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蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁莇莁螃芇芃莀袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁艿蒇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅蒀蒄袆羇莆蒄罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃薀薃腿艿蕿蚅羂膅薈袇膈膁薈羀肁葿薇虿袃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃蚃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂羁袈芄蚁蚀膄膀蚀螂羇蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀螇蚇膀膆莄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀膇膀螇袆膇节薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膁膁蚄蚀芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芆蒂蝿羂芆薄薂袈芅芄螈螄羁莆薀蚀羀葿螆羈罿膈蕿羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀膇膀螇袆膇节薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膁膁蚄蚀芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芆蒂蝿羂芆薄薂袈芅芄螈螄羁莆薀蚀羀葿螆羈罿膈蕿羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀膇膀螇袆膇节薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膁膁蚄蚀芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芆蒂蝿羂芆薄薂袈芅芄螈螄羁莆薀蚀羀葿螆羈罿膈蕿羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀膇膀螇袆膇节薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膁膁蚄蚀芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芆蒂蝿羂芆薄薂袈芅芄螈螄羁莆薀蚀羀葿螆羈罿膈蕿羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀膇膀螇袆膇节薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膁膁蚄蚀芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芆蒂蝿羂芆薄薂袈芅芄螈螄羁莆薀蚀羀葿螆羈罿膈蕿羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀膇膀螇袆膇节薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膁膁蚄蚀芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芆蒂蝿羂芆薄薂袈芅芄螈螄羁莆薀蚀羀葿螆羈罿膈蕿羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀膇膀螇袆膇节薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膁膁蚄蚀芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芆蒂蝿羂芆薄薂袈芅芄螈螄羁莆薀蚀羀葿螆羈罿膈蕿羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀膇膀螇袆膇节薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膁膁蚄蚀芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芆蒂蝿羂芆薄薂袈芅芄螈螄羁莆薀蚀羀葿螆羈罿膈蕿羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀膇膀螇袆膇节薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膁膁蚄蚀芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芆蒂蝿羂芆薄薂袈芅芄螈螄羁莆薀蚀羀葿螆羈罿膈蕿羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁羀膇膀螇袆膇节薀螂膆莅螅蚈膅薇薈肇膄芇蒁羃膃荿蚆衿膂蒁葿螅膁膁蚄蚀芁芃蒇罿芀莆蚃袅艿蒈蒆螁芈芈蚁螇芇莀薄肆芆蒂蝿羂芆薄薂袈芅芄螈螄羁莆薀蚀羀葿螆羈罿膈蕿羄罿莁袄袀羈蒃蚇螆羇薅蒀肅羆芅蚅羁羅莇蒈袇肄蒀蚄螃肃腿蒆虿肃节蚂肇肂蒄蒅羃肁薆螀衿肀芆薃螅聿莈螈蚁肈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营养学第一章 营养学基础人体需要的能量和营养素
1.1蛋白质与氨基酸学习重点氨基酸和必需氨基酸、食物蛋白质营养学评价、食物蛋白质来源授课内容 一.蛋白质的元素组成二.蛋白质的功能蛋白质的功能概括起来主要有三个方面
(一) 人体组织的构成成分;
(二) 构成体内各种重要物质
1、催化能力(酶);
2、调节能力(激素);
3、转运功能(血红蛋白);
4、动力功能(肌蛋白);
5、防御功能(免疫球蛋白)
(三) 提供能量占总能量的10~12%三.氨基酸和必需氨基酸
(一)氨基酸和肽 蛋白质是由许多氨基酸以肽键连接在一起,构成人体蛋白质的氨基酸有20种,由于氨基酸的种类、数量、排列次序和空间结构的千差万别,就构成了无数种功能各异的蛋白质蛋白质被分解时的次级结构称肽,含10个以上氨基酸的肽称多肽,含3个或2个氨基酸分别称3肽和2肽
(二)必需氨基酸(人体不能合成或合成速度不能满足机体需要必须从食物中直接获得,称为必需氨基酸)氨基酸根据来源分别称非必需氨基酸、必需氨基酸、半必需氨基酸成人体内必需氨基酸有8种,即异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸,儿童为9种,即上述8种加上组氨酸半胱氨酸和酪氨酸在体内分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而成,如果膳食中能直接提供这两种氨基酸,则人体对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要可分别减少30%和50%,故半胱氨酸和酪氨酸称为条件必需氨基酸或半必需氨基酸
(三)氨基酸模式和限制氨基酸人体蛋白质以及食物蛋白质在必需氨基酸的种类和含量上存在着差异,在营养学上常用氨基酸模式来反应这种差异氨基酸模式是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例 其计算方法是将该种蛋白质中的色氨酸含量为1,分别计算出其它必需氨基酸的相应比值,这一系列的比值就是该种蛋白质的氨基酸模式当食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质越接近时,必需氨基酸被机体利用的程度也越高,食物蛋白质的营养价值也相对越高反之,食物蛋白质中限制氨基酸种类多时,其营养价值相对较低 限制氨基酸食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸相对含量较低,导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费,造成其蛋白质营养价值降低,这些含量相对较低的必需氨基酸称限制氨基酸其中含量最低的称第一限制氨基酸,余者以此类推
四、蛋白质的消化、吸收和代谢蛋白质消化的主要场所在小肠由胰腺分泌的胰蛋白酶和糜蛋白酶使蛋白质在小肠中被分解为氨基酸和部分2肽和3肽,再被小肠粘膜细胞吸收、代谢机体每天由于皮肤、毛发和粘膜的脱落,妇女月经期的失血等,以及肠道菌体死亡排出,损失约20g蛋白质,这种氮排出是机体不可避免的氮消耗,称为必要的氮损失理论上只要从膳食中获得相当于必要的氮损失的量,即可满足人体对蛋白质的需要,维持机体的氮平衡氮平衡是反应机体摄入氮和排出氮的关系其关系式B=I-(U+F+S)B氮平衡;I摄入氮;U尿蛋;F粪蛋;S皮肤等氮损失当摄入氮和排出氮相等时,为零氮平衡如摄入氮多于排出氮,则为正氮平衡如:婴儿、儿童、孕妇、乳母、恢复期的病人;而摄入氮少于排出氮时,为负氮平衡如饥饿、慢性消耗性疾病
五、食物蛋白质营养学评价 评价食物蛋白质的营养价值,对于食品品质的鉴定,新的食品资源的研究和开发,指导人群膳食等许多方面,都是十分重要的各种食物,其蛋白质的含量、氨基酸模式等都不一样,人体对不同的蛋白质的消化、吸收和利用程度也存在差异,所以营养学上主要从食物蛋白质含量、被消化吸收的程度和被人体利用程度三方面全面地进行评价常用的指标有
(一)蛋白质的含量 虽然蛋白质的含量不等于质量,但是没有一定数量,再好的蛋白质其营养价值也有限所以蛋白质含量是食物蛋白质营养价值的基础食物中蛋白质含量测定一般使用微量凯氏定氮法,测定食物中的氮含量,再乘以由氮换算成蛋白质的换算系数,就可得到食物蛋白质的含量
(二)蛋白质消化率 蛋白质消化率不仅反映了蛋白质在消化道内被分解的程度,同时还反映消化后的氨基酸和肽被吸收的程度根据是否考虑内源粪代谢氮因素可分为表观消化率和真消化率两种方法 蛋白质表观消化率%=I-F/I*100 (式中I代表摄入氮F代表粪氮) 蛋白质真消化率%=I-F-Fk/I*100 (式中I为摄入氮F代表粪氮Fk代表粪代谢氮)
(三)蛋白质利用率
1.生物价蛋白质生物价是反映食物蛋白质消化吸收后,被机体利用程度的指标,生物价的值越高,表明其被机体利用程度越高计算公式如下生物价=储留氮×100/吸收氮 储留氮=吸收氮-(尿氮-尿内源性氮)吸收氮=食物氮-(粪氮-粪代谢氮)
2.蛋白质净利用率蛋白质净利用率是反映食物中蛋白质被利用的程度,因此,它把食物蛋白质的消化和利用两个方面都包括了,因此更为全面计算公式如下 蛋白质净利用率(%)=消化率×生物价
3.蛋白质功效比值蛋白质功效比值是用处于生长阶段中的幼年动物在实验期内,其体重增加和摄入蛋白质的量的比值来反映蛋白质的营养价值的指标蛋白质功效比值=动物体重增加(g)/摄入蛋白质(g)
4.氨基酸评分也叫蛋白质化学评分,该方法是用被测食物蛋白质的必需氨基酸评分模式和推荐的理想的模式或参考蛋白质的模式进行比较,因此是反映蛋白质构成和利用率的关系氨基酸评分=被测蛋白质每克氮(或蛋白质)中氨基酸(mg)/理想模式或参考蛋白质中每克氮(或蛋白质)中氨基酸量(mg)除上述方法和指标外,还有如相对蛋白质值;净蛋白质比值;氮平衡指数等
(四).蛋白质互补作用为了提高植物性蛋白质的营养价值,往往将两种或两种以上的食物混合食用,以相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用
六、蛋白质参考摄入量及食物来源蛋白质广泛存在于动植物性食物中如肉、乳、蛋动物性蛋白质质量好,植物性蛋白质利用率较低其中大豆蛋白质是较优质蛋白质因此,注意蛋白质互补,适当进行搭配是非常重要的我国由于以植物性食物为主,所以推荐的RNI值在
1.0~
1.2g/kg体重,平均
1.16g/kg体重,蛋白质摄入占膳食总热能的10%~14%成人10~12%,儿童12~14%蛋白质广泛存在于动物性食物(畜、禽、鱼、蛋、奶)和植物性食物(豆类、谷类)中动物性蛋白质质量好,在人体内利用率高,但同时富含脂肪酸和胆固醇植物性蛋白质利用率较低我国膳食谷类蛋白为主大豆蛋白质量好,利用率高应注意膳食中蛋白质互补!
1.2脂 类学习重点脂类的分类、功能及食物来源,必需脂肪酸授课内容
一、脂类的分类及功能
(一)磷脂磷脂,是指甘油三酯中一个或两个脂肪酸被含磷的其它基团所取代的一类脂类物质其中最重要的磷脂是卵磷脂磷脂的主要功能是细胞膜的构成成分
(二)固醇类
(三)甘油三酯
1.甘油三酯甘油三酯也称脂肪或中性脂肪每个脂肪分子是由一个甘油分子和三个脂肪酸化合而成人体内的甘油三酯不仅是机体重要的构成成分、体内的能量贮存形式,也具有保护体温、保护内脏器官免受外力伤害等作用食物中的甘油三酯除了给人体提供热能和脂肪酸以外,还有增加饱腹感、改善食物的感官性状、提供脂溶性维生素等作用最重要的固醇是胆固醇,它是细胞膜和许多活性物质的重要成分及材料
2.脂肪酸脂肪酸因其所含的脂肪酸的链的长短、饱和程度和空间结构不同,而呈现不同的特性和功能按其碳链长短可分为长链脂肪酸(14碳以上),中链脂肪酸(6~12碳)和短链脂肪酸(5碳以下)按其饱和度可分为饱和脂肪酸;单不饱和脂肪酸;多不饱和脂肪酸按其空间结构不同,可分为顺式脂肪酸和反式脂肪酸各种脂肪酸的结构不同,功能也不一样,对它们的一些特殊功能的研究,也是营养上一个重要研究开发领域目前认为,营养学上最具有价值的脂肪酸有两类即n-3系列和n-6系列不饱和脂肪酸
3.必需脂肪酸必需脂肪酸是指人体不可缺少而自身又不能合成,必须通过食物供给的脂肪酸n-6系列中的亚油酸和n-3系列中的α-亚麻酸是人体必需的两种脂肪酸事实上,n-3和n-6系列中许多脂肪酸如花生四烯酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸等都是人体不可缺少的脂肪酸,但人体可以利用亚油酸和α-亚麻酸来合成这些脂肪酸必需脂肪酸主要有以下功能
(1)是磷脂的重要组成成分磷脂是细胞膜的主要结构成分,所以必需脂肪酸与细胞膜的结构和功能直接相关
(2)亚油酸是合成前列腺素的前体后者具有多种生理功能,如使血管扩张和收缩、神经刺激的传导等等
(3)与胆固醇的代谢有关体内约70%的胆固醇与必需脂肪酸酯化成酯,被转运和代谢因此必需脂肪酸缺乏,可引起生长迟缓,生殖障碍,皮肤损伤以及肾脏、肝脏、神经和视觉方面的多种疾病而过多的多不饱和脂肪酸的摄入,也可是体内有害的氧化物、过氧化物等增加,同样对身体可产生多种慢性危害
二、脂类的食物来源及参考摄入量人类膳食脂肪主要来源于动物的脂肪组织和肉类以及植物的种子动物脂肪相对含饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸多植物油主要含不饱和脂肪酸亚油酸普遍存在于植物油中,亚麻酸在豆油和紫苏油中较多,鱼贝类食物相对含二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸较多含磷脂较多的食物为蛋黄、肝脏、大豆、麦胚和花生等脂肪的摄入量应占总热能的30%以下
1.3碳水化合物学习重点碳水化合物的分类、食物来源及功能,膳食纤维授课内容一.碳水化合物的分类单糖单糖葡萄糖、果糖、半乳糖单糖为结晶体,易溶于水,有甜味,是糖类的基本组成单位,不能再水解成更小的糖分子,可直接被人体吸收双糖蔗糖、麦芽糖、乳糖、海藻糖寡糖如大豆低聚糖等;多糖淀粉、糊精和糖原;一类是可以被人体消化吸收与利用的多糖(为必需营养素);另一类是人体不能消化吸收(为膳食必需成分)如膳食纤维、果胶等;淀粉可分为直链淀粉和支链淀粉.
(一)单糖 在结构上由3~7个碳原子构成食物中的单糖主要有以下几种
1.葡萄糖 6碳糖,是构成食物中各种糖类的基本单位,是一类具有右旋性和还原性的醛糖,是人类空腹时唯一游离存在的六碳糖,在人血浆中的浓度是5mmol/L
2.果糖 6碳酮糖,主要存在于水果及蜂蜜中玉米糖浆含果糖40~90%,是饮料、冷冻食品、糖果蜜饯生产的重要原料果糖吸收后经肝脏转变成葡萄糖被人体利用,部分可转变为糖原、脂肪或乳酸
3.半乳糖 是乳糖的组成成分,半乳糖在人体中先转变成葡萄糖后被利用,母乳中的半乳糖实在体内重新合成的,而不是食物中直接获得的
4.其它单糖
(1)戊糖类,如核糖、脱氧核糖等;
(2)甘露糖,主存在于水果和根、茎 类蔬菜中;
(3)糖醇类,如山梨醇、甘露醇、木糖醇等
(二)双糖由两分子单糖缩合而成常见以下几种1.蔗糖 由一分子葡萄糖和一分子果糖以α糖苷键连接而成日常食用白糖即蔗糖,是由甘蔗或甜菜提取而来2.麦芽糖 由两分子葡萄糖以α糖苷键连接而成是淀粉的分解产物,存在于麦芽中3.乳糖 有一分子葡萄糖与一分子半乳糖以β糖苷键连接而成存在于乳中4.海藻糖由两分子葡萄糖组成,存在于真菌及细菌之中
(三)寡糖是由3~10个单糖构成的小分子多糖较重要的有1.棉子糖由葡萄糖、果糖和半乳糖构成2.水苏糖由组成棉子糖的三糖再加上一个半乳糖组成 以上两种主存在于豆类食品中,因在肠道中不被消化吸收,产生气体和产物,可造成肠胀气;而有些寡糖可被肠道有益细菌利用,而促进这些菌群的增加而有保健作用
(四)多糖 大于10个单糖组成的多糖化合物其中一部分可被人体消化吸收,如糖原、淀粉,另一部分不能被人体消化吸收,如膳食纤维
1.糖原 为含有许多葡萄糖分子和支链的动物多糖由肝脏和肌肉合成和贮存食物中糖原很少
2.淀粉 许多葡萄糖组成的能被人体消化吸收的植物多糖是人类碳水化物的主要食物来源据其结构可分为支链淀粉和直链淀粉
3.膳食纤维 指存在于食物中不能被机体消化吸收的多糖类化合物的总称人类消化道中无分解这类多糖(β-糖苷键连接)的酶,故人体不能消化吸收,但具有重要的生理作用可分为不溶性纤维与可溶性纤维
(1)不溶性纤维 1)纤维素 存在于所有植物中,以小麦为代表2)半纤维素 存在于小麦、黑麦、大米、蔬菜中3)木质素 存在于所有植物中
(2)可溶性纤维 1)果胶、树胶和粘胶 存在于柑橘类和燕麦类制品中2)某些半纤维素 存在于豆类中二.碳水化合物的功能 体内碳水化合物以葡萄糖、糖原和含糖复合物三种存在形式,其功能与其存在形式有关碳水化物的主要功能有以下几点
1.提供机体热能 碳水化物是人类从膳食中取得热能的最经济最最主要的来源碳水化物在体内氧化的最终产物为二氧化碳和水当碳水化物提供能量充足时,可发挥对蛋白质的节约作用和对脂肪的抗生酮作用中枢神经、红细胞只能靠葡萄糖提供能量,故碳水化物对维持神经组织和红细胞功能有重要意义糖原是肌肉和肝脏中碳水化物的贮存形式,其中肝脏中糖原在机体需要时,分解为葡萄糖进入血循环,提供机体对能量的需要;肌肉中的糖原只供自身的能量需要
2.是机体的重要组成成分 碳水化物以含糖复合物的形式参与机体成分的构成如结缔组织中粘蛋白、神经组织中的糖脂等都是一些寡糖复合物;DNA和RNA中含大量核糖,在遗传物质中起着重要的作用3.对维持神经组织功能有重要意义 中枢神经系统只能靠碳水化合物供能,对于胎儿和婴儿,葡萄糖是脑细胞唯一可利用的能量形式,缺乏会影响脑细胞的代谢、生长和发育4.调节血糖、节约蛋白质和抗生酮作用1)调节血糖被机体吸收的单糖进入血流,或被组织直接利用,或以糖原形式储存于肝脏及肌肉组织,饥饿分解补充血糖水平;2)节约蛋白质减少氨基酸的糖异生使蛋白质发挥其他更重要作用;3)抗生酮作用防止酮症酸中毒;因糖缺乏时易致酮体(丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸)增加所致;4)保肝解毒如肝糖原、葡萄糖醛酸等; 5)提供膳食纤维发挥以下生理功能
(1)增强肠蠕动,利于粪便排除
(2)具有吸水膨胀功能,增加粪便体积,从而稀释肠道内有害物质的浓度及降低其吸收
(3)维持肠道正常菌群,有利于益生菌的生长,不利于厌氧菌的生长
(4)控制体重及降低血糖、血胆固醇等保健功能
(5)预防结肠碍癌发生的作用
三、碳水化合物的消化吸收 碳水化物消化吸收主要在小肠进进行;在肠道中,一些膳食纤维可被肠道细菌作用,产生水分、气体和短连脂肪酸,可被吸收产生热能;有一部分人为乳糖不耐受症他们不能或少量地分解吸收乳糖,大量乳糖因未被吸收而进入大肠,在肠道细菌作用下产酸、产气、引起胃肠不适、胀气、痉挛和腹泻等
四、水化合物摄入量和食物来源膳食蛋白质、脂肪、碳水化物均能提供热能,但膳食碳水化物供热比例最高,以占总热能的55~65%为宜 碳水化合物主要食物来源有谷类、薯类、根茎类、蔬菜、豆类,含淀粉多的坚果提供淀粉类碳水化物,食糖等提供单糖、双糖类碳水化物;蔬菜、水果及粗糙的粮谷类是膳食纤维的主要来源
1.4 营养与能量学习重点人体的热能消耗,供能营养素人体需要热能计算
一、能量与能量单位热能包括热和能两种在体内,热量维持体温的恒定并不断地向环境散发,能量可维持各种生理和体力活动的正常进行国际上通用的热能单位是焦耳焦耳J 千焦耳kJ 卡cal 千卡kcal 1cal=
4.184J 1J=
0.239cal
二、能值的测定
(1)直接测定法
(2)简接测定法
三、人体的热能消耗
(一)基础代谢1.基础代谢与基础代谢率基础代谢消耗的热能是维持生命的最低热能消耗即人体在安静和恒温条件下,禁食12小时后,静卧、放松而又清醒时的热能消耗可利用身高、体重等指标计算出每天的基础代谢的热能消耗基础代谢率是指人体处于基础代谢状态下,每小时每平方米体表面积(或每公斤体重)的热能消耗2.基础代谢与基础代谢率的计算方法有
(1)、用体表面积和基础代谢率计算;
(2)、用公式计算3.影响人体基础代谢的因素人体的基础代谢不仅存在着个体之间的差异,自身的基础代谢也常有变化影响人体基础代谢的因素
(1)体格的影响体表面积大者,散发热能也多,所以同等体重者,瘦高者基础代谢高于矮胖者
(2)不同生理、病理状况的影响儿童和孕妇的基础代谢相对较高成年后,随年龄增长,基础代谢水平不断下降生病发热时,甲状腺等有关激素水平异常时,也能改变基础代谢的热能消耗
(3)环境条件的影响炎热或寒冷,过多摄食,精神紧张等都可使基础代谢水平升高
(4)尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高
(二)体力活动 体力活动所消耗的热能约占人体总热能消耗的15%~30%是人体热能消耗变化最大,也是人体控制热能消耗、保持能量平衡维持健康最重要的部分体力活动所消耗热能多少与肌肉发达程度、体重和活动时间、强度等因素有关体力活动分为五个级别极重体力活动,得体力活动中等体力活动,轻体力活动,级轻体力活动
(三)食物特殊动力作用人体在摄食过程中,由于要对食物中营养素进行消化,吸收、代谢转化等,需要额外消耗能量,同时引起体温升高和散发热能,这种因摄食而引起的热能的额外消耗称食物热效应不同的成分其食物的热效应不等以蛋白质的食物热效应最大,脂肪的食物热效应最少这与营养素消化吸收后转变成ATP的量、以及转变成组织成分时消耗的能量有关
四、热能供给量和食物来源人体的能量来源于食物中蛋白质、脂肪和碳水化物三大热能营养素中国营养学会推荐,蛋白质、脂肪和碳水化物占总热能的适宜比例分别为10%~12%、20%~30%和55%~65%
1.5 矿物质学习重点钙、铁、碘、锌、硒、铜、铬的生理功能、吸收代谢以及缺乏或过多时对机体的危害 已经发现有20中左右的元素是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需其中常量元素(体内的元素其含量大于体重
0.01%者)有7种,如钙、磷、钠、钾、氯、镁与硫微量元素(体内的元素其含量小于体重
0.01%者为微量元素)有10种,即铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒和锌;硅、镍、硼、钒为可能必需元素矿物质与其它营养素不同,不能在体内生成,且除非被排出体外,不可能在体内消失因此必须通过膳食补充 矿物质的特点
①分布极不均匀;
②其含量随年龄增加而增加,但元素间比例变动不大;
③元素之间尚存在拮抗与协同作用;
④元素特别是微量元素的摄入量具有明显的剂量反应关系 根据矿物质在食物中的分布及其吸收、人体需要特点,在我国人群中比较容易缺乏的有钙、铁、锌在特殊地理环境或其它特殊条件下,也可能有碘、硒及其他元素的缺乏问题 生理功能
①构成人体组织的重要成分;
②维持细胞渗透压、酸碱平衡和神经肌肉的兴奋性;
③构成酶的辅基、激素、维生素、蛋白质和核酸的成分
一、钙成年时体内钙含量达850~1200克,是人体内含量最高的一种无机元素体内的钙99%集中在骨骼和牙齿中,1%存在于软组织、细胞外液和血液中
(一)生理功能 钙不仅是构成骨骼和牙齿的成分,还有维持神经与肌肉活动、促进体内某些酶的活性以及参与血凝过程、激素分泌、维持体液酸碱平衡等作用
(二)吸收与代谢
1.吸收 钙在小肠通过主动转运与被动转运吸收,一般钙吸收率为20%~60%不等钙吸收受膳食中草酸盐、植酸盐、膳食纤维的影响,脂肪消化不良,可使未被吸收的脂酸与钙形成皂钙,而影响钙的吸收膳食中如维生素D、乳糖、蛋白质有促进钙吸收的作用此外,钙的吸收还与机体状况有关
2.排泄 钙在体内代谢后主要经肠道排出,钙从尿中排除量约为摄入量的20%左右高温作业和哺乳期可通过汗和乳汁排除
3.储留 钙在体内的储留受膳食供给水平及人体对钙需要程度等所左右
(三)钙缺乏与过量
1、钙缺乏儿童生长发育迟缓、骨软化、骨骼变形,佝偻病 成人骨质疏松症
2、钙过量摄入
(1)肾结石
(2)骨硬化(大量钙摄入使降钙素分泌增加)
(四)参考摄入量中国营养学会推荐钙的AI值为0岁300mg,
0.5岁400mg,4岁800mg,11岁1000mg,18岁800mg,50岁1000mg,孕妇1000mg,乳母1200mg
(五)食物来源钙的食物来源应考虑钙含量及利用率含钙较高的食物如奶与奶制品、小虾皮、海带、发菜和豆与豆制品
二、磷磷在成人体内含量为650克,85%~90%存在于骨骼和牙齿中
(一)生理作用 磷是构成骨骼、牙齿及软组织的重要成分,也是许多维持生命物质如核酸、酶、磷蛋白等的重要成分
(二)吸收、排泄 磷主要在小肠吸收,摄入混合膳食时,吸收率达60%~70%磷主要从肾脏排出
(三)参考摄入量中国营养学会推荐磷AI值,成人700mg
三、铁
(一)分布铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,总量为4~5克体内铁60%~75%存在于血红蛋白中,3%在肌红蛋白,1%为含铁酶类以上铁存在形式又称之为功能性铁其余25%为贮存铁
(二)生理作用 铁为血红蛋白与肌红蛋白、细胞色素A以及某些呼吸酶的成分,参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程
(三)吸收与代谢 植物性食物中铁吸收率较动物性食物(除蛋类)为低铁在食物中主要以三价铁(非血色素铁)形式存在,少数食物中为还原铁(血色素铁)形式非血色素铁在体内吸收过程受膳食因素的影响,如粮谷和蔬菜中的植酸盐、草酸盐以及存在于茶叶及咖啡中多酚类物质等均可影响铁的吸收此外,无机锌与无机铁之间有较强的竞争作用,互有干扰吸收作用但维生素C、某些单糖、有机酸以及动物肉类有促进非血色素铁吸收的作用核黄素对铁的吸收、转运与储存均有良好影响
(四)铁缺乏及缺铁性贫血 当体内缺铁时,铁损耗可分三个阶段,即铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期铁缺乏对人体的影响工作效率降低、学习能力下降、冷漠呆板;儿童表现为易烦躁,抗感染能力下降
(五)参考摄入量与食物来源 婴幼儿由于生长较快,需要量相对较高,需从食物中获得铁的比例大于成人;妇女月经期铁损失较多;孕期铁需要量增加,为此摄入量应适当增加中国营养学会推荐铁的AI值成年男子15mg,成年女子20mg孕妇、乳母25mg 铁良好来源为动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类
四、碘 人体内含碘约20~50克甲状腺组织含碘最多约占体内总碘量的20%左右
(一)生理作用 碘是合成甲状腺素的原料,故其生理作用也通过甲状腺素的作用表现出来
(二)吸收与代谢 食物中碘离子极易被吸收,进入胃肠道后1小时内大部被吸收,3小时完全吸收吸收后的碘,迅速转运至血液,与血液中蛋白质结合,并遍布各组织中
(三)碘缺乏 碘缺乏可引起甲状腺肿大因碘缺乏多由于环境、食物缺碘造成,常为地区性,是为地方性甲状腺肿孕妇严重缺碘,可殃及胎儿发育,是新生儿生长损伤,产生呆小病采用碘化食盐(也有采用碘化油)方法,可以预防碘缺乏
(四)碘过量 碘摄入过量可造成高碘甲状腺肿常见于发生摄入含碘高的饮水、食物,以及在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘制剂等情况这只要限制高碘食物,即可防治
(五)参考摄入量与食物来源 中国营养学会推荐的RNI值为成人150µg,孕妇、乳母200µg 含碘较高的食物有海产品,如海带、紫菜、淡菜、海参等
五、锌人体含锌2~
2.5克,主要存在于肌肉、骨骼、皮肤
(一)生理作用锌的生理作用表现在多方面
1.是酶的组成成分或酶的激活剂人体约80多种酶的活性与锌有关,如碳酸酐酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、羧肽酶、RNA聚合酶、DNA聚合酶等
2.促进生长发育与组织再生锌与蛋白质和核酸的合成,细胞生长、分裂和分化等过程都有关
3.促进食欲锌参与构成唾液蛋白而对味觉与食欲发生作用
4.促进维生素A代谢和生理作用
5.参与免疫功能
(二)吸收与代谢锌在小肠吸收后,与血桨白蛋白或运铁蛋白结合、分布于各器官组织
(三)缺乏与过量锌缺乏表现为生长迟缓、食欲不振、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创伤不易愈合、易感染、性成熟延迟等锌过量常可引起铜的继发性缺乏,使机体的免疫功能下降
(四)参考摄入量与食物来源 中国营养学会推荐锌的RNI值为成年男子15mg,成年女子
11.5mg,50岁
11.5mg,孕妇
16.5mg乳母
21.5mg 锌的食物来源广泛,但动植物性食物的锌含量与吸收率有很大差别牡蛎含锌量最高(每100g含锌高达100mg以上)
六、硒硒在人体总量14~20mg,广泛分布于组织和器官中
(一)生理作用
1.硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分 硒在体内能特异地催化还原型谷胱甘肽,与过氧化物氧化还原反应,从而保护生物膜免受损害,维持细胞正常功能
2.硒与金属有很强亲和力 在体内硒与金属如汞、镉和铅等结合形成金属硒蛋白复合物而解毒,并使金属排除体外
3.保护心血管、维护心肌的健康 在我国以心肌损害为特征的克山病,发现缺硒是一个重要因素
4.促进生长、保护视觉器官以及抗肿瘤的作用
(二)吸收与代谢 硒在小肠吸收,无机硒与有机硒都易于被吸收,其吸收率大都在50%以上
(三)硒缺乏与过量 硒缺乏已被证实是发生克山病的重要原因临床主要症状为心脏扩大、心功能失代偿、心力衰竭或心源性休克、心率失常、心动过速或过缓等生化检查可见血浆硒浓度下降,红细胞谷胱甘肽过氧化物酶活性下降此外,缺硒与大骨节病也有关 硒摄入过量可致中毒主要表现为头发变干、变脆、易断裂及脱落
(四)参考摄入量与食物来源中国营养学会RNI值为成人50µg动物性食品肝、肾、肉类及海产品是硒的良好来源
七、铜铜在人体内约为50~120mg,分布于体内各组织器官中,其中以肝和脑中浓度最高
(一)生理作用铜在体内与十余种氧化酶的活性有关,因此也以这些酶的形式参与许多作用
1.铁代谢 参与铜蓝蛋白催化Fe2+氧化为Fe3+,对于形成运铁蛋白促进铁的转运与贮存有重要作用
2.蛋白交联 参与赖氨酰氧化酶的作用而形成醛赖氨酸,有利于胶原的合成
3.超氧化物转化 铜是超氧化物歧化酶的成分它们催化超阳离子成为氧和过氧化氢,从而保护活细胞免受毒性很强的超氧离子的毒害
4.与多巴胺-β羟化酶、酪氨酸酶等含铜酶与儿茶酚胺的生物合成、维持中枢神经系统正常功能、酪氨酸转化为多巴以及黑色素都有关
(二)吸收与代谢铜主要在胃和小肠上部吸收,吸收率约为40%吸收后的铜,被运送至组织器官,用以合成铜蓝蛋白和含铜酶
(三)缺乏与过量在某些情况下如长期完全肠外营养、消化系统功能失调、早产儿可能发生铜缺乏主要表现为皮肤、毛发脱色、精神性运动障碍、骨质疏松等铜缺乏还会引起低色素性小红细胞性贫血过量的铜摄入可致急性中毒,引起恶心、呕吐、上腹疼痛、腹泻以及头痛、眩晕等
(四)参考摄入量与食物来源中国营养学会推荐铜的RNI值为成人
2.0mg含铜丰富的食物有肝、肾、鱼、坚果与干豆类,牡蛎含量特别高
八、锰人体内锰总量200~400μmol锰是精氨酸酶的组成成分,也是羧化酶的激活剂,参与体内脂类、碳水化物的代谢锰还是Mn-SOD的重要成分锰缺乏可致动物生长停滞、骨骼畸形、生殖功能紊乱,抽搐和运动失调等含锰较多的食物为坚果、原粮
九、钴人体内含钴量在
1.0mg左右钴在体内主要以维生素B12的成分存在,表现为维生素B12的作用,即与红细胞的正常成熟有关人类需要的是活性型的钴,即维生素B12,主要存在动物性食品中
十、钼钼在人体约9mg钼是作为黄素依赖酶的辅助因子,在嘌呤代谢和铁的转运过程中发挥其作用
十一、铬铬在体内含量约为5~10mg铬在体内主要为潜在性胰岛素作用,已知铬是葡萄糖耐量因子的重要组成成分,葡萄糖耐量因子是Cr3+、尼克酸和谷胱甘肽的络合物,可能是胰岛素的辅助因素,有增强葡萄糖的利用以及使葡萄糖转变成脂肪的作用当铬摄入不足时,有致生长迟缓、葡萄糖耐量损害、高葡萄糖血症铬的良好来源为肉类及整粒粮食、豆类啤酒酵母、畜肝含铬量高,且铬活性也大
十二、镍体内镍含量约为6~10mg镍在体内,可构成某些金属酶的辅基,增强胰岛素的作用;刺激造血功能和维持膜结构
1.6 维生素学习重点维生素的生理功能、缺乏症、食物来源
一、概述维生素是维持机体正常生理功能所必需的一类微量低分子有机化合物人体内不能合成或合成量不足,每天必须从食物中提供,不参与机体构成也不提供能量,机体长期缺乏某种维生素时会出现相应的缺乏症
(一)维生素的共同特点
1.以本体或前体形式存在于天然食物中
2.不能在体内合成,也不能大量贮存,必须食物提供
3.机体需要量甚微,但在调节机体代谢方面起重要作用
4.不构成组织,也不提供能量
5.多以辅酶或辅基的形式发挥功能
6.有的具有几种结构相近、活性相同的化合物7缺乏某种维生素都会出现相应的缺乏症
(二)分类椐溶解性维生素可分为两大类
1.脂溶性维生素 包括维生素A、D、E、K,溶于脂肪及有机溶剂,在食物中常于脂类共存摄取多时可在肝脏贮存,如摄取过多可引起中毒
2.水溶性维生素 包括B族维生素(B
1、B
2、B
6、PP、B
12、叶酸、泛酸、生物素等)和维生素C溶于水,体内不能贮存,水溶性维生素及其代谢产物较易从尿中排出,因此可通过尿中维生素的检测而了解机体代谢情况另外,有些化合物,具有生物活性,有人称之为“类维生素”,如类黄酮、肉碱、牛磺酸等
(三)维生素缺乏 当某种维生素长期摄入过低时会发生维生素缺乏症在营养素缺乏中以维生素缺乏最为多见,维生素缺乏是一个渐进的过程
1.缺乏原因
(1)维生素摄入不足
(2)吸收利用障碍
(3)需要量相对增加
2.缺乏分类
(1)原发性维生素缺乏继发性维生素缺乏
(2)临床缺乏与亚临床缺乏
二、维生素A
(一)概念和理化性质维生素A是指含有β-白芷酮环结构的多烯基结构,并具有视黄醇生物活性的一大类物质动物体内含有的具有视黄醇生物活性的维生素A包括视黄醇、视黄醛和视黄酸等物质;在红、黄、绿植物中含有的类胡萝卜素中约有1/10为维生素A原,如α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、γ-胡萝卜素、隐黄素等,其中以β-胡萝卜素活性最高维生素A有维生素A1(视黄醇)和A2(3-脱氢视黄醇)之分,前者主存在于海水鱼的肝脏中,生物活性较高;后者主存在于淡水鱼的肝脏中,生物活性较小维生素A对酸、碱、热稳定,但易被氧化和受紫外线破坏
(二)吸收与代谢动物中视黄醇酯和植物中的维生素A原在胃内蛋白酶的作用下从食物中释出,然后在小肠胆汁和胰脂酶的作用下消化分解其中β-胡萝卜素在加氧酶的作用下形成两分子维生素A血循环中维生素A的主要以全视黄醇结合蛋白形式存在视黄醇在体内被氧化为视黄醛后,进一步氧化为视黄酸,前两者具有相同的生物活性,后者生物活性不全,是代谢排泄形式
(三)生理功能
1.维持正常视觉 维生素A能促进细胞内感光物质视紫红质的合成与再生,维持正常的暗适应能力,从而维持正常视觉
2.维持上皮细胞的正常生长与分
3.促进生长发育
4.抗癌作用
5.维持正常免疫功能
(四) 缺乏与过量
1.维生素A缺乏症
(1)暗适应时间延长、夜盲症
(2)干眼病
(3)上皮干燥、增生及角化
(4)儿童生长发育迟缓
2.维生素A过量 引起急性、慢性及制畸毒性多发生在一次或连续多次摄入成人摄入量100倍以上
(五) 供给量与食物来源推荐摄入量(RNI),14岁以上人群男性为800ugRE/d,女性为700ugRE/d 膳食视黄醇当量(ugRE)=视黄醇(ug)+1/6β-胡萝卜素+1/12其它维生素A原 β-胡萝卜素定义为1国际单位,因为在动物实验中,同量的视网醇与β-胡萝卜素生理活性相较,后者只有前者的一半后来发现β-胡萝卜素的吸收率偏低(只有视网醇的三分之一),而且β-胡萝卜素之外的其他维生素A先质,生理活性还更低说这麼多是什麼意思?就是说使用国际单位作为维生素A的计量单位,无法反应真实的维生素A的营养价值(植物性的来源会有高估之嫌),因此最新的营养摄取建议,都已利用视网醇当量,作为维生素A的计量单位 1微克视网醇当量=1微克视网醇=6微克β-胡萝卜素=
3.33国际单位视网醇=10国际单位β-胡萝卜素与其他维生素A先质 维生素A的最好来源是动物肝脏、奶类、蛋类等,维生素A原的良好来源是深色蔬菜与水果
三、维生素D
(一)概念与理化性质是指含环戊氢烯菲环结构并具有钙化醇生物活性的一大类物质,以维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)最为常见前者由酵母菌或麦角中的麦角固醇经紫外光照射后的产物,后者来自于食物中和体内皮下组织的7-脱氢胆固醇竟紫外光照射产生维生素D化学性质稳定,在中性和碱性溶液中耐热,不宜被氧化,但在酸性溶液中则逐渐分解
(二)吸收与代谢膳食中的维生素D3在胆汁的作用下,在小肠乳化被吸收入血从膳食和皮肤两条途径获得的维生素D3与血浆α-球蛋白结合被转运至肝脏,在肝内经维生素D3-25-羟化酶作用下生成25-OH-D3;然后被转运至肾脏,在D3-1-羟化酶作用下,生成1,25-(OH)2D3,即为维生素D的活性形式然后在蛋白的载运下,经血液到达小肠、骨等靶器官中发挥作用
(三)生理功能
1.促进小肠钙吸收 在小肠黏膜上皮细胞内,诱发一种特异的钙运输的载体——钙结合蛋白合成,即将钙主动转运,又增加黏膜细胞对钙的通透性
2.促进肾小管对钙、磷的重吸收 减少丢失
3.参与血钙平衡的调节 与内分泌系统一起发挥作用
4.其它 如对骨细胞的多种作用及调节基因转录作用等
(四)缺乏症与过多症
1.缺乏症
(1)小儿佝偻病
(2)成人骨质软化症
(3)老年人骨质疏松
2.过多症 摄入量过多,尤其是药物型摄入或注射过量时会发生中毒软组织钙化,肾结石
(五)供给量和食物来源RNI不分性别,
14、18岁组均为5ug/d;50岁组10ug/d主要来源为海水鱼(如沙丁鱼等)、动物肝脏、蛋黄、奶油及鱼肝油制剂等
四、维生素E
(一)概念与理化性质是含苯并二氢吡喃结构、具有α-生育酚生物活性的一类物质因α-生育酚生物活性最高,通常以α-生育酚作为维生素E的代表α-生育酚对热酸稳定,对碱不稳定,对氧敏感,油脂酸败可加速其破坏
(二)吸收与代谢维生素E吸收与肠道脂肪有关,影响脂肪吸收的因素也影响维生素E吸收大部分被吸收的维生素E通过乳糜微粒到肝脏,为肝细胞所摄取,肝细胞有迅速更新的能力维生素E主要贮存在脂肪组织中
(三)生理功能
1.抗氧化作用 维生素E是很强的抗氧化剂,在体内保护细胞免受自由基损害维生素E抗氧化的机理是防止脂性过氧化物的生成,为联合抗氧化作用中的第一道防线这一功能与其保持红细胞的完整性、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、改善免役功能及延缓衰老等过程有关尤其是在预防衰老、减少机体内脂褐质形成方面研究很多
2.促进蛋白质的更新合成 结果表现为促进人体新陈代谢,增强机体耐力,围城肌肉、外周血管、中枢神经及视网膜系统的正常结构和功能
3.与动物的生殖功能和精子的生成有关 临床上用于习惯性流产的辅助治疗
4.调节血小板的黏附力和聚集作用
(四)缺乏症与过多症其缺乏症很少发生于人类,有长期缺乏出现溶血性贫血的报道其毒性很小,人类尚未发现明显的过多症
(五)供给量和来源适宜摄入量(AI)14岁以上所有年龄组均为14mg 食物来源含量丰富的食物有植物油、麦胚、坚果、豆类、谷类,蛋类、内脏、绿叶蔬菜等
五、维生素C
(一)理化性质又名抗坏血酸,为一含6碳的α-酮基内酯的弱酸,有酸味为一种还原剂其水溶液不稳定,在有氧或碱性环境中极易氧化其氧化过程为,还原型维生素C先被氧化为氧化型维生素C,若进一步氧化为二酮古洛糖酸时,便失去维生素C活性了铜、铁等金属离子可促进上述反应过程
(二)吸收、转运与代谢维生素C在小肠被吸收血浆中维生素C可逆浓度梯度转运至许多组织细胞中去,并在其中形成高浓度积累维生素C从尿中排除除了以还原型形式之外还有多种代谢产物,包括二酮古洛糖酸等
(三)生理功能
1.参与体内氧化还原反应 作为一种电子共体,参与体内氧化还原反应,具有多种生理功能如抗氧化作用,提高体内-SH水平,促进铁的吸收,使叶酸还原为四氢叶酸,使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白及解毒等
2.参与羟化反应 通过羟化反应可发挥以下功能
(1)维持胶原蛋白的正常功能 维生素C使赖氨酸和脯氨酸羟化为羟脯氨酸和羟赖氨酸,后两者是胶原蛋白的重要成分
(2)参与胆固醇的羟化 使胆固醇转变为胆酸,从而降低血胆固醇含量 此外,还参与神经递质合成及酪氨酸代谢等
3.研究认为有抗肿瘤及预防感冒的作用
(四)缺乏与过量典型缺乏症为坏血病,在临床上有多种表现症状毒性很低一次口服过大时可能出现腹泻症状,长期摄入过高而饮水较少的话,有增加尿路结石的危险
(五)供给量和食物来源RNI14岁以上各年龄组均为100mg/d主要存在于新鲜的蔬菜与水果中
六、硫胺素
(一)理化性质 硫胺素又称维生素B1,是人类发现最早的维生素之一溶于水,耐酸、耐热,不易被氧化,但在碱性环境下加热时可迅速分解破坏;在有亚硫酸盐存在时也可迅速分解破坏;某些食物,如鱼类等含硫胺素酶,生吃鱼类时可在此酶的作用下使硫胺素失活
(二)吸收、转运和代谢吸收主要在空肠吸收过程需钠离子存在并消耗ATP在血液中主要以焦硫酸酯的形式由红细胞完成体内转运然后硫胺素以多种形式存在于组织细胞中以肝、肾、心脏为最高
(三)生理功能
1.以硫胺素焦磷酸(TPP)辅酶形式参与体内糖代谢中两个主要反应
(1)α-酮酸氧化脱羧作用,即丙酮酸转变为乙酰辅酶A与α-酮戊二酸转变为琥珀酰辅酶A,经此反应后α-酮酸才能进入柠檬酸循环彻底氧化
(2)戊糖磷酸途径的转酮醇酶反应,此反应是合成核酸所需的戊糖、脂肪和类固醇合成所需NADPH的重要来源
2.维持神经、肌肉特别是心肌的正常功能
3.维持食欲、胃肠道正常蠕动及消化液分泌有关
(四)缺乏与过量典型缺乏症为脚气病,主要损害神经血管系统临床上分为
(1)湿型脚气病
(2)干型脚气病
(3)混合型脚气病另有婴儿脚气病目前尚未见过多症
(五)供给量与食物来源 RNI(mg/d)14岁组男
1.5,女
1.2;18岁组男
1.4,女
1.3;50岁组不分性别均为
1.3 来源广泛其良好来源是动物内脏和瘦肉,全谷、豆类和坚果但过度加工的米、面会使硫胺素大量丢失
七、核黄素
(一) 理化性质又称维生素B2在酸性溶液中对热稳定,在碱性环境中易于分解破坏游离型核黄素对紫外光高度敏感,在酸性条件下可光解为光黄素,在碱性条件下光解为光色素而丧失生物活性
(二) 吸收与转运食物中核黄素绝大多数以辅酶形式存在,少量以游离形式存在,经肠道酶水解后被释放吸收核黄素在血液中主要靠与白蛋白的松散结合及与免疫球蛋白的紧密结合在体内转运
(三) 生理功能核黄素以FMN、FAD的形式作为多种黄素酶的辅基,在体内催化广泛的氧化还原反应
1.如在细胞代谢呼吸链能量产生反应中起重要作用;在氨基酸、脂肪氧化、蛋白质和某些激素的合成过程中发挥重要作用
2.抗氧化作用 与核黄素参与谷胱甘肽还原酶组成有关
(四) 缺乏与过量典型缺乏症有口腔生殖综合征之称主要表现为口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等目前尚未见任何毒副作用
(五)供给量与食物来源RNI(mg/d)14岁组男
1.5,女
1.2;18岁组男
1.4,女
1.2;50岁组不分性别均为
1.4良好的食物来源主要是动物性食物,以肝、肾、心脏、蛋黄、乳类为丰富植物性食物则绿叶蔬菜类及豆类含量较多
八、烟酸
(一)理化性质烟酸又名尼克酸包括烟酸和烟酰胺烟酸对酸、碱、光、热稳定,一般烹调损失较小
(二)吸收与代谢 烟酸在小肠吸收,经门静脉入肝,转化为辅酶Ⅰ(NAD)与辅酶Ⅱ(NADP)
(三)生理功能
1.作为NAD、NADP的组成成分,在碳水化物、脂肪和蛋白质的能量释放上起重要作用,是氧化还原反应的递氢者,是氢的供体或受体
2.NADP在维生素B
6、泛酸和生物素存在下参与脂肪、类固醇等生物合成
3.尼克酸是葡萄糖耐量因子的重要成分,具有增强胰岛素效能的作用
(四)缺乏与过量典型缺乏症为赖皮病典型症状为“三D”症状,为皮炎、腹泻、痴呆
(五)供给量与食物来源 RNI(mg/d)14岁组男15,女12;18岁组男14,女13;50岁组不分性别均为13烟酸除直接从食物中摄取外,还可在体内色氨酸转化而来,平均约60mg色氨酸转化为1mg烟酸因此,膳食中烟酸应以烟酸当量表示烟酸NE(mg)=烟酸(mg)+1/60色氨酸(mg)烟酸广泛存在于动植物性食物中但以玉米为主食的人群,易于发生赖皮病,原因是玉米中的烟酸主要为结合型不能为人体吸收,同时玉米中色氨酸较低
九、维生素B6
(一)理化性质 维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺易溶于水与乙醇,在酸性溶液耐热,在碱性溶液中不耐热,并对光敏感
(二)生理功能 以磷酸吡哆醛(PLP)的形式参与近百种酶反应多数与氨基代谢有关,包括转氨基、脱羧等作用如蛋白质合成与分解代谢上,糖异生、不饱和脂肪酸代谢、某些神经介质的合成方面;参与一碳单位代谢,因而影响核酸和DNA合成
(三)供给量与食物来源 AI14岁以上各年龄组均为
2.4mg/d广泛存在于各种食物中良好来源为肉类(尤其是肝脏)、豆类、坚果等
十、叶酸
(一)理化性质是含有蝶谷氨酸结构的一类化合物的统称,因最初菠菜叶中分离出来而得名在酸性溶液中对热不稳定,在中性和碱性环境中稳定
(二)生理功能在体内的活性形式为四氢叶酸,在体内许多重要的生物合成中作为一碳单位的载体发挥重要功能可通过腺嘌呤、胸酐酸影响DNA和RNA的合成;可通过蛋氨酸代谢影响磷脂、肌酸、神经介质的合成等
(三)缺乏典型缺乏症为巨幼红细胞贫血叶酸缺乏可使同型半胱氨酸向蛋氨酸转化出现障碍,进而导致同型半胱氨酸血症已经证实,对血管内皮细胞有毒害作用可能是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要致病因素之一此外,同型半胱氨酸还具有胚胎毒性,患同型半胱氨酸血症的母亲所生子女中神经管畸形的发生率明显较高
(四)供给量与食物来源RNI14岁以上各年龄组均为400ug/d孕妇
600、乳母700ug/d 叶酸广泛存在动植物性食物中,其良好来源为肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、豆类和麦胚等
1.7水
(一)水的主要生理功能是什么?
(1)水是构成体内一切细胞的主要成分;
(2)水是体内一切代谢反应的媒介;
(3)水是输送养分和排泄废物的媒介;
(4)水可调节体温和起润滑作用;
(5)水可提供一些矿物质和微量元素
(二)何时饮水是最佳时间?
(1)早晨起床后饮水,补充一夜之间的水消耗;
(2)上午10时左右饮水,可补充流汗及尿液排出的水分;
(3)下午3时左右饮水,再度补充体内排出的水分,也使体内囤积的废物顺利排出,防止人体酸性化
(4)晚上8时左右,睡前饮水,是饮水最佳时间,因睡眠时血液浓度增高,睡前饮水可以冲淡血液,加速血液循环
(三)饮用水分哪几类?
(1)饮用天然矿泉水是出自地下深处,含有一定量的矿物盐、微量元素或二氧化碳气体,并且是未受污染的地下矿水
(2)饮用纯净水以符合生活饮用水卫生标准的水为水源,采用蒸馏法、电渗析法、去离子法或离子交换法、反渗透法及其他适当的加工方法,去除水中的矿物质、有机成分、有害物质及微生物等加工制成的水
(3)其他饮用水由符合生活饮用水卫生标准的采自地下形成流至地表的泉水或高于自然水位的天然蓄水层喷出的泉水或深井水等为水源加工制得的水 第二章 各类食品的营养价值
2.1 食品营养价值的评定及意义
一、食品营养价值的评定
(一)营养素的种类及含量 当评定食品中某营养素的营养价值时,应对其所含营养素的种类及含量进行分析确定食品中所提供的营养素的种类和营养素的相对含量,越接近于人体需要或组成,该食品的营养价值就越高
(二)营养素质量营养素的质与量同样重要如同等重量的蛋白质,因其所含必需氨基酸的种类、数量、比值不同,因而在促进大白鼠生长发育方面作用不同
(三)营养素在加工烹调过程中的变化过度加工,一般会引起某些营养素损失,但某些食品如大豆通过加工制作可提高蛋白质的利用率因此,食品加工处理应选用合理的加工技术有专家推荐营养质量指数(INQ)作为评价食品营养价值的指标其含义是以食品中营养素能满足人体营养需要的程度(营养密度)对同一种食品能满足人体热能需要的程度(热能密度)之比值来评定食品的营养价值INQ=1,表示该食品营养素与热能的供给平衡;1表示该食品营养素的供给量高于热能;1表示该食品中该营养素的供给少于热能的供给,长期摄入会发生营养不平衡一般认为属于前两种的食品营养价值高,后一种营养价值低
二、评定食品营养价值的意义
1.全面了解各种食物的天然组成成分以充分利用食物资源
2.了解在加工过程中食品营养素的变化和损失以充分保存营养素
3.指导人们科学选购食品及合理配制营养平衡膳食
2.2各类食品的营养价值一 谷类食品的营养价值
1、谷类结构和营养素分布谷类有相似的结构,最外层是谷皮;谷皮内是糊粉层,再内为占谷粒绝大部分的胚乳和一端的胚芽各营养成分分布不均匀
1.谷皮主要有纤维素、半纤维素等组成,含较高的矿物质和脂肪
2.糊粉层含较多的磷和丰富的B族维生素及无机盐
3.胚乳含大量淀粉和一定量蛋白质
4.胚芽中富含脂肪、蛋白质、无机盐、B族维生素丰富和维生素E
2、谷类的营养成分
(一)蛋白质含量一般在
7.5~15%之间,主要由谷蛋白、白蛋白、醇溶蛋白和球胆白组成一般谷类蛋白质必需氨基酸组成不平衡,普遍的赖氨酸含量少,有些苏、色氨酸也不高为提高谷类蛋白质的营养价值,常采用赖氨酸强化和蛋白质互补的方法此外,种植高赖氨酸玉米等高科技品种也是一好方法
(二)碳水化物主要为淀粉含量在70%以上,此外为糊精、果糖和葡萄糖等淀粉分为直链淀粉和支链淀粉一般直链淀粉约为20~25%,糯米几乎全为支链淀粉研究认为,直链淀粉使血糖升高的幅度较小,因此目前高科技农业已培育出直链淀粉达70%的玉米品种
(三)脂肪约为1%~4%从米糠中可提取米糠油、谷维素和谷固醇从玉米和小麦胚芽中可提取玉米和麦胚油,80%为不饱和脂肪酸,其中亚油酸占60%,有良好的保健功能
(四)矿物质约为
1.5%~3%主要是磷、钙,多以植酸盐形式存在,消化吸收差
(五)维生素是B族维生素重要来源如硫胺素、核黄素、尼克酸、泛酸和吡哆醇等玉米和小米含少量胡萝卜素过度加工的谷物其维生素大量损失我国于50年代初的标准米(95米)和标准粉(85面)比精白米、面保留了较多的B族维生素和无机盐,在节约粮食和预防某些营养缺乏病方面收到了良好的效益目前应对居民普遍食用的精白米、面进行营养强化,克服其缺陷
2、豆类及其制品的营养价值
一、豆的营养价值
1.大豆的营养成分大豆含有35~40%的蛋白质,是天然食物中含蛋白质最高的食品其氨基酸组成接近人体需要,且富含谷类蛋白较为缺乏的赖氨酸,是谷类蛋白互补的天然理想食品大豆蛋白是优质蛋白大豆含脂肪15~20%,其中不饱和脂肪酸占85%,以亚油酸为最多,达50%以上大豆油含
1.6%的磷脂,并含有维生素E大豆含碳水化物25~30%,其中一半为可供利用的淀粉、阿拉伯糖、半乳聚糖和蔗糖,另一半为人体不能消化吸收的棉子糖和水苏糖,可引起腹胀,但有保健作用大豆含有丰富的钙、硫胺素和核黄素
2.大豆中的抗营养因素
(1)蛋白酶抑制剂(PI) 生豆粉中含有此种因子,对人胰蛋白酶活性有部分抑制作用,对动物生长可产生一定影响我国食品卫生标准中明确规定,含有豆粉的婴幼儿代乳品,尿酶实验必须是阴性
(2)豆腥味 主要是脂肪酶的作用95℃以上加热10~15min等方法可脱去部分豆腥味
(3)胀气因子 主要是大豆低聚糖的作用是生产浓缩和分离大豆蛋白时的副产品大豆低聚糖可不经消化直接进入大肠,可为双歧杆菌所利用并有促进双歧杆菌繁殖的作用,可对人体产生有利影响
(4)植酸 影响矿物质吸收
(5)皂甙和异黄酮 此两类物质有抗氧化、降低血脂和血胆固醇的作用,近年来的研究发现了其更多的保健功能
(6)植物红细胞凝集素 为一种蛋白质可影响动物生长加热即被破坏综上所述,大豆的营养价值很高,但也存在诸多抗营养因素大豆蛋白的消化率为65%,但经加工制成豆制品后,其消化率明显提高近年来的多项研究表明大豆中的多种抗营养因子有良好的保健功能,这使得大豆研究成为营养领域的研究热点之
一二、豆制品的营养价值豆制品,除去了大豆内的有害成分,使大豆蛋白质消化率增加,从而提高了大豆的营养价值大豆制成豆芽后,可产生一定量抗坏血酸目前的大豆蛋白制品主要有4种
(1)分离蛋白质;
(2)浓缩蛋白质;
(3)组织化蛋白质;
(4)油料粕粉
3、蔬菜、水果的营养价值
一、蔬菜水果的营养成分
(一)碳水化物包括糖、淀粉、纤维素和果胶物质其所含种类及数量,因食物的种类和品种有很大差别
(二)维生素新鲜蔬菜水果是提供抗坏血酸、胡萝卜素、核黄素和叶酸的重要来源
(三)无机盐其含量丰富,如钙、磷、铁、钾、钠镁、铜等,是无机盐的重要来源,对维持机体酸碱平衡起重要作用绿叶蔬菜一般含钙在100mg/100g以上,含铁1~2mg/100g但要注意在烹调时去除部分草酸,可有利于无机盐的吸收
(四)芳香物质、有机酸和色素蔬菜、水果中常含有各种芳香物质和色素,使食品具有特殊的香味和颜色,可赋予蔬菜水果良好的感官性状芳香物质为油状挥发性物质,称油精水果中的有机酸以苹果酸、柠檬酸和酒石酸为主,此外还有乳酸、琥珀酸等,有机酸因水果种类、品种和成熟度不同而异有机酸促进食欲,有利于食物的消化同时有机酸可使食物保持一定酸度,对维生素C的稳定性具有保护作用此外,蔬菜水果中还含有一些酶类、杀菌物质和具有特殊功能的生理活性成分
5、畜、禽肉及鱼类营养价值
一、畜肉类的营养价值
(一)蛋白质畜肉类蛋白质含量为10~20%,其中肌浆中蛋白质占20~30%,肌原纤维中40~60%,间质蛋白10~20%畜肉蛋白必需氨基酸充足,在种类和比例上接近人体需要,利于消化吸收,是优质蛋白质但间质蛋白必需氨基酸不成不平衡,主要是胶原蛋白和弹性蛋白,其中色氨酸、酪氨酸、蛋氨酸含量少,蛋白质利用率低畜肉中含有能溶于水的含氮浸出物,使肉汤具有鲜味
(二)脂肪一般畜肉的脂肪含量为10~36%,肥肉高达90%,其在动物体内的分布,随肥瘦程度、部位有很大差异畜肉类脂肪以饱和脂肪为主,熔点较高主要成分为甘油三酯,少量卵磷脂、胆固醇和游离脂肪酸胆固醇在肥肉中为109mg/100g,在瘦肉中为81mg/100g,内脏约为200mg/g,脑中最高,约为2571mg/100g
(三)碳水化物其碳水化物主要以糖原形式存在于肝脏和肌肉中
(四)矿物质含量约为
0.8~
1.2mg%,其中钙含量
7.9mg/g,含铁、磷较高,铁以血红素形式存在,不受食物其它因素影响,生物利用率高,是膳食铁的良好来源
(五)维生素畜肉中B族维生素含量丰富,内脏如肝脏中富含维生素A、核黄素
二、禽肉的营养价值禽肉的营养价值与畜肉相似,不同在于脂肪含量少,熔点低(20~40℃),含有20%的亚油酸,易于消化吸收禽肉蛋白质含量约为20%,其氨基酸组成接近人体需要,禽肉含氮浸出物较多
三、鱼类的营养价值
(一)蛋白质鱼类蛋白质含量一般为15~25%,易于消化吸收,其营养价值与畜肉、禽肉相似氨基酸组成中,色氨酸偏低
(二)脂肪鱼类脂肪含量一般为1~3%,范围在
0.5~11%,鱼类脂肪主要分布在皮下和内脏周围鱼类脂肪多由不饱和脂肪酸组成,占80%,熔点低,消化吸收率达95%鱼类脂肪中的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)具有降血脂、防止动脉粥样硬化的作用鱼类胆固醇含量一般为100mg/100g,但鱼子含量高,约为354~934mg/100g
(三)矿物质鱼类矿物质含量为1~2%,稍高于肉类,磷、钙、钠、钾、镁、氯丰富,是钙的良好来源虾皮中含钙量很高,为991mg/g且含碘丰富
(四)维生素鱼类是良好来源,如黄鳝含维生素B
22.08mg/100g海鱼的肝脏是维生素A和维生素D富集的食物
6、奶及奶制品的营养价值 奶类是营养成分齐全、组成比例适宜、容易消化吸收的理想的天然食物奶类能满足出生幼仔生长发育的全部需要,也是体弱、年老和病人的较理想食物奶类主要提供优质蛋白质、维生素A、核黄素和钙
一、鲜奶的营养价值奶是由蛋白质、乳糖、脂肪、矿物质、维生素、水等组成的复合乳胶体奶呈乳白色,味道温和,稍有甜味,具有特有的香味与滋味牛奶的比重(D420)为
1.028~
1.032,比重大小与奶中固体物质有关,牛奶的各种成分除脂肪外,含量均较稳定,因此脂肪含量和比重可作为评定鲜奶质量的指标
(一)蛋白质平均含量3%,由
79.6%的酪蛋白、
11.5%的乳清蛋白和
3.3%的乳球蛋白组成其消化吸收率高(87%~89%),生物学价值为85,必需氨基酸含量及构成与鸡蛋近似,属优质蛋白由于牛奶中蛋白质含量较人乳高三倍,且酪蛋白与乳清蛋白的构成比与人乳蛋白正好相反,可利用乳清蛋白改变其构成比,调制成近似母乳的婴儿食品
(二)脂肪牛奶脂肪含量约为3%,呈较小的微粒分散于乳浆中,易消化吸收乳脂中油酸含量占30%,亚油酸和亚麻酸分别占
5.3%和
2.1%
(三)碳水化物奶中所含的碳水化物为乳糖,其含量(
3.4%)比人奶(
7.4%)低乳糖有调节胃酸、促进胃肠蠕动、有利于钙吸收和消化液分泌的作用;还可促进肠道乳酸菌的繁殖而抑制腐败菌的繁殖生长用牛奶喂养婴儿时,除调整蛋白质含量和构成外,还应注意适当增加甜度有的人吃牛奶后发生腹胀、腹泻等,是因为肠道缺乏乳糖酶所致,称为乳糖不耐受症
(四)无机盐牛奶中矿物质含量为
0.6~
0.7%,富含钙、磷、钾其中钙含量尤为丰富,容易消化吸收牛奶中铁含量很低,仅为
0.003mg%,如以牛奶喂养婴儿,应注意铁的补充
(五)维生素牛奶中含维生素较多的为A(24ug%),但B1和C很少,每100ml分别为
0.03mg和1mg,但奶中维生素含量随季节有一定变化
二、奶制品的营养价值鲜奶经过加工,可制成许多产品,主要包括炼乳、奶粉、调制奶粉、奶油和奶酪等
(一)消毒鲜奶是鲜牛奶经过过滤、加热杀菌后,分装出售的饮用奶其营养价值与鲜牛奶差别不大市售消毒牛奶常强化维生素D等
(二)奶粉根据食用要求又分为全脂奶粉、脱脂奶粉、调制奶粉
1.全脂奶粉 鲜奶消毒后,除去70~80%的水分,采用喷雾干燥法,将奶粉制成雾状微粒生产的奶粉溶解性好,对蛋白质的性质、奶的色香味及其它营养成分影响很小
2.脱脂奶粉 生产工艺同全脂奶粉,但原料奶经过脱脂的过程,由于脱脂使脂溶性维生素损失此种奶粉适合于腹泻的婴儿及要求少油膳食的患者
3.调制奶粉 又称人乳化奶粉,该奶粉是以牛奶为基础,按照人乳组成的模式和特点,加以调制而成使各种营养成分的含量、种类、比例接近母乳如改变牛奶中酪蛋白的含量和酪蛋白与乳清蛋白的比例,补充乳糖的不足,以适当比例强化维生素A、D、B
1、C、叶酸和微量元素等
(三)酸奶酸奶是将鲜奶加热消毒后接踵嗜酸乳酸菌,在30℃左右环境中培养,经4~6小时发酵制成该制品营养丰富,容易消化吸收,还可刺激胃酸分泌乳酸菌在肠道繁殖,可抑制一些腐败菌的繁殖,调整肠道菌丛,防止腐败胺类对人体产生不利的影响此外,牛奶中的乳糖已被发酵成乳酸,对“乳糖不耐受症”的人,不会出现腹痛、腹泻的现象因此,酸奶是适宜消化道功能不良、婴幼儿和老年人食用的食品
7、 蛋类的营养价值 常见的蛋类有鸡、鸭、鹅和鹌鹑蛋等其中产量最大,食用最普遍,食品加工工业中使用最广泛的是鸡蛋
一、蛋的结构各种禽蛋的结构都很相似主要由蛋壳、蛋清、蛋黄三部分组成以鸡蛋为例,每只蛋平均重约50g±,蛋壳重量占全部的11%,其主要成分是96%碳酸钙,其余为碳酸镁和蛋白质蛋壳表面布满直径约15~65μm的角质膜,在蛋的钝端角质膜分离成一气室蛋壳的颜色由白到棕色,深度因鸡的品种而异颜色是由于卟啉的存在,与蛋的营养价值无关蛋清包括两部分,外层为中等黏度的稀蛋清,内层包围在蛋黄周围的为角质冻样的稠蛋清蛋黄表面包有蛋黄膜,有两条韧带将蛋黄固定在蛋的中央
二、蛋的组成成分及营养价值蛋清和蛋黄分别约占总可食部的2/3和1/3蛋清中营养素主要是蛋白质,不但含有人体所需要的必需氨基酸,且氨基酸组成与人体组成模式接近,生物学价值达95以上全蛋蛋白质几乎能被人体完全吸收利用,是食物中最理想的优质蛋白质在进行各种食物蛋白质的营养质量评价时,常以全蛋蛋白质作为参考蛋白蛋清也是核黄素的良好来源蛋黄比蛋清含有较多的营养成分钙、磷和铁等无机盐多集中于蛋黄中蛋黄还含有较多的维生素A、D、B
1、和B2维生素D的含量随季节、饲料组成和鸡受光照的时间不同而有一定变化蛋黄中含磷脂较多,还含有较多的胆固醇,每100g约含1500mg蛋类的铁含量较多,但因有卵黄高磷蛋白的干扰,其吸收率只有3%生蛋清中含有抗生物素和抗胰蛋白酶,前者妨碍生物素的吸收,后者抑制胰蛋白酶的活力,但当蛋煮熟时,即被破坏
三、加工烹调对营养价值的影响一般烹调方法,温度不超过100℃,对蛋的营养价值影响很小,仅B族维生素有一些损失,如B2不同烹调方法的损失率为(%)荷包
13、油炸
16、炒10煮蛋时蛋白质变得软且松散,容易消化吸收,利用率较高烹调过程中的加热不仅具有杀菌作用,而且具有提高其消化吸收率的作用,因为生蛋清中存在的抗生物素和抗胰蛋白酶经加热后被破坏 皮蛋制作过程中加入烧碱产生一系列化学变化,使蛋清呈暗褐色透明体,蛋黄呈褐绿色由于烧碱的作用,使B族维生素破坏,但维生素A、D保存尚好 第三章 膳食指南与公众营养学习重点营养素参考摄入量,居民营养状况调查与监测,我国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,营养配餐的制作第一节 中国居民膳食指南一.中国居民膳食营养参考摄入量DRIs是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,它包括4项内容平均摄入量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL)
(1)估计平均需求量 是指可满足生命某一阶段和性别人群50%个体的营养需求量摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体的需要,而不能满足另外半数个体对该营养素的需要
(2)推荐摄入量 相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体的需要长期摄入RNI水平今年感,可以维持组织中有适当的储备
(3)适宜摄入量 是基于对健康人群进行观察或实验研究,而得出的具有预防某种慢性病功能的摄入水平
(4)可耐受最高摄入量 是指在生命某一阶段和性别人群,几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的每日最高营养素摄入量二.居民营养状况调查与监测一营养调查营养调查 为了掌握居民的营养状况,运用各种手段准确了解某一人群(一致个体)各种营养指标的水平,用来判定其当前营养状况,称为营养调查 居民营养状况调查与监测是指确切了解掌握社会各人群某一时间断面的营养状况及其连续的动态变化居民营养状况调查简称营养调查1.营养调查的目的营养调查的目的是了解居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况;了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态,发现营养不平衡的人群,为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况;作某些综合性或专题性的科学研究,如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系,研究某些生理常数、营养水平判定指标,复核营养推荐供给量等2.营养调查的内容
①膳食调查;
②人体营养水平的生化检验;
③营养不足或缺乏的临床检验;
④人体测量资料分析并在此基础上对被调查者个体进行营养状况的综合判定和对人群营养条件、问题、改进措施进行研究分析营养调查既可用于人群社会实践,也可用于营养学的科学研究
(1)膳食调查膳食调查的目的是了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的热能和各种营养素的数量和质量,借此来评定正常营养需要能得到满足的程度膳食调查是营养调查工作中的一个基本组成部分,它本身又是相对独立的内同单独膳食调查结果就可以成为对所调查的单位或人群改善营养和进行咨询、指导的主要工作依据膳食调查通常采用下列几种方法
①称量法(或称重法);
②查帐法;
③24小时回顾法;
④化学分析法
(2)人体营养水平鉴定人体营养水平鉴定指的是借助生化、生理实验手段,发现人体临床营养不足症、营养储备水平低下或营养过剩,以便较早掌握营养失调征兆和变化动态,及时采取必要的预防措施有时为研究某些有关因素对人体营养状态的影响,也对营养水平进行研究测定
(3)营养不足和缺乏的临床检查 本项检查的目的是根据症状和体征检查营养不足和缺乏症,是一种营养失调的临床检查
(4)人体测量资料分析从身体形态和人体测量资料中可以较好地反映营养状况,但不同年龄组选用指标不同常用的有身高、体重,上臂围与皮褶厚度,上臂围是一般量取肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚度,深入调查时还可以选用胸围、头围、骨盆径、小腿围、背高、坐高、肩峰距和腕骨X线等,人体测量资料的各种评价指数,人体脂肪含量测定
(5)营养调查结果的分析评价营养调查结果可分析评价下列问题1.居民膳食营养摄取量,食物组成结构与来源,食物资源生产加工,供应分配,就餐方式习惯2.居民营养状况与发育状况,营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因、发展趋势和控制措施等3.营养方面一些值得重视的问题,如动物性食品过多所致的过营养、肥胖症、心血管系统疾病,长期摄食精白米面所致的VitB不足,方便食品和快餐食品及滥用强化或其他不良食品的影响等4.第二代发育趋势及原因分析5.各种人群中有倾向的营养失调趋势6.全国或地区特有的营养问题解决程度,经验和问题如优质蛋白、VitB
2、VitA不足问题;个别人群贫血问题;个别地区烟酸缺乏与VitC不足问题;地方病、原因不明疾病与营养问题等
(二)、社会营养监测营养监测 搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件,预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化,并及时采取补充措施,引导这种变化向人们期望的方向发展,这成为营养监测1.社会营养监测工作的特点社会营养监测工作与传统概念中的营养调查有几点不同之处
①以生活在社会中的人群,特别是需要重点保护的人群为对象,向分析社会因素和探讨能采取的社会性措施扩展视野
②营养状况向营养政策上反馈在分析营养状况与影响关系因素之后,直接研究、制订、修订和执行营养政策,研究营养政策是它的主要任务
③它以一个国家或一个地区全局作为研究对象,以有限的人力、物力分析掌握全局的常年动态,因而它在工作方式上向微观方面深入的可能性服从于完成宏观分析的必要性
④它比传统的营养调查多了一个重要方面,即与营养有关的社会经济和农业资料方面的分析
⑤它在材料的取得上,为保证广度,而提倡尽可能搜集现成资料2.社会营养监测的分类1).长期营养监测 对社会人群现状及制约因素如自然条件、经济条件、文化科技条件等进行动态观察、分析和预测,用于制订社会人群营养发展的各项政策和规划2).规划效果评价性监测对已制定的政策和规划,监测人群营养指标的变化3).及时报警和干预监测本项监测的目的在于发现、预防和减轻重点人群的短期恶化例如控制和缓解区域性、季节性和易发人群性某种营养失调的出现等3.资料的来源与监测指标包括监测地区社会经济、医疗保健与人群营养三个方面的资料和指标 恩格尔指数 食品消费支出占可支配收入的比重(%),是衡量一个国家或地区居民消费水平的标志,是反映贫困富裕的指标三.保证居民营养的政策与措施一中国居民营养与健康现状
(二)、中国营养改善行动计划尽快改善我国居民的营养状况,特制定了“中国营养改善行动计划”,国务院批准于1997年12月5日由国务院办公厅印发该计划的总目标是通过保障食物供给,落实适宜的干预措施,减少饥饿和食物不足,降低热能-蛋白质营养不良的发生率,预防、控制和消除微量营养素缺乏症;通过正确引导食物消费,优化膳食模式,促进健康的生活方式,全面改善居民的营养状况,预防与营养有关的慢性病并同时规定了具体目标和实现目标的具体策略和措施
(三)、我国居民膳食指南及平衡膳食宝塔1.中国居民膳食指南中国营养学会与中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所组成了《中国居民膳食指南》专家委员会,对中国营养学会1989年建议的《我国的膳食指南》进行了修改,制定了《中国居民膳食指南》及其说明,并于1997年4月由中国营养学会常务理事会通过,正式公布这一《指南》是以科学研究的成果为根据,针对我国居民的营养需要及膳食中存在的主要缺陷而制定的,具有普遍的指导意义专家委员会鉴于特定人群对膳食营养的特殊需要,又提出了《特定人群膳食指南》,作为《中国居民膳食指南》的补充具体内容包括8条
①食物多样,谷类为主;
②多吃蔬菜、水果和薯类;
③常吃奶类、豆类或其制品;
④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;
⑤食量、体力活动要平衡,保持适宜体重;
⑥吃清淡少盐的膳食;
⑦如饮酒应限量;
⑧吃清洁卫生、不变质的食物2.中国居民平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式它所建议的食物量,特别是奶类和豆类食物的量可能与大多数当前的实际膳食还有一定距离,对某些贫困地区来讲可能距离还很远,但为了改善中国居民的膳食营养状况,这是不可缺少的应把它看作是一个奋斗目标,努力争取,逐步达到在应用平衡膳食宝塔时要注意几个要点
①确定你自己的食物需要;
②同类互换,调配丰富多彩的膳食;
③要合理分配三餐食量;
④要因地制宜充分利用当地资源;
⑤要养成习惯长期坚持四.食品营养强化与食物新资源的开发1.食品强化食品强化是人类在饮食生活上摆脱靠天吃饭,积极干预自然的一种社会进步,也是文明社会发展到一定阶段的历史必然,是食物资源开发利用的一个重要方面通常强化的目的有四个
①弥补某些食品天然营养成分的缺陷,如向粮食制品强化必需氨基酸;
②补充加工损失的营养素,如向精白米面中添加维生素B族
③使某种食品达到特定目的营养需要,如母乳化奶粉;
④强调维生素强化,如寒带人群的C等2.我国对食品强化的现行规定我国GB14880-94国家标准规定在我国可以使用的强化剂可分为含氮化合物、维生素类、矿物质与微量元素等三大类,35个品种并要求加强对食品强化的监督管理3.食品新资源与新食品的开发新食品包括各种用新原料、新配方、新工艺生产出来的,不同于市场已有的任何食品及其半成品具有新食品开发和生产经营潜力的方向有1).运用现代科学技术调整食用农产品生产布局和开发新品种2).利废性质的开发3).野生植物、野菜、野果的开发4).有特殊生物学效应的物质,如魔芋、蜂花粉、蜂王浆、麦饭石等5).食用油源,如核桃油、松籽油、葡萄籽油等6).优质微量元素食物来源,如通过饲料和动物体生产的高锌奶、高锌蛋等五.营养教育1.有计划地对从事农业、商业、粮食、轻工、计划等部门的有关人员进行营养知识培训2.将营养知识纳入中小学的教育内容3.将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务中,提高初级卫生保健人员的营养知识水平,并通过他们知道居民因地制宜,合理利用当地食物资源改善营养状况4.利用各种宣传媒介,广泛开展群众性营养宣传教育活动,推荐合理的膳食模式和健康的生活方式,纠正不良饮食习惯 第三章 膳食指南与公众营养
3.2 不同人群的营养一 孕妇和乳母的营养与膳食
1、孕妇一 孕期营养生理特点1.代谢改变孕期合成代谢增加、基础代谢升高,对碳水化物、脂肪和蛋白质的利用也有改变消化系统功能改变消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,常出现胃肠胀气及便秘,孕早期常有恶心、呕吐,对某些营养素如钙、铁、VB12和叶酸的吸收能力增强2.肾功能改变肾脏负担加重3.血容量及血液动力学变化孕期血容量增加幅度大于红细胞的幅度,使血液相对稀释,可出现生理性贫血孕早期既有血清总蛋白的降低,孕期除血脂及维生素E以外,几乎血浆中所有营养素均降低,血浆营养素水平的降低可能有利于将营养素转运至胎儿有关,其中胎盘起着生化阀而有利于胎儿的作用4.体重增长健康妇女若不限制饮食,孕期一般增加体重10~
12.5kg孕早期(1~3个月)增重较少,而孕中期(4~6个月)和孕后期(7~9个月)则每周稳定地增加约350~400g
(二)孕期的营养需要1.热能总热能需要量增加孕期的额外能量需要量包括胎儿体内各区室中的蛋白质和脂肪等的能量需要量,加上母儿增加这些组织需要增加的能量消耗量我国的RNI为在平衡膳食的基础上每天增加
0.84MJ2.蛋白质孕期对蛋白质的需要量增加,以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要推荐增加量在第一孕期5g/d,第二孕期15g/d,第三孕期为20g/d3.矿物质于孕期的生理变化、血浆容量和肾小球滤过率的增加,使得血浆中矿物质的含量随妊娠的进展逐步降低孕期膳食中可能缺乏的主要是钙、铁、锌、碘
1.钙 妊娠期间钙的吸收率增加,以保证胎儿对钙的需求,而不须动员母体的钙推荐量在第一孕期800mg/d,第二孕期1000mg/d,第三孕期为1200mg/d
2.铁 推荐量在第一孕期15mg/d,第二孕期25mg/d,第三孕期为35mg/d
3.锌 推荐量在第一孕期
11.5mg/d,第二和第三孕期
16.5mg/d
4.碘 孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下,从而引起以严重智力发育迟缓和生长发育迟缓为主要表现的呆小症推荐量整个孕期为200ug/d4.维生素 许多维生素在血液中的浓度在孕期是降低的,这与孕期的正常生理调整有关,并不一定反映明显地增加需要量孕期特别需考虑的维生素为维生素A、D及B族维生素
1.维生素A 摄入足够的VA可维持母体健康及胎儿的正常生长,并可在肝脏中有一定量的贮存RNI在第一孕期为800ugRE/d,第二和第三孕期900ugRE/d
2.维生素D 孕期缺乏维生素影响胎儿的骨骼发育,也能导致新生儿的低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良及母亲骨质软化症RNI在第一孕期为5ug/d,第二和第三孕期10ug/d
3.维生素B1 由于维生素B1参与体内碳水化物代谢,且不能在体内长期贮存,因此足够的摄入量十分重要RNI整个孕期为
1.5mg/d
4.维生素B2 RNI整个孕期为
1.7mg/d
5.烟酸 RNI整个孕期为15mg/d
6.维生素B6 对核酸代谢及蛋白质合成有重要作用RNI整个孕期为
1.9mg/d
7.叶酸 为满足快速生长胎儿的DNA合成,胎盘、母体组织和红细胞增加等所需的叶酸,孕妇对叶酸的需要量大大增加孕早期叶酸缺乏已被证实是导致胎儿神经管畸形的主要原因孕期叶酸缺乏可引起胎盘早剥或新生儿低出生体重其RNI为整个孕期600ug/d
8.维生素B12 当维生素B12缺乏时,同型半胱氨酸转变成蛋氨酸障碍而在血中蓄积,形成同型半胱氨酸血症,还可致市使四氢叶酸形成障碍而诱发巨幼红细胞贫血,同时可引起神经损害其AI为
2.6ug/d
9.维生素C 孕期母血维生素C下降50%±,为保证胎儿的需要,会消耗母体的含量其RNI为在第一孕期为100mg/d,第二和第三孕期130mg/d
(三)孕期营养不良对胎儿的影响1.低出生体重新生儿出生体重小于2500g2.早产儿及小于胎龄儿早产儿及小于胎龄儿分别指妊娠期小于37周即出生的婴儿和胎儿大小小于妊娠月份即新生儿体重低于平均体重的2个标准差3.围产期新生儿死亡率增高4.脑发育受损胎儿脑细胞数的快速增殖期是从孕30周至出生后1年,随后脑细胞数量不再增加而体积增大、重量增加至2岁±因此,妊娠期间的营养状况特别是孕后期母亲蛋白质的摄入量是否充足,关系到胎儿脑细胞的增殖数量和大脑发育,并影响到以后的智力发育5.先天畸形
2、乳母
(一)、泌乳生理1.内分泌因素雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降;催乳素(垂体分泌)持续升高
(二)营养对泌乳量的影响泌乳量少是母亲营养不良的一个指征正常情况下,产后3个月每日泌乳量约为750~850ml营养较差的乳母产后6个月每日泌乳量约为500~700ml,后6个月每日月400~600ml通常根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的较好指标
(三)乳母的营养需要1.热能需要量增加每天需在平衡膳食的基础上增加
2.1MJ(500kcal)/日2.蛋白质为保证母体的需要及乳汁中蛋白质的含量,每日须额外增加蛋白质20g3.脂肪 脂肪占总热能的20~30%,不额外增加4.钙人乳中钙含量稳定,一般为34mg/100ml当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量及乳汁中的钙含量,但可消耗母体的钙贮存,母体骨骼中的钙将被动用其AI为1200mg/d5.铁 铁不能通过乳腺输送到乳汁,人乳中铁含量极少其AI为25mg/d6.维生素
1.脂溶性维生素维生素A和维生素D的需要量增加维生素A推荐的RNI为1200ugRE/d;维生素D的RNI为10ug/d
2.水溶性维生素维生素C、硫胺素、叶酸的需要量明显增加其RNI分别为130mg/d、
1.8mg/d和500ug/d二 婴幼儿营养
(一)、婴儿生长发育特点婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期,12月龄时婴儿体重将增加至出生时的3倍身长增加至出生时的
1.5倍婴儿期的头6个月,脑细胞数目持续增加,至6个月龄时脑重增加至出生的2倍(600~700g),后6个月脑部发育以细胞体积增大及树突增多和延长为主,神经髓鞘形成并进一步发育,至1岁时,脑重达900~1000g,接近成人脑重的2/3婴儿消化器官幼稚,功能亦不完善,不恰当的喂养易致功能紊乱和营养不良
(二)婴幼儿的营养需要
1.能量
(1)特点除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外,还要满足
①生长需要1岁以内占总能量的25%~30%;
②未吸收能量的排出约占食物总能量的10%
2、蛋白质(优质蛋白质应占总量的1/2~2/3;蛋白不宜过量摄入,以免加重肾脏负担)
3、脂肪 亚油酸不低于总能量的1%,理想为4%~5%)
4、碳水化合物 占总能量的40%~50%为宜
(三)婴幼儿的合理喂养1.婴儿喂养
(1)母乳喂养对人类而言,母乳是世界上惟一的营养最全面的食物,是婴儿的最佳食物 母乳喂养的优点
1.母乳中营养素齐全,能满足婴儿生长发育的需要 充足的母乳喂养所提供的热能及各种营养素的种类、数量、比例优于任何代乳品,并能满足4~6月龄以内婴儿生长发育的需要母乳中的营养素与婴儿消化功能相适应,亦不增加婴儿肾脏负担,是婴儿的最佳食物
(1)含优质蛋白质 虽蛋白质总量低于牛乳,但其中的白蛋白比例高,酪蛋白比例低,在胃内形成较稀软之凝乳,易于消化吸收另外含有较多的牛磺酸,利于婴儿生长发育需要
(2)含丰富的必需脂肪酸 母乳中所含脂肪高于牛乳,且含有脂酶而易于婴儿消化吸收母乳含有大量的亚油酸(LA)及α-亚麻酸(ALA),可防止婴儿湿疹的发生母乳中还含有花生四烯酸(AA)和DHA,可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要
(3)含丰富的乳糖 乳糖有利于“益生菌”的生长从而有利于婴儿肠道的健康
(4)无机盐 母乳中钙含量低于牛乳,但利于婴儿吸收并能满足其需要母乳及牛乳铁均较低,但母乳中铁可有75%的吸收母乳中钠、钾、磷、氯均低于牛乳,但足够婴儿的需要
(5)维生素 乳母膳食营养充足时,婴儿头6个月内所需的维生素如硫胺素、核黄素等基本上可从母乳中得到满足VD在母乳中含量较少,但若能经常晒太阳亦很少发生佝偻病每100ml母乳中含VC4mg,可满足婴儿的需要,而牛乳中的VC因加热常被破坏
2.母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力
(1)母乳中特异性免疫物质母乳尤其是初乳中含多种免疫物质其中特异性免疫物质包括细胞与抗体
(2)母乳中的非特异性免疫物质 包括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体因子C3及双歧杆菌因子等
3.哺乳行为可增进母子间情感的交流,促进婴儿智力发育 哺乳是一个有益于母子双方身心健康的活动哺乳有利于婴儿智力及正常情感的发育和形成,同时有利于母亲子宫的收缩和恢复有关母乳喂养的几个具体问题
1.早期开奶
2.按需哺乳
3.断奶过渡期营养及断奶食物及添加2.婴儿配方奶粉
(一)婴儿配方奶粉的基本要求婴儿配方奶粉依据母乳的营养素含量及其组成模式进行调整生产
1.增加脱盐乳清粉
2.添加与母乳同型的活性顺式亚油酸,增加适量α-亚麻酸
3.α-乳糖与β-乳糖按46比例添加
4.脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐
5.强化VD、A及适量其它维生素
6.强化牛磺酸、肉碱、核酸
7.对牛乳过敏的婴儿,用大豆蛋白作为蛋白质来源
(2)婴儿配方奶使用
1.混合喂养 对母乳不足者可作为部分替代物每日喂1-2次,最好在每次哺乳后加喂一定量6月前可选用蛋白质12~18%、6个月后可选用大于18%的配方奶粉
2.人工喂养 对不能用母乳喂养者可完全用配方奶粉替代6月前选用蛋白质12~18%、6个月后选用大于18%的配方奶粉3.辅食添加 母乳喂养儿须在生后4~6个月开始添加乳类以外的食物
(四)、幼儿营养与膳食1.幼儿期生长发育与营养需要11~13cm,第三年增长8~9cm蛋白质需要40g/d,能量需要
5.02~
5.43MJ/d,对矿物质和维生素的需要量高于成人,且易患缺乏症2.幼儿膳食幼儿膳食是从婴儿期以乳类为主,过渡到以奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜、水果为辅的混合膳食,最后为一谷类为主的平衡膳食其烹调方法应与成人有别,以与幼儿的消化、代谢能力相适应,故幼儿膳食以软饭、碎食为主根据营养需要,膳食中需要增加富含钙、铁的食物及增加维生素A、D、C等的摄入,必要时补充强化铁食物、水果汁、鱼肝油及维生素片2岁后,如身体健康且能得到包括蔬菜、水果在内的较好膳食,则不需额外补充维生素膳食安排可采用三餐两点制三 学龄前儿童营养与膳食 学龄前期为3~6岁,学龄期为7~12岁,青少年期为12~18岁,与成人相比,各期的营养需要有各自的特点,其共同特点是生长发育需要充足的能量及各种营养素
(一)学龄前儿童的生理及营养特点
1.身高、体重稳步增长,神经细胞分化已基本完成,但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行,应提供足够的能量和营养素供给
2.咀嚼及消化能力有限,注意烹调方法
3.尚未养成良好的饮食习惯和卫生习惯,注意营养教育
4.改期主要的营养问题是缺铁性贫血、维生素A、锌的缺乏及农村地区的蛋白质、能量摄入不足
(二)学龄前儿童膳食注意平衡膳食每日200~300ml牛奶,一个鸡蛋,100g无骨鱼或禽、或肉及适量豆制品,150g蔬菜和适量水果,谷类主食150~200g每周进食一次猪肝或猪血,每周进食一次富含碘、锌的海产品,农村地区可每日供给大豆25~50g,膳食可采用三餐两点制要培养良好的饮食习惯与卫生习惯四 学龄儿童营养与膳食
(一)学龄儿童的营养问题其营养问题与学龄前相似,但特别注意学生的早餐营养问题
(二)学龄儿童的膳食安排好一日三餐,早餐和中餐的营养素供给应占全天的30%与40%每日供给300ml牛奶,1~2个鸡蛋,及鱼、禽、肉等100~150g,谷类和豆类30~500g注意饮食习惯培养,少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入五 青少年营养该期包括青春发育期和少年期相当于初中和高中学龄期
(一)性格及性的发育特点此期儿童体格发育速度加快,尤其是青春期,身高、体重的突发性增长是其主要特征青春发育期被成为生长发育的第二高峰期此期生殖系统发育,第二性征逐渐明显充足的营养是生长发育、增强体魄、获得知识的物质基础当营养不良时可推迟青春期1~2年
(二)营养需要
1.能量 其能量需要与生长速度成正比推荐的能量供给为男
10.04~13MJ/d,女
9.2~
10.04MJ/d
2.蛋白质 此期一般增重30kg,16%为蛋白质蛋白质功能应占总热能的13~15%,每天75~85g
3.矿物质及维生素 为满足生长发育的需要,钙的AI为100mg/d,铁的AI为男20mg/d、女25mg/d,锌的RNI男19mg/d、女
15.5mg/d
(三)青少年期的食物选择及膳食
1.谷类是青少年膳食中的主食,每天400~500g
2.保证足量的动物性食物及豆类食物的供给,鱼、禽、肉、蛋每日供给200~250g,奶300ml/d
3.保证蔬菜水果的供给,每天蔬菜供给500g,其中绿叶蔬菜不低于300g
4.注意平衡膳食六 老年营养
1、老年人的生理代谢特点
(一)代谢功能降低
(二)体成分改变 主要表现为细胞量下降、体水分减少、骨组织矿物质减少
(三)器官功能改变主要表现为消化系统消化液、消化酶及胃酸分泌量的减少;心脏功能的降低及脑功能、肾功能及肝代谢能力均随年龄增高而有不同程度的下降
2、膳食营养因素与衰老有关衰老的研究学说有多种,其中的自由基学说较受重视学说认为,人体组织的氧化反应可产生自由基,自由基不稳定,可与体内生物大分子作用,生成过氧化物而对细胞膜产生损害进而影响细胞功能自由基损害主要表现为脂质过氧化,人体内正常情况下存在着两种抗氧化系统,即非酶防御系统如VC、VE等抗氧化营养剂等和酶防御系统如SOD、GSH-PX等
3、老年期的营养需要
(一)热能 由于基础代谢下降、体力活动减少和体内脂肪组织比例增加,老年人的热能需要量相对减少60岁以后,应较青年时期减少20%,70岁后减少30%,RNI60岁~组轻体力劳动,男
7.94MJ/d,女
7.53MJ/d
(二)蛋白质老年人由于分解代谢大于合成代谢,故易出现负氮平衡因此蛋白质的摄入量应量足质优蛋白质应占总热能的12~14%为宜,RNI70岁~组,男75g/d,女65g/d
(三)脂肪老年人对脂肪的消化能力差,故脂肪的摄入不宜过多,一般脂肪供热占总热能的20%为宜,以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主
(四)碳水化物由于老年人糖耐量低,胰岛素分泌量减少且对血糖的调节能力低,易发生血糖升高因此老年人不宜食用含蔗糖高的食品,以防止血糖升高进而血脂升高也不宜多食用水果、蜂蜜等含果糖高的食品应多吃蔬菜增加膳食纤维的摄入,以利于增强肠蠕动,防止便秘
(五)矿物质
1.钙 钙的充足对老年人十分重要因为老年人对钙的吸收能力下降,体力活动减少又降低了骨骼钙的沉积,故老年人易发生钙的负平衡,骨质疏松较多见钙的AI50岁以上为1000mg/d;
2.铁 因为老年人对铁的吸收利用能力下降,造血功能减退,HB含量减少,因此易发生缺铁性贫血我国AI;50岁以上组15mg/d注意选择含血红素铁高的食物
3.硒 硒为抗氧化剂,老年人应注意膳食补充此外,微量元素锌、铜、铬也同样重要
(六)维生素为调节体内代谢和增强抗病能力,各种维生素的摄入量都应达到我国的推荐摄入量VE为抗氧化的重要维生素,当缺乏VE时,体内细胞可出现一种棕色的色素颗粒,成为褐色素,是细胞某些成分被氧化分解后的沉积物,随着衰老过程在体内堆积,成为老年斑补充VE可减少细胞内脂褐素的形成老年人的AI为14mg/d充足的VC可防止老年血管硬化,使胆固醇代谢易于排出体外,增强抵抗力,因此应充分保证供应老年人每日RNI为100mg此外,VA、VB
1、VB2等也同样重要
3.3营养与疾病学习重点营养素与动脉粥样硬化,营养与骨质疏松,营养、食物与肿瘤,营养与免疫一 营养不良一)病因
(一)、原发性营养不良主要原因有
①食物缺乏多发生在荒年或战争年代;
②食物摄取不足多因禁食、偏食、素食;
③需要量增加如妊娠、授乳、儿童生长发育等
(二)继发性营养不良多与其它疾病并发 常见合并蛋白质-能量营养不良的疾病有癌症、贫血、肾病、失血、发烧、心脏功能代偿不全、慢性胃肠炎、结核病、肝硬化、腹水、中毒性甲状腺肿、糖尿病、寄生虫病、神经病及某些外科手术后等二)表现根据外表分为浮肿型 消瘦型 混合型 根据缺乏程度分为轻、中、重三度; 根据发病过程又分急性、亚急性和慢性三种消瘦型消瘦为其特征儿童矮小、消瘦、“猴腮状”、“皮包骨”;皮肤干燥松驰,多皱纹,失去弹性和光泽;头发纤细松稀,干燥易脱落无光泽;体弱无力,颓靡不振,舐手指,脉缓,血压和体温低,对冷气候敏感,易哭闹,内脏器官萎缩成人消瘦无力,常并发干眼症(维生素A缺乏症),腹泻,厌食,呕吐,脱水等浮肿型周身水肿为其特征,急性严重蛋白质缺乏所致 儿童身高可正常,体内脂肪未见减少,肌肉松弛,两腮似满月,眼睑肿胀,身体低垂部水肿,皮肤明亮,其他部位皮肤干燥萎缩,角化脱屑或有不对称性大片融合色素沉着,头发脆弱易断和脱落,常有圆秃,指甲脆弱有横沟,周身软弱无力,表情淡漠,有时痛苦易受激惹,严重病例呆板无表情,无食欲,肝肿大,常有腹泻或大量水样便,有腹水,常伴有维生素A和B复合体的缺乏症状二 营养与肥胖一)肥胖的定义肥胖是指人体脂肪的过量储存,表现为脂肪细胞增多和细胞体积增大,即全身脂肪组织块增大,与其它组织失去正常比例的一种状态需要特别指出的是,虽然肥胖表现为体重超过标准体重,但超重并不一定都是肥胖机体肌肉组织和骨骼如果特别发达重量增加也可使体重超过标准体重,但这种情况并不多见针对肥胖的定义,目前已建立了许多诊断或判定肥胖的标准和方法,常用的方法分为三大类人体测量法、物理测量法和化学测量法其中人体测量法应用最多,常用的指标有身高标准体重法、皮褶厚度和体质指数 二)肥胖的发生机制、影响因素及分类
(一)肥胖发生的内因肥胖发生的内因主要是指肥胖发生的遗传生物学基础遗传因素表现在两个方面,其一是遗传因素起决定性作用(15号染色体有缺陷),从而导致一种罕见的畸形肥胖;其二是遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖
(二)肥胖发生的外因主要是指影响肥胖发生的因素认为社会因素、饮食因素和行为心理因素,可能是造成肥胖的的原因
(三)肥胖的分类肥胖按发生的原因分为遗传性肥胖、继发性肥胖和单纯性肥胖三大类三)肥胖对健康的危害
(一)肥胖对儿童健康的危害肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响,
①对心血管系统的影响,肥胖可导致儿童血脂浓度增加、血压增高
②对呼吸系统的影响,肥胖症能导致混合型肺功能障碍
③对内分泌系统与免疫系统的影响
④队体力智力、生长发育的影响
(二)肥胖对成年人健康的危害肥胖是引起高血压、糖尿病患病率增加的重要危险因素一些研究还证明了肥胖与胆囊病有关极度肥胖者肺功能可能异常,而且肥胖者的内分泌和代谢常发生异常四)肥胖的预防预防肥胖的首要措施是在公众中宣传肥胖对人类健康的危害,教育、指导居民合理平衡膳食的可操作方法改掉不良饮食习惯、生活习惯,多参加户外活动和体育锻炼肥胖治疗原则是达到能量平衡、促进脂肪分解其方法控制总热能摄入,加强体育锻炼三 营养与动脉粥样硬化一)膳食脂类与动脉粥样硬化膳食脂肪摄入总量,与动脉粥样硬化的发病率呈正相关其中脂肪酸的组成对血脂水平的影响是不同的饱和脂肪酸可升高血胆固醇水平;长链脂肪酸有使血脂生高的作用;单不饱和脂肪酸,能降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白,且不降低高密度脂蛋白;而多不饱和脂肪酸,特别是n-3系列中的EPA(C205)和DHA(C226)具有降低甘油三酯、胆固醇和增加高密度脂蛋白的作用反式脂肪酸不仅与饱和脂肪酸一样能增加低密度脂蛋白,同时还引起高密度脂蛋白降低膳食胆固醇可影响血中胆固醇水平,并增加心脑血管疾病发生的危险磷脂有利于胆固醇的代谢,使血液中胆固醇浓度减少,降低血液的粘稠度,避免胆固醇在血管壁沉积,有利于防治动脉粥样硬化二)膳食蛋白质与动脉粥样硬化动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物性蛋白质明显而植物大豆蛋白质则有明显降低血脂的作用三)维生素与动脉粥样硬化维生素E能降低血浆低密度脂蛋白的含量,增加高密度脂蛋白水平,具有防治心血管病的作用维生素C参与胆固醇代谢形成胆酸的羟化反应,使血液胆固醇水平降低维生素B
6、叶酸、维生素B
12、泛酸、维生素A和胡萝卜素等,在抑制体内脂质过氧化、降低血脂水平方面都具有一定的作用四)无机盐、微量元素与动脉粥样硬化
(一)镁和钙镁具有降低血胆固醇,增加冠状动脉血流和保护心机细胞完整性的功能动物缺钙可引起血胆固醇和甘油三酯升高
(二)铬和硒铬是人体葡萄糖耐量因子的组成成分,缺乏可引起糖代谢和脂肪代谢紊乱,血清胆固醇增加,动脉受损缺硒可引起心肌损害,促进冠心病的发展
(三)钠 钠被认为与高血压的发病有关,高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一五)其他因素大量饮酒可引起高甘油三酯血症饮茶有降低胆固醇在动脉壁沉积,抑制血小板凝集大蒜和洋葱有降低血胆固醇水平,提高高密度脂蛋白的作用香菇和木耳都有降低血胆固醇的作用六)膳食调整和控制原则
①控制总热能摄入,保持理想体重
②限制脂肪和胆固醇的摄入
③多吃植物性蛋白质,少吃甜食
④保证充足的膳食纤维和维生素的摄入
⑤饮食易清淡、少盐
⑥适当多吃保护性食品,少饮酒 四 高血压 是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg 血压水平的分类(WHO)1999年类别 收缩压mmHg 舒张压mmHg理想血压 <120 <80正常血压 <130 <85正常高值 130~139 85~891级高血压轻度 140~159 90~992级高血压中度 160~179 100~1093级高血压重度 ≥180 ≥11单纯收缩期高血压 ≥140 <90高血压的饮食治疗原则 控制体重、限制钠盐摄入、限制饮酒以被专家建议作为高血压的非药物治疗措施
1.限制钠盐摄入 类型 食盐 轻度高血压 3~5 中度高血压 1~2g 重度高血压 咀嚼无盐膳
2.控制总能量3.摄入适量钾、镁、钙4.优质蛋白质1g/kg/日左右,鱼类、鱼油、大豆蛋白
5.限制饮酒量酒精不超过25克/日6.脂肪占总热量的25%以下,选用植物油胆固醇300mg/d
7.碳水化合物总能量50%~60%
8.维生素及膳食纤维多吃深色蔬菜和新鲜水果食物选择宜用食物降压食物芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、木耳、海带、香蕉 降脂食物山楂、大蒜、蘑菇、木耳 高钙食物奶类及其制品、豆类及其制品 高维生素食物蔬菜、水果、鲜枣、猕猴桃、苹果、柑橘忌用(少用)食物高脂肪食物、动物油脂、油炸食物(油条)、高盐食品、 腌制食品五 营养与骨质疏松一)骨质疏松的定义、分类与诊断标准骨质疏松是指骨量减少、骨结构改变退化致使骨的脆性增加和易发生骨折的一种全身性骨骼疾病对该定义应从四方面加以理解和认识即骨量改变、骨结构改变、骨强度改变和骨折部位骨质疏松分为三大类,即原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松其中原发性骨质疏松有分为Ⅰ型(亦称高转换或绝经后型骨质疏松),以骨吸收增加为主Ⅱ型(亦称低转换或老年型骨质疏松),以骨形成减少为主目前诊断骨质疏松的方法基本上以骨密度和骨矿含量减少为依据骨质疏松的发病率随年龄呈指数形式上升,骨质疏松性骨折的发病率也同样随年龄呈指数上升我国13省、市骨矿含量调查协助组根据人群骨密度累积下降率的规律,利用综合评分法对骨质疏松患病率进行预测,我国患有一度以上的骨质疏松症人数约为6320万人,占总人口的
5.6% 二)营养与骨质疏松症的关系
(一)钙对骨质状况的影响钙摄入不足可能妨碍青少年骨质正常发育提高钙摄入可以使儿童青少年骨密度和骨矿含量增加老年人因钙摄入和钙吸收功能降低,随年龄的增长而出现钙丢失加速
(二)其他营养素对骨质状况的影响与骨代谢有关的营养素
①磷增加膳食中磷的摄入量可以降低钙的肠道吸收特别是高磷低钙的膳食对处于骨质增长期的儿童青少年可能会妨碍骨质正常生长发育,而对于钙吸收和转运低下的老年人,则可能引起继发性甲状旁腺功能亢进,加速与年龄相关的骨丢失
②维生素D适当补充维生素D能够延缓骨质丢失和骨折发生率
③蛋白质蛋白质大量摄入时可使尿钙排泄量增加而经尿丢失过多的钙与骨量减少和髋骨骨折率升高有关
④其他还有膳食纤维、氟、维生素A、维生素C、微量元素硅和硼等三)骨质疏松症的预防措施从营养角度预防骨质疏松的重点应放在保持骨质峰值,延缓绝经期妇女及老年人随年龄增加而出现的骨质丢失速率上再注意平衡膳食,保证足够热能、蛋白质的基础上,提供充足的钙摄入量十分重要从长远考虑45~50岁以上的所有人都应保证1000mg/d以上的钙摄入六营养与糖尿病一)糖尿病是一种常见的有遗传倾向的代谢内分泌疾病,由于体内胰岛素分泌量不足或胰岛素效应差,葡萄糖不能进入细胞内,导致血糖升高,尿糖增加,出现多饮、多食、多尿和体重减少(三多一少)症状诊断标准成人正常空腹血糖值为
3.9~
6.0mmol/L餐后2小时血糖值
7.8mmol/L根据美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型标准,糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病,及胰岛素依赖型糖尿病、Ⅱ型糖尿病,及非胰岛素依赖型糖尿病和其他型糖尿病中国预防医学科学院1998年在(中国糖尿病流行特点研究)中报道,糖尿病标化患病率为
3.21%,耐糖量降低的标化患病率为
4.76%糖尿病发病正呈增高趋势,目前在农村地区的患病率比城市的增长速度更快二糖尿病的饮食控制原则
1.饮食调空目标:
①接近或达到血糖正常水平
②保护胰岛β-细胞,增加胰岛素的敏感性
③维持或达到理想体重
④接近或达到血脂正常水平
⑤预防和治疗急、慢性并发症
⑥全面提高体内营养水平,增强机体抵抗力
2.饮食调控原则
(1)合理控制总热能摄入达RNI的80%
(2)选用高分子碳水化合物吸收较慢的多糖200~350g/日限制小分子糖摄入
(3)膳食纤维摄入20~35g/日
(4)控制脂肪和胆固醇摄入脂肪供热比例<30%(植物油20g);胆固醇摄入量<300mg/日
(6)选用优质蛋白质蛋白质占热能比例的10%~20%,优质蛋白质占1/3
(6)补充丰富的维生素和无机盐VB、VC、钠、钾、镁、铬、锌、钙
(7)合理进餐制度3~6餐/日,定时、定量
(8)食物多样化三)糖尿病食谱 常用两种方法编制食谱,即食品交换份法和营养成分计算法,也可用电脑软件进行编制七 营养与肿瘤一)肿瘤的类型 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤 良性肿瘤一般的良性肿瘤周围都有一层包膜,不 发生扩散和转移 恶性肿瘤恶性肿瘤周围没有包膜,与正常组织没有明显的界限 1998年卫生部信息中心公布,恶性肿瘤已经成为中国城市的第一位死亡原因26个省、区、市全部抽样地区恶性肿瘤的死亡率水平为
108.39/10万,男性高于女性,城市略高于农村;引起人口死亡的主要恶性肿瘤为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直结肠肛门癌、以及白血病;肺癌和肝癌呈明显逐步上升趋势二)肿瘤的病因
1、遗传因素占2%
2、环境因素80%~90% 吸烟 30% 饮食 35% 生育和性行为 7% 职业因素 4% 酒精 3% 地理 3% 污染 2% 药物和医疗 1%三)营养、食物与肿瘤的关系
(一)膳食因素在癌变过程中的作用总的膳食质量决定于体内营养状况,从而决定着癌变过程的转归
(二)饮食致癌的可能机制
①饮食中的致癌物或直接前体有可能启动癌变过程
②促进内源性致癌物的产生
③转运致癌物至其作用部位
④通过其代谢作用改变了组织对致癌物的易感性
⑤基因调控
⑥膳食中缺乏抗癌成分
⑦不良饮食习惯
(三)食物与癌
1.大豆与癌大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌等许多癌症的发病率呈相反关系
2.茶叶与癌茶叶尤其是绿茶,对实验性肿瘤具有一定的化学预防作用
3.蔬菜、水果与癌动物试验和体外试验研究结果表明,摄入蔬菜和水果与上皮癌、特别是消化道和呼吸道癌症的危险性呈负相关如十字花科蔬菜、葱属、蘑菇、绿叶蔬菜和水果
4.动物性食物与癌含有大量红肉(指牛、羊、猪肉)、蛋类和乳及乳制品较多的膳食,有可能增加某些癌症发生的危险性
5.酒精与癌酒精可增加口咽部、喉、食管和肝癌的危险性
四、防癌的膳食建议世界癌症研究基金会和美国癌症研究会专家小组提出的膳食建议,其内容包括食物多样、减少总脂肪、盐的摄入、保持体力活动、维持适宜体重等14条 第四章 人体健康与保健食品
一、健康的定义 世界卫生组织(WHO)曾经给人类健康下的定义是“不仅仅是没有疾病和虚弱,而且是身体、心理和社会适应能力均处于完满的状态”
二、健康的十条标准
(1)精力充沛,能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过份紧张,你可以从事你渴望做的一切工作
(2)处事乐观,态度积极,乐于承担责任,严于律已宽以待人
(3)应变能力强,能够较好地适应环境的各种变化
(4)对于一般性感冒和传染有抵抗能力
(5)体重标准,身体匀称,站立时身体各部位协调
(6)眼睛明亮,反应敏捷无炎症
(7)头发有光泽,无头屑或较少
(8)牙齿清洁,无龋齿、无疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象
(9)肌肉、皮肤有弹性,走路感觉轻松
(10)善于休息,睡眠好
三、亚健康的定义人体除了健康状态和疾病状态外,还存在介于两者之间的第三状态,即潜病状态,也称为第三状态、亚健康状态亚健康状态是身体处于健康和疾病之间的一种临界状态,一般是指机体无明显的疾病,却出现活力降低,各种适应能力不同程度减退的一种生理状态亚健康的表现
(1)精神神经系统常见头晕、头痛、精力不集中、记忆力下降、疲乏无力、易紧张激动、失眠、多梦、恐惧等有部分人尚表现为意志消沉、缺乏动力、情绪低落等
(2)心血管系统可有心慌、胸闷、气短,活动后易出汗,时常有心率不齐和血压不稳等
(3)消化系统可有食欲不振、消化能力下降、腹胀、两肋疼痛,有时排便次数增加或出现腹泻
(4)骨关节系统经常感到四肢乏力、腰酸背痛、骨节作响
(5)泌尿生殖系统可出现尿频、夜尿增多、性欲减退、阳痿、性冷淡,在女性还可出现月经量过多或偏少,周期紊乱等
四、如何才能获得健康自我保健占60%,遗传因素占15%,杜会因素占10%,医疗条件占8%,气候因素占7%人们为了获得健康的身体,必须有适当的措施,主动、积极地去实行,并持之以恒,这些措施主要是
(1)适量和平衡的膳食提供人体所需的能量,生长新的组织,修补损伤组织并维持人体良好的工作状态;人们为了获得健康的身体,必须有适当的措施,主动、积极地去实行,并持之以恒,这些措施主要是
(2)足够的体育运动量促进肌肉生长、血液循环,增进食欲,另外,有助于人体对食物中营养素的吸收与利用;
(3)乐观的精神、平和的心态,这是心理健康的标志,心理健康可延缓衰老.增强免疫力;4)足够的睡眠睡眠能使人体自我恢复,修复损伤组织,并保证合理的生长;
(5)呼吸大量的新鲜空气;
(6)保护牙齿牙齿有切断、撕裂和磨碎食物的功能,为消化食物做好准备另外,来自病牙的细菌,会将疾病带至全身;
(7)定期做体格检查,包括牙齿检查;
(8)注意保持个人卫生、环境卫生,穿着要舒适;
(9)保持正确的走路、站立和坐的姿势;
(10)热爱自己的工作,并从工作中得到乐趣与满足,拥有愉快的家庭生活;
(11)控制用药和含酒精饮料,戒除吸烟等不良嗜好
五、保健食品根据《保健食品管理办法》的规定,保健食品的定义是“保健食品系指表明具有特定保健功能的食品即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的食品”
六、保健食品的特征1保健食品首先必须是食品,必须具备食品的基本特征食品应当无毒、无害,符合应当有的营养要求,具有相应的色、香、味等感官性状作为保健食品应当含有一种或数种营养素并达到一定含量水平,但不能要求健食品等同于普通食品,为人体提供各种营养素,而且更不能将保健食品视为正常膳食,作为各种营养素来源的主要途径2保健食品除具有食品的一般特征外,还必须具有特定的保健功能使之与普通食品相区别3保健食品是针对特定的人群而设计的食用的范围不同于一般食品,如延缓衰老的保健食品只能适宜于高血脂的人群我们不排除某些保健功能可能适宜的人群面较广,但没有适宜于任何人群的保健食品4保健食品是以调节机体功能为主要目的,而不是以治疗为目的,这点与药品不同应该强调的是保健食品即便在某些疾病状态下也可以使用,但它不能代替药物的治疗作用5保健食品的成分构成主要是功效成分和营养素或主要由营养素构成至于营养素的种类和含量目前没有统一规定可否要求至少含一种营养素,且产品中营养素的摄入量应相当于相应营养素每日推荐供给量的10%以上6保健食品的产品属性既可以是传统的食品属性,如酒、饮料等,也可以是胶囊、片剂等新的食品属性
七、保健食品的22种保健功能对保健食品,卫生部目前只批准了22种保健功能,这些功能是免疫调节、调节血脂、调节血糖、延缓衰老、改善记忆、改善视力、促进排铅、清咽润喉、调节血压、改善睡眠、促进泌乳、抗突变、抗疲劳、耐缺氧、抗辐射、减肥、促进生长发育、改善骨质疏松、改善营养性贫血、对化学性肝损伤有辅助保护作用,美容、改善肠胃功能
八、保健食品主要功能因子和功效成分
1.多肽、二肽、氨基酸、牛磺酸
2.多糖、低聚糖、南瓜戊糖、粘多糖、虫草多糖、灵芝多糖、枸杞多糖、香茹多糖、菌多糖等
3.不饱和脂肪酸:DAH、EPA、DPA、亚麻酸、亚油酸等
4.大豆磷脂、卵磷脂、脑磷脂
5.膳食纤维、钙、维生素、微量元素及矿物质
6.甲壳素、几丁聚糖
7.黄酮、黄酮、芦丁
8.总皂甙、西洋参皂甙、人参皂甙、绞股兰皂甙、黄芪甲甙等
9.萜内酯、银杏内酯等
10.丹参甲素、茶多酚、腺苷、大黄酚、褪黑素、谷甾醇、藻蓝蛋白、角鲨烯、肉碱、大蒜素、蚁酸、洛代它丁、甘草酸、胆酸、肌酸、硫酸软骨素、花青素、虫草酸、葵烯酸、吩嗪酮
11.红曲、益生菌等 第五章食品污染及其预防
5.1食品污染的概念与分类食品污染是指食品受到有害物质的侵袭,致使食品的质量安全性、营养性和或感官性状发生改变的过程食品在生产、加工、储存、运输和销售的过程中有很多污染的机会,会受到多方面的污染污染后有可能引起具有急性短期效应的食源性疾病或具有慢性长期效应的长期性危害一般情况下,常见的主要食品卫生问题均有这些污染物所引起食品污染的种类按其性质可分为以下三类1.生物性污染 食品的生物性污染包括微生物、寄生虫和昆虫的污染,主要以微生物污染为主,危害较大,主要为细菌和细菌毒素、霉菌和霉菌毒素2.化学性污染 来源复杂,种类繁多主要有
①来自生产、生活和环境中的污染物,如农药、有害金属、多环芳烃化合物、N-亚硝基化合物、二恶英等
②从生产加工、运输、储存和销售工具、容器、包装材料及涂料等溶入食品中的原料材质、单体及助剂等物质
③在食品加工储存中产生的物质,如酒类中有害的醇类、醛类等
④滥用食品添加剂等3.放射性污染 食品的放射性污染主要来自放射性物质的开采、冶炼、生产以及在生活中的应用与排放特别是半衰期较长的放射性核素污染,在食品卫生上更加重要
5.2 食品的生物性污染
一、食品的细菌污染食品的细菌以及由此引起的腐败变质是食品卫生中最常见的有害因素之一食品中的细菌,绝大多数是非致病菌它们对食品的污染程度是间接估测食品腐败变质可能性及评价食品卫生质量的重要指标,同时也是研究食品腐败变质的原因、过程和控制措施的主要对象此节讨论的主要是非致病菌
1. 食品中细菌污染的途径1)、食品原料本身的污染食品原料品种多来源广,细菌污染的程度因不同的品种和来源而异 2)、食品加工过程中的污染食品在生产加工过程中,原料对成品所造成的交叉污染和车间卫生、加工设施、从业人员个人卫生等不良状况都能造成食品的污染3)、食品贮存、运输、销售中的污染食品从加工出厂到销时,因为贮存各件、运输过程都有可能造成细菌污染,尤其是包装封口破损的食品
2、常见的食品细菌由于非致病菌中多数非腐败菌,从影响是食品卫生的角度出发,应特别注意以下几属常见的食品细菌
①假单胞菌属
②微球菌属
③芽孢杆菌属
④肠杆菌科各属
⑤弧菌属与黄杆菌属
⑥嗜盐杆菌属与嗜盐球菌属
⑦乳杆菌属3.评价食品卫生质量的细菌污染指标与食品卫生学意义反映食品卫生质量的细菌污染指标,可分为两个方面一为细菌总数,二是大肠杆菌1.菌落总数是指在被检样品的单位重量(g)、容积(ml)、或表面积(cm2)内,所含能在严格规定的条件下(样品处理、培养基及其pH、培养温度及时间、计数方法等)培养所形成的细菌菌落总数以菌落形成单位(colonyformingunitCFU)表示2.大肠菌群最近似数食品中大肠菌群的数量一般相当于100g或100ml食品中的可能数来表示,简称大肠菌群最近似数
(1)食品中的细菌数量及卫生学意义食品中的细菌数量一般是以单位(g、ml、cm2)食品中细菌的个数,并不考虑细菌的种类,常用菌落总数来表示其卫生意义为一是食品清洁状态的标志,利用它起到监督食品的清洁状态二是预测食品的耐保藏期
(2)大肠菌群及其卫生学意义
①菌属及来源包括肠杆菌科的埃希氏菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和克雷伯菌属
②食品卫生学意义大肠菌群一般都是直接或间接来自人与温血动物粪便食品中如检出大肠菌群其卫生学意义一是表示食品曾受到人与温血动物粪便的污染;作为肠道致病菌污染食品的指示菌因为大肠菌群与肠道致病菌来源相同,且在一般条件下大肠菌群在外界生存时间与主要肠道致病菌是一致的
4、如何防止食品细菌性污染
(1)加强食品生产经营过程的卫生防护,防止食品的细菌污染从原料采购、生产加工、贮存、运输、销售等各个环节做好卫生管理食品原料要经过严格的选择,严禁使用腐败变质及病死牲畜等原料,严格执行《食品卫生法》第
八、九条的规定,落实各项食品卫生要求,控制细菌通过对动植物附着、飞尘、空气加工、销售等途径污染食品
(2)控制细菌在食品中的繁殖食品的生产经营并不是无菌操作,食品受细菌污染十分普遍,由于食品富有营养,微生物在食品中大量繁殖,使食品腐败变质细菌的繁殖需要一定的条件影响细菌繁殖的主要因素是温度、时间、水分、PH等,所以,要采取相应对策最常见的方法是低温保藏,虽不能杀灭细菌,但能抑制细菌的繁殖,可按各类食品的特点设置一定的温度可在一定的时间内达到控制细菌繁殖的目的还可采用盐腌等提高渗透压保藏、脱水保藏等方法以控制细菌繁殖
(3)彻底杀灭食品中的污染细菌彻底加热杀灭病原菌是预防细菌性食物中毒的良好措施在食品加上过程应保持清洁的环境,不同的食品的杀菌的温度和时间必须从严掌握,必须做到烧熟煮透制作的食品应在短时间内食用,注意第二次污染,如冷菜、熟肉的分切应采用熟食专间严格按熟食卫生要求进行操作,严格防止直接入口食品与未经处理的食品的交叉污染隔夜隔餐要回锅都是防止第二次污染的重要措施彻底加热不仅能杀灭病原菌,而对一些细菌产生的毒素也能被破坏,但在食品中的葡萄球菌肠毒素一般烹调温度不能破坏,要200~250℃油中经30分钟才能破坏熟食品存放时间较长也应重新加热后食用
(4)食品从业人员要做好个人卫生和卫生操作按规定每年进行一次健康检查,对检查出的法定疾患及带菌者应及时调离直接人口食品的岗位从业人员在进行操作时,应进行洗手消毒对皮肤受感染的从业人员不得接触直接人口食品,以防污染食品同时,在工作中要严格执行卫生操作规程
二、霉菌与霉菌毒素对食品的污染
(一)概述霉菌是真菌的一部分真菌是指有细胞壁,不含叶绿素,无根、茎、叶,以寄生或腐生方式生存,能进行有性或无性繁殖的一类生物,霉菌是菌丝体比较发达而又没有子实体的那一部分真菌与食品卫生关系密切的霉菌大部分属于半知菌纲中曲霉菌属、青霉菌属和镰刀霉菌属1.霉菌的发育和产毒条件霉菌产毒需要一定的条件,影响霉菌产毒的条件主要是食品基质中的水分、环境中的温度和湿度及空气的流通情况
①水分和湿度霉菌的繁殖需要一定的水分活性因此食品中的水分含量少,(溶质浓度大),P值越小,aw越小,即自由运动的水分子较少,能提供给微生物利用的水分少,不利于微生物的生长与繁殖,有利于防止食品的腐败变质
②温度大部分霉菌在28℃~30℃都能生长10℃以下和30℃以上时生长明显减弱,在0℃几乎不生长但个别的可能耐受低温一般霉菌产毒的温度,略低于最适宜温度
③基质霉菌的营养来源主要是糖和少量氮、矿物质,因此极易在含糖的饼干、面包、粮食等类食品上生长2.主要产毒霉菌霉菌产毒只限于产毒霉菌,而产毒霉菌中也只有一部分毒株产毒目前已知具有产毒株的霉菌主要有曲霉菌属黄曲霉、赭曲霉、杂色曲霉、烟曲霉、构巢曲霉和寄生曲霉等;青霉菌属岛青霉、桔青霉、黄绿青霉、扩张青霉、圆弧青霉、皱折青霉和荨麻青霉等;镰刀菌属犁孢镰刀菌、拟枝孢镰刀菌、三线镰刀菌、雪腐镰刀菌、粉红镰刀菌、禾谷镰刀菌等;其它菌属中还有绿色木霉、漆斑菌属、黑色葡萄状穗霉等产毒霉菌所产生的霉菌毒素没有严格的专一性,即一种霉菌或毒株可产生几种不同的毒素,而一种毒素也可由几种霉菌产生如黄曲霉毒素可由黄曲霉、寄生曲霉产生;而如岛青霉可产生黄天精、红天精、岛青霉毒素及环氯素等3.霉菌污染食品的评定和食品卫生学意义
(1)霉菌污染食品的评定主要从两个方面进行评定
①霉菌污染度,即单位重量或容积的食品污染霉菌的量,一般cfu/g计我国已制定了一些食品中霉菌菌落总数的国家标准
②食品中霉菌菌相的构成
(2)卫生学意义
①霉菌污染食品可降低食品的食用价值,甚至不能食用每年全世界平均至少有2%的粮食因为霉变而不能食用
②霉菌如在食品或饲料中产毒可引起人畜霉菌毒素中毒4.霉菌毒素目前已知的霉菌毒素有200多种与食品卫生关系密切比较重要的有黄曲霉毒素、赭曲霉毒素、杂色曲霉素、烟曲霉震颤素、单端孢霉烯化合物、玉米赤霉烯酮、伏马菌素以及展青霉素、桔青霉素、黄绿青霉素等
(二)黄曲霉毒素1.AF的化学结构和理化性质黄曲霉毒素是一类结构类似的化合物目前已经分离鉴定出20多种,主要为AFB和AFG两大类从结构上彼此十分相似,含C、H、O三种元素,都是二氢呋喃氧杂萘邻酮的衍生物,即结构中含有一个双呋喃环,一个氧杂萘邻酮(又叫香豆素)其结构与毒性和致癌性有关,凡二呋喃环末端有双键者毒性较强,并有致癌性在食品检测中以AFB1为污染指标AFT在紫外光的照射下能发出特殊的荧光,因此一般根据荧光颜色、Rf值、结构来进行鉴定和命名AFT耐热,一般的烹调加工很难将其破坏,在280℃时,才发生裂解,毒性破坏AFT在中性和酸性环境中稳定,在pH9~10的氢氧化钠强碱性环境中能迅速分解,形成香豆素钠盐AFT能溶于氯仿和甲烷,而不溶于水、正己烷、石油醚及乙醚中现国内检测AFB1采用薄层层析法2.产毒的条件 AFT是有黄曲霉和寄生曲霉产生的寄生曲霉的所有菌株几乎都能产生黄曲霉毒素,并不是所有黄曲霉的菌株都能产生黄曲霉毒素黄曲霉产毒的必要条件为湿度80%~90%,温度25~30℃,氧气1%此外天然基质培养基(玉米、大米和花生粉)比人工合成培养基产毒量高3.对食品的污染 一般来说,国内长江以南地区黄曲霉毒素污染要比北方地区严重,主要污染的粮食作物为花生、花生油和玉米,大米、小麦、面粉污染较轻,豆类很少受到污染而在世界范围内,一般高温高湿地区(热带和亚热带地区)食品污染较重,而且也是花生和玉米污染较严重
4.毒性 黄曲霉毒素有很强的急性毒性,也有明显的慢性毒性和致癌性
(1)急性毒性黄曲霉毒素为一剧毒物,其毒性为氰化钾的10倍对鱼、鸡、鸭、大鼠、豚鼠、兔、猫、狗、猪、牛、猴及人均有强烈毒性鸭雏的急性中毒肝脏病变具有一定的特征,可作为生物鉴定方法一次大量口服后,可出现
①肝实质细胞坏死
②胆管上皮增生
③肝脏脂肪浸润,脂质消失延迟
④肝脏出血 国内外亦有黄曲霉毒素引起人急性中毒的报道
(2)慢性毒性长期小剂量摄入AFT可造成慢性损害,从实际意义出发,它比急性中毒更为重要其主要表现是动物生长障碍,肝脏出现亚急性或慢性损伤其他症状如食物利用率下降、体重减轻、生长发育迟缓、雌性不育或产仔少
(3)致癌性
①AFT可诱发多种动物发生癌症
②黄曲霉毒素与人类肝癌发生的关系AFT对动物有强烈的致癌性,并可引起人急性中毒,但对人类肝癌的关系难以得到直接证据从肝癌流行病学研究发现,凡食物中黄曲霉毒素污染严重和人类实际摄入量比较高的地区,原发性肝癌发病率高5.黄曲霉毒素的代谢和生化作用AFB1进入机体后,需在体内代谢(活化)过程,才能由前致癌物变成终致癌物黄曲霉毒素在体内的代谢主要是在肝脏微粒体酶作用下进行脱甲基、羟化和环氧化反应二呋喃环末端双键的环氧化反应,形成AFB1-23环氧化物,与AFT的毒性、致癌性、致突变性都有关系AFT如不连续摄入,一般不在体内蓄积一次摄入后,约经一周经呼吸、尿、粪等将大部分排出6. 预防措施预防AFT危害人类健康的主要措施是加强对食品的防霉,其次是去毒,并严格执行最高允许量标准
(三)镰刀菌毒素镰刀菌毒素种类较多,从食品卫生角度(与食品可能有关)主要有单端孢霉烯族化合物、玉米赤霉烯酮、丁烯酸内酯、伏马菌素等毒素1.单端孢霉烯族化合物 是一组主要由镰刀菌的某些菌种所产生的生物活性和化学结构相似的有毒代谢产物目前已知从谷物和饲料中天然存在的单端孢霉烯族化合物主要有T-2毒素、二醋酸镳(biao)草镰刀菌烯醇、雪腐镰刀菌烯醇和脱氧雪腐镰刀菌烯醇其基本化学结构是倍半萜烯 因在C-
12、C-13位上可形成环氧基,故又称为
12、13-环氧单端孢霉烯族化合物,此种12,13-环氧基是其毒性的化学结构基础该化合物化学性能非常稳定,一般能溶于中等极性的有机溶剂,微溶于水在实验室条件下长期储存不变,在烹调过程中不宜破坏毒性的共同特点为较强的细胞毒性、免疫抑制、致畸作用、有的有弱致癌性急性毒性也强可使人和动物产生呕吐,当浓度在
0.1~10mg/kg即可诱发动物呕吐单端孢霉烯族化合物除了共同毒性外,不同的化合物还有其独特的毒性2.玉米赤霉烯酮 主要由禾谷镰刀菌、黄色镰刀菌、木贼镰刀菌等是一类结构相似具有二羟基苯酸内酯化合物,主要作用于生殖系统具有类雌激素作用,猪对该毒素最敏感玉米赤霉烯酮主要污染玉米,也可污染小麦、大麦、燕麦和大米等粮食作物3.伏马菌素(FB)是最近受到发达国家极大关注的一种霉菌毒素由串珠镰刀菌产生是一类不同的多氢醇和丙三羧酸的双酯化合物从伏马菌素中分离出两种结构相似的有毒物质,分别被命名为伏马菌素B1(FB1)和伏马菌素B2(FB2),食物中以FB1为主可引起马的脑白质软化症,羊的肾病变,狒狒心脏血栓,抑制鸡的免疫系统,猪和猴的肝脏毒性,猪的肺水肿,还可以引起动物实验性的肝癌是一个完全的致癌剂FB1与神经鞘氨醇和二氢鞘氨醇的结构极为相似,是神经鞘脂类生物合成的抑制剂阻断神经鞘氨醇的合成神经鞘氨醇为细胞调控因子,从而影响DNA的合成FB1对食品污染的情况在世界范围内普遍存在,主要污染玉米及玉米制品FB1为水溶性霉菌毒素,对热稳定,不易被蒸煮破坏,所以同AFT一样,控制农作物在生长、收获和储存过程中的霉菌污染仍然是至关重要5.3化学性污染及其预防
一、农药残留
(一)概述1.农药的定义与分类 根据我国国务院《农药管理条例》
(1997)的定义,农药是指用于预防、消灭或者控制危害农业、林业的病、虫、草和其他有害生物以及有目的地调节植物、昆虫生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一种物质或者几种物质的混合物及其制剂按用途可将农药分为杀(昆)虫剂、杀(真)菌剂、除草剂、杀线虫剂、杀螨剂、杀鼠剂、落叶剂和植物生长调节剂等类型其中使用最多的是杀虫剂、杀菌剂和除草剂三大类按化学组成及结构可将农药分为有机磷、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯、有机氯、有机砷、有机汞等多种类型2.使用农药的利和弊使用农药可以减少农作物的损失、提高产量,提高农业生产的经济效益,增加粮食供应;另一方面,由于农药的大量和广泛使用,不仅可通过食物和水的摄入、空气吸入和皮肤接触等途径对人体造成多方面的危害,如既、慢性中毒和致癌、致畸、致突变作用等,还可对环境造成严重污染,使环境质量恶化,物种减少,生态平衡破坏
(二)食品中农药残留的来源进入环境中的农药,可通过多种途径污染食品进入人体的农药据估计约90%是通过食物摄入的食品中农药残留的主要来源有1.施用农药对农作物的直接污染 包括表面沾附污染和内吸性污染其污染程度主要取决于
①农药性质;
②剂型及施用方法;
③施药浓度和时间及次数;
④气象条件2.农作物从污染的环境中吸收农药 由于施用农药和工业三废的污染,大量农药进入空气、水和土壤,成为环境污染物农作物便可长期从污染的环境中吸收农药,尤其是从土壤和灌溉水中吸收农药3.通过食物链污染食品 如饲料污染农药而导致肉、奶、蛋的污染;含农药的工业废水污染江河湖海进而污染水产品等4.其他来源的污染
①粮食使用熏蒸剂等对粮食造成的污染;
②禽畜饲养场所及禽畜身上施用农药对动物性食品的污染;
③粮食储存加工、运输销售过程中的污染;如混装、混放、容器及车船污染等;
④事故性污染,如将拌过农药的种子误当粮食吃,误将农药加入或掺入食品中,施用时用错品种或剂量而致农药高残留等
(三)食品储藏和加工过程对农药残留量的影响1.储藏 谷物在仓储过程中农药残留量缓慢降低,但部分农药可逐渐渗入内部而致谷粒内部残留量增高2.加工 常用的食品加工过程一般可不同程度降低农药残留量,但特殊情况下亦可使农药浓缩、重新分布或生成毒性更大的物质
(四)控制食品中农药残留量的措施1.加强对农药生产和经营的管理;2.安全合理使用农药;3.制定和严格执行食品中农药残留限量标准;4.制定适合我国的农药政策二.兽药残留
1.兽药用于预防和治疗兽禽疾病的药物种类抗生素类药、磺胺类、呋喃类、抗寄生虫药、激素类
2.兽药残留指给动物用药后,残存于肉、蛋、奶等动物性食品中的兽药及其代谢物
3.兽药残留的来源1)使用禁药或淘汰药物凡未列入“饲料药物添加剂使用规范”的药品种均不能当饲料添加剂使用β-兴奋剂-如瘦肉精,类固醇激素-如乙烯雌酚2)不按规定执行休药期畜禽屠宰前或畜禽产品出售前需停药不仅针对兽药也适用于药物添加剂,通常规定的休药期为4~7天3)超标使用药物随意加大药物用量或把治疗药物当成添加剂使用4)加工过程中受到污染5)用药方法错误6)屠宰前使用兽药7)滥用药物8)厩舍粪池中含兽药
4.食物中常见兽用药的残留1)抗生素类用途预防和治疗动物临床疾病;残留食品中常见种类四环素、土霉素、金霉素等危害生态环境、食用动物及人群中细菌的耐药性造成影响2)磺胺类药物用途广谱抗菌活性的化学药物;残留食品中常见种类磺胺嘧啶、磺胺醋酰;危害增强细菌的耐药性,人体肠道菌群失调3)激素类药物用途促进动物生长、提高饲料转化率残留食品中常见种类种类较多,固醇或类固醇类、多肽或多肽衍生物等如盐酸克伦特罗(俗称“瘦肉精”)是一种激素类药物,在饲料中禁用危害激素的副作用4)抗寄生虫类药物用途驱除动物体内的寄生虫、促进动物生长残留食品中常见种类苯并咪唑类(丙硫咪唑、丙氧咪唑、噻苯咪唑、甲苯咪唑和丁苯咪唑)危害持久残留于肝内,对动物有致畸性与致突变性5)兽药残留对人体健康的危害
1.毒性作用
2.过敏反应和变态反应
3.细菌耐药性
4.菌群失调
5.“三致”作用
6.激素的副作用6)兽药残留的控制
1.有效的监督管理和检测体系建设
2.加强药物的合理使用规范
3.严厉查处违禁药物用作饲料添加剂
4.谨慎使用抗生素
5.饲料生产过程中药物添加剂污染的控制药物添加剂型选择、药物添加的管理、加工和设备清洗、标签
6.严格规定休药期和指定动物性食品药物的最高残留限量(MRL)
三、有害金属对食品的污染
(一)有害金属污染食品的途径、毒作用特点和控制措施环境中80余种金属元素可以通过食物和饮水摄入,以及呼吸道吸入和皮肤接触等途径进入人体,其中一些金属元素在较低摄入量的情况下对人体即可产生明显的毒性作用如铅、镉、汞等,常称之为有毒金属;另外许多金属元素,甚至包括某些必需元素,如铬、锰、锌、铜等,如摄入过量也可对人体产生较大的毒性作用或潜在危害1.有害金属污染食品的途径 食品中的有害金属主要来源于
①某些地区特殊自然环境中的高本底含量;
②由于人为的环境污染而造成有毒有害金属元素对食品的污染;
③食品加工、储存、运输和销售过程中使用和接触的机械、管道、容器以及添加剂中含有的有毒有害金属元素导致食品的污染2.食品中有害金属污染的毒作用特点摄入被有害元素污染的食品对人体可产生多方面的危害,其危害通常有以下共同特点
①强蓄积性进入人体后排出缓慢,生物半衰期多较长;
②可通过食物链的生物富集作用而在生物体及人体内达到很高的浓度,如鱼虾等水产品只能感汞和镉等金属毒物的含量可能高达环境浓度的数百倍甚至数千倍;
③有毒有害金属污染食品对人体造成的危害常以慢性中毒和远期效应为主3.影响金属毒物毒作用强度的因素 主要有以下几个方面
①金属元素的存在形式;
②机体的健康和营养状况以及食物中某些营养素的含量和平衡情况;
③金属元素间或金属与非金属元素间的相互作用;
④另一方面,某些有些金属元素间也可产生协同作用4.预防金属毒物污染食品及其对人体危害的一般措施
①消除污染源;
②制定各类食品中有毒有害金属的最高允许限量标准,并加强经常性的监督检测工作;
③妥善保管有毒有害金属及其化合物,防止误食误用以及以外或人为污染食品;
④对已污染的食品应根据污染物种类、来源、毒性大小、污染方式、程度和范围、受污染食品的种类和数量等不同情况作不同处理处理原则是在确保使用安全性的基础上尽可能减少损失
四、N-亚硝基化合物污染及其预防N-亚硝基化合物(NOC)是对动物具有较强致癌作用的一类化学物质,已研究的有300多种亚硝基化合物,其中90%具有致癌性
(一)N-亚硝基化合物的分类和结构特点及理化性质根据分子结构不同N-亚硝基化合物可分为N-亚硝胺和N-亚硝酰胺
1.亚硝胺亚硝胺是研究最多的一类N-亚硝基化合物,低分子量的亚硝胺(如二甲基亚硝胺)在常温下为黄色油状液体,高分子量的亚硝胺多为固体;溶于有机溶剂,特别是三氯甲烷亚硝胺在中性和碱性环境中较稳定,在酸性环境中易破坏,盐酸有较强的去亚硝基作用加热到70℃~110℃,N-N之间可发生断裂此键最弱形成氢键和加成反应亚硝基上的O原子和与烷基相连的N原子能和甲酸、乙酸、三氯乙酸2.亚硝酰胺亚硝酰胺的化学性质活泼,在酸性和碱性条件中均不稳定在酸性条件下,分解为相应的酰胺和亚硝酸,在弱酸性条件下主要经重氮甲酸酯重排,放出N2和羟酯酸在弱碱性条件下亚硝酰胺分解为重氮烷
(二)N-亚硝基化合物的前体物1.硝酸盐和亚硝酸盐
(1)硝酸盐和亚硝酸盐广泛的存在于人类环境中,是自然界中最普遍含氮化合物一般蔬菜中的硝酸盐含量较高,而亚硝酸盐含量较低但腌制不充分的蔬菜、不新鲜的蔬菜中、泡菜中含有较多的亚硝酸盐(其中的硝酸盐在细菌作用下,转变成亚硝酸盐)
(2)作为食品添加剂加入量过多
2.胺类物质含氮的有机胺类化合物,是N-亚硝基化合物的前体物,也广泛的存在于环境中,尤其是食物中,因为蛋白质、氨基酸、磷脂等胺类的前体物,是各种天然食品的成分另外,胺类也是药物、化学农药和一些化工产品的原材料(如大量的二级胺用于药物和工业原料)
(三)天然食品中的N-亚硝基化合物及亚硝胺在体内的合成在自然界中含量比较高的有以下几种海产品,肉制品,啤酒,及不新鲜的蔬菜等此外亚硝基化合物可在机体内合成胃pH为1~4,适合合成所需pH,因此胃可能是合成亚硝胺的主要场所;口腔和感染的膀胱也可以合成一定的亚硝胺
(四)N-亚硝基化合物的致癌性1.N-亚硝基化合物致癌可通过呼吸道吸入、消化道摄入、皮下肌肉注射、皮肤接触均的动物引起肿瘤且具有剂量效应关系2.不管是一次冲击量还是少量多次的给予动物,均可诱发癌肿3.可使多种动物罹患癌肿,到目前为止,还没有发现有一种动物对N-亚硝基化合物的致癌作用具有抵抗力
4.各种不同的亚硝胺对不同的器官有作用,如二甲基亚硝胺主要是导致消化道肿瘤可引起胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、膀胱癌等
5.妊娠期的动物摄入一定量的NOC可通过胎盘使子代动物致癌,甚至影响到第三代和第四代有的实验显示NOC还可以通过乳汁使子代发生肿瘤
(五)与人类肿瘤的关系目前缺少N-亚硝基化合物对人类直接致癌的资料了但许多的流行病学资料显示其摄入量与人类的某些肿瘤的发生呈正相关食物中的挥发性亚硝胺时人类暴露于亚硝胺的一个重要方面许多的食物中都能检测出亚硝胺;此外,人类接触N-亚硝基化合物的途径还有化妆品、香烟烟雾、农药、化学药物以及餐具清洗液和表面清洁剂等人类许多的肿瘤可能都与亚硝基化合物有关,如胃癌、食管癌、结直肠癌、膀胱癌,以肝癌,引起肝癌的环境因素,除黄曲霉毒素外,亚硝胺也是重要的环境因素肝癌高发区的副食以腌菜为主,对肝癌高发区的腌菜中的亚硝胺测定显示,其检出率为60%亚硝胺和亚硝酰胺的致癌机制并不完全相同亚硝胺较稳定对组织和器官的细胞没有直接的致突变作用但是,与氨氮相连的α-碳原子上的氢受到肝微粒体P450的作用,被氧化形成羟基,此化合物不稳定,进一步分解和异构化,生成烷基偶氮羟基化合物,此化合物是具有高度活性的致癌剂因此,一些重要的亚硝胺,如二甲基亚硝胺和吡咯烷亚硝胺等,用于动物注射作致癌实验,并不在注射部位引起肿瘤,而是经体内代谢活化引起肝脏等器官肿瘤N-亚硝基化合物,除致癌性外,还具有致畸作用和致突变作用其中致畸作用,亚硝酰胺对动物具有致畸作用,并存在剂量效应关系;而亚硝胺的致畸作用很弱致突变作用,亚硝酰胺是一类直接致突变物亚硝胺需经哺乳动物的混合功能氧化酶系统代谢活化后才具有致突变性亚硝胺类活化物的致突变性和致癌性无相关性
(六)预防措施1.减少其前体物的摄入量如限制食品加工过程中的硝酸盐和亚硝酸盐的添加量;尽量食用新鲜蔬菜等
2.减少NOC的摄入量人体接触的NOC有70~90%是在体内自己合成的多食用能阻断NOC合成的成分和富含食品如VC,E、及一些多酚类的物质;并制定食品中的最高限量标准
五、多芳族化合物污染及其预防多环芳族化合物目前已鉴定出数百种,其中苯并(a)芘研究的最早,资料最多
(一)苯并(a)芘[B(a)P]1.结构及理化性质是有5个苯环构成的多环芳烃分子式为C20H12,分子量为252常温下为针状结晶,浅黄色,性质稳定沸点310℃~312℃熔点为178℃溶于苯、甲苯、二甲苯及环己烷中稍溶于甲醇和乙醇中在水中溶解度仅伪.5~6ug/L阳光和荧光均可使之发生光氧化作用,臭氧也可使之氧化与NO或NO2作用可发生硝基化在苯溶液中呈兰色或紫色荧光2.致癌性和致突变性对动物的致癌性是肯定的能在大鼠、小鼠、地鼠、豚鼠、蝾螈、兔、鸭及猴等动物成功诱发肿瘤,在小鼠并可经胎盘使子代发生肿瘤也可使大鼠胚胎死亡、仔鼠免疫功能下降是短期致突变实验的阳性物在一系列的致突变实验中皆呈阳性反应有许多的流行病学研究资料显示了人类摄入多环芳族化合物与胃癌发生率的相关关系3.代谢通过水和食物进入人体的BaP很快通过肠道吸收吸收后很快分布于全身多数脏器在摄入后几分钟和几小时就可检测出BaP和其代谢物乳腺和脂肪组织中可蓄积在经口摄入的Bap可通过胎盘进入胎仔体,呈现起毒性和致癌性无论任何途径摄入,主要的排泄途径是经肝胆通过粪便排出绝大部分为其代谢产物,只有1%的为原型动物实验表明,进入体内的BaP在微粒体混合功能氧化酶系的芳烃羟化酶作用下,代谢活化为多环芳烃环氧化物,与DNA、RNA和蛋白质大分子结合而呈现致癌作用,成为终致癌物有的可经进一步代谢,形成带有羟基的化合物,最后可与葡萄糖醛酸、硫酸或谷胱甘肽结合从尿中排出1.对食品的污染多环芳烃主要由各有机物如煤、柴油、汽油、原油及香烟燃烧不完全而来食品中的多环芳烃主要有以下几个来源
①食品在烘烤或熏制时直接受到污染;
②食品成分在烹调加工时经高温裂解或热聚形成,是食品中多环芳烃的主要来源;
③植物性食物可吸收土壤、水中污染的多环芳烃,并可受大气飘尘直接污染;
④食品加工过程中,受机油污染,或食品包装材料的污染,以及在柏油马路上晾晒粮食可使粮食受到污染;
⑤污染的水体可使水产品受到污染;
⑥植物和微生物体内可合成微量的多环芳烃3.防止BaP危害的预防措施包括防止污染、去毒和制定食品中最高允许限量标准六.杂环胺对食品的污染在烹饪的肉和鱼类中发现的HCA主要有氨基-咪唑-喹啉或氨基-咪唑-喹恶啉(统称为IQ化合物),和氨基-咪唑-砒啶(如PhIP),当火焰与食物接触或燃烧时,起氨基卡啉显著增加这些物质是在高温下由肌酸、肌酐、某些氨基酸和糖形成的为带杂环的伯胺PhIP是烹饪食品中含量最多的HCA1.HCA的致癌性 IQ化合物主要可诱发小鼠肝脏肿瘤,也可诱发出肺、前胃和造血系统的肿瘤,大鼠可发生肝、肠道、乳腺等器官的肿瘤;PhIP主要雄性大鼠肠道肿瘤,雌性乳腺肿瘤,小鼠的淋巴腺肿瘤而其他氨基酸的热解产物主要诱发小鼠的肝脏和血管肿瘤,大鼠、小鼠的肝脏和小肠肿瘤2. 防止HCA危害的措施
(1)改进烹调方法,尽量不要采用油煎和油炸的烹调方法,避免过高温度,不要烧焦食物
(2)增加蔬菜水果的摄入量膳食纤维可以吸附HCA而蔬菜和水果中的一些活性成分又可抑制HCA的致突变作用
(3)建立完善的HCA的检测方法,开展食物HCA含量检测,研究其生成条件和抑制条件,以及在体内的代谢情况,毒害作用的域剂量等方面的研究,尽早制定食品中的允许含量标准七.氯丙醇对食品的污染它产生于利用浓盐酸水解植物蛋白的加工过程中,盐酸与植物蛋白中的残留脂肪作用生成氯丙醇食品工业中利用这种富含氨基酸的酸水解植物蛋白液作为一种增鲜剂,添加到酱油、蚝油等调味汁及固体汤料等复合固体调味品中以增加其鲜度,从而造成对食品的污染危害: 氯丙醇是一类公认的食品污染物,其中的3-氯-1,2-丙二醇可引起某些实验动物肿瘤,并造成肾脏和生殖系统损伤,八. 丙烯酰胺对食品的污染
1.丙烯酰的来源淀粉含量较高的食品,如土豆、饼干、面包和麦片等,在经过煎、炸、烤等高温
(120)处理后,容易产生丙烯酰胺且随着温度的升高,其含量也随之增高薯类油炸食品中丙烯酰胺平均高出谷类油炸食品的4倍薯类油炸食品,平均含量为
0.78mg/kg,最高含量为
3.21mg/kg;谷物类油炸食品平均含量为
0.15mg/kg,最高含量为
0.66mg/kg;谷物类烘烤食品平均含量为
0.13mg/kg,最高含量为
0.59mg/kg;其它食品,如速溶咖啡为
0.36mg/kg、大麦茶为
0.51mg/kg、玉米茶为
0.27mg/kg聚丙烯酰胺主要用于水的净化处理、纸浆的加工及管道的内涂层等
2.丙烯酰的毒性人体可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等多种途径接触丙烯酰胺,饮水是其中的一条重要接触途径潜在的神经毒性、遗传毒性和致癌性,职业接触人群的流行病学观察表明,长期低剂量接触丙烯酰胺出现嗜睡、情绪和记忆改变、幻觉和震颤等症状,伴随末梢神经病,比如手套样感觉、出汗和肌肉无力等
3. 降低丙烯酰的危险性措施
1、改进食物烹调方法和饮食习惯改变以油炸和高脂肪食品为主的饮食习惯尽量避免过度烹饪食品(如温度过高或加热时间太长),油炸食品要严格控制油温,最好控制在150度左右,火不要烧得过旺如油温超过200度,则煎炸时间不要超过2分钟;油炸食品一次不可多食,也不宜经常食用;不要把煎炸的食品长时间放在阳光下曝晒,曝晒时间越长,食品中的致癌物质就越多;煎炸食品一次不能烹调完的,也不宜久贮,应及时处理
2、提倡平衡膳食,减少油炸和高脂肪食品的摄入,多吃新鲜的水果和蔬菜专家最近发现,在制作油炸制品的过程中,使用类黄酮可大大减少丙烯酸胺的形成他们在炸薯条时添加了少量的类黄酮,结果发现,油炸过程中产生的丙烯酸胺减少了50%类黄酮广泛分布于各种黄绿色蔬菜和水果中九.多氯联苯对食品的污染
1.多氯联苯来源多氯联苯PCB又称氯化联苯,是一类人工合成有机物,是联苯苯环上的氢原子为氯所取代而形成的一类氯化物多氯联苯在工业上的广泛使用,已造成全球性环境污染问题PCB的物理化学性质极为稳定,高度耐酸碱和抗氧化它对金属无腐蚀性具有良好的电绝缘性和很好的耐热性(完全分解需1000℃~1400℃)除一氯化物和二氯化物外均为不燃物质PCB用途很广可作绝缘油、热载体和润滑油等还可作为许多种工业产品(如各种树脂、橡胶、结合剂、涂料、复写纸、陶釉、防火剂、农药延效剂、染料分散剂)的添加剂
2.多氯联苯污染PCB世界性污染主要来源于大量使用PCB的工厂,如用PCB作绝缘油的电机工厂,大量使用PCB作热载体和润滑油的化学工厂造纸厂特别是再生纸厂船舶的耐腐蚀涂料中含有PCB被海水溶出也是相当大的污染源这些污染源的PCB以废油、渣浆、涂料剥皮等形式进入水系,沉积于水底,然后缓慢地向水中迁移,污染生态系统在水中则附着在悬浮颗粒物上在强烈搅动或存在表面活性剂的情况下,PCB也可部分地溶于水(有时达10~20ppm)污染海洋的石油能促使PCB分散于水中,并随海水的流动而迁移大量PCB溶于海面漂浮的油膜又能使海洋表层浮游生物受到严重的危害PCB污染大气、水、土壤后通过的传递,富集于生物体
3.多氯联苯毒性侵入途径吸入、食入、经皮吸收健康危害本品为高毒性化合物有致癌作用长期接触能引起肝脏损害和痤疮样皮炎与PCB长期接触的工人,常会发生痤疮皮疹,皮肤色素沉着,呈灰黑色或淡褐色,以脸部和手指为明显全身中毒时,则表现嗜睡、全身无力、食欲不振、恶心、腹胀、腹痛、肝肿大、黄疸、腹水、水肿、月经不调、性欲减退等
5.4 食品的放射性污染及预防学习重点食品放射性污染对人体的危害及控制措施教学内容
一、电离辐射的单位和天然放射性本底电离辐射包括α射线、β射线、γ射线和χ射线等电离辐射的单位原常用厘米-克-秒(cgs)制,70年代以后国际辐射单位测量委员会(ICRU)推荐使用国际制单位(SI)另外,表示电离辐射的单位又有吸收剂量、剂量当量、放射性活度和照射量(暴露剂量)之分电离辐射单位SI单位Cgs单位吸收剂量Gy(gray,戈瑞)Rad(拉德)剂量当量Sv(sievert,希沃特)Rem(雷姆)放射性活度Bq(becquerel,贝可勒尔)Ci(cueie,居里)照射量C(coulomb,库仑)R(reentgen,伦琴)各单位之间的换算关系(SI单位和cgs单位)1Gy=1J/kg=100rad=
2.94×10-2C/kg 1rad=
0.01J/kg=
1.14R1Sv=1J/kg=100rem 1rem=
0.01J/kg1Bq=1衰变/秒=
2.7×10-11Ci 1Ci=
3.7×1010Bq1R=
2.58×10-4C/kg=
0.877rad 1C/kg=3877R=3400rad天然放射性本底是指自然界本身固有的,未受人类活动影响的电离辐射水平它主要来源于宇宙线和环境中的放射性核素
二、食品中的天然放射性核素由于生物体和其所处的外环境之间固有的物质交换过程,在绝大多数动植物性食品中都不同程度的含有天然放射性物质,亦即食品的放射性本底
三、环境中人为的放射性核素污染及其向食品中的转移
(一)环境中人为的放射性核素污染环境中人为的放射性核素污染主要来源于以下几个方面1.核爆炸2.核废物的排放3.意外事故
(二)、放射性核素向食品转移途径环境中的放射性核素可通过食物链向食品中转移,其主要的转移途径有1.向水生生物体内转移2.向植物转移3.向动物转移
(三)人为污染食品的放射性核素人为污染的放射性核素主要有以下几种131I、90Sr、89Sr、137Cs
四、食品放射性污染对人体的危害食品放射性污染对人体的危害主要是由于摄入污染食品后放射性物质对人体内各种组织、器官和细胞产生的低剂量长期内照射效应主要表现为对免疫系统、生殖系统的损伤和致癌、致畸、致突变作用
五、控制食品放射性污染的措施预防食品放射性污染及其对人体危害的主要措施是加强对污染源的卫生防护和经常性的卫生监督定期进行食品卫生监测,严格执行国家卫生标准,使食品中放射性物质的含量控制在允许的范围之内
5.
5、食品容器包装材料设备的食品卫生
(一)塑料及其制品的安全塑料由大量小粉子的单位通过共价键合成的化合物分子量在1万~10万之间属于高分子化合物其中单纯由高分子聚合物构成的称为树脂,而加入添加剂以后就是塑料常用塑料制品
1、常用塑料的卫生问题
(1)聚乙烯(PE)和聚丙烯(PP)由于这两种塑料都是H饱和的聚烯烃,它们和其它元素的相容性很差,故能够加入其中的添加包括色料的种类很少,因而薄膜的固体成形品都很难印刷上鲜艳的图案毒性也较低,其对大鼠LD50都大于最大可能灌胃量,属于低毒级物质高压聚乙烯质地柔软,多制成薄膜,其特点是具透气性、不耐高温、耐油性亦差低压聚乙烯坚硬、耐高温,可以煮沸消毒聚丙烯透明度好,耐热,具有防潮性(其透气性差),常用于制成薄膜、编织袋和食品周转箱等二种单体沸点较低而易于挥发,一半无残留
(2)聚苯乙烯(PS)也属于聚烯烃,但由于在每个乙烯单元中含有一个苯核,因而比重较大,C H比例为11,燃烧时冒黑烟聚苯乙烯塑料有透明聚苯乙烯和泡沫聚苯乙烯两个品种(后者在加工中加入发泡剂制成,如快餐饭盒)由于属于H饱和烃,因而相容性差,可使用的添加剂种类很少,其卫生问题主要是单体苯乙烯及甲苯、乙苯和异丙苯等当在一定剂量时,则具毒性如苯乙烯每天达400mg/kg/bw可致肝肾重量减轻,抑制动物的繁殖能力以聚苯乙烯容器储存牛奶、肉汁、糖液及酱油等可产生异味;储放发酵奶饮料后,可能有极少量苯乙烯移入饮料,其移入量与储存温度、时间成正比
(3)聚氯乙烯(PVC)是氯乙烯的聚合物聚氯乙烯塑料的相容性比很广泛,可以加入多种塑料添加剂聚氯乙烯在安全性存在的主要问题是
①未参与聚合的游离的氯乙烯单体;
②含有多种塑料添加剂;
③热解产物氯乙烯可在体内与DNA结合而引起毒性作用主要作用于神经、骨髓系统和肝脏,也被证实是一种致癌物质,因而许多国家均订有聚氯乙烯及其制品中氯乙烯含量控制水平聚氯乙烯透明度较高,但易老化和分解一般用于制作薄膜(大部分为工业用)、盛装液体用瓶,硬聚氯乙烯可制作管道
(4)聚碳酸脂塑料(PC)具有无毒、耐油脂的特点,广泛用于食品包装,可用于制造食品的模具、婴儿奶瓶等美国FDA允许此种塑料接触多种食品
(5)三聚氰胺甲醛塑料与脲醛塑料前者又名密胺塑料(melamin),为三聚氰胺与甲醛缩合热固而成后者为脲素与甲醛缩合热固而成,称为电玉,二者均可制食具,且可耐120℃高温由于聚合时,可能有未充分参与聚合反应的游离甲醛,后者仍是此类塑料制品的卫生问题甲醛含量则往往与模压时间有关,时间愈短则含量愈高
(6)聚对苯二甲酸乙二醇脂塑料可制成直接或间接接触食品的容器和薄膜,特别适合于制复合薄膜在聚合中使用含锑、锗、钴和锰的催化剂,因此应防止这些催化剂的残留
(7)不饱和聚脂树及玻璃钢制品以不饱和聚脂树脂加入过氧甲乙酮为引发剂,环烷酸钴为催化剂,玻璃纤维为增强材料制成玻璃钢主要用于盛装肉类、水产、蔬菜、饮料以及酒类等食品的储槽,也大量用作饮用水的水箱
2、塑料添加剂的卫生问题 添加剂种类很多,对于保证塑料制品的质量非常重要,但有些添加剂对人体可能有毒害作用,必须加以注意选用
(1)增塑剂增加塑料制品的可塑性,使其能在较低温度下加工的物质,一般多采用化学性质稳定,在常温下为液态并易与树脂混合的有机化合物如邻苯二甲酸酯类是应用最广泛的一种,其毒性较低其中二丁酯,二辛酯在许多国家都允许使用
(2)稳定剂防止塑料制品在空气中长期受光的作用,或长期在较高温度下降解的一类物质大多数为金属盐类,如三盐基硫酸铝、二盐基硫酸铝或硬脂酸铅盐、钡盐、锌盐及镉盐,其中铅盐耐热性强但铅盐、钡盐和镉盐对人体危害较大,一般不用这类稳定剂于食品加工、用具和容器的塑料中锌盐稳定剂在许多国家均允许使用,其用量规定为1%~3%有机锡稳定剂工艺性能交好,毒性较低(除二丁基锡外),一般二烷基锡碳链越长,毒性越小,二辛基锡可以认为经口无毒
(3)其它抗氧化剂如BHA、BHT抗静电剂一般为表面活性剂,有阴离子型如烷基苯磺酸盐、α-烯烃磺酸盐,毒性均较低;阳离子型如月桂醇EO
(4)、月桂醇EO
(9)、非离子型有醚类和酯类,醚类毒性大于酯类润滑剂主要是一些高级脂肪酸、高级醇类和脂肪酸酯类着色剂主要是染料及颜料
3、卫生要求和标准 各种塑料由于原料、加工成型变化及添加剂种类和用量不同,对不同塑料应有不同的要求,但总的要求是对人体无害根据我国有关规定,对塑料制品提出了树脂和成型品的卫生标准其中规定了必须进行溶液浸泡的溶出实验包括3%~4%醋酸(模拟食醋)、己烷或庚烷(模拟食用油)此外还有蒸馏水及乳酸、乙醇、碳酸氢钠和蔗糖等的水溶液作为浸泡液,按一定面积接触一定溶液(大约为2ml/cm2),以统一实验条件几种塑料制品用无色油脂、冷餐油、65%乙醇涂擦都不得褪色所有塑料制品浸泡液除少数有针对性的项目(如氯乙烯、甲醛、苯乙烯、乙苯、异丙苯)外,一般不进行单一成分分析至于酚醛树脂,我国规定不得用于制作食具、容器、生产管道、输送管道等直接接触食品的包装材料
(二)、橡胶的食品卫生橡胶也是高分子化合物,有天然和合成两种天然橡胶系以异戊二烯为主要成分的不饱和态的直链高分子化合物,在体内不被酶分解,也不被吸收,因此可被认为是无毒的但因工艺需要,常加入各种添加剂合成橡胶系高分子聚合物,因此可能存在着未聚合的单体及添加剂的卫生问题橡胶中的毒性物质主要来源有二个方面
①橡胶胶乳及其单体;
②橡胶添加剂1.橡胶胶乳及其单体 合成橡胶单体因橡胶种类不同而异,大多是由二烯类单体聚合而成的丁橡胶和丁二橡胶的单体为异丁二烯、异戊二烯,由麻醉作用,但尚未发现有慢性毒性作用苯乙烯丁二橡胶,蒸汽有刺激性,但小剂量也未发现有慢性毒性作用丁腈(丁二烯丙烯腈)耐热性和耐油性较好,但其单体丙烯腈有较强毒性,也可引起流血并有致畸作用美国已将其溶出限量由
0.3mg/kg降至
0.05mg/kg氯丁二烯橡胶的单体1,3-二氯丁二烯,有报告可致肺癌和皮肤癌,但有争论硅橡胶的毒性较小,可用于食品工业,也可作为人体内脏器使用2.添加剂 主要的添加剂有硫化促进剂、防老剂和填充剂
(1)硫化促进剂促进橡胶硫化作用,以提高其硬度、耐热度和耐浸泡性无机促进剂有氧化锌、氧化镁、氧化钙等均较安全氧化铅由于对人体的毒性作用应禁止用于食具有机促进剂多属于醛胺类,如六甲四胺(乌洛托品,又名促进剂H)能分解出甲醛硫脲类中乙撑丁硫脲有致癌作用,已被禁用秋兰姆类的烷基秋兰姆硫化物中,烷基分子愈大,安全性愈高,如双五烯秋兰姆较为安全二硫化四甲基秋兰姆与锌结合对人体有害架桥剂中过氧化二苯甲酰的分解产物二氯苯甲酸毒性较大,不宜用作食品工业橡胶
(2)防老化剂为使橡胶对热稳定,提高耐热性,耐酸性、耐臭氧性以及耐曲折龟裂性等而使用防老化剂不亦采用芳胺类而亦用酚类,因前者衍生物及其化合物具有明显的毒性如β-萘胺可致膀胱癌已被禁用,N-N’-二苯基对苯二胺在人体内可转变成β-萘胺,酚类化合物应限制制品中游离酚含量
(3)充填剂主要有两种,即炭黑和氧化锌碳黑提取物在Ames试验中,被证实有明显的致突变作用故要求其纯度应高,并限制其苯并(a)芘含量,或降其提取至最低限度橡胶添加剂的ADI值见P232由于某些添加剂具有毒性,或对试验动物具有致癌作用故除上述以外,我国规定α-巯基咪唑啉,α-硫醇基苯并噻唑(促进剂M)、二硫化二甲并噻唑(促进剂DM)、乙苯-β-萘胺(防老剂J),对苯二胺类、苯乙烯代苯酚、防老剂124等不得在食品用橡胶制品中使用
(三)涂料的食品卫生根据涂料的成分,其食品卫生问题主要有以下几个方面1.溶剂挥干成膜涂料 此类如过氧乙烯漆、虫胶漆等系将固体涂料树脂(成膜物质)溶于溶剂中,涂覆后,溶剂挥干,树脂析出成膜由于此种树脂涂料要求其聚合度不能太高,分子量也需较小,才能溶于溶剂中因此与食品接触,常可溶出造成食品污染而且在溶化时,需加入增塑剂以放龟裂,后者也可污染食品必须严禁采用多氯联苯和磷酸三甲酚等有毒增塑剂溶剂也应选用无毒者2.加固化剂交联成膜树脂 主要代表为环氧树脂和聚酯树脂常用固化剂为胺类化合物此类成膜后分子非常大,除未完全聚合的单体及添加剂外,涂料本身不宜向食品移行其毒性主要在于树脂中存在的单体环氧丙烷,与未参与反应的固化剂,如乙二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺及四乙烯五胺等至于涂覆时尚需加入的增塑剂的卫生要求与塑料增塑剂要求相同3.环氧成膜树脂 干性油为主的油漆属于这一类干性油在加入的催干剂(多为金属盐类)作用下形成漆膜此类漆膜不耐浸泡,不宜盛装液态食品4.高分子乳液涂料 聚四氟乙烯树脂为代表,可耐热280℃,属于防粘的高分子颗粒型,多涂于煎锅或烘干盘表面,以防止烹调食品粘附于容器上其卫生问题主要是聚合不充分,可能会有含氟低聚物溶于油脂中在使用时,加热不能超过其耐受温度280℃,否则会使其分解产生挥发性很强的有毒害的氟化物我国
(1990)粘规定“不得使用沥青作为识破内容器内壁材料此外,用环氧酚醛涂料作水果、蔬菜、肉类食品罐头的内壁涂料时,应控制游离酚的含量不超过
3.5%接触酸性食品的工具,容器不得涂有干性油涂料,防止催干剂中金属盐类或防锈漆中的红丹(Pb2O4)溶入食品”
(四)陶瓷、搪瓷及其它包装材料的卫生问题1.陶瓷或搪瓷 二者都是以釉药涂于素烧胎(陶瓷)或金属坯(搪瓷)上经800~900℃高温炉搪结而成其卫生问题主要是由釉彩而引起,釉的彩色大多数为无机金属颜料,如硫镉、氧化铬、硝酸锰上釉彩工艺有三种,其中釉上彩及彩粉中的有害金属易于移入食品中,而釉下彩则不宜移入其卫生标准以4%乙酸液浸泡后,溶于浸泡液中的Pb与Cd量,应分别低于
7.0mg/L、
0.5mg/L2.铝制品 主要的卫生问题在于回收铝的制品由于其中含有的杂质种类叫多,必须限制其溶出物的杂质金属量,常见为锌、镉和砷因此我国1990年规定,凡是回收铝,不得用来制作食具,如必须使用时,应仅供制作铲、瓢、勺,同时,必须复合GB11333(铝制食具容器卫生标准)3.不锈钢 4.玻璃制品 玻璃制品原料为二氧化硅,毒性小,但应注意原料的纯度,至于在4%乙酸中溶出的金属,主要为铅而高档玻璃器皿(如高脚酒杯)制作时,常加入铅化合物,其数量可达玻璃重量的30%,是较突出的卫生问题5.包装纸 卫生问题有4个
①荧光增白剂;
②废品纸的化学污染和微生物污染;
③浸蜡包装纸中多环芳烃;
④彩色或印刷图案中油墨的污染等,都必须加以严格控制管理我国
(1990)规定
①食品包装用原纸不得采用社会回收废纸用做原料,禁止添加荧光增白剂等有害助剂;
②食品包装用原纸的印刷油墨、颜料应符合食品卫生要求,油墨、颜料不得印刷在接触食品面;
③食品包装用石蜡应采用食品级石蜡,不得使用工业级石蜡
(五)复合包装材料的卫生问题主要卫生问题是粘合剂,粘合剂除可采用改聚丙烯直接粘合外,有的多采用聚氨酯型粘合剂,它常含有甲苯、二异氰酸酯(TDI)、蒸煮食物时,可以使TDI移入食品,TDI水解可以产生具有致癌作用的2,4-二氨基甲苯(TDA)所以应控制TDI在粘合剂中的含量,按美国FAO认可TDI在食物中含量应小于
0.024mg/kg我国规定由纸、塑料薄膜或铝箔粘合(粘合剂多采用聚氨酯和改性聚丙烯)复合而成的复合包装袋(蒸煮袋或普通复合袋)其4%乙醇浸泡液中甲苯二胺应≤
0.004mg/L
(六)食品包装材料设备的卫生管理1. 包装材料必须符合GB有关卫生标准,并经检验合格方可出厂2.利用新原料生产接触食品包装材料新产品,在投产之前必须提供产品卫生评价所需的资料(包括配方、检验方法、毒理学安全评价、卫生标准等)和样品,按照规定的食品卫生标准审批程序报请审批,经审查同意后,方可投产3.生产过程中必须严格执行生产工艺、建立健全产品卫生质量检验制度产品必须有清晰完整的生产厂名、厂址、批号、生产日期的标识和产品卫生质量合格证4.销售单位在采购时,要索取检验合格证或检验证书,凡不符合卫生标准的产品不得销售食品生产经营者不得使用不符合标准的食品容器包装材料设备5.食品容器包装材料设备在生产、运输、储存过程中,应防止有毒有害化学品的污染6.食品卫生监督机构对生产经营与使用单位应加强经常性卫生监督,根据需要采取样品进行检验对于违反管理办法者,应根据〈中华人民共和国食品卫生法〉的有关规定追究法律责任
5.6食品添加剂学习重点食品添加剂定义、使用要求及卫生管理,常见食品添加剂的作用、作用原理及其安全性教学内容
一、食品添加剂概述食品添加剂指为改善食品品质和色、香、味以及防腐和加工工艺的需要,加入食品中的化学合成或天然物质在我国“营养强化剂”也属于食品添加剂,营养强化剂是指“为增强营养成分而加入食品中的天然或人工合成的属于天然营养素范围的食品添加剂”我国1990年颁布的“食品添加剂分类和代码”,按其主要功能作用不同,其分类和代码分别为酸度调节剂
(01)、抗结剂
(02)、消泡剂
(03)、抗氧化剂
(04)、漂白剂、膨松剂、胶姆糖基础剂、着色剂、护色剂、乳化剂、酶制剂、增味剂、面粉处理剂、被膜剂、水分保持剂、营养强化剂、防腐剂、稳定和凝固剂、甜味剂、增稠剂、其他共21类,另有食用香料、加工助剂食品添加剂的使用要求
1.经过安全性毒理学评价证明在使用限量内长期使用对人体安全无害
2.不影响食品感官理化性质,对食品营养成分不应有破坏作用
3.食品添加剂应有严格的卫生标准和质量标准,并经中华人民共和国卫生部正式批准、公布
4.食品添加剂在达到一定使用目的后,经加工、烹调或储存时,能被破坏或排除
5.不得使用食品添加剂掩盖食品的缺陷或作为伪造的手段不得使用非定点生产厂、无生产许可证及污染或变质的食品添加剂
二、常见的食品添加剂
(一)、防腐剂是指能抑制食品中微生物的繁殖,防止食品腐败变质,延长食品保存期的物质防腐剂一般分为酸型防腐剂、酯型防腐剂和生物防腐剂一)、酸型防腐剂常用的有苯甲酸、山梨酸和丙酸(及其盐类)这类防腐剂的抑菌效果主要取决于它们未解离的酸分子,其效力随PH而定,酸性越大,效果越好,在硷性环境中几乎无效1.苯甲酸及其钠盐苯甲酸又名安息香酸由于其在水中溶解度低,故多使用其钠盐成本低廉苯甲酸进入机体后,大部分在9~15小时内与甘氨酸化合成马尿酸而从尿中排出,剩余部分与葡萄糖醛酸结合而解毒2.山梨酸及其盐类又名花楸酸由于在水中的溶解度有限,故常使用其钾盐山梨酸是一种不饱和脂肪酸,可参与机体的正常代谢过程,并被同化产生二氧化碳和水,故山梨酸可看成是食品的成分,按照目前的资料可以认为对人体是无害的3.丙酸及其盐类抑菌作用较弱,使用量较高常用于面包糕点类,价格也较低廉丙酸及其盐类,其毒性低,可认为是食品的正常成分,也是人体内代谢的正常中间产物4.脱氢醋酸(dehydroaceticacid)及其钠盐为广谱防腐剂,特别是对霉菌和酵母的抑菌能力较强,为苯甲酸钠的2~10倍本品能迅速被人体吸收,并分布于血液和许多组织中但有抑制体内多种氧化酶的作用,其安全性受到怀疑,故已逐步被山梨酸所取代,其ADI值尚未规定二)、酯型防腐剂包括对羟基苯甲酸酯类(有甲、乙、丙、异丙、丁、异丁、庚等)成本较高对霉菌、酵母与细菌有广泛的抗菌作用对霉菌和酵母的作用较强,但对细菌特别是革兰氏阴性杆菌及乳酸菌的作用较差作用机理为抑制微生物细胞呼吸酶和电子传递酶系的活性,以及破坏微生物的细胞膜结构其抑菌的能力随烷基链的增长而增强;溶解度随酯基碳链长度的增加而下降,但毒性则相反但对羟基苯甲酸乙酯和丙酯复配使用可增加其溶解度,且有增效作用在胃肠道内能迅速完全吸收,并水解成对羟基苯甲酸而从尿中排出,不在体内蓄积我国目前仅限于应用丙酯和乙酯三)、生物型防腐剂主要是乳酸链球菌素乳酸链球菌素是乳酸链球菌属微生物的代谢产物,可用乳酸链球菌发酵提取而得乳酸链球菌素的优点是在人体的消化道内可为蛋白水解酶所降解,因而不以原有的形式被吸收入体内,是一种比较安全的防腐剂,不会向抗生素那样改变肠道正常菌群,以及引起常用其它抗生素的耐药性,更不会与其它抗生素出现交叉抗性其它防腐剂包括双乙酸钠,既是一种防腐剂,也是一种螯合剂对谷类和豆制品有防止霉菌繁殖的作用仲丁胺,本品不应添加于加工食品中,只在水果、蔬菜储存期防腐使用市售的保鲜剂如克霉灵、保果灵等均是以仲丁胺为有效成分的制剂二氧化碳,二氧化碳分压的增高,影响需氧微生物对氧的利用,能终止各种微生物呼吸代谢,如高食品中存在着大量二氧化碳可改变食品表面的pH,而使微生物失去生存的必要条件但二氧化碳只能抑制微生物生长,而不能杀死微生物
(二)、抗氧化剂1.抗氧化剂的作用机理抗氧化剂的作用机理是比较复杂的,存在着多种可能性如有的抗氧化剂是由于本身极易被氧化,首先与氧反应,从而保护了食品如VE有的抗氧化剂可以放出氢离子将油脂在自动氧化过程中所产生的过氧化物分解破坏,使其不能形成醛或酮的产物如硫代二丙酸二月桂酯等有些抗氧化剂可能与其所产生的过氧化物结合,形成氢过氧化物,使油脂氧化过程中断,从而组织氧化过程的进行,而本身则形成抗氧化剂自由基,但抗氧化剂自由基可形成稳定的二聚体,或与过氧化自由基ROO结合形成稳定的化合物如BHA、BHT、TBHQ、PG、茶多酚等2.几种常用的脂溶性抗氧化剂
(1)BHA丁基羟基茴香醚因为加热后效果保持性好,在保存食品上有效,它是目前国际上广泛使用的抗氧化剂之一,也是我国常用的抗氧化剂之一和其它抗氧化剂有协同作用,并与增效剂如柠檬酸等使用,其抗氧化效果更为显著一般认为BHA毒性很小,较为安全
(2)BHT二丁基羟基甲苯与其它抗氧化剂相比,稳定性较高,耐热性好,在普通烹调温度下影响不大,抗氧化效果也好,用于长期保存的食品与焙烤食品很有效是目前国际上特别是在水产加工方面广泛应用的廉价抗氧化剂一般与BHA并用,并以柠檬酸或其他有机酸为增效剂相对BHA来说,毒性稍高一些
(3)PG没食子酸丙酯对热比较稳定PG对猪油的抗氧化作用较BHA和BHT强些毒性较低
(4)TBHQ特丁基对苯二酚是较新的一类酚类抗氧化剂,其抗氧化效果较好
(三)、护色剂护色剂又称发色剂在食品的加工过程中,为了改善或保护食品的色泽,除了使用色素直接对食品进行着色外,有时还需要添加适量的发色剂,使制品呈现良好的色泽1.发色剂的发色原理和其他作用
①发色作用,为使肉制品呈鲜艳的红色,在加工过程中多添加硝酸盐(钠或钾)或亚硝酸盐硝酸盐在细菌硝酸盐还原酶的作用下,还原成亚硝酸盐亚硝酸盐在酸性条件下会生成亚硝酸在常温下,也可分解产生亚硝基(NO),此时生成的亚硝基会很快的与肌红蛋白反应生成,稳定的、鲜艳的、亮红色的亚硝化肌红蛋白故使肉可保持稳定的鲜艳
②抑菌作用亚硝酸盐在肉制品中,对抑制微生物的增殖有一定的作用2.发色剂的应用亚硝酸盐是添加剂中急性毒性较强的物质之一,是一种剧毒药,可使正常的血红蛋白变成高铁血红蛋白,失去携带氧的能力,导致组织缺氧其次亚硝酸盐为亚硝基化合物的前体物,其致癌性引起了国际性的注意,因此各方面要求把硝酸盐和亚硝酸盐的添加量,在保证发色的情况下,限制在最低水平抗坏血酸与亚硝酸盐有高度亲和力,在体内能防止亚硝化作用,从而几乎能完全一直亚硝基化合物的生成所以在肉类腌制时添加适量的抗坏血酸,有可能防止生成致癌物质虽然硝酸盐和亚硝酸盐的使用受到了很大限制,但至今国内外仍在继续使用其原因是亚硝酸盐对保持腌制肉制品的色、香、味有特殊作用,迄今未发现理想的替代物质更重要的原因是亚硝酸盐对肉毒梭状芽孢杆菌的抑制作用但对使用的食品及其使用量和残留量有严格要求
(四)、漂白剂这类物质均能产生二氧化硫,二氧化硫遇水则形成亚硫酸除具有漂白作用外,还具有防腐作用此外,由于亚硫酸的强还原性,能消耗果蔬组织中的氧,抑制氧化酶的活性,可防止果蔬中的维生素C的氧化破坏亚硫酸盐在人体内可被代谢成为硫酸盐,通过解毒过程从尿中排出亚硫酸盐这类化合物不适用于动物性食品,以免产生不愉快的气味亚硫酸盐对维生素B1与破坏作用,故B1含量较多的食品如肉类、谷物、乳制品及坚果类食品也不适合因其能导致过敏反应而在美国等国家的使用受到严格限制
(五)、呈味剂
1.酸味剂酸味剂是以赋以食品酸味为主要目的的食品添加剂,还可有调节pH值的作用酸味剂可分为两类有机酸和无机酸有机酸柠檬酸、酒石酸、苹果酸和乳酸等无机酸主要是磷酸,一般认为风味不如有机酸好、应用较少(ADI0-70mg/kg体重)
2、甜味剂是指赋予食品甜味的食品添加剂按来源可分为
(1)天然甜味剂,又分为糖醇类和非糖类其中
①糖醇类有木糖醇、山梨糖醇、甘露糖醇、乳糖醇、麦芽糖醇、异麦芽糖醇、赤鲜糖醇;
②非糖类包括甜菊糖甙、甘草、奇异果素、罗汉果素、索马甜
(2)人工合成甜味剂其中磺胺类有糖精、环己基氨基磺酸钠、乙酰磺胺酸钾二肽类有天门冬酰苯丙酸甲酯(又阿斯巴甜)、1-a -天冬氨酰-N-(2,2,4,4-四甲基-3-硫化三亚甲基)-D-丙氨酰胺(又称阿力甜)蔗糖的衍生物有三氯蔗糖、异麦芽酮糖醇(又称帕拉金糖)、新糖(果糖低聚糖)此外,按营养价值可分为营养性和非营养性甜味剂,如蔗糖、葡萄糖、果糖等也是天然甜味剂由于这些糖类除赋予食品以甜味外,还是重要的营养素,供给人体以热能,通常被视做食品原料,一般不作为食品添加剂加以控制1.糖精学名为邻-磺酰苯甲酰,是世界各国广泛使用的一种人工合成甜味剂,价格低廉,甜度大,其甜度相当于蔗糖的300~500倍,由于糖精在水中的溶解度低,故我国添加剂标准中规定使用其钠盐(糖精钠),量大时呈现苦味一般认为糖精纳在体内不被分解,不被利用,大部分从尿排出而不损害肾功能不改变体内酶系统的活性全世界广泛使用糖精数十年,尚未发现对人体的毒害作用2.环己基胺基磺酸钠(甜蜜素)1958年在美国被列为“一般认为是安全物质”而广泛使用,但在70年代曾报道本品对动物有致癌作用,1982年的FAO/WHO报告证明无致癌性美国FDA长期实验于1984年宣布无致癌性但美国国家科学研究委员会和国家科学院仍认为有促癌和可能致癌作用故在美国至今仍属于禁用于食品的物质3.天门冬酰苯丙氨酸甲酯(阿斯巴甜)其甜度蔗糖的100~200倍,味感接近于蔗糖是一种二肽衍生物,食用后在体内分解成相应的氨基酸我国规定可用于罐头食品外的其他食品,其用量按生产需要适量使用此外也发现了许多含有天门冬氨酸的二肽衍生物,如阿力甜,亦属于氨基酸甜味剂,属于天然原料合成,甜度高4.乙酰磺胺酸钾本品对光、热(225℃)均稳定,甜感持续时间长,味感由于糖精钠,吸收后迅速从尿中排除,不在体内蓄积,与天门冬氨酰甲酯11合用,有明显的增效作用5.糖醇类甜味剂糖醇类甜味剂属于一类天然甜味剂,其甜味与蔗糖近似,多系低热能的甜味剂品种很多,如山梨醇、木糖醇、甘露醇和麦芽糖醇等,有的存在于天然食品中,多数的通过将相应的糖氢化所得而其前体物则来自天然食品由于糖醇类甜味剂升血糖指数低,也不产酸,故多用做糖尿病、肥胖病患者的甜味剂和具有防止龋齿的作用该类物质多数具有一定的吸水性,对改善脱水食品复水性、控制结晶、降低水分活性均有一定的作用但由于糖醇的吸收率较低,尤其是木糖醇,在大量食用时有一定的导致腹泻的能力6.甜叶菊甙为甜叶菊中含的一种强甜味成分,是一种含二萜烯的糖苷甜度约为蔗糖的300倍但甜叶菊甙的口感差,有甘草味,浓度高时有苦味,因此往往与蔗糖、果糖、葡萄糖等混用,并与柠檬酸、苹果酸等合用以减弱苦为或通过果糖基转移酶或α-葡萄糖基转移酶使之改变结构而矫正其缺点国外曾对其作过大量的毒性实验,均未显示毒性作用而在食用时间较长的国家,如巴拉圭对本品已有100年食用史,日本也使用达15年以上,均未见不良副作用报道此外,可由甘草、罗汉果、索马甜、非洲竹竿等中可提取天然甜味剂
3、鲜味剂是指为补充、增强、改进食品中的原有口味或滋味的物质有的称为鲜味剂或品味剂我国目前允许使用的增味剂有谷氨酸钠、-鸟苷酸二钠和5’-肌苷酸二钠5’-呈味核甘酸二钠、琥珀酸二钠和L-丙氨酸谷氨酸钠为含有一分子结晶水的L-谷氨酸一钠易溶于水,在150℃时失去结晶水,210℃时发生吡咯烷酮化,生成焦谷氨酸,270℃左右时则分解对光稳定,在硷性条件下加热发生消旋作用,呈味力降低在pH为5以下的酸性条件下加热时易可发生吡咯烷酮化,变成焦谷氨酸,呈味力降低在中性时加热则很少发生变化谷氨酸属于低毒物质在一般用量条件下不存在毒性问题,而核甘酸系列的增味剂均广泛的存在于各种食品中不需要特殊规定近年来,有开发了许多肉类提取物、酵母抽提物、水解动物蛋白和水解植物蛋白等
六、着色剂又称色素,是使食品着色后提高其感官性状的一类物质食用色素按其性质和来源,可分为食用天然色素和食用合成色素两大类1.食用合成色素,属于人工合成色素食用合成色素的特点色彩鲜艳、性质稳定、着色力强、牢固度大、可取得任意色彩,加上成本低廉,使用方便但合成色素大多数对人体有害合成色素的毒性有的为本身的化学性能对人体有直接毒性;有的或在代谢过程中产生有害物质;在生产过程还可能被砷、铅或其它有害化合物污染在我国目前允许使用的合成色素有苋菜红、胭脂红、赤鲜红(樱桃红)、新红、诱惑红、柠檬黄、日落黄、亮蓝、靛蓝和它们各自的铝色淀以及合成的β-胡萝卜素、叶绿素铜钠和二氧化钛2.食用天然色素,使用天然色素主要是由动植物组织中提取的色素,人天然色素成分较为复杂,经过纯化后的天然色素,其作用也有可能和原来的不同而且在精制的过程中,其化学结构也可能发生变化;此外在加工的过程中,还有被污染的可能,故不能认为天然色素就一定是纯净无害的合成食用色素同其它食品添加剂一样,为达到安全使用的目的,需进行严格的毒理学评价包括
①化学结构、理化性质、纯度、在食品中的存在形式以及降解过程和降解产物;
②随同食品被机体吸收后,在组织器官内的潴留分布、代谢转变和及排泄状况;
③本身及其代谢产物在机体内引起的生物学变化,亦及对机体可能造成的毒害及其机理包括急性毒性、慢性毒性、对生育繁殖的影响、胚胎毒性、致畸性、致突变性、致癌性、致敏性等 第六章 食源性疾病与食物中毒学习重点食源性疾病和食物中毒的概念,食物中毒的发病特点教学内容
一、概念
1、食源性疾病
(一)食源性疾病的概念WHO的定义为食源性疾病是指通过设施进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病
(二)食源性疾病的病原物食源性疾病的病原物可概括为生物性、化学性和物理性病原物三大类
(三)食源性疾病的范畴1.分类有人将食源性疾病分为三类内因性、外因性和诱发性食源性疾病2.范畴食源性疾病包括最常见的食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病,食源性变态反应性疾病、暴饮暴食引起的急性胃肠炎、酒精中毒,以及由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病
2、食物中毒
(一)食物中毒的概念指摄入含有有毒有害物质的食品,或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性(不属于传染病)急性、亚急性疾病
(二)食物中毒的发病特点
(1)食物中毒的发生与摄取某种食物有关;
(2)发病潜伏期短,来势急剧,呈暴发性;
(3)所有中毒病人的临床表现基本相似;
(4)一般无人与人之间的直接传染
(三)食物中毒的流行病学特点表现为原因分布、食品种类分布、季节性和地区性分布方面的特点
二、食源性疾病的预防1.在食品生产、加工、销售、贮存各个环节防止污染2.严格健康查体和上岗制度,提高食品从业人员的食品卫生知识 3.进行广泛的食品卫生知识宣传教育工作,增强消费者的自我保护意识
三、细菌性食源性疾病学习重点沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒
1、沙门菌食物中毒
(一)病原引起沙门菌食物中毒的常见沙门菌为B组中的鼠伤寒沙门菌,C组中的猪霍乱沙门菌,D组中的肠炎沙门菌
(二)流行病学特点1.引起中毒的食品主要为动物性食品2.食物中沙门菌来源于家畜、家禽的生前感染和屠宰后的污染3.多发于夏、秋季节,即5~10月
(三)发病机制活菌感染型中毒,或肠毒素型中毒
(四)临床表现前驱症状有寒战、头晕、头痛、食欲不振主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及高热
(五)诊断和治疗依据流行病学调查资料、病人临床表现、实验室细菌学检验和血清学鉴定,可对中毒作出诊断治疗以对症处理为主
(六)预防措施1.防止食品被沙门菌污染2.低温储存食品,控制沙门菌繁殖3.在食用前彻底加热以杀灭病原菌
2、葡萄球菌食物中毒
(一)病原主要是金黄色葡萄球菌产生的肠毒素污染食品而引起中毒
(二)流行病学特点特点为
(1)多见于夏秋季节
(2)引起中毒的食品种类很多,以奶及其制品最为常见
(三)发病机制肠毒素到达中枢神经系统,刺激呕吐中枢引起呕吐
(四)临床表现主要症状为恶心、剧烈而频繁地呕吐,同时伴有上腹部剧烈的疼痛腹泻为水样便体温一般正常
(五)诊断与治疗依据流行病学特点、临床表现和实验室毒素鉴定可作出诊断治疗以急救处理为原则,一般不用抗生素
(六)预防措施防止食品被金黄色葡萄球菌污染,在低温、通风良好条件下贮藏食品,防止细菌繁殖及产生毒素
3、副溶血性弧菌食物中毒
(一)病原副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌,可产生耐热性溶血毒素
(二)流行病学特点引起中毒的食品主要是海产食品和盐渍食品,中毒多发生于7~9月,以沿海地区多见
(三)发病机制活菌感染型中毒和细菌毒素型中毒
(四)临床表现主要症状为上腹部阵发性绞痛,继而腹泻,可出现息肉水样血水便多数患者在腹泻后出现恶心、呕吐
(五)诊断和治疗依据流行病学特点、临床表现和细菌学检验可确定诊断以对症治疗为主
(六)预防措施防止细菌污染、控制细菌繁殖、加热杀灭病原体
4、变形杆菌食物中毒
(一)病原引起变形杆菌食物中毒的变形杆菌主要是普通变形杆菌和奇异变形杆菌变形杆菌不耐热,可产生具有抗原性的肠毒素
(二)流行病学特点引起中毒的食品主要是动物性食品,尤其是熟肉和内脏的熟制品,此外,剩饭、凉拌菜、水产品也可引起变形杆菌食物中毒变形杆菌属于腐败菌,一般不致病,常与其它腐败菌共同污染生食品,使之发生感官上的改变不过需要注意的是,被变形杆菌污染的熟制品通常无感官性状的变化,极易被忽视而引起中毒变形杆菌食物中毒最常发生于7~9月份
(三)发病机制与临床表现系大量活菌侵入肠道引起的感染型食物中毒在临床上主要表现为恶心、呕吐、发热、头痛、乏力、脐周边阵发性剧烈腹痛、腹泻水样便,常伴有粘液、恶臭多在24小时内恢复,一般预后良好
(四)诊断和治疗根据流行病学特点、临床表现和细菌学检验可作出诊断变形杆菌食物中毒呈自愈性,治疗以对症处理为主
(五)预防措施防止细菌污染、控制细菌繁殖、加热杀灭病原体
5、肉毒梭菌食物中毒
(一)病原肉毒梭菌是带芽孢的厌氧菌,对热抵抗力很强食物中毒系由其产生的肉毒毒素引起,该毒素是一种强烈的神经毒素,毒性比氰化钾强一万倍,根据毒素抗原性不同,将其分为8型,我国报道的肉毒中毒多为A型引起,其次为B、E型肉毒毒素不耐热
(二)流行病学特点引起中毒的食品绝大多数为家庭自制的低盐浓度并经厌氧条件的加工食品或发酵食品,以及在厌氧条件下保存的肉制品肉毒中毒一年四季均可发生,但大部分发生在4~5月
(三)发病机制随食物进入肠道的肉毒毒素被吸收入血后,作用于神经-肌肉接头处、自主神经末稍及脑神经核,阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,使神经冲动的传导受阻,从而导致肌肉麻痹和瘫痪
(四)临床表现临床上以对称性颅脑神经受损的症状为特征,表现为眼睛功能降低、咽部肌肉和呼吸肌麻痹的症状,并常因呼吸衰竭而死亡病死率高达30%~70%国内广泛采用抗肉毒毒素血清治疗本病,病死率已降至10%以下病人经治疗可与于~10天恢复,一般无后遗症
(五)诊断和治疗根据流行病学特点、临床表现、肉毒毒素检验以及用小白鼠为对象的肉毒毒素确证试验,可作出诊断治疗要求尽早肌肉注射多价抗肉毒毒素血清,注射前应作过敏试验,试验阳性者需进行脱敏法注射如毒素型别以确定,可只用单价抗毒素血清注射同时给予支持疗法和有效的护理
(六)预防措施1.对加工食品的原料要进行彻底的清洁处理2.对罐头食品要彻底灭菌,不能食用胖听罐头家庭自制罐头食品时要对原料进行蒸煮,一般加热温度为100度,10~20分钟可使各型毒素破坏3.对食用前不再加热的食品,应迅速冷却并在低温下贮存4.对可疑食品要彻底加热以破坏毒素5.对婴儿辅助食品如水果、蔬菜、蜂蜜等应严格控制肉毒梭菌的污染
6、蜡样芽胞杆菌食物中毒
(一)病原蜡样芽胞杆菌的繁殖体不耐热,该菌可产生引起人类中毒的肠毒素;不耐热的腹泻毒素可见于多种食品中;耐热的低分子呕吐毒素常在米饭类食品中形成
(二)流行病学特点引起中毒的食品种类繁多,在我国以米饭、米粉最为常见引起中毒的食品多数感官性状正常,无腐败变质现象中毒的发生有明显的季节性,多见于6~10月
(三)发病机制和临床表现1.呕吐型中毒呕吐的发生机制与葡萄球菌肠毒素致呕吐的机制相同中毒者以呕吐、恶心、腹痛为主要症状2.腹泻型中毒腹泻毒素可通过激活肠粘膜细胞膜上的腺苷酸环化酶,是粘膜细胞分泌功能改变而引起腹泻病人以腹痛、腹泻为主要症状,可有轻度恶心、但极少有呕吐
(四)诊断和治疗根据流行病学特点、临床表现和细菌学检验可作出诊断治疗以对症处理为主,对重症者可给予抗生素治疗
(五)预防措施土壤、尘埃、空气是蜡样芽胞杆菌的污染源,昆虫、苍蝇、鼠类不洁的容器及烹调用具可传播该菌故应采取相应的措施以防止食品污染,此外要低温保藏食品,并在使用前加热
四、真菌毒素和霉变食品中毒
1、赤霉病毒食物中毒 赤霉病毒食物中毒是真菌性食物中毒的一种,主要发生在长江中下游地区
(一)病原及中毒机制 赤霉病麦的病原菌为镰刀菌,其中最主要的是禾谷镰刀菌在谷物上和适宜繁殖温度是16~24℃,相对湿度85%,大麦、小麦、元麦等在田间抽穗灌浆时,如条件适宜即可发生赤霉病玉米、稻谷、甘薯、蚕豆等作物也可发生
(二)中毒表现 食后10~30分钟内,出现恶心、头昏、腹痛、呕吐、全身乏力,少数伴有腹痛、流涎、面色潮红 严重者可有呼吸、脉博、体温及血压波动四肢酸软,步态不稳(醉谷病) 一般停止食用病麦后1~2天即可恢复,未见死亡报道
2、霉变甘蔗中毒甘蔗经常期贮存,因大量微生物繁殖引起霉变,食用此种霉变甘蔗后可引起中毒、多见儿童,病情常较严重,甚至危及生命
(一)有毒成分 霉变甘蔗中分离出来的产毒真菌为节菱孢霉,其毒素为3-硝基丙酸,主要损害中枢神经是神经毒
(二)中毒表现潜伏期短,10分钟~几小时发病初期为消化功能紊乱,恶心、呕吐、腹泻,后出现神经症状,头晕、头痛、复视等严重抽搐,四肢强直内旋、手呈鸡爪状,瞳孔散大,口吐白沫,昏迷,常死于呼吸衰竭,死亡率可达50%
(三)治疗和预防不吃霉变甘蔗;尽快洗胃、灌肠排毒;对症治疗(脑水肿、血循环、水电解质平衡、抗感染等);对甘蔗进行感观检查,严禁出售霉变甘蔗
3、霉变甘薯中毒甘薯又名红薯、甜薯、地瓜,因贮藏不当,可引起霉变(黑斑),食用后可引起人畜中毒造成甘薯霉变的病原菌为茄病镰刀菌或甘薯长喙状壳菌所产生的毒素化学结构简单,均有一个呋喃环甘薯毒素主要引起临床症状肝脏病变,肺非典型间质性肺炎,慢性病变可造成肾坏死急救治疗和预防原则同霉变甘蔗(防霉变、不食用、去除霉变)
五、有毒动植物和化学性食物中毒学习重点河豚鱼中毒、亚硝酸盐中毒
1、植物性食物中毒1四季豆与豆浆中毒 生豆浆加热不彻底,其中的有害物质未被破坏,饮用后可造成中毒豆浆中毒多见于小型餐饮业和集体食堂,特别是幼儿园和小学食堂最常见可能与儿童对豆浆中的有害物质较为敏感有关2木薯和苦杏仁中毒生食木薯或食用前未经合理加工处理,可引起中毒苦杏仁系蔷薇科山杏种子的核仁,杏仁分苦、甜两种,甜杏仁可食,苦杏仁常发儿童误食而中毒其他如桃、枇杷、樱桃及李等的核仁木薯中毒是因为群众不了解木薯的毒性,生食或食用未煮熟的木薯,或喝洗木薯的水、煮木薯的汤而中毒 苦杏仁含氰甙最多(3%),称苦杏仁甙,甜杏仁甙含
0.11%它们的有毒物质是氰甙,在酸或适当水解酶的作用下,可分解产生氢氰酸 3发芽马铃薯中毒马铃薯毒素,是一种弱碱性的甙生物碱,又名龙葵甙,可溶于水,遇醋酸极易分解,高热、煮透亦能解毒龙葵甙具有腐蚀性、溶血性、并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用每100g马铃薯含龙葵甙仅5~10mg;未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵甙增至25~60mg,甚至高达430mg所以大量食用未成熟或发芽马铃薯可引起急性中毒急性发芽马铃薯中毒一般在食后数十分钟至数小时发病先有咽喉及口内刺痒或灼热感,继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状轻者1~2天自愈;重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱,血压下降;严重中毒患者有昏迷及抽搐,最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡4毒蕈中毒在目前我国已鉴定的蕈类中,可食用蕈类近300种,有毒蕈类约100种,其毒素成分复杂1.有毒成分和临床表现一般根据毒素种类和中毒表现,大致将毒蕈中毒分为胃肠毒型、神经、精神型、溶血型、脏器毒害型和光过敏性皮炎型其临床表现差异较大2.急救治疗原则及时采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等措施凡食蕈后10小时内均应用14000高锰酸钾溶液大量、反复地洗胃一般常用二巯基丙磺酸钠进行治疗,因患者肝脏受损,不宜采用二巯基丙醇3.预防切勿采摘自己不认识的蘑菇食用5棉酚中毒未经蒸炒加热直接榨油,此粗制生棉籽油中含有毒物质棉酚和棉酚紫棉酚紫存在于棉籽色素腺体,以游离棉酚含量最高20~40%中毒表现三方面
1.损害生殖系统可影响生育(精子下降,子宫萎缩,引起慢性中毒)
2.“烧热病”出现皮肤潮红,烧灼难忍,乏力,无汗,烦燥,恶心,瘙痒等
3.低血钾肢体无力,口干、心悸、肢体软瘫等预防宣传生棉籽油的毒性,粗制油加碱精炼后才能食用加强棉籽油的管理,游离棉酚超过
0.02%不得出厂销售6黄花菜中毒(萱草、金针莱)毒素秋水仙碱;预防措施食用新鲜黄花菜要去其长柄;开水焯后再冷水浸泡2小时;开水焯后晒干食用
2、动物性食物中毒
(一)河豚鱼中毒1.有毒成分河豚鱼的有毒成分叫河豚毒素,存在于鱼体的多个部位,以卵巢最毒,肝脏次之,新鲜洗净的鱼肉一般不含毒素但有个别品种的河豚鱼肉也具毒性每年春季2~5月是河豚鱼的生殖产卵期,此时含毒素最多,所以在春季易发生中毒2.中毒机制河豚毒素主要作用于神经系统,阻断神经肌肉间的冲动传导,使神经末梢和中枢神经发生麻痹,同时引起外周血管扩张,使血压急剧下降最后出现出现呼吸中枢和血管运动中枢麻痹,以至死亡3.临床表现与急救治疗中毒特点为发病急速而剧烈,一般食后10分钟至5小时即发病表现为全身不适;胃肠道症状;口唇、舌尖、手指末端刺痛发麻,感觉消失、麻痹;四肢肌肉麻痹,运动障碍,身体失去平衡,全身呈瘫痪状态另外可有语言不清、瞳孔散大、血压和体温下降通常在4~6小时内死于呼吸麻痹和循环衰竭病死率达40%~60% 治疗以催吐、洗胃和泻下为主,配合对症治疗,目前无特效解毒药4.预防河豚毒素耐热,一般家庭烹调方法难以将毒素去除应教育群众学会识别河豚鱼,上缴集中处理,不要出售更不要“拼死吃河豚”
3、化学性食物中毒
(一)亚硝酸盐食物中毒1.流行病学特点多数原因是误将亚硝酸盐当作食盐食用其次为食用含有大量硝酸盐和亚硝酸盐的不新鲜蔬菜所致2.中毒机制和临床表现亚硝酸盐为强氧化剂,经肠道入血后,短期内可使血中血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白,从而失去输送氧的功能,致使组织缺氧出现青紫而中毒亚硝酸盐中毒发病急速,除有一般症状外,可见口唇、耳廓、指(趾),甚至结膜、面部及全身皮肤紫绀,心律加快,嗜睡或烦躁不安,呼吸困难可因呼吸衰竭而死亡3.急救治疗对重症患者应迅速予以洗胃、灌肠特效治疗可采用1%美蓝小剂量口服或以25%~50%葡萄糖液20毫升稀释后缓慢静脉注射,用量为1~2克/公斤体重可同时大量给予维生素C4.预防措施不要将亚硝酸盐和食盐、食糖、碱面混放,避免误食不要食用存放过久的蔬菜不要大量食用腌制不久的咸菜
(二)砷中毒1.流行病学特点引起中毒的原因主要是误食,即把砒霜当成碱面、食盐或淀粉使用,或误食拌有含砷农药的种粮水果、蔬菜中含砷农药残留量过高、食品原料及食品添加剂中含砷较高等也可引起中毒2.砷的毒性及中毒机制砒霜中的三价砷为细胞原浆毒其毒性主要在于亚砷酸离子与细胞中含巯基的呼吸酶如丙酮酸氧化酶相结合,使其失去活性,从而导致细胞氧化代谢障碍砷还可麻痹血管运动中枢并直接作用于毛细血管,造成全身性出血、组织缺血、血压下降砷也可对消化道呈现直接的腐蚀作用3.中毒表现及治疗初始表现为口干、流涎、口中金属味、咽喉部及上腹部烧灼感随后出现恶心、呕吐,腹泻米泔样便,虚脱,意识消失肝肾损伤者可出现黄疸、尿少、蛋白尿重症患者出现头痛、狂躁、抽搐、昏迷等抢救不及时可因呼吸中枢麻痹于发病1~2天内死亡特效解毒剂有二巯基丙磺酸钠和二巯基丙醇预防严格管理农药和拌过农药的粮种,防止误食按照有关规定使用农药,以防水果、蔬菜中含砷农药残留量过高使用含砷量符合国家标准的酸、碱、食品添加剂 第七章 食品安全与卫生管理学习重点食品卫生监督管理的内容和原则;食品卫生标准的主要技术指标;食品中有害物质限量标准的制定程序食品良好生产规范和HACCP管理方法的概念、意义、内容授课内容
7.1食品安全卫生法制建设食品卫生法律体系食品卫生法律体系由以下具有不同法律效力层次的规范性文件构成食品卫生法律、食品卫生法规、食品卫生规章、食品卫生标准和其他规范性文件
7.2食品标准
一、食品卫生标准的性质其性质体现在科学技术性、政策法规性、强制性、健康与安全性、社会性和经济性五个方面
二、食品卫生标准的分类
(一)按审批权限分类
1. 国家食品卫生标准 国家卫生标准(简称国标 缩写 GB) 暂行国家卫生标准(暂行国标 GBn) GBn表示不够成熟的内部标准,仅限于国内使用
2. 行业食品卫生标准由卫生部审批的卫生标准 注意一旦有相应的国家卫生标准颁发,行业标准废止
3. 地方标准由省、自治区、直辖市审批的卫生标准
4. 企业标准由企业制定的标准
(二)按约束性分类 强制性标准涉及人体健康与安全的标准则是强制性标准各类食品卫生标准、添加剂卫生标准、强化剂卫生标准等强制性国家标准代号为“GB”推荐性标准如RDA则属于推荐标准推荐性标准国家标准代号为“GB/T”
(三)按适用对象分类(常用)
1. 食品原料与产品卫生标准
2. 食品添加剂使用卫生标准
3. 营养强化剂使用卫生标准
4. 食品容器与包装材料卫生标准
5. 食品中农药最大残留限量卫生标准
6. 食品中霉菌与霉菌毒素限量标准
7. 食品中环境污染限量卫生标准
8. 食品中植物生长素及抗菌素卫生标准
9. 食品企业生产卫生规范
10. 食品标签标准
11. 辐照食品卫生标准
12. 食品检验方法
三、食品卫生标准的制定1.食品卫生标准的制定依据《食品卫生法》和《标准化法》是制定食品卫生标准的主要法律依据另外还依据科学技术研究和生产经验总结、以及有关国际组织的规定2.食品卫生标准的主要技术指标
(1)严重危害人体健康的指标
(2)反映食品可能被污染以及污染程度的指标
(3)间接反映食品卫生质量发生变化的指标
(4)营养质量指标
(5)保健功能指标
3、食品中有害物质限量标准的制定食品中有害物质限量标准通常根据食品毒理学安全性评价的基本原理,按照以下程序来制定确定动物最大无作用剂量、确定人体每日容许摄入量、确定每日膳食中容许含量、确定每种食物中的最大容许量、制定食品中有害物质的限量标准
7.3食品卫生监督管理
一、食品卫生监督管理概念食品卫生监督就是指从食品的生产、制造到最后消费之间,为确保食品的安全卫生而采取的所有必要措施其目的就是防止食品污染,从而提高食品卫生质量就是观测、检查、促进、纠正和处理的意思食品卫生管理及管辖和处理
二、监督管理的范围分为县级、市(地)级和省级三个层次各级卫生行政部门依法对辖区内的食品卫生进行监督管理
三、食品卫生监督管理的内容包括对食品生产经营者实施的监督管理;对食品、食品添加剂及食品用产品的监督管理;对禁止生产经营的食品进行监督管理;对违反《食品卫生法》的性味追查责任,依法进行行政处罚
四、食品卫生监督管理的原则对食品卫生监督管理的总的要求是正确、合法、及时要在监督管理的全过程中遵循四个原则,即预防为主,实事求是,依法行政,坚持社会效益第一的原则
五、餐饮业的监督与管理其内容包括餐饮业建筑设计及设施的预防性卫生监督;从业人员的食品卫生知识培训;生产经营重点环节的卫生管理;应用HACCP方法进行监督管理
六、街头食品的监督与管理
(一)街头食品存在的主要卫生问题1.缺乏必要的加工、经营和卫生设施突出表现为缺乏足够的饮用水源2.加工和经营过程中存在较多的不卫生行为各类食品混放,货、款不分,餐具不清洗、不消毒,使用不清洁的原料3.受环境污染严重以微生物污染最为突出,其次是寄生虫污染、滥用食品添加剂或其他非食用化学物质4.从业人员文化和卫生素质低以城市下岗职工和外来民工为主5.存在相当多的非法经营者街头食品经营地点分散,流动性强,管理难度较大,许多为无证摊贩
(二)街头食品监督管理的重点内容主要针对存在的上述问题,采取相应的措施加强监督和管理
七、保健食品的监督与管理保健食品是特殊食品,必须按照有关行政法规、技术法规和审批程序进行申报对其监督与管理的重点包括生产监督、生产许可(经卫生部批准后生产)、生产过程(符合GMP要求)、市场监督(功效成分检测、功能验证、查禁违法入药行为、标签和说明书有否虚假、夸大的功效宣传)
八、辐照食品的监督与管理我国制定了若干有关辐照食品的法规和标准新研制的辐照食品品种,需逐级上报,待卫生部审核批准后发给批准文号辐照食品的加工必须按照规定的工艺进行,并按照食品卫生标准进行检验,否则不得出厂和销售我国批准生产的辐照食品包括猪肉、扒鸡、家禽、酒、水果、土豆、酱油等
7.4 食品的GMP食品良好生产规范(GMP)是为保障食品安全、质量合格而制定的贯穿食品生产全过程的一系列措施、方法和技术要求
一、GMP的类别大致分为三种类型由国家政府机构颁布的GMP、行业组织制定的GMP、食品企业自定的GMP根据GMP的法律效力分为强制性GMP和指导(推荐)性GMP
二、GMP的内容GMP的内容包括硬件和软件两部分所谓硬件是指对食品企业提出的人员素质与培训、厂房设计、设备、卫生设施等方面的技术要求,而软件则指可靠的生产工艺、规范的生产行为、完善的管理组织和严格的管理制度等
三、实施GMP的意义1.确保食品质量合格出厂2.促进食品企业质量管理的科学化和规范化,推动食品加工行业整体管理水平的提高3.有利于食品产品进入国际市场4.提高卫生行政部门对食品企业进行监督管理的水平5.弘扬先进,带动落后,优胜劣汰,促进食品企业的公平竞争
四、GMP的认证食品GMP的认证程序包括 申请、资料审查、现场评审、产品检验、签约、发证、追踪等步骤
7.5 HACCP危害分析与关键控制点危害分析关键控制点(HACCP)为了防止食物中毒或其他食源性疾病的发生,应对食品生产加工过程中造成食品污染或发展的各种危害因素进行系统和全面的分析,在此分析的基础上,确定能有效的预防、减轻或消除各种危害的“关键控制点”,进而在此对危害因素进行控制,并同时监测控制效果,随时对控制方法进行校正和补充
一、HACCP方法的基本内容HACCP方法它由以下各部分连续地、有机地组成危害分析、确定关键控制点、制定控制措施与标准、检测控制效果、校正或补充控制措施、验证HACCP系统1.危害分析是HACCP系统方法的基本内容和关键步骤,对既往资料进行分析、现场实地观测、实验采样检测等方法,对食品生产过程中食品污染发生发展的各种因素进行系统的分析,发现和确定食品中的有害污染物,以及影响其发生发展的各种因素造成食品污染发生发展的最常见危害是
(1)食品原料和加工过程的微生物污染;
(2)动植物天然含有的有毒成分进入食品
(3)重金属、食品添加剂、农药及杀虫剂对食品造成的化学性污染;
(4)控制微生物生长繁殖所需条件的措施是否有效,如温度和时间、食品酸化程度、发酵时间、腌制食品的盐浓度和腌制时间、食品中含有冷凝水、真空包装形成的厌氧环境不充分等2.关键控制点是指能对一个或多个危害因素实施控制措施的环节,它们可能是食品生产加工过程中的某一操作方法或流程,也可能是食品生产加工的某一场所或设备关键控制点的确定主要取决于
(1)食品加工过程中可能存在的危害种类及其严重性和危险性;
(2)在食品加工过程中,产品经过的生产加工过程;
(3)食品的生产方式
二、实施HACCP的意义1.能有效的保证食品的卫生安全性,防止食源性疾病的发生,保障国民健康2.提高我国出口食品的质量水平,满足国际食品贸易中一贯重视生产过程质量控制的基本要求,促进我国食品出口创汇3.更新食品生产企业的质量控制意识,提高食品生产企业的质量控制技术水平 第八章 各类食品的卫生管理学习重点
1.粮豆、蔬菜、水果的卫生管理肉类生产加工、运输及销售的卫生要求;鱼类食品的卫生及管理牛奶生产、贮运的卫生;奶及奶制品的卫生质量要求
2.冷饮食品加工过程的卫生要求蒸馏酒和发酵酒的卫生问题油脂酸败及其预防;油脂污染和天然存在的有害物质;罐头食品的卫生学鉴定及处理授课内容
8.1 食用油脂的安全
一、油脂加工方法
(一)压榨法压榨法通常用于植物油的制取,工艺上分为热榨和冷榨
(二)浸出法浸出法是利用适当的有机溶剂将植物籽中的油脂分离出来,然后经蒸馏脱溶回收溶剂,同时获取毛油
(三)水化法水化法仅用于香油的制取,即将焙炒的芝麻经研磨后加水是油脂从基质中分离出来
二、食用油脂的安全问题
1、油脂酸败及预防油脂酸败油脂由于含有杂质或在不适宜条件下久藏而发生的一系列化学变化和感官性状恶化,称之为油脂酸败
(一)油脂酸败的原因脂肪酸败与紫外线、氧、油脂中水分和组织残渣、微生物污染等因素有关,也与油脂本身的不饱和程度有关铜、铁、锰可促进脂肪酸的氧化过程不饱和脂肪酸碳链断裂生成的醛、酮类化合物和低级脂肪酸及酮酸,使油脂带有强烈的刺激性臭味
(二)反映油脂酸败的常用指标反映油脂酸败的常用指标主要有酸价、过氧化值、羰基价、丙二醛含量油脂酸价指中和1克油脂中游离脂肪酸所需的氢氧化钾毫克数(mgKOH/g)过氧化值指油脂中不饱和脂肪酸被氧化形成的过氧化物的含量,一般以1公斤油脂使碘化钾析出碘的meq数表示meq/kg羰基价油脂酸败时产生的醛、酮总量 GB植物油≤20meq/kg丙二醛含量猪油最灵敏指标
(三)防止油脂酸败的措施防止油脂酸败具有重要的卫生学意义,防止措施包括以下三方面1.确保油脂纯度不论采取何种制油方法生产的毛油,都必须经过水化、碱炼、或精炼,必须去除动、植物残渣,并严格控制含水量,使其低于
0.2%2.创造适宜贮存条件,防止油脂自动氧化应将油脂贮存于密封、隔氧、避光的环境中3.应用优质抗氧化剂常用的抗氧化剂有丁基羟基茴香醚、二丁基羟基甲苯和没食子酸丙酯柠檬酸、磷酸和对酚类抗氧化剂如维生素E与以上抗氧化剂具有协同作用
2、油脂污染和天然存在的有害物质
(一)黄曲霉毒素油脂中黄曲霉毒素全部来源于油料种子,其中花生极易受到黄曲霉污染
(二)多环芳烃类化合物油脂中多环芳烃类化合物的污染来源有以下四个方面
(1)作物生长期的工业降尘;
(2)油料种子的直火烟熏烘干;
(3)压榨法的润滑油混入或浸出法的溶剂有残留;
(4)反复使用的油脂在高温下热聚
(三)棉酚棉酚是棉籽色素腺体中的有毒物质包括游离棉酚、棉酚紫和棉酚绿三种长期食用生棉籽油可引起慢性中毒,其临床特征为皮肤灼热、无汗、头晕、心慌、无力及低钾血症等此外,棉酚还可导致性功能减退及不育症采用热榨法和碱炼或精炼工艺可降低棉籽油中游离棉酚的含量
(四)芥子甙芥子甙在油菜籽中含量较多,它在植物组织中葡萄糖硫苷酶的作用下,分解为硫氰酸酯、异硫氰酸酯和腈硫氰化物可阻断甲状腺对碘的吸收,有致甲状腺肿的作用
(五)芥酸芥酸是一种二十二碳不饱和脂肪酸,在菜籽油中含量较高它可使动物心肌中脂肪聚积,心肌单核细胞浸润,并导致心肌纤维化,另外可引起动物生长发育障碍和生殖功能下降 8.2粮豆的卫生及管理
(一)粮豆的主要卫生问题1.霉菌和霉菌毒素的污染粮豆在农田生长期及收获、贮存过程中的各个环节均可受到霉菌的污染常见的霉菌有曲霉、青霉、毛霉、根霉和镰刀菌等 2.农药残留粮豆中的农药来自直接喷洒施用和污染环境中的农药通过水、空气和土壤途径在进入粮豆作物 3.有害毒物的污染用工业废水和生活污水对农田和菜地进行灌溉时,其中可能含有的汞、镉、砷、铅、铬、酚和氰化物等,容易对粮豆作物造成污染4.仓储害虫我国常见的主要是甲虫、螨虫及蛾类5.其他污染包括无机夹杂物和有毒植物种籽的污染,前者如砂石、泥土、金属等,后者有麦角、毒麦、曼陀罗籽、苍耳子等
(二)粮豆的卫生管理1.粮豆的安全水分为防止霉菌和仓储害虫生长繁殖,应将粮谷类水分控制为12%~14%,豆类为10%~13%2.仓库的卫生要求仓库的建筑结构、内部温度、湿度以及防虫熏蒸剂的使用,均应严格执行粮库的有关卫生管理要求3.粮豆运输、销售的卫生要求粮豆运输时,铁路、交通、粮食部门要认真执行各项规章制度,防止意外污染4.防止农药和有害金属的污染必须严格遵守《农药安全使用规定》、《农药安全使用标准》、《农田灌溉水质标准》及有关食品辐照的卫生标准,并做到定期检测5.防止无机夹杂物和有毒种籽的污染在粮豆的选种、农田管理、收获、加工过程中,防止无机夹杂物和有毒种籽对粮豆造成污染
8.3蔬菜、水果的卫生管理
一、蔬菜、水果的主要卫生问题1.人畜粪便对蔬菜、水果的污染主要污染物为肠道致病菌和寄生虫卵2.有害化学物质的污染主要是农药、酚、砷和有害金属、亚硝酸盐的污染
二、蔬菜、水果的卫生管理1.防止肠道致病菌和寄生虫卵的污染人畜粪便应经无害化处理再使用;用生活污水灌溉前,应先沉淀去除寄生虫卵;生食蔬菜、水果时应清洗干净,有的需要消毒2.施用农药的卫生要求严格执行有关农药安全使用的各项规定;不准使用高毒农药 3.蔬菜、水果贮藏的卫生要求一般保存蔬菜、水果的适宜温度是0℃左右对洋葱、土豆、苹果、草莓等可用60Co-γ射线辐照,以延长保藏期
8.4畜肉及其制品的卫生及管理一.畜肉后熟牲畜刚刚宰杀后,其肉质呈弱碱性(pH
7.0~
7.4),肌肉中糖原和含磷有机化合物在组织组织酶的作用下,分解为乳酸和游离磷酸,食肉的酸度增加,当pH为
5.4时,达到肌凝蛋白等电点,肌凝蛋白开始凝固,使肌纤维硬化而出现僵直此时肉的味道较差,有不愉快气味,肉汤混浊,不鲜不香此后,肉内糖原分解酶继续活动,pH值进一步下降,肌肉结缔组织变软,具有一定弹性,肉松软多汁,味美芳香,表面因蛋白凝固而形成有光泽的膜,有阻止微生物侵入的内部的作用,这个过程称为畜肉后熟,俗称排酸二.肉品分类根据兽医卫生检验,可将肉品质量分为三类
(1)良质肉指健康畜肉,其食用不受限制;
(2)条件可食肉指必须经过高温、冷冻或其他有效方法处理,达到卫生要求,食后对人无害的肉
(3)废弃肉指患炭疽、鼻疽等烈性传染病牲畜的肉尸、死因不明的死畜肉、严重腐败变质的肉等,对这类肉应进行销毁或化制,不准食用
三、常见人畜共患传染病
四、常见人畜共患寄生虫病
五、畜肉的卫生及管理
(一)、肉的腐败变质 畜肉从新鲜到腐败变质需要经过僵直、后熟、自溶和腐败四个过程肉中组织酶催化蛋白质、脂肪的分解即为自溶,这为细菌的侵入繁殖创造了条件,肉在细菌的酶作用下,发生腐败变质不适当的加工和保藏条件也会促进肉类腐败变质
(二)、常见人畜共患传染病畜肉的处理常见人畜共患传染病有炭疽、鼻疽、口蹄疫、猪水泡病、猪瘟、猪丹毒、结核、布氏杆菌病等对这类病畜肉均应按有关规定进行处理
(三)、常见人畜共患寄生虫病畜肉的处理常见人畜共患寄生虫病有囊虫病、旋毛虫病、猪弓形体病等对这类病畜肉也应按有关规定进行处理
(四)、情况不明死畜肉的处理死畜肉可来自病死、中毒和外伤等急性死亡对这些肉应特别注意,必须在确定死亡原因后才考虑采取何种处理方法对无法查明死亡原因的死畜肉,一律不准食用根据兽医卫生检验,可将畜肉分为良质肉、条件可食肉和废弃肉三类
(五)、肉制品的卫生肉制品加工时,必须保证原料肉的卫生质量;使用硝酸盐或亚硝酸盐等食品添加剂时,必须符合国家卫生标准的要求
(六)、肉类生产加工、运输机销售的卫生要求1.屠宰场的卫生要求认真执行我国《肉类加工厂卫生规范》2.屠宰的卫生要求屠宰前应给牲畜停食12~14小时,宰前3小时要充分喂水,以防止屠宰时牲畜胃肠内容物污染肉尸我国于1998年1月1日实行《生猪屠宰管理条例》,对生猪实行定点屠宰、集中检疫、统一纳税、分散经营的制度3.运输、销售的卫生要求运输新鲜柔和冻肉应有密闭冷藏车;熟肉制品必须有盒包装;各类肉品不得同车运输、混合堆放
8.5禽肉的卫生管理
(一)禽肉的卫生禽肉污染沙门菌、金黄色葡萄球菌和其他致病菌后,如在食用前未充分加热,可引起食物中毒禽肉如污染能在低温下生长繁殖的假单胞菌等,可引起禽肉的感官改变甚至腐败变质
(二)禽蛋的卫生鲜蛋内的微生物或来自卵巢、生殖腔,或来自不洁产蛋场所及运输、销售环节微生物可通过蛋壳进入蛋内生长繁殖,导致腐败变质对鲜蛋要在低温下保藏制作蛋制品应用新鲜蛋
8.6鱼类食品的卫生及管理
(一)鱼类食品的主要卫生问题1.腐败变质鱼死后的组织变化与畜肉相似,但其僵直持续时间较短,更容易发生腐败变质2.鱼类食品的污染鱼类体重金属、农药和病原微生物的污染状况,与鱼类生长水域的污染程度有关
(二)鱼类食品的卫生管理1.鱼类保鲜在10℃左右可冷藏5~15天;在-25℃以下冷冻,可保鲜6~9个月2.运输、销售的卫生要求运输鱼的船(车)应保持清洁尽量用冷冻调运
8.7罐头食品的卫生及管理
一、罐头生产工艺及卫生要求
1.生产工艺 制罐 清洗消毒 食品 原料 初步处理 装罐 排气 密封 杀菌 冷却 保温试验 包装 入库
2、容器的种类及其卫生要求A金属罐渡锡薄钢板,涂料铁等,铝材,渡铬薄钢板要求铁不能露出,钢板浸出实验符合要求涂料无毒无害,不溶出,无味等对于不同食品选择不同包装材料,如腐蚀性强的食品,或含硫蛋白的贝、肉等不宜用锡材B玻璃罐化学性质稳定,保持食品风味好,但破坏及长期密封差C软包装(高压杀菌复合塑料膜袋) 软罐头食品指用复合塑料薄膜代替马口铁的包装软罐头生产中,经抽真空、密封杀菌等工序,由于抽真空,使食品中可能存在的嗜氧菌不能生长,不会受到二次污染,经杀菌工序,保存时间较长复合薄膜三层聚酯/铝薄/聚酯
3、原料处理及卫生要求
(1)原料必须新鲜优质,不得使用腐败食物,有害人体健康的原料调料食品添加剂必须符合卫生要求
(2)生产用水必须符合国家饮用水标准 原料加工前需洗净,挑选等,并防止污染
(3)装罐排气和密封 迅速装罐,并留有一定排气位置,如罐、瓶、袋均不能装满,留有一定空隙,罐7~10cm顶隙,袋1/3空隙,密封,压力要够,如软罐头、封口、真空度,
98.6/KPmHg采用热压封密法,封口边的拉伸强度在
1.2Kg/以上应防漏气
4、灭菌与冷却杀菌由三个条件(因素组成)温度、时间、反压反压指停止高压蒸气后继续给高压空气,给反压的原因,指停止高温蒸气后,由于罐内温度高,罐外温度低出现假胖听,为防止假胖听现象加反压温度:120℃,保持60分钟,然后在15秒内降低正常温冷却杀菌后迅速冷却是灭菌后进行的工艺,一般应用水冷却到中心温度40℃,然后空气冷却
二、罐头食品生产的卫生为保证罐头食品生产的卫生,要求做到以下几方面
(1)盛放罐头的的金属罐、玻璃罐和塑料金属复合膜,均应符合食品包装容器的卫生要求;金属罐内壁必须涂膜,玻璃罐和塑料金属复合膜在使用前必须清洗、消毒和沥干
(2)所有食品原料如果蔬类、畜禽肉类和生产用水均应符合相应的质量标准
(3)装罐、排气和密封应连续进行,尽量缩短工艺流程,以减少微生物污染和繁殖机会密封后应迅速进入杀菌程序
(4)杀菌的目的是杀灭食品中的致病微生物和在常温下能在其中繁殖的非致病微生物,以保证产品的耐保藏性,杀菌时应严格执行杀菌公式杀菌后必须快速冷却,以防止嗜热芽孢菌发育和繁殖
(5)对成品罐头应进行7天保温试验和实验室检验
三、罐头产品的卫生标准国轻工部QB224-663-
761.感观指标表面罐头底盖中心部分稍凹,外壳光洁,罐外有商标及硬印等无锈斑,无漏气、或膨胀现象,内容物,符合产品风味等
2.理化指标锡不超过200mg/Kg,铜不超过10mg/Kg,铅不超过2mg/Kg食品添加剂使用范围剂量符合国家食品添加剂卫生标准GB2760-86的规定
3.微生物指标无致病菌及因微生物作用引起的腐败征象,罐头的保管条件与保存期限
四、防止微生物污染的措施A工厂卫生制度B提高原料敷料卫生质量C严格遵守杀菌规程D迅速冷却低温贮存E在调汤汁时加入少许柠檬酸保持微酸性,对降低嗜热性芽孢的致死温度和时间,增强杀菌效能,抑制平酸菌活动,有一定作用,且能防止杀菌贮藏时硫化铁的形成
五、罐头食品的卫生学鉴定及处理罐头食品的卫生学鉴定内容包括以下几方面1.锈听对严重锈听需进行减压或加压试漏,如认定锈听应当销毁2.胖听罐头的一端或两端凸出,叩击呈空虚鼓音称为胖听胖听分为物理性胖听、化学性旁听和生物性旁听,后者系杀菌不彻底所致,此种罐头禁止食用3.变色、变味若罐头出现变味、汤汁混浊、肉质液化,应禁止食用平酸腐败罐头内容物酸度增加,而外观完全正常此种腐败变质又可分解碳水化合物、产酸不产气的微生物(平酸菌)引起低酸性罐头的典型平酸菌为嗜热脂肪芽孢杆菌,而酸性罐头主要为嗜热凝结芽孢杆菌对平酸腐败的罐头应销毁,禁止食用
8.8酒类的卫生及管理
一、蒸馏酒蒸馏酒指以粮食、薯类和糖蜜为主要原料,在固态或液态下经糊化、糖化、发酵、和蒸馏而成的酒,通称为白酒
(一)蒸馏酒的卫生问题1.原料的卫生酿酒所用高粱、大米、玉米和小麦的质量均应符合国家《粮食卫生标准》的有关规定;发酵所用纯菌种应防止退化、变异和污染2.蒸馏酒中可能存在的有害物质
(1)甲醇酒中甲醇来自原粮中的果胶,果胶主要存在于植物的果皮、种皮、块茎等细胞间质,它在果胶酶或酸、碱的作用下,分解为果胶酸和甲醇果胶酶重要存在于糖化发酵剂黑曲霉和其他曲霉中甲醇对机体组织细胞有直接毒害作用,眼睛视神经对其毒性尤为敏感急性中毒的临床表现为头痛、恶心呕吐、胃痛和视力模糊,严重者可出现呼吸困难、低钾血症、昏迷,甚至死亡经抢救康复者均遗留程度不同的视力障碍
(2)杂醇油杂醇油是比乙醇碳链长的多种高级醇的统称,包括正丙醇、异丁醇、异戊醇等,其中后者含量较高,它们是原料中蛋白质和糖类分解的产物杂醇油在体内氧化分解缓慢,可使神经系统充血,含量高的酒常造成饮用者头痛和大醉其他有害物质尚有醛类、氰化物、铅和锰国家对上述有害物质均规定了限量标准
(二)蒸馏酒的卫生管理蒸馏酒的卫生管理包括原料、设备、容器、制酒工艺等方面
二、发酵酒发酵酒指以含糖和淀粉的原料,经糖化和发酵,但不需蒸馏而成的酒,包括啤酒、黄酒和果酒等发酵酒的卫生问题有以下四方面1.N-二甲基亚硝胺N-二甲基亚硝胺是啤酒的主要卫生问题之一,其来源为大麦芽的直接烘干目前我国多采用发芽、干燥两用箱,以热空气进行干燥,不再直接烘干,明显减少了N-二甲基亚硝胺的产生2.黄曲霉毒素B1主要来自于受黄曲霉毒素污染的原料,因此保证原料的质量具有十分重要的意义3.二氧化硫残留在果酒的生产中,果汁在进入主发酵之前需加入适量的二氧化硫,以起到杀菌、澄清、增酸和护色的作用若使用量不当或发酵时间过短,就可以造成残留4.微生物污染发酵酒乙醇含量低,较容易受到微生物污染我国规定了发酵酒的微生物指标
三、配制酒配制酒指以发酵酒和蒸馏酒为酒基,经添加可食用的辅料配制而成(也称露酒)配制酒的酒基和辅料(包括水果、水果汁、食用糖、食用香精和色素)必须符合相关卫生标准
8.9冷饮食品的卫生及管理1.冷饮食品指冷冻饮品和饮料2.冷冻饮品包括冰淇淋、冰棍、雪糕和食用冰3.液态饮料包括碳酸饮料、果(蔬)汁饮料、含乳饮料、植物蛋白饮料、瓶装饮用水等4.固态饮料包括果味粉、咖啡、麦乳精等
一、冷饮食品原料的卫生要求
(一)冷饮食品用水加工冷饮食品用水最好为自来水或深井水,若用地面水,需经过处理,并达到生活饮用水质量标准加工工艺要求水的硬度不宜过大,以免出现沉淀物
(二)原辅材料加工配料中的甜味料、乳、蛋、果蔬汁、酒精以及碳酸饮料所用二氧化碳等,均应符合国家卫生标准
(三)食品添加剂冷饮食品的加工需使用多种食品添加剂,要求严格按照《食品添加剂使用卫生标准》的规定使用
二、冷饮食品加工过程的卫生要求
(一)液体饮料1.水处理水质好坏直接影响饮料质量和风味,水处理是饮料工业的重要工艺过程一般用活性炭吸附和砂滤棒过滤法去除水中悬浮性杂质去除水中溶解性杂质的最常用方法为电渗析法和反渗透法评价水纯度的简便而实用的指标是电导率,电导率越低,说明水中杂质越少,纯度越高2.包装容器饮料的包装容器很多,其材料应无毒无害、耐酸、耐碱、耐高温、耐老化使用前必须经过消毒、清洗3.杀菌根据产品的性质可选用以下不同的杀菌方法巴氏消毒法、加压蒸汽杀菌法、紫外线杀菌法、臭氧杀菌法4.灌装灌装设备、管道、冷却器等最好食用级不锈钢、塑料、橡胶和玻璃材料使用前必须彻底消毒、清洗
(二)冷冻饮品由于冷冻饮品原料中的乳、蛋、果汁通常带有大量微生物,所以,在原料配制后对其进行杀菌与冷却是保证产品卫生的关键冰糕、冰棍的棍棒应完整、无断裂,使用前需消毒、清洗包装时不得用手直接接触冰体
(三)固体饮料固体饮料由于水分含量少,密封包装,不易滋生微生物,需严格控制水分含量,要求不得大于4%,并重点注意化学性污染和金属污染的问题
三、冷饮食品的卫生管理对冷饮食品进行卫生管理的内容主要有以下几方面1.对生产企业实行卫生许可证制度,经检查、审批合格后方可允许生产2.对冷饮食品从业人员每年进行一次健康检查,凡患痢疾、伤寒、病毒性肝炎和病原体携带者,活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病者,均不得直接参与饮食业的生产和销售3.冷饮食品生产单位应远离污染源,其厂房建筑、设备等均应符合卫生要求4.生产企业自身应有相应的产品质量和卫生检验能力5.产品包装要完整严密,做到食品不外露
8.10奶及奶制品的卫生及管理1.巴氏消毒法有两种方法,一是低温长时间巴氏消毒法,即将牛奶加热到
62.8℃,保持30分钟二是高温短时间巴氏消毒法,即将牛奶加热到
71.7℃,保持15秒或在80~85℃加热10~15秒2.超高温瞬间灭菌法将牛奶加热到
137.8℃,保持2秒钟3.蒸汽消毒法将瓶装生奶放置整齐箱或蒸笼中,加热至蒸汽上升维持10分钟,此时奶温可达到85℃,营养素损失也小,适合于在无巴氏消毒设备的条件下使用
一、奶的卫生及管理
(一)奶的腐败变质奶中营养成分丰富,挤奶过程中污染的微生物容易生长繁殖,引起奶的腐败变质
(二)病畜奶的处理当奶牛患有结核、布氏杆菌病、口蹄疫、乳腺炎等疾病时,起致病菌可通过乳腺排出污染到奶中,因此必须给予相应的消毒卫生处理,或限于食品工业用,或废弃
二、牛奶生产、贮运的卫生
(一)奶的生产卫生乳品厂的厂房设计和设备的卫生应符合乳品厂卫生规范的要求;挤奶应按操作规程进行;对牛奶要做净化处理,除去草屑、牛毛、乳块等非溶解性杂质;对牛奶消毒的目的是杀灭致病菌和多数繁殖型微生物
(二)奶的贮运卫生奶的贮存和运输均应保持低温
三、奶及奶制品的卫生要求为提高乳品的卫生质量,我国制定了《乳与乳制品的卫生管理办法》,以保证乳品卫生标准的切实执行
(一)消毒牛奶的卫生质量1.感官指标为乳白色均匀液体,无沉淀、无凝块、无机械杂质、无粘稠和浓厚现象,具有牛奶固有的纯香味,无异味2.理化指标包括比重、酸度、脂肪、全乳固体、杂质、汞、
六六六、滴滴涕、黄曲霉毒素含量等标准值3.微生物指标包括菌落总数和大肠菌群近似值,但不得检出致病菌
(二)奶制品的卫生质量奶制品主要有全脂奶粉、甜炼乳、酸牛奶和奶油等,每一种都有相应的感官、理化、微生物指标
8.11转基因食品
一、概念转基因食品是指利用分子生物学手段,将某些生物的基因转移到其它生物物种上,使其出现原物种不具有的性状或产物,以转基因生物为原料加工生产的食品就是转基因食品转基因食品的优势产量高、营养丰富、抗病力强
二、全球转基因作物的概况
(1)地区分布
(2)品种分布
三、转基因食品的安全性
1.环境安全对生物类群的影响,如插入基因的漂移、抗虫性、抗除草
2.食用安全插入基因后终产物致癌性、过敏性、毒性
四、转基因食品的安全评价
1.食品安全性毒理学评价《食品安全性毒理学评价程序》
(1)急性毒性试验;
(2)遗传毒性试验;
(3)亚慢性毒性试验;
(4)慢性毒性试验包括致癌试验
2.基因检测 根据物种的特点定期对转基因产品的内源性和外源性遗传变异的情况通过检测基因表达谱的方式进行不断地监测,剔除遗传特性不稳定的品种
3.实质等同原则WHO“实质等同”原则,即以转基因食品与非转基因食品比较的相对安全性作为评价依据,只要转基因食品与传统食品“实质等同”就是安全的表型性状的等同、成分等同
五、国外对转基因食品管理的现状
1.安全性认证转基因产品必须通过所在国政府的安全性评估,并在所在国进行过销售
2.品种管理品种管理是转基因食品管理的基础
六、我国对转基因食品的对策◆1993年12月24日,国家科委颁布实施了《基因工程安全管理办法》◆1996年7月10日,国家农业部颁布实施了《农业生物基因工程安全管理实施办法》◆2001年6月6日国务院颁布了《农业转基因生物安全管理条例》◆2002年4月8日国家卫生部颁布了《转基因食品卫生管理办法》莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆螃螆羀蒂螂袈膅莈螁肀羈莄螁螀芄芀螀袂肆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀袇螇芀芆袆衿肃薅袅羁芈蒁袅膄肁蒇袄袃莇莃蒀羅膀艿葿肈莅薇葿螇膈蒃蒈袀莃荿薇羂膆芅薆肄罿薄薅螄膄薀薄羆肇蒆薃聿芃莂薃螈肆芈薂袁芁薇薁羃肄蒂蚀肅艿莈虿螅肂芄蚈羇芈芀蚇聿膀蕿蚇蝿莆蒅蚆袁腿。