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文本内容:
【1号题】第一站病史采集女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天查体左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀辅助检查血气分析PH
7.32PaO251mmolPco261mmol诊断:COPD肺气肿气胸2型呼衰鉴别诊断支扩支气管哮喘进一步肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养第二站体格检查甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问甲亢甲状腺触诊有何发现?可触及弥漫的甲状腺肿大,在肿大的甲状腺上可听及血管杂音及震颤基本操作阑尾炎手术前消毒提问铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?可以第三站
1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊
2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊
3、二尖瓣型心脏(胸片)
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德【1号题】第一站病史采集,题号1,停经45天,恶心呕吐6天【2号题】重庆腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查【3号题】广西桂林第一站病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克鉴别诊断金葡菌肺炎,急性肺脓肿、肺癌进一步检查x线胸片,CT,痰培养+药敏试验,必要时行纤维气管镜检查第二站操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?2遍体格检查测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?慢性消耗性疾病【3号题】第一站病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?第二站体格检查测脉搏医学.全在.线,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?【4号题】采集出生2天的小儿,皮肤黄染的问诊分析慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿鉴别诊断支扩,支气管哮喘进一步肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养体格检查脾脏触诊,乳腺触诊,眼球的运动提问双眼角膜反射消失是为什么?昏迷患者操作右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站心电图1正常2室上速胸片主动脉型心CT:脑出血【5号题】四川泸州语音震颤,胸外心脏按压【5号题】湖南第一站病例分析类风湿性关节炎鉴别强制性脊柱炎,股性关节炎,系统性红斑狼疮风湿热第二站检查血常规,血沉,CRP类风湿因子,CCP抗体,关节X线1,条口外关风池定位2,腹壁反射3,屈曲肢体的止血4,心脏叩诊第三站1,神门四神冲主治2,病人有肝硬化,血氨升高,考虑什么病——肝性脑病3,糖尿病慢性并发症有哪些?4,围绕尿血展开问诊【6号题】病史采集;糖尿病高渗性昏迷病例分析结核性胸膜炎(大概吧……)鉴别干性胸膜炎,湿性胸膜炎检查胸腔积液实验室检查,胸膜组织活检,CT检查体格检查肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作穿脱隔离衣【6号题】四川第一站病史采集男48岁腰痛血尿3小时急诊入院病例分析男28岁淋雨后发热寒战高热抗生素3天后胸痛,发热,第4肋间隙下叩实音第二站体格检查乳腺触诊脾脏触诊跟腱反射基本操作胆囊手术后拆线第三站
1、心脏听诊,不明确,听到3个声音
2、湿罗音,干罗音
3、55岁女性胸痛5天(增大?二尖瓣?主动脉?积液?)
4、肾结石输尿管结石
5、股骨骨折
6、窦缓
7、室性期前收缩
8、医德医风【7号题】病例分析肺癌鉴别肺炎,慢性支气管炎,肺结核检查胸部CT,纤维支气管镜及活检,痰脱落细胞检查,或CEA检测,胸部B超治疗
1.手术切除2化疗、放疗【7号题】河南洛阳第一站病史采集试题编号7男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析试题编号26男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示右侧胸腔积液医学全在线【9号题】病历分析,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天诊断:COPD/慢性支气管炎鉴别诊断支扩支气管哮喘进一步肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养第二站操作甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊阑尾区消毒第三站CT肝癌正常心电图窦性心律不齐湿罗音进入讨论》【9号题】云南病史采集女15岁,腰部疼痛低热盗汗病例分析68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年【12号题】第一站病史黄染+食欲减退+乙肝史病例高血压心电偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95我答的室早+高血压医学全在线第二站乳房视诊,肝触诊(单手),直肠指诊乳房触诊注意什么?操作静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理?第三站
1、心脏听诊(高血压,心尖听诊)答的早搏错了....
2、肺听诊支气管肺泡呼吸音
3、给了3个片子(前2个像食管的3个像胃的)答食管癌错了...
4、脑出血
5、正常胸片
6、正常心电图
7、室颤
8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故主管大夫早上查床没有问到负主要责任【12号题】黑龙江双鸭山第一站病例:不敢确定题中给的心悸其它正常高血压心电偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95弄不清几级高血压了【14号题】版本一病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重【14号题】版本二第一站病史采集肺结核病历分析冠心病不稳定性心绞痛鉴别心脏神经症,急性心肌梗死,肋间神经痛检查心电图,放射性核素检查,冠脉造影治疗
1.发作时治疗休息;药物治疗(硝酸酯类、抗血小板药、抗凝药物)
2.缓解期治疗
(1)控制危险因素
(2)生活规律
(3)搭桥术
(4)主动脉内反搏体格检查肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查
3.操作骨髓穿刺【14号题】版本三第一站病史采集肺结核病历分析冠心病不稳定性心绞痛第二站体格检查肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查基本操作骨髓穿【16号题】石家庄第一站病史采集,咳嗽咳痰,病例分析,午后低热,盗汗,抗生素无效,腹泻,第二站体格检查肺呼吸运动,移动性浊音浮滨实验,技能胸穿【17号题】黑龙江哈尔滨病史采集男,30岁,突发头痛神志不清5小时,入院就诊病例分析男65岁,反酸、烧心5年,2月来加重,伴吞咽困难,身体一般状况良好,无消瘦,无隐血(-),其他体征均(-)诊断反流性食管炎检查消化道内镜检查,食管吞钡检查,胸部增强CT,食管脱落细胞检查第二站体格检查
1、乳腺视诊
2、肝脏触诊(单手)
3、肛门指诊(问题很简单,乳腺的触诊应注意哪些)基本操作腹腔穿刺术(问题
1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?
2、能不能一次抽净腹水?)【18号题】版本一第二站胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺【18号题】版本二操作股动脉动脉穿刺第三站1窦性心律不齐2肺泡呼吸音3肺癌4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓6二度房室传导阻滞7肾脏损伤8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己【20号题】黑龙江病例分析糖尿病鉴别其他原因尿糖阳性血糖测定和鉴别
2.其他原因肾病综合症检查血尿常规,肝肾功能、血脂及电解质,必要时血气、血渗透压,空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,眼底检查,B超和超声心动图医学全在线操作墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查【20号题】浙江宁波病史采集小儿发热一天,惊厥1次病例分析胰头癌检查
1.三大常规+肿瘤标志物+腹部CT、消化内镜及造影
2.血管造影、PTC、肿瘤穿刺
3.十二指肠引流液检查操作胸骨上窝、胸部体表标志,腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验,股动脉穿刺【20号题】山东版本一第一站1题女性,37岁,因头部剧烈撞击,逆行性遗忘6小时2题,急性胰腺炎,第二站乳房视诊,振水音脊柱检查诊断性胸腔穿刺提问,刺破肺会出现什么情况,胸膜反应表现,第三站,顺序忘了窦性心律不齐,室早,尺桡骨骨折,正位有一个骨折,侧位看着俩都骨折了,跟引导员小妹妹还讨论了一下,急性心梗胸腔积液呼气相干罗音这个没听清楚颅骨骨折并硬膜外血肿,这个看着有骨折,不肯定【20号题】山东版本二第一站病史采集咳嗽、咳血、胸痛病例分析 年轻女性,食油腻食物后左上腹疼,考虑胰腺炎第二站操作乳房触诊 左下腹包块触诊,肛门指诊 腹水穿刺【26号题】版本一第一站病史采集主诉心悸四年加重一小时病例分析乙肝肝硬化腹水【26号题】版本二男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示右侧胸腔积液诊断肺癌右侧胸腔积液鉴别肺炎,慢性支气管炎,肺结核检查胸部CT,纤维支气管镜及活检,痰脱落细胞检查,或CEA检测,胸部B超治疗
1.手术切除2化疗、放疗【26号题】版本三问诊心悸四年加重一小时br病例分析乙肝肝硬化腹水【26号题】版本四第一站病史采集男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示右侧胸腔积液【27号题】山东病史采集病史采集咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天病例分析急性黄疸型肝炎(甲肝)诊断1溶血性黄疸,肝外梗阻性黄疸
2.其他原因引起的肝炎酒精性肝炎、其他病毒引起的肝炎治疗
1.支持疗法为主医学全在线操作三腔二囊管,肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定【28号题】冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检【28号题】云南保山第一站病史采集男,66岁,气短、不能平卧3小时入院,既往有“高血压病”病例分析细菌性菌痢并轻度脱水第二站体格检查乳房触诊、左腹部包块的深部滑行触诊、直肠指检技能操作腹腔穿刺【29号题】病史采集试题编号56病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年病例分析,低热进行性体重下降10年实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性可以明确诊断为HIV第二站技能是清创缝和操作1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验考官问心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病【30号题】病史采集体重减轻,多汗,易怒病例分析血尿、蛋白尿、少尿、血压高诊断急慢性肾小球肾炎鉴别急性--系膜毛细血管性肾炎、新月体性肾炎、狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎慢性--急性肾小球肾炎、原发性高血压肾损害、隐匿型肾小球肾炎检查急性--24小时尿蛋白定量,血清补体、抗链“O”,抗ANA抗体慢性--同急性+肾脏超声体查心脏听诊、振水音、肛门指诊问题:呼吸音增强见于什么?操作左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合问题下腹部拆线时间?6-7天听诊应该是房颤心率,支气管呼吸音肺结核、食管癌、基底节脑出血室上速、室速【31号题】病史采集胸部闭合损伤病例分析甲状腺癌技能操作
1、腋窝淋巴结的触诊
2、吸氧术多媒体
1、肠梗阻X线片
2、左侧股骨骨折X线片
3、正常心电图,室速心电图
4、硬膜下血肿CT片【31号题】广西南宁1站病史采集男性,50岁,咳嗽、咳痰5年,家中再发3天病例分析右肾结石或右输尿管结石鉴别肿瘤和息肉检查尿常规,X线检查,排泄性尿路造影,B超体格检查肺部的听诊,膀胱的检查,小腿和膝关节检查及浮髌实验检查操作是一个病人外伤右前臂骨折,有活动性出血,去现场急救并用止血带止血和夹板固定问题右侧气管偏移见哪种病,哪些病人不适合脊柱搬运心衰的病人止血带如何用,手指出血时如何止血?并示范3站1题应该是早搏,我听错了2题肺部呼吸音减弱3题正常胸片4题食管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动过速8题问介绍病人去其他医院看病,是否好,应该不好,违反相关规定【32号题】病史采集主述42岁女性尿频尿急10余天【32号题】黑龙江双鸭山第三站
1、心脏听诊(高血压,心尖听诊)答的早搏错了....
2、肺听诊支气管肺泡呼吸音
3、给了3个片子(前2个像食管的3个像胃的)答食管癌错了...
4、脑出血
5、正常胸片
6、正常心电图
7、室颤
8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故【34号题】病史采集,男,15岁,喘息10年,加重4月病例分析特发性血小板减少性紫癜,慢性缺铁性贫血治疗
1.预防大出血发生,减少患者活动,监测血小板数量,必要时紧急输血小板
2.口服泼尼松治疗【35号题】山东病史为恶心伴腹痛病列系统性红斑狼疮鉴别再障、特发性血小板减少紫癜,混合型结缔组织并检查血尿常规;免疫球蛋白、蛋白电泳和补体;自身抗体谱;病理检查狼疮带试验;胸部X线基本操作右小腿开放性骨折,体检听诊【36号题】版本一骨折包扎液波震颤心脏震颤【36号题】版本二第一站 病史采集妊娠4周(月),腹痛 病例分析自身免疫性溶血性贫血第二站体格检查下肢检查 乳房触诊 技能 上臂骨折三角巾固定【38号题】黑龙江双鸭山第一站病史黄染+食欲减退+乙肝史【39号题】采集上腹痛伴呕吐病例分析弥漫性甲状腺功能亢进症鉴别单纯性甲状腺肿、嗜铬细胞瘤、神经症检查血清T
3、T
4、TSH测定;血清TRAb或TSI测定;肝肾功、电解质;甲状腺B超;甲状腺核素显像;ECG、超声心动图操作肺部听诊肛门指针叻及角扣痛除颤器的使用【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛【40号题】佝偻病胸胸廓前后径略长于左右径胸部上下长度较短胸骨下端前突胸廓前侧壁肋骨可凹下也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑柔软可曲折富于虹吸作用刺激小可用于腹腔或盆腔引流换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛【42号题】江西南昌高心病结石胆囊炎心脏相对浊音界测血压肝上界穿脱手术衣无菌手套28号冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检【42号题】体格检查心脏听诊临床操作脊柱病人的搬运【44号题】四川病史采集咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天病例分析脑梗,高血压病2级鉴别脑出血;颅内占位性病变检查TCD,MRA,CTA,DSA2站扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤操作胃手术的碘伏消毒范围提问板状腹常见于什么?急腹症患者小儿手术消毒为什么不用碘酊?碘酊刺激性过大,以免烧灼小儿皮肤肛门消毒顺序由外至内3站期前收缩,胸膜摩擦音,X片肺炎,胃穿孔,CT脾破裂,ECG室上速【45号题】第一站病史采集18岁女,消瘦心悸1个月病例分析急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折鉴别急性硬膜下血肿;颅内血肿第二站检查颅脑CT治疗急诊行颅脑血肿清除术体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作;胆总管癌术后出血再次手术消毒第三站房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,肝破裂,医德【45号题】广西第一站
1.病例分析急性阑尾炎
2.病史采集心肌炎第二站
3.体格检查体表标志
4.操作腹腔穿刺【46号题】有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药【49号题】第一站病史采集男性,皮肤黄染伴食欲不振2周,有HBSAG阳性史十年病例分析男,18岁,右胸部被刀刺伤2小时查体血压低于90/60mmHg.右侧伤口有鲜血、气泡溢出右肺上部叩诊鼓音,下部叩诊实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音增强【51号题】第二站乳房触诊脾脏触诊插导尿管【52号题】第二站体格检查瞳孔对光反射;右肺下界叩诊;考官提问
(1)瞳孔视诊要注意什么问题
(2)正常的肺下界基本操作心肺复苏,要求边说边做,只作两个循环即可考官提问成人心肺复苏,心脏按压的位置,小儿心肺复苏按压位置两乳头连线与正中线交界处第三站
1、男,20岁,近期出现活动后心悸,休息后可缓解听诊考虑期前收缩;
2、男,21岁,劳动后突感右胸疼痛,呼吸时加重听诊考虑肺泡呼吸音减弱;
3、心电图窦性心动过缓;
4、心电图急性心肌梗死;
5、吞钡检查食道癌;
6、头颅CT脑梗死;
7、X线梨型心;
8、医德医风【53号题】河南新乡第一站病史采集为“男,50岁,上腹痛10年余,突然发作并转为全腹痛4小时”,病例分析急性乳腺炎检查B超;乳腺钼靶像第二站体格检查考了胸部标志(正中线、腋前线,肩胛下区等)和膀胱触诊、叩诊,基本操作考了吸痰术第三站室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子,房早听诊,干啰音听诊,室颤心电图医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT【54号题】女,间断腹痛,腹泻三年病例分析乳腺癌检查B超;乳腺钼靶像;针吸细胞学检查和切除组织学检查治疗
1.早期诊断早起根治性手术治疗,放疗、化疗、内分泌治疗及免疫治疗【54号题】版本二病史采集男57岁心前区疼痛两个月加重两天【55号题】黑龙江哈尔滨第一站病史采集女性,18岁,肉眼血尿伴水肿3天病例分析痔疮(内痔)鉴别直肠癌;肝门直肠良性息肉;直肠脱垂检查直肠镜检查;肛门指诊治疗一般治疗增加纤维性食物,保持大便通畅,防止便秘;止血治疗;手术治疗第二站体表标志锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线;Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛操作插胃管,胃肠减压,昏迷患者如何插胃管第三站听诊房颤、呼吸音增强;心电图房颤、室颤;X线胸腔积液、消化道穿孔;CT脑梗死;【56号题】湖南娄底病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年病例分析HIV艾滋病鉴别诊断病毒性肝炎;结核病;恶性淋巴瘤第二站技能是清创缝和操作1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验考官问心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病?二尖瓣狭窄、甲亢,液波震颤阳性见于什么疾病?肝硬化腹水患者,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病第三站不好说,我只考了16分希望对以后考试的战友有帮助.【56号题】上海第一站病史采集气促,不能平卧3小时,既往高血压史20年病例分析女,进食玉米后腹痛,停止排便排气,呕吐胃内容物,1天后呕吐粪味臭味诊断肠根阻(机械性,粘连性)第二站体格检查呼吸运动,腹壁静脉曲张(手背演示,口述),脊柱检查(口述)操作骨穿第三站听诊期前收缩,湿罗音心电图房早,房颤影像,主动脉心梨形心,膀胱结石,脑梗死【57号题】病史头痛病例分析,应该是胰头癌体格检查胸部视诊,肝脏触诊,脑膜刺激征操作是止血【59号题】病史采集男、19岁,反复便血半年,加重10天病例分析左侧肱骨骨折鉴别左侧肱骨外科颈骨折检查手术治疗需要的血尿常规,心电图、凝血四项肝功、电解质等检查提问脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤操作女性导尿心尖区听诊胸膜磨察音心影增大肾结石心电图两个医德医风示介绍病人去别的医院就诊【60号题】第一站病例分析女40岁行走不慎跌倒左髋部疼痛X线股骨颈线影诊断是股骨颈骨折【61号题】第二站肘关节脱位脑膜刺激征【64号题】黑龙江第一站病例采集男17咽痛发热一天病例分析卵巢癌鉴别诊断下面有第二站男导尿心视诊脾触诊【65号题】黑龙江省农垦第一站病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊病例分析是卵巢囊肿蒂扭转,(伴继发性腹膜炎)?给了大量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点给了右下腹压痛,反跳痛,实验室检测白细胞多,所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对第二站
1、测量血压
2、心脏叩诊
3、腹部血管听诊操作是女性导尿第三站是1甲亢病人治疗后停药,听诊,我选择的是心房颤动
2、心悸20年,左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3—7没有给题干
3、我选择的是三联率
4、急性心肌梗死
5、气胸
6、正常腹部平片
7、胰腺炎
8、医生初步诊断肺炎,要病人做若干检查,家属的意思既然诊断了就不用做检查了,直接治疗就好,你是当值医生,你怎么办【65号题】神志不清伴出汗有糖尿病史【67号题】版本一第一站病史采集心悸三年,加重1天,既往有高血压病病例分析小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水鉴别诊断1生理性腹泻2吸收功能障碍的疾病3细菌性痢疾4坏死性肠炎进一步检查1大便常规2大便培养3血气分析4电解质5腹部X线治疗原则1饮食疗法2纠正脱水酸中毒3控制感染对症治疗第二站体格检查一个是腋窝淋巴结的检查,心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊操作是做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定第三站心脏听诊,高血压病20年,女,38岁,发热2天,胸部X线、心电图两个、下肢X线骨折一个,腹部CT一个、医德医风一个【74号题】第一站病史采集男20多岁,进行性全身水肿病例分析女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区第二站体格检查心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了基本操作左下臂骨折外固定多媒体ct急性胰腺炎x线肺炎其他忘了【75号题】第一站病史采集间断腹痛、腹泻5年病例分析支气管哮喘急性加重期鉴别诊断1心源性哮喘2喘息型慢性支气管炎进一步检查1动脉血气2胸部X线3肺功能检查治疗原则1吸氧2使用激素治疗3支气管舒张剂蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊第二站操作清创术【78号题】第一站病史采集42岁女性尿频尿急10余天病历分析肺癌鉴别诊断1肺炎2慢性支气管炎3肺结核进一步检查1胸部CT2支气管镜3痰脱落细胞学检查治疗原则1手术切除2化疗放疗【79号题】第一站病例分析糖尿病胸腔积液肺炎脉压差增大?肾区叩击痛?胸穿穿刺导电极为何贴近皮肤乳房视诊【80号题】河南第一站病例采集女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐既往有妇科良性肿瘤病例分析头疼10年胸闷伴下肢水肿2个月既往高血压第二站体表标志肋脊角胸骨旁线肩胛线后正中线锁骨上窝腹肌紧张腹部压疼反跳疼的操作肛门指诊检查放腹水的操作【81号题】第二站肺下界移动度隔离衣【81号题】四川泸州肺下界移动度隔离衣【82号题】浙江宁波1站病史男,18岁,厌油腻饮食2周,皮肤黄染2天病历一个老年男性(年龄忘记了),胸痛10天,加重伴心悸1天诊断心肌梗死(前壁),室性期前收缩,心功能2级(killip分级)2站:体格检查乳房视诊,单手触诊肝脏,肛门指检操作腰穿(要求测压)第二站问题1、乳房的触诊内容2、腰穿后为什么去枕平卧?3站具体内容房颤、呼气性干罗音、室上速,室早,脑出血,膀胱结石,耐心跟病人讲解【83号题】第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏【86号题】山东滕州第一站病史采集男,35岁,意识障碍伴口出大蒜味3小时病例分析具体记不清了,诊断是房颤,高血压病,极高危,3心脏扩大,第二站体格检查,指出肋脊角,后正中线,肩胛线,胸骨侧线,锁骨上窝小腿及膝部检查,浮髌试验问题右下腹疼压痛及反跳痛常见于什么疾病?正常肱二头肌腱反射式什么技能操作具体记不清了,大体是女,45岁,有十二指肠溃疡,及坏死性肠梗阻需要手术,操作消毒范围问题小儿手术能不能用碘酊消毒皮肤,为什么?第三站房早,气胸,锁骨骨折,阵发性室上性心动过速,病人隐私的保护,干罗音,脑出血【87号题】版本一骨穿乳房的视诊振水音检查脊柱的检查【87号题】版本二第一站病采小儿,9个月,发热伴惊厥一天 病例分析男,25,脓血便8个月,加重3周 第二站骨穿,乳房视诊,振水音检查,脊柱检查 第三站心律不齐,左股骨骨折,房颤,室上速,脑出血,【88号题】四川第一站病史采集20号题女性,呕血版昏迷2小时入院,既往有肝病史!病例分析39号题右上腹疼痛10小时莫非征阳性B超可见强回声团,白细胞增高第二站测体重心脏扣诊腹肌紧张度,压痛,反跳痛提问腹部触诊可触及的内容操作,心脏胸外按压提问心外按压常见的并发症【89号题】浙江宁波第一站病史采集发热皮疹病史病例分析女性患者解黑便2天诊断消化道溃疡并出血鉴别诊断1慢性萎缩性胃炎2胃癌进一步检查1胃镜2消化道造影3大便潜血治疗原则1缓解症状2促进溃疡愈合和抑酸3防止并发症4防止溃疡复发5抗幽门螺旋杆菌部的闭式引流穿破了肺部问你有那些并发症及体征情况,检查胸骨下角肩胛尖区胸骨胸骨柄腹上角锁骨中线说出标志位置并且指出第二站肛门检查及回答问题移动性浊音检查第三站应该说算比较简单医德患者给你送红包事情【89号题】第一站
1.病史采集学龄期男孩,7岁,发热2天,来就诊
2.病例分析25岁青年男性,反复脓血便8个月,加重2天来院就诊血常规无异常PE:无异常粪便常规脓血便,白细胞10-25/HP,红细胞聚集/HP,无病原体发现,培养无致病菌结肠镜检查直肠与乙状结肠段黏膜充血水肿,见弥漫片状溃疡及出血点可能的诊断诊断溃结鉴别诊断1慢性痢疾2克罗恩病3大肠癌进一步检查1血液检查血常规血沉肝肾功能2大便潜血+培养3大肠镜4X线钡灌肠治疗原则;1一般治疗2药物治疗3手术治疗第二站体格检查关于前胸标志胸骨角、前正中线、锁骨中线,腋前线,及肩胛上区位置指出并检查移动性浊音检查肛诊检查技能操作诊断性胸腔穿刺第三站有甲亢患者服药后好转自行停药后出现心悸听诊?胸片气胸老年患者肺炎好转后,听诊医德医风实习医生应该鼓励操作,但应在上级医师指导下脑CT考了一个还有一个坐骨骨折的片子【89号题】云南第一站病史采集男,7岁医学.全在.线,发热两天,皮疹一天病例分析溃疡性结肠炎【91号题】第一站病史采集时咳嗽咯血伴胸痛病例分析急性胰腺炎鉴别诊断1急性胃肠炎2溃疡性穿孔3胆石症4心肌梗死进一步检查1血尿淀粉酶CRP2B超CT2一般支持治疗3预防感染4预防并发症第二站腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心尖隆起见于什么部位【94号题】第一站1病史采集发作喘息5年咳嗽2病例分析肝硬化腹水1鉴别诊断1慢性肝炎2原发性肝癌3结核性腹膜炎狭窄性心包炎腹腔内肿瘤治疗原则1对症治疗改善肝功针对并发症处理上机考的不好记不清了操作心脏触诊,液波震颤小腿膝关节检查吸氧【95号题】第一站病例分析心悸,胃癌可能第三站干罗音,胫骨骨折,肺炎【97号题】广西南宁第一站病史采集咳嗽、咳血痰10余天第二站乳房触诊+肋脊角叩击痛+肛门指诊【100号题】第二站骨髓穿刺【101号题】第一站病史采集男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天病例分析
1、急性肾小球肾炎
2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组3双侧扁桃体炎鉴别诊断1系膜毛细血管性肾炎2新月体性肾炎3狼疮性肾炎进一步检查124小时尿蛋白定量2血清补体3抗链O4抗ANA抗体治疗原则1一般治疗对症治疗2如有感染灶积极使用抗生素3有严重肾衰时透析问心前区触到震颤见于什么病?问为什么长期导尿需定时放尿医学.全在.线,多长时间一次?第三站
①房颤?
②鼾音
③肺癌
④急性胰腺炎
⑤左尺、骨骨折心电图
⑥窦性心动过速
⑦Ⅱ°房室传导阻滞
⑧送分题【102号题】第一站35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时病例分析右侧输尿管结石鉴别诊断1膀胱结石2输尿管肿瘤或息肉进一步检查1尿常规2B超3尿路造影治疗原则1解痉2控制感染3外科手术第二站体格检查心脏触诊振水音肝门指诊【105号题】陕西汉中第一站病史采集中老年男性,咳嗽,痰中带血病例分析可能是特发性血小板减少性紫癜第二站体格检查乳房触诊;Murphy征;小腿和膝关节检查基本操作浅静脉穿刺抽血第三站机试记得有气胸,股骨骨折,脑出血,其他忘了~~【106号题】第一站病例采集女转移右下腹痛36小时病例分析贫血紫癜肺炎第二站体格检查心脏触诊肾触诊直肠触诊基本操作心肺复苏【108号题】第一站病史采集患儿,男,5岁,高热伴嗜睡20天请根据主诉采集病史病历分析主诉女,21岁,心烦、汗多半年余现病史于半年前无明显诱因出现心烦、汗多,伴心率快•••••近期加重,夜间也会出现心悸,大汗,睡眠不佳,脾气不好,易怒,••••••其母曾患有甲状腺机能亢进,已治愈第二站体格检查••••••••甲状腺II度肿大,无结节及震颤,••••••,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音••••••实验室检查•••••••FT
3、FT4均明显增高,TSH明显降低诊断甲亢鉴别诊断1单纯性甲状腺肿2嗜铬细胞瘤3神经症进一步检查1血清TSI测定医学.全在.线2肝肾功能电解质血常规检查3甲状腺B超4甲状腺核素显像5心电图超声心动图治疗原则1甲亢治疗2并发症治疗3一般治疗加强营养4放射性碘131或手术治疗【115号题】第一站病史采集女,33岁,突发右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院既往“妇科良性肿瘤史”病例分析脑梗塞高血压病鉴别诊断1脑出血2颅内站位病变进一步检查1TCD2MRA3DSA治疗原则1一般治疗2急性期治疗3可考虑抗凝或抗血小板治疗4康复治疗5支架植入术第二站体格检查体表标志第7颈椎腋后线锁骨下窝肩胛下区左下腹包块触诊脊柱检查技能操作右前臂外伤骨折急救处理第三站记不清了有期前收缩医德医风是推荐外院就诊,走穴【122号题】第一站病史采集患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊病例分析患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压
80、50mmmhg考虑开放性血气胸,失血性休克鉴别诊断1闭合性气胸2血胸3多跟多处肋骨骨折4心包堵塞第二站进一步检查1立即胸穿2胸部X线正侧位3心电图治疗原则1纠正休克2胸穿3抗生素治疗,操作三腔二囊管呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征,第三站考虑舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血【122号题】(临沂)第一站病史采集18岁男好像是胸痛10天,胸闷5天,胸腔积液待查病例分析婴儿腹泻,脱水休克第二站心脏触诊腹部震荡波触诊膝部及小腿的检查最后是心脏除颤……我都哭了第二站我靠糊了第三站应该说算比较简单你们自己做就好了好【125号题】浙江宁波第一站病史男性腹痛黑便1天病例分析左乳腺癌鉴别诊断1纤维腺瘤2乳房结核3乳房囊性增生病进一步检查1B超2乳腺镭靶像3针吸细胞学检查和切除组织学检查治疗原则1早期诊断早期手术2放疗化疗免疫学疗法体查胸膜摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征提问脾大分度情况?医学全在线第二站操作心肺复苏2个循环提问小儿按压部位?3站第1个记不清了2呼气性干啰音3正常心电图4室上速5肺炎6肠梗阻7硬膜下血肿8医德医风【125号题】陕西西安第一站病案乳腺癌,病史采集黑便查体心肺复苏脾叩诊脑膜刺激征 胸膜摩擦音触诊,【127号题】
1、发热伴颈部淋巴结肿大病例分析肠梗阻鉴别诊断1卵巢囊肿扭转2急性阑尾炎进一步检查1B超2CT3腹部X线钡灌肠治疗原则1非手术治疗胃肠减压2手术治疗2阑尾手术消毒胸膜摩擦音、脑膜刺激征【128号题】第一站病史采集心前区疼痛,病例分析胰头癌,第二站基本操作胃手术消毒,查体胸廓扩张度,肝脏出诊,脑膜刺激征【129号题】四川德阳第一站病史采集风心病病例分析阑尾炎第二站体格检查脾脏触诊脑膜刺激征心前区视诊操作技能胆囊癌手术消毒第三站上机干啰音、胸腔积液、肠梗阻、急性胰腺炎、正常心电图、房颤【131号题】安徽滁州病史采集右心衰高血压;病例分析左股骨颈骨折鉴别诊断;1髋关节脱位2股骨粗隆间骨折3股骨头坏死进一步检查1测量大粗隆与髂坐骨结节连线的关系2测量大粗隆与髂前上棘之间的连线治疗原则全髋关节置换术人工股骨头置换术2保守治疗体格检查心脏叩诊心界甲状腺触诊乳癌术后换药【133号题】第一站病史采集双下肢水肿伴腹胀,有“丙肝”10年,未治疗病例分析子宫多发性肌瘤,缺铁性贫血鉴别诊断1妊娠子宫2卵巢肿瘤3子宫腺肌瘤进一步检查1盆腔超声检查2血色素检查3腹腔镜检查治疗原则1子宫切除术2肌瘤剥脱术第二站体格检查脉搏,胸部听诊,肝脏触诊(单、双手),上述检查均要告知检查结果技能操作穿手术衣,带无菌手套第三章1不会2支气管肺泡呼吸音,
3、4题不大记得了,
5、
6、7题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿,8关心病人,要细致仔细,大致这样【135号题】呼吸频率测定心脏触诊肝脏触诊(单双手)【135号题】第一站,病史采集是男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊病例分析女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月诊断卵巢癌鉴别诊断1子宫内膜异位证2结核性腹膜炎3卵巢转移性肿瘤进一步检查1腹腔积液找瘤细胞2全消化道造影3腹腔镜检查治疗原则手术治疗化疗【137号题】主诉心悸一年加重三小时【139号题】体格检查1,皮肤的弹性及水肿;心脏的触诊;脾触诊技能操作2,胃肠减压【140号题】第一站病史采集尿频尿急尿痛病例分析风疹诊断要点低热皮疹及耳后枕部淋巴结肿大鉴别诊断1麻疹2幼儿急疹3水痘4猩红热治疗原则1无特效方法对症治疗第二站体格检查第一蜘蛛痣检查;二心脏听诊三肝脏单双手触诊操作插胃管,胃肠减压第三站心脏听诊期前收缩,肺听诊湿罗音胸片
1.气胸?
1.肾结石?
3.脑出血心电图
1.房早
2.室速医德医风医生告知得癌症病人只有2个月时间了,治疗不治疗都一样,回家想吃啥吃啥吧家人接受不了,你的看法呢?【143号题】问诊发热、腹痛、伴里急后重2小时病例分析急性心肌梗塞鉴别诊断1心绞痛2急性心包炎3急性肺动脉栓塞4急腹症5主动脉夹层治疗原则1监护和一般治疗2止痛治疗3心肌再灌注4使用减少心肌耗氧量药物5血小板抑制药物和抗凝疗法6心肌梗死的2极预防【148号题】甘肃 兰州第一站病史采集10岁男孩,寒战高热,右膝关节红肿热痛2天病例分析男,56岁,间断胸骨后压榨性痛10小时,加重、心悸1小时,心电图V2-4ST段弓背抬高
0.4,提前出线宽大QRS波,无P第二站右腹股沟斜疝术后换药,胸骨角,前正中线,腋前线,脾脏触诊,小腿和膝盖检查,浮髌试验【150号题】第一站病史采集左下腹痛2天病史病例分析慢性阻塞性肺气肿II型呼衰休克?答案鉴别诊断1支气管哮喘2支扩进一步检查1肺功能检查2肺部影像学检查3血气分析4痰培养第二站腹壁检查胸骨下角肩胛尖区胸骨胸骨柄腹上角说出标志位置并且指出膝关节检查及回答问题股动脉穿刺第三站心房颤动医.学全在线提供气胸平片医生跟患者换床事情,道歉同意。