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预防高脂血症的健康生活方式资兴电大2013春林业技术专业九哥学号13430044192**摘要高血脂症是一种全身性疾病,指血中总胆固醇http://baike.baidu.com/view/
470234.htm\t_blankTC和/或甘油三酯http://baike.baidu.com/view/
423134.htm\t_blankTG过高或高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低,现代医学称之为血脂异常http://baike.baidu.com/view/
2832637.htm\t_blank脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质http://baike.baidu.com/view/
15472.htm\t_blank结合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常也称为高脂蛋白血症http://baike.baidu.com/view/
324732.htm\t_blank本文浅谈一些健康生活方式对预防高脂血症作用,在日常生活中养成健康的生活方式,摒弃不良生活方式,远离疾病,享健康人生!关键词生活方式、健康、高脂血症正文高血脂症诊断标准总胆固醇TC低于
5.20mmol/L200mg/dl正常,高于
5.72mmol/L200mg/dl异常;低密度脂蛋白胆固醇LDL--C低于
3.12mmol/L120mg/dl正常,高于
3.64mmol/L140mg/dl异常;高密度脂蛋白胆固醇HDL--C高于
1.04mmol/L40mg/dl正常,低于
0.91mmol/L35mg/dl异常;甘油三酯TG低于
1.70mmol/L150mg/dl正常,高于
1.70mmol/L150mg/dl异常高血脂对身体的损害是隐匿、渐进的和全身性的,最终导致各种心脑血管疾病http://baike.baidu.com/view/
783095.htm\t_blank,致残或死亡高血脂是从青壮年甚至幼儿时期就开始侵蚀血管,到了中年时病情发展,但可能没有任何感觉,直至它造成了心脑血管疾病并产生了心绞痛、心肌梗塞http://baike.baidu.com/view/
99347.htm\t_blank、偏瘫http://baike.baidu.com/view/
600327.htm\t_blank等严重的症状甚至危及生命的时候,人们才真正引起警惕导致高脂血症的不良生活方式
(一)饮食习惯不良
1、每日摄入过多脂肪和胆固醇的食物动物内脏如肝、肾、肚、肠、脑等
2、食用油使用不但如__使用动物油
3、摄入过多高糖食物
5、酗酒
(二)运动过少,热量消耗机会少
(三)吸烟
(四)精神紧张、压力增高这些不良的生活方式是在我们日常生活中慢慢养成的,对高脂血症形成起着重要因素,只要我们改变生活方式,养成健康生活方式,避免相关的危险因素,高脂血症就可防、可控下面提供一些健康生活方式
(一)合理膳食就是指要科学合理的饮食,具体有以下几点
1、少食辣椒,多吃对脂肪有溶解作用的食物如海鱼、海带、燕麦、粗面粉、基荞麦、粳米、玉米等到
2、合理用油少用油,用好油、常用植物油少吃动物油
3、喝汤前先撇油
4、控制高胆固醇食物动物内脏如肝、肾、肚、肠、脑、鱼子、蟹黄、猪肉、虾皮、鹌鹑蛋、羊头肉等
5、限制糖类的摄取
6、食物降脂洋葱、大蒜、豆类、海带、蘑菇、香菇、草菇、平菇、玉米、山楂、苹果荞麦、燕麦两种麦类均可降血压、降血脂、降血糖、小米、薯类、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿菜、芹菜、香菜也叫芫荽或胡荽、空心菜、荠菜、蕨儿菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、茄子、枸杞、玉竹、黄精、紫菜、海蜇皮、海参、淡菜、各种有鳞的海鱼、蛇肉、龟、鳖、鲍鱼、去皮的禽畜肉、黑木耳、白木耳、黑芝麻、番石榴、西红柿等
(二)戒烟限酒众所周知,吸烟对人体健康是有百害而无一利的烟草中许多物质对人体有害,仅目前查明的致癌物质就有40多种酗酒对人体的危害是勿庸置疑的,但适量饮酒有保健作用也是肯定的酒能不喝,尽量不喝本来少量的酒是健康的朋友但酗酒则是损害健康的罪魁祸首,危害极大要使饮酒有利于健康,关键在于适量
(三)适量运动运动方式可根据自己的情况及环境而定,可进行适量的有氧运动慢跑、体操、太极拳、运动操、气功、游泳、爬山、骑自行车及健身器锻炼等活动,每次不少于30分钟,每周不少于3次只要持之以恒,保持一定强度的运动量,就能达到预防和治疗高血脂症、降低冠心病等心脑血管疾病的患病率对于每天在办公室长时间坐着的白领们,平时抽空单独进行运动十分不易,那么可以多选择步行、登楼梯等活动这些活动占地不多,但能加速体内代谢、消耗脂肪能量,是防范和改善高血脂的好方法
(四)保持良好心态俗话说“笑一笑,十年少;愁一愁,白了头”保持良好的心理状态,稳定情绪,培养自己的各种爱好,做到心胸开阔、心境平和、心情舒畅、不斤斤计较、不钻牛角尖、劳逸结合、以静养生、笑对人生,就可以有效预防心梗、中风等疾病以上谈了这么多日常生活健康的生活方式问题,我觉得这些都是我们应该了解的随着科学的发展,我们应该认识健康生活方式对于健康的重要作用,选择有规律的健康的生活方式,做到合理膳食、规律起居、劳逸结合、戒烟限酒、坚持运动、心理平衡我们就能活出健康,活出美丽,活出精彩的人生____《高血脂预防》《饮食与健康》《健康饮食拒绝三高》高脂血症、糖尿病健康教育材料
1、高脂血症
1.定义高脂血症是一种全身性疾病,指血中总胆固醇和/或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,现代医学称之为血脂异常
2.危害如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块就们常说的“动脉粥样硬化”这些“斑块”增多,增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断,这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降,失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死,溃烂等,此外,高血脂可引发高血压,诱发胆结石,胰腺炎,加重肝炎,导致男性性功能障碍,老年痴呆等疾病,最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关
3.预防要避免高脂血症的危害,主要有以下三大防治原则,一是建立良好的生活习惯,戒烟,戒酒,加强体育锻炼,选择适合于本人的轻中度体育活动,劳逸结合,解除各种思想顾虑,心情舒畅,以静养生,二是运用饮食疗法,要限制高胆固醇食物的过多摄入,如动物脂肪,动物脑子,内脏,奶油,软体类,贝壳类动物的摄入,饮食结构应合理调配,其比例为蛋白质15%,脂肪20%,碳水化合物(糖类)为65%,还要补充__蛋白质,多吃新鲜蔬菜并进食适当的水果,可多吃茄子,洋葱,山楂,番茄,豆制品,大豆,玉米,核桃和牛奶等
4.治疗建议目前临床应用最广泛的一类药物
1.他汀类药物如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等
2.血脂康
5.饮食方面
①限制总能量老年人的基础代谢率减低能量需要量要比成年人低有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄入每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内折合主食每天不宜超过300克营养学家给老年人推荐的食品有:馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果
②低脂低胆固醇饮食高脂血症的老年人要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主如豆油、花生油、玉米油蛋类每天不超过1个或2至3天1个鸡蛋
③高纤维饮食食中的食物纤维可与胆汁酸相结合增加胆盐在粪便中的排泄降低血清胆固醇浓度富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜
④饮茶戒烟限酒实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用其中以绿茶降血脂作用最好因此高脂血症的老年人不妨多饮茶科学研究表明__吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢使胆固醇和甘油三酯上升所以老年人最好是戒烟限酒
6.优化生活方式高脂血症老年患者应注意生活方式要有规律性适当参加体育活动和文娱活动保持良好心态尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响 睡前五忌高血脂病人在睡觉前应注意五个方面的问题 一忌枕头过高头部铺垫过高,颈部肌肉和韧带过度牵拉,会挤压颈部血管阻断血流,造成脑供血不足,容易导致脑梗塞 二忌睡前吃得过饱饱餐后血液会向胃肠道集中,心脑的血流相对减少,易引起脑梗塞、心绞痛、心肌梗塞等疾病 三忌睡前服用大剂量___、作用较强的降压药或血管扩张药这些药物会减缓血流,使血液黏稠度增高,大脑血液灌注障碍,易导致缺血性脑中风 四忌睡前酗酒酗酒后,血浆及尿中儿茶酚胺含量迅速增加,因儿茶酚胺是升高血压的元凶,加之高血脂病人易合并动脉粥样硬化和高血压,容易导致脑中风和猝死 五忌睡前抽烟烟草中的有害成分可使血管痉挛收缩、血压升高,还能使血小板聚集形成栓塞,从而导致冠心病、心绞痛甚至心肌梗塞的发生
2、糖尿病
1.定义糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病
2.临床表现
①典型症状三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦
②不典型症状一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状
③急性并发症的表现在应激等情况下病情加重可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等
3.慢性并发症的主要表现
①糖尿病视网膜病变有无视力下降以及下降的程度和时间;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视网膜光凝治疗
②糖尿病性肾病有无浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿
③糖尿病神经病变四肢皮肤感觉异常,麻木、__、蚁走感足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留,半身出汗或时有大汗,性功能障碍
④反复的感染例如反复的皮肤感染,如疖、痈,经久不愈的小腿和足部溃疡反复发生的泌尿系感染,发展迅速的肺结核女性外阴瘙痒
4.饮食糖尿病的饮食疗法在整个治疗过程中占有十分重要的地位,由于糖尿病的病因十分复杂,目前国内外尚没有一种方法可以根治,一旦患病,往往终身带疾因此,患者只有__坚持饮食疗法,才能控制病情的发展如果饮食控制不好,可以加重病情,产生多种并发症,对治疗带来困难所以说,饮食疗法是一切治疗方法的基础糖尿病轻型患者单用饮食疗法即可控制病情重型病人采用药物治疗,配合饮食疗法,也能取得理想的效果问题的关键是持之以恒需要说明的是,我们提倡科学合理的饮食疗法,而不是单纯控制饮食,采取饥饿疗法糖尿病病人的饮食原则应根据患者的病情精心设计,特点是在合理控制热量摄入的基础上,合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的进量,以纠正糖代谢紊乱而引起的血糖、尿糖、血脂异常等临床症状目前认为碳水化合物不宜控制过严控制碳水化合物的摄入,通常被认为是糖尿病饮食治疗的关键但也不能过低,饮食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同时,机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给能量,更易发生酸中毒对于空腹血糖正常的糖尿病患者,或同时应用磺脲类降糖药病人,以及用胰岛素的某些糖尿病,一般碳水化合物的供给量应占总热量的50-65%,每日约200-350g,折合主粮约250-400g糖尿病人不宜采用高脂肪饮食,脂肪的摄入应根据具体情况而定一般脂肪的日摄入量应占总热量的20-35%,甚至更低些,若按公斤体重计算,不宜超过1g/kg.d因为高脂饮食能够妨碍糖的利用,其代谢本身就可产生酮体,容易诱发和加重酸中毒脂肪的量与质还与动脉粥样硬化的发生、发展不着密切的关系肥胖病人应严格限制脂肪的摄入,每日不宜超过40g消瘦病人由于碳水化合物__热量来源不足,可相应提高脂肪摄入量脂肪日用量超过100g者为高脂肪饮食,低于50g为低脂肪饮食糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足,摄入量一般要与正常人相当或稍高糖尿病造成的代谢紊乱使体内蛋白质分解过速,丢失过多,容易出现负氮平衡所以,膳食中应补充足够的含蛋日质丰富的食物有尿毒症及肝昏迷的患者,应限制蛋白质的摄取病人的饮食应补充足够的维生素,特别要注意维生素B1的供应一般谷类食品中含维生素B1较高糖尿病人的钠盐不宜过多,高钠易诱发高血压和动脉硬化当病情控制不好时,容易出现各种感染和酮症酸中毒,要注意适当补充无机盐植物粗纤维可使葡萄糖的吸收减慢,改善葡萄糖耐量试验,降低空腹血糖和餐后血糖浓度,并可降低血脂和尿糖浓度,还可预防心血管病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症为了减轻胰岛素细胞的负担,糖尿病人应合理安排餐次,科学配膳患者每日至少进食三餐有条件的可以增加餐次或加餐每餐最好主、副搭配,做到餐餐有糖类、蛋白质、脂肪,即有利于减缓葡萄糖的吸收,促进胰岛素分泌,又符合膳食的要求1日三餐,主食分配可按早、中、晚各占1/3,或早餐占1/5,午餐、晚餐各2/5的比例,并要求定时、定量糖尿病人的菜肴应以清淡为宜,尽量少吃煎、炸、爆、炒的食物食物__应以氽、炖、熬、煮、蒸、烩、焖、凉拌为主糖尿病人具体食物的选择谷类食物包括米、面、玉米等,是碳水化合物的主要来源,食用荠麦面、莜麦面、二合面(玉米和黄豆面)、三合面(玉米、黄豆和面),人体血糖升高的速度低于精米和白面,可以作为糖尿病人的主食__食用禽肉类、蛋、乳、豆制品类,以选用瘦肉、鱼虾及豆制品为佳肥肉、动物内脏富含饱和脂肪酸和胆固醇,应尽量少食乳类制品除畜含蛋白质、脂肪和碳水化合物外,还含有丰富的矿物质和维生素,尤其是钙的含量很高,提倡经常食用蔬菜一般含热量很低,主要提供维生素、无机盐、各种微量元素和粗纤维海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘蔬菜中的花叶类含蛋白质、脂肪、碳水化合物很少,糖尿病肥胖症和高血脂患者可以任意选用有时可以作为充饥食物和加餐食品而根茎菜含有大量碳水化合物,应__选用大量摄入蔬菜可以增加肠道的蠕动,在一定意义上有通便的作用水果类一般蛋白质、脂肪含量较少,而含有较高的糖类、纤维素、果胶等纤维素和果胶对人体没有多大营养,但有重要的助消化作用水果中含有比其它食物中更多的维生素C和胡萝卜素但由于水果含糖量较高,最好放在两餐之间或临睡前作为加餐食用,同时还要减少主食的摄入量烹调用油尽量用植物油代替动物油,以减少饱和脂肪酸的摄入花生和核桃中含高氨酸和精氨酸多,可以__胰岛素的分泌糖尿病人以少饮和不饮酒为宜,每克酒精产生7千卡热量酒精除提供热量以外,并不含其它营养素,__饮用还容易引起高血脂,并对肝脏不利,尽管酒精代谢不需要胰岛素参加,还是以控制饮酒为好如果病情稳定,又逢喜庆佳节,可适量饮用一些葡萄酒葡萄酒中含有促进胰岛素分泌的维生素B6,对糖尿病的治疗有利糖尿病人的禁用和限用食品对患者来说是要时刻注意的禁用食品包括各种糖类、白糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、饴糖以及糖果等这些糖类使血糖升高的速度很快,应禁食用这些糖而制成的各种糕点、蜜饯、果汁等含糖量较高的食物也以不吃为宜各种油煎、油炸、油酥食物,以及猪油、鸡皮、鸭皮应少吃或不吃同时克服吃零食的习惯炼乳、汽水、酒类不宜经常食用,只可作为调剂口味的佐餐食品含热量较高的花生、瓜子、腰果、松子、核桃不宜经常食用,含糖量较高的食物如粉丝、红薯、土豆、芋头、玉米、菱角、栗子、毛豆等干豆不宜作为糖尿病人的蔬菜作为副食时,应减少主食的供应并应限制数量烹调时,盐、酱、醋、葱、姜、花椒、大料等调味品可随意选用,但不宜过量,以清淡为宜高脂血症健康教育处方疾病介绍血脂是指血清中所含脂质的总称,由胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等组成,它们都是人体必需的营养物质,在血液中它们与不同的蛋白质结合在一起,其中胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成HDL-C是“好”的胆固醇,对心血管有保护作用,而LDL-C是“坏”的胆固醇,是心脑血管疾病的元凶健康人血脂有一定的标准水平,如TC
5.18mmol/L,LDL-C
3.37mmol/L,HDL-C≥
1.04mmol/L,TG
1.70mmol/L,糖尿病或冠心病患者的血脂水平则应当控制得更低高脂血症就是指由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高高脂血症易诱发动脉粥样硬化,从而导致冠心病、卒中等疾病的发生,应予以积极治疗健康提示高脂血症患者首先要严格控制饮食,改变自身生活方式,如3个月后血脂仍不能达标或已经伴有其他心血管病易患因素时应开始药物治疗
1.血脂增高是一个缓慢的过程,因此血脂的调节也同样需要一个持续作用的过程,因此调脂治疗贵在持之以恒
2.人体中的脂类大部分从食物中来,所以高脂血症的人饮食应有节制,多吃低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖和高纤维含量的食物,并控制摄入的总热量,保持理想的体重
3.以谷类为主食并搭配部分粗粮,常吃豆类,尤其是大豆及其制品,多吃新鲜蔬菜、菌藻类、瓜类、水果和薯类,吃适量的鱼、禽、肉(精肉)每天食用烹调油不超过25克,烹调时避免油炒、油炸、油煎,最好饮用脱脂牛奶,少食蛋黄(每日不超过半个)
4.多吃苹果、胡萝卜、玉米、木耳、海带、大蒜、洋葱、牡蛎、茶等食品,少吃蛋黄、肥肉、动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子、瓜子、果仁、含糖饮料、糖果等,不酗酒
5.根据自身身体条件,坚持适合的体育锻炼,如步行、慢跑、游泳、自行车、跳绳、跳舞、爬楼梯、球类等,每周至少锻炼5次
6.调脂药物分为他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类等,每一类药物均有其作用特点,患者应严格按照医师指导服用,并定期复查血脂等血液生化指标济南市健康教育所编制历下区姚家办事处齐鲁花园医院社区卫生服务站印制高脂血症健康指南
1、限制高脂肪食品严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用
2、改变做菜方式做菜少放油尽量以蒸煮凉泮为主少吃煎炸食品
3、限制甜食糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入
4、减轻体重对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质
5、加强体力活动和体育锻炼体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质
6、戒烟,少饮酒酗酒或__饮酒,则可以__肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症因此,中年人还是以不饮酒为好嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比
7、避免过度紧张情绪紧张、过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂遵医嘱 推荐药膳【田三七粥】配方田三七粉3克,粳米50克,白糖适量制法粳米加水适量,煮至粥成,入三七粉和白糖,稍煮即可功效活血散瘀用法每日1剂,分2次热服1个月为1个疗程【山楂酒】配方鲜山楂果500克,白酒700毫升,冰糖100克制法将鲜山楂果洗净,切成片,放大瓶内,加入白酒加盖酒淹过山楂为宜泡一个月之后,放入冰糖待溶化即成功效消积祛瘀,降脂降压用法每日2次,每次饮10~15毫升【花生壳粥】配方花生壳、粳米各60克,冰糖适量制法将花生壳洗净水煎,去渣取汁,入粳米和冰糖同煮成粥功效补脾润肺,降脂降压用法每日1剂,分2次温热服用【健脾饮】配方橘皮10克,荷叶15克,炒山楂3克,生麦芽15克,白糖适量制法橘皮、荷叶切丝,和山楂、麦芽一起,加水500毫升煎煮30分钟,去渣留汁,加入白糖即可功效健脾导滞,升清降浊用法每日1剂,代茶饮【银耳鹑蛋】配方银耳15克,鹌鹑蛋20个,冰糖100克制法银耳水发,洗净,撕成小朵,入蒸碗内,加开水800毫升及冰糖,入笼用旺火蒸至银耳熟烂,将煮熟去壳的鹌鹑蛋放在银耳羹四周即成功效补肾益精,强心健脑用法可作点心服食【决明子粥】配方决明子10~15克,白菊花10克,粳米100克制法先将决明子放入锅内,炒至微有香气时取出,待冷后与白菊花同煮,去渣取汁入粳米煮粥,粥成入冰糖,煮沸即可功效清肝明目,消脂通便用法每日服食1次,5~7日为1个疗程【二花桑楂汁】配方金银花6克,菊花6克,桑叶4克,生山楂6克,冰糖20克制法将金银花、菊花、桑叶、生山楂用清水洗去灰渣,用白洁纱布包扎好,放人锅内煎10分钟,加人冰糖溶化即成功效清肝明目,降脂用法每日1剂,代茶频饮10~30日为1个疗程高脂血症危险人群中医预防保健服务技术指南本指南适用于高脂血症危险人群的中医预防保健服务
一、高脂血症危险人群的范围高脂血症危险人群一般指有动脉粥样硬化家族史、体重增加、不良生活方式等人群,以及发现血脂升高且不具有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病、糖尿病等病史的人群
(一)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系__中有此类疾病者
(二)超重或肥胖者体重指数BMI≥24kg/m2是高脂血症的__危险因素
(三)不良生活方式者包括暴饮暴食、嗜酒酗酒、__吸烟或吸烟量较大、嗜食肥腻厚味(高热量、高脂肪、高嘌呤饮食、动物内脏等)、缺乏运动、情绪紧张等
(四)有黄瘤或黄疣者
(五)发现血脂升高者TC≥
5.18-
6.19mmol/L;LDL-C≥
3.37-
4.14mmol/L;TG≥
1.70-
2.25mmol/L
(六)其他__使用雌激素替代治疗及__口服避孕药等
二、高脂血症危险人群的中医分类根据中医基本理论和个人体质辨识,高脂血症危险人群一般分为以下六类
(一)平和稳定类无明显不适;中医诊察为舌淡红苔薄白
(二)胃热倾向类自身感觉多食,易饥,面红,口干;中医诊察为舌质偏红,脉偏弦滑
(三)痰湿倾向类形盛体胖,自身感觉身体重着,肢体困倦;中医诊察为舌苔偏腻,脉偏滑
(四)脾虚倾向类自身感觉神疲乏力,食后胸闷脘胀,劳累后明显,情绪不佳,便溏或便秘;中医诊察为舌淡胖,边有齿印
(五)气郁倾向类自身感觉胸胁胀闷,或伴走窜疼痛,女性痛经,经色紫黯或夹有血块;中医诊察为舌黯,脉不流利
(六)阳虚倾向类自身感觉嗜卧喜温,气短乏力,动则更甚;中医诊察为舌偏淡胖
三、高脂血症危险人群预防保健的基本方法与技术
(一)预防通识
1.调整生活起居,生活规律,控制体重
2.畅情志,消除紧张等不良情绪,避免过度情志剌激,保持心态平和
3.适当运动锻炼
4.清淡饮食,坚持低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高蛋白质和高维生素饮食,少吃动物脂肪、内脏,多吃豆类及豆制品、粗粮、蔬果,进餐速度要慢,勿暴饮暴食,禁烟限酒
5.若出现胸部闷痛、头晕头痛等不适时应及时到医院就诊
(二)社区中医健康管理
1.建档,将高脂血症危险人群的健康信息纳入居民健康档案,根据危险因素分级危险分层TC
5.18-
6.19mmol/L或LDL-C
3.37-
4.14mmol/LTC≥
6.19mmol/L或LDL-C≥
4.14mmol/L无高血压且其他危险因素数<3低危低危高血压或其他危险因素≥3低危中危高血压且其他危险因素数≥1中危高危注:其他危险因素包括年龄男≥45岁,女≥55岁、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心管病家族史
2.随访,定期监测血压、血糖和血脂低危人群每半年随访一次,中高危人群每三个月随访一次
3.健康教育,帮助危险人群了解高脂血症危险性,为其提供控制血脂方案,督促其形成良好的行为习惯;对于危险人群给予膳食控制方案,每三个月进行一次膳食评价膳食控制方案食物类别限制量选择品种减少或避免品种肉类75g/d瘦肉、牛、羊肉、去皮畜肉、鱼肥肉、畜肉片、__肉制品肉肠类、鱼子、鱿鱼、动物内脏:肝、脑、肾、肺、胃、肠蛋类3-4个/周鸡蛋、鸭蛋、蛋清蛋黄奶类250g牛奶、酸奶全脂奶粉、奶酪等奶制品食用油20g(2平勺)花生油、菜籽油、豆油、葵花子油、色拉油、调和油、香油棕悯油、猪油、牛羊油、奶油、鸡鸭油、黄油糕点、甜食建议不吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、冰淇淋、雪糕糖类10g1平勺白糖、红糖各种水果新鲜蔬菜400g~50Og深绿叶菜、红黄色菜蔬新鲜水果50g各种水果__果汁、加糖果味饮料盐6g半勺黄酱、豆瓣酱、咸菜谷类500g男*400g(女*米、面、杂粮干豆30g黄豆、豆腐、豆制品或豆腐150g,豆腐干等45g油豆腐、豆腐泡、素什锦注:*指脑力劳动或轻体力劳动,体重正常者
4.干预,指导低、中危险人群坚持戒烟限酒、合理膳食、适量运动等非药物干预措施,建议高危人群及时接受规范药物治疗
5.转诊,密切注意发病风险,发现异常情况及时向高危者预警,督促其接受进一步检查、治疗,必要时及时转诊
(三)中医预防保健技术1.保健__
(1)__腹部双手相叠,以肚脐为圆心,紧压腹部,慢慢摩动腹部以每分钟30次左右的频率进行,腹内有热感为宜,顺时针、逆时针共3分钟左右
(2)__腹部穴位端坐,用两手拇指分别__上脘、中脘、健里、关元、天枢各1分钟,以酸痛为度
(3)擦腰背两手握拳,用力上下__腰背部位,每次2分钟左右
(4)__下肢穴位端坐,用两手拇指分别__点按血海、足三里、三阴交、涌泉各1分钟,以酸痛为度2.运动运动宜从低强度、小运动量开始,循序渐进,逐渐增加到设定的运动强度
(1)运动强度确定运动强度的最简单方法是应用靶心率(THR)表示靶心率(次/分)=170-年龄(岁),运动时的心率控制在102-125次/分或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜
(2)运动频度运动频度应该每周至少3次,经常运动者可以坚持每周锻炼5-6次
(3)运动时间一般要求每次运动持续45-60分钟,其中包括10-15分钟热身活动,真正的锻炼时间至少20分钟,但应结合实际灵活掌握
(4)推荐运动登山、游泳、步行
(5)__锻炼八段锦、五禽戏、太极拳、三一二经络锻炼法3.食疗药膳
(1)平和稳定倾向类方泽泻粥泽泻晒干研粉选用粳米50克,加水500毫升,先煮米为粥,待米开花后,调入10克泽泻粉,改用文火稍煮数沸即可每日2次,温热服食三七首乌粥将三七5克、何首乌30~60克洗净,放入砂锅内煎取浓汁将大米100克、红枣2枚、适量白糖放入砂锅中,加水适量,先煮成稀粥,然后放入药汁,轻轻搅匀,文火烧至翻滚,见粥汤稠粘停火,盖紧焖5分钟即可早、晚餐温热顿服忌用铁锅煮荷叶粥取鲜荷叶1张,切细,煎取浓汁约150毫升,去渣,入北粳米50克、冰糖适量,加水400毫升,同煮为稀粥稍温服食,每日2次,夏令尤宜
(2)胃热倾向类用方西瓜饮以榨汁机榨取西瓜汁150毫升、梨汁80毫升、白菜汁50毫升,混合后凉饮翡翠紫衣莴苣250g剥皮洗净,切成小片,马齿苋150g洗净切断,加入少许食盐,搅拌均匀去汁,加入味精、料酒适量即可
(3)痰湿倾向类用方赤豆鲤鱼汤将活鲤鱼1尾约800克去鳞、鳃、内脏;将赤小豆50克、陈皮10克、草果6克填入鱼腹,放入盆内,加适量料酒、生姜、葱段、胡椒,食盐少许,上笼蒸熟即成薏仁茯苓糖水生薏苡仁200克,茯苓30克,冰糖适量先将薏苡仁洗净,浸泡两小时,后煮半小时,再用焖烧锅焖五小时即可
(4)脾虚倾向类用方红枣益脾糕红枣30克、白术10克,干姜1克,鸡内金10克先煮熬取汁,再将汁与面粉500克及适量的糖制成糕山药饭山药、莲肉、米仁、扁豆各30克,洗净切碎,莲肉去皮,芯后煮烂,再与粳米一起煮饭
(5)气郁倾向类用方轻身莲藕片将柴胡5克、山楂10克煎去渣取汁50毫升,再将糖、醋、药汁、盐混匀,调好味,加水30毫升将莲藕[U3]200克切片放入汁中浸泡10分钟后,用旺火将藕片炒熟,加上味汁略煮出锅,装盘,绿豆芽炒后围在四周,再点缀上生西红柿片即可
(6)阳虚倾向类用方韭菜炒虾仁韭菜250克,鲜虾仁100克,麻油倒入锅中,烧至四成热,加入鲜虾仁翻炒片刻,放入切好的韭菜,再放入胡椒粉,食盐少许,再翻炒几下,熟即出锅当归生姜羊肉汤当归20克,生姜30克,冲洗干净,用清水浸软,切片备用羊肉500克剔去筋膜,放入开水锅中略烫,除去血水后捞出,切片备用当归、生姜、羊肉放入砂锅中,加清水、料酒、食盐,旺火烧沸后撇去浮沫,再改用小火炖至羊肉熟烂即成
4.分类技术
(1)平和倾向类宜选用寒温适中之品,并依据四时进行调补,无特殊禁忌中医预防保健可采用
①针灸中脘、关元、气海、天枢、足三里,只针不灸,平补平泻
②耳穴压豆内分泌、神门、皮质下、脾、胃
(2)胃热倾向类宜选用清胃热的食物,如莲子、苦瓜、黄瓜、西瓜、芹菜、莲藕等不宜食辛辣燥烈、大热大补之品,如辣椒、生姜、狗肉、羊肉、酒等中医预防保健可采用
①针灸合谷、曲池、中脘、梁门、内庭、支沟,只针不灸,泻法
②耳穴压豆内分泌、脾、胃、肝、大肠、三焦
(3)痰湿倾向类宜选用健脾化湿的食物,如薏米、赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、萝卜、橄榄、洋葱、冬瓜、紫菜、竹笋等不宜食肥甘厚腻之品中医预防保健可采用
①针灸中脘、关元、水分、天枢、曲池、合谷、丰隆、上巨虚、阴陵泉,只针不灸,平补平泻
②耳穴压痘内分泌、肝、脾、肺、肾、小肠、三焦
(4)脾虚倾向类宜选用健脾益气作用的食物,如小米、粳米、糯米、山药、扁豆、牛肉、兔肉、猪肚、鸡蛋、菜花、胡萝卜、香菇、马铃薯等不宜过食滋腻、不易消化的食物中医预防保健可采用
①针灸中脘、大横、气海、关元、支沟、足三里、上巨虚,温和灸足三里、中脘、气海、关元,余只针不灸,平补平泻或补法
②耳穴压豆内分泌、脾、肾、胃、大肠
(5)气郁倾向类宜选用理气活血的食物,如黑豆、黄豆、山楂、香菇、茄子、芒果、红糖、黄酒、葡萄酒、黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等中医预防保健可采用
①针灸中脘、关元、曲池、血海、合谷、太冲、内关、膻中,只针不灸,曲池、合谷、太冲行泻法,余平补平泻
②耳穴压豆内分泌、肺、肝、脾、肾、皮质下、三焦、内分泌
(6)阳虚倾向者宜选用温阳的食物,如羊肉、狗肉、黄鳝、虾、核桃、栗子、韭菜、茴香等不宜食生冷、寒凉、粘腻之品中医预防保健可采用
①针灸中脘、关元、肓俞、足三里、太溪、阴陵泉,温和灸中脘、关元、肓俞,余只针不灸,用补法
②耳穴压豆内分泌、脾、肾、皮质下、缘中、神门、三焦PAGE2。