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一、正常血细胞的超微结构1.透射电镜下的超微结构
(1)粒细胞系统1)原始粒细胞平均直径10um左右,圆形或椭圆形,表面平滑,微绒毛很少胞核大,核占整个细胞的大部分,呈圆形或椭圆形,可有浅的凹陷,核内常染色质占优势,异染色质少,在核膜处呈薄层凝集,有一至几个核位胞质少,内有大量游离核糖体,糙面内质网较少,呈短管状,线粒体较多,呈圆形或椭圆形,基质电子密度较高,脊呈扇平膜板状高尔基复合体较小,发育差胞质内一般无溶酶体和有界膜的颗粒,,但少数原粒细胞可有少量大小不等的致密颗粒2早幼粒细胞较原粒细胞大,平均直径可达15um,外形与原粒细胞相似胞核大占整个细胞的大部分,核圆形或椭圆形,有时可有浅凹陷,核内常染色质仍占优势,但异染色质在核周的凝集较原粒细胞明显,核仁常见胞质较原粒细胞为多,内有大量游离核糖体,糙面内质网较原粒丰富,可见内质网腔膨大线粒体较多,呈圆形高尔基复合体发育良好,常见几个基本结构单位围着中心体胞质内出现一些“非特异性颗粒”或A颗粒,形态不一,一般呈圆形或椭圆形,外有界膜包围,内容均质,电子密度较高,颗粒内偶见致密核心3)中性中幼粒细胞较早幼粒细胞小,平均直径10um左右,呈圆形或椭圆形,有时外形较不规则,表面微绒毛很少胞核较早幼粒小,可有凹陷,核内常染色质相对减少,异染色质在核周凝集进一步增加,并逐渐向胞核__发展,两种染色质的比例相近,核仁少见胞质较多游离核糖体、糙面内质网、线粒体均较早幼粒细胞减少,线粒体从小圆形逐渐变成杆状高尔基体发育良好,常包围中心体胞质内常出现很多“特异性”颗粒或S颗粒,其大小不一,直径
0.1~
0.5um,多数颗粒较小形态不一,呈椭圆形,杆状或哑铃状,电子密度中等,有些颗粒较大,圆形,电子密度低,“路异性”颗粒外有界膜包围,基质一般为均质,极少数可含细粒状或结晶状内容物A颗粒较早幼粒细胞少4)嗜酸性中幼粒细胞较中性中幼粒细胞略大,细胞呈圆形、椭圆形或不规则形,表面微绒毛很少胞核大,核与胞质比例高,可有凹陷,核内常染色质减少,异染色质增加在核周凝集较明显,常染色质和异染色质比例相近,核仁少见胞质内游离核糖体、糙面内质网较丰富,线粒体呈杆状,高尔基体发育良好,常见包围中心粒胞质内出现很多“嗜酸性”颗粒,较中性颗粒大,直径
0.5~lum,圆形或辅圆形,颗粒外有界膜包围,大部分颗粒内有一个矩形结晶状核心,核心一般为均质,还有一些颗粒内容致密,无核心5)嗜碱性中幼粒细胞较中性中幼粒细胞小,呈圆形或椭圆形,表面微绒毛很少胞核较大,核/胞质比例大,圆形或椭圆形,可有凹陷,核内常染色质减少,异染色质增多,在核周凝集较明显,核仁不常见胞质内游离核糖体和糙面内质网较多线粒体较中性中幼粒细胞多而大呈圆形或椭圆形,基质致密高尔基体发育良好,中心粒常见胞质内出现很多“嗜碱性”颗粒,颗粒较大,一直径为0.5~1.2um,外有界膜包围,基质内有大量排列规则的致密小颗粒,直径150__,有少数“嗜碱性”颗粒内容为均质,偶见结晶状核心,由于嗜碱性颗粒是水溶性的,在标本制备过程中有些颗粒内容物被抽出,使颗粒显空泡状6)中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞由于这两阶段粒细胞的形态相似,故并在一起描述其直径较中性中幼粒细胞小,胞核较小,肾形或凹陷明显,核内异染色质占优势,仅有少最常染色质位于近__部位,因此,整个胞核电子密度较高,核内无核仁胞质较中性中幼粒细胞多出现大量糖原颗粒,使胞质密度增加胞质内游离核糖体糙面内质网和线粒体的数目均减少,线粒体呈杆状高尔基复合体逐渐减少,是不活跃状态胞质内“特异性”颗粒增多,其中大部分较小,呈椭圆形、杆状或哑铃状,中等电子密度A颗粒逐渐减少,大多呈卵圆形7)嗜酸性晚幼粒和杆状核粒细胞较嗜酸性中幼粒细胞小,外形相似核凹陷明显,核内异染色质占优势,在核周凝集明显,常染色质减少,核仁消失胞质较多,游离核糖体和糙面内质网明显减少,糖原颗粒不断增多,使胞质密度相应增高线粒体很少,呈杆状,高尔基复合体逐渐变小,胞质内“嗜酸性”颗粒增多8)嗜碱性晚幼粒和杆状核粒细胞较中性晚幼粒细胞略小,但外形相似核较小,呈肾形或凹陷明显,核内异染色质占优势,在核周凝集明显,、常染色质减少,核仁消失胞质内核糖体和糙面内质网明显减少,可见一定量线粒体,呈圆形或椭圆形,基质致密高尔基复合体变小,糖原颗粒增多,使细胞基质密度增高,核旁有少量微丝,胞质内有很多“嗜碱性”颗粒9)中性分叶核粒细胞平均直径1O~12um,细胞表面有少量短小微绒毛核分叶,一般为3~4叶,各叶之间异染色质相连,无核仁,核孔较少胞质多,有少量核糖体,糙面内质网极少、线粒体也很少,呈杆状,嵴不清晰高尔基复合体少,有时可见中心体胞质内有丰富的糖原颗粒,使胞质密度较高,有时可见脂肪滴胞质内有大量“特异性”颗粒,还有少量A颗粒,A颗粒较大,呈圆形或椭圆形,电子密度高,其数量不超过中性颗粒总数的10%10)嗜酸性分叶核粒细胞较中性分叶核粒细胞略大,直径10~15um,呈圆形或椭圆形,细胞表面平滑,微绒毛很少核分叶,一般为两叶,核内异染色质在核周高度凝集,无核仁,核孔较少胞质内糙面内质网极少,有少量核糖体线粒体少,呈杆状,但比中性分叶核粒细胞多见且大高尔基复合体也比中性分叶核粒细胞大,有时可见中心粒胞质内有大量糖原颗粒,还有少量脂肪滴,__膜,易与其他颗粒区别胞质内还有很多嗜酸性颗粒11)嗜碱性分叶核粒细胞比中性和嗜酸性分叶核粒细胞小,平均直径8~10um,细胞表面有少量微绒毛,核分叶,核内异染色质在核周高度凝集,无核仁胞质内核糖体和糙面内质网极少,线粒体也很少,呈杆状,嵴不明显高尔基复合体比中性分叶核粒细胞发育良好,常与中心粒在一起糖原颗粒多,使胞质密度增加约有40%的嗜碱性粒细胞中有髓鞘样结构,其意义未明
(2)红细胞系统1)原始红细胞较原粒细胞大,呈圆形、椭圆形胞核大,占整个细胞的大部分,一般呈圆形或椭圆形核内常染色质占优势,异染色质少,少量异染色质在核周凝集,常见一至几个核仁胞质内游离核糖体丰富,其数量较原粒多线粒体也多,呈圆形椭圆形或杆状_基质密度较高糙面内质网少,分散分布,常呈细长条状高尔基复合体发育良好,常包围中心粒胞质内偶见板层小体细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)胞质内一般无颗粒,但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒,内含酸性磷酸酶2)早幼红细胞较原始红细胞小,平均直径10um左右,外形不规则胞核大,核与胞质比例大,核呈圆形或椭圆形,异染色质聚集成粗网状,核仁少见胞质内有非键丰富的核糖体,糙面内质网极少,线粒体数目较原红细胞少,高尔基复合体发育良好,常包围中心粒在细胞表面有较多吞饮活动,可见已吞饮的吞饮小泡,主要吞饮铁蛋白,供细胞合成血红蛋白用由于胞质内已合成少量血红蛋白,使胞质电子密度比原红细胞高3)中幼红细胞较早幼红细胞小,呈圆形、椭圆形或不规则形胞核较早幼红细胞小,呈圆形或椭圆形,核内异染色质占优势,呈大块状凝集,使胞核电子密度很高,无核仁胞质内游离核糖体和线粒体逐渐减少,高尔基复合体不常见在细胞表面可见较多吞饮小泡4)晚幼红细胞较中幼红细胞小,胞核缩小,核内异染色质高度凝集,核逐渐向细胞边缘__,最后排出细胞外排出的细胞核周围仅包有一薄层细胞质,往往被巨噬细胞吞噬胞质内的血红蛋白大量增加使电子密度很高胞质内核糖体和线粒体进一步减少,高尔基体偶见,除吞饮小泡外,有时还可见少量由铁蛋白颗粒积聚而成的铁蛋白小体,电子密度很高5)网织红细胞比红细胞稍大,细胞内除含大量血红蛋白外,还有少量分散的细胞器如残余的线粒体、高尔基复合体、空泡和致密颗粒等随着细胞的成熟,残余的细胞器逐渐消失,最后形成红细胞6)红细胞直径6~7um,因切面不同在电镜下呈圆形、椭圆形或哑铃形等不同形态红细胞外有细胞膜包围,细胞内均质,无结构由于细胞内含有大量血红蛋白(含铁),使胞质电子密度较高
(3)单核细胞系统1)原始单核细胞较原粒细胞大,但外形相似胞核大,占整个细胞的大部分,呈圆形成椭圆形,有时可有凹陷核内常染色质占优势,异染色质少、在核周呈薄层凝集,常见一至几个核仁,胞质较少,有丰富的核糖体,糙面内质网较少,线粒体较多,呈圆形或椭圆形高尔基复合体较少,有时可见少量有界膜的小颗粒,常位于高尔基复合体附近2)幼单核细胞直径10~16um,呈圆形或不规则形,细胞表面有少量微绒毛胞核大,有凹陷,这是原始单核细胞发育成幼单核细胞的重要标志,随着幼单核逐渐成熟,核凹陷加深,外形不规则核内异染色质在核周凝集,较原始单核明显增加,可见一至数个核仁胞质内核糖体丰富,一糙面内质网较少,线粒体较多,呈圆形或椭圆形,基质较致密高尔基复合体发育良好,参与单核细胞颗粒的形成,核周还有少量微丝胞质内还出现一些较小颗粒,直径为
0.1~
0.2um,形态不一,一般呈圆形或椭圆形,少数呈杆状有时还可见较大的未成熟颗粒,界面与基质间常有空隙,随着幼单核细胞的成熟,颗粒增多,变小3)单核级胞平均直径15um左右,呈圆形、椭圆形或不规则形,细胞表面有一些不规则的微绒毛胞核较大,有凹陷,呈肾形或马蹄形,常染色质较多,异染色质在核周中度凝集,核内有时可见核仁胞质较多,有一定量核糖体和糙面内质网,分散于细胞基质中高尔基复合体发育良好,有很多小泡,分散于胞质中,在高尔基复合体周围和细胞表面尤多线粒体较多,有中等电子密度的基质,嵴清晰胞质内可见少量糖原颗粒和微丝,微丝常位于细胞核周围胞质内有一定量较小颗粒,形态不一,一般呈圆形或椭圆形,少数呈杆状,簇状分布,颗粒外有界膜包围,内含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶和过氧化物酶等,是一种初级溶酶体,但有些单核细胞颗粒不含过氧化物酶
(4)巨核细胞系统l)原始巨核细胞直径15um左右,呈圆形或椭圆形胞核大,占整个细胞的大部分,呈圆形或椭圆形,表面多处可见凹陷核内常染色质占优势,异染色质在核周的凝集较原粒细胞明显,核仁较多,可达5~6个胞质内核糖体丰富,糙面内质网短小,分散,线粒体多而小,大多呈圆形,高尔基复合体发育良好2)幼巨核细胞直径较原粒细胞大,可达40__,甚至更大,外形不规则,表面平滑仅有小量微绒毛胞核大,不规则,有时分叶,异染色质在核周围凝集增加,可见核仁胞质内核糖体丰富,线粒体小呈圆形,高尔基复合体发育良好,常形成几个区,可能参与血小板颗粒的形成胞质内糖原颗粒增多,常吴小堆状分布胞质内可出现一种血小板分界膜系统,它是一种光面膜系统,由细胞膜内陷形成,开始局限于细胞的一个部位,随着细胞成熟而不断增多,直径
0.2~
0.3um,呈圆形或椭圆形,外有界膜包围,内容均质,有时可见电子密度较高的核心3)巨核细胞直径大,可达100um左右,外形不规则核形状不规则,分叶,异染色质在核周明显凝集,有时可见核仁胞质内有大量血小板分界膜系统,使整个细胞呈海绵状,血小板就是沿着血小饭分界膜系统裂开而成胞质内有少量分散的核糖体和糙面内质网,线粒体呈小圆形糖原颗粒很丰富,但不如幼巨核细胞明显胞质内有大量血小板颗粒,随着血小板形成而分散到每一个血小板中此外,在细胞表面带有一层无细胞器的外浆层4)血小板直径小,呈椭圆形或不规则形,表面可见一些微绒毛和指状突起血小板外有细胞膜包围,膜外有时可见一层较厚(约5D__)细胞外衣血小板内有很多颗粒和细胞器常见的有
②α颗粒;是血小板中最多的颗粒,直径
0.2~
0.3um,呈圆形、椭圆形或杆状,外存界膜,内容均质,电子密度中等,有些α颗粒__有电子密度稍高的核心,形似牛眼,有时称为牛眼颗粒;
②致密颗粒较α颗粒小,呈圆形,电子密度很高,致密的基质与界膜间有一较大的空隙;
③糖原颗粒常成堆存在;
④线粒体也称β颗粒,很小,呈圆形;
⑤微管;位于血小板单位膜下层;
⑥开放管道系统,是一些电子透明的管泡系统;
⑦致密管道系统由短而窄的管道系统组成,管内电子密度与周围细胞基质相同,有时还可见少量核糖体、微丝和形似高尔基复合体的结构
(5)淋巴细胞系统1)原始淋巴细胞较原始粒细胞小,圆形或椭圆形,细胞表面有微绒毛和活动的胞饮作用、胞核大,占整个细胞的大部分,圆形或椭圆形,常染色质占优势,异染色质少,但比原粒和原单核细胞多,在核周凝集,可见大的核仁,常为1~2个胞质少,有较多核糖体,糙面内质网少,微小管较多,高尔基复合体较小线粒体较大,呈圆形或椭圆形胞质内可见1~2个溶酶体,有时在高尔基复合体附近可见少量致密颗粒,有界膜,呈圆形或椭圆形2)幼淋巴细胞与原淋巴细胞相似胞核大,占整个细胞的大部分核内异染色质较原淋巴细胞多,在核周凝集较原淋巴细胞更明显,可见1~2个核仁,胞质少,有丰富核糖体,糙面内质网少而分散,线粒体较大,数目不等,高尔基复合体较小,位于核凹陷处,有时可见中心粒胞质内有时可见少数有界膜的颗粒,呈圆形或椭圆形,基质电子密度高,常聚成一堆,位于高尔基复合体附近3)淋巴细胞直径5~10um,呈圆形或椭圆形,细胞表面有少量短小微绒毛胞核大,占整个细胞大部分,呈圆形或椭圆形,可有浅的凹陷核内常染色质少,异染色质多,在核周明显凝集,核内有时可见核仁胞质少,有丰富核糖体,糙面内质网很少,线粒体不多,呈卵圆形,常集中在细胞的一侧高尔基复合体发育较差,有时可见中心粒有的淋巴细胞胞质内可见少量有界膜的颗粒,常聚成一堆,形成溶酶体
(6)其它细胞l)幼浆细胞细胞呈圆形或椭圆形胞核较大,呈圆形或椭圆形,核内常染色质占优势,异染色质在核周凝集,核内可见核仁胞质内核糖体丰富,糙面内质网较多,在糙面内质网的腔内可见颗粒状物质高尔基复合体发育较小,线粒体又长又大,在核周可见含蛋白质的颗粒,可能是免疫球蛋白,胞质内有时可见无色空泡2)浆细胞细胞大小不一,呈圆形或椭圆形,细胞表面光滑,有少量微绒毛胞核较小,常偏位,呈圆形或椭圆形,常染色质和异染色质交替排列,使染色质呈车轮状凝集,可见核仁胞质内有大量核糖体和糙面内质网,糙面内质网常呈平行或同心圆状排列,内质网腔内常充满中等电子密度的物质,有时可见内质网腔膨大高尔基复合体发育良好,线粒体很多,较大,呈圆形或椭圆形,基质电子密度较高,在线粒体周围常有糙面内质网包围在高尔基复合体附近有一些电子密度较高的颗粒,外有界膜包围,其中有些颗粒内含酸性磷酸酶,是一种初级溶酶体,还有些颗粒内含蛋白质可能是免疫球蛋白颗粒3)吞噬细胞细胞较大,外形较不规则,细胞表面可有较多微绒毛和伪足,胞核大,呈椭圆形,常有多处凹陷核内常染色质居多,异染色质少,在核周凝集,可见1~2个核仁,核膜上核孔较多胞质较多,有一定数量核糖体和糙面内质网,线粒体较多,大小不等,呈圆形或椭圆形,基质电子密度较高高尔基复合体发育良好,有很多高尔基小泡胞质内有很多初级溶酶体,吞噬物和次级溶酶体初级溶酶体中有些是很小的小泡,与高尔基小泡外形相同次级溶酶体主要是一些不同消化阶段的吞噬小体和各种形态的残余体在细胞表面常见由吞噬活动形成的凹陷和大小泡状结构4)__嗜碱性细胞细胞呈椭圆形,表面有微绒毛胞核较大,呈椭圆形,核内异染色质在核周凝集胞质内核糖体较多,高尔基复合体发育良好,糙面内质网较多质多,在核周明显凝集,核内有时可见核仁胞质少,有丰富核糖体,糙面内质网很少,线粒体不多,呈卵圆形,常集中在细胞的一侧高尔基复合体发育较差,有时可见中心粒有的淋巴细胞胞质内可见少量有界膜的颗粒,常聚成一堆,形成溶酶体2.扫描电镜下的表面微结构
(1)红细胞l)成熟红细胞直径7~8um,呈同心性双凹盘状,表面光滑,中心凹陷的直径一般不超过红细胞外周直径的一半,厚度约为2.5um2)网织红细胞可见两种类型
①球形网织红细胞呈球形,表面有多个大小不等、深浅不一的凹陷,同时有高低不一的凸起或裂隙,有时形似拳状或马铃薯样,这是晚幼红细胞脱核后不久的网织红细胞;
②盘状网织红细胞外形与成熟红细胞相似,但中心凹陷较浅,表面亦存在深浅不一的凹陷及高低不等的凸起
(2)白细胞1)中性粒细胞外形呈圆形、椭圆形或阿米巴样,表面皱膜多而明显,可有少许嵴样突起2)嗜酸性粒细胞外形与中性粒细胞相似,表面可见较多皱膜及一些球形颗粒3)嗜碱性粒细胞外形与中性粒细胞相似,表面有较多短棒状结构4)单核细胞较中性粒细胞大,多呈阿米巴样,表面皱膜宽长,有时似飘带状或蛇状,其间可有少数长绒毛5)淋巴细胞T淋巴细胞圆形,较小,表面光滑或带有少数皱纹或少数球状、短指样突起,这些突起在细胞半个球面上一般不超过25根;B淋巴细胞圆形,稍大,表面有很多微绒毛,细胞的半个球面上平均有150根左右,此种细胞称为绒毛型细胞
二、血细胞超微结构检查的临床应用白血病细胞的鉴别比较,见表5-1表5-1三种急性白血病原始细胞电镜观察的比观察项目急粒急淋急单扫描电镜细胞表面微结构以嵴样及球状突起型以光滑型为主,B细胞以皱膜型为主为主型可出现长而多的微绒毛透射电镜胞核形状椭圆形或不规则椭圆形或有凹陷椭圆形或不规则核与胞质比例中等最高高低不一异染色体核周少量凝集凝集较多不同程度凝集核仁明显明显明显核内小体多见未见少见核环偶见多见未见核泡多见少见多见假包涵体多见可见多见胞质核糖体丰富丰富丰富粗面内质体多少不等少丰富线粒体多少不等,较大较少,较大较多,较大高尔基复合体发育较好发育较差一般发育良好Auer小体可见未见少见微丝束可见少见多见颗粒少量,电子密度不等无或少量,电子密度高多少不等,同单核细胞颗粒2.病理性红细胞检查
(1)幼红细胞1)缺铁性贫血透射电镜下,一些幼红细胞的胞质内缺乏游离的铁蛋白,也无铁小体幼细细胞的吞饮活动仍很活跃,但吞饮泡池内无铁蛋白2)铁粒幼红细胞贫血透射电镜下,幼红细胞的线粒体内有铁质沉着主要沉着在线粒体基质内,呈高电子密度的颗粒或团块,含有多量铁质的线粒体可明显肿胀和变形,甚至结构大部分破坏由于幼红细胞的线粒体常位于核周,所以在核周可见环形铁粒沉着,称为环铁粒幼红细胞各阶段的幼红细胞均可出现上述环,但以中幼红细胞更为明显胞质内含铁蛋白的吞饮小泡和铁小体也较正常增多
(2)红细胞1)口形红细胞扫描电镜下,根据红细胞的内凹程度可分为三型I型,单向凹陷,呈盘形;II型,单向凹陷较深,似面盆或蘑菇帽状;III型,单向凹陷更深,似杯状或深臼样口形红细胞增多主要见于遗传性口形红细胞增多症,也可见于肝脏疾病和肿瘤性疾病2)球形红细胞描电镜下,红细胞呈球形,在一侧有一下陷的小窝,细胞表面光滑,球形红细胞增多主要见于遗传性球形红细胞增多症及伴球形红细胞增多的其它溶血性贫血如免疫性溶血性贫血3)椭圆形红细胞扫描电镜下,长径较短的红细胞呈椭圆盘形较长的组细胞凹陷较深呈船形,细胞表面光滑,较正常红细胞薄多数细胞中心有明显凹陷,但少数似平板状椭圆形红细胞增多主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症,也可见于恶性贫血、白血病、严重缺铁性贫血等4)靶形红细胞扫描电镜下,红细胞中心向一侧凹陷,凹陷另侧面出,其凸出的顶部较锐根据凹陷的深度可分为I~IV型靶形红细胞增多可见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及其他血红蛋白病5)棘细胞扫描电镜下,红细胞表面伸出很多棘状突起,棘的长短及棘间距离均不等棘细胞增多可见于遗传性β脂蛋白缺乏症、脾切除后及慢性肝病6)刺细胞扫描电镜下,红细胞表面伸出很多棘状突起,棘的长短和棘间的距离大致相等刺细胞增多,可见于尿毒症、胃癌、丙酮酸激酶缺乏症、新生儿肝病等7)裂细胞扫描电镜下,裂细胞外形与光镜下相似红细胞形态不规则细胞表面光滑,在红细胞的断裂面可见血红蛋白外溢出现较多裂细胞主要见于弥漫性血管内凝血、巨大血管瘤等8)泪滴形红细胞扫描电镜下,泪滴形红细胞向一侧伸长呈棒状或蝌蚪尾状,中心凹陷明显,有时也呈逗点符号形出现较多泪滴形红细胞可见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血及骨髓癌转移等芃莂薂膁肅蚀薁袀芁薆蚁羃肄蒂蚀肅艿莈虿袅肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膂莆蒅蚆袁腿莁螅羄莄芇螄肆膇薅螃螆莂蒁螂羈膅蒇螁肀蒁莃螀膂芃蚂螀袂肆薈蝿羄节蒄袈肇肄莀袇螆芀芆袆衿肃薅袅肁芈薁袄膃膁蒇袄袃莇莃袃羅腿蚁袂肈莅薇羁膀膈蒃羀袀莃荿薇羂膆芅薆膄莁蚄薅袄芄薀薄羆蒀蒆薃肈芃莂薂膁肅蚀薁袀芁薆蚁羃肄蒂蚀肅艿莈虿袅肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膂莆蒅蚆袁腿莁螅羄莄芇螄肆膇薅螃螆莂蒁螂羈膅蒇螁肀蒁莃螀膂芃蚂螀袂肆薈蝿羄节蒄袈肇肄莀袇螆芀芆袆衿肃薅袅肁芈薁袄膃膁蒇袄袃莇莃袃羅腿蚁袂肈莅薇羁膀膈蒃羀袀莃荿薇羂膆芅薆膄莁蚄薅袄芄薀薄羆蒀蒆薃肈芃莂薂膁肅蚀薁袀芁薆蚁羃肄蒂蚀肅艿莈虿袅肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膂莆蒅蚆袁腿莁螅羄莄芇螄肆膇薅螃螆莂蒁螂羈膅蒇螁肀蒁莃螀膂芃蚂螀袂肆薈蝿羄节蒄袈肇肄莀袇螆芀芆袆衿肃薅袅肁芈薁袄膃膁蒇袄袃莇莃袃羅腿蚁袂肈莅薇羁膀膈蒃羀袀莃荿薇羂膆芅薆膄莁蚄薅袄芄薀薄羆蒀蒆薃肈芃莂薂膁肅蚀薁袀芁薆蚁羃肄蒂蚀肅艿莈虿袅肂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膂莆蒅蚆袁腿莁螅羄莄芇螄肆膇薅螃螆莂蒁螂羈膅蒇螁肀蒁莃螀膂芃蚂螀袂肆。