还剩50页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案
(三)
1、男性,67岁,近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成考虑诊断为D A、痛风 B、类风湿性关节炎 C、风湿性关节炎 D、骨关节炎 E、感染 答案
2、患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断 A、风湿性关节炎E中国卫生人才网 B、类风湿性关节炎 C、感染性关节炎 D、骨关节炎 E、反应性关节炎
3、患者,女性,36岁,SLE病史10年,蛋白尿++~++++,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L、下一步将采取何种诊治方案A A、肾脏穿刺病理检查 B、C3CH50检查 C、对症治疗 D、中医中药治疗 E、抗核抗体谱检查
4、患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常该患者的治疗应选择 A、NSAIDs B、雷公藤多苷片 C、外科治疗如髋关节置换术 D、MTX+氯喹+SASP E、MTX+激素+青霉
5、女性,13岁畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛体查示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显外周血白细胞17乘以十的九次方/L,ESR48mm/h,抗O效价11250/ml,ANA(+),最可能诊断是A A、风湿性关节炎 B、坏死性血管炎 C、系统性红斑狼疮 D、少年型类风湿关节炎 E、创伤性关节炎
6、女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡外周血白细胞
2、4乘以十的九次方/L,ESR47mm/h、该患者最可能的诊断是B A、类风湿关节炎卫生资格考试 B、系统性红斑狼疮 C、皮肌炎 D、白塞病 E、风湿性关节炎
7、女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊体检体温
37、8℃,血压20/12kPa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛尿液检查蛋白(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE、首选治疗药是C A、中医中药 B、氯喹 C、泼尼松 D、环磷酸胺 E、非甾体解热镇痛药
8、女性,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/L,抗核抗体1160阳性,抗核RNP抗体阳性医生对病情的判断是D A、病情未稳定 B、病情活动 C、轻度活动 D、病情稳定 E、以上都不是
1.慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是 A.左室前负荷增加 B.右室前负荷增加 C.左室后负荷增加 D.右室后负荷增加 E.左室前、后负荷均增加 答案A
2.急性冠脉综合征不包括 A.急性非Q波心肌梗死 B.心脏性猝死 C.初发性劳力性心绞痛 D.稳定性劳力性心绞痛 E.变异性心绞痛 答案D
3.预激综合征伴发室上性心动过速的机制是 A.自律性增强 B.形成折返激动 C.存在异常传导途径 D.房室交界区传导减慢 E.差异传导 答案B
4.关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的 A.红细胞寿命缩短 B.红细胞破坏增加 C.骨髓造血功能亢进 D.红细胞破坏增加,骨髓能代偿 E.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力 答案E
5.特发性血小板减少性紫癜ITP主要发病机制是 A.脾脏吞噬血小板增多 B.骨髓巨核细胞生成减少 C.骨髓巨核细胞成熟障碍 D.雌激素抑制血小板生成 E.有抗血小板抗体 答案C
6.催产素是由下面哪个组织分泌的 A.垂体前叶 B.垂体后叶 C.肾上腺 D.下丘脑 E.甲状旁腺 答案D
7.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是 A.腺体分泌亢进、运动神经兴奋 B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛 C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D.腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛 答案C
1.大叶性肺炎球菌——肺膜的结构不破坏
2.克洛白杆菌肺炎——专红色稠痰
3.系统性红斑狼疮——活动性指标的是抗ds-DNA
4.钩端螺旋题病——并发肺出血
5.胚胎到成人——5套
6.支扩大咯血后几天可做——7天
7.胸腔多次抽液——胸膜反应
8.类风湿性关节炎——滑膜炎
9.SAARD(慢抗类风湿关节炎药)——4——6周
10.痛风————不用速尿
11.伤寒常见的并发症——肠出血
12.伤寒严重的并发症——肠穿孔
13.肺炎球菌——肺脓肿不常见
14.病毒性心肌炎——袔萨奇B病毒B型题
1、缺铁性贫血——血清铁蛋白降低地中海贫血——慢性病贫血——血清铁降低,铁蛋白升高
2、高血压合并痛风禁用——利尿药高血压伴口干禁用——血管紧张素转化酶抑制剂高血压伴慢性阻塞性肺部疾病禁用——β受体阻滞剂
3、胃癌的癌前病变早期胃癌——病变局限在粘膜和粘膜下层
4、胰腺炎禁食胃肠减压的目的——注射XXX药的目的
③溢出性蛋白尿 血内小分子蛋白,如本-周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等,当浓度过高时,上述滤液中浓度超过肾吸收阈值,可从尿中排出多见于多发性骨髓瘤、血管内溶血性疾病等尿中出现本周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
④分泌性蛋白尿 主要为尿中IgA排泄增多见于肾小管-间质疾病batter综合征原发性醛固酮增多酮症酸中毒分别属于那种酸碱中毒?马来西亚回来发热抗生素用后体温下降,1日后再烧,T39,HGB102,rbc偏低的WBC正常的要做什么检查?血培养,肥大,疟原虫?15岁女孩,天热游泳三小时后出现腰痛,发热,膀胱刺激征,尿有红细胞,白细胞,属于什么疾病?丁胺卡那对肾的损害表现?SLE的病历特征RA的病理特征滑膜炎脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂组成DKA的主要治疗措施补液+胰岛素?慢支早早期X线表现早期无异常表现尿三杯试验(血尿的位置来源)初段血尿提示前尿道病变结核性胸膜炎是结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的机体胸腔中所引起的胸膜炎症类风关关节痛是最早出现的症状,常见于腕、掌指关节、近端指关节等多个小关节吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC%<70%,可确定为不完全可逆的气流受限,是COPD的重要特征糖尿病脂类代谢,血浆中游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高HbA1c在总血红蛋白中所占的比例能反映取血前8-12周的平均血糖水平DM肾病早期合并高血压用的降压药依那普利2型Dm合并高血压应用得降压药支气管激发试验或运动试验阳性FEV1下降≥20%.支气管激发试验是用以测定气道反应性,可对气道反应性增高程度作出定量判断类风湿因子是一种自身抗体,出现在60%~70%本病病人的血清,它有提示疾病活动性的意义SAARD起效在4~6周消化性溃疡无关的药物漏出液可见于下那种病肾病综合征?肺炎球菌肺炎与其他肺炎的不同表现?呼吸道内的特异抗原?评估哮喘,不包括?肺心病治疗关键控制感染合理选用抗生素门静脉增宽多见于什么?胰腺炎高脂血症用什么降脂药心脏压塞征象表现为收缩压下降;心动过速;颈静脉怒张、Kussmaul征(吸气时颈静脉怒张更明显);奇脉;静脉淤血表现(肝大、腹水、下肢水肿)慢性萎缩性胃炎色泽灰暗、皱襞变平甚至消失胃溃疡多在胃角和胃窦小弯侧消化性溃疡胃酸正常或偏低早期胃癌是指癌肿浸润仅限于粘膜层或粘膜下层的胃癌胃癌晚期可发生血行(常转移到肝脏)胃癌,好发于胃窦部小弯侧风湿热链球菌感染选用的抗生素青霉素?原发性心肌病?二尖瓣狭窄不是X线表现
(一)X线检查
1.前后位心脏肺动脉段膨出及左房扩大呈梨形,称二尖瓣型心
2.右前斜位左房扩大致食管受压向后移位
3.左前斜位左主支气管上移,严重者右心缘可见双房影像
4.肺瘀血时可见肺门阴影加重,肺下部血管影减少,上部血管影增多;间质肺水肿时可见KerleyB线脐周围皮肤青紫,称Cullen征那个不是和三价FE结合的克罗恩病纵行溃疡和裂隙溃疡,将粘膜分割呈鹅卵石样外观微小病变肾病的治疗激素治疗敏感静脉肾盂造影慢性肾盂肾炎突发性无尿少尿多见于梗阻性肾衰?尿Na13 肾前性氮质血症速尿的应用无尿少尿时透析尿毒症多见正在贫血癫痫药物应用错误的2联合用癫痫药物错误的中剂量维持贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限Alzheimer病早期记忆力下降Alzheimer病与帕金森后者的最大区别锥体外系中枢和周围性面瘫皱眉急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病多发生于春秋两季,在神经系统症状出现前的数天,一般1~2周,出现非特异性感染症状,最常见的是上呼吸道症状及消化道症状急性重型肝炎诊断标准错误的是肝脏迅速增大
①既往无同型病原肝炎病史;
②起病2周内迅速出现精神、神经症状,昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因;
③高度乏力、纳差,黄疸迅速加深,胆红素每日上升
17.1μmol/L(1mg/dl)以上;
④有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点或淤斑等出血倾向;
⑤凝血酶原活动度低于40%.肾综合征出血热错误的是无季节性艾滋病不能感染的细胞肝细胞?伤寒肠出血最常见,肠穿孔最严重螺旋体病钩端螺旋体病最多见的类型单纯型(流感伤寒型)一氧化碳中毒治疗错的应用呼吸兴奋剂血液胆碱酯酶活性测定中度中毒在50%~30%,乙醇90%经肝脏代谢乙醇解毒应用纳洛酮能使血乙醇浓度明显下降亚硝酸血管的反映热痉挛表现为全身肌肉痉挛及剧烈疼痛热射病高温大咯血病人咯血停止可以行支气管造影和肺功能2周育路首发2012年卫生资格考试真题及答案解析消化道大出血多久可以出现贫血?白血病治愈白血细胞还有多少消化道大出血多久可以出现贫血3-4小时白血病治愈白血细胞还有多少10^8——10^9急性心梗合并室间隔缺损的最佳治疗?房颤首选药物复律?血栓栓塞是房颤的主要并发症?可以排除胸腔积液有炎性引起的是?相关专业知识共用题干缺铁性贫血、慢性病贫血、地中海贫血各是哪个指标异常高血压合并干咳不用()药、高血压合并痛风不用()药、高血压合并支气管哮喘不用()药胰腺炎禁食作用、胰腺炎使用嘧啶药的作用有发展恶变可能的组织病理变化癌前病变,局限于粘膜与粘膜下层的胃癌早期胃癌基础知识,看全了没?107题减去7个相关知识的,正好100题
1、乙脑流行时间
7892、禁水尿比重
1.025中华考试网
3、蜘蛛痣不长在脚背
4、体温在39度以上,24小时内波动1度,这种热型为--稽留热
5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经
6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多
7、心源性水肿错误的是—发展迅速
8、昏迷,针刺可见表情痛苦,为-浅昏迷
9、铁的吸收部位十二指肠10可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作?
11、CO与血红蛋白结合是氧的200-300倍,分解3600倍
12、HIV对免疫系统的作用不对B细胞作用?
13、体温高达
39.3,骤降平稳后几天后又升至39度以上热型
14、吸气性呼吸困难异物外语学习网
15、检查眼球运动30-40厘米
16、急性心梗描述正确的急性前壁比下壁病情重
17、血小板功能异常疾病异常血红蛋白病?
18、肠伤寒出血、
19、穿孔
20、有机磷中毒抑制胆碱酯酶
21、慢性粒细胞白血病症状-巨脾
22、血尿和血红蛋白尿鉴别尿沉渣镜检
23、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白
24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足
25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音
26、HBsAg+说明?
27、混合性呼吸困难-大面积肺梗死?
28、CAP致病菌肺炎球菌
29、漏出性腹膜炎答案里有大于
11.1吗?
30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复?31不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑
32、甲医师跟乙医师有矛盾,乙医师要抢救甲医师病人,再联系
33、医务工作者与患者家属谈话得体
34、呼气性呼吸困难哮喘
35、速尿可用于早期肾病?
36、颈静脉充盈伴搏动见于三尖瓣
37、肝硬化用支链氨基酸纠正氨基酸代谢
38、尿微量蛋白30-
30039、内脏性腹痛不包括咳嗽体位那项
40、乙醇多少肝脏代谢90%
41、失血多少出现循环衰竭---30%,急性失血出现衰竭
42、大便隐血出血量5ML
43、
44、不良还是过敏反应那个,大部分选的红霉素
45、
46、复杂性尿路感染尿道恰当器械检查很少发生?
47、多器官功能衰竭多见于肺、胃肠、肾?忘了
48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+
49、上消化道出血呕吐胆汁降部下?乳头下?
50、快速繁殖期有作用的药物INH
51、肺结核在人群中传播的原因三个因素
52、开瓣音提示弹性
53、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括抑制环氧合酶,减少前列腺素
54、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶
55、
56、机体免疫差时易感染的肺结核类型是?
57、我国目前控制哮喘活动期主要是激素
58、老年,尿频、尿急无痛性血尿,癌?
59.出现反跳痛的原因——腹膜壁层受累
60.大咯血常见于支气管动脉破裂
61、不会出现水冲脉的是——心力衰竭
62.
63.不会出现杵状指的疾病A脓胸B肺脓肿C支扩D肺癌二狭
64.不属于变应原的是真菌
65.控制哮喘发作最有效的药物——糖皮质激素
66.高血压最常见死亡原因——脑卒中
67.血管栓塞最常见原因——动脉硬化
68、2型糖尿病死亡原因——心脑血管疾病
69、
70.胸椎定位从哪一节棘突开始80主动脉瓣关闭不全的病因.8182急性炎性神经病发病前多有什么病史——腹泻?83丁卡常可引起肾小管损坏84慢性支气管缓解期炎突然加重原因感染85消化道出血氮质血症——大量血液蛋白质的消化产物在肠道吸收,尿素氮不超过
14.3mmol/L8687白血病急性期表现不包括——血小板>680×109/L88全身淋巴结肿大取活检颈前89白血病——白细胞可增多,可正常90皮肌炎抗体——抗Jo-191胃癌血行转移到——肝?92选择性蛋白尿尿中——白蛋白93溢出性蛋白尿中有什么蛋白本周A低钾性碱中毒B代酸c高氯94原发性醛固酮增多症A95糖尿病酮症酸中毒:B96BTEETER AA血管炎B滑膜炎C苏木紫小体97SLE A98类风湿b99耐药ELSB铜绿假单胞100引起青霉素耐蛋白?大肠杆101用广谱内酰胺酶类抗生素治疗的是彻底忘了!102自身免疫性肝炎的抗体ana103PBC抗体抗线粒体抗体104磷脂酶A105弹力蛋白酶A主动脉夹层B肺梗死C心绞痛心包炎
106.持续性胸痛,体位变动加重心包炎
107.胸痛,休息5分钟后可以缓解心绞痛内科主治医师基础知识
(三)2012[题目答案分离版][题目答案结合版]字体大中小
一、A
11、流行性出血热早期休克的主要原因是A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减B.心肌损害C.肠道大出血或继发感染D.弥散性血管内凝血E.肾功能不全,水、电解质平衡失调【正确答案】A【答案解析】是因全身小血管通透性增加,血浆外渗引起血容量锐减
2、下列哪项不是Horner综合征的特征A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【正确答案】E【答案解析】Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌称上沟癌压迫颈部交感神经,临床表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,而没有结膜充血表现
3、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备【正确答案】A【答案解析】碘具有脱逸作用,影响抗甲状腺药的疗效而不用于甲状腺功能亢进甲亢的治疗一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素释放及术前减少甲状腺血流
4、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A.心扩大B.心音低弱C.心包摩擦音D.颈静脉怒张E.奇脉【正确答案】C【答案解析】壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着,两层心包表面变得粗糙,随心脏搏动相互摩擦产生震动,体表可以听到心包摩擦音
5、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【正确答案】A【答案解析】上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围,大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%
6、在以下肾疾病中出现血尿最常见的是A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【正确答案】D【答案解析】高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现血尿是由于囊壁破裂而引起的,相差显微镜检查为正常形态红细胞大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿
7、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第
3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.脊柱关节病C.骨关节病D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【正确答案】D【答案解析】该患者有晨僵,3个以上关节肿,对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿,这4项异常,符合类风湿关节炎诊断
8、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A.大量利尿B.心力衰竭C.双侧输尿管结石D.大量失血E.脱水【正确答案】C【答案解析】双侧输尿管结石可阻塞尿液排出,内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭大量利尿、大量失血、脱水与心功能不全均能导致肾灌注不足引起肾前性肾衰竭
9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是A.贫血貌B.局限性哮鸣音C.消瘦D.端坐呼吸E.固定性湿啰音【正确答案】E【答案解析】支气管最常见的体征是固定性的湿性啰音
10、最重要的可控制的卒中危险因素是A.高胆固醇和高脂血症B.吸烟C.糖尿病D.高血压病E.高血黏稠度【正确答案】D【答案解析】高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的因素,在可以控制因素中占首位
11、根性感觉障碍特点不应有A.症状在病变同侧B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛C.出现感觉分离D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【正确答案】C【答案解析】根性感觉障碍一般不出现感觉分离性
12、反流性食管炎最主要的发病机制是A.食管下段括约肌张力增高B.食管对反流物清除功能削弱C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤D.食管下段括约肌张力低下E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤【正确答案】D【答案解析】胃食管反流疾病是由多因素造成的消化道动力障碍性疾病,是食管抗反流防御功能下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果
13、白塞病的诊断标准中,必要条件是A.复发性口腔溃疡,每年3次B.复发性外阴溃疡,每年3次C.皮肤病变D.眼炎E.针刺反应阳性【正确答案】A【答案解析】白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病,诊断的必要条件是复发性口腔溃疡,每年3次,而其余4项中出现任何2项即可诊断
14、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是A.血液循环时间缩短B.心排血量增加C.心率加快D.红细胞内23-二磷酸甘油酸浓度降低E.氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲和力增加【正确答案】D【答案解析】贫血时红细胞内的23-二磷酸甘油酸的产生和浓度增高,使红细胞在组织内释放的氧增多,减轻了缺氧的状态,因而红细胞内的23-二磷酸甘油酸浓度降低不符合贫血时机体的代偿现象
15、胆绞痛的部位特点是A.右下腹,放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹,放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹,放射至左肩胛【正确答案】C【答案解析】胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症通常,胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或左上背部放射,常伴恶心和呕吐
16、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【正确答案】A【答案解析】机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,伴有肠鸣、自觉有“气块”在腹中窜动体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛麻痹性肠梗阻为胀痛
17、有关消化性溃疡,哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【正确答案】C【答案解析】无痛性消化溃疡多见于老年人,应警惕恶变
18、心排血量与下列哪项无关A.血容量B.心肌收缩力C.心率D.回心血量E.心房大小【正确答案】E【答案解析】每搏排血量的调节包括回心血量增加,心肌收缩力增强,心肌肥厚,心率增加,心房的大小对心搏出量没有影响
19、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C.肾血流量增加D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低E.肝脏合成蛋白的能力增加【正确答案】B【答案解析】肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致由于滤过膜的分子屏障,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,与肾小管再吸收功能降低无关血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低,引起水肿机体为补偿低白蛋白血症,才导致肝脏合成白蛋白能力的增加肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾,高蛋白饮食不会引起蛋白尿肾病综合征时的肾血流量一般无变化
20、在肾疾病中出现血尿最常见的原因是A.糖尿病肾病B.高血压肾损伤C.急性肾小管坏死D.骨髓瘤肾病E.多囊肾【正确答案】E【答案解析】高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现血尿是由于囊壁破裂而引起的,位相显微镜检查为正常形态红细胞大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿
21、女性,61岁,早晨起床樊然发现口角歪斜查体发现双侧额纹对称,右铡鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【正确答案】B【答案解析】中枢性面瘫,临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪
22、与原发性肺结核相符的是A.右肺尖结核病变B.肺门空洞病变C.肺门、纵隔淋巴结肿大D.右上干酪性肺炎E.双肺粟粒阴影【正确答案】C【答案解析】原发性肺结核系肺结核的一种类型,多发生在儿童或少年当人体首次感染结核杆菌时,大多数产生免疫力而不发生肺结核,但有少数发展为原发性肺结核主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大总称原发综合征
23、地方性斑疹伤寒的传染源主要是A.患者B.猫C.家鼠D.猪E.跳蚤【正确答案】C【答案解析】
24、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑干E.大脑半球【正确答案】A【答案解析】
25、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【正确答案】D【答案解析】继发性甲状旁腺功能亢进症是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素特别是血钙、镁过低和血磷过高,腺体受刺激后增生肥大,分泌过多的甲状旁腺激素,代偿性维持血钙、磷正常,本症多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全骨软化症、妊娠或哺乳妇女Liddle综合征,又名特发性高钠血症和遗传性假性醛固酮增多症,以高血压、低血钾、低肾素活性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性遗传疾病
26、抗癫痫药物治疗的原则是A.大量,突击,静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药D.长期规则用药,禁酒E.大剂量,短期,联合用药【正确答案】C【答案解析】按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容,抗癫痫主张足量用药,而非大量,且除癫痫持续状态外,以口服给药为主,而不是静脉用药
27、下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血的是A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓增生异常综合征D.微小病毒B19所致贫血E.铁粒幼细胞性贫血【正确答案】E【答案解析】人类微小病毒B19所致的贫血,可选择抑制红系祖细胞,发生急性纯红细胞再生障碍性贫血铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病,特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血
28、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【正确答案】B【答案解析】抗利尿激素由下丘脑分泌,余均为肾上腺所分泌
29、医院获得性肺炎最常见致病菌为A.革兰阴性杆菌B.肺炎球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌【正确答案】A【答案解析】
30、血气PaCO2升高的主要机制是A.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【正确答案】D【答案解析】血气PaCO2升高系肺泡通气不足所致,肺泡通气/血流比例失衡导致缺氧而无CO2的潴留
31、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【正确答案】B【答案解析】皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病以受累皮肤面颈部、眼周等部位淡紫红色水肿性红斑,肌痛、肌无力等为主要临床特征病变也可累及全身其他脏器,只侵犯肌肉而无皮肤损害者,称为多发性肌炎,侵犯食管肌肉可出现吞咽困难而糖尿病不会导致该症状
32、诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是A.转氨酶测定B.血氨测定C.检查Babinski征D.检查扑翼样震颤E.数字连接试验【正确答案】E【答案解析】心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值,包括数字连接试验和符号数字试验
33、有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应,下列哪项叙述不正确A.有效不应期/动作电位时限比值增大B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.相对延长有效不应期【正确答案】D【答案解析】ⅠB类抗心律失常药物有利多卡因等,轻度阻滞钠通道,延长或不延长有效不应期
34、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉炎C.冠状动脉微血管病变D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉先天性畸形【正确答案】A【答案解析】
35、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第
3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.脊柱关节病C.骨关节病D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【正确答案】D【答案解析】该患者有晨僵,3个以上关节肿,对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿,这4项异常,符合类风湿关节炎
36、我国流行的流行性出血热病毒主要是A.普马拉病毒和希望山病毒B.汉坦病毒和汉城病毒C.泰国病毒和辛诺柏病毒D.希望山病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒【正确答案】B【答案解析】
37、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【正确答案】C【答案解析】风湿性疾病的定义包含肌肉关节痛这一基本条件,而其他均不是必须存在
38、根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类E.造血原料不足、失血、溶血3大类【正确答案】B【答案解析】
39、糖尿病代谢紊乱的中心环节是A.葡萄糖的摄取减少B.胰岛素拮抗激素分泌增加C.脂肪分解增强,酮体产生多D.胰岛素生物作用绝对和相对不足E.葡萄糖的氧化利用差【正确答案】D【答案解析】胰岛素生物作用绝对或相对不足是糖尿病代谢紊乱的中心环节,胰岛素作用不足,才引起葡萄糖摄取减少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代谢紊乱等,也不能对抗升糖激素的分泌增加
40、我国慢性肾衰竭的最常见病因是A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿酸肾病E.反流性肾病【正确答案】B【答案解析】我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎50%~60%
41、引起肠易激综合征的原因不包括以下哪项A.特殊饮食B.精神因素C.肠道菌群失调D.肠道感染E.免疫异常【正确答案】E【答案解析】肠易激综合征IBS是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病病因尚不清楚,可能与多种因素有关目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素,另外,肠道感染、社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变,导致IBS
42、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.吞咽动作C.食管张力D.对食管内物体推进性蠕动E.LES下食管括约肌舒张【正确答案】D【答案解析】
43、在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.电解质紊乱E.肺血管解剖结构改变【正确答案】D【答案解析】肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻力增加,主要由缺氧和或CO2潴留引起长期缺氧可使得血管解剖结构发生改变而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加血液黏稠度增加使肺循环的负荷和阻力升高,从而加重肺动脉高压电解质紊乱对于血管的功能影响较小,对于肺循环阻力的增加也影响不大
44、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性菌E.真菌【正确答案】B【答案解析】临床上感染性心内膜炎的致病菌主要为链球菌占65%和葡萄球菌占25%急性主要为金黄色葡萄球菌;亚急性为草绿色链球菌最常见,其次为D族链球菌革兰阴性菌及真菌为少见致病菌
45、二尖瓣狭窄大咯血的原因是A.肺淤血B.支气管黏膜微血管破裂C.支气管静脉曲张破裂D.肺栓塞E.支气管动脉破裂【正确答案】C【答案解析】二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加,左心房内压力上升,伴随肺静脉压力亦增高由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉,当肺静脉压力突然增高时,黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一,但多为咳带血的泡沫样痰,发生大咯血的概率极小肺栓塞、支气管黏膜微血管破裂、支气管动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系
46、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HAVB.HCVC.HEVD.HBVE.HDV【正确答案】D【答案解析】
47、一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在A.同侧视神经B.对侧视神经C.视交叉D.同侧动眼神经E.对侧动眼神经【正确答案】A【答案解析】瞳孔对光反射的传入是视神经,传出是动眼神经的交感神经纤维,同侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,提示反射的传入存在问题,传出正常
48、大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与大脑动脉环的组成A.大脑前动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.前交通动脉E.大脑后动脉【正确答案】C【答案解析】大脑动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉不包括椎动脉
49、男性,30岁,咳嗽6天,畏寒、发热3天,咳铁锈色痰听诊右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响,调高,吸气时相较呼气时相短该患者的诊断最可能是A.支气管炎B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺不张【正确答案】C【答案解析】该病好发于青壮年男性和冬春二季,突然起病,寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咳铁锈色痰查体可闻及异常管状呼吸音
50、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者,查体桶状胸,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音该患者出现发热,咳黄痰,可能是出现A.气胸B.感染C.支气管哮喘D.胸腔积液E.胸膜炎【正确答案】B【答案解析】
51、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者可能出现的症状及体征是A.Kussmaul呼吸B.呼气音延长C.异常支气管呼吸音D.大水泡音E.羊鸣音【正确答案】B【答案解析】
52、男性,62岁,反复咳嗽、咳痰25年,每于冬季发作,静滴抗生素可缓解查体桶状胸,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音该患者诊断考虑为A.肺癌B.支气管扩张C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.肺结核E.支气管哮喘【正确答案】C【答案解析】慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床出现有连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节疾病进展又可并发阻塞性肺气肿本病早期多无体征有时在肺底部可听到湿和干啰音喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发作时,有广泛哮鸣音长期发作的病例可有肺气肿的体征典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进
53、呼吸困难的病因不包括A.外伤所致呼吸困难B.血液病C.肺源性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难E.中毒性呼吸困难【正确答案】A【答案解析】呼吸困难的原因主要是呼吸系统疾病和心血管系统疾病,包括呼吸系统疾病、心脏呈靴形、心血管系统疾病、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病
54、患者男性,36岁,咳嗽、咳脓痰、发热,体温常在39℃以上,24小时内体温波动不超过1℃查体右上肺语颤增强、叩诊实音、肺泡呼吸音增强该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张【正确答案】A【答案解析】大叶性肺炎诊断依据
①该病好发于青壮年男性和冬春二季;
②起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现;
③突然起病寒战、高热,多为稽留热;
④咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰重症患者可伴休克
⑤肺实变体征
55、体温常在39℃以上,24小时内体温波动不超过1℃的热型是A.稽留热B.波动热C.弛张热D.不规则热E.回归热【正确答案】A【答案解析】稽留热体温持续在39~40℃或更高,达数天或1周以上,24小时体温波动不超过1℃
56、大叶性肺炎患者,男性,30岁,咳嗽6天,畏寒、发热3天,咳铁锈色痰该患者可能出现的体征是A.肺泡呼吸音增强B.大水泡音C.小水泡音D.捻发音E.广泛干啰音【正确答案】C【答案解析】大叶性肺炎实变时可听到支气管呼吸音,消散期时支气管呼吸音逐渐减弱,代之以湿性啰音
57、大叶性肺炎患者发热的热型最可能是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【正确答案】A【答案解析】稽留热可见于大叶性肺炎,伤寒,副伤寒,斑疹伤寒,恙虫病等急性传染病的极期
58、患者,女性,38岁,2周前因高热寒战,咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎,今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期,该患者右下肺叩诊可闻及A.过清音B.浊鼓音C.鼓音D.空瓮音E.实音【正确答案】B【答案解析】浊鼓音为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音,见于肺泡壁松弛、肺内含气量减少的病变,如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等
59、女性,32岁,高热,咳嗽一周,右下肺可闻及明显支气管呼吸音,胸片示右下肺大叶性肺炎此患者病变为下列哪一期A.初期B.机化期C.消散期D.实变期E.痊愈期【正确答案】B【答案解析】
60、患者,44岁,近4天因装修出现发作性呼吸困难,可闻及哮鸣音,查体BP130/80mmHg,P100次/分,双肺满布哮鸣音,该患者可能是A.急性左心衰B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.糖尿病酮症酸中毒E.胸膜炎【正确答案】D【答案解析】
61、患者,女性,32岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是A.肺梗死B.肺气肿C.心绞痛D.肺癌E.胸膜炎【正确答案】A【答案解析】
62、患者,男性,29岁,查体肝浊音界向上移位,该患者不可能是A.右侧气胸B.右下肺不张C.鼓肠D.气腹E.右肺纤维化【正确答案】A【答案解析】
63、女性,98岁,诊断为老年性肺气肿,该患者查体可见的体征是A.心浊音界扩大B.肝浊音界扩大C.呼吸动度增强D.肺泡呼吸音增强E.语音共振减弱【正确答案】E【答案解析】
64、患者,女性,34岁,X线检查示右肺大面积实变,右肺查体不可能出现的体征是A.支气管语音B.胸语音C.患侧胸廓饱满D.耳语音E.语音震颤增强【正确答案】C【答案解析】
65、女性,28岁,哺乳期,畏寒,发热,乳房肿痛,首先考虑A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳房乳头状瘤D.乳腺囊性增生E.急性乳腺炎【正确答案】E【答案解析】
66、女性,52岁,反复咳嗽20年,双肺叩诊过清音,胸廓前后径增宽,肋间隙饱满,其胸形为A.正常胸形B.漏斗胸C.扁平胸D.桶状胸E.鸡胸【正确答案】D【答案解析】
二、A3/A
41、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位查体T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿+【正确答案】【答案解析】
1、该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【正确答案】C【答案解析】患者有颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大等体征
2、为明确病变,最简便有效的检查是A.心电图B.胸部X线片C.上肢静脉压测定D.血细菌培养E.超声心动图【正确答案】E【答案解析】超声心动图诊断心包积液简单易行,迅速可靠
3、该患者最可能的病因是A.细菌链球菌性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【正确答案】B【答案解析】心包积液常见结核性,且患者有反复低热病史
2、女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg21.3/12kPa,右上肢血压120/80mmHg16/10.7kPa,胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成【正确答案】【答案解析】
1、首选检查为A.头颅CTB.明确有无糖尿病C.除外内分泌疾患性高血压D.肾功能及尿常规检查E.动脉造影头臂【正确答案】E【答案解析】考虑动脉夹层,应行动脉造影
2、首选治疗A.静脉降压药B.联合用药保护靶器官C.血管成形术D.手术切除异常分泌的肿瘤E.脱水降颅压【正确答案】C【答案解析】
3、男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢水肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧,超声心动图示,左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%既往无任何特殊病史【正确答案】【答案解析】
1、根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A.肺部感染B.急性左心衰竭C.慢性心力衰竭D.心包炎E.急性右心衰竭【正确答案】C【答案解析】
2、引起上述考虑的原因是A.高血压心脏病B.扩张型心肌病C.甲亢性心脏病D.心肌梗死E.心肌炎【正确答案】B【答案解析】
3、该患者的心功能为A.Ⅰ级B.Ⅲ级C.无症状性心功能不全D.Ⅱ级E.Ⅳ级【正确答案】E【答案解析】心功能Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重
4、治疗时不应采用A.硝普钠B.呋塞米C.洋地黄制剂D.异山梨酯E.抗感染【正确答案】C【答案解析】
4、患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L【正确答案】【答案解析】
1、目前最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【正确答案】C【答案解析】肝硬化大量腹腔积液时,有效循环量不足及肾内血流重分布,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭特征为自发性少尿或无尿;氮质血症;稀释性低钠血症和低尿钠;肾无重要病理改变
2、与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加【正确答案】E【答案解析】
5、女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L【正确答案】【答案解析】
1、该患者贫血最可能的原因是A.维生素B12缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【正确答案】C【答案解析】患者的MCV值为102fl大于100,而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血,主要由叶酸和或维生素B12的缺乏引起,以叶酸缺乏为主
2、最具特征的临床表现是A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【正确答案】C【答案解析】
3、首选的治疗是A.肌注维生素B12B.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素【正确答案】B【答案解析】
6、女性,18岁腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解【正确答案】【答案解析】
1、为明确诊断,该患者应进行的检查是A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【正确答案】D【答案解析】
2、该患者最可能的诊断是A.克罗恩病B.肠易激综合征C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【正确答案】E【答案解析】依据患者的年龄及粪便的性质可判断
3、首选的治疗为A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【正确答案】D【答案解析】手术治疗适用于穿孔重型患者【答案解析】肝硬化的脾大是门脉高压淤血性脾大【答案解析】二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音【答案解析】Duroziez征多见于主动脉瓣关闭不全【答案解析】是因全身小血管通透性增加,血浆外渗引起血容量锐减【答疑编号100196890点击提问】
2、【正确答案】E【答案解析】Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌称上沟癌压迫颈部交感神经,临床表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,而没有结膜充血表现【答案解析】碘具有脱逸作用,影响抗甲状腺药的疗效而不用于甲状腺功能亢进甲亢的治疗一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素释放及术前减少甲状腺血流【答案解析】壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着,两层心包表面变得粗糙,随心脏搏动相互摩擦产生震动,体表可以听到心包摩擦音【答疑编号100196835点击提问】
5、【答案解析】上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围,大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%【答疑编号100196834点击提问】
6、【正确答案】D【答案解析】高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现血尿是由于囊壁破裂而引起的,相差显微镜检查为正常形态红细胞大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿【答疑编号100196833点击提问】
7、【正确答案】D【答案解析】该患者有晨僵,3个以上关节肿,对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿,这4项异常,符合类风湿关节炎诊断【答疑编号100197163点击提问】
8、【正确答案】C【答案解析】双侧输尿管结石可阻塞尿液排出,内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭大量利尿、大量失血、脱水与心功能不全均能导致肾灌注不足引起肾前性肾衰竭【答疑编号100197162点击提问】
9、【正确答案】E【答案解析】支气管最常见的体征是固定性的湿性啰音【答疑编号100197161点击提问】
10、【正确答案】D【答案解析】高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的因素,在可以控制因素中占首位【答案解析】根性感觉障碍一般不出现感觉分离性【答案解析】胃食管反流疾病是由多因素造成的消化道动力障碍性疾病,是食管抗反流防御功能下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果【答案解析】白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病,诊断的必要条件是复发性口腔溃疡,每年3次,而其余4项中出现任何2项即可诊断【答疑编号100197157点击提问】
14、【正确答案】D【答案解析】贫血时红细胞内的23-二磷酸甘油酸的产生和浓度增高,使红细胞在组织内释放的氧增多,减轻了缺氧的状态,因而红细胞内的23-二磷酸甘油酸浓度降低不符合贫血时机体的代偿现象【答疑编号100197156点击提问】
15、【正确答案】C【答案解析】胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症通常,胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或左上背部放射,常伴恶心和呕吐【答疑编号100197155点击提问】
16、【正确答案】A【答案解析】机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,伴有肠鸣、自觉有“气块”在腹中窜动体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛麻痹性肠梗阻为胀痛【答疑编号100197154点击提问】
17、【正确答案】C【答案解析】无痛性消化溃疡多见于老年人,应警惕恶变【答疑编号100197153点击提问】
18、【正确答案】E【答案解析】每搏排血量的调节包括回心血量增加,心肌收缩力增强,心肌肥厚,心率增加,心房的大小对心搏出量没有影响【答疑编号100197151点击提问】
19、【正确答案】B【答案解析】肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致由于滤过膜的分子屏障,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,与肾小管再吸收功能降低无关血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低,引起水肿机体为补偿低白蛋白血症,才导致肝脏合成白蛋白能力的增加肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾,高蛋白饮食不会引起蛋白尿肾病综合征时的肾血流量一般无变化【答疑编号100197150点击提问】
20、【正确答案】E【答案解析】高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现血尿是由于囊壁破裂而引起的,位相显微镜检查为正常形态红细胞大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿【答疑编号100197149点击提问】
21、【正确答案】B【答案解析】中枢性面瘫,临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪【答疑编号100197148点击提问】
22、【正确答案】C【答案解析】原发性肺结核系肺结核的一种类型,多发生在儿童或少年当人体首次感染结核杆菌时,大多数产生免疫力而不发生肺结核,但有少数发展为原发性肺结核主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大总称原发综合征【答疑编号100197147点击提问】
23、【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100197146点击提问】
24、【正确答案】A【答案解析】【答疑编号100197145点击提问】
25、【正确答案】D【答案解析】继发性甲状旁腺功能亢进症是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素特别是血钙、镁过低和血磷过高,腺体受刺激后增生肥大,分泌过多的甲状旁腺激素,代偿性维持血钙、磷正常,本症多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全骨软化症、妊娠或哺乳妇女Liddle综合征,又名特发性高钠血症和遗传性假性醛固酮增多症,以高血压、低血钾、低肾素活性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性遗传疾病【答疑编号100197144点击提问】
26、【正确答案】C【答案解析】按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容,抗癫痫主张足量用药,而非大量,且除癫痫持续状态外,以口服给药为主,而不是静脉用药【答疑编号100197143点击提问】
27、【正确答案】E【答案解析】人类微小病毒B19所致的贫血,可选择抑制红系祖细胞,发生急性纯红细胞再生障碍性贫血铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病,特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血【答疑编号100197142点击提问】
28、【正确答案】B【答案解析】抗利尿激素由下丘脑分泌,余均为肾上腺所分泌【答疑编号100197141点击提问】
29、【正确答案】A【答案解析】【答疑编号100197140点击提问】
30、【正确答案】D【答案解析】血气PaCO2升高系肺泡通气不足所致,肺泡通气/血流比例失衡导致缺氧而无CO2的潴留【答疑编号100197139点击提问】
31、【正确答案】B【答案解析】皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病以受累皮肤面颈部、眼周等部位淡紫红色水肿性红斑,肌痛、肌无力等为主要临床特征病变也可累及全身其他脏器,只侵犯肌肉而无皮肤损害者,称为多发性肌炎,侵犯食管肌肉可出现吞咽困难而糖尿病不会导致该症状【答疑编号100197138点击提问】
32、【正确答案】E【答案解析】心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值,包括数字连接试验和符号数字试验【答疑编号100197137点击提问】
33、【正确答案】D【答案解析】ⅠB类抗心律失常药物有利多卡因等,轻度阻滞钠通道,延长或不延长有效不应期【答疑编号100197136点击提问】
34、【正确答案】A【答案解析】【答疑编号100197135点击提问】
35、【正确答案】D【答案解析】该患者有晨僵,3个以上关节肿,对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿,这4项异常,符合类风湿关节炎【答疑编号100197134点击提问】
36、【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100197133点击提问】
37、【正确答案】C【答案解析】风湿性疾病的定义包含肌肉关节痛这一基本条件,而其他均不是必须存在【答疑编号100197132点击提问】
38、【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100197131点击提问】
39、【正确答案】D【答案解析】胰岛素生物作用绝对或相对不足是糖尿病代谢紊乱的中心环节,胰岛素作用不足,才引起葡萄糖摄取减少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代谢紊乱等,也不能对抗升糖激素的分泌增加【答疑编号100197130点击提问】
40、【正确答案】B【答案解析】我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎50%~60%【答疑编号100197129点击提问】
41、【正确答案】E【答案解析】肠易激综合征IBS是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病病因尚不清楚,可能与多种因素有关目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素,另外,肠道感染、社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变,导致IBS【答疑编号100197128点击提问】
42、【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100197127点击提问】
43、【正确答案】D【答案解析】肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻力增加,主要由缺氧和或CO2潴留引起长期缺氧可使得血管解剖结构发生改变而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加血液黏稠度增加使肺循环的负荷和阻力升高,从而加重肺动脉高压电解质紊乱对于血管的功能影响较小,对于肺循环阻力的增加也影响不大【答疑编号100197126点击提问】
44、【正确答案】B【答案解析】临床上感染性心内膜炎的致病菌主要为链球菌占65%和葡萄球菌占25%急性主要为金黄色葡萄球菌;亚急性为草绿色链球菌最常见,其次为D族链球菌革兰阴性菌及真菌为少见致病菌【答疑编号100197125点击提问】
45、【正确答案】C【答案解析】二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加,左心房内压力上升,伴随肺静脉压力亦增高由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉,当肺静脉压力突然增高时,黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一,但多为咳带血的泡沫样痰,发生大咯血的概率极小肺栓塞、支气管黏膜微血管破裂、支气管动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系【答疑编号100197124点击提问】
46、【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100197123点击提问】
47、【正确答案】A【答案解析】瞳孔对光反射的传入是视神经,传出是动眼神经的交感神经纤维,同侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,提示反射的传入存在问题,传出正常【答疑编号100197122点击提问】
48、【正确答案】C【答案解析】大脑动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉不包括椎动脉【答疑编号100197121点击提问】
49、【正确答案】C【答案解析】该病好发于青壮年男性和冬春二季,突然起病,寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咳铁锈色痰查体可闻及异常管状呼吸音【答疑编号100197120点击提问】
50、【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100197118点击提问】
51、【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100197117点击提问】
52、【正确答案】C【答案解析】慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床出现有连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节疾病进展又可并发阻塞性肺气肿本病早期多无体征有时在肺底部可听到湿和干啰音喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发作时,有广泛哮鸣音长期发作的病例可有肺气肿的体征典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进【答疑编号100197116点击提问】
53、【正确答案】A【答案解析】呼吸困难的原因主要是呼吸系统疾病和心血管系统疾病,包括呼吸系统疾病、心脏呈靴形、心血管系统疾病、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病【答疑编号100197115点击提问】
54、【正确答案】A【答案解析】大叶性肺炎诊断依据
①该病好发于青壮年男性和冬春二季;
②起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现;
③突然起病寒战、高热,多为稽留热;
④咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰重症患者可伴休克
⑤肺实变体征【答疑编号100197113点击提问】
55、【正确答案】A【答案解析】稽留热体温持续在39~40℃或更高,达数天或1周以上,24小时体温波动不超过1℃【答疑编号100197112点击提问】
56、【正确答案】C【答案解析】大叶性肺炎实变时可听到支气管呼吸音,消散期时支气管呼吸音逐渐减弱,代之以湿性啰音【答疑编号100197111点击提问】
57、【正确答案】A【答案解析】稽留热可见于大叶性肺炎,伤寒,副伤寒,斑疹伤寒,恙虫病等急性传染病的极期【答疑编号100197110点击提问】
58、【正确答案】B【答案解析】浊鼓音为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音,见于肺泡壁松弛、肺内含气量减少的病变,如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等【答疑编号100197109点击提问】
59、【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100197108点击提问】
60、【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100197107点击提问】
61、【正确答案】A【答案解析】【答疑编号100197106点击提问】
62、【正确答案】A【答案解析】【答疑编号100197105点击提问】
63、【正确答案】E【答案解析】【答疑编号100197104点击提问】
64、【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100197103点击提问】
65、【正确答案】E【答案解析】【答疑编号100197102点击提问】
66、【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100197101点击提问】
二、A3/A
41、【答疑编号100196897点击提问】
1、【正确答案】C【答案解析】患者有颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大等体征【答疑编号100196898点击提问】
2、【正确答案】E【答案解析】超声心动图诊断心包积液简单易行,迅速可靠【答疑编号100196899点击提问】
3、【正确答案】B【答案解析】心包积液常见结核性,且患者有反复低热病史【答疑编号100196900点击提问】
2、【答疑编号100197180点击提问】
1、【正确答案】E【答案解析】考虑动脉夹层,应行动脉造影【答疑编号100197181点击提问】
2、【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100197182点击提问】
3、【答疑编号100197175点击提问】
1、【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100197176点击提问】
2、【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100197177点击提问】
3、【正确答案】E【答案解析】心功能Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重【答疑编号100197178点击提问】
4、【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100197179点击提问】
4、【答疑编号100197172点击提问】
1、【正确答案】C【答案解析】肝硬化大量腹腔积液时,有效循环量不足及肾内血流重分布,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭特征为自发性少尿或无尿;氮质血症;稀释性低钠血症和低尿钠;肾无重要病理改变【答疑编号100197173点击提问】
2、【正确答案】E【答案解析】【答疑编号100197174点击提问】
5、【答疑编号100197168点击提问】
1、【正确答案】C【答案解析】患者的MCV值为102fl大于100,而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血,主要由叶酸和或维生素B12的缺乏引起,以叶酸缺乏为主【答疑编号100197169点击提问】
2、【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100197170点击提问】
3、【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100197171点击提问】
6、【答疑编号100197164点击提问】
1、【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100197165点击提问】
2、【正确答案】E【答案解析】依据患者的年龄及粪便的性质可判断【答疑编号100197166点击提问】
3、【正确答案】D【答案解析】肝硬化的脾大是门脉高压淤血性脾大【答疑编号100196961点击提问】【答案解析】二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音【答疑编号100196923点击提问】A型题
1.下列哪一项是肾原性水肿的特点 A.多从下肢开始继而遍及全身 B.多从眼脸开始而遍及全身 C.多伴有双上肢静脉压升高 D.多为非压陷性水肿 E.多伴有淋巴回流受阻 B
2.下列哪种疾病,最容易发生颈静脉怒张 A.急性左心衰竭 B.急性广泛前壁心肌梗塞 C.缩窄性心包炎 D.胸腔积液 E.肝硬化 C
3.某患者十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹查体板状腹,全腹压痛,反跳痛肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为 A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X-RAY钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验 D
4.心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义? A.房、室肥大 B.电解质紊乱和药物中毒 C.心肌缺血和心肌损伤 D.心包疾病和心肌疾病 E.心律失常和急性心肌梗塞 E
5.下列有关脉压减小的叙述正确的是 A.系指脉压
3.9kPa(30mmHg) B.为上下肢血压差异常所致 C.常伴有交替脉 D.主要见于动静脉瓣狭窄 E.也可见于动静脉瘘 E
6.奇脉最常见于下列何种疾病? A.急性左心衰竭 B.动脉导管未闭 C.大量心包积液 D.高血压病 E.室间隔缺损 C
7.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A.左心室肥大 B.右心房肥大 C.房性早搏 D.左心房肥大 E.心房颤动 A
8.下列主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述正确的是 A.有效循环血量增加,致水冲脉 B.舒张期主动脉血液返流、脉压增大 C.收缩压升高幅度大于舒张压 D.静脉压升高致Musset征 E.毛细血管扩张导致毛细血管搏动 B
9.65岁男性,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰二十余年,双肺呼吸音减弱,肺下界下移,最可能的诊断是 A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸 B
10.检查外耳道,当有血液或脑脊液流出时,最可能的是 A.外耳道炎 B.急性中耳炎 C.颅底骨折 D.骨膜穿孔 E.慢性中耳炎 C
11.20岁男患,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在
39.4-
40.3℃之间该患最可能见到的体征是 A.肝脾肿大 B.双肺可闻及哮鸣音 C.双肺可闻及水泡音 D.右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音 E.右下肺叩诊实音,呼吸音消失 D
12.下列疾病中既能听到心脏杂音又能触到震颤的是 A.风心病二尖瓣狭窄 C.先心病房间隔缺损 D.高血压心脏病左室大 E.甲状腺机能亢进 A
13.有助于鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染色法是下列中哪项 A.铁染色 B.糖原染色 C.非特异性酯酶染色 D.特异性酯酶染色 E.酸性磷酸酶染色 B
14.急性纤维蛋白性心包炎具有特征性的体征是 A.心尖搏动减弱或消失 B.心包叩击音 C.心包摩擦音 D.腹水 E.颈静脉怒张 C
15.慢性上腹痛最常见的病因是 A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.胃癌 D.肠寄生虫病 E.慢性胆囊炎 A
16.为了解近端肾小管的功能损害程度,应选择以下哪种试验? A.尿β2微球蛋白定量 B.血尿素氮定量 C.血肌酐定量 D.尿比重测定 E.尿渗透压测定 A
17.肛门指诊的正确方法是 A.探查食指与肛门口垂直 B.探查食指先在肛门轻轻按摩 C.探查食指通过肛门后快速插入直肠 D.探查食指带手套后即进行指诊 E.探查食指不要等待肛门扩约肌放松后才进行指诊 B
18.正常人尿液中偶可见到的管型是 A.颗粒管型 B.脂肪管型 C.蜡样管型 D.透明管型 E.细胞管型 D
19.正常成年男性红细胞沉降率(魏氏法)为 A.0-10mm/lh末 B.0-15mm/lh末 C.0-20mm/lh末 D.0-25mm/lh末 E.0-30mm/lh末 B
20.下列关于心脏视诊要点的叙述都正确,但除外哪一项? A.应在温暖环境自然光线下进行 B.病人采取仰卧位检查者站在病人右侧 C.观察心前区异常隆起和搏动时,两眼应与胸廓同高 D.视诊心尖搏动时,双眼应与心尖区呈垂直位置 E.检查者站在病人右侧,双眼视线与心尖呈切线位 D
21.胸膜摩擦感可于下列哪个时相触及 A.吸气早期 B.呼吸两相均可 C.呼气末 D.拼气时 E.咳嗽时 B
22.站立位胸膜腔最低位置是 A.左肺胸膜下界 B.肋膈窦 C.心脏切迹 D.斜裂 E.右肺前界 B
23.男性红细胞比积参考值为 A
24.音乐性杂音最常见于 A.二尖瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.感染性心内膜炎 E.肺动脉瓣狭窄 D
25.脓血便见于下列哪项? A.痢疾 B.消化不良 C.霍乱 D.肠梗阻 E.胰腺炎 A A.大水泡音 B.小水泡音 C.捻发音 D.哨笛音 E.鼾音 A
27.病人以腹胀就诊,即往有乙肝病史,超声检查示肝脏缩小,肝内回声增强,不均匀,肝表面不平,肝静脉变细,脾大,腹水(+)可诊断为 A.慢性肝炎 B.肝硬化 C.脂肪肝 D.淤血肝 E.弥漫性肝癌 B
28.诊断瘀斑最正确的皮肤改变是 A.皮下出血直径不超过2MM B.皮下出血直径为3-5MM C.皮下出血直径5MM以上 D.片状出血伴有皮肤显著隆起 E.稍隆起皮面苍白或红色的局限性水肿 C
29.胸骨角(sternalangle)为下列哪一项标志? A.与左右第4肋软骨连接 B.气管分叉 C.心房下缘 D.第4胸椎水平 E.横膈水平 B
30.关于大叶性肺炎实变期体征的描述哪项正确? A.气管移向健侧 B.病侧语颤减弱 C.患侧胸部膨满 D.支气管语音增强 E.肺界上移 D
31.一患者发烧,右侧胸闷,呼吸困难,对确诊胸腔积液进行哪项检查最有意义? A.血常规 B.胸部平片 C.胸部B超 D.结核菌素试验 E.痰查结核菌 C
32.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于 A消化道出血 B腹泻 C急性胃肠炎 D机械性肠梗阻 E服泻药后 D
33.心包叩击音最常见于下列何种疾病? A.大量心包积液 B.二尖瓣狭窄 C.缩窄性心包炎 D.主动脉瓣关闭不全 E.右束支传导阻滞 C
34.下列关于舒张期额外心音的叙述正确的是 A.喷射音 B.喀喇音 C.奔马律 D.舒张期隆隆样杂音 E.舒张期叹气样杂音 C
35.心电图2715的诊断为 A.房性早搏伴差异传导 B.窦性心动过缓 C.交界性早搏伴差异性传导 D.室性早搏呈三联律 E.间歇性左束支传导阻滞 D
36.心电图2717的诊断为 A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.左心房肥大 D.右心房肥大 E.正常心电图 E
37.患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降,服硝酸甘油无明显缓解,急检心电图如图2718,最可能的诊断 A.不稳定型心绞痛 B.急性前间壁心肌梗塞 C.急性下壁心肌梗塞 D.完全右束枝传导阻滞 E.完全左束枝传导阻滞 C
38.关于阻塞性黄疸,一般均正确,但除外 A.结合胆红素明显增高 B.非结合胆红素轻度增高 C.总胆红素明显增高 D.尿胆原增高 E.尿胆红素强阳性 D
39.任何导联ST段下移均不应超过 E
40.主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征,但除外哪一项? A.水冲脉 B.毛细血管搏动 C.点头运动 D.射枪音 E.颈静脉搏动 E
41.下列是二尖瓣关闭不全,心尖部收缩期杂音的特点,但除外应哪一项? A.吹风样,左侧卧位更清楚 B.粗糙,常在3/6级以上 C.吸气末增强 D.递减型全收缩期杂音,可遮盖第一心音 E.向左腋下传导,甚至可达肩胛下区 C
42.语音震颤减弱或消失可见于下列情况,但除外哪一项? A.肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.大量胸水 D.大量气胸 E.大叶肺炎 E
43.下列均为检查腹壁静脉曲张血流方向的正确方法,但除外哪一项 A.检查者将手示指和中指并拢压在静脉上 B.一手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉血液 C.挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指 D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松 E.一手指挤压静脉至一定距离后不动,另一手指放松 D
44.下列关于肺气肿的描述,哪项不正确? A.肺泡含气量增多 B.肺下界下移 C.肺叩诊过清音 D.心影为靴形 E.肋骨上移,肋间隙增宽 D
45.急性黄疸型肝炎时,不需检测下列中哪项? A.STB B.尿胆原 C.尿胆红素、 D.ALT E.TAG(总白、球蛋白) E
46.下列各项是器质性心脏病的体征,但应除外哪一项? A.抬举性心尖搏动 B.心前区触及震颤 C.心尖部听到舒张期杂音 D.心尖部听到3/6级收缩期杂音 E.胸骨左缘2肋间听到连续性杂音 D
47.关于正常脑脊液的特点,以下不正确的是哪项? A.无色水样液体 B.静置24小时不自凝医学全在线网站 E.白细胞数0-8个/mm3 C
48.下列是支气管哮喘体征,哪项不正确? A.胸廓呈吸气位 B.两肺叩诊过清音 C.两肺布满干鸣 D.呈混合性呼吸困难 E.呼吸动度变小 D
49.关于正常肾脏声像图,哪一项不正确的? A.肾脏轮廓线明亮而光滑 B.肾实质呈低回声 C.肾窦区呈密集而较暗的点状回声 D.肾窦宽度占肾厚度的1/2-1/3 E.肾脏长径10-12cm,宽5-7cm,厚3-5cm C
50.下面是满月面容特点,但除外哪一项 A.面圆如满月 B.皮肤发红 C.皮肤发黑 D.面部有痤疮 E.汗毛增多伴有小胡须 C
51.当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,表明下列哪条眼外肌可能异常 A左眼上斜肌 B右眼上斜肌 C右眼下斜肌 D左眼下直肌 E右眼下直肌 B
52.下列何项是新生儿生后即有的原始反射 A.腹壁反射 B.提晕反射 C.克氏征 D.巴氏征 E.觅食反射 E
53.检查扁桃体发现已超过咽腭弓,末接近中线,应为几度? A.0度 B.Ⅰ度 C.Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.都不对 C
54.犬齿窝压痛,提示哪个窦有炎症? A.上颌窦 B.前组筛窦 C.后组筛窦 D.额窦 E.蝶窦 A
55.初诊或鉴别阴囊内肿块最简易的方法是, A.扪诊 B.В超 C.X光摄片 D.透照试验 E.病员平卧,肿块能否消失 D
56.男性最大的附属性腺器管是 A.睾丸 B.附睾 C.前列腺 D.精囊腺 E.肾上腺 C
57.精神检查项目不包括 A.一般情况 B.认识活动 C.情感活动 D.人格特征 E.意志行为 D
58.精神检查时要求病人从100依次减去7直到不能再减为止,这一项目重要病人的 A.计算力 B.理解力 C.判断力 D.注意力 E.记忆力 D
59.正常子宫大小为 A3×5×7cm B1×3×4cm C4×6×8cm D5×6×10cm E拳头大 A
60.窥阴器检查时应使其与阴道口成 A.15 B.45 C.30 D.60 E.90 B
61.泪囊挤压的正确位置为 A.眼的外上方 B.眼的内上方 C.内眦内侧 D.内睑内下方 E.下睑下方 D
62.未婚女性盆腔检查时应做 A.肛腹诊 B.双合诊 C.三合诊 D.肛诊 E.阴道扪诊 A
63.巴杉斯基征阳性的典型表现是 A.拇趾背屈四肢散开 B.五趾均背屈 C.五趾均跖屈 D.下肢各关节均迅速回缩 E.各趾均不动 A
64.描述或记录肛门直肠病变部位时,常用时钟记录,下面哪一项可不用此方法 A.外痔 B.内痔 C.肛裂 D.直肠肿瘤 E.直肠脱出 E
65.正常生长发育小儿前囟闭合的时间是 A.6-8月 B.8-19月 C.后囟 D.12-18月 E.2岁以后 D B型题 【问题66-67】 A.肝硬化门脉高压 B.直肠癌 D.遗传性毛细血管扩张症 E.败血症 下列临床表现,常见于以上哪种疾病
66.便血伴里急后重 B
67.便血伴皮肤蜘蛛痣、腹水 A 【问题68-69】 A.平卧位腹壁松弛,呈蛙腹状 B.腹部膨隆呈球形 C.腹部外形如舟状 D.腹部外形略呈凸起状 E.腹部外形限局性膨隆 下列疾病,腹部视诊可见哪项体症
68.肝硬化腹水 A
69.巨大卵巢囊肿 B 【问题70-71】 A.骨髓增生极度活跃 B.骨髓增生明显活跃 C.骨髓增生活跃 D.骨髓增生减低 E.骨髓增生极度减低 下列各疾病,其骨髓增生程度如何?
70.慢性粒细胞白血病 A
71.缺铁性贫血 B 【问题72-73】 A.4-5cm B.5-6cm C.6-7cm D.7-8cm E.6-8cm 以下二项正常成年人是多少?
72.肺尖宽度 B
73.肺下界移动范围 E 【问题74-75】 A.胃肠病变 B.肝、脾 C.阑尾压痛点 D.大量腹水时肝、脾触诊 E.关节 关于触诊方法
74.冲击触诊 D
75.双手触诊 B。