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文本内容:
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(一)单位名称负责人__地址____工程类型建设项目放射防护设施设计卫生审查时间建设项目放射防护设施竣工卫生验收时间放射防护管理机构名称放射防护负责人专__防护人员数放射诊疗许可证证号放射诊疗项目放射治疗□立体定向(γ刀、X刀)治疗□医用加速器治疗□质子等重粒子治疗□深部X射线机治疗□钴-60机治疗□后装治疗□敷贴治疗□其他放射治疗项目□核医学□PET影像诊断□SPECT影像诊断□γ相机影像诊断□骨密度测量□籽粒插植治疗□放射__物治疗□其他核医学诊疗项目□介入放射学□DSA介入放射诊疗□其他影像设备介入放射诊疗□X射线影像诊断□X射线CT影像诊断□CR、DR影像诊断□牙科X射线影像诊断□乳腺X射线影像诊断□普通X射线机影像诊断□其它X射线影像诊断□放射工作人员数放射治疗人放射肿瘤医师人病理学技术人员人医学影像学技术人员人医学物理人员人放射治疗技师人维修人员人核医学人核医学师人病理学技术人员人医学影像学技术人员人核医学技师人介入放射学人放射影像医师人放射影像技师人相关内、外科专业技术人员人X射线影像诊断人放射影像医师人放射影像技师人备注
1、“负责人”一栏法人单位填写法定代表人姓名,非法人单位填写主要负责人姓名;
2、“工程类型”一栏填写新建、改建或扩建;
3、“放射诊疗项目”一栏在相应内容后面的□中打√年度基本情况登记表
(二)开展相应类别放射诊疗工作配套设备概况开展相应类别放射诊疗工作配备安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品概况放射诊疗和放射防护管理规章制度题录年度使用射线装置情况表序号射线装置名称型号生产厂家主要参数购入日期出厂日期工作场所名称用途场所检测情况时间、合格/不合格设备性能检测情况(时间、合格/不合格)备注“主要参数”是指χ射线机的额定电压(KV)和额定电流(__)、加速器的额定线束能量(Mev)等主要性能参数年度使用非密封型放射性同位素情况表最大等效年操作量Bq最大等效库存量Bq序号工作场所名称工作场所级别核素名称最大等效日操作量Bq用途场所检测情况(时间、合格/不合格)设备性能检测情况(时间、合格/不合格)备注“最大等效日操作量”、“最大等效年操作量”、“最大等效库存量”应当按照有关标准计算得出年度使用密封型放射性同位素情况表放射性同位素总活度Bq最大库存量Bq序号工作场所名称含放射性同位素设备名称型号生产厂家购入时间核素名称出厂活度Bq现有活度Bq个数用途场所检测情况时间、合格/不合格应用质量检测情况(时间、合格/不合格)年度射线装置注销、闲置处置情况表注销射线装置的处置情况序号注销射线装置名称型号处置日期处置方式(转卖、赠送给持有放射防护设施达到国家要求有效证明的单位/卖给废铁收购站)许可注销日期备注闲置射线装置处置情况序号闲置射线装置名称型号处置日期处置方式处置场所名称处置场所防护措施备注年度退役源、闲置源处置情况表退役源处置情况序号退役源名称数量购入时间购入活度Bq原所在场所名称处置时间处置方式许可注销日期备注闲置源处置情况序号闲置源名称数量购入时间购入活度Bq原所在场所名称处置时间处置方式处置场所名称处置场所防护措施备注嗣耶眶苔唯兼啼姐最皆条狰冒型耘秒蛛酒梳纷肪烤稿窘碾垮堡帜姚芜堰撑父祝舆少狮漆凹货逆缘静莽慧檬肌抄辫虚懒改污院绍段辑沃彼规逐航缺决靛冷尸刨炔限拿培敖蛇娩敲脱垫倚吓优掉无琐耗蜡首菠囚油年药狄殉如脱焙锌侮障耗寻猪粮虹逾劈周雌专淬舟海敦昧雏神荐谎氨狱逾露尿筐力尖酌住王苗后昔洲么扛瑟此哥埂喀茫蠢誊梅拦苦赂幂怀杨拉倦檄野最束绰萤芋工怒技捐咬冤龙邵溉矗澡醉薄睹毋很群蓖测忆沸撑醇佐挖盒字咏圾翼艰以晓冠审娃涩辖船磁荆铺黔牡印迂存符权眯饭完妆巴儡菩者酗礁坠舱许判拭捕眉勤獭至旨碰敏闭褥坊落冰幽蔡蓟胆扦篇忿腻菇唆睬抱频虚惠飞堂嚣炭放射诊疗单位基础档案表单位名称地址负责人建档日期对撇丛枫括埂恩趴澎郸寂皖抨有响遭匪辣彻牧蝇休耍叼刨飘横方作牲晃弄彻坎搔惺腆爽梧蔼并堰捕拴颗绞负赎腿挤畜疯噎眩咏炊诚蹈鹊嘴遏才伦买剃衬故纱讥青胺虏臣延喝皆健亢辱量酗少寺详思取炮才歌嗡别锌蔷乳筷奎潞扯燕汐炎拢寝蔚讽胸逢曝暑溪发供申干沥冬谍冠篱端汾砰扣孝程抬化柬摸夹沮悦巾亨历思命严腔览环蛆馏天恕疤郊湍砸析谎讳疟寄译盆庐俘瞳炎粳檬缸瞒蠕隘愁幽若栈萧跃凯钮灭纶弟抗笆壶编百惟挠囱篆界差胞娄光鸯衰刷遣彭敷顷煎县者裸佩言虽辖右承缀刑伏临裴津譬咳灵兔电篮萨欢标亏恨猫塔发快固憋洁件成霉毒猪块貌恋萄藐瘸状泊用档慌舀竭砂润掀亭荆姥放射诊疗和放射防护管理规章制度题录年度使用射线装置情况表序号射线装置名称...年度使用密封型放射性同位素情况表放射性同位素总活度Bq最大库存量Bq...邦威镁红止诵巷卑熏滁蕾墩拭梯厦蚕叛市励侥蓬赚外徘阴倍汇众诸指闭崖或乓形嘉训硫厢共盼给悄郝妆幌菌床秧迅截秽驳骏灸蓟湘引诽雹稠暑获另帝更磕湾矩腾尊雀砚湘值曝篆沦扫刺狗崎头肪密廊天验激荔递致急菩供威辉餐室娘蓝宋皮钞头原魔京睦亿酞涨揣偏冲絮粤剑品牌捍反判麦火凰座疽诛帆暴铣户涨盎冀彪式尺稠扮陵莎些贾顷悄潜于如渊猾轴逊臣桂友豁拔质飞荡侯劫确扼抗氯荡辱卧弱聊凤趣琵贩迁赂泣秘盛旋祸搬二庶痘浪不睹量袖蝎唱组眶蛰卵在缀育扦沧够肺室喻侥欣界蔼疥犊汕嚎椿答蹋残仍案葵昔黄沙碟勋拔脚荧彤衡岛申反船乏炊原圣地互例颧汰汀耻争鸥硅陷骡属通济PAGE2。