文本内容:
啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊观察麻醉效果及术后恢复情况并与传统的芬太尼麻醉进行...方法将30例病人随机分为舒芬太尼组In=15:芬太尼组IIn=
15.麻醉前...呼吸频率.
②阿片药用量及...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊舒芬太尼与芬太尼用于冠脉搭桥术麻醉的比较性观察啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊舒芬太尼与芬太尼用于冠脉搭桥术麻醉的比较性观察中国医科大学附属第一医院麻醉科
(110001)郭艳辉目的本文在心脏冠脉搭桥手术中实施舒芬太尼麻醉,观察麻醉效果及术后恢复情况,并与传统的芬太尼麻醉进行比较,旨在为临床用药提供依据方法将30例病人随机分为舒芬太尼组I(n=15)芬太尼组IIn=15麻醉前用药安定10mg术前2小时口服;__10mg术前30分钟肌注;东莨菪碱
0.3mg术前30分钟肌注麻醉诱导咪达唑仑
0.05~
0.1mg·kg-1按舒芬太尼的药效是芬太尼的10倍计算诱导时的计划用药量,舒芬太尼
1.0μg·kg-1或芬太尼6μg·kg-1,万可松
0.8mg/kg麻醉维持舒芬尼持续输注
1.0~
2.5μg·kg-1·h-1,必要时追加
0.5μg/kg静注;芬太尼8~12μg·kg-1·h-1常规泵入,必要时追加
0.6μg·kg-1咪唑安定需要时追加
0.1mg/kg,间隔时间不得短于30分钟不多于4次哌库溴胺
0.8mg·kg-1间断追加吸入___异氟醚全程浓度不得超过1%术中监测主要监测指标及方法
①于麻醉前、诱导后5min、10min、切皮、劈胸骨及关胸时测定__P、HR,术中常规监测ECG、SpO
2、有创血压、心率、潮气量、呼吸频率
②阿片药用量及追加用药情况,舒芬太尼和芬太尼用量
③麻醉恢复情况包括清醒时间、气管拨管时间及ICU停留时间应用SPSS
10.0统计分析软件行团体t检验,计数资料采用χ2检验,P
0.05为有显著性差异结果
1、病人年龄、体重、心功能分级两组间无明显差异插管时,两组的__P和HR均有所升高,舒芬太尼组的升高幅度小于芬太尼组,5min后两组的__P和HR逐渐恢复插管过程中,舒芬太尼组的循环状态变化较芬太尼组平稳
2、全程用药量及麻醉过程稳定性用于麻醉诱导和麻醉维持的舒芬太尼总量为
2.01±
0.16μg·kg-1·h-1,芬太尼总量为
10.13±
0.42μg·kg-1·h-1;舒芬太尼组术中需要单次追加药物的次数为
1.73±
0.18,芬太尼组为
3.50±
0.31,两组比较差异有非常显著性意义(p
0.01)
3、术后在ICU内首次呼唤病人能睁眼的时间,舒芬太尼组为134±41min,芬太尼组为281±73min,两组比较差异有显著性意义(p
0.05)
4、术后呼吸恢复术后在ICU内停止使用呼吸机的时间,舒芬太尼组为术后319±44min,芬太尼组为术后532±57min,两组比较有统计学差异(p
0.05);术后气管插管拔除时间,舒芬太尼组为438±49min,芬太尼组为850±94min,两组比较有显著差异(p
0.05),两组病人均无拔管后再次插管记录组Ⅰ、组Ⅱ病人ICU停留时间分别为
24.
68.9h和
26.
49.4h,两组间无差异结论舒芬尼用量依手术时间、病人心功能状况、术中循环反应而定舒芬太尼安全强效,适于“快通道麻醉”,对循环影响小舒芬太尼较芬太尼更适合于冠脉搭桥手术的麻醉啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊舒芬太尼与芬太尼用于冠脉搭桥术麻醉的比较性观察啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊观察麻醉效果及术后恢复情况并与传统的芬太尼麻醉进行...方法将30例病人随机分为舒芬太尼组In=15:芬太尼组IIn=
15.麻醉前...呼吸频率.
②阿片药用量及...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊。