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中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案内科护理学专科
一、单项选择题
1.咳嗽、咳痰患者最重要的护理措施是[]A.按医嘱给祛痰药B.协助患者排痰C.经常变换患者的体位D.向患者讲解排痰重要性
2.支气管哮喘发作时的典型症状是[]A.胸闷、心悸、气促伴哮鸣音B.混合性呼吸困难伴哮鸣音C.吸气性呼吸困难伴哮鸣D.呼气性呼吸困难伴哮鸣音
3.休克型肺炎必备的临床表现是[]A.周围循环衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.畏寒、高热
4.肺结核大咯血最危急的并发症是[]A.自发性气胸B.窒息C.合并肺部化脓菌感染D.失血性休克
5.对肺癌早期诊断最简便有效的方法[]A.胸水脱落细胞检查B.纤维支气管镜检查C.痰脱落细胞检查D.X线胸部检查
6.衰患者输液,每分钟应控制在[]A.不超过60滴B.40~50滴C.30~40滴D.20~30滴
7.充血性心衰患者,服用洋地黄后,出现下列症状,可以确定为洋地黄中毒[]A.恶心、呕吐B.黄视或绿视C.疲乏无力D.心悸气急
8.硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是[]A.舌下含服B.口服C.肌内注射D.静脉注射
9.下列哪项提示慢性肺心病,其肺心功能失代偿[]A.桶状胸,右心室肥大B.气促发绀伴下肢水肿C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.活动后心悸、气促
10.B型胃炎的主要病因是[]A.长期服用阿司匹林B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.胆汁反流
11.幽门梗阻临床不会出现[]A.呕吐大量隔餐发酵食物B.胃蠕动波C.餐后腹痛D.肠型
12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是[]A.肝功能异常B.肝掌和蜘蛛痣C.腹水D.脾脏肿大
13.急性胰腺炎,腹痛患者应禁食、禁水[]A.1~3天B.24小时C.12小时D.8小时
14.对肾盂肾炎病人健康教育,错误的是[]A.急性期治愈后采用小剂量抑菌药物预防B.按医嘱服药,定期检查尿液C.防止劳累及便秘D.鼓励多饮水、勤排尿
15.慢性肾炎水肿明显,尿蛋白++++,肾功能检查正常,其饮食宜[]A.低蛋白、高糖B.低盐、低蛋白C.低盐、高蛋白D.低盐、高糖
16.某患者,输血过程中出现烦躁不安,头胀、胸闷,腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑[]A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.肺水肿
17.铁剂在饭后服用的理由是[]A.有利于铁的吸收B.防止过敏反应C.促进铁的消化D.减少胃肠道刺激
18.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是[]A.脾脏肿大B.贫血C.出血D.发热
19.甲亢患者代谢率增高的表现是[]A.心动过缓B.皮肤干燥C.食欲减退D.怕热多汗
20.糖尿病酮症酸中毒的特征表现为[]A.呼吸加速B.呼气有烂苹果味C.厌食、恶心D.极度口渴
21.对类风湿性关节炎活动期关节护理哪项错误?[]A.四肢关节应保持伸直立B.鼓励床上活动C.脊背宜挺直D.卧床休息,注意体位姿势
22.肝性脑病病人应当[]A.供给足量的热能与蛋白质B.给予足量脂肪以提供热能C.供给足量的糖和钠盐D.给予足量的碳水化合物
23.肝硬化大量腹水患者的护理,下列哪项不妥?[]A.半卧位B.低盐饮食C.尽量补液D.皮肤护理
24.当幽门梗阻出现持续性呕吐时,可引起[]A.低钾性碱中毒B.低氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒
25.酮症酸中毒的护理注意事项中,下列哪项不妥?[]A.昏迷时设专人护理B.绝对卧床休息C.及时留取标本送验D.快速推注碳酸氢钠
26.下列哪项不是低血糖反应的表现?[]A.饥饿感B.高热C.心悸D.软弱、出汗
27.某支气管哮喘患者,发作过程中突然呼吸困难加重,右胸刺痛查体右胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失提示并发[]A.呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺不张D.支气管阻塞
28.慢性支气管炎最常见的护理诊断是[]A.焦虑B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.气体交换受损
29.支气管扩张患者最基本的护理措施是[]A.预防肺部感染B.预防窒息C.改善呼吸功能D.维持呼吸道通畅
30.诊断肺结核最可靠的依据是[]A.痰中找到结核杆菌B.x线胸片有云絮状阴影C.结素试验阳性D.结核中毒症状
31.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用[]A.酒精湿化给氧B.低浓度持续给氧C.低浓度间歇给氧D.高浓度持续给氧
32.最危急的心律失常是[]A.心室颤动B.心房颤动C.室性阵发性心动过速D.室上性阵发性心动过速
33.终止心绞痛的首选药物是[]A.麝香保心丸B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酸D.硝苯地平
34.急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理?[]A.室早呈RonT现象B.多源性室早C.频发室早D.房性早搏
35.心功能Ⅲ级患者,活动量为[]A.不限制一般体力活动,避免重体力活动B.绝对卧床休息C.卧床休息,中度限制一般的体力活动,避免较强活动D.卧床休息,严格限制一般的体力活动
36.胃溃疡的疼痛节律为[]A.餐前30分钟出现,进食缓解B.餐后2小时出现,进餐缓解C.餐后即开始,持续2小时D.餐后30~60分钟出现至下餐前缓解
37.肝硬化最常见的并发症是[]A.感染B.上消化道大出血C.肝肾综合征D.电解质紊乱
38.急性胰腺炎发病因素中,哪项最常见?[]A.感染B.腹部外伤C.胰管梗阻D.胆道疾病
39.某男,肝硬变患者,高蛋白饮食后烦燥不安,大声喊叫为减少该患者肠道有害物质的吸收禁用[]A.温水灌肠B.肥皂水灌肠C.弱酸性溶液灌肠D.生理盐水灌肠
40.引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是[]A.变形杆菌B.粪链球菌C.副大肠杆菌D.大肠埃希菌
41.慢性肾功能衰竭尿毒症其不会出现[]A.高钠血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症
42.急性白血病发热的主要原因是[]A.内出血B.坏死组织吸收C.白血病本身所致代谢亢进D.感染
43.下列哪项不是再生障碍性贫血的表现?[]A.出血、贫血、感染为主要症状B.全血细胞减少C.骨髓象粒系、红系、巨核细胞均减少D.骨髓淋巴细胞、浆细胞等相应减少
44.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现?[]A.甲状腺肿大B.眼球突出C.脉压增大D.食欲减退
45.下列表现中不属于皮质醇增多症患者表现的是[]A.向心性肥胖B.皮肤紫纹C.高血压D.红细胞减少
46.某1型糖尿病酮症酸中毒患者,入院时神志清楚,血压正常,呼吸稍快而深大,皮肤干燥、尿少,此时除注射胰岛素外,首先应静脉补充[]A.5%碳酸氢钠溶液B.10%葡萄糖溶液C.低渗氯化钠溶液D.等渗氯化钠溶液
47.有关SLE的临床表现,描述中不正确的是[]A.皮肤损害最常见于暴露部位B.晚期大多有关节畸形C.可有心包炎D.肾脏损害最常见
48.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是[]A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡
49.慢性尿毒症的饮食治疗,应给予[]A.低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.高糖
50.无尿为[]A.尿量3000ml/dB.尿量400ml/dC.尿量l00ml/dD.尿量2500ml/d
51.慢性肾小球肾炎晚期最严重的问题是[]A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭
52.外源性哮喘最重要的预防措施是[]A.避免情绪激动B.避免接触过敏原C.禁烟、酒D.预防呼吸道感染
53.休克型肺炎补充血容量宜首先输入何种液体?[]A.低分子右旋糖酐B.复方氯化钠溶液C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖
54.肺结核大咯血的处理首选[]A.安定B.脑垂体后叶素C.止血敏D.输血
55.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中,突然出现烦燥不安,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,皮肤潮红,大汗淋漓,护士应立即[]A.检查有无气道阻塞B.增加呼吸频率C.抽血作血气分析D.加大氧流量
56.下列哪项不是右心衰竭的体征?[]A.肝肿大B.咳嗽、咯血C.腹水D.颈静脉怒张
57.慢性肺心病,下列哪项表现对提示并发肺性脑病最有价值?[]A.精神恍惚B.血氧分压降低C.心悸、胸闷D.头痛、头胀
58.急性心肌梗死患者,进行心电监护的主要目的是[]A.及时发现心律失常B.及时发现心肌缺血C.及时发现电解质紊乱D.及时发现心源性休克
58.使用双气囊三腔管过程中病人突然出现呼吸困难或窒息应考虑[]A.胃气囊阻塞咽喉B.血液返流气管C.合并气胸D.喉头水肿
60.肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时,出现头晕、恶心、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外,还应首先采用哪项处理措施?[]A.静注高渗葡萄糖B.输氧C.迅速使患者平卧D.精神安慰
61.肝性脑病前驱期的主要特征为[]A.脑电图正常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常
62.环磷酰胺易引起[]A.出血性膀胱炎B.上消化道出血C.继发感染D.心脏损害
63.慢性肾功能衰竭最常见的诱因是[]A.摄入过多蛋白质B.使用肾毒药物C.有效循环血量减少D.感染
64.在急性肾盂肾炎的治疗中,下列措施哪项是错误的?[]A.应用抗生素B.用阿托品缓解泌尿道痉挛C.因尿频、尿急行持续导尿D.嘱大量饮水
65.丙酸睾丸素不可能引起[]A.肝功能损害B.毛发增多C.体重增加D.骨髓造血功能抑制
66.缺铁性贫血根本治愈的措施是[]A.病因治疗B.少量输血C.增加营养D.铁剂治疗
67.白血病患者口腔护理的主要目的是[]A.增进食欲B.预防感染C.擦去血痂D.使患者舒适
68.某女青年出现皮肤瘀点,并有鼻衄、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误护理措施是[]A.保持鼻粘膜湿润,剥去鼻腔内血痂B.尽量减少肌肉注射C.预防各种创伤D.适当限制活动
69.下列哪项是甲亢和糖尿病患者共有的临床表现?[]A.大便次数多B.四肢麻木感C.周围血管症D.多食、消瘦
70.放射性131碘治疗甲亢最主要的并发症是[]A.癌变B.粒细胞减少C.诱发危象D.甲状腺功能减退
71.治疗糖尿病的重要基础是[]A.胰岛素治疗B.口服降糖药治疗C.饮食治疗D.运动疗法
72.SLE患者的护理,下列措施中错误的是[]A.口腔感染可用1:5000呋喃西林液漱口B.面部红斑宜用碱性肥皂洗脸C.给予高蛋白营养丰富的饮食D.安置在没有阳光直射的病室
73.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是[]A.少食多餐B.保护胃黏膜C.制止胃酸D.中枢镇静
74.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是[]A.疼痛-进食-疼痛B.进食-疼痛-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛
75.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收,不宜采用的措施是[]A.生理盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠C.硫酸镁导泻D.白醋加生理盐水灌肠
76.十二指肠溃疡与下列哪种血型之间关系密切?[]A.A型B.B型C.O型D.AB型
77.慢性肾功能不全的分期是[]A.肾功能不全代偿期;尿毒症期B.肾功能不全早期;肾功能不全晚期C.肾功能不全早期;肾功能不全衰竭期D.肾功能不全代偿期;氮质血症期;尿毒症期
78.护理哮喘持续状态患者时,下列哪项不正确?[]A.取半卧位或坐位B.勿使勉强进食C.限制水的摄入D.给予低流量吸氧
79.缺氧伴二氧化碳潴留患者不可能出现[]A.紫绀B.呼吸困难C.血压升高D.皮肤干燥
80.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是[]A.庆大霉素B.红霉素C.头孢菌素D.青霉素
81.心功能不全的早期表现是[]A.踝部水肿B.心动过速C.咳大量泡沫痰D.两肺底湿啰音
82.急性肺水肿的特征性表现是[]A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.刺激性咳嗽D.口唇紫绀
83.风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞?[]A.过早搏动B.阵发性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞
84.急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是[]A.按医嘱采取止血措施B.迅速配血C.建立静脉输液途径D.安定患者情绪
85.肝硬化最严重的并发症[]A.上消化道出血B..肝性脑病C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成
86.肾盂肾炎最常见的感染途径是[]A.上行感染B.血源性感染C.淋巴道感染D.周围器官感染蔓延
87.尿毒症患者禁食的食物是[]A.红薯B.鸡蛋C.豆浆D.牛奶
88.急性白血病出血的主要原因是[]A.感染B.毛细血管破裂C.弥散性血管内凝血D.血小板减少
89.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因?[]A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.胰岛素过量
90.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量?[]A.妊娠B.营养不良C.肥胖D.胰岛素治疗
91.下列哪些不是类风湿性关节炎的表现?[]A.起病缓慢B.对称性多关节受损C.肾脏损害多见D.类风湿结节
92.下列哪项提示左心功能不全?[]A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.脉搏短绌
93.患者夜间出现阵发性呼吸困难咳嗽咯粉红色泡沫痰听诊闻两肺满布湿性啰音应考虑为[]A.急性肺水肿B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.右心衰竭
94.患者65岁,男性,慢性咳嗽20年,有肺气肿,1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,紫绀,应如何输氧[]A.立即输入高浓度氧B.间歇输氧C.鼻导管法低浓度持续给氧D.高浓度持续给氧
95.有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促,休息片刻后可好转对该患者的活动最应如何限定?[]A.日常活动照常,不必限制B.可起床稍事活动,增加睡眠时间C.卧床休息,限制活动量D.严格卧床休息
96.有一老年人在家做健身体操时心绞痛发作,立即含硝酸甘油2片(
0.6mg),1分钟后眼前发黑,恶心,手心发凉,此时应给患者[]A.站立不动,待自行恢复B.活动四肢C.躺下平卧D.含1片硝酸甘油
97.陈先生,68岁,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,绝对卧床4天来未解大便,宜采取哪种方法通便?[]A.起床活动B.大便时增加腹压C.口服硫酸镁120gD.开塞露塞肛
98.某消化性溃疡患者饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克,首先考虑合并[]A.幽门梗塞B.穿孔C.急性胰腺炎D.大出血
99.Ⅱ型糖尿病患者,60岁,肥胖,尿糖+~++,无其他并发症,治疗宜首先[]A.单用饮食疗法B.口服磺脲类药物C.口服双胍类药物D.注射正规胰岛素
100.浸润型肺结核的病灶多位于[]A.肺尖或肺上野B.肺门倒附近C.肺中部D.肺下野
101.呼吸系统疾病最常见的原因是[]A.感染B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤
102.呼吸衰竭缺氧伴PaCO2潴留患者不可能出现[]A.呼吸深快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥
103.下列哪项最能说明是癌性胸腔积液?[]A.有持续性胸痛B.胸液呈血性改变C.胸液量大并增长迅速D.胸液中可找到癌细胞
104.支气管扩张患者,咳嗽特点为[]A.清晨或夜间为甚B.晨起及晚间躺下时较重C.初期为刺激性干咳D.呈阵发性刺激呛咳
105.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用[]A.间歇给氧B.高浓度给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧
106.活动期肺结核患者的护理哪项不正确[]A.严格隔离制度B.按医嘱规则服药,坚持疗程C.加强活动锻炼,增强体质D.观察药物不良反应
107.结核患者痰液最简便易行的消毒方法[]A.酒精消毒B.来苏儿液消毒C.焚烧D.新洁尔灭消毒
108.预防风湿热的关键在于[]A.预防链球菌感染B.室性早搏动C.每2~4周注射长效青霉素1次D.每日口服阿司匹林
109.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中,突然出现烦躁不安,浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋离,护士应立即[]A.加大氧流量B.抽血作血气分析C.增加呼吸频率D.检查有无气道阻塞
110.有一慢性肺心病失代偿期的老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒,多言首先考虑并发[]A.肺部感染B.周围循环衰竭C.洋地黄中毒D.肺性脑病
111.幽门梗阻临床不会出现[]A.呕吐大量隔餐发酵食物B.胃蠕动波C.餐后腹痛D.肠型
112.肝硬化失代偿期最突出的临床表现[]A.肝功能异常B.肝掌和蜘蛛痣C.脾脏肿大D.腹水
113.甲胎蛋白测定阳性,对下列哪种疾病有诊断意义?[]A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝转移癌
114.肾病综合征的“三高一低”特征不包括[]A.高度水肿B.高血压C.高脂血症D.大量蛋白尿
115.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现[]A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒
116.最常见的贫血类型是[]A.再障B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血
117.白血病患者出现发热不宜采用[]A.休息B.鼓励饮水C.冷敷D.酒精擦身
118.慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现[]A.尿比重降低B.血酮体增高C.血钾减低D.血二氧化碳结合升高
119.一位慢性支气管炎伴气促患者,于剧烈咳嗽后突然气急加剧,胸部检查病侧肺部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,应考虑[]A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.气胸
120.某溃疡病患者,近日出现上腹胀痛,伴呕吐,常为隔夜食物,吐后腹痛可缓解,此时重要的措施为[]A.静脉补液B.镇静止吐C.解痉止痛D.禁食洗胃
121.男性,30岁,患慢性肾炎(高血压型)已年余,因尿毒症而再次入院,某夜护士发现患者突然惊醒,端坐,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰,首先考虑并发[]A.肺炎B.心包炎C.左心衰竭D.右心衰竭
122.尿毒症患者近日厌食、恶心加重,并有呕吐,尿少,脉缓,血清钾明显增高达
9.0mmol/L,估计病情继续恶化,可能会出现[]A.血压急剧升高B.休克C.充血性心力衰竭D.心搏骤停
123.为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩,应注意[]A.局部严密消毒B.注射后局部按摩C.注射不可过深D.经常更换注射部位
124.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施[]A.立即注射呼吸兴奋剂B.立即吸氧C.立即输液输血扩容D.立即使患者取头低足高位并轻拍背部
125.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是[]A.心动过速B.心脏扩大C.心肌肥厚D.劳力性呼吸困难
126.房颤发生后易引起哪种合并症[]A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐
127.室性阵发性心动过速的特点为[]A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病D.心尖区第一心音强弱不等
128.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用[]A.洋地黄B.大量利尿剂C.以血管扩张剂减轻心脏负荷D.纠正心律失常
129.慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是?[]A.气体交换受损B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.体液过少
130.一血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者,诊断属下列哪项[]A.高血压病二期B.高血压病三期C.急进型高血压D.高血压脑病
131.抢救大咯血窒息患者最关键的措施是[]A.进行人工呼吸B.给氧C.使用中枢神经兴奋剂D.解除呼吸道梗阻
132.呼吸衰竭最早的临床表现是[]A.发热B.咳嗽C.紫绀D.呼吸困难
133.肺结核诊断最可靠的依据是[]A.胸片B.CT检查C.结核菌素试验D.痰菌检查
134.引起心源性呼吸困难的主要机制是[]A.支气管痉挛B.胸廓运动受限制C.肺循环淤血D.体循环淤血
135.护士给患者使用洋地黄类药物前,应测量[]A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压
136.急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是[]A.急性左心衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂
137.慢性肺源性心脏病最常见病因是[]A.慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.矽肺D.肺结核
138.高血压脑病的临床表现是[]A.心悸,气急,咳泡沫痰B.剧烈头痛,呕吐,抽搐,意识模糊C.头痛,失眠,记忆力减退D.性格和行为改变,扑翼样震颤
139.肝性脑病患者为减少肠道有害物质的吸收禁用[]A.生理盐水灌肠B.弱酸性溶液灌肠C.肥皂水灌肠D.温水灌肠
140.护理少尿、无尿患者,最重要的是[]A.卧床休息B.控制水的摄入C.保证饮食总热量D.限制蛋白质摄入
141.缺铁性贫血的主要病因是[]A.需铁量增加及摄入不足B.造血功能衰竭C.慢性失血D.铁的吸收不良
142.抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗[]A.5~10个月B.3~5个月C.6~12个月D.
1.5~2年
143.致糖尿病患者失明的主要原因是[]A.白内障B.视神经炎C.角膜溃疡D.视网膜微血管病变
144.胰岛素最主要的副作用是[]A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.荨麻疹D.低血糖
145.感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的?[]A.床褥平整柔软B.床上忌放锐利用具C.定期翻身D.用热水袋保暖
146.某患者体检发现气管右偏,右胸廓稍凹,叩诊呈浊音,语颤及呼吸音消失,左胸语颤及呼吸单明显增强,应考虑[]A.左胸腔积液B.右肺不张C.右侧肺炎D.左侧胸腹膜粘连
147.患者50岁,无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性,应考虑可能[]A.溃疡病活动期B.幽门梗阻C.上消化道出血D.胃癌
148.某支气管扩张、大咯血患者,突然中止咯血,患者张口瞪目,两手乱抓,应立即考虑[]A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.窒息
149.支气管哮喘患者最重要的护理措施是[]A.缓解呼吸困难B.改善呼吸功能C.补足液体D.心理支持
150.风湿性心脏病患者夜间突然憋醒被迫坐起咳嗽气急咳粉红色泡沫痰正确的护理是[]A.坐位,双腿下垂B.持续低流量吸氧C.高热量流质饮食D.将西地兰快速静脉推注
151.引起缺铁性贫血的最常见原因是[]A.铁的摄入不足B.铁的吸收不良C.慢性失血D.铁的需要量增加
152.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著?[]A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜
153.全血细胞减少、骨髓三系增生低下,你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查?[]A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性白血病
154.目前认为除哪项外,均和白血病发病有关[]A.药物化学因素B.病毒因素C.物理因素 D.免疫功能亢进
155.大咯血是指每日咯血量为[]A.500mlB.300mlC.200mlD.100ml
156.慢性支气管炎最常见的并发症是[]A.阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.支气管肺炎D.支气管扩张
157.应用下列哪种药物时,最需密切观察血压变化[]A.多巴酚丁胺B.奎尼丁C.硝普钠D.利多卡因
158.诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是[]A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.二尖瓣面容D.右心室扩大
159.急性心肌梗死患者在起病后24小时内最常见的死因是[]A.心律失常B.心脏破裂C.心源性休克D.急性左心衰
160.患者使用洋地黄药物前,护士应先测量[]A.血压B.呼吸C.脉搏D.体温
161.早期高血压病的治疗原则是[]A.两种降压药联合应用B.及早应用降压药C.以消除紧张为主,降压药治疗为辅D.以降压药为主,休息为辅
162.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是[]A.按医嘱采取止血措施B.迅速配血C.建立静脉输液途径D.安定患者情绪
163.治疗消化性溃疡的药物,能使大便变黑的是[]A.西米替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝凝胶D.胶体次枸橼酸铋
164.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是[]A.肝功能异常B.肝掌和蜘蛛痣C.腹水D.脾脏肿大
165.肝性脑病的主要表现是[]A.大量腹水B.意识障碍和昏迷C.肝功能异常D.血氨升高
166.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是[]A.促进细菌、毒素排出B.减少药物不良反应C.维持体液平衡D.加速退热
167.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义[]A.减少蛋白尿B.改善肾功能C.防止肾性骨病发生D.增加肾血流、尿量
168.慢性肾功能衰竭,警惕其发生低血钙抽搐是在[]A.血磷偏低时B.少尿时C.代谢性酸中毒纠正时D.代谢性酸中毒时
169.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现[]A.肝、脾肿大B.进行性消瘦C.进行性贫血D.出血和感染
170.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊,常提示[]A.失血性休克B.颅内出血C.脑炎D.脑膜炎
171.抗甲状腺药物最主要不良反应是[]A.头痛、眩晕B.胃肠道反应C.药疹D.粒细胞减少
172.下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是[]A.注射部位应该常更换B.正规胰岛素在餐前1小时注射C.剂量必须准确D.采用1ml注射器
173.类风湿性关节炎最常受累的关节是[]A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.双手小关节
174.糖尿病患者失明的主要原因是[]A.白内障B.视神经炎C.角膜感染D.视网膜病变
175.患者,女性,28岁,已婚入院诊断系统性红斑狼疮体检T38℃,面部蝶形红斑,有少许鳞屑,胸腹部检查无异常,尿常规阴性,肾功能检查正常,血抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,给予强的松45mg/d治疗,下列哪项护理措施欠妥[]A.预防感染,紫外线消毒病室每日2次B.避免服用能引起本病加重的药物和食物等C.用30℃左右温水湿敷面部D.安置背阳的病室,卧床休息
176.白血病护理最重要的措施是预防和观察[]A.药物不良反应B.颅脑出血C.感染情况D.贫血情况
177.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好?[]A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部碳疡C.胃癌D.食管下段和胃底静脉曲张
178.急性心肌梗死患者应避免排便用力,其目的主要是防止[]A.用力过度引起虚脱B.腹压加剧导致呕吐C.血压陡升致脑溢血D.诱发心律失常致猝死
179.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是[]A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂
二、多项选择题
1.慢性呼吸衰竭患者的护理措施包括[]A.改善呼吸功能B.维持呼吸道通畅C.预防呼吸道感染D.做好生活护理
2.引起左心室后负荷加重的因素有[]A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.高血压
3.肝硬化的并发症[]A.肝性脑病B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.高钠、高钾血症
4.糖尿病患者进行适当运动的目的[]A.有利于减轻体重B.提高机体对胰岛素敏感性C.降低血糖D改善脂肪代谢紊乱
5.慢性支气管炎的并发症为[]A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.急性肺部感染D.肺源性心脏病
6.为减少急性脑血管疾病误吸的危险,护理中应注意[]A.患者进食时应取斜坡位B.喂食时应给患者充分吞咽的时间C.严重吞咽困难者可予鼻饲D.床旁备好吸引器
7.门脉高压症的表现有[]A.脾大和脾亢B.腹水C.食管静脉曲张D.颈静脉曲张
8.洋地黄中毒的临床表现有[]A.恶心、呕吐B.头痛、头晕C.黄视、绿视D.心律失常
9.下列表现中可见与甲亢危象[]A.体温390C大汗淋漓B.烦躁不安、昏迷C.心率140次/分以上D.厌食、腹泻、呕吐
10.舌下含服硝酸甘油的不良反应有[]A.头痛、头胀B.恶心、呕吐C.体位性低血压D.心动过缓
11.慢性肾炎有水肿、高血压、大量蛋白尿,但肾功能正常者,饮食应采用[]A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.高蛋白饮食D.高脂饮食
12.皮下注射胰岛素的部位经常更换的目的是为了[]A.防止注射部位组织硬化B.防止注射部位脂肪萎缩C.防止胰岛素过敏反应D.防止胰岛素吸收不良
13.体液不足的表现有[]A.大量呕吐、腹泻B.口渴虚弱C.眼眶凹陷、皮肤干燥D.血压下降、少尿
14.SLE患者的皮肤损害表现[]A.蝶形红斑B.蜘蛛痣C.雷诺现象D.脱发
15.有一血小板减少性紫癜患者,出现皮肤淤斑及牙龈出血,正确的护理措施有[]A.避免粗硬食物B.衣着宽松C.鼻腔血痂及时去除D.不用硬毛牙刷
16.下列疾病需常规禁食的是[]A.慢性胃炎B急性胰腺炎C.溃疡出血D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
17.噻嗪类药物应用时应注意观察的是[]A.失钾、失镁B.血尿酸、血钙增高C.血胆固醇增高D.低血钠
18.关于腹式呼吸和缩唇呼气哪项正确[]A.由鼻吸气B.吸气时腹肌收缩C.经口呼气D.呼气时缩拢口唇
19.下列心衰病人的药物护理中正确的是[]A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质B.使用血管扩张剂应定时测血压C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用D.护士在发给病人地高辛之前应先数病人心率,若大于100次/分不能给药
20.引起上消化道出血的常见疾病有[]A.胃溃疡B.食道胃底静脉曲张破裂C.溃疡性结肠炎D.胃癌
21.慢性肾炎的发生发展可能与下列哪些因素有关?[]A.健存肾小球高滤过B.细菌感染引起的免役反应C.高血压D.长期过量的蛋白质饮食
22.糖尿病患者容易在下列哪些检查中出现异常?[]A.肾功能B.血脂C.眼底检查D.胃镜
23.下列哪些药物可以引起肝功能损害?[]A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙安丁醇
24.当房颤病人进行体检时可发现下列哪些表现?[]A.脉压增大B.第一心音强弱不等C.心律完全不规则D.脉率少于心率
25.口服铁剂的注意事项下列哪些正确?[]A.铁剂易引起恶心呕吐,故应饭后服B.服铁剂同时服用维生素CC.口服液体铁剂时病人要用吸管D.服铁剂同时忌饮茶
26.皮质醇增多症患者护理包括[]A.高糖、高蛋白、低钾饮食B.防止感染C.预防骨折D.观察心率、心律、血压的变化
27.对咳嗽、咳痰患者应评估[]A.咳嗽的性质B.咳嗽的时间和节律C.痰液的性状、数量、气味D.有无发热、咯血、气促
28.上消化道大出血患者病情观察应注意[]A.呕血、黑便次数B.神志、血压、脉搏变化C.尿量变化D.皮肤、甲床色泽
29.患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施[]A.置病人双腿下垂坐位B.给高流量酒精湿化氧气吸入C.准备好止喘药物D.尽快补充气喘丧失的水分
30.急性肾盂肾炎的临床表现是[]A.急性发作腰痛、发热B.尿频、尿痛、尿急C.肾区叩痛D.尿检有白细胞管型
31.下列哪些血液病需特别注意防止交叉感染?[]A.缺铁性贫血B.白血病C.再生障碍性贫血D.过敏性紫癜
三、名词解释
1.慢性肺源性心脏病
2.心律失常
3.皮质醇增多症
4.肝性脑病
5.体位引流
6.支气管哮喘
7.心绞痛
8.上消化道大出血
9.慢性肾功能衰竭
10.酮症酸中毒
11.心力衰竭
12.再生障碍性贫血
13.镜下血尿
14.尿路刺激征
15.肺性脑病
16.消化性溃疡
17.出血性疾病
18.甲亢危象
19.晕厥
20.咯血
21.慢性肾衰竭
22.全血细胞减少
23.骨髓移植
24.呼吸衰竭
25.高血压脑病
26.出血倾向
27.肺结核
28.体位引流
29.阿斯综合征
30.肝硬化
31.白血病
32.糖尿病
四、填空题
1.吸入止喘气雾剂前先气,吸入药物后应屏气秒,以使药物在较远的气道沉降
2.长期卧床休息的病人,应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩
3.急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出
4.肝硬化的主要临床表现为和两组症群
5.肾病综合征的临床表现为、、、
6.血液病最常见的症状为、、
7.中度高血压指收缩压为、舒张压为
8.系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等
9.脑血栓形成最常见的病因是
10.癫痫临床发作的共同特征为、、、
11.支气管扩张的典型表现是、、
12.左心衰主要由所致,右心衰主要由所致
13.急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是
14.消化性溃疡在临床上以、和为特点
15.肾性水肿可能与、、有关
16.治疗再障首选
17.甲亢临床主要表现为、和
18.冠心病分为5种类型,即、、、、
19.支气管哮喘依其临床表现不同可分为、、、
20.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素、、、、、等
21.血液病的3大主要症状为、、
22.少尿与无尿可分为、和肾后性3种
23.神经系统疾病常见的症状有、、、和等
24.是诊断呼吸衰竭的最重要依据
25.慢性心力衰竭患者鼻导管吸氧,一般流量每分钟,慢性肺心病为每分钟持续给氧,而急性肺水肿为每分钟,并经湿化吸入
26.门脉高压症的三大临床表现、、
27.慢性肾炎临床上以、、、为基本特征
28.缺铁性贫血的常见原因有、、
29.糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、
30.重症肌无力危象包括、、
31.心功能不全患者静脉输液速度应控制在
32.急性心肌梗死并发心律失常最多见的是,常发生在起病后小时以内
33.气胸的典型症状是突发、、
34.上消化道出血在毫升以内可无症状;出现黑粪提示出血量在毫升以上;出现休克征象提示出血量在毫升以上
35.为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、和
36.慢性肾炎尿液检查常有、、
37.糖尿病的饮食治疗目的、
38.帕金森病的主要症状有、、、等
39.胰岛素的主要不良反应有、和
40.中度高血压是指收缩压界于mmHg舒张压界于mmHg
41.末梢血液中血红蛋白低于为重度贫血
42.判断心脏骤停最可靠的临床表现是和
43.慢性肾炎患者出现氮质血症,应限制和的摄入
44.冠心病的危险因素主要是、、、肥胖和吸烟
45.循环系统疾病的主要症状有______、______、______、______、心前区疼痛、紫绀等
46.肾脏疾病的常见症状有__________、__________、________和__________
47.消化性溃疡的常见并发症有________、________、________、________
48.肺癌治疗采取以_________为主,_________、__________、__________为辅的综合措施
49.门静脉高压的临床表现为___________、___________、___________、___________
50.以觉醒度改变为主的意识障碍,包括、、、
51.是目前治疗威尔逊病的首选药
52.肺脓肿的治疗原则是、
53.慢性肺心病的治疗原则关键是和
54.诊断风心病二尖瓣狭窄可靠的检查方法是,而其最常见的症状是
55.白血病患者血中尿酸浓度及尿中尿酸排泄增多,化疗期间更显著,这是由于所致
56.糖尿病的确诊应以为主
57.消化性溃疡的并发症是、、、
58.急性肾衰时水、电解质和酸碱失衡表现为、、
59.运动障碍可表现为、、及等
60.大咯血患者突然停止咯血,表情恐惧,张目瞪目,唇指发绀应考虑为
61.呼吸衰竭时,纠正缺氧和二氧化碳的先决条件是建立
62.洋地黄中毒时,最易出现的心律失常是
63.消化性溃疡的并发症有、、、
64.慢性肾炎患者易发生感染,常与、有关
65.慢性再障首选治疗为,需坚持治疗才能判断是否有效
66.糖尿病治疗原则、、
67.风心病二尖瓣狭窄并发栓塞多发生于的患者,其中以栓塞最常见
五、判断题
1.肺气肿患者缩唇呼气,应使呼气与吸气的时间之比为1:2或1:3()
2.肺癌化疗静脉注射给药应注意药物抽进注射器后进行排气,排气后必须更换针头,更换针头后不能再排气()
3.心功能不全最常见的诱因是呼吸道感染()
4.急性心肌梗死心律失常多发生在起病1~2周内,尤以24小时内多见()
5.老年人高血压的特点是血压波动较小,不易发生体位性低血压()
6.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法,血清淀粉酶愈高病情愈严重()
7.幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌()
8.蛋白尿越明显,肾脏损伤的程度就越重()
9.缺铁性贫血的常见原因有失血、铁的需要量增加而摄入不足,铁吸收不良()
10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿,水、电解质紊乱而死亡()
11.动脉血气分析标本采集应在抽血后,立即将血液注入试管中送检()
12.肺结核大咯血时应取的体位是头低足高位()
13.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者,如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等,应考虑栓塞的可能()
14.心肌炎患者,心率增快与体温升高相符()
15.慢性肺心病的主要死亡原因是肺性脑病()
16.肝性脑病患者神志清楚后,为纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入,此时以给植物蛋白为好()
17.胃溃疡出血常用双气囊三腔管压迫止血()
18.对女性肾盂肾炎患者,应在冲洗外阴后,收集清晨第一次中段尿作细菌培养()
19.具有明显出血倾向的发热患者,不宜使用酒精擦浴退热()
20.支气管哮喘病情危重时,患者表现为极度呼吸困难,嗜睡或意识模糊,哮鸣音消失,血压下降()
21.患者登二楼即感气喘,尚可胜任工作,但易疲劳,其呼吸困难的程度为中度()
22.心功能Ⅲ级,为减轻心脏负荷,应绝对卧床休息()
23.高血压病患者,经过治疗,血压得到满意控制后,即可停药()
24.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法,血清淀粉酶愈高病情愈严重()
25.急性肾盂肾炎抗菌治疗后症状消失,尿检查阴性就应立即停药,以免药物的肾毒性而引起肾功能损害()
26.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致()
27.血小板减少性紫癜仅引起皮肤粘膜出血,不会有内脏出血()
28.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿,水、电解质紊乱而死亡()
29.成人呼吸频率超过24次/min称为呼吸过快()
30.粪便隐血试验阳性,即可判断有消化道出血()
31.支气管哮喘患者病情危重时有极度呼吸困难、嗜睡,但哮鸣音消失()
32.高血压患者应尽快使血压降至正常,以免心、脑、肾等器官受损()
33.水肿是右心衰竭患者最早的临床表现()
34.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现()
35.急性肾盂肾炎患者应多饮水,保证每日尿量在1500mL以上()
36.有明显出血倾向的发热患者,不宜用酒精擦浴退热()
37.肺炎和胸膜炎患者胸痛时,应健侧卧位以减轻胸痛()
38.血尿提示泌尿道出血,脓尿提示尿路感染()
39.对急性心肌梗死患者进行心电监护的目的主要是及早发现心力衰竭()
40.给肝硬化患者放腹水,每次不宜超过3000mL()
41.尿液的改变是慢性肾炎必有的表现()
42.口服铁剂治疗缺铁性贫血,宜餐前服,以利吸收()
43.再生障碍性贫血和白血病患者均可有贫血、出血和感染的表现()
44.类风湿关节炎是一种化脓性、对称性、多关节炎()
45.甲亢危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿,水、电解质紊乱而死亡()
46.机械吸痰适用于痰量较多且排痰困难,尤其是昏迷、已行器官切开的患者()
47.动脉血气分析标本采集应在抽血后,立即将血液注入试管中送检()
48.劳力性呼吸困难是右心衰竭最早发生的症状()
49.慢性肺心病心力衰竭时如过急过多利尿,易导致低氯低钾性碱中毒()
50.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法,血清淀粉酶越高,病情越严重()
51.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致()
52.具有出血倾向的发热患者,不宜使用酒精擦浴退热()
53.类风湿因子阳性可诊断为类风湿性关节炎()
54.机械吸痰主要适用于痰量较多且排痰困难,尤其是昏迷、已行气管切开的患者()
55.应指导肺气肿患者弯腰时应呼气,以免发生气喘()
56.劳力性呼吸困难是右心衰竭最早发生的症状()
57.急性心肌梗死发生心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生()
58.胃溃疡出血常用双气囊三腔管压迫止血()
59.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致()
60.白血病患者化疗的目的是使机体恢复正常造血功能,延长缓解和无病生存期()
61.皮质醇增多症最常见的病因是长期大剂量使用糖皮质激素()
62.SLE患者病室禁用紫外线消毒()
六、简答题
1.使用胰岛素最严重的副作用是什么?如何预防与纠正?
2.为什么慢性肾衰患者多存在贫血?
3.支气管哮喘发作时的护理措施有哪些?
4.说出收集中段尿细菌培养的正确方法
5.上消化道出血时护理人员应注意观察哪些内容?
6.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些
7.洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些?
8.白血病患者血小板计数低于30×109/L时,你应想到可能的护理诊断及护理措施
9.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施?
10.简述高血压患者自我保健计划内容
11.简述脑血管疾病的三级预防措施
12.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施?
13.白血病患者防止继发感染应采取哪些措施?
14.针对短暂性脑缺血发作患者的健康教育包括哪些内容?
15.糖尿病的慢性并发症有哪些?
16.呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么?维持气道通畅的主要护理措施有哪些?
17.急性胰腺炎病人的护理诊断有哪些?
18.三腔管压迫止血期的护理措施有哪些?
19.尿路刺激征的护理措施有哪些
20.如何预防甲状腺危象和糖尿病酮症酸中毒的发生
21.脑血栓形成患者如何预防脑疝?
七、应用题
1.患者男性,60岁,高血压病10年,因昨夜12点突然阵发性呼吸困难,端座位,面色苍白,口唇紫绀,出汗多,咳嗽,可粉红色泡沫痰,急诊入院体检血压210/120mmHg心界向左下明显扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿罗音及哮鸣音
(1)写出最可能的医疗诊断
(2)写出2个主要护理诊断及护理措施
2.患者男性,32岁18岁时因多食、多饮、多尿,血糖增高,诊断为糖尿病长期口服降糖灵2片/次,tid,同时皮下注射正规胰岛素24u/d1个月前因血糖正常、尿糖阴性,自行停止注射胰岛素最近1周来食欲明显减退,极度疲乏与口渴,有时有恶心、呕吐今晨起床四肢厥冷,呼吸加速来院急诊测血糖21mmol/L,尿糖++++.血酮l.96mmol/L,尿酮阳性,CO2结合力10mmo]/L,Ph
7.29,动脉血氧分压
9.9kPa,CO2分压
18.5kPa,血白细胞16×109/L立即给予抢救并收入院护理体检T
36.9℃,P120次/minR30次/min,BPl6/10kPa倦睡,形体消瘦,呼气有烂苹果味.皮肤黏膜干燥,眼球下陷,瞳孔等大等圆,两侧对称,角膜反射与瞳孔对光反射存在心肺阴性,腹部与神经系统检查无异常发现四肢湿冷,活动度正常请问
(1)列出该患者目前存在的护理诊断
(2)根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病
(3)应采取哪些紧急护理措施
3.男性,25岁,因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊患者病前曾遭雨淋目前痰量不多,易咳出既往体健体查T390C,R24次/分,P92次/分,BP
13.3/
9.3kPa(100/70mmHg),神清,急性热面容,口角有单纯疱疹,右下肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,闻及支气管呼吸音及少量湿罗音,深吸气时有胸膜摩檫音,心
(一),血白细胞15×109/L,中性粒细胞
0.80胸片:右下肺大片浸润阴影
(1)该患者的医疗诊断?
(2)提出最主要的两个护理诊断并列出主要护理措施
4.男性,20岁,学生,因低热、乏力1个月,气短2周入院体查T370C,气官偏左,右侧呼吸运动减弱,叩浊,呼吸音减弱,未闻罗音,心(-),腹(-)X胸片右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,弧形向上,PPD试验2单位,硬结1㎝病后患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情会很快恢复,用1-2个月药已足够
(1)写出2个最主要护理诊断
(2)针对护理诊断知识缺乏,你应采取哪些护理措施?
5.某女,38岁,诊断为甲亢6年,未长期坚持服药,近1月来家庭不和,昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升
(1)你认为可能发生了什么征象?
(2)写出主要的护理措施
6.某女青年,因畏寒、发热,伴尿频、尿急、尿痛1天住院,体温
39.20C,急性病容,烦躁不安,双肾区轻度扣击痛,入院诊断为急性肾盂肾炎
(1)列出该患者的护理诊断
(2)说出收收集中段尿细菌培养的正确方法
7.男性患者,47岁,有一肝病史20余年,明显乏力,食欲下降半年,腹胀、尿少2周入院入院体检颈部可见数个蜘蛛痣,有肝掌、腹壁静脉明显曲张,脾达肋下4㎝,移动性浊音阳性
(1)临床诊断是什么?
(2)列出两个主要护理诊断
(3)若患者出现上消化道大出血时,其主要护理措施参考答案
一、单项选择题1-5:BDABC6-10:DBABB11-15:DCAAC16-20:ADADB21-25:ADCDD26-30:BBCDA31-35:BCBDD36-40:DBDBD41-45:CDDDD46-50:CBDDC51-55:DBABA56-60:BAAAC61-65:DADCD66-70:ABADD71-75:CBCAB76-80:CDCDD81-85:BBCCB86-90:ACDDC91-95:CBACC96-100:CDBBA101-105:ADDBC106-110:CCADD111-115:DDCBD116-120:CDDDD121-125:CDDDD126-130:CDCDD131-135:DDDCB136-140:CABCB141-145:CDDDD146-150:BDDAA151-155:CDBDA156-160:ACAAC161-165:CCDCB166-170:ACCDB171-175:DBDDA176-179:BDDB
二、多项选择题
1.ABCD
2.BD
3.ABC
4.ABCD
5.ABCD
6.ABCD
7.ABC
8.ABCD
9.ABCD
10.BC
11.AC
12.AB
13.ABCD
14.ACD
15.ABD
16.BD
17.ABCD
18.ACD
19.ABC
20.ABD
21.ABCD
22.ABC
23.ABC
24.BCD
25.ABCD
26.BCD
27.ABCD
28.ABCD
29.ABC
30.ABCD
31.BC
三、名词解释
1.慢性肺源性心脏病由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压,右心负荷加重,进而造成右心肥厚扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病
2.心律失常凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱称心律失常
3.皮质醇增多症各种原因所致皮质醇分泌增多引起临床综合征以向心性肥胖、多血质、紫纹、痤疮、高血压等为主要表现
4.肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现
5.体位引流是将病人安置适当体位,利用地心引力引流特别需要引流的肺段,同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物,一般适用于分泌物多的病人,如慢性支气管炎等
6.支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病典型表现为反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
7.心绞痛是指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征
8.上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%,主要表现为呕血和/或黑粪,常伴有急性周围循环衰竭
9.慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病进行性发展恶化的最终结局主要表现为肾功能减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质及酸碱平衡失调的一组临床综合征
10.酮症酸中毒由于严重糖尿病患者糖代谢障碍而致脂肪分解加速,产生大量酸性酮体,使血液pH值下降,称为酮症酸中毒临床上以呼气有烂萍果味、深而快的库氏呼吸及口渴、倦怠、昏迷等为主要特征,为糖尿病的一种严重并发症
11.心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害导致心排血量减少,不能满足机体的代谢需要的一种综合征临床上以肺循环和/或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征
12.再生障碍性贫血是由于多种原因致造血干细胞数量减少和/或功能异常而引起的一类贫血主要表现为进行性贫血、感染和出血,外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板明显减少
13.镜下血尿不同原因所致的红细胞持续进入尿中,如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1h尿红细胞计数超过10万,或12h计数超过50万,即为镜下血尿
14.尿路刺激征由于膀胱受到炎症或理化因素刺激而发生痉挛,引起尿频、屎急、尿痛和排尿不尽感的总称
15.肺性脑病因呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留并引起神经、精神障碍称肺性脑病
16.消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,由于溃疡的形成与胃酸及蛋白酶的消化作用有关故名
17.出血性疾病指正常止血功能发生障碍,造成以自发性出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病引起这类疾病的三要素为毛细血管壁异常、血小板的异常、凝血功能异常
18.甲亢危象是甲亢的一种严重并发症甲状腺功能高度亢进,大量甲状腺激素进入血液,交感神经过度兴奋,代谢极度升高主要表现为高热、大汗、心悸、呕泻及烦燥、谵妄甚至昏迷
19.晕厥指由于暂时性脑缺血、缺氧所引起的急起而短暂的意识丧失
20.咯血是指喉以下的呼吸道或肺组织出血,血液经咳嗽从口腔排出
21.慢性肾衰竭各种肾脏疾病的晚期,由于肾功能缓慢进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水、电解质失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征
22.全血细胞减少是指红细胞、白细胞、血小板均减少
23.骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中,以重建正常造血功能和免疫功能
24.呼吸衰竭各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换,而导致缺氧、二氧化碳潴留,并由此而产生一系列病理生理改变的临床综合征
25.高血压脑病是指血压突然或短期内明显升高的同时,出现中枢神经系统功能障碍,表现为严重头痛、呕吐、神志改变、严重者可发生抽搐、昏迷
26.出血倾向是指止血及凝血机制障碍而引起的自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状
27.肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病临床表现常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现,多呈慢性经过
28.体位引流是引流痰液的一种方法,常用于支气管扩张和肺脓肿患者排痰其具体做法是使病肺处于高位,引流支气管开口朝下,气管位于低位,促使痰液顺体位引流至气管而咳出
29.阿斯综合征又称心源性晕厥,是由于心脏排血量突然锐减,导致急性脑缺血,突然出现晕厥、抽搐、紫绀、瞳孔散大、脉搏消失等表现常见于严重心律失常或急性心脏排血受阻
30.肝硬化是一种或几种病因长期或反复作用于肝脏所引起的一种慢性、进行性肝病本病的主要病理变化为广泛的肝细胞变性坏死,肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化,肝脏逐渐变硬变形而发展为肝硬化临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现
31.白血病是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性疾病其特点为骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他器官和组织,而正常造血受抑制
32.糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病
四、填空题
1.呼、
102.下肢深静脉血栓
3.特征性心电图改变、血清心肌酶检查
4.肝功能受损、门脉高压
5.大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症
6.贫血、出血、感染
7.160~179mmHg、100~109mmHg
8.皮肤黏膜、关节肌肉、肾
9.脑动脉粥样硬化
10.发作性、短暂性、重复性、刻板性
11.慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血
12.肺淤血、体循环淤血
13.呼吸困难
14.慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛
15.肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活
16.雄激素
17.甲状腺肿大、高代谢症群、突眼
18.隐匿型冠心病;心绞痛型冠心病;心肌梗死型冠心病;心力衰竭和心律失常型冠心病;猝死型冠心病
19.外源性哮喘;内源性哮喘;混合性哮喘;重症哮喘
20.感染;胰岛素治疗中断/不适当减量;饮食不当;创伤;手术;妊娠和分娩
21.贫血;出血倾向;继发感染
22.肾前性;肾性
23.头痛、感觉障碍、运动障碍、意识障碍、言语障碍
24.血气分析
25.2-4L1-2L6-8L
26.脾大腹水侧枝循环形成
27.蛋白尿血尿水肿高血压
28.失血铁的需要量增加而摄入量不足铁的吸收不良
29.胰岛素用量过大进食过少或不按时运动量过大
30.肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象
31.20~30滴/分
32.室性心律失常24小时
33.胸痛刺激性干咳呼吸困难
34.40050~701000ml
35.严禁蛋白质摄入灌肠或导泻抑制肠道细菌生长
36.蛋白尿血尿管型尿
37.减轻胰岛负担维持健康并保持理想体重
38.静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势步态异常
39.低血糖反应皮下脂肪萎缩或增生过敏反应
40.160~179100~
10941.60g/L
42.意识突然丧失大动脉搏动消失
43.蛋白质磷
44.高血压高血糖高血脂
45.呼吸困难;水肿;心悸;;晕厥
46.肾性水肿;尿路刺激征;尿量异常;肾性高血压
47.感染;胰岛素治疗中断/不适当减量;饮食不当;创伤;手术;妊娠和分娩
48.出血;穿孔;幽门梗阻;癌变
49.脾肿大;侧支循环建立与开;腹水;电解质紊乱
50.嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷
51.1D-青霉胺
52.抗菌吸痰引流
53.积极抗感染维持呼吸功能
54.超声心动图呼吸困难
55.大量白血病细胞被破坏
56.血糖
57.出血穿孔幽门梗阻癌变
58.水过多高钾血症代谢性酸中毒
59.瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调
60.窒息
61.通畅的呼吸道
62.室性早搏
63.上消化道出血、幽门梗阻、穿孔、癌变
64.机体抵抗力差、应用免役抑制剂
65.雄激素、3~6个月
66.长期有效控制血糖、防止或延缓慢性并发症的发生发展、维持患者的健康水平和劳动力
67.房颤、脑
5、判断题1-5×√√√×6-10×√×√√11-15××√×√16-20√×√√√21-25×√×××26-30√×√√×31-35√××√√36-40√√√×√41-45√×√×√46-50√××√×51-55√√×√×56-60×√×√√61-62×√
六、问答
1.低血糖是胰岛素最严重的副作用预防准确抽吸胰岛素,注射胰岛素后半小时应进食不可过度限制饮食,不可过度运动两餐之间及睡前可加餐,但应包括在总热量中纠正快速、准确识别低血糖反应,立即抽血查血糖,进食糖水或甜食或静脉输注葡萄糖
2.肾功能不全使肾产生红细胞生成减少,代谢产物抑制骨髓造血;毒素使红细胞寿命缩短、破坏增加及溶血,故引起贫血另外还有出血现象
3.支气管哮喘发作时的护理措施
①调整体位发作时,协助病人采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部,使病人能伏桌休息,减轻体力消耗重症哮喘病人应有专人护理,严密观察病情变化,每隔10-20min检测血压、脉搏、呼吸一次,必要时检测血气分析;
②给氧哮喘发作时,PaCO2可有不同程度下降,可采用鼻导管法一般流量2-4L/min吸氧;重症哮喘病人若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时,应给予低流量1-2L/min鼻导管持续吸氧吸氧时应注意气道湿化、保暖和通畅,避免引起气道干燥痉挛;
③协助排痰清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节若痰液黏稠不易咳出,可用蒸馏水或生理盐水加抗生素雾化吸入,以湿化呼吸道,同时辅以拍背,促进痰液排出哮喘病人不宜用超声雾化吸入,因颗粒过小,较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激,使支气管痉挛致哮喘症状加重;
④按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物
4.答
①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本
②宜收集清晨第一次尿标本
③收集标本前充分清洗阴部(但不宜使用消毒剂),然后留取中段尿置于无军试管内
④1小时内将留取的标本及时送检否则应泠藏于40C以下冰箱内,以防杂菌生长
5.答
①呕血及黑粪的量、次数和性质;
②神志的变化;
③生命体征的变化;
④尿量;
⑤肢体温度、湿度;
⑥皮肤与甲床色泽;
⑦周围静脉特别是颈静脉充盈情况;
6.慢性心力衰竭病人的护理诊断有
①心输出量减少与心肌收缩力下降,心脏负荷增加,心排血量减少,脏器灌注不足有关;
②气体交换受损与肺循环瘀血,肺间质和肺泡内充满渗出液,肺泡扩张受限制有关;
③活动无耐力与心排血量减少,组织灌注不足有关;
④体液过多与体循环瘀血及水钠潴留有关;
⑤焦虑与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关;
⑥知识缺乏与病人来得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关;
⑦潜在并发症——呼吸道感染,与肺瘀血有关;
⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成.与静脉瘀血、长期卧床有关
7.
①立即停用洋地黄;
②停用排钾利尿剂;
③补充钾盐;
④纠正心律失常
8.潜在并发症脑出血护理措施患者应卧床休息,头部少活动,患者若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、反草部;烦躁不安时,此表现为脑出血先兆,应劝患者保持安静,并通知医生给予处理一旦发生脑出血,急救处理如下
①立即将患者平卧位,头偏向一侧,随时吸出呕吐物或口腔分泌物,以保持呼吸道通畅;
②开放静脉,按医嘱给予或输浓缩血小板液;
③观察记录患者意识状态、瞳孔大小及生命体征
9.
①选择低盐、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食;
②监测并详细记录出入水量,尿量小于30ml/h,应及时报告;
③严格限制饮水、输液量,且补液不能过快;
④严密监测血压、脉博、呼吸和心律,及早预防和发现废水中、脑水肿、高血钾等危重症的先兆,并配合抢救;
⑤遵医嘱使用利尿剂,并注意观察药物的疗效
10.
①注意休息;
②保持情绪轻松、稳定;
③低盐饮食,限制热量和脂类的摄入;
④戒烟、限制饮酒;
⑤坚持体育运动锻炼;
⑥坚持服药;
⑦做好病情监测
11.答脑血管疾病的预防可分为三级
①一级预防防止和减少人群中脑血管病的危险因素的发生,这是三级预防中最关键一环如在社区人群中首先筛选危险因素,找出高危人群进行治疗和护理干预
②二级预防及时发现存在的危险因素,采取措施加以控制针对发生过卒中或有TIA病史的个体,通过寻找意外事件发生的原因,治疗可逆性病因,纠正所有可干预的危险因素,预防脑卒中复发
③三级预防对已发生的脑血管病进行及早诊断、治疗及早期康复,防治并发症预防已患脑血管病患者的再复发,从而减低脑血管病的致残率、致死率通常也将三级预防并人二级预防中
12.
①向患者解释排痰的重要性,鼓励患者咳嗽排痰;
②维持适宜的室温,湿度;
③适当补充水分,有利于痰液排除;
④密切并记录痰的颜色、量、性质;
⑤尊医嘱用祛痰药物;
⑥协助病人排痰,主要措施有湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰
13.
①保持病室环境无菌;
②给予高蛋白、高维生素、高热量饮食;
③防止医院内感染;
④加强基础护理,强调口腔、鼻腔、皮肤、肛周和肠道的清洁卫生;
⑤观察有无感染迹象,一旦出现感染迹象,遵医嘱给予用药治疗
14.答针对短暂性脑缺血发作患者的健康教育包括以下内容
①了解患者的思想状况,耐心向患者解释病情,消除心理紧张和顾虑,告诉患者预防TIA的复发是防止脑卒中的重要环节,如能积极治疗,预后较好
②避免精神紧张、过度劳累,保持情绪稳定坚持锻炼身体,戒烟,少饮酒
③饮食宜低脂、低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素,忌辛辣食物,忌暴饮暴食或过度饥饿避免各种引起血容量减少和血压下降的因素,如呕吐、腹泻、高热、大汗等
④鼓励增加及保持适当的体育运动,如散步、慢跑、踩脚踏车等,指导患者注意运动量和运动方式,选择适合个体的文体活动,做到劳逸结合
⑤积极治疗已有的高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症
15.
①心血管疾病冠心病,脑血管疾病等;
②肾脏疾病肾小球硬化,慢性肾炎等;
③神经病变以周围神经、自主神经损害常见;
④眼部病变视网膜病变等;
⑤皮肤病变皮下处血、淤斑、溃疡;
⑥感染皮肤、呼吸道、泌尿道感染
16.重要性
①保证气体交换;
②防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不张及可能的窒息;
③减轻呼吸功,减少氧消耗及二氧化碳产生,减轻呼吸肌疲劳护理措施
①维持体液平衡,避免脱水;
②湿化吸入氧气;
③痰液粘稠时超声雾化吸入
④根据病情进行胸部物理治疗;
⑤按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗,控制肺部感染
17.急性胰腺炎病人的护理诊断有
①疼痛与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关;
②体液不足与体液丢失过多及不能正常摄人有关;
③恐惧与对疾病认识不足有关;
④知识缺乏与知识的来源不足有关;
⑤潜在并发症——休克与坏死型胰腺炎导致体液丢失和循环改变有关
18.三腔管压迫止血期的护理措施1密切观察
①经常抽吸胃内容物,如见新鲜血液,应考虑是否因牵引不紧或气囊充气不足,造成压迫止血失效,应该给予适当调整;
②造成病人感胸骨下不适,出现恶心或频繁早搏,应考虑是否有胃气囊进入食管下段挤压心脏之可能,应给予适当调整;
③如提拉不慎,将胃气囊拉出而阻塞咽喉部引起窒息,此时应立即将气囊管口打开,或剪除三腔管结扎处放出气体
(2)注意口鼻腔清洁嘱病人不要将唾液、痰咽下,以免误入气管引起呛咳及吸入性肺炎,每日2次向鼻腔滴入少量石蜡油,以免三腔管粘附于鼻黏膜3一般情况下三腔管放置24h后,食管囊应放气15-30min同时放松牵引,让病人缓慢吞服甘油或石蜡油5~lOml,以润滑气囊壁防止与食管黏膜粘连并将三腔管向胃内进人少许,暂时解除胃底贲门受压,然后再充气牵引,以免局部黏膜受压过久糜烂坏死;4插管停留期间,应定期用生理盐水冲洗胃管,以防阻塞出血停止后,如意识障碍的病人可按医嘱定时从胃管内注人流质饮食,但须确认为胃腔后再注入,以免误入气管发生意义
19.尿路刺激征的护理措施有1解除焦虑情绪向病人解释此征的起因和预后,以减轻心理负担,根据病人的排尿习惯选择合适的便器及排尿方式,表示对病人的尊重和理解2注意休息、配合治疗,消除症状
①保持环境安静,保证病人充分休息症状严重者应卧床休息;
②如系尿路感染引起者,应指导病人多饮水,必要时可静脉补液,以保证液体人量,使尿量增加,达到冲洗尿路、促进细菌和炎性分泌物排泄的目的,以缓解尿路刺激症状;
③按医嘱正确合理用药,必要时按医嘱加用碱性药物,减轻或消除尿路感染症状3加强指导,增加保健知识指导病人注意个人卫生,保持外阴清洁干燥;日常多饮水,勤排尿,排尿应净,不留残尿;避免擦便纸污染尿道口,每次便后清洗外阴
20.预防甲状腺危象的措施是积极、适当、有效地治疗重症甲状腺功能亢进症,避免感染、精神刺激、手术前准备不充分等各种诱发因素预防糖尿病酮症酸中毒的措施是
①正确使用胰岛素;
②有效地控饮食;
③防治各种感染;
④避免外伤、手术、妊娠和分娩、精神创伤及过度劳累;
⑤严密观察病情变化,定期检测血糖、尿糖、血酮、尿酮及CO2结合力
21.脑血栓形成患者脑疝的预防措施包括
①密切观察和记录患者的生命体征、瞳孔和意识状态,有无脑疝的前驱症状如头痛加重、呕吐、血压升高,甚至呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔扩大等
②发现病情变化,及时通知医生遵医嘱使用脱水利尿剂,常用20%甘露醇快速静滴
③注意保持呼吸道通畅,痰多时及时吸痰;为防止呕吐物返流造成误吸,应将头偏向一侧有呼吸不规则者不宜频繁更换体位
④避免引起颅内高压的诱因如剧烈咳嗽、过度用力、情绪激动、便秘等
七、论述题
1.
(1)高血压心脏病窦性心律心脏扩大急性左心衰
(2)
①气体交换受损与急性肺水肿有关
②活动无耐力与急性左心衰有关措施
①病情观察注意血压、脉搏、呼吸、口唇青紫、肺部罗音及哮鸣音情况;咳嗽、咳痰情况;治疗、护理效果
②半坐位,两腿下垂,协助排痰
③保持安静,遵医嘱皮下注射吗啡
④高流量吸氧,并给予酒精湿化氧气
⑤药物护理使用利尿剂时注意记录出入量及电解质情况;使用扩血管药注意血压、控制滴数;静点西地兰注意心率变化
⑥心理护理
⑦出院指导说控制只血压的重要性,坚持服药,低盐饮食,心情愉快,避免再发
2.
(1)护理诊断有
①酮症酸中毒与擅自停用胰岛素有关;
②营养失调与体内糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关;
③知识缺乏与未接受系统相关知识的教育有关;
④有应激的危险与机体抵抗力有关;
⑤体液不足与大量失水、呕吐有关
(2)应诊断为I型糖尿病,并发酮症酸中毒
(3)应采取的护理措施
①准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入液体入量必须在规定的时间内完成胰岛素用量必须准确和及时;
②病人绝对卧床休息,注意保暖,预防褥疮和感染;
③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化;
④在输液和胰岛素治疗过程中,需每l-2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+
3.
(1)右下肺炎
(2)
①体温过高与肺炎有关
②疼痛与渗出性胸膜炎有关
(3)护理措施
①病情观察,重点是体温、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部体征的变化;
②按医嘱留取合格痰标本,协助完成其他有关检查;
③药物应用的护理;
④高热护理,一物理降温为主,嘱病人多饮水;
⑤胸痛的护理,嘱患侧卧位以减轻疼痛,告之疼痛原因,随抗生素治疗,疼痛可很快控制,如疼痛加剧,随时与医生联系,共同采取措施缓解疼痛
4.
(1)
①低效性呼吸型态与右侧胸腔积液有关
②知识缺乏不了解肺结核化疗的长期性
(2)
①督促患者按每日口服HRE化疗,并注意消化道反应、视觉变化、肝功能变化;
②高诉病人胸腔穿刺的意义及大致过程,协助完成抽液治疗;
③告诉患者及家人肺结核的治疗原则,尤其强调全程化疗的意义
5.
(1)甲亢危象
(2)
①避免各种诱因;
②监测病情,及时发现,及早处理,防止病情加重;
③注意出入水量平衡,遵医嘱进行静脉补液治疗,纠正水、电解质紊乱;
④积极进行降温处理;
⑤及时准确按医嘱给予大量抗甲状腺药物,以降低血中甲状腺激素水平
6.
(1)
①体温过高与泌尿系感染有关
②疼痛与膀胱刺激症、腰痛等泌尿道症状有关
(2)
①在应用抗生素药之前或停用抗菌药5天后留取尿标本;
②宜收集清晨第一次尿标本;
③留取尿标本要严格无菌操作,先充分清洗阴部,然后留取中段尿置于无菌试管内,并在1小时内作培养,或冷藏保存
7.
(1)肝硬化失代偿期肝腹水
(2)
①营养失调低于机体需要量与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关
②体液过多与肝功能减退、大量腹水有关
(3)
①卧床休息,取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅
②立即配血,建立静脉通道配合医生迅速、准确的实施各种治疗措施
③严密观察病情变化,主要观察呕血、黑粪的量、次数、性质;生命体征、神志;尿量、皮肤以及实验结果指标
④饮食护理,大出血一般应禁食,静脉通道给予营养物质;非大出血应尽早进食,呕血者、停止后12~24小时可进流质
⑤心理护理
⑥三腔气囊管的护理请您删除一下内容,O∩_∩O谢谢!!!【Chinas10must-seeanimations】TheChineseanimationindustryhasseenconsiderablegrowthinthelastseveralyears.Itwentthroughagoldenageinthelate1970sand1980swhensuccessivelybrilliantanimationworkwasproduced.Hereare10must-seeclassicsfromChinasanimationoutpouringthatarenottobemissed.Letsrecallthesecolorfulimagesthatbroughtthecountrygreatjoy.CalabashBrothersCalabashBrothersChinese:葫芦娃isaChineseanimationTVseriesproducedby Shanghai Animation Film Studio.Inthe1980stheserieswasoneofthemostpopularanimationsinChina.ItwasreleasedatapointwhentheChineseanimationindustrywasinarelativelydownedstatecomparedtotherestoftheinternationalcommunity.Stilltheserieswastranslatedinto7differentlanguages.Theepisodeswereproducedwithavastamountofpaper-cutanimations.BlackCatDetectiveBlackCatDetectiveChinese:黑猫警长isaChineseanimationtelevisionseriesproducedbytheShanghaiAnimationFilmStudio.ItissometimesknownasMr.Black.Theserieswasoriginallyairedfrom1984to
1987.InJune2006arebroadcastingoftheoriginalserieswasannounced.Criticsbemoantheseriesviolenceandlackofsuitabilityforchildrenseducation.Proponentsoftheshowclaimthatitismerelyforentertainment.EffendiEffendimeaningsirand teacherinTurkishistherespectfulnameforpeoplewhoownwisdomandknowledge.TheherosrealnamewasNasreddin.Hewaswiseandwittyandmoreimportantlyhehadthecouragetoresisttheexploitationofnoblemen.Hewasalsofullofcompassionandtriedhisbesttohelppoorpeople.AdventureofShukeandBeita【舒克与贝塔】AdventureofShukeandBeitaChinese:舒克和贝塔isaclassicanimationbyZhengYuanjiewhoisknownasKingofFairyTalesinChina.ShukeandBeitaaretwomicewhodontwanttostealfoodlikeothermice.ShukebecameapilotandBeitabecameatankdriverandthepairmetaccidentallyandbecamegoodfriends.ThentheybefriendedaboynamedPipilu.WiththehelpofPiPilutheyco-foundedanairlinenamedShukeBeitaAirlinestohelpotheranimals.Althoughthereareonly13episodesinthisseriesthecontentisverycompactandattractive.Theanimationshowsthepreciousnessoffriendshipandhowpeopleshouldbebravewhenfacingdifficulties.Evenadultsrecallingthisanimationtodaycanstillfeeltouchedbysomescenes.SecretsoftheHeavenlyBookSecretsoftheHeavenlyBookChinese:天书奇谈 alsoreferredtoasLegendoftheSealedBookorTalesabouttheHeavenlyBookwasreleasedin
1983.Thefilmwasproducedwithrigorousdubbingandfluidcombinationofmusicandvividanimations.ThestoryisbasedontheclassicliteraturePingYaoZhuanmeaningTheSuppressionoftheDemonsbyFengMenglong.Yuangongthedeaconopenedtheshrineandexposedtheholybooktothehumanworld.Hecarvedthebookscontentsonthestonewallofawhitecloudcaveinthemountains.Hewasthenpunishedwithguardingthebookforlifebythejadeemperorforbreakingheavenslaw.Inordertopassthisholybooktohumanbeingshewouldhavetogetbytheantagonistfox.ThewholeanimationischaracterizedbycharmingChinese paintingincludingpavilionsancientarchitectureripplingstreamsandcrowdedmarketswhichfullydemonstratetheuniquebeautyofChinasnaturalscenery.PleasantGoatandBigBigWolf【喜洋洋与灰太狼】PleasantGoatandBigBigWolfChinese:喜羊羊与灰太狼isaChineseanimatedtelevisionseries.TheshowisaboutagroupofgoatslivingontheGreenPastureandthestoryrevolvesaroundaclumsywolfwhowantstoeatthem.Itisapopulardomesticanimationseriesandhasbeenadaptedinto movies.NezhaConquerstheDragonKing(Chinese:哪吒闹海) isanoutstandinganimationissuedbytheMinistryofCulturein1979andisbasedonanepisodefromtheChinesemythologicalnovelFengshenYanyi.Amothergavebirthtoaballoffleshshapedlikealotusbud.ThefatherLiJingchoppedopentheballandbeautifulboyNezhasprungout.OnedaywhenNezhawassevenyearsoldhewenttothenearbyseashoreforaswimandkilledthethirdsonoftheDragonKingwhowaspersecutinglocalresidents.ThestoryprimarilyrevolvesaroundtheDragonKingsfeudwithNezhaoverhissonsdeath.ThroughbraveryandwitNezhafinallybrokeintotheunderwaterpalaceandsuccessfullydefeatedhim.ThefilmshowsvariouskindsofattractivesceneriesandthetraditionalcultureofChinasuchasspectacularmountainselegantseawavesandexquisiteancientChineseclothes.Ithasreceivedavarietyofawards.HavocinHeavenThestoryofHavocinHeaven(Chinese:大闹天宫)isbasedontheearliestchaptersoftheclassicstory JourneytotheWest.ThemaincharacterisSunWukongakatheMonkeyKingwhorebelsagainsttheJadeEmperorofheaven.Thestylizedanimationanddrumsandpercussionaccompanimentusedinthisfilmareheavilyinfluencedby Beijing Operatraditions.ThenameofthemoviebecameacolloquialismintheChineselanguagetodescribesomeonemakingamess.RegardlessthatitwasananimatedfilmitstillbecameoneofthemostinfluentialfilmsinallofAsia.CountlesscartoonadaptationsthatfollowedhavereusedthesameclassicstoryJourneytotheWestyetmanyconsiderthis1964iterationtobethemostoriginalfittingandmemorableTheGoldenMonkeyDefeatsaDemon【金猴降妖】TheGoldenMonkeyDefeatsaDemonChinese:金猴降妖alsoreferredasTheMonkeyKingConquerstheDemonisadaptedfromchaptersoftheChineseclassicsJourneytotheWestorMonkeyintheWesternworld.Thefive-episodeanimationseriestellsthestoryofMonkeyKingSunWukongwhofollowedMonkXuanZangstriptotheWesttotaketheBuddhisticsutra.Theymetawhiteboneevilandtheeviltransformedhumanappearancesthreetimestoseducethemonk.TwiceMonkeyKingrecognizeditandbroughtitdown.ThemonkwasunabletorecognizethemonsterandexpelledSunWukong.XuanZangwasthencapturedbythemonster.FortunatelyBajieanotherapprenticeofXuanZangescapedandpersuadedtheMonkeyKingtocomerescuethemonk.FinallySunkillstheevilandsavesXuanZang.Theoutstandinganimationhasreceivedavarietyofawardsincludingthe6thHundredFlowersFestivalAwardandtheChicagoInternationalChildrensFilmFestivalAwardin
1989.McDull【麦兜】McDullisacartoonpigcharacterthatwascreatedin HongKong byAliceMakandBrianTse.AlthoughMcDullmadehisfirstappearancesasasupportingcharacterintheMcMugcomicsMcDullhassincebecomeacentralcharacterinhisownrightattractingahugefollowinginHongKong.ThefirstMcDullmovieMcMugStoryMyLifeasMcDulldocumentedhislifeandtherelationshipbetweenhimandhismother.TheMcMugStoryMyLifeasMcDullisalsobeingtranslatedintoFrenchandshowninFrance.InthisversionMakBingisthemotherofMcDullnothisfather..。