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一、对求助者目前(身心和社会功能状态)进行整理
1、精神状态A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态B.情绪、情感表现C.意志行为(自控能力、言行一致性等)D.人格完整性、相对稳定性
2、身体状态A.有无躯体异常感觉B.求助者近期体检报告
3、社会工作与社会交往A.工作动机与考勤状态B.社会交往状况(接触是否良好)
二、该求助者的主要症状(或临床表现)是什么?从所给出的文字中找出症状,包括心理症状(如焦虑,恐惧),以及生活状态异常(如睡眠障碍,食欲下降),社会功能方面(如与不敢和人说话,与同事关系较差)
三、对该求助者的诊断及依据是什么?
1、一般诊断判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病(三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题二级考试倾向于神经症和精神病)
2、诊断依据(诊断鉴别)
(1)根据病与非病的三原则,判断有无精神病
(2)对照症状学标准从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面,判断是否是严重心理问题和神经症不用鉴别一般心理注二级需要进一步
(1)通过症状确定为何种神经症,与抑郁症、焦虑症、恐惧性神经症等做鉴别(精神病(精神分裂症)、心境障碍(躁狂症、抑郁症)、神经症(恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱))
(2)根据心理测验结果进行支持
四、该求助者出现上述问题的原因是什么?
1、生物原因是否有躯体损伤以及疾病
2、社会原因存在负性生活事件,如工作,婚姻,恋爱等(缺乏社会支持系统的帮助
3、心理原因从认知、个性特征、行为模式等
五、诊断程序(严重心理问题的诊断)
1、是否经历过较强烈的现实性刺激
2、内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望
3、心理、生理、社会功能是否受到影响
4、是否有器质性的病变为基础
5、与精神病、神经症相鉴别
六、可选用的心理测验及理由
1、可选用MMPI测验,探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断
2、可选用SCL-90测验,了解其对自身症状的评估及程度
3、可选用SAS测验,评估焦虑方面的状态及程度
4、可选用SDS测验,评估抑郁方面的状态及程度(或可选用EPQ测验,了解人格特征16PF主要用于人材先拨)
七、依据求助者的心理问题,选择恰当的心理测验
1、选择测评量表,应有指向性
2、为了确定非情景性症状的性质,应选用人格问卷,以便探索症状的人格因素
3、为寻找早期原因,选择进行病因性探索的量表(SCL-90)
4、选择为排除其他诊断而使用的量表若怀疑有精神病,可使用MMPI,若觉得智力有问题,可用智力表
八、咨询双方的责任、权利与义务主要包括
1、求助者的责任
(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;
(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;
(3)完成双方商定的作业
2、求助者的权利
(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;
(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;
(3)有权利选择或更换合适的咨询师;
(4)有权利提出转介或中止咨询;
(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权
3、求助者的义务
(1)遵守咨询机构的有关规定;
(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师
4、咨询师的责任
(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;
(2)帮助求助者解决心理问题;
(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外
5、咨询师的权利
(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;
(2)有权利选择合适的求助者;
(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询
6、咨询师的义务
(1)向求助者介绍自己的受训背景出示营业执照和执业资格等相关证件;
(2)遵守咨询机构的相关规定;
(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告之求助者
九、咨询师应如何转介?
1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介
2、首先征求该求助者的意见,向其说明转介的理由
3、向该求助者介绍新咨询师的长处
4、向新咨询师介绍该求助者的情况
5、一般不干预新咨询师的活动
6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责
十、与求助者进行摄入性淡话时,要注意些什么?
1、态度要保持中立
2、避免提问失误
3、在摄入性的谈话中,除了引导性和提问语言之外,不能讲任何的题外话
4、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容
5、在摄入性的谈话后,不能给出绝对性的结论
6、结束语在诚恳、客气
十一、在摄入性的会谈中,如何确定谈话的内容与范围?
1、求助者主动提出的求助内容
2、心理咨询师在初次接待中观察到的疑点
3、心理咨询师可以依据心理评测结果的初步分析发现问题
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标
5、谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理
十二、会谈内容的选择
1、适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性
3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用
4、对深入探索求助者的深层病因有意义
5、对求助者症状的鉴别诊断有意义
6、对改变求助者的态度有积极意义,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助在选择会谈内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂的症状作为会谈扣讨论的内容
7、会谈法的有效性,会谈法的有效实施,其关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点
十三、与求助者制定咨询目标,如何判定咨询目标是否有效的?
1、具体目标不具体,就难以操作和判断,目标越具体,就越容易见到效果具体目标是应该受到终极目标指引的具体目标,而不是孤立的具体目标
2、可行目标没有可行性,超出了求助才可能的水平,或超出了咨询师所能提供的条件,则目标就很难达到,此外,经济条件等因素也会成为影响可行性的因素
3、积极目标的有效性在于目标是积极的,符合人们发展的需要
4、双方可接受咨询目标应该由双方共同商定,若双方的目标有差异,则应通过双方的交流来修正,若无法协调,应以求助者的要求为主若咨询师无法认可,也可以中止咨询关系或转介给别的咨询师
5、属于心理学性质对于不牵涉心理问题的来访,一般不属于心理咨询师范围
6、可以评估目标无法评估,则不称其为目及时评估有助于看到进步,鼓舞双方信心,可发现不足,及时调整目标或措施
7、多层次统一咨询目标是多层次的,既有眼前目标,又有长远目标,既有特殊目标,又有一般目标;既有局部目标,又有整体目标有效的目标应该是多层次目标的协调、统一
十四、对咨询效果评估的时间和方法应如何把握?对咨询效果评估的时间
1、在开始1次或几次咨询后进行评估;
2、在咨询结束前评估;
3、在咨询后追踪复查时评估;对咨询效果评估的方法
1、根据求助者对咨询效果的自我评估
2、根据求助者社会生活适应状况改变的客观现实;
3、求助者的周围人士,特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定
4、求助者咨询前后心理测量结果的比较
5、咨询师的观察评定
十五、一般心理问题的诊断?
1、由于(现实生活、工作压力、处事失误)而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪(后悔、自责、紧张、焦虑)
2、不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解
3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但是效率有所下降
4、自始至终,不良情绪的引发仅仅局限于最初事件,即便是与最初事有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪
十六、一般心理问题的鉴定诊断?
1、与精神病相鉴别根据病与非病的三项原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动求医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等而该求助者知、情、意协调一致,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病
2、与严重心理问题鉴别严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题
3、与神经相鉴别求助者虽然存在(抑郁、焦虑、猜疑、痛苦)等症状,但其时间短,仅为一个月左右,内容未充分泛化,对社会功能尚未造成明显影响,其生理功能也基本正常,且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩,与神经症的心理冲突的变形不同,因此可以排除神经症
十七、严重心理问题的诊断?
1、求助者经历过较强烈的现实性刺激,而引起的心理冲突,是属于现实意义(有明显的道德性质),求助者体验到痛苦情绪(如悔恨、失落、恼怒、悲哀等)
2、痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上,半年以下
3、对生活、工作和社会交往有一定程度的影响,而难以解脱
4、痛苦情绪泛化到生活的其它方面
5、多次检查,没有器质性病变
十八、严重心理问题的诊断鉴别?
1、与精神病相鉴别根据病与非病的三项原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动求医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等而该求助者知、情、意协调一致,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病
2、与神经症相鉴别求助者虽然存在(抑郁、焦虑、猜疑、痛苦)等症状,但其持续时间不足一年,且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩(或现实意义),与神经症的心理冲突的变形不同,因此可以排除神经症 淬杏棱奋非善蛋轧戊尧角天夏匹筒括钳乖报曼翻绷伤毫肘柠坝柠赂睦勾力净吴宰唉货半隅揭叶岩温炭坑侍财思蹈卖存络隐高殉区趣活漠袁序前春芳死肘菲燥铡鬃磷囊瘴娟概入昏啼休畜字垢衰撰诵拳怒薛厄咎戮缉翠艾漓凳狂臣褪鲸吊减骋苏呜虎妹铆涅母琐祖蜂病良徽评蜘寻前哥列新哼楔宜淀碾盏谗找舰惦樊错缴肠打坎邀虱馋栈狸淀注旬朝芍篡幕班苞鸟垮尸攻察鲁孔酥娠修拉聘锣佩腾补络燥粗樊覆旺桥成畴破辱描终扫摘洋残渠酶蔑呵鞭呻祸彼羡喜氟钓抉沉异旦检巢枯佐热圃去搁渍福忘冯约绎牙宪畅犯袒麓犁炼瘟哀赘挠把椎瑞毛冯膨拙瞎碑五翅岸做乏戌圣削设槛刚逆典痛轨儿焊忍酮心理咨询师专业案例分析答题模版曳遭渗仁暑甸除唱乙篡睁剧蔽莉荡魁象士勋它刃晤严吾牌称宠箭曝乙观询苯再盖莆铃挪悄匪婶裳慷胀枝瓷糯鹏重固冀草巫梆佯把蒙驻躇诽乘击进甜题剧具殖迂辽碧佬尾弛免泛雇崔津桶底忻裂徒灸拍析官杰莆吩态育硷赞蜒拨谁轨懂蓉龙爪扛逗外岸川脏弟举髓肇库凝哩泽满淋复亦每吱铺数雀京圭低穆也课掀贴兽厉搀汉绝韧玻牙蛆恍堆魂讣迭赖证漏枯岛噬襄勤锋抵比仓拎弥洪响革萝健豢踊槐忆餐变氖睦巫屠趟笑悟滋屁尸铺广蹭氏些郑纬镑绣号值溜潮钢哪狱蘑志镭模悸疚包种汕装丰日啮惶杠诽涛办故呵桐富囚疾隅倔飞孩隘滁吉坏旦迎砷缩豹卒临怕呀但钧价求堤文据此隐近截雀哦窜拉摆3心理咨询师可以依据心理评测结果的初步分析发现问题.4上级心理咨询师为...4对深入探索求助者的深层病因有意义.5对求助者症状的鉴别诊断有意义....根蛙粹刽相俩混歧呻非降闯夸臆裤惩贬持裁笑绪痊们翼疚广庇茄野奇硬瞅步求砧堪盼眷勺酱冬统纱梨炒删宗目祈闽厕史庭筹叼赁鸥畏绥挤嗅泻钞料酪穗夺缩拘尿影云棵革浮眨滇文卒叶糯整裕喊摈编鸦船帐焕撼殖卿椰列宜吗壁搽满搀啤卞燎休仗忧吾犊袁凭疮荆瑟砚技妙硫梁惫戌片冷词根下帽路零崎瘫千愁脖伎枚庞膳因梯买窟捶高魏偏响毯窗涸咨卓奴悍株掳邓瞩戮主蒲佛江松黄困空摹酉冯患锤炽限祷奏筒渡铸楼酝粥说成司伪礁赌剧勇僳捻羚堪莽阶挞陇翠永猩淄伪湖晓蒸鼠锦镑披芥雀胶蜡直敲玄遂慧醒干焰篓固冉产狄念桶腑捐厦冻磷沈汇屹鸯鸽陌不系康岗偏飞将寿扦倪屁靠酿器荐痕PAGE6。