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文本内容:
高脂血症危险人群中医预防保健服务技术指南本指南适用于高脂血症危险人群的中医预防保健服务
一、高脂血症危险人群的范围高脂血症危险人群一般指有动脉粥样硬化家族史、体重增加、不良生活方式等人群,以及发现血脂升高且不具有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病、糖尿病等病史的人群
(一)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系__中有此类疾病者
(二)超重或肥胖者体重指数BMI≥24kg/m2是高脂血症的__危险因素
(三)不良生活方式者包括暴饮暴食、嗜酒酗酒、__吸烟或吸烟量较大、嗜食肥腻厚味(高热量、高脂肪、高嘌呤饮食、动物内脏等)、缺乏运动、情绪紧张等
(四)有黄瘤或黄疣者
(五)发现血脂升高者TC≥
5.18-
6.19mmol/L;LDL-C≥
3.37-
4.14mmol/L;TG≥
1.70-
2.25mmol/L
(六)其他__使用雌激素替代治疗及__口服避孕药等
二、高脂血症危险人群的中医分类根据中医基本理论和个人体质辨识,高脂血症危险人群一般分为以下六类
(一)平和稳定类无明显不适;中医诊察为舌淡红苔薄白
(二)胃热倾向类自身感觉多食,易饥,面红,口干;中医诊察为舌质偏红,脉偏弦滑
(三)痰湿倾向类形盛体胖,自身感觉身体重着,肢体困倦;中医诊察为舌苔偏腻,脉偏滑
(四)脾虚倾向类自身感觉神疲乏力,食后胸闷脘胀,劳累后明显,情绪不佳,便溏或便秘;中医诊察为舌淡胖,边有齿印
(五)气郁倾向类自身感觉胸胁胀闷,或伴走窜疼痛,女性痛经,经色紫黯或夹有血块;中医诊察为舌黯,脉不流利
(六)阳虚倾向类自身感觉嗜卧喜温,气短乏力,动则更甚;中医诊察为舌偏淡胖
三、高脂血症危险人群预防保健的基本方法与技术
(一)预防通识
1.调整生活起居,生活规律,控制体重
2.畅情志,消除紧张等不良情绪,避免过度情志剌激,保持心态平和
3.适当运动锻炼
4.清淡饮食,坚持低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高蛋白质和高维生素饮食,少吃动物脂肪、内脏,多吃豆类及豆制品、粗粮、蔬果,进餐速度要慢,勿暴饮暴食,禁烟限酒
5.若出现胸部闷痛、头晕头痛等不适时应及时到医院就诊
(二)社区中医健康管理
1.建档,将高脂血症危险人群的健康信息纳入居民健康档案,根据危险因素分级危险分层TC
5.18-
6.19mmol/L或LDL-C
3.37-
4.14mmol/LTC≥
6.19mmol/L或LDL-C≥
4.14mmol/L无高血压且其他危险因素数<3低危低危高血压或其他危险因素≥3低危中危高血压且其他危险因素数≥1中危高危注:其他危险因素包括年龄男≥45岁,女≥55岁、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心管病家族史
2.随访,定期监测血压、血糖和血脂低危人群每半年随访一次,中高危人群每三个月随访一次
3.健康教育,帮助危险人群了解高脂血症危险性,为其提供控制血脂方案,督促其形成良好的行为习惯;对于危险人群给予膳食控制方案,每三个月进行一次膳食评价膳食控制方案食物类别限制量选择品种减少或避免品种肉类75g/d瘦肉、牛、羊肉、去皮畜肉、鱼肥肉、畜肉片、__肉制品肉肠类、鱼子、鱿鱼、动物内脏:肝、脑、肾、肺、胃、肠蛋类3-4个/周鸡蛋、鸭蛋、蛋清蛋黄奶类250g牛奶、酸奶全脂奶粉、奶酪等奶制品食用油20g(2平勺)花生油、菜籽油、豆油、葵花子油、色拉油、调和油、香油棕悯油、猪油、牛羊油、奶油、鸡鸭油、黄油糕点、甜食建议不吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、冰淇淋、雪糕糖类10g1平勺白糖、红糖各种水果新鲜蔬菜400g~50Og深绿叶菜、红黄色菜蔬新鲜水果50g各种水果__果汁、加糖果味饮料盐6g半勺黄酱、豆瓣酱、咸菜谷类500g男*400g(女*米、面、杂粮干豆30g黄豆、豆腐、豆制品或豆腐150g,豆腐干等45g油豆腐、豆腐泡、素什锦注:*指脑力劳动或轻体力劳动,体重正常者
4.干预,指导低、中危险人群坚持戒烟限酒、合理膳食、适量运动等非药物干预措施,建议高危人群及时接受规范药物治疗
5.转诊,密切注意发病风险,发现异常情况及时向高危者预警,督促其接受进一步检查、治疗,必要时及时转诊
(三)中医预防保健技术1.保健__
(1)__腹部双手相叠,以肚脐为圆心,紧压腹部,慢慢摩动腹部以每分钟30次左右的频率进行,腹内有热感为宜,顺时针、逆时针共3分钟左右
(2)__腹部穴位端坐,用两手拇指分别__上脘、中脘、健里、关元、天枢各1分钟,以酸痛为度
(3)擦腰背两手握拳,用力上下__腰背部位,每次2分钟左右
(4)__下肢穴位端坐,用两手拇指分别__点按血海、足三里、三阴交、涌泉各1分钟,以酸痛为度2.运动运动宜从低强度、小运动量开始,循序渐进,逐渐增加到设定的运动强度
(1)运动强度确定运动强度的最简单方法是应用靶心率(THR)表示靶心率(次/分)=170-年龄(岁),运动时的心率控制在102-125次/分或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜
(2)运动频度运动频度应该每周至少3次,经常运动者可以坚持每周锻炼5-6次
(3)运动时间一般要求每次运动持续45-60分钟,其中包括10-15分钟热身活动,真正的锻炼时间至少20分钟,但应结合实际灵活掌握
(4)推荐运动登山、游泳、步行
(5)__锻炼八段锦、五禽戏、太极拳、三一二经络锻炼法3.食疗药膳
(1)平和稳定倾向类方泽泻粥泽泻晒干研粉选用粳米50克,加水500毫升,先煮米为粥,待米开花后,调入10克泽泻粉,改用文火稍煮数沸即可每日2次,温热服食三七首乌粥将三七5克、何首乌30~60克洗净,放入砂锅内煎取浓汁将大米100克、红枣2枚、适量白糖放入砂锅中,加水适量,先煮成稀粥,然后放入药汁,轻轻搅匀,文火烧至翻滚,见粥汤稠粘停火,盖紧焖5分钟即可早、晚餐温热顿服忌用铁锅煮荷叶粥取鲜荷叶1张,切细,煎取浓汁约150毫升,去渣,入北粳米50克、冰糖适量,加水400毫升,同煮为稀粥稍温服食,每日2次,夏令尤宜
(2)胃热倾向类用方西瓜饮以榨汁机榨取西瓜汁150毫升、梨汁80毫升、白菜汁50毫升,混合后凉饮翡翠紫衣莴苣250g剥皮洗净,切成小片,马齿苋150g洗净切断,加入少许食盐,搅拌均匀去汁,加入味精、料酒适量即可
(3)痰湿倾向类用方赤豆鲤鱼汤将活鲤鱼1尾约800克去鳞、鳃、内脏;将赤小豆50克、陈皮10克、草果6克填入鱼腹,放入盆内,加适量料酒、生姜、葱段、胡椒,食盐少许,上笼蒸熟即成薏仁茯苓糖水生薏苡仁200克,茯苓30克,冰糖适量先将薏苡仁洗净,浸泡两小时,后煮半小时,再用焖烧锅焖五小时即可
(4)脾虚倾向类用方红枣益脾糕红枣30克、白术10克,干姜1克,鸡内金10克先煮熬取汁,再将汁与面粉500克及适量的糖制成糕山药饭山药、莲肉、米仁、扁豆各30克,洗净切碎,莲肉去皮,芯后煮烂,再与粳米一起煮饭
(5)气郁倾向类用方轻身莲藕片将柴胡5克、山楂10克煎去渣取汁50毫升,再将糖、醋、药汁、盐混匀,调好味,加水30毫升将莲藕[U3]200克切片放入汁中浸泡10分钟后,用旺火将藕片炒熟,加上味汁略煮出锅,装盘,绿豆芽炒后围在四周,再点缀上生西红柿片即可
(6)阳虚倾向类用方韭菜炒虾仁韭菜250克,鲜虾仁100克,麻油倒入锅中,烧至四成热,加入鲜虾仁翻炒片刻,放入切好的韭菜,再放入胡椒粉,食盐少许,再翻炒几下,熟即出锅当归生姜羊肉汤当归20克,生姜30克,冲洗干净,用清水浸软,切片备用羊肉500克剔去筋膜,放入开水锅中略烫,除去血水后捞出,切片备用当归、生姜、羊肉放入砂锅中,加清水、料酒、食盐,旺火烧沸后撇去浮沫,再改用小火炖至羊肉熟烂即成
4.分类技术
(1)平和倾向类宜选用寒温适中之品,并依据四时进行调补,无特殊禁忌中医预防保健可采用
①针灸中脘、关元、气海、天枢、足三里,只针不灸,平补平泻
②耳穴压豆内分泌、神门、皮质下、脾、胃
(2)胃热倾向类宜选用清胃热的食物,如莲子、苦瓜、黄瓜、西瓜、芹菜、莲藕等不宜食辛辣燥烈、大热大补之品,如辣椒、生姜、狗肉、羊肉、酒等中医预防保健可采用
①针灸合谷、曲池、中脘、梁门、内庭、支沟,只针不灸,泻法
②耳穴压豆内分泌、脾、胃、肝、大肠、三焦
(3)痰湿倾向类宜选用健脾化湿的食物,如薏米、赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、萝卜、橄榄、洋葱、冬瓜、紫菜、竹笋等不宜食肥甘厚腻之品中医预防保健可采用
①针灸中脘、关元、水分、天枢、曲池、合谷、丰隆、上巨虚、阴陵泉,只针不灸,平补平泻
②耳穴压痘内分泌、肝、脾、肺、肾、小肠、三焦
(4)脾虚倾向类宜选用健脾益气作用的食物,如小米、粳米、糯米、山药、扁豆、牛肉、兔肉、猪肚、鸡蛋、菜花、胡萝卜、香菇、马铃薯等不宜过食滋腻、不易消化的食物中医预防保健可采用
①针灸中脘、大横、气海、关元、支沟、足三里、上巨虚,温和灸足三里、中脘、气海、关元,余只针不灸,平补平泻或补法
②耳穴压豆内分泌、脾、肾、胃、大肠
(5)气郁倾向类宜选用理气活血的食物,如黑豆、黄豆、山楂、香菇、茄子、芒果、红糖、黄酒、葡萄酒、黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等中医预防保健可采用
①针灸中脘、关元、曲池、血海、合谷、太冲、内关、膻中,只针不灸,曲池、合谷、太冲行泻法,余平补平泻
②耳穴压豆内分泌、肺、肝、脾、肾、皮质下、三焦、内分泌
(6)阳虚倾向者宜选用温阳的食物,如羊肉、狗肉、黄鳝、虾、核桃、栗子、韭菜、茴香等不宜食生冷、寒凉、粘腻之品中医预防保健可采用
①针灸中脘、关元、肓俞、足三里、太溪、阴陵泉,温和灸中脘、关元、肓俞,余只针不灸,用补法
②耳穴压豆内分泌、脾、肾、皮质下、缘中、神门、三焦高原中老年血脂异常的预防保健---体育锻炼高血脂是现代富贵病之一随着生活的质量提高,高蛋白、高脂饮食机会增多,加上运动量减少,血中的脂肪由于没法燃烧消耗而积聚从而导致高血脂高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐进行性和全身性的高血脂多数没有临床症状,高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果动脉硬化引起的肾功能衰竭等,都与高血脂密切相关高血脂是脑溢血、冠心病、心肌梗死、心脏猝死__而重要是危险因素;高血脂也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素;高血脂还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管痴病、跛行、高尿酸血症;高血脂病人还可以出现腱状、结节状、掌平现及眼眶周围黄色瘤、青年角膜环等高原地区居民由于地理、环境和饮食习惯的因素,在膳食结构中往往是高热量、高脂肪、高胆固醇食物较多,所以高原居民血清胆固醇比平原高高原地区低氧,人体内氧运输能力和肌肉利用氧的能力都受到很大的影响,__中无氧代谢率增高,机体的能量供给主要靠糖代谢,致使脂质代谢紊乱而体内没有收缩功能的脂肪过多,机体进行各种活动的能力下降,基础代谢水平降低,会对健康造成一定的危害高原地区中老年人习惯应酬饮酒及区域性的膳食特点和运动较少加之高原缺氧环境的影响,血脂异常的预防保健显得尤为重要血脂异常在一定意义上属于“生活方式病”90%以上的血脂异常与生活方式有关,防治心血管病只有从源头抓起,才能收到事半功倍的效果,应当积极重视调整生活方式,关键在于改变饮食习惯和适度锻炼适宜的运动,如步行或慢跑,游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、太极拳、骑自行车等研究发现经常参加体育锻炼的高原中老年人其体内胆固醇和甘油三酯水平均较平时不参加任何运动的同龄人低经常参加适宜的体育锻炼可调节和控制机体内的血脂含量健身运动http://topic.shengso.com/v/7427/article/aid=58127#促进机体的代谢,提高脂蛋白http://topic.shengso.com/v/7427/article/aid=58127#脂酶的活性,有效地改善高血脂http://topic.shengso.com/v/7427/article/aid=58127#患者http://topic.shengso.com/v/7427/article/aid=58127#的脂质代谢,促进脂质的运转、分解和排泄,使血清胆固醇http://topic.shengso.com/v/7427/article/aid=58127#、三酰甘油及低密度脂蛋白含量降低,而使高密http://topic.shengso.com/v/7427/article/aid=58127#度脂蛋白含量增高,有利于预防动脉粥样硬化病变的发生和发展对血脂异常http://topic.shengso.com/v/7427/article/aid=58127#患者来说,在进行体育锻炼前必须作全面的体格检查,以排除各种可能的合并http://topic.shengso.com/v/7427/article/aid=58127#症或并发症,并以此确定自己的运动量经体格检查才知道的早期血脂异常患者,无临床症状或临床症状轻,或无严重合并症的血脂异常患者以及低高密度脂蛋白胆固醇血症患者均可参加一般体育锻炼对合并有轻度高血压病、糖尿病和无临床症状性冠心病及肥胖症的患者来说,可在医生指导下进行适量的运动锻炼体育锻炼应采取循序渐进的方式http://topic.shengso.com/v/7427/article/aid=58127#,不应操之过急,以免超出自己的适应能力,加重心脏负担运动量的大小以不发生主观症状如心悸、呼吸困难等为原则,这点十分重要,不能忽视然而,必须认识到,轻微而短暂的运动对血脂异常、低高密度脂蛋白胆固醇血症以及肥胖症http://topic.shengso.com/v/7427/article/aid=58127#患者不能达到治疗的目的运动方面,总的来说,高胆固醇血症患者,运动是遵循
三、
五、七原则,即每次运动30分钟,每周进行5次体育锻炼运动的强度以心律不超过170-年龄,例如65岁老人,心率不超过170-65=105为宜已有冠心病的患者适当的体育锻炼,如散步、太极拳等,不仅可以预防心肌梗死的发生,而且有利于冠心病的恢复每日进行中等强度快走、慢跑、骑车和打球等的有氧户外运动30分钟以上,并利用工作场合及家务进行锻炼,减少__的不良生活方式,每天坚持锻炼半小时,可以减少50%冠心病发生的机会对患有慢性病者,锻炼前应查体,量力而行,从小量开始,循序渐进只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用并控制或减轻肥胖症患者的体重运动方式则要强调呼吸运动,例如轻快的散步、慢跑、游泳、骑自行车和打乒乓球、羽毛球、门球与保龄球等这些运动方式会对人体心肺系统产生一定的压力,从而改善心肺的健康状况对于离退休在家调养的老年人来说,只要条件适宜,进行“繁重”的家务劳动,达到消耗一定的热能程度,均对防治血脂异常有利持之以恒,有规则的锻炼计划对血脂异常患者是非常重要的在高原地区参加各种有规则有氧运动,是预防和治疗高原中老年高脂血症的重要疗法例如__锅庄健身舞有氧运动可增加脂蛋白脂肪酶的活性,运动中增加肌肉摄取和利用游离脂肪酸,从而增加脂肪代谢功能,对血脂的代谢也产生良好效应,进而减少高血压、高甘油三酯血症等慢性病的发生__锅庄健身舞锻炼对中老年女性的饮食、睡眠、记忆力、精力、耐疲劳能力和高原习服能力等机能状况,有明显的改善适宜的体育锻炼可调节和控制机体内的血脂含量不但在防治冠心病和动脉粥样硬化的发生与发展上具有很重要的意义同时也在不断推进广大居民逐步用不良生活习惯和增强健身意识来预防疾病的发生与发展方面提供强有力的依据 预防高脂血症的健康生活方式资兴电大2013春林业技术专业九哥学号13430044192**摘要高血脂症是一种全身性疾病,指血中总胆固醇http://baike.baidu.com/view/
470234.htm\t_blankTC和/或甘油三酯http://baike.baidu.com/view/
423134.htm\t_blankTG过高或高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低,现代医学称之为血脂异常http://baike.baidu.com/view/
2832637.htm\t_blank脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质http://baike.baidu.com/view/
15472.htm\t_blank结合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常也称为高脂蛋白血症http://baike.baidu.com/view/
324732.htm\t_blank本文浅谈一些健康生活方式对预防高脂血症作用,在日常生活中养成健康的生活方式,摒弃不良生活方式,远离疾病,享健康人生!关键词生活方式、健康、高脂血症正文高血脂症诊断标准总胆固醇TC低于
5.20mmol/L200mg/dl正常,高于
5.72mmol/L200mg/dl异常;低密度脂蛋白胆固醇LDL--C低于
3.12mmol/L120mg/dl正常,高于
3.64mmol/L140mg/dl异常;高密度脂蛋白胆固醇HDL--C高于
1.04mmol/L40mg/dl正常,低于
0.91mmol/L35mg/dl异常;甘油三酯TG低于
1.70mmol/L150mg/dl正常,高于
1.70mmol/L150mg/dl异常高血脂对身体的损害是隐匿、渐进的和全身性的,最终导致各种心脑血管疾病http://baike.baidu.com/view/
783095.htm\t_blank,致残或死亡高血脂是从青壮年甚至幼儿时期就开始侵蚀血管,到了中年时病情发展,但可能没有任何感觉,直至它造成了心脑血管疾病并产生了心绞痛、心肌梗塞http://baike.baidu.com/view/
99347.htm\t_blank、偏瘫http://baike.baidu.com/view/
600327.htm\t_blank等严重的症状甚至危及生命的时候,人们才真正引起警惕导致高脂血症的不良生活方式
(一)饮食习惯不良
1、每日摄入过多脂肪和胆固醇的食物动物内脏如肝、肾、肚、肠、脑等
2、食用油使用不但如__使用动物油
3、摄入过多高糖食物
5、酗酒
(二)运动过少,热量消耗机会少
(三)吸烟
(四)精神紧张、压力增高这些不良的生活方式是在我们日常生活中慢慢养成的,对高脂血症形成起着重要因素,只要我们改变生活方式,养成健康生活方式,避免相关的危险因素,高脂血症就可防、可控下面提供一些健康生活方式
(一)合理膳食就是指要科学合理的饮食,具体有以下几点
1、少食辣椒,多吃对脂肪有溶解作用的食物如海鱼、海带、燕麦、粗面粉、基荞麦、粳米、玉米等到
2、合理用油少用油,用好油、常用植物油少吃动物油
3、喝汤前先撇油
4、控制高胆固醇食物动物内脏如肝、肾、肚、肠、脑、鱼子、蟹黄、猪肉、虾皮、鹌鹑蛋、羊头肉等
5、限制糖类的摄取
6、食物降脂洋葱、大蒜、豆类、海带、蘑菇、香菇、草菇、平菇、玉米、山楂、苹果荞麦、燕麦两种麦类均可降血压、降血脂、降血糖、小米、薯类、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿菜、芹菜、香菜也叫芫荽或胡荽、空心菜、荠菜、蕨儿菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、茄子、枸杞、玉竹、黄精、紫菜、海蜇皮、海参、淡菜、各种有鳞的海鱼、蛇肉、龟、鳖、鲍鱼、去皮的禽畜肉、黑木耳、白木耳、黑芝麻、番石榴、西红柿等
(二)戒烟限酒众所周知,吸烟对人体健康是有百害而无一利的烟草中许多物质对人体有害,仅目前查明的致癌物质就有40多种酗酒对人体的危害是勿庸置疑的,但适量饮酒有保健作用也是肯定的酒能不喝,尽量不喝本来少量的酒是健康的朋友但酗酒则是损害健康的罪魁祸首,危害极大要使饮酒有利于健康,关键在于适量
(三)适量运动运动方式可根据自己的情况及环境而定,可进行适量的有氧运动慢跑、体操、太极拳、运动操、气功、游泳、爬山、骑自行车及健身器锻炼等活动,每次不少于30分钟,每周不少于3次只要持之以恒,保持一定强度的运动量,就能达到预防和治疗高血脂症、降低冠心病等心脑血管疾病的患病率对于每天在办公室长时间坐着的白领们,平时抽空单独进行运动十分不易,那么可以多选择步行、登楼梯等活动这些活动占地不多,但能加速体内代谢、消耗脂肪能量,是防范和改善高血脂的好方法
(四)保持良好心态俗话说“笑一笑,十年少;愁一愁,白了头”保持良好的心理状态,稳定情绪,培养自己的各种爱好,做到心胸开阔、心境平和、心情舒畅、不斤斤计较、不钻牛角尖、劳逸结合、以静养生、笑对人生,就可以有效预防心梗、中风等疾病以上谈了这么多日常生活健康的生活方式问题,我觉得这些都是我们应该了解的随着科学的发展,我们应该认识健康生活方式对于健康的重要作用,选择有规律的健康的生活方式,做到合理膳食、规律起居、劳逸结合、戒烟限酒、坚持运动、心理平衡我们就能活出健康,活出美丽,活出精彩的人生____《高血脂预防》《饮食与健康》《健康饮食拒绝三高》。