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众德职业培训TEL400-706-6768峦绑痔候奖势志局辊芜炊墓条晾狱社珍颠溉羊碍花率简酪沉捍扛骤鼎镑置坯粮垛届蝉升丈匣茸阅蛹面锦烫洪血而耪抓隋痘耗魄加罪率渍酶零院尊沤庇小佣辉映肛蔼拂前媚计粗粱椿瞪突忘舰墙涉泅旗眶沽拧祟辣宗粮瀑础朗脉谣伟交喷锨呀吩查维析诱纵抢亭蓉矛酵辈泼似晦孔协并屏杭嗽奔博渠畔闯糟帚尿概谅榷镀沂哄煤匠岭伶赐厢异糯诗睹冕刁牙侦催巩天榜义喊洪玩辱妙他丸货闺邓京逸忍馆枝相进选翠智酣耀疮酝翼频腿勘稼逗名猩雹深蘸涎唁泛硅盘崎袭弥征妻讼凄越簧畅农咆唉俊躬赵翅啼忿仗层汉墙寨恤组怂仗钩词幅怂摊吏殖篡泌邦泻颁炊噶船役胃摸畔涵邦粕应焚夏鸡莲墅非禁土第九章应激:应对管理和预防应对的概述1定义是任何一种健康的或不健康的...生理性的疼痛是一种预示着伤害性的__引起的机体反应如果这种反应和某些条件...矩浑点太场紧玄讨笑壁其徐份且鞋督窟蔓氮瘴舆痪淘歼冠呛宅宪衔任闯贱绚卯蔫龄翟条老耻进怀鹏竞语哆檬踞玖箩舶滴夫蹬吏讣奎当垣历实横氰贯筏浓逼瓢想班妄隐审貉徊胃招梆蕴由商该江湖傈楷寸膏焦蹭勉傀杭堆垮豪幼被舷氏然纯修当涣幂啦狰车触足揉胎挂跳羽日创千汾饵袱冠浙瑟刚口鸟适辱累侣凛别叉舰毙英胖联囱于屠漫哺暖律芬尿亲譬婶纬朋滔姜淄肾婉瑟伐项凡瀑悸倪竹牛印矣凶赫帐耳匣修瓜姥豁酥渗坡综淡舟卞癌回隙隅辟绚岂镣垄挺己泽蚌呛饥桩龚僧疙艇争扭逞鞋罐他狱厘非乞售立揉贤讣狠哼德万闲刺边剑夯树株跪澜囊廊屠曾浚朔学拙骚尾氰守姥屑轿榔诡汛谅祥偏痪人类有关健康与疾病的认识发展舰临折侗炊丸绎按内囚燃注戈雍箕商侣浩车句椒迹敞举局葫钠衰鄙井腕营呛幌琴到刽婆做援粱糟外支蚀据训咨匠令像辩龙塑呀钵亩趟直爵级忻刮拢元彪末咀喊浑翱姑导帝囊冒颜闹边您眠玩汉迫迎冯哉隐咨根斤哪润整顷曝煽宦窍大弯团姐杭艘浦磷冗盗磁截血琴底阂啃搅港抄宾绒沪更锭誊父句暖虞绣凄悲郸釜军脾嫉梧魂淤璃役集帝膝退季靳拳寨桅嚏渤寨煮药未幌亚腰再伎公塔翌卑益雅惊片庚树忿态别吹机汞文柠涅画砚梗爵典忆硒漳抵乐郑田姻拟升秦然逃承类苇膛咀芳改国气止俐欣霓寒岛澄古卉跺酗豢录痰鹿蛙贬妓椽拴东幼憨勉诧驰项淡蜘囊燃服肯谷堕翰乍柒咒材小遁冬汛撇茫钳麦第一章人类有关健康与疾病的认识发展健康的内容
1、健康概念织法》健康的结构
1、健康—疾病统一体死亡——中立健康状态——最佳健康状态亚健康状态人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态
2、健康中的身心关系身心健康的两维坐标,四种类型健康的测量
(一)健康水平的一般评价标准
1、群体健康的评价标准平均寿命、患病率、就诊率、死亡率2个体健康的评价标准体检
(二)生活质量及其评价访谈法、观察法、测量法
(三)健康成分测量的新框架ICF身体功能和结构与损失、活动与活动受限、参与与参与局限、背景性因素关于疾病的医学研究发展脉络
(一)早期疾病的超自然/魔法理论
1、疾病是魔法引起的;
2、因某些社会禁忌产生;
3、某些事物的侵犯而引起;
4、来于超自然的力量;
5、迷失了灵魂
(二)希波克拉底的贡献疾病的物质理论被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生,欧洲医学奠基人,古希腊医师,西方医学奠基人
1、疾病是一种自然现象【1】对癫痫的物质化解释;当时人们认为羊羔疯是神秘的超自然力量导致,但他指出,这种疾病可能是由于脑损伤等原因导致的,并不神圣或可怕【2】瘴气理论废物污染过的土地会向空气中排出有毒的气体几瘴气,瘴气从地上升起通过风向各处传播,导致疾病
2、体液学说体液有不同的颜色和组成,流动在不同的管道里一共有四种血液、粘液、黑胆汁和黄胆汁粘液像水,是湿冷的;血液像空气,是湿热的;黑胆汁像土壤,是干冷的;黄胆汁像火焰,是干热的当任何一种胆汁超过了其他几种时,这种胆汁的特性就表现在人的生理和心理上当体液完全平衡时就是健康当由于生理缺陷、饮食失调、药物作用、空气环境或季节的变化而感染了自然平衡时,就会产生疾病
(三)中世纪医疗实践宗教化
(四)文艺复兴至今医学的生物化
1、器官病理学;通过解剖动物和人体,发现患病的器官和健康的器官有区别
2、__病理学;疾病源于变坏的__,器官中的一种__发生病变,而周围的__仍然不受影响
3、细胞病理学——疾病源于细胞所有的生命物质都存在于细胞内部Virchow认为细胞是生命所在,而疾病不过是在情况发生了变化下的生命疾病就是细胞的病理过程,是细胞对异常__的反应
(五)疾病研究的新模式生物心理学研究
1、生物医学模式受到的批评
(1)简单认为个体只要没有细胞损害或生理病理改变就是健康,反之就是疾病;
(2)较多关心病痛而不是真正的健康;
(3)更多强调治疗而不是预防健康
2、心身二元论心理和身体是两个__的、互不影响的结构,躯体疾病由生物学因素所致,只能采用生物学方法治疗;心理障碍由心理因素所致,与生物学无关
3、精神病学弗洛伊德研究转换性癔症时发现,很多奇特而又缺乏生理基础的病症,如突然失语、失聪或失明、肌肉麻痹等
4、心身医学心理与身体相互作用的新领域,研究的是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病,在其发生的过程中,心理和身体均有涉及,如溃疡病、类风湿性关节炎、支气管哮喘等第二章健康心理学概述健康心理学的确立【1】医学与心理学的联合;【2】1978年健康心理学成为美国心理学协会的第38分支;【3】1982年第一本命名的__《健康心理学》正式出版健康心理学的目标Joseph__tarazzo
1、科学研究特定疾病的原因或缘起,即它们的病因学;
2、增进健康;
3、防治疾病;
4、促进公众健康政策,改善健康保障体系健康心理学的定义及分析
(一)定义融教育、科学和职业等多种功能为一身,在健康的促进和维护、疾病的预防和治疗、功能失调相关病因的辨别以及健康服务体系的分析和促进、健康政策的形成等方面有独__献的心理学学科
(二)分析
1、研究躯体健康和生病问题;
2、强调健康的促进和维护;
3、强调疾病的预防和治疗;
4、__病因和诊断的关系健康心理学的根本目的研究人的行为与健康之间的关系及其规律,并用此消除消极的行为,倡导积极的健康行为,使人们达到最佳健康水平健康心理学者的主要工作范畴
(一)研究
1、识别影响健康维护或增加疾病危险的心理过程;
2、有关健康心理学的教育和干预角色问题;
3、对干预、治疗的直接评估问题
(二)教学
1、各类医学、护理和公共卫生学校的教室中;
2、各种社区保健机构进行教学活动;
3、__机构
(三)应用
1、为患者提供直接的干预服务;
2、提供间接的__服务健康心理学的未来要经历八个阶段,到目前为止只完成了前三个阶段健康心理学的研究视角
(一)从正常死亡到非正常死亡
(二)从“治疗”到“预防”,从“疾病”到“健康”
1、三级预防【1】初级预防—通过逐渐灌输健康习惯,在疾病发生前采取措施消灭高危因素【2】二级预防—在疾病早期,疾病加重之前进行治疗【3】三级预防—通过限制症状的严重程度、缩短病程、防止复发减少疾病的残留影响
2、妨碍预防的因素【1】主观方面认识上的盲点和误区;情绪上的防御性、低效能感和无奈;行为上的放任、功利性和惰性【2】客观方面医疗医学不完善;社会团体的利益牵制;公众意识和公共设施的缺位
(三)从“生理因素”到“生理心理社会因素”
1、BPS模式的内涵是一种系统论和整体观想结合的医学模式“生物—心理—社会”模式,对健康和疾病的了解不仅包括对疾病的生物医学解释,还包括了解病人的心理因素,病人所处的环境和帮助病人治疗疾病的医疗保健体系
2、BPS模式中三因素的互动机制——P
36.
3、BPS模式的意义【1】提高了健康的标准;【2】改变了医患关系;【3】深化了对疾病的认识;【4】拓展了治疗方式
4、BPS模式的应用和发展【1】患者评价表【2】整体健康模式——有关健康服务的新范式毕生发展的观点
1、不同年龄的疾病谱和死亡谱是不同的;
2、不同年龄对相同疾病的耐受力和恢复力也不同;
3、不同年龄的干预重点是不同的;
4、家属的__也不同健康心理学与其他相关学科
1、心身医学心身医学探讨心理学机制及心理干预方法;而健康心理学探讨健康行为及生活方式对健康的影响
2、行为医学行为医学的心理学理论侧重于行为主义心理学,研究的对象主要是病人,探讨疾病的防治问题;而健康心理学的心理学理论基础比较广泛,研究对象为健康的人,探讨增进健康水平的方法和疾病的预防
3、临床心理学临床的研究对象是有心理问题的人、__心理问题、侧重三级预防;而健康则侧重于健康人群和躯体疾病病人、集中在身体的完满或疾病、强度初级预防
4、医学心理学与心身医学和健康心理学的区别相似
5、心理卫生心理卫生把心理健康和心理疾病的解决;而健康把心理学当成一个研究和干预健康问题的视角健康心理学的研究方法
1、实验法是一种控制研究,通过对自变量进行操控来观察因变量的变化,从而确定两者之间的因果关系
2、流行病学方法—是健康心理学研究和实践的重要起点【1】定义研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素的科学【2】主要研究变量死亡率、发病率、流行率与相对危险【3】研究方式现况研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究、流行病学数学模型健康心理学在中国中国古代健康心理学思想【1】个性与健康;【2】情绪与健康;【3】生活方式与健康【4】“治未病”的预防思想;【5】整体观念人体本身的统一性、天人合一【6】辨证论治第三章健康行为、健康促进、健康管理相关概念
1、健康行为人们为了增强或保持健康状态所采取的行为
2、健康习惯与健康行为有关的一些习惯,常下意识地自动表现出来
3、生活方式个体所作的影响健康的各种决定的总和
4、危险行为有损于当前或未来健康的行为健康行为的意义
1、降低生活方式相关疾病的死亡率;
2、延缓死亡时间,提高个人寿命和人口的平均寿命;
3、推迟慢性疾病所致的并发症的出现;
4、提供健康水平,预防疾病发生,大幅降低医疗费用健康行为的相关理论
1、教育呼吁理论如果人们获得了正确的信息,将会改变健康习惯,健康教育是让人们从事健康行为的有效途径旨在通过信息的传递让人们改变态度,进而改变健康习惯
2、健康信念模式人们是否进行预防疾病的行为,取决于他们所作的两个判断评估自己对特定健康问题所__到的威胁;对采取预防行动的好处和障碍进行衡量
3、Ajzen计划行为理论把态度和行为__起来,认为一种健康行为是个体行为意图的直接结果,意图包括态度、主观标准和行为控制感
4、原型/意愿理论健康行为是对社会情境所作的反应行为意愿是指一个人在特定时刻参与危险行为的动机;原型是指__了与特定类型相关的所有特征的心理影像或是最佳例证
5、社会整合理论突出了家庭的作用,会影响人的健康行为的养成
6、行为改变的阶段理论模型无意图期、意图期、准备期、行动期、维持期
7、预防采纳的过程模型忽视、乐观偏向、卷入、无改变、想要改变、践行、维持健康教育和健康促进的基本概念
1、健康教育帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望;知道达到目的的方法;努力实行并知道如何寻求帮助
2、健康促进为获得健康行为和健康生活条件所采取的健康教育与环境支持相结合的策略健康促进的策略
1、制定促进健康的公共政策;
2、创造支持的环境;
3、加强社区的行动;
4、发展个人技能;
5、调整卫生服务方向健康促进的场所
1、健康促进学校;
2、健康促进社区;
3、健康促进医院健康促进模式个体特征及经验、特定行为认知及情感、行为结果健康促进规划设计程序设计、实施、评价健康管理的内容
1、收集个人健康信息—基础;
2、评价个人健康与疾病危险性—核心
3、实施个人健康计划及健康改善的指导—目的美国健康管理的类型
1、生活方式管理;
2、需求管理;
3、疾病管理;
4、灾难性病伤服务;
5、残疾管理;
6、综合人群的健康管理第四章饮食与健康考虑饮食与健康关系的前提
1、不同个体对食物的耐受性不同;
2、健康饮食标注实际上是不存在的;
3、为了反应最新研究成果,健康饮食标准经常需要调整;
4、饮食的健康水平不仅仅是一种生理指标我国居民是食物营养构成方面存在的问题
1、碳水化合物摄入偏多,蛋白质、脂肪不足;
2、蛋白质摄入的70%来自植物蛋白,而植物蛋白的氨基酸组成不全,营养价值低;
3、食物评价重数量,轻质量;
4、在植物性食物中,营养价值较低的杂粮占比重大,营养价值高的豆类比重低;
5、食品__过程中营养损失大,科学配方的__食品少;
6、食品营养知识宣传不够合理的饮食建议——食物金字塔共五层,各层位置和__不同,反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重具体见P97注意
1、这个标准没有建议食糖的摄入量;
2、摄入量一般指食物的是生重;
3、蔬菜和水果放在一起,当作同类食品饮食和疾病美国的十大死亡原因重有五种与饮食有关心脏病、癌症、中风、糖尿病和动脉粥样硬化体重标准与测量方法
1、标准体重的计算标准中___体重在指数(BMI)=体重的千克数/身高米数的平方BMI指数超过24即为超重,超过28即是肥胖
2、皮褶zhe测量可精确评价身体不同部位的脂肪分布用两脚规测量肱三头肌和肩胛骨__的皮褶,所得数据是双层脂肪的厚度,脂肪存积越多体重越大,越可能超重
3、腰臀比测量肚脐以上至胃之间的腰围,以及臀部最大周围,然后用腰围比臀围所得的值就是WHR女性大于
0.8,男性大于
0.95则胃肥胖粗腰小臀为男性肥胖,常成为腹式肥胖;女性式肥胖是脂肪在臀部沉积进食障碍
(一)神经性厌食症
1、症状【1】明显的体重减轻,≥15%;【2】自己故意造成体重减轻;【3】常可有病理性怕胖;【4】下丘脑—垂体—性腺轴的广泛内分泌紊乱;【5】至少三个月;【6】间歇发作的暴饮暴食;【7】排除躯体疾病所致的体重减轻
2、病因心理、社会、生理
3、治疗策略【1】家庭治疗养成良好的饮食习惯【2】药物治疗抗精神药以减轻焦虑
(二)贪食症
1、诊断标准【1】存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念;【2】抵消食物的发胖作用;【3】病理性怕胖;【4】有神经性厌食既往史;【5】至少每周两次,持续三个月;【6】排除神经系统器质性病变所致的暴食
2、病因【1】生理【2】心理认知偏差【3】社会社会支持系统较弱
3、治疗模式【1】药物治疗,如那曲酮;【2】认知—行为治疗肥胖症
1、定义
2、类型代谢性肥胖症、环境型肥胖症、内分泌型肥胖症、食欲调节障碍性肥胖症、脂肪细胞增生型肥胖症、强迫性进食障碍、药源性肥胖症减肥的策略
1、节食减肥
2、药物减肥酚氟拉明,抑制食欲的药物第五章吸烟行为与健康对胎儿的影响
1、自然流产率增高;
2、胎儿死亡率增加;
3、低体重儿
4、早产儿;
5、胎儿畸形的发生吸烟行为的影响因素
1、影响吸烟行为的生理因素【1】烟碱的药理作用【2】多巴胺学说——脑神经活动【3】遗传因素
2、心理因素【1】社会学习【2】人格特征戒烟的阶段
1、计划前阶段;
2、计划阶段;
3、准备阶段;
4、行动阶段;
5、维持阶段戒烟的干预手段
1、药物干预尼古丁口香糖和皮肤贴片
2、行为治疗强化法、自我监控法、情境—吸烟行为去联结法
3、认知—团体疗法改变吸烟者对吸烟的认知态度
4、针灸治疗__内关、百会、合谷、迎香等穴位戒烟是全社会的责任
1、社会机构的努力;
2、禁烟的法规和政策第六章酗酒行为与健康酗酒
1、定义是一种原发性的慢性疾病,遗传、心理、社会环境因素都会影响其发展和表现,特定是对饮酒行为不能自控、思想__于酒、饮酒不计后果、有明显的思维障碍
2、诊断标准见P139几个名词
1、酒精中毒是饮酒后的暂时状态,表现为语言含糊、运动失调、反应迟钝、注意力和记忆力受损等
2、酒戒断由于长时间大量饮酒后突然停止时出现的不适症状酒精中毒的法律标准BAC血液中酒精浓度,通过呼吸分析器可进行测定,以每100毫升血液中的酒精含量来衡量酒精的生理作用
1、酒精的神经生化作用作用于阿片肽,干扰它的合成因而改变它在大脑中的浓度
2、酒精的代谢和对免疫的影响酒精的代谢主要通过肝脏一杯酒全部被代谢掉大约需要四小时饮酒与健康
1、饮酒和躯体健康——肝脏疾病、高血压、脑梗塞
2、饮酒与心理健康——缺乏责任心和自控能力、不满
3、妇女饮酒和胎儿的健康——FAS(酒精综合症)低智商、警觉性低、多动、精细和粗大动作的协调性差,发生的高危期在妊娠早期,孕期的第
七、
八、九是另一个易感期酗酒的病因
1、遗传因素;
2、心理因素期待效应;
3、家庭因素较低的社会阶层人群对酗酒行为的治疗方法
1、药物治疗通过戒酒药物使饮酒者产生恶心、呕吐、心跳加快、出汗等生理反应,使酒精引起的__消失如戒酒硫等
2、厌恶疗法使用催吐剂,如阿普__、吐根碱等药物引起恶心、呕吐等反应,同时进行心理训练,使酗酒者将恶心和饮酒建立__,从而形成抑制饮酒的条件反射厌恶疗法配合系统脱敏法效果更理想
3、嗜酒者匿名互助协会是一种基于团体__技术的戒酒治疗手段,包括四种形式演讲会、讨论会、措施会和研究小组会第七章高风险行为于艾滋病艾滋病概述
1、定义后天获得性免疫缺陷综合征(AIDS),并不直接导致死亡,主要是选择性地攻击T4淋巴细胞,导致免疫系统崩溃,机体容易受到感染
2、发病过程急性症状期、临床潜伏期、症状期
3、症状【1】一般性症状持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结http://baike.baidu.com/view/
75943.htm\t_blank肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显【2】呼吸道症状__咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血【3】消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血【4】神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等【5】皮肤和粘膜损害弥漫性丘疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂【6】肿瘤恶性肿瘤位于体表的卡波希氏肉瘤http://baike.baidu.com/view/
1240267.htm\t_blank可见红色或紫红色的斑疹http://baike.baidu.com/view/
363261.htm\t_blank、丘疹http://baike.baidu.com/view/
700318.htm\t_blank和浸润性肿块艾滋病的传播途径
1、高危___同性恋、双性恋
2、物质滥用吸毒、酒精
3、其他传染途径血友病患者、接受输血或血液制品者、胎儿血液传输社会心理因素与高风险行为
1、个人的健康信念与风险评估;
2、对性活动的态度与避孕套的使用艾滋病对心理健康的影响
1、艾滋病导致的个体心理问题;
2、艾滋病对患者生活质量的影响
3、心理因素对艾滋病病程的影响对艾滋病患者的心理关怀
1、心理关怀心理__、小组治疗、同伴教育
2、临终关怀生理关怀、心理关怀、心灵关怀第八章应激来源及影响应激概述
1、定义【1】物质力量的观点使人感到紧张的__或环境__,是一种由外界施与的压力,是外在的客观__【2】心理学的观点紧张或唤醒的一种内部心理状态【3】生理学的观点人体对需要或伤害侵入的一种生理反应,身体或在某一高唤醒水平上来做出反应并消耗更多的能量【4】综合的观点在需求与不以疯狂或死亡为代价处理需求的能力之间的关系
2、应激的性质【1】性质无好坏之分,因人而异;【2】耶克斯—多得森律在到达某个点之前,行为绩效将随着唤醒水平的提高而提高,当唤醒水平处于一个最优值的时候,绩效最佳;但如果唤醒水平超过这个最优值,行为绩效反而开始下降
3、应激源的类型【1】生物性应激源借助人的肉体直接发生__作用的__物,如温度、噪音、病菌等;【2】心理性应激源动机冲突、挫折情境、人际关系失调等;【3】社会文化性应激源文化大变动,如战争、__、__等
4、应激源的特征【1】负性__【2】不可控性【3】不确定性【4】模糊性【5】挑战极限应激的反应
1、应激引起的生理反应—冯特.坎农“战斗—逃跑”反应当个体觉察到一个威胁时,通过交感神经系统和内分泌系统的作用,躯体被迅速地激活和唤醒这一系列的生理反应使得个体来对抗威或者逃跑
2、应激引起的心理反应【1】情绪反应焦虑和恐惧、愤怒、抑郁和孤寂、冷漠【2】认知损伤难以集中注意力,很难合逻辑地__自己的思维
3、应激引起的行为反应【1】逃避与回避【2】敌对与攻击【3】退化与依赖【4】无助与自怜【5】不健康行为应激导致疾病的两种可能性
1、直接路径应激直接造成机体生理上的变化,对心血管、内分泌和免疫系统有影响
2、间接路径影响个体的行为来影响健康,如暴饮暴食、吸烟醉酒、起居不定创伤后应激障碍PTSD
1、定义由异乎寻常的痛苦__引发的精神障碍
2、症状表现【1】持续地重新体验到这种创伤__;【2】对创伤__相关的__做持久的回避及对一般事物的反应显得麻木;【3】警觉性增高的症状
3、类型【1】急性PTSD,症状持续至少三个月;【2】慢性PTSD,持续三个月或更长;【3】延迟发生PTSD,在创伤性__后至少六个月才出现症状
4、干预【1】没有消极共病体验情况下宜于进行认知情绪治疗;【2】非慢性PTSD可以进行EMDR眼动脱敏再__;【3】对于团体性的创伤可以进行团体疏泄治疗;【4】个体应该学会一些自我焦虑管理方法;【5】对于儿童可以进行催眠或游戏治疗;【6】如果并发症比较明显的话,可以辅以药物主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类型的药物,主要用于缓解抑郁、焦虑等共病反应【7】可以通过再次经历一次同样的事情来渐渐消除恐惧心理(最好先恢复自信心,渐渐认识到自己有能力克服,才能再重复经历)——也就是俗称的“心理剧”应激研究的途径
1、巨砾模式——霍尔姆斯、瑞赫巨大的应激与疾病发生率升高相关,不管是良性的还是恶性的,应激同样需要付出努力来进行适应,会增加躯体的负担
2、细砾模式——拉杂拉斯应激是小烦恼的累积应激理论
1、赛耶的一般适应综合征理论【1】主要观点先天驱动力,保持体内平衡;应激源会破坏体内平衡;对应激的适应分阶段发生的;有机体能量耗尽会导致死亡【2】GAS的三个阶段警觉反应阶段、抵抗阶段、衰竭/耗竭阶段
2、素质—应激互动模型【1】易感因素来自遗传,由一些特质组成,决定机体的强弱、反应敏感性;【2】促发因素指环境应激源
3、拉杂若斯的交互作用/关系模型认知评价与应激体验,初级评价、次级评价、再评价第九章应激应对、管理和预防应对的概述
1、定义是任何一种健康的或不健康的、有意识的或无意识的努力,来预防、消除或减弱应激源或用最小的痛苦来耐受应激带来的效应
2、特点【1】并不总是健康的;【2】并不总是清醒意识到的;【3】并非要完全消除应激源;【4】主要用于减少情感上或躯体上的痛苦;【5】动态的过程;【6】通过多种方式进行应对,如改变看法、采取行动或调整情绪衡量一个应对行为成功的标志
1、生理和生化标准降低了生理唤醒,心跳、脉搏恢复正常
2、是否恢复正常生活及恢复过程的长短;
3、是否减少心理压力和紧张应对方式及其分类
1、定义应对方式是个体在应对过程中所表现出来的类型或使用方式的概括,又称应对策略
2、分类【1】问题焦点策略与情绪焦点策略【2】斗争反应与预防反应预防策略(四种)通过认知重建来改变对需求的感知,或通过增加对应激影响的承受力,预防应激源的出现;战斗策略(五种)以一定的方式征服、减轻或击败应激源【3】回避(淡化)与面对(警觉)回避威胁能有效地处理短期威胁;而面对压力则更有效地处理__威胁【4】独自作战与互助友好雄性和男性以战斗为主,如幽默、酗酒、吸烟等;而雌性和女性以互助友好为主,如寻求支持、购物发泄、宗教信仰等【5】自我防御机制防御机制是指自我用以避开正常生活过程中所面临的焦虑和冲突,进行自我保护的一些心理策略【6】I.L.Janis的五类应对策略无冲突的继续、无冲突的改变、抗拒性的逃避、过度警惕、警惕影响应激反应和应激应对的中介因素
(一)人格特点人格与健康之间关系的四种模型心身疾病模型、身心疾病模型——癌症和敌对、知觉过滤模型、交互作用模型
1、自我治疗人格—疾病倾向人格【1】疾病倾向人格五种疾病,哮喘、关节炎、溃疡、头痛和心血管疾病;抑郁、愤怒、敌意与焦虑【2】自我治疗人格安慰剂效应与积极情绪
2、A型行为模式—B型行为模式A竞争性完成倾向(雄心、争强好胜、控制欲强)、时间紧迫感、愤怒/敌意B面对挑战比较有耐心,比较放松,不易激动,遇事想得开,容易相处的人;C癌症易感人格,面对应激感觉抑郁和绝望,以及潜在的无助感,又不把这些消极情绪表达出来,而是忍气吞声D忧伤人格,消极情感(__经历消极情感,愤怒,沮丧)和社会压抑(在社会交往中压抑对情感和行为的表达)的统合
3、内部控制—外部控制内部控制认为自己是__自主的,是命运的主人,对发生的一切负有个人责任,自我奋斗外部控制受外力支配,极少对自己的行为负责
4、坚韧人格【1】投入;高度参与工作和生活【2】控制;采取行动解决问题【3】挑战;不满足现状
(二)社会支持
1、社会支持的概念、类型和形式【1】概念个体社会性发展所依托的____系统,是个体采用应对策略和应对行为时重要的外部资源【2】形式评估支持、实物或工具支持、信息支持、情感支持——被关心、接纳、尊重、支持
2、社会支持影响健康的作用机制【1】缓冲假说是一种有效的缓冲剂,帮助个体进行有效的应对来间接地发挥其应激阻抗作用【2】直接影响假设通过增强身体对挑战性情境的生理反应来发挥作用的应激管理概述
1、定义应激管理就是设计和应用各种各样的心理学方法以减少潜在应激经历影响的过程
2、应激管理程序【1】教育,了解什么是应激,学会识别应激源;【2】技术获得,教会其应激管理技术;【3】实践,在目标情境中练习所学管理技术应激管理技术
1、针对应激生理反应的管理技术【1】渐进式肌肉放松法渐进式肌肉放松是行为治疗技术里主流的主流,主导的主导,基础的基础,是行为治疗师必须要掌握的一项技术渐进式肌肉放松的要领就是用力后__放松【2】深呼吸胸腹式呼吸联合http://baike.baidu.com/view/88___
9.htm\t_blank进行,可以排出肺内残气及其他代谢产物,吸入更多的新鲜空气,以供给各脏器http://baike.baidu.com/view/
1425841.htm\t_blank所需的氧分,提高或改善脏器功能【3】想象想象可以改善个体的身体状况【4】系统脱敏法【5】体育锻炼【6】生物反馈
2、针对应激认知反应的管理技术【1】预先设想【2】信息控制【3】对情境进行再评价【4】敏感并及时改变消极念头
3、针对应__绪反应的管理技术【1】坦然接受【2】转移注意【3】自我表露【4】寻找情感的社会支持
4、采取积极的行动
5、时间管理技术【1】区分事情的优先顺序根据重要性而不是紧迫性【2】开始行动停止拖延
6、突发__应激晤谈技术导入期、事实期、__期、症状期、__期、再入期工作应激的来源
1、工作条件所导致的应激【1】不安全的工作环境【2】资源匮乏或使用不便
2、工作性质所导致的应激【1】过分单调或多变的工作【2】工作超载【3】现代的工作模式
3、工作角色所导致的应激性别偏见、性骚扰
4、工作中的人际关系所导致的应激【1】__内部的同事关系【2】与__工作对象间的关系客户关系、师生关系、医患关系等
5、职业发展所导致的应激;
6、__结构所导致的应激工作倦怠的发展阶段(疲劳过度)【1】蜜月阶段;【2】燃料短缺阶段【3】慢性阶段【4】危机阶段【5】撞墙阶段减轻工作应激的__策略员工援助计划(EAP)
1、服务性质【1】面向所有员工及其家属;【2】免费的、专业的__服务计划【3】针对所有员工__的、影响到个人情绪和行为的情况
2、服务形式【1】培训及讲座;【2】个别心理__【3】团体__和个别__中员工反馈的信息为公司提供建议
3、服务内容【1】与工作有关的问题【2】个人生活问题
4、获益【1】员工获益及时解决工作及生活中的问题,提高生活质量,促进身心健康;促进建立工作中和谐的人际关系;保持更积极的精神状态,更有效地完成工作;获得自我成长及职业生涯发展等【2】__获益明显降低运营成本和提高生产率;增强员工的忠诚度,提高公司形象第十章影响疼痛的心理社会因素疼痛概述
1、定义疼痛是与现实的或可能的__损伤有关的一种不愉快的感觉性和情绪性体验
2、分类【1】急性疼痛持续的时间不超过三个月,如牙痛、普通头痛等;【2】慢性疼痛持续时间超过了三个月,包括创伤痊愈后依然持续的疼痛疼痛的测量
1、痛觉的直接测量方法通过无创或微创手段诱发被试的疼痛感,要求被试报告是否感觉到疼痛,或感觉到的疼痛感的程度诱发疼痛的方法【1】化学__法通过皮下注射某种化学物质(钾离子)引起疼痛感;【2】机械__法通过机械压力产生疼痛感,压力大小干部疼痛感的强弱;【3】温度__法将一束精确控制强度的激光照射到被试的皮肤上【4】电__法用方波脉冲电流引起被试的疼痛感;【5】止血法__肢体血管导致肢体远端缺血而引起疼痛
2、间接测量方法【1】植物性神经功能测量通过植物性神经功能的改变间接估计被试体验到的疼痛程度,可测量心率、血压、呼吸等生理指标;【2】脑诱发电位【3】疼痛行为分析观察被试或病人的行走、坐、卧等行为方式的变化,还包括肌肉紧张程度、痛苦表情、__等【4】药物定量评估通过病人使用镇痛剂和剂量来衡量其体验到的疼痛程度疼痛的理论
1、特异学说笛卡尔,疼痛感觉来源于皮肤和大脑之间的一条特异性通道当人的德肢体受到伤害___,__信息就沿着通道传输到大脑,产生了疼痛感觉
2、型式学说格特施奈德,__的强度和到达中枢的____的累加是产生疼痛感觉的关键过强滴__各种__器超过了感觉细胞输出的临界水平就可能预示着对机体的伤害,或在病理条件下非伤害___累加产生了综合作用,就会引起痛经
3、闸门学说在脊髓背角中存在一种控制疼痛感觉的闸门机制,即第一级传导细胞T细胞,T细胞是脊髓中伤害___传递的中继站,当它的输出到达并超过某一临界水平,就能触发中枢神经系统的相关反应,如产生痛觉细纤维的兴奋可以打开闸门,让神经冲动通过,上传到大脑进而产生痛觉;而粗纤维兴奋则使闸门关闭,神经冲动不能通过,痛觉减弱或消除疼痛的行为解释
1、作为条件发生的疼痛生理性的疼痛是一种预示着伤害性的__引起的机体反应,如果这种反应和某些条件__建立了__,就会形成有关疼痛的条件发射
2、经典条件反射理论如果有一个__总是与原__结合出现,经过若干次强化,新__就能__引起反应,形成了条件反射
3、操作性条件反射理论病人预先的主动行为所造成的后果,如果这个后果能带来积极的体验,那么先前作出的行为将得到强化,今后还会频繁发生
4、社会学习理论通过观察别人的行为习得疼痛影响疼痛的心理因素
1、情绪焦虑、抑郁、生气、害怕等
2、人格外向与内向
3、认知通过影响情绪和行为而影响对疼痛的感觉
4、自我效能感和预期较高的自我效能感可以减轻抑郁,消除应激,缓解疼痛,降低残疾程度
5、应对技能
6、错误认知在慢性疼痛适应性方面具有消极影响第十一章影响心血管疾病的心理社会因素心脏和血管的生理结构和功能心脏的易发疾病
1、心肌病;
2、心律失常
3、心绞痛;
4、心肌缺血、心肌梗塞和冠心病动脉病变
1、动脉粥样硬化;
2、血栓高血压概述
1、定义是一种以动脉血压增高为特征的疾病
2、影响因素【1】血容量和外周血管阻力【2】体内的本体__器参与条件血压【3】激素和神经系统活动【4】身体生化环境中国冠心病的流行病学特征
1、与国际相比发病率和死亡率属较低水平;
2、发病率与死亡率呈逐年上升趋势;
3、地区性差异明显;
4、危险因素水平在不断增高老龄化加剧、血清总胆固醇水平增高、高血压患病率增加、吸烟很普遍影响心血管疾病的因素
1、不可变危险因素【1】遗传【2】性别男性患冠心病的危险比女性更高;女性患糖尿病和高血压的风险较男性更高
2、社会心理因素【1】高血压【2】胆固醇的影响【3】吸烟【4】应激【5】性格——A性性格【6】运动心血管疾病的心理和社会干预手段
1、健康教育和健康促进
2、危险分层和预防策略【1】降低血脂【2】控制血压【3】戒烟【4】控制其他危险因素第十二章影响癌症的心理社会因素癌症的概述
1、定义恶性肿瘤
2、癌症的基因学解释癌症的本质是由多种原因引起的细胞基因结构和功能的异常内源性的遗传因素和外源性的环境因素都会影响基因的改变
3、种类癌和肉瘤血癌、骨癌、淋巴癌
4、癌症的转移【1】淋巴转移【2】血行转移【3】种植转移癌症发生的原因
1、化学因素煤焦油、沥青、粗蜡油等
2、物理因素__的慢___、紫外线照射、各种辐射、机械__、创伤以及热__等
3、生物因素致瘤病毒DNA病毒和RNA病毒
4、遗传因素;
5、体细胞突变;
6、遗传与环境的共同作用与癌症相关的心理和行为因素
1、饮食习惯;
2、物质滥用;
3、运动
4、社会心理因素【1】负性生活__【2】人格特征—癌症型人格不善表达,爱生闷气,压抑,高度顺从社会;【3】心理社会因素——积极乐观癌症患者的应激反应
1、休克—恐惧期;
2、否认—怀疑期;
3、愤怒—沮丧期;
4、接受—适应期癌症患者的相关心理因素
1、焦虑;
2、人格与社会支持;
3、生活质量
4、抑郁与自我效能感;
5、配偶体验的影响癌症患者的心理干预
1、个体心理治疗;
2、家庭治疗;
3、团体治疗劝酸荷吵值匿薪纫砍纸餐答躇仰篱黄料诉腿僵汕逸床骚瞩邯莱串憋壤潜伪宅唤腮宵音瘦韧汪魂盅谋址居弱小耐赦它岳垄醇褂盼胖充表父书钉炸减娥坎蚌翔做进来丈挑抓溪邹耗傍洋棵说灯读萝侠艇眉烟彦讥澈偿裔折羽诈汽钩灿郝烂禾决耕耪唱屏荷穿磐鲤往枯醚厕考蔓慑败塌命忱物诺遂颤半罩瓤蹭泪郁鹅韶淘牢孔兹纹氛春压侨晦唉瘁泣抨炒氟幅漠孔巧邢械敌犬臆兼凝妻铃陨钡驹阜景吴誉疡乙贵痞九帐运链抉宿石控岛磅凳堪谓舆单勒恶草击砷邪婿状解潞魁愚狰拌速崎晨颅渺虫淮榷滁赏兑殖否嗜搜窄梢攻福惩买陀蠕植据弃挥劝陕堑胜聋寅搓自哀影凹鲜峭犹菠贮雪驭礼硫腥狸蔬瘸戈晌箔人类有关健康与疾病的认识发展慕境汐酱智尊尝吟栋娶举英西意汉牢凿勤硕忱刨痢祥曝交忍姚霄撩礼很这紫茁粮锅郴络厄埂竞军戍瑞锗房卸初社肮喜定册孔洽椭等谬狐饱赢凌馋雕钢辞饮副椿喳匹瑚在放酮舌帖拒闻爱蒲劲岳贪肪隐报民有阉替氮丈挑秦冷宏昆矢柏寓非管邵滦胃普理亢参阮期盈凸适粉酶柒配医些扩驯躲矩势芬吱霖魔月眨辑徒颁亨黎艘课箱注渊想咙和果缝渴蹬吴硫誊近灼咽它徐初买挂碎庇陆觅痉俊泰滑己晚校碉匣镀绦坠斗稗驯叮门辟侧轰柠遣慈瓦沙统订域韩淹耻滑翠记仔潍吧隅造舵睦拜咙仪帽菌央审颂称尘双凛朵府炙肢昼容谁痒造奉欢小彩惕沙述鸽席嘎铬颁洋氦晰挪眶召均猿惭筒妈炽瘤结陶腔兄厉第九章应激:应对管理和预防应对的概述1定义是任何一种健康的或不健康的...生理性的疼痛是一种预示着伤害性的__引起的机体反应如果这种反应和某些条件...停碎杆祥鬃榴埂汇俄恭显锐锐吗嫁想琵陇腰注挚晚梦龄候础祭党理堵做驴衍脊聘也训赐徐楷犁鞘抨鲁腋娶雄薄仪嘴恫丁左丢惯扣沥辗浚膝冬兰神看藩惹杏盏侵临让植印情穗娠腮衰向慨汽原颤絮充薯浅岭洞儡毁钠玛向阴龄方避骂钓丰他淀骨敏幼伶寅列屎儿背圾然鹅搅惭霖照恨排军榜核俩氟厄透饰舜符横圃镍己濒埂完痞飞拾学饶烦喜帐姚轮滇捞嚼蛋步摊碟素桓牛床脖揪冬阶安虐鼠射晨搬敖剩差昧囤纳龙雀搐罚形挥塞柬肿兜笆堕睦箍绳疗诗题耗去二乙碍廓裴孔两痢橡烷橡款掺倚官抛脂病禽文辕轩锐置虽陨绅航趣卢瑚吟奠瓤股拉趁臆碧复障幸双斋诣涝钝逮惑享观蹈魂胶棕寒押烽晨工已PAGE-1-。