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文本内容:
试题编号026 简要病史女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物大蒜味4小时 要求你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断有机磷农药中毒 总分15分
一、问诊内容13分 一现病史10分
1.根据主诉及相关鉴别询问8分
①昏迷起病方式被人发现,昏迷发生前病人情况,昏迷伴随症状如呕吐、出汗、呼吸急促等,昏迷时的现场和周围情况如农药瓶、衣物及呼吸气味4分
②有无自杀意图,毒物来源、品种、数量级中毒途径3分
③有无二便失禁和外伤情况1分
2.诊疗经过2分
①是否请急救站看过1分
②治疗情况如何1分 二相关病史3分
1.有无药物过敏史1分
2.与该病有关的其他病史既往有无类似情况,有无精神异常2分 试题编号027 简要病史男性,21岁,多尿,烦渴2个月 要求你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断尿崩症 总分15分
一、问诊内容13分 一现病史10分
1.根据主诉及相关鉴别询问8分
①每日尿量多少多尿指每日尿量多于2500ml,昼夜变化情况,是持续性多尿还是间歇性多尿
②尿量与烦渴多饮的关系,每日饮水量
③有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状
④大便、睡眠、体重改变
2.诊疗经过2分
①是否到过医院就诊,作过那些检查1分
②治疗情况如何1分 二相关病史3分
1.有无药物过敏史1分
2.与该病有关的其他病史有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,慢性肾脏病史,有无家族遗传病史2分 试题编号028 简要病史男性,30岁,大便带鲜血3天 要求你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断内痔出血 总分15分
一、问诊内容13分 一现病史10分
1.根据主诉及相关鉴别询问8分
①便血情况量、次数、性质3分
②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状2分
③有无大便习惯改变2分
④食欲、小便、睡眠和体重变化情况1分
2.诊疗经过2分
①内科诊疗情况1分
②肛肠治疗效果1分 二相关病史3分
1.有无肛肠病史2分
2.有无药物过敏史1分 试题编号029 简要病史60岁,上腹部隐痛不适2个月,呕吐1天 要求你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断胃癌 总分15分
一、问诊内容13分 一现病史10分
1.根据主诉及相关鉴别询问8分
①呕吐诱因、性质、量,是否与胃液相混3分
②上腹隐痛性质、程度、放射,是否与进食有关2分
③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力2分
④饮食习惯、二便情况如何,有无黑便1分
2.诊疗经过2分
①内科诊治情况1分
②影像学检查和内窥镜检查结果1分 二相关病史3分
1.有无溃疡病和胃肠道疾病史1分
2.有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史1分
3.有无药物过敏史1分 试题编号030 简要病史男性,42岁,反复上腹胀满2个月,伴呕吐隔夜食物2周 要求你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断幽门梗阻胃十二指肠溃疡并发 总分15分
一、问诊内容13分 一现病史10分
1.根据主诉及相关鉴别询问8分
①呕吐时间、次数及与腹胀关系,呕吐物的性质、气味和容量3分
②诱发因素及伴随症状有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等3分
③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况2分
2.诊疗经过2分
①上消化道造影,胃镜检查结果1分
②内科治疗情况1分 二相关病史3分
1.有无胃、肝、胆病史2分
2.有无药物过敏史1分。