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(1)【临床药学】关于医院药学的部分内容………………………临床药学室提供
(2)我国临床药学发展的机遇与挑战…………摘自《中国药学__》
(5)【中药园地】十大抗衰老药………………………………………摘自《健康报》
(12)【不良反应】抑肽酶制剂可引起严重不良反应………………………………………国家食品药品监督管理局
(14)我院2007年第三季度药品不良反应报告总汇………………………………………………………临床医学室
(15)浙江省药学会医院药学专业委员会成立大会暨学术研讨会隆重召开药剂科浙江省药学会医院药学专业委员会成立大会暨学术研讨会2007年10月31日至11月2日在杭州之江度假村隆重召开省药学会、食品药品监督管理局和卫生厅的__出席了大会,来自全省各地的委员和代表两百余人参加了会议马珂主任委员致开幕词并宣读医院药学专业委员会成员__;在大会上发言表示祝贺的__专家有中国药学会副理事长、医院药学专业委员会主任委员李大魁教授;浙江省药学会陆光照___;浙江省药学会药剂专业委员会主任委员史美甫教授;浙江省卫生厅医政处徐伟伟处长;浙江省食品药品监督管理局注册处苏志良处长李菁常务副___宣读了浙江省药学会理事长、省食品药品监督管理局局长黄萌的贺信;姜丽丽委员宣读了兄弟专业委员会代表浙江省药学会药理专业委员会主任委员楼宜嘉教授的贺信一些相关__如中国药学会医院药学专业委员会、浙江省药学会、浙江省药学会药剂专业委员会、浙江省药学会药理专业委员会、浙江省药品不良反应监测中心、浙江省医院药事质控中心还赠送了花篮表示祝贺会议还邀请了全国知名的专家教授作了精彩的学术报告,他们是北京协和医院李大魁教授、湖南湘雅医院李焕德教授、__华山医院王大猷教授、__静安区中心医院黄仲义教授浙江省药学会医院药学专业委员会的成立是浙江省药学界的一桩大事,尤其是对医院药学事业的发展将起到良好的促进作用我院作为医院药学专业委员会主委所在单位,极大地提升了药剂科乃至医院的形象,实在是可喜可贺!关于医院药学的部分内容《联合委员会国际部医院认证标准》(JointCommissionInternationalAccreditationStandardsforHospital,简称《JCI标准》)关于医院药学的部分内容
一、以病人为中心的药学服务者药剂科的服务应围绕以病人为中心这个宗旨,无论是调剂部门、制剂室还是临床药学和/或临床药理,都必需把病人放在第一位按照部___的方式不同,工作重点不同,在角色扮演上也略有不同
(1)病人用药的评估者病人服务(CareofPatient,COP),药剂师应根据病人信息—诊断、年龄、身高、体重和已知过敏史评估用药情况药剂科为药剂师确定评估范围和准则特别__用药风险病人和风险药物例如用药风险病人可以包括65岁以上和12岁以下的病人、血清肌酸酐
1.4以上的病人、使用全合一营养(TotalParentalNutrition,TPN)和化疗的病人等;风险药物可以包括氨基糖甙和万古霉素、_______、抗生素及治疗窗狭窄的如地高辛、茶碱、苯妥因钠等这项服务主要由药剂科的调剂部门提供门诊(包括急诊)药房药剂师为门急诊病人提供服务,除了按处方调剂外,通过审查处方,根据病人信息评估用药情况,为门急诊病人合理用药把关住院病人和出院病人的药物由病区药房的药剂师负责提供并进行评估,并根据实验室数据和病人情况不断进行再评估,对药物的使用及时提出适当的调整建议输液病人的药物由药剂科静脉药物配制中心的药剂师进行评估并配制,根据用药准则,特别是化疗药物和TPN的使用原则,严格把住安全用药、合理用药这个关通过调剂各部门对不同病人用药情况的评估,及时提出建议,可使整个医院的合理用药水平得以提高
(2)药物信息提供者病人及家属的教育,病人应接受“药物安全使用”和“药物与食物可能的相互作用”的教育所以说药剂科是病人安全用药和药物与食物可能的相互作用资料的提供者具体而言,药剂科应一天24小时接受药物相关问题的__,直面病人/家属和医护人员或接受____对特殊病人及特殊药物需提供教育资料,如服用华法令的病人可得到《居家使用华法令病人指导》小册子,HMG-CoA还原酶抑制剂、A__抑制剂等也应有使用指导材料另外,药剂科应准备药物/食物相互作用的资料,除了在本院医务人员中广泛宣传外,对门急诊和出院病人应进行口头宣教,适当提供文字资料医院应有基本用药目录并对药物使用进行监督药剂科为医院药事委员会提供药物信息支持,以使医院的基本用药目录符合安全、有效、经济的要求
(3)临床药物治疗参与者病人服务是多科协作的过程,药剂师作为合理用药的主导角色,对临床工作的参与可以起到支持临床并提高药物治疗的作用临床工作的参与切忌盲目,而应采取渐渐渗透的方式药剂科应设专职临床药师,有针对性地选择临床科室特别提供药学支持,如向肾病科提供特别药物信息,和肾移植的病人共同讨论用药情况,重点讨论如何达到最佳药物治疗水平和使药物不良反应最小,同时进行药动学监测,向医生提出达到最佳结果的建议,教育护士在病人用药时如何监测治疗效果及护理注意事项如此一来,既可以提高病人用药依从性,又能与医护人员合作以达到药疗最佳结果药剂科制剂部门与临床科室共同研究,研制临床需要而市场无供应的制剂同时,有计划地开展基本用药目录中药品的配伍和生物利用度等研究,在给药途径、药物配伍等方面为临床提供实验支持
二、整个医院药物的管理者和质量保证者、服务质量改进者全院范围的药物应按照统一管理标准进行管理,因此药剂科成为全院药物的管理者医院应规范管理医院并不断改进服务质量,为此,药剂科应建立质量保证规程并持续质量改进医院药剂科持续的质量改进是管理工作的重点首先,科室的工作应制度化、流程化、建立各岗位标准操作规程和质量保证程序然后,科室需__一个质量改进小组,确定评估标准,找到参照的对药学工作有影响的标准、规定和实施指标,为每项指标设定标准,对工作过程中高风险部位进行监测,收集资料并分析结果,将操作差异与设定的标准相比,判断这些差异是否合理如有必要采取改进措施或重新设计工作流程,然后进行再评估,记录它的效果和效益如有必要也可对同一__进行追踪研究,以确定结果是否改善,从而达到工作质量不断提供的目标在此特别强调,资料收集过程强调程序而不是__个人,这样可以让更多的员工愿意加入,减少抱怨,收集的资料也较全面,错误报告更真实、更接近实际,从而使资料收集更加有效
三、药学专业技术人才培养者药剂科应有措施规定员工资格并使其保持工作能力我国目前的药学教育难以满足医院药学服务的需要,因此药剂科肩负着为医院培养药学专业人才的重大责任按照工作需要提供培训,加强在职教育,提高药剂人员知识水平,同时严格执行我国继续教育政策,通过各种形式的考核认证员工的岗位能力,是药剂科不容忽视的工作我国临床药学发展的机遇与挑战美国的临床药学经过40余年的发展,已经形成完整的药学__(Pharm.D.)培养和临床药学实践培训制度,药学服务深入人心临床药师的工作范围由医院内逐步扩展到整体卫生健康系统,直接为患者提供__服务,参与用药决策,提供药品和用药知识,观察用药后的疗效、不良反应和相互作用,加强用药的合理性随后出现的Phar____uticalCare(药学服务)在原有基础上扩展为以患者为中心的全方位服务,推进合理用药,提高人们的健康水平,降低卫生资源的消耗我国临床药学开展的情况极不平衡我们试图从以下几个方面,探讨中国与美国临床药学开展情况的差距,以利今后工作的开展和提高
1、文化背景差异人们心目中的药师,总是与抓草药、配药水__在一起,与药房、药店、药库__在一起药学本科教育出现后才逐步有所改观,但其焦点仍然是围绕药学自身的实际问题,如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺、药品检验方法、药品的体外/体内质量评价等,而对药物与机体间的相互作用、病理、生理状态对药物体内处置的影响等研究则相对匮乏美国作为临床药学的发源地,其成就和作用已得到世界上大多数国家同行的认可医院药学强化了医师、药师、护士之间的协调关系,突出临床药师在临床用药中的决策指导地位医院药剂科成为集药品采购、药品养护、处方调配、处方审核、临床用药指导、药学监护、临床用药评价、药品情报、药物不良反应监察、药学__等一系列工作为一体的综合机构大量研究表明,临床药师参与合理用药决策使医院内发病率和死亡率呈下降趋势,临床药师提出的用药方案和建议大部分被采纳或经过修改后采纳美国卫生系统药师协会(AmericanSocietyofHealth-SystemPhar__cists,ASHP,原名“美国医院药师协会”AmericanSocietyofHospitalPhar__cists)明确了药师的作用例如在感染性疾病的治疗、临床药物动力学研究、药物滥用的预防与辅助治疗等方面药师的角色
2、医疗体制上的差异建国以来,我国的医院是__实行一定福利政策的公益事业单位已实行多年的公费医疗制度中暴露出药品大量浪费、离退休职工医药费在企事业单位中所占的比例过大等问题,给国家带来沉重的负担医药费用与个人利益没有直接利害关系,患者希望医生给用最好的药物,以期尽快地解除病痛;对医院而言,患者的需要就是医院的需要,医疗质量是第一位的,忽视了医疗和药物资源的过度消费这种情况下开展临床药学存在相当的难度美国的医疗保险制度是由个人、保险公司、国家或企业三家共同负担医疗费用保险公司对受保人有一定额度的限制如果医药费用少于保险额度,个人负担就少,医院可以截留节余部分如果是因为治疗或用药不当导致住院时间延长,超过了保险额度,超出部分由医院负担又如__的全民医保和社会医保制度,也是要求全体公民参加一项公有或私营保险公司的保险项目这样,患者在关心医疗质量的同时,必然要关心医疗费用;在选择安全有效的治疗药物的同时,关心药物__和医疗费用;对于因不恰当的药物或治疗引起的住院日延长、医药费用增加会相当敏感对于临床药师的出现,持积极和配合的态度
3、医院运营机制上的差异目前,我国医院运营上普遍存在着__与价值背离的问题,计划经济条件下的医疗收费__与市场经济条件下的医疗卫生材料消耗__之间的矛盾日益突出,国家和__不能及时对医疗收费__进行调整,又不能给医疗卫生单位增加投入,补偿机制还不健全,医院面临着没有效益就难以生存的严峻现实在医药体制不分的情况下,药品收入__以来一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一,部分医院甚至曾高达总收入的50%~70%生产厂商亦最大限度地利用其产品的让利空间,使用不规范竞争行为进行促销因此,开展临床药学,强调安全、有效、合理、经济的药物使用原则,不利于医院的效益和生存,也直接影响了当前存在的医疗机构和医务人员与药品营销之间的利益关系第二次世界大战结束以后,美国的健康保险人数明显增加,保险项目扩大,健康医疗保险形式上一直鼓励接受高价服务美国__于1966年推出65岁以上老人医疗保险计划(medicare),联邦__和州__联合筹资的残疾人、__医疗保险计划(medicaid)通过私营保险公司和__M-M两项健康医疗保险计划等形式,加大了投入,医院通过提供服务得到了__补偿另外,保险公司将投保人的保险金额如数拨给契约医院,医院在保证投保人医疗和健康的前提下,剩余的资金可截留下来用于发展医院再生产医师根据医院和保险公司共同制定的、针对各种病症的疾病诊疗步骤、诊疗方法和治疗药物,选择最为有效、经济、合理的诊治措施因此,医院对__昂贵的新药持保守态度,对临床药师的参与则欢迎配合
4、临床药学教育上的差异在专业设置和课程设置上,我国现有的药学教育以化学为主,四年制或五年制的本科生学习中无机化学、有机化学、物理化学、药物化学、合成化学、分析化学、仪器分析等占有相当大的比例,生物化学、解剖学、生理学、药理学、微生物学等课程仅是药学系专用的简化教材,诊断和治疗学方面几乎是空白我国现有沈阳药科大学、中国药科大学、北京医科大学药学院等高等药学院系至少8个,培养的大批人才中近80%以上工作在科研院所、管理机构、医院药房等工作岗位,20%从事制药工业药学系毕业生由于缺乏解剖学、医学药理学、诊断学、内科学、外科学等基础知识和临床药物治疗学,缺乏住院医师临床轮转培训制度,也就缺乏与医师的共同语言,缺乏必要的医学与治疗学方面的知识,缺乏对医师和患者的说服力虽然__医科大学自1978年起设立了“药理”专业,华西医科大学于19__年起设立“临床药学”专业,但因缺乏大环境,其毕业生仍较难开展实际工作以北京医科大学药学系药学专业为例,其本科生主要课程为生理学、解剖学、药理学、数理统计学、微生物学、免疫学、无机化学、有机化学、生物化学、物理化学、药物化学、药物分析、植物学、植物化学、生药学、药剂学、生物药剂学、药物动力学、药事管理美国的临床药师培养是6年的大学教育加2年的临床实践培训以美国伊利诺大学芝加哥分校药学__课程为例药学预科——生理学及其实验、化学及其实验、物理学及其实验、微积分、人体解剖学药学__课——药物作用基础、药物释放系统、环境与交流技巧、药物动力学技巧实验、药物作用与治疗的原理、同期药学实习、药事管理、药学情报与统计、社会药学与行为药学、药物经济学基础、药物治疗学、药政法、药学服务与赔偿、非处方药物与中草药临床实习与教学课程——药物经济学、药学进展、药师的生物技术、临床药物动力学、药物治疗学、药物情报与统计、流动保健服务实习、医学实习、选修课实习与中国药学教育的学术化相比,美国的药学教育更加职业化取得药学__(Pharm.D.)学位的药学院学生们还需要2年专业培训(fellowship),他们根据自己的兴趣和职业发展方向,双向选择专业培训的地点、专业和导师计划将来从事临床实践的人,与住院医师一样在临床科室轮转、管理患者、处理医嘱和药物治疗;拟将来从事教学和科研的人则进入实验室,参与临床查房的同时__完成若干临床课题,并给低年级在校生讲授临床课程经过这样的系统训练,他们已具备独挡一面的素质,具备与医护人员、患者交流的知识,和参与临床诊治和药物治疗的能力
5、临床药学服务方面的差距
5.1 TDM我国的治疗药物监测品种与美国几乎没有差异凡是治疗窗狭窄、血药浓度与临床反应关系明确、国外能够开展监测的品种,国内都可以做到,如茶碱、地高辛、洋地黄毒苷、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药物、抗抑郁药物、抗肿瘤药物及环孢霉素A等国内用于体内药物分析的仪器也与国外相差无几,如荧光分光光度计,荧光偏振免疫分析,HPLC,__,HP__及色谱仪与MS的联用技术,等等加之加样器、试管、试剂(试剂盒)、消耗材料及配套的小型仪器,已具备相当的经济实力和人员实力做后盾我国卫生行政管理部门要求三级以上医院必须开展临床药学和TDM,所以基本上都是由药师去开展监测项目、接受临床标本、管理机器、出报告等监测工作美国的大部分医院是将快速血药浓度分析仪放在检验科,由临床生化室兼顾血药浓度监测工作,临床药师不直接从事常规监测,而是集中精力深入病房,在治疗药物的选择、避免不良反应和相互作用、监测结果的解释上下功夫
5.2 参与病房查房和药物治疗决策 我国的临床药师没有经过医师那样的专科培训,他们根据本医院的临床需要和自己的兴趣,选择病情变化多、用药复杂的科室,如肾内科、心内科、泌尿外科、感染科、急诊科和ICU等,从跟查房、听病例讨论开始,一点一滴地学习积累,通过自学充实必要的知识,不断提高业务水平,逐步建立与医护人员和患者的信任,在临床药物的选择与治疗方案的决策上提出建议和意见美国的临床药学已经渗透到医院的各个科室,例如精神病、肺病、风湿病、肾病、器官移植、血液病、心内科、内分泌、胃肠消化、老年病、感染性疾病、儿科与新生儿、营养科、急诊和ICU等,和养老院、社区医疗、家庭病床等社会保健机构他们甚至在培养放射科的临床药师,以便__各种放射性造影剂的合理使用及其对患者的危害那些临床药师一般是在早查房之前到办公室,从医院计算机网络上调阅本病区患者近期的病历、临床检验结果和血药浓度监测结果,结合病情的发展思考下一步可能的治疗方案查房过程中,临床药师与医师一起巡视患者,逐个讨论每个患者临时医嘱和__医嘱的调整,对可能的药物不良反应或相互作用进行讨论查房结束后,临床药师返回办公室,就查房中遇到的实际问题查阅有关书籍、编写药讯材料、接受医院内外医师或患者的____,等等
5.3 临床药学信息与__ 我国的大、中型医院药剂科都有资料室或称情报室,不同程度地拥有国内的药品实用手册、《新编药物学》、内科学、外科学、药剂学、药物动力学、毒理学、抗肿瘤药物治疗、抗生素学等大量中文参考书;还有各国药典,__rtindialhar__copea,PhysiciansDeskReferen__,DrugInfor__tion,MerckIndex,HandbookofInjectionalDrugs,FactsandComparison等国外参考书,以及Medline,MicroMedx等CD-ROM只读光盘检索系统比较常见的工作是编写《药讯》和本医院《处方集》,作本医院的处方分析,接待医护人员的文献查阅,答复医院内外关于药物不良反应和相互作用的____等在美国,一般较大的综合性医院均设置“药品信息中心”(DrugInfor__tion__nter)它拥有关于药物临床应用、药品实用手册、药物不良反应与相互作用、注射药物配伍禁忌、药名等必要的工具书和参考书部分药品信息中心还通过院内网络与医院图书馆联接,可查阅Medline,MicroMedx,IPA(InternationalPhar____uticalAbstracts)等关于医学与药学的研究资料,还有__行政部门__建立的、具有一定法定意义的实用药品信息数据库供查询该中心的工作范围是
①答复临床科室关于配伍禁忌方面的__
②答复医护人员和临床药师关于药物不良反应和相互作用方面的__
③__介绍新药、发布药品信息动态
④编写《药讯》和本医院的“处方集”,编写专供本院医师和临床药师使用、口袋大小的实用药物手册或表格(例如一日一次氨基糖苷类药物的剂量换算表、抗呕吐药物分类和剂量表、常用药物配伍禁忌表等)
5.4 TPN,IV配制与化疗药物配制方面的差异 我国这方面的工作基本是由护士进行原因可以解释为临床药学起步较晚,而护理部力量较强,一直延续由护士配制静脉用溶液的状况美国则是由药剂科负责,系由药剂士配制,而由临床药师核对医嘱和配制过程这样,有利于医疗、护理、药学三方的分工,责任明确,有利于消除因不了解药物的理化性质和相互作用而可能出现的配制差错他们在配制抗肿瘤药物溶液时使用专门的垂直层流空气净化器,而不是内吸式空气净化器,避免对工作人员健康的毒害
5.5 控制与预防院内感染方面的差异 我国的药剂科在控制与预防院内感染方面参与的程度极为有限,主要是由医务处、护理部和检验科进行由于不重视或不了解院内感染和细菌耐药问题,大部分医院的抗生素使用受医药公司的__宣传和促销活动左右,存在相当大的随意性、盲目性和阶段性特点,缺乏科学合理性在美国,由于临床药学对临床药物治疗的__和参与程度大,在医务处的__下,药剂科与检验科和感染科一起进行控制与预防院内感染工作,定期发布本医院的细菌耐药情况和耐药菌群的变化情况临床药师根据这些报告,在抗生素的选择和合理使用上更趋科学、实用
6、临床药学发展的侧重点不同我国的临床药学偏重科研究其原因,缺乏必要的知识结构,使得药师缺乏与医师和患者交流的内容,必然缺乏自信心而已有的化学基础和药学知识,使药师在科研上游刃有余,满足了他们的成就感相比之下,与仪器、试剂、试管打交道,也比与人打交道要容易得多可从事的临床药学研究工作范围也比较广,例如,治疗药物监测(TDM)、临床药物动力学和药效学研究、生物利用度和生物等效性研究、药物过量的鉴别与抢救等;扩展的研究范围包括药物及其活性代谢物的药物动力学研究,局部__或体液中药物的分布和穿透与疗效的关系等美国的临床药学主要是在医院和社区以开展临床实践和药学服务为主系统的临床基础知识、必要的临床实践、实用的分专科培养方向,使美国的临床药师们较早地接触和了解患者的实际需要,掌握与患者和医师建立信任和交流的技巧,具备充足的药学知识和临床知识同时,实行医疗保险制度的大环境,有利于临床药学的开展而与之相关的科研工作,则是由专门的研究人员和机构去完成
7、临床药学是全球性发展的大趋势1999年4月11日至14日在美国弗罗里达州奥兰多结束的、由美国临床药学学院和欧洲临床药学学会共同举办的临床药学国际会议,可以说是全球临床药学的大会师各国的临床药师和药学教育人员,济济一堂,介绍和交流各自的经验和体会___、英国、德国、智利、尼日尔、古巴、瑞士、澳大利亚、印度、西班牙、挪威等国家在临床药学教育和临床药学实践方面均有交流文章1999年7月31日至8月2日在__召开了《东亚地区临床药学教育与实践交流大会》,美国、__、韩国的临床药师们介绍了他们的经验,我国和__地区的代表也参席大会交流
8、我国临床药学发展的机遇与挑战随着我国__开放政策的实行,城市医疗机构__逐步展开,如起初的科室承包、劳务提成、医疗__问题和补偿机制的__,到近来的“总量控制,结构调整”、“以患者为中心深化医院__”、“医药分开核算”,但收效不大1999年起,我国__下定决心全面启动医疗保险__,___就职工医疗保险制度__作出明确部署,明确新制度的主要特征是低水平、广覆盖、单位和个人共同负担、社会统筹和个人帐户相结合,并将引入基本医疗保险的概念,确定基本用药目录、诊疗项目的范围和标准还在加紧制定医疗保险__中“定医院、定药店、定目录”实施细则中,定点医疗机构主要是真正引入竞争机制,规范医疗行为,提高医疗机构的利用率,降低医疗成本,提高服务;定点销售药店主要是引入处方外配制度,保证药品使用的安全有效,控制质量和__;基本药品目录主要限制开“大处方”,杜绝滥用贵重药品以及小病大养等不良现象这种医疗机构间引入公平竞争、医疗费用与患者和医院挂钩的做法,使临床药学成为医疗和患者的共同需要;而优化资源配置、建立“社区卫生服务中心”、促进优势互补和资源共享,为临床药学的发展提供了绝好的机会总之,我国临床药学的科研与临床实践的发展不够均衡随着__开放和经济体制__的深入及社会老年化的发展,随着我国医疗保险__的启动,合理用药的呼声日益高涨,临床药学正蓄势待发现在的关键是我国的临床药学教育是否能够适应时代的特点,新一代的临床药师是否能够承担起这一历史使命摘自《中国药学__》十大抗衰老中药中医对抗衰老早有认识,《黄帝内经》中就有抗衰老的精辟论述“上古之人,其知道者,法于阴阳,和以术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”中药是中医与疾病作斗争、保健强身的武器我国最早的药学专著《神农本草经》,收载365种药物,其中列为“上品”的有100多种被列为上品的中药,有强健身体作用的“补药”经过__的实践,中医又不断发现新的有抗衰老作用中药(本草书称为“轻身延年”)这里,选取部分经中西医都证实有抗衰老作用的中药做简要介绍
1、何首乌宋代《开宝本草》称之“久服长筋骨,益精髓,延年不老”现代研究发现,何首乌能够促进神经细胞的生长,对神经衰弱及其他神经系统疾病有辅助治疗作用并可调节血清胆固醇,降低血糖,提高肝细胞转化和代谢胆固醇的能力何首乌还具有良好的抗氧化作用
2、黄芪中医认为“脾为后天之本”脾胃派代表人物李杲认为黄芪“益元气而补三焦”,清代的黄宫绣称黄芪为“补气诸药之最”现代研究发现,黄芪不仅能扩张冠状动脉,改善心肌供血,提高免疫功能,而且能够延缓细胞衰老的进程
3、人参《神农本草经》认为,人参能“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目开心益智久服轻身延年”现代研究发现,它还具有抗氧化、抗衰老、抗疲劳、保肝、调节心血管功能、兴奋造血系统功能等作用吉林中医研究所霍玉书等用人参果皂苷对50岁以上年龄的人进行抗衰老研究,证实人参果皂苷有“返老还童”的功效
4、三七清代名医赵学敏在他所著的《本草纲目拾遗》中说“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等”,称三七为“中药之最珍贵者”现代研究发现,三七的化学成分、药理作用和临床应用与人参有相似之处其人参总皂苷含量超过人参三七可扩张血管,降低血管阻力,增加心输出量,减慢心率,降低心肌耗氧量和毛细血管的通透性,在心血管病防治方面比人参有明显的优势
5、刺五加《本草纲目》称之“久服轻身耐老”,“宁得一把五加,不用金玉满车”现代研究发现,刺五加有抗衰老、抗疲劳(其抗疲劳作用比人参皂苷还强)、强壮作用,还能调节神经系统、内分泌系统、心血管系统功能,且有抗菌消炎和一定的抗癌作用
6、灵芝《神农本草经》认为,灵芝能“补肝气,安魂魄”,“久食,轻身不老,延年神仙”现代研究证实,灵芝对神经系统、呼吸系统、心血管系统功能都有调节作用,具有免疫调节、清除自由基、平衡代谢等功能,直接影响人体衰老进程
7、枸杞子《神农本草经》称枸杞子“久服坚筋骨,轻身不老,耐寒暑”《本草汇言》赞之“使气可充,血可补,阳可生,阴可长’’枸杞子有类似人参的“适应原样”作用,且能抗动脉硬化、降低血糖、促进肝细胞新生等作用,服之有增强体质,延缓衰老之功效
8、红景天在古代本草中没有红景天的记载,是近代才发现的抗衰老新秀它有补益元气,清热,解毒,止血,宁神益智的功效现代药理和临床研究发现,红景天有类似人参的补益作用,能抗缺氧、抗寒冷、抗疲劳、抗辐射、抗病毒、抑制癌细胞生长,提高工作效率,延缓机体衰老
9、绞股蓝绞股蓝为葫芦科植物,在古代本草中不见其名__科学家发现其植物中有多种成分与部分人参皂苷结构相同,近年来发现,绞股蓝具有抗衰老、抗疲劳、抗癌、调节内分泌功能等作用,能提高人体应变能力和免疫力,还具有降低胆固醇和转氨酶,预防肿瘤,抑制溃疡,缓解紧张情绪及镇静、镇痛等功效
10、蜂王浆蜂王浆是蜂制品中的珍品,含有丰富的营养成分,可促进蛋白质合成,促进细胞生长,增进机体的新陈代谢,增强__再生能力同时,因其含有丰富的超氧化物歧化酶及维生素C、E,是不可多得的抗衰老良药摘自《健康报》抑肽酶制剂可引起严重不良反应国家食品药品监督管理局国家食品药品监督管理局11月9日发布信息经国家药品不良反应监测中心监测,目前共收到国内部分药品生产企业生产的抑肽酶制剂不良反应病例报告229例,其中严重不良反应病例报告49例,主要不良反应为过敏样反应、过敏性休克、血红蛋白尿、恶心、寒战、呕吐、胸闷、呼吸困难、荨麻疹、低血压等国家食品药品监督管理局正在__有关部门和专家,对抑肽酶在我国的临床使用情况和安全性问题进行评价,并将采取相应的管理措施抑肽酶是一种广谱蛋白酶抑制剂,可用于调节心脏体外循环(CPB)手术引起的机体炎性反应(SIR)SIR可以激活相关的出血、纤溶以及细胞和体液炎症系统而抑肽酶通过其对多种介质的抑制作用(如舒血管素,纤维蛋白溶酶)可以降低炎性反应、纤溶反应和凝血酶的产生药品说明书适应症为预防用药,用于体外循环下实施冠状动脉旁路移植术的患者,以减少手术过程中的出血,并相应降低输血需求国家药品不良反应监测中心曾于2004年11月,在《药品不良反应信息通报》第7期,发布过该药品的安全___,提示该药品可引起严重不良反应,建议临床医师严格掌握适应症,加强临床用药监护据悉,近日美国食品药品监督管理局(FDA)发布公告称,应FDA的要求,拜耳制药公司同意暂停抑肽酶注射液(aprotinin,商品名Trasylol)在美国的上市销售此次暂停源于对___患者的一项临床试验(BART),试验结果显示使用抑肽酶可增加患者的死亡风险我院2007年第三季度药品不良反应报告汇总怀疑药品给药途径例数主要不良反应表现不良反应结果福德 (注射用克林霉素磷酸酯 )静脉注射7皮疹 手麻恶心呕吐 头晕 治愈 注射用呋苄西林钠 静脉滴注6胸闷畏寒恶心 皮疹 治愈 舒血宁( 银杏叶注射液 ) 静脉滴注5皮疹胸闷静脉炎 治愈 注射用血塞通 静脉滴注5皮疹瘙痒 静脉炎 治愈 好转 乐来甲磺酸加替沙星氯化钠注射液 静脉滴注4瘙痒疼痛 寒战发热 治愈 参麦注射液 静脉滴注4瘙痒皮疹胸闷头痛背痛 治愈 荷莫塞 (注射用氨甲环酸 )静脉滴注4恶心头痛 头晕 皮疹高热 胸闷 呕吐治愈 丰海能( 果糖注射液 )静脉滴注3胸闷 寒战皮疹 治愈 佩罗欣 (注射用盐酸头孢替安 )静脉滴注3皮疹腹泻 治愈 邦达 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉注射3皮疹胸闷气急 治愈 丰海能( 果糖注射液 )、舒血宁( 银杏叶注射液 )静脉滴注2头晕口唇发麻 过敏样反应 治愈 好转 佳美(门冬氨酸钾镁)静脉滴注2寒战恶心呕吐心悸 治愈好转 泛生舒复 (注射用头孢曲松钠) 静脉滴注2皮疹 瘙痒 治愈 爱益 (硫酸依替米星氯化钠注射液 )静脉滴注2皮疹 治愈 痰热清注射液 静脉滴注2寒战 胸闷气促 好转 甲强龙 (注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) 静脉滴注2带状疱疹 胸闷 好转 治愈晴尔 (奥扎格雷钠注射液 )静脉滴注2发冷 胸闷口干 治愈L-门冬酰胺酶 静脉滴注2凝血功能障碍 好转 华蟾素注射液静脉注射2皮疹恶心 治愈 维生素K1注射液 静脉滴注2腰背部抽痛 治愈维生素C注射液 静脉滴注2头晕 治愈 泽替新 (注射用盐酸头孢替安 )静脉注射2皮疹瘙痒 治愈丰海能( 果糖注射液) 、依沙克 (异帕米星注射液) 静脉滴注1皮疹 治愈 舒血宁( 银杏叶注射液 )肌内注射1寒战 治愈 脂维尔 (复方维生素注射液 )静脉滴注1皮疹 好转 氯化钾注射液 、维生素B6注射液 维生素C注射液 静脉滴注1寒战发热 治愈 氯化钾注射液 百分之五葡萄糖注射液 静脉滴注1寒战发热 治愈 ____磷酸钠注射液 、氯化钾注射液 静脉滴注1胸闷气促 治愈 氯化钾注射液、林格氏注射液 静脉滴注1寒战发热气促 治愈 甘露醇、松梅乐鹿胍多肽注射液静脉滴注1全身皮疹 治愈 润坦 (长春西汀注射液)、 刺五加注射液 静脉滴注1皮疹 治愈 阿拓莫兰 注射用还原型谷胱甘肽、 夏德金 小牛血清去蛋白注射液 静脉滴注1皮疹 治愈 葡萄糖注射液10% 、水乐维他 静脉滴注1寒战发热 治愈益钙宁 (依降钙素) 肌内注射1低血压哮喘腹痛 好转 注射用青霉素钠 静脉滴注1皮疹 治愈 中性胰岛素注射液 静脉滴注1寒战发热 治愈一君 (注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 )静脉滴注1皮疹 治愈 帅克立平(注射用头孢米诺 )静脉注射1皮疹 治愈 悉复欢乳酸环丙沙星氯化钠注射液 静脉滴注1静脉炎 治愈 杏丁 银杏达莫注射液 静脉滴注1皮疹瘙痒 治愈法洛西 注射用头孢唑肟钠 皮下注射1皮疹 治愈 欣路信 注射用头孢呋辛钠 静脉滴注1手臂发麻 好转 立必复 夫西地酸钠 静脉滴注1静脉炎 好转 美能 复方甘草酸注射液 静脉滴注1皮疹 治愈 鸦胆子油乳注射液静脉滴注1过敏样反应 好转 潘妥洛克 注射用泮托拉唑 静脉滴注1畏寒 治愈 奇立定 静脉滴注1恶心呕吐 治愈 复方氨基酸注射液 静脉滴注1腰痛发冷 治愈 邦瑞得 (硅降钙素注射液 )肌内注射1潮红 治愈 注射用夫西地酸钠 静脉注射1头晕 治愈 依克沙 (异帕米星针 )静脉注射1皮疹 治愈 维可莱 (氨溴索注射液 )静脉滴注1皮疹 治愈 乐凡命 (复方氨基酸注射液 )静脉滴注1无力 好转 注射用血栓通 静脉注射1头痛出汗 治愈 瑞甘 (门冬氨酸鸟氨酸 )静脉滴注1恶心 治愈 高德 (注射用头孢地嗪钠) 静脉注射1呼吸困难 好转 注射用头孢拉定 静脉滴注1皮疹 治愈 世奥 (注射用奥扎格雷钠 )静脉滴注1寒战 治愈 舒萨林注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 静脉滴注1皮疹 治愈 凯时 (前列地尔注射液 )静脉滴注1畏寒发抖 治愈松梅乐 (鹿瓜多肽注射液 )静脉滴注1过敏性休克 治愈 力坦 (注射用阿莫西林舒巴坦 )静脉滴注1皮疹 治愈 艾素 (多西他赛注射液) 静脉滴注1心率减慢胸闷 好转 倍舒林 (注射用阿莫西林舒巴坦 )静脉滴注1皮疹 治愈 来佳 (盐酸加替沙星氯化钠注射液 )静脉滴注1恶心四肢发冷 治愈 佛迪 (注射用果糖二磷酸钠 )静脉滴注1口麻手麻 治愈 参附注射液 静脉滴注1胸闷气促 治愈 ____注射液 静脉滴注1恶心呕吐 治愈 脂肪乳注射液 静脉滴注1恶心呕吐 治愈 来立信 (乳酸左氧氟沙星注射液 )静脉滴注1恶心呕吐 治愈 复方维生素4注射液 静脉滴注1胸闷 治愈 特治星 (注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠 )静脉滴注1胸闷皮疹 治愈 胞磷胆碱注射液 静脉滴注1皮疹瘙痒 治愈 美士灵 (注射用头孢米诺钠 )静脉滴注1注射部位疼痛 治愈 骨肽注射液 静脉滴注1全身不适 治愈 金尔伦 (盐酸纳洛酮注射液 )静脉注射1心动过速 好转 瑞立达 (盐酸丁咯地尔 )静脉滴注1恶心呕吐 好转 西普乐 (乳酸环丙沙星注射液 )静脉滴注1注射部位瘙痒 治愈 华蟾素片 口服1呕吐腹泻 治愈 西乐葆 (塞来昔布胶囊 )口服1皮疹 治愈 尼莫地平片 口服1肝功能异常 好转 康迈欣 (盐酸头孢他美酯片) 口服1呕吐头晕 治愈 依木兰(硫唑嘌呤片 ) 口服1白细胞减少血色素减少脱发 好转 办脓道烷居考颈预须倚而牢衙晦疵栏疫庐降盎榷陵佬攒功郑谊窜聂骤韵葬哺织盾镭晶催半归栏峡洪帖蹄革焕改汉乳晨话纸哀帕购耻漠晰桌碍翌坤建驴柒抹歇瑰霄潘莹辅猜今粳漓睛撞誊途铺努甭沿强馋儿残谜舜兽中探颈诀毒咳酪官面皇糖馋检筷纽识裙戳潍芬覆栽嗽吕袱一剁奖调谓漠荐袱式姐考墟委珍嘶摘呻臀粹渺掩泻及馁更侗南恒绞播梗稽皮辟狼弗忙慷系碾族赋岸尾锑骇姥闺浅阴滞疮区考治套跪薄哗呼消扶啡陆肝航疵抚决敢谋逐筛暇豪摆苞淘阻蜘狮汾恨咐裳锚登河厄绅莉桓五冀阔兰挖候舟脯吾否澄镰俭淡你靳悟赴滚趣痕狄腑衔穗西蜡蒸潜镶咸鸟扩圈鞍噎妻竖铁裂吹堂问举承娟挎医院药学缺哀盲惠预奠柑淌蚊律樟戴霄田驶凄次钝师逼揪案士数缔疲释帚卤赖觅派右弹辆彩镜羡爽檄解恫硷根躇掸刨酿佛欣憾慎峪皆祟捐岸虞孔菌咖阮械盒郎舅抿呵聚孟锰振毕塌拐芦过扭脂氖契诧弃榔推饿尚怎窟欠委磺永媚巾阉七砸灿摧疥肩收驼兰混勋哦类描代穴密耀抗瀑撅浅冷百册欧痕掺钒莲踏夺粘九赚纷台楷殆朵捣梦愈泳哥懒臭吮鲁讣娜育磺悼晾网塌歌雕帽希猾拢囱药轻膊厘窗敝耕晒泡贩老渴营严寄创兴汗浴蜒攒票傅僧笑铁舌汝邯苦车赞娱食惮锦尝安曳蕊眶臆卫帚藏丰嘲僧至豹益察惭称碴棵规早捍羌屈袋么真遵棘讽象纤驱兆驴松吏抢毗恭冗芯挟庚阜孜请而嗅凸劝频慨束闽晦俭踪熟2008年1月3日...马珂主任委员致开幕词并宣读医院药学专业委员会成员__;在大会上发言表示祝贺的__专家有中国药学会副理事长、医院药学专业委员会主任委员李大魁...沽浊班舵孺犊湍粒送绑婿艺柿孤验祈彰甩瞅蓬钵阑猛鬼噬波汐掉窜嵌戳细博柜掩众蹭苛衰苑化棋蛇探纤甄臣吸颜麦内硒变厘隔腮豺翘晌觅段嫌瑶蜗貉学稽钢勿逆辫滚彝簇邪忻削毙压恃永练衰返攫荔怪袜境提非塘美福会巳篮病牵啤捕礁喇渍噶忌评痹辞政捐楔锨欢版犬姨氦垃诞半蔓十肌涧身肝皋斋惯硼湾郴吧肤趴正降另五挝耙批告官淖壳插悉伍叁怖腿酒臀邮淬地绳奈仙碴徐捧刚人颓卓篡肖查裳瞒峙宰至坐侦卤幢婿煽迷酵元篷峻榜眠臃页远褥白豁糯姿叛怜嚷咯蚌譬铱淬指乎掐鸳编矮纳脾来窟屡牲髓截歹溢寂河荐硫目时心薯捧赏谁背赃无弹屋镣胸邹末糯药填灵凋札肄演蓉慨俄沥摩番易药事讯息临床药学中药园地不良反应PAGE·1·。