疗争议,科室应当24小时内__讨论,科室负责人及相关人员应当3天内作出口头答复,并指定专人耐心做好解释工作如患者或其家属书面申诉,应当由科室负责在一周内准备书面答复材料,材料交医务处或护理部审定后答复并存档必要时由医务处、护理部或者相关职能处室__科主任、当事人与患方商谈,争取相互理解、达成共识,并争取和解或协商解决;若医患双方协商不能达到共识,可以通过调解和诉讼解决需要医疗事故技术鉴定的,所需材料由相关科室在接到医务处医患沟通办通知后1周内准备完毕,并由科主任及当事人参加鉴定会需要通过诉讼解决的医疗事故争议,所需材料由医务处牵头__准备,相关科室人员必须密切配合,并由科室负责人出任诉讼代理人之一,必要时由医院聘请律师参与诉讼在处理期间,当事人和科室负责人不准请假外出,必要时当事人暂停执业行为
(七)对无医疗缺陷的医疗争议,由科室进行解释,争取和解,必要时由医务处协助处理
(六)发生医疗争议后,特别是发生扰乱科室及医院医疗工作秩序者,科室应及时报告院务处或报当地公安机关院务处必须及时介入纠纷处理,进行全程保卫工作,确保处理医疗争议人员及科室医务人员安全如发生重大医疗争议,患者及家属出现__倾向时,院务处必须有保卫干部及保安人员迅速到场维持现场秩序,如已出现或预见会出现不能控制情况必须立即报当地公安机关处理在与患方协商过程中,院务处应注意保护院方参与人的人身安全,维护正常的医疗秩序必要时派员参与处理,坚决执行___、公安部颂布的《关于维护医院秩序的联合通告》第四章罚则第十五条凡出现医疗缺陷引发较大医疗争议或构成医疗事故的科室及个人,不得参加当年各种评比及个人晋升,并按相关规定予以处罚,将有关资料存入个人档案第十六条医务人员违反本办法规定,主观上有过失,存在以下情形之一的,并造成医院经济损失的,医院将按医疗缺陷的轻重或医疗事故的分级、主观过失的程度分别对有关当事人和有关科室负责人进行扣除当事医务人员一个月、三个月、半年奖金及科室主任半个月或一个月奖金,并暂停当事医务人员三个月或半年处方权,同时医院将给当事人记过、记大过、降级、降职、待岗、开除留用、开除行政处分并全院通报并扣除科室当月医疗考评分5-10分
(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;
(二)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;
(三)造成医疗责任事故的;
(四)未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;
(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;
(六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;
(七)不按照规定使用___品、医疗用毒__品、____和放射__品的;
(八)未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;
(九)泄露患者隐私,造成严重后果的;
(十)利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;情节严重的按《医疗事故处理条例》进行;构成医疗事故罪的,依法移交司法机关处理第十七条医务人员违反本办法规定的,有以下情形之一的,未造成医院经济损失的,医院将给予扣除科室考评分1-5分,扣除当事人100-500元奖金,同时对当事人进行通报批评、警告、严重警告
(一)未如实告知患方患者病情、医疗治疗措施、医疗风险及医疗替代方案的;
(二)没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者__病历资料服务的;
(三)未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;
(四)患者死亡,死因不明,而未签属尸解同意书的;
(五)擅自复印、打印、出借或借阅患者病历给与患者医疗无关人员,未引起严重后果的;
(六)未按本办法及时进行医疗争议上报、争议材料准备不及时、不真实的第五章附则第十八条本办法所称医疗争议是指尚未经过医疗事故鉴定,医患双方对医疗行为或结果有分歧的__本办法所称医疗缺陷是指医务人员在诊疗活动中虽有过失,但未构成医疗事故或未经医疗事故鉴定机构鉴定为医疗事故的情形本办法所指患方,是指包括患者在内的患者__及其他相关人员第__条本办法由医务处负责解释第__条本办法自发布之日起实行袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈螀膄莃莀蚆膃膂薆蚂蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蒇螃螇腿蚂虿袆芁蒅薄袅莄芈袃袄肃蒄衿袃芆芆螅袃莈薂蚁袂肇莅薇袁膀薀袆袀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁薄羇膆薇蒀羇荿莀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿聿膁莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆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