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文本内容:
《健康评估》模拟试题姓名分数
一、名词解释(每题4分,共计20分)
1、湿啰音
2、肝颈静脉回流征
3、隐血试验
4、手足搐搦
5、压力反应
二、单选题(每题1分,共计20分)
1.为了保证问诊结果的有效性,问诊过程中,护理人员不应该采取的方式是()A.澄清相关内容B.复述患者的内容C.对患者相关问题进行解析D.对患者的内容马上提出表示怀疑E.可以恰当的方式打断患者的叙述2.叩诊注意事项错误的是()A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴叩诊部位C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊3.生理情况下不出现的叩诊音是()A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音4.触诊腹水病人腹腔内有无肿物,最好用()A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法5.心尖搏动移位的描述,错误的是()A.肥胖体型者,心尖搏动可上移至第4肋间B.瘦长体型者,心尖搏动可下移至第6肋间C.左心室增大时心尖搏动向左下移位D.右心室增大时心尖搏动向右移位E.一侧胸膜粘连、增厚,心尖搏动向患侧移位6.心脏震颤的描述,错误的是()A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄7.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深,见于()A.二尖瓣狭窄B.高血压性心脏病C.三尖瓣狭窄D.心肌病E.克山病
8.用下列哪种方式收集的资料为主观资料()A.X线检查结果B.心电图检查结果C.体格检查的结果D.家属提供的信息E.生化检查结果9.正常血压为()A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHgB.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHgC.收缩压<130mmHg,舒张压<90mmHgD.收缩压<140mmHg,舒张压<80mmHgE.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg题10~13共用备选答案A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心包积液F.左心衰竭G.右心衰竭H.三尖瓣狭窄I.三尖瓣关闭不全J.室间隔缺损10.男,45岁,阵发性夜间呼吸困难6个月查体口唇轻度发绀,心尖区触及舒张期震颤,叩诊心界呈梨形,心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音()11.女,52岁,心悸、呼吸困难2个月查体心尖搏动明显减弱,心浊音界向两侧扩大,且随体位改变,心音弱而远()12.男,60岁,进行性劳力性呼吸困难1个月查体端坐体位,交替脉,心尖区闻及舒张期奔马律,双侧肺底闻及对称性细小湿罗音()13.女,54岁,心悸、头部搏动感4个月查体心尖搏动向左下移位,并呈抬举性搏动,有水冲脉及毛细血管搏动征,心界呈靴形,主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音()
14、某发热患者体温在摄氏39度以上每日波动摄氏2-
2.5度最低温度摄氏
37.6度应诊断为:()A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则发热
15、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义()A.前驱症状B.血内混有物C.血量D.粪便的颜色E.血的颜色
16、气管向患侧移位,见于()A.肺不张B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.一侧甲状腺肿大
17、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在(A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上
18、肿大的脾脏触诊时最显著的特征()A.形态不规则,表面凹凸不平B.边缘及表面光滑C.质软,压痛D.质硬,轻压痛E.有明显切迹
19、胸骨压痛常见于()A.胸腔积液B.白血病C.气胸D.再生障碍性贫血E.气管内异物
20、水肿部位指压后不凹陷的见于()A.肝硬化B.急性肾炎C.营养不良D.甲状腺功能减退E.心力衰竭
三、多选题(每题1分,共计20分)
1.浅部触诊适用于下列哪些检查())A.胰腺B.阴囊和精索C.腹腔深部包块D.关节、软组织病变E.腹部有无压痛、抵抗感2.冲击触诊法()A.又称浮沉触诊法B.用于检查反跳痛C.操作时避免用力过猛D.用于检查有无大量腹水E.用于检查大量腹水是肝脾难以触及者3.叩诊音正常分布区错误的是()A.实音实质脏器B.过清音正常肺C.鼓音胃泡区和腹部D.清音生理情况不出现E.浊音心、肝被肺缘覆盖的部位4.生理性收缩期杂音特点的是()A.儿童、青少年多见B.性质粗糙C.持续时间短促D.强度≥3/6级E.传导局限5.二尖瓣狭窄时出现的体征有()A.二尖瓣面容B.梨形心C.S1亢进D.开瓣音E.舒张期隆隆样杂音6.二尖瓣器质性杂音特点的是()A.杂音柔和,无震颤B.常有拍击性S1C.可有开瓣音D.常有心房纤颤E.X线心影呈主动脉型,左室增大
7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊(A.前正中线B.右左锁骨中线C.左锁骨中线D.左腋中线E.右腋中线)
8、以下哪一种会出现肝浊音向上移()A.右肺纤维化B.右下肺不张C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸
9、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要,常可用于下列哪些检查?(A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界,腹水的多少E.膀胱有无充盈,子宫、卵巢有无肿大
10、下列属于浅反射的应是()A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睾反射E.膝反射
11、肝脏触诊方法正确的是()A.以食指前端尺侧指腹接触B.右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉触诊法E.如有腹部饱满,需下移初始触诊部位
12、体格检查的基本方法有下列哪些?()A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊
13、蜘蛛痣分布区域在()A面颈部B上肢C前胸D腹部)E背部
14、关于胸部体表标志的描述,下列哪些是正确的?()A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B前正中线即胸骨中线C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角E腹上角又称胸骨下角
15、扁平胸见于()A佝偻病B肺结核C严重消耗性疾病D严重肺气肿E瘦长体形
16、以下符合干性啰音听诊特点的是()A吸气、呼气均可听到B部位易变性大C吸气时音强而高D咳嗽时可多可少E不同性质的干性啰音可同时存在
17、阻塞性肺气肿,肺部叩诊有哪些异常?()A.双肺叩诊呈过清音B.肺下界上移,并移动度变小C.心浊音界消失D.肺浊音界下移E.叩得浊音区
18、关于Murphy征检查方法下列叙述哪些正确?()A.以左手掌平放于患者右肋下部B.以左手掌平放于患者左肋下部C.以拇指指腹压于右肋下胆囊处D.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,此为胆囊触痛E.如因剧烈疼痛而致吸气中止,称Murphy征阳性
19、关于腹部压痛、反跳痛,下列叙述哪些正确?()A.胃溃疡常剑突下疼痛B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛C.急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛D.阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛E.弥漫性腹膜炎时,可出现全腹压痛、反跳痛
20、脑膜剌激征包括()A颈项强直Bkernig征CBarudzinski征Dlasegue征EGonda征
四、简答题(每题5分,共计20分)
1、家庭内的主要压力源是什么?
2、肝浊音界缩小或消失(代之以鼓音)的临床意义
3、二尖瓣狭窄听诊有何体征?
4、语颤减弱的临床意义
五、论述题(每题10分,共计20分)
1.阐述自我概念紊乱的表现
2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断答案
一、名词解释(每题4分,共20分)
1、湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音
2、肝颈静脉回流征当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显,称肝颈静脉回流征阳性
3、隐血试验上消化道少量出血时,因红细胞易被消化液破坏,粪便外观无异常,显微镜下也不易查见红细胞,,这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血,靠化学方法检出即隐血实验
4、手足搐搦发作时手足肌肉呈紧张性痉挛,在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状见于低钙血症和碱中毒
5、压力反应指压力源引起的机体的非特异性反应,包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应
二、单选题(每题1分,共计20分)
1、D
2、B
3、E
4、D
5、D
6、A
7、B
8、D
9、E
10、A
11、E
12、F
13、D
14、C
15、B
16、A
17、B
18、E
19、B
20、D
三、多选题(每题1分,共计20分)
1、BDE
2、ACE
3、BD
4、ACE
5、ABCDE
6、BCD
7、BDE
8、ABCD
9、ABC
10、ACD
11、BDE
12、ACD
13、ACDE
14、ABCE
15、ABC
四、简答题每小题5分,共20分
1、家庭内的主要压力源是什么?答
(1)家庭经济收入低下或减少;
(2)家庭成员关系改变或终结;
(3)家庭成员角色改变;
(4)家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉
2、肝浊音界缩小或消失(代之以鼓音)的临床意义答
(1)叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等
(2)肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔,腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内气胸(右)和肺气肿,肝浊音界可缩小
3、二尖瓣狭窄听诊有何体征?答心尖部闻舒张期隆隆样杂音递增型、音调低、舒张中晚期明显杂音局限,不向其他部位传导左侧卧位、呼气末较清楚常伴S1亢进和开瓣音P2可亢进及分裂(心尖部能触到舒张期震颤)肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音,肺动脉扩张者闻Graham-steell杂音
4、语颤减弱的临床意义答见于
(1)肺气肿、支气管哮喘发作(肺泡含气量增多);
(2)阻塞性肺不张(支气管不通畅阻闭);
(3)胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿(肺与胸壁被隔开或距离大);
(4)体质过弱发音声微弱
五、论述题每小题10分,共20分
1.试述自我概念紊乱的表现答
(1)生理方面可有心悸、食欲减退、睡眠障碍,运动迟缓以及集体其他功能的减退
(2)心理方面注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张,神经质等焦虑表现,或情绪低落、悲观等抑郁表现
2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断答评估要点
(1)有无与呼吸困难相关的疾病病史
(2)呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响
(3)呼吸困难对人体功能性健康形态的影响
(4)诊断、治疗与护理经过相关护理诊断
(1)活动无耐力与呼吸困难所致的能量消耗增加和缺氧有关
(2)气体交换受损与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性减退等有关
(3)低效性呼吸形态与上呼吸道梗阻有关;与心肺功能不全有关
(4)语言沟通障碍与严重喘息有关。